Трихопол и супракс совместимость

Цефтриаксон и Метронидазол используются при бактериальных инфекционных заболеваниях. Они имеют различный спектр воздействия и эффективность. Часто оба препарата назначают вместе для устранения анаэробной флоры. Лекарственные препараты применяют в различных областях медицины, в том числе в педиатрической практике для терапии тяжелых бактериальных заболеваний.

Чтобы сравнить Метронидазол с Цефтриаксоном, необходимо изучить свойства, формы лекарственных средств, а также показания и ограничения к назначению препаратов. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Метронидазол является противомикробным и противопротозойным лекарством.

Фармакологические свойства

Антибиотик тормозит образование мембраны микроорганизма, предупреждает рост и размножение.

Препарат возобновляет образование 5-нитрогруппы. Она, взаимодействуя с дезоксирибонуклеиновой кислотой микроба, угнетает образование нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактериальных агентов. Лекарство снимает воспаление.

Область воздействия

Грамположительные, грамотрицательные бактериальные агенты, анаэробы.

Лямблии, гарднереллы, энтамебы, облигатные анаэробные бактериальные агенты, грамположительные бактерии (пептококки, клостридии, пептострептококки). При одновременном применении лекарства с Амоксицилином угнетается размножение Helicobacter pylori. Не воздействует самостоятельно на аэробов и факультативных анаэробов (только совместно с другими антибактериальными средствами).

Инъекционная (флаконы с порошком – 1 г).

Таблетированная (таблетки 250, 500 мг), инъекционная (100 мл – 500 мг).

Структурные: Триаксон, Цефтриаксон- Акос.

Другие группы препаратов: Клиндамицин, Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим.

Совместимость Цефтриаксона и Метронидазола

На фоне терапии препаратами быстро уходит воспалительная реакция, болевой синдром и другие симптомы.

Показания к назначению Цефтриаксона:

• сепсис;
• менингит;
• энцефалит;
• перитонит;
• поражение костной, суставной, соединительной ткани бактериальной природы;
• заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, у пациентов в состоянии иммунодефицита;
• заболевания инфекционно-воспалительного характера почек, ЛОР-органов, легких, печени, ЖКТ, половой сферы, в том числе и гонорея;
• применение в послеоперационном периоде.

Метронидазол назначают для лечения половых инфекций, амебиаза, лямблиоза, анаэробных бактериальных заболеваний, язвенных поражений пищеварительного тракта, периодонтита, накануне хирургической операции.

Дозировки лекарственных препаратов подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Цефтриаксон взрослым назначают по 1-2 г внутривенно или внутримышечно. Лекарство вводят каждые 24 часа.

Грудные малыши, дети младше 12-летнего возраста

По 20-50 мг на 1 кг веса малыша за сутки.

По 20-80мг на 1 кг веса ребенка. Если вес более 50 кг, назначается взрослая дозировка.

Продолжительность лекарственной терапии зависит от вида, а также тяжести болезни.

Внутривенное введение Метронидазола назначают при отсутствии возможности принимать лекарство парентерально. Его нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Чаще всего лекарство принимают в таблетированной форме. При различных заболеваниях кратность использования и дозировка будет отличаться. Дозировки препарата варьируются от 250-500 мг 2-4 раза за сутки в зависимости от заболевания. Дозы детям назначают в зависимости от возраста.

Одновременно принимать Цефтриаксон с Метронидазолом показано при гинекологических и других тяжелых инфекционных заболеваниях. Метронидазол усиливает эффективность Цефтриаксона, увеличивая спектр его воздействия. Самостоятельно использовать сочетание этих лекарств нельзя, так как неправильные дозировки могут навредить. Инъекционные формы препаратов не смешивают в одном шприце.

Цефтриаксон и Метронидазол часто используют в терапии бактериальных инфекций. Допустимо применять лекарственные препараты совместно. Это увеличивает эффективность лечения. Оба лекарственных средства часто применяют в гинекологии, хирургии, а также других областях медицины. Препараты имеют большое количество положительных отзывов у пациентов и врачей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.
Содержание:

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

• возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
• клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
• функцию почек и печени;
• хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

• синергизм (усиление фармакологического эффекта);
• антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
• снижение риска развития побочных эффектов;
• усиление токсичности;
• отсутствие взаимодействия.

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ ® , сочетающий Ципрофлоксацин ® и Тинидазол ® .
3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола ® . Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин ® и Аугментин ® при пневмонии).

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Эртапенем ® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином ® , амфотерицином ® , ванкомицином ® . Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином ® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом ® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм ® (Бисептол ® ) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В ® , гентамицином ® и сизомицином ® , пенициллинами.

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина ® .

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина ® .

При употреблении хлорамфеникола ® , метронидазола ® , цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

источник

Воспаление мочевика доставляет человеку много неудобств. Болезнь острого типа важно вылечить максимально быстро, чтобы она не успела перейти в хроническую форму. Для избавления от неприятных симптомов бактериального цистита доктора часто используют Супракс Солютаб.

Это полусинтетическое антибактериальное средство. Входит в лекарственную группу цефалоспоринов третьего поколения. В аптеках препарат продается в двух видах: Супракс и Супракс Солютаб. Различие лишь в наименовании и формах выпуска.

Производится антибиотик в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензий для орального приема. Главным активным компонентом выступает цефиксим. В таблетированном и капсульном виде он содержится в концентрации 400 мг. В качестве дополнительных элементов в таблетках имеются стеарат магния, повидон, кремния диоксид коллоидный, низкозамещенная гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция сахарината трисесквигидрат, краситель Е110 и ароматизатор FAи PV 4284.

В капсулах помимо цефиксима есть стеарат магния, полисоб и карбоксиметилцеллюлоза Ca. Содержание активного вещества в гранулах составляет 1200 мг. Дополнительными элементами являются тростниковый сахар, натриевая соль, ароматизатор и ксантан.

Доктора назначают Супракс Солютаб для лечения патологий, вызванных патогенами, чувствительными к цефиксиму. Эффективен антибиотик в терапии:

Цефиксим воздействует на болезнетворные микроорганизмы бактерицидно – подавляет синтез клеточных стенок возбудителя. Активное вещество внедряется в белковую структуру, после чего бактерия, вызвавшая воспаление мочевика, погибает.

Супракс Солютаб способен уничтожить гонококков, протеи, клебсиеллу, стрептококки, кишечную и гемофильную палочки, цитробактер. Синегнойная палочка, стафилококки, листерии и энетробактеры отличаются высокой устойчивостью к цефиксиму. Поэтому избавиться от бактериального цистита, который спровоцировали эти патогены, не получится.

Супракс Солютаб можно употреблять двумя способами:

• Запивая таблетку стаканом воды.
• Разводя гранулу в теплой воде и выпивая полученную жидкость.

На лечебное действие и свойства цефиксима вариант приема лекарства не влияет. Поэтому человек, которому назначен такой антибиотик, вправе выбрать более удобный для себя способ использования.

Для лечения цистита требуется принимать одну таблетку раз в сутки. Иногда 400 мг делят пополам и принимают за два раза. Дозировку для детей подбирает педиатр, учитывая массу ребенка.

Курс терапии зависит от тяжести протекания воспаления мочевика, типа болезни (хронический, острый). Но в среднем длится от 3 дней до недели. Если улучшений по истечении 7 суток не наблюдается, тогда необходимо подобрать другой антибиотик.

Запрещается использовать Супракс Солютаб при:

• Остром панкреатите.
• Недостаточности функционирования почек.
• Беременности.
• Непереносимости цефиксима и других компонентов антибиотика.

Во время антибактериальной терапии побочные реакции наблюдаются редко. Обычно пациенты, принимающие Супракс Солютаб, отмечают следующие проявления:

• Головокружение.
• Расстройство сна.
• Снижение аппетита.
• головная боль.
• Жажда.
• Высыпания на коже, зуд,
• Обострение хронического типа холецистита (панкреатита).

Аналогами по составу являются:

В Интернете на форумах пациенты высказываются о Супракс Солютаб так:

• Карина. Про антибиотик Супракс Солютаб узнала от своей подруги. У нее хронический цистит и она все рецидивы убирает при помощи данного препарата. Недавно воспаление мочевика коснулось и меня. Решила попробовать эти таблетки. Пила их пять дней. Все признаки болезни прошли. Поэтому лекарством я довольна.
• Полина. Цистит у меня уже давно. Я живу в селе, уролога у нас нет. Пыталась лечить болезнь травами, но толку никакого. Когда боли и рези стали невыносимыми, я взяла отгул и поехала в городскую поликлинику. Врач осмотрела и посоветовала Супракс Солютаб на 7 дней. Я пропила весь курс и теперь чувствую себя хорошо. Таблетки для меня дороговаты, но они того стоит.
• Татьяна. Недавно заболела острым циститом. Доктор назначил Супракс Солютаб на 4 дня. Симптомы болезни прошли уже на третий день. Но после этих таблеток у меня начался сильный дисбактериоз, появилась молочница. Потом пришлось восстанавливаться. Но такая побочка характерна для многих антибактериальных средств.
• Александра. Супракс Солютаб всегда есть в домашней аптечке. Все инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе и цистит, вылечиваю именно этим антибиотиком. Он мне подходит: быстро помогает и побочек не вызывает. Хотя моей подруге от воспаления мочевика такие таблетки не помогают. Она использует для лечения Монурал.

источник

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Вы были у врача и в ваших руках оказалось несколько рецептов? Не начинайте принимать все препараты сразу. Оказывается, сложные взаимоотношения бывают не только у нас — людей, но и у лекарств…
Совместный прием разных препаратов может вызвать крайне нежелательные реакции со стороны организма. По статистике, примерно 7% побочных эффектов от лекарств происходит из-за их взаимодействия между собой или с продуктами питания. Одновременный прием двух средств без учета их взаимосвязи в 2-3% случаев способствует нежелательному результату. Если же вам назначено пять препаратов, риск возникновения побочных эффектов достигает 50%.

. что разнообразие не всегда положительно сказывается на лечении. Но избежать вредных последствий возможно.
Никогда не назначайте себе лекарства сами. Консультируйтесь со специалистом широкого профиля, который в силах внятно растолковать что с чем принимать можно, а что — категорически запрещено.
Второе табу – любые алкогольные напитки параллельно с медикаментами. Даже совсем малая доза спиртного может негативно повлиять на ваше самочувствие.
Многие препараты «не терпят» молока, кисломолочных продуктов, свежевыжатых соков, кофе. Запретов немало. Особую настороженность в отношении приема нескольких препаратов должны проявлять люди с хроническими заболеваниями.
Строжайшие правила установлены и к приему антибиотиков. Это наиболее опасная группа препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами. Их нельзя совмещать с такими же сильными и быстродействующими средствами — например супрастином от аллергии или мощным успокаивающим — феназепамом.
Осторожно подходите к приему сердечно-сосудистых препаратов. Взаимодействие их с мочегонными может вывести из строя почки.

Совсем необязательно знать все особенности сочетания лекарств. Разбираться же, совмещаются ли привычные нам медикаменты из домашней аптечки, никогда не будет лишним.
Для начала представим путь лекарства в нашем организме. На каких этапах движения оно вдруг может превратиться в яд?
Или почему мы совсем не чувствуем себя лучше, хотя приняли и то и другое и третье.

ГРЕЙПФРУТОВЫЙ СОК НА 100% ЗАПРЕЩЕН ПРИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АНТИБИОТИКОВ, АНАЛЬГЕТИКОВ, ПРОТИВОВИРУСНЫХ, ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ, ТАК КАК ОН МОЖЕТ ЧРЕЗМЕРНО УСИЛИТЬ ИХ ДЕЙСТВИЕ. ФРУКТОВЫЕ СОКИ, ГАЗИРОВКА, ЧАЙ ПРИВОДЯТ К РАЗЖИЖЕНИЮ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И ОСЛАБЛЯЮТ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ.
КОФЕИН САМ ПО СЕБЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ВОЗБУЖДАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ, А ВМЕСТЕ С ПОДОБНЫМИ ЛЕКАРСТВАМИ СПОСОБЕН ПРИВЕСТИ К БЕССОННИЦЕ И НЕРВНОМУ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЮ.
НИКОТИН СНИЖАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ.

Антациды, активированный уголь или другие адсорбенты снижают всасывание и эффективность принимаемых одновременно с ними лекарств.
Их следует назначать в интервале плюс-минус 1-2 часа к приему основного препарата. Между химическими веществами может возникнуть антагонизм и образоваться неактивный комплекс, например, между тетрациклином и препаратами железа, кальция или магния. Слабительные средства усиливают перистальтику, но ухудшают всасывание других лекарств. Наоборот, м-холиноблокаторы вызывают понижение перистальтики, чем способствуют усвоению назначенных параллельно с ними препаратов.

(Проникновение из крови в органы и ткани). Обезболивающие и жаропонижающие — аспирин, ибупрофен — вступают в конкуренцию с противодиабетическими средствами. Это может привести к резкому падению уровня глюкозы в крови и вызвать потерю сознания. Или, например, если в желудке будут долго находиться леводопы, средства от паркинсонизма, львиная доля принятой вами дозы препарата подвергнется метаболизму, как следствие — в кишечник попадает меньшая порция лекарственного средства, в это незамедлительно приведет к снижению фармакологического эффекта.

. или биотрансформации (превращение лекарственного вещества в нетоксичное соединение, как правило, в печени). Фенобарбитал активирует ферменты печени, приводит к ускорению действия одних лекарств и сокращает действие других.

(Через почки и с желчью). Обладая способностью менять кислотность мочи, многие препараты нарушают скорость выведения медикаментов. Аскорбиновая кислота закисляет мочу, а одновременный прием слабощелочных препаратов ускоряет их выведение, ослабляя действие.

Снотворные усиливают действие противоаллергических, нейролептических препаратов, анальгетиков, большинства противовоспалительных.
Также их нельзя ни в коем случае совмещать со стимуляторами ЦНС.
Одновременный прием антидепрессантов и противопростудных средств (колдрекс, терафлю, ринза) может привести к усилению действия первых, значительному повышению артериального давления, температуры и, самое опасное, развитию комы.
Негативно сказывается на работе почек прием парацетамола совместно с аспирином, противоэпилептическими лекарствами, барбитуратами, средствами от желудка. При заболеваниях желудка рекомендуется исключать парацетамол и аспирин из аптечки. Противопоказаны эти препараты и детям до 2-х лет, людям с плохой свертываемостью крови.
Коварно и опасно «соседство» анальгина, индометацина, ибупрофена и препаратов, которые содержат алкоголь (всяческих сиропов, настоек), — они усиливают действие алкоголя.
С антибиотиками не рекомендуется принимать витамины — происходит их нейтрализация. Витаминная поддержка будет эффективной уже после курса лечения антибиотиками.
Предвидеть и знать все возможные взаимодействия лекарств при их совместном назначении — задача врача. Только он, специалист с достаточными знаниями и незаменимым опытом, может оградить вас от нежелательных последствий от одновременного приема нескольких препаратов, разделив по времени суток их прием или подобрав оптимальные комбинации с минимальным уровнем взаимодействия.
Но и вы должны быть осведомлены: внимательно читайте инструкцию, где найдете всю необходимую информацию.

Совет.
Не следует самостоятельно назначать себе дополнительное лечение, когда вы уже принимаете какое-либо лекарство. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, даже если речь идет о безобидных на первый взгляд безрецептурных средствах от насморка, кашля или головной боли.
И не забывайте сообщать ему обо всех препаратах, которые вы используете в настоящее время.

источник

Супракс – полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда для приема внутрь.

Супракс – первый антибиотик среди цефалоспоринов 3 поколения, который можно принимать внутрь. Он создан на основе цефиксима и обладает широким спектром активности. Бактерицидный механизм действия препарата реализуется путем угнетения образования основного компонента клеточной стенки возбудителей болезни. В отличие от предыдущих поколений своих аналогов Супракс устойчив к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным).

По инструкции Супракс угнетает жизнедеятельность грамположительных (различные стрептококки) и грамотрицательных (гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла, протей, сальмонелла, шигелла, серрация, цитробактер, гонококки) бактерий, но к нему устойчивы синегнойная палочка, большинство видов стафилококка, энтеробактеры и листерии.

Биодоступность антибиотика составляет 40 – 50%, прием пищи не снижает ее (как у других пероральных цефалоспоринов), а только немного удлиняет время достижения максимального содержания в крови. Среди всех предыдущих поколений аналогов Супракса для приема внутрь он имеет наибольший период полувыведения, благодаря этому его можно принимать 1 раз в сутки, что очень удобно, например, для маленьких детей.

Лекарство Супракс хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.

С мочой из организма выводится 50% неизмененного препарата, благодаря чему он оказался высокоэффективным в лечении инфекций мочевых путей. Около 10% его выводится с желчью.

При одновременном приеме с диуретиками выведение лекарства замедляется, в крови дольше остается высокая его концентрация.

Супракс по отзывам оказывает незначительное угнетающее влияние на микрофлору кишечника по сравнению со своими аналогами.

Супракс выпускают в двух формах для приема внутрь – взрослой (капсулы по 400 мг) и детской (гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл).

По инструкции препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами. Это тонзиллофарингиты, синуситы, средние отиты, острый и хронический бронхиты, пневмонии, инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, неосложненный гонорейный уретрит и цервицит). Хорошие отзывы Супракс получил в педиатрической практике.

Антибиотик нельзя применять при непереносимости и аллергических реакциях на него или другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины и пенициллины), во время кормления грудью (на время лечения грудное вскармливание прекращают), у детей до 6 месяцев (нет клинических исследований).

С осторожностью применение Супракса возможно при хронической почечной недостаточности и у пожилых.

Препарат принимают 1 раз в день внутрь. Перед лечением желательно исследовать чувствительность возбудителя к антибиотику. Взрослым и детям старше 12 лет назначают Супракс в дозе 400 мг/сут (1 капсула), курс в среднем 7 – 10 дней, его определяет лечащий врач. При нарушенной работе почек дозу следует уменьшить.

Для детей доза рассчитывается по массе тела — 8 мг/кг один раз в день или 4 мг/кг с интервалом 12 часов 2 раза в день. Для них есть специальная детская форма – суспензия со вкусом свежей клубники. В 1 мл готовой суспензии содержится 20 мг препарата.

От 6 месяцев до 1 года суточная доза Супракса по инструкции 2,5 – 4мл, от 2 до 4 лет – 5 мл, от 5 до 11 лет – 6 – 10 мл.

Чтобы правильно приготовить суспензию, нужно встряхнуть гранулы во флаконе, влить в него в 2 этапа 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования гомогенной суспензии. Чтобы гранулы хорошо растворились, готовой суспензии нужно дать постоять недолгое время. Суспензия Супракс не требует хранения в холодильнике.

Перед своими аналогами Супракс имеет весомое преимущество – он может применяться для лечения инфекций, вызванных достаточно агрессивными возбудителями, в амбулаторных условиях. Также препарат поддерживает возможность ступенчатой терапии, когда ввиду серьезности заболевания лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2 – 3 дня по мере улучшения состояния пациента можно перейти на пероральный прием Супракса.

По отзывам Супракс во время лечения может вызвать крапивницу, кожный зуд, сухость во рту, тошноту, стоматит, рвоту, диарею, боль в животе, головокружение, головную боль. В крови могут измениться содержание лейкоцитов и некоторые биохимические показатели. Из тяжелых последствий приема возможен анафилактический шок, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит.

источник

Острый цистит, причиной которого стало инфицирование мочевого пузыря патогенными бактериями, можно вылечить только при помощи антибиотиков.

Эффективные антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, помогают быстро облегчить состояние больного и устранить симптомы болезни.

Одним из действенных лекарств, подавляющих жизнедеятельность микробов, является Супракс Солютаб, при цистите врачи могут назначить этот препарат как взрослым, так и детям. При правильном применении лекарственное средство даст быстрый результат и не вызовет каких-либо опасных осложнений.

Супракс Солютаб относится к антибиотикам нового поколения. Основным активнодействующим веществом в составе данного препарата является цефиксим. Этот компонент проникает в клетки бактерий, изменяет их белковую структуру, благодаря чему патогенные микроорганизмы гибнут, а их негативное воздействие на мочевыделительную систему прекращается.

Супракс Солютаб способен уничтожить таких возбудителей инфекций, как:

• стрептококки;
• гонококки;
• гемофильную и кишечную палочку;
• протеи;
• сальмонеллу;
• клебсиеллу;
• цитробактер и др.

Такие инфекционные агенты, как синегнойная палочка, листерии, стафилококки, энтеробактеры, обладают повышенной устойчивостью к цефиксиму. Поэтому вылечить цистит, возникший из-за воздействия этих бактерий, с помощью данного антибактериального препарата невозможно.

Антибиотик выпускается в виде таблеток дозировкой 400 мг по 1, 5, 7 и 10 штук в упаковке. Помимо цефиксима в таблетках содержится крахмал, а также ароматизатор и подсластитель для улучшения вкусовых качеств препарата. Кроме этого, в аптеках можно найти антибиотик Супракс в виде капсул и гранул для приготовления суспензии.

Таблетки диспергируемые Супракс

После приема антибактериального препарата внутрь максимальная концентрация цефиксима в крови наступает спустя 3-4 часа. Антибиотик быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и поступает в кровоток вне зависимости от времени приема пищи. Активнодействующее вещество лекарства в течение 24 часов выводится из организма вместе с желчью и мочой.

Показаниями к приему таблеток Супракс Солютаб являются следующие заболевания:

• циститы;
• гонорея без осложнений;
• болезни дыхательных путей (бронхит, пневмония, синусит и пр.);
• тонзиллит, фарингит, отит;
• шигеллез.

Употреблять антибиотик рекомендуется двумя способами:

• лекарство запивается большим количеством воды;
• таблетки разводятся в теплой воде до консистенции суспензии, которую нужно принять внутрь.

Способ приема препарата никак не влияет на его свойства и лечебное действие, поэтому человек, которому было назначено данное лекарственное средство, может выбрать для себя наиболее удобный вариант.

При цистите антибиотик Супракс Солютаб необходимо принимать по одной таблетке в день.

400 мг препарата можно употребить за раз или разделить таблетку на два приема.

Длительность лечения заболеваний мочевыделительной системы может составлять от трех до семи дней. Если за это время у больного не наблюдается улучшений, врач должен подобрать ему другой антибактериальный препарат.

Курс приема антибиотика при заболеваниях органов дыхания может достигать 7-14 дней. При гонорее таблетка принимается однократно.

Рассчитывать дозировку препарата для ребенка должен только лечащий врач, для этого ему необходимо знать вес маленького пациента.

У препарата есть несколько противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• возраст меньше шести месяцев;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Пожилым людям и беременным женщинам употреблять данное лекарство нужно с особой осторожностью и под контролем лечащего врача. Женщины, кормящие ребенка грудью, в период приема антибактериального препарата должны прекратить лактацию.

При несоблюдении рекомендаций доктора и самостоятельном увеличении назначенной дозы лекарства у человека могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

• потеря сна и аппетита;
• жажда, сухость во рту;
• головокружения;
• головные боли;
• потеря сознания;
• рвота;
• зуд и сыпь на кожных покровах;
• анафилактический шок.

Про Супракс Солютаб отзывы при цистите высокие. Предлагаем рассмотреть один из них.

Чтобы за максимально быстрый срок избавиться от болезнетворных бактерий, провоцирующих цистит, пациентам часто назначается антибиотик Трихопол. Препарат выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.

Подавить патогенную микрофлору в мочевом пузыре поможет и антибиотик Цифорал. О том, как правильно лечить цистит данным препаратом, читайте здесь.

А есть ли у препарата Супракс аналоги? Ответ в видеоролике:

При бактериальном цистите Супракс поможет быстро справиться с воспалением и снять имеющиеся симптомы. Но проводить лечение данным препаратом нужно только по назначению врача.

источник

Лечение цистита проводится с использованием антибактериальных средств. «Супракс» — препарат, который относится к группе антибиотиков.

Обладает выраженным бактерицидным действием, поэтому используют для терапии воспаления мочевого пузыря. Применяется с учетом списка противопоказаний и после консультации с врачом.

«Супракс Солютаб» выпускается в виде таблеток по 400 мг в количестве 7 штук в одной упаковке. Компонент входящий в состав, относится к группе цефалоспоринов 3-го поколения.

«Цефексим» оказывает выраженное губительное воздействие на микроорганизмы.

Устойчивы к действию препарата псевдомонады и энтеробакторы. Механизм действия лекарства основан на ингибировании синтеза ферментов клеточной стенки.

За счет этого происходит угнетение репликации и, как следствие, гибель патогенных микробов.

Преимуществом лекарства является устойчивость в отношении бета-лактамаз, которые выделяются большинством микроорганизмов. Поэтому такой препарат используют для эмпирического лечения.

При использовании «Супракса» в течение нескольких часов происходит развитие бактерицидного эффекта.

Используют лекарство в течение 7 дней, так как в этот срок развивается полная гибель патогенной флоры, которая вызывает цистит.

Лечить цистит нужно сразу после появления первых симптомов, так как риск развития пиелонефрита возрастает.

Антибиотик отпускается из аптеки только по рецептурному бланку, поэтому стоит посетить врача.

Самолечение не допускается, связано с развитием осложнений и побочных эффектов при неправильной дозировке.

Использование «Супракса» при цистите у женщин способствует развитию следующих эффектов:

1. Уменьшение выраженности воспаления за счет угнетения активности и роста микробов.
2. Восстановление функции мочеиспускания и улучшение самочувствия.

Благодаря этому снижается выраженность болевого синдрома при остром цистите. На фоне приема таблеток происходит угнетение флоры и подавление развития. При хроническом заболевании также прибегают к использованию антибиотиков. Возникает такая необходимость при риске развития обострения с вытекающими последствиями.

При хроническом течении препарат оказывает следующие эффекты:

1. Вызывает гибель возможной флоры в полости мочевыделительной системы.
2. Способствует профилактике развития пиелонефрита.

К использованию антибиотика прибегают только при острой форме. При развитии ремиссии стараются обходиться профилактикой без использования медикаментов.

Если на фоне применения таблеток улучшения не происходит — проводится замена препарата другим антибиотиком. Такое возникает при резистентности или неправильном подборе лекарственного средства.

Применяют «Супракс Солютаб» при появлении воспалительного процесса, который имеет инфекционную природу.

Используют таблетки при появлении следующих симптомов:

• сильная и острая боль в нижней части живота, которая отдаёт в поясницу;
• усиление боли при мочеиспускании;
• повышение температуры тела до 38˚С;
• наличие в анамнезе предшествующих заболеваний мочевыделительной системы.

Описанные симптомы являются классическими проявлениями цистита. Поэтому при первом возникновении обратитесь за медицинской помощью.

Помимо этого, таблетки применяются для лечения следующих заболеваний:

1. ЛОР органов. К ним относят тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит.
2. Неосложненное течение гонореи.
3. Патологии среднего уха и бронхиального дерева.

Так как препарат не обладает специфичностью действия, эффект распространяется на ткани организма человека.

Терапия проводится только в отношении микробов, которые чувствительны к «Супраксу». Для определения этого проводят ряд лабораторных исследований, которые помогают в идентификации и определении резистентности.

Применяют «Супракс» для терапии неосложненной инфекции мочевых путей. Не используют при тяжелом течении заболевания, которое угрожает жизни больного.

К списку противопоказаний относится следующее:

1. Период беременности и лактации. Препарат обладает тератогенным эффектом в 1 и 2 триместрах, а также в период кормления грудью. Компоненты проникают с грудным молоком к ребенку и вызывают сенсибилизацию.
2. Выраженное нарушение работы почек, со снижением КК до 60 мл в минуту.
3. Детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью препарат используют у лиц с тяжелой патологией печени и почек. Под врачебным контролем таблетки принимаются людьми с хроническими заболеваниями органов ЖКТ.

Побочные эффекты при применении препарата связаны с системным влиянием на организм человека. К ним относят следующие:

1. Со стороны органов пищеварительного тракта происходит сухость во рту, изжога, абдоминальные боли, тошнота или рвота. Редко — колит и глоссит.
2. Аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, жжения и покраснения. Редко — анафилактический шок, отек Квинке.
3. Со стороны ЦНС возникает головная боль, головокружение.

Злоупотребление препаратом и несоблюдение рекомендации по приему приводит к передозировке, которая проявляется резкой тошнотой, рвотой, болью в области живота, потерей сознания. Первая помощь при таком состоянии заключается в промывании желудка и применении энтеросорбентов.

Для взрослых суточная доза составляет 400 мг. Принимают лекарство по 200 мг два раза в сутки.

Продолжительность терапии составляет 7 дней. Длительные сроки приема определяет врач. У людей с патологией почек дозу препарата сокращают в несколько раз.

При КК 20-60 дозу уменьшают на 25 %, при низком уровне клиренса количество препарата снижают в два раза.

Получается, пациент принимает в среднем по 100–200 мг в сутки. Если цистит возникает у детей, то разрешается использовать «Супракс» в виде суспензии. Таблетированный препарат детям до 12 лет запрещен.

Для приготовления суспензии:

1. Взять флакон и перевернуть. Встряхнуть находящиеся гранулы.
2. Далее добавить во флакон 40 мл охлаждённой воды и тщательно взболтать.
3. Затем провести аналогичную процедуру.
4. В итоге получается гомогенная смесь.

Дать смеси постоять в течение 5 минут, после этого дают ребенку. С осторожностью используют средство у детей до 6 месяцев, так как есть риск развития выраженных побочных эффектов.

Принимают таблетки за полчаса до еды, избегая приема на голодный желудок. Запивать следует большим количеством воды.

Перед применением «Супракса Солютаба» для терапии цистита проводят лабораторную идентификацию возбудителя.

Делают с помощью методов бактериологического посева мочи. На приеме у врача, пациенту предлагается анализ, на посев отделяемого на питательные среды.

Собранная пациентом моча доставляется в лабораторию, где проводится исследование. В течение 5–7 дней готовится результат, который показывает, какой вид инфекции присутствует и является причиной развития цистита.

На основании этого врач назначает лечение. Если в результате указано, что цефалоспорины влияют на выделенный микроб, то проводится терапия препаратами.

В ином случае эффекта от лечения не будет, и рецидив возникнет в течение короткого времени. Особенности заключаются и в широком спектре действия лекарства.

При применении в организме гибнет не только патогенная, но и флора, которая обитает в кишечнике.

Поэтому рекомендуется дополнительно прибегать к применению пробиотических препаратов, которые предостерегают от возникновения дисбактериоза.

«Супракс» — препарат, который может перекрестно реагировать при одновременном использовании пенициллинов.

В результате у пациента повышается риск развития аллергической реакции немедленного типа. «Супракс» не рекомендовано использовать людям, страдающим непереносимостью пенициллинов.

Длительное и нерациональное применение «Супракса» при циститах приводит к активизации в кишечнике клостридий. Такие микробы становятся причиной развития псевдомембранозного колита, что проявляется выраженной диареей.

На момент использования препарата возможно возникновение ложноположительной реакции Кумбса и мочи на глюкозу. Влияние лекарства на вождение автомобильными средствами не проводилось, но при возникновении головокружения или сильной головной боли откажитесь от препарата.

Особенному контролю при одновременном применении аминогликозидов, полимиксина, диуретиков подлежит работа почек.

После длительной терапии проверяют функцию гемостаза. Согласно отзывам, эффект от приема таблеток от цистита наступает через 3-4 дня.

В течение этого времени проходит боль. Побочные эффекты возникали редко, в 10 % случаев отмечалась аллергическая реакция.

Недостатком препарата является стоимость, что отмечено по отзывам. На курс у пациентов уходит до двух пачек таблеток.

источник

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки антибактериальной терапии

1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.

Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

источник

Противопротозойное средство.
Препарат: ТРИХОПОЛ®
Активное вещество препарата: metronidazole
Кодировка АТХ: J01XD01
КФГ: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью
Регистрационный номер: П №014710/02-2003
Дата регистрации: 15.01.03
Владелец рег. удост.: Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A.

Раствор для в/в введения прозрачный, с желтовато-зеленой окраской, практически без запаха.

1 мл
1 амп.
метронидазол
5 мг
100 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, лимонная кислота, натрия хлорид, вода д/и.

20 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, с желтовато-зеленой окраской, практически без запаха.

1 мл
1 фл.
метронидазол
5 мг
500 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, лимонная кислота, натрия хлорид, вода д/и.

100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при приеме внутрь и в/в введения — 4 г/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с ланзопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

источник