Действие тетрациклинов, нюансы их применения
Тетрациклинами, как правило, не лечат людей в годах и с инфекциями бактериальной природы. В целом они назначаются при уретрите, простатите, воспалениях в тазе, пневмониях (не при всех) и других инфекциях.
Пожилые люди должны обратить внимание на следующие важные для них нюансы. Чем ближе пенсионный возраст, тем хуже работают почки, что определяет особенности использования антибиотики тетрациклинового ряда. Эти препараты (кроме доксициклина) запрещены пациентам с проблемами почек, так как они негативно сказываются на их работе и состоянии. Нередко тетрациклин пагубно сказывается на функции печени (особенно при внутривенных инъекциях).
Действие тетрациклинов, нюансы их применения
Пероральные препараты (речь идет о таблетках, капсулах, микстур) сразу запиваются водой (200 мл). Последнее применение препаратов допустимо как минимум за час до отхода ко сну. У человека, который принимает доксицилин перед самой «боковой», при недостатке воды может раздражаться пищевод. Жидкие формы препаратов перед использованием нужно хорошенько встряхивать, их нельзя замораживать. Желательно, чтобы промежутки между приемами были одинаковыми. Эта хитрость является гарантом одинаковой концентрации лекарства в крови в течение дня.
Тетрациклины в виде уколов применяются, если по какой-либо причине не получается применять пероральные препараты.
Что касается парентеральных форм, то они уместны, если воспалительный процесс, тромбоз не дают использовать пероральные препараты.
Местные тетрациклины (мази), как правило, неэффективны. Они помогают лишь при некоторых глазных, кожаных инфекциях.
Имеют место случаи, когда тетрациклины не убивают бактерий, и последние становятся причиной очередной вспышки инфекции, например кандидоза – грибкового заболевания. Кандидоз чаще характерен для пожилых пациентов, которые используют зубные протезы.
Важно предупредить врача о приеме тетрациклинов перед сдачей анализов, прежде чем изменить диету или перейти на другие препараты.
Осложнения заболеваний
Антибиотики в свое время часто применялись в борьбе с обычными простудами или гриппом. В 83 г. прошлого века около 51 % пациентам (более 3 млн), посещавшим врачей по поводу простуд, были назначены антибиотики, что отнюдь не было необходимо. Эти препараты неэффективны против простуд, гриппа, они не способствуют естественному выздоровлению, так как эти патологии являются причиной вирусов. Последние, как известно, нечувствительны к антибиотикам. Кроме того, назначение антибиотиков в данном случае иногда повышает восприимчивость человека к опасным бактериальным суперинфекциям – пневмонии, возбудитель которой может обладать устойчивостью к принимаемым антибиотикам.
Патогенные микроорганизмы, не убитые антибиотиками, могут спровоцировать кандидоз, который сопровождается болезненными ощущениями на языке или в полости рта, во влагалище.
Устойчивость бактерий.
Ежегодно эта проблема только обостряется. После использования антибиотиков в течение определенного периода у некоторых видов бактерий вырабатывается резистентность к ним. Бактерии, обладающие этой устойчивостью, выживают после приема пациентом того или иного препарата и по истечении времени в процессе естественного отбора становятся доминирующим видом. Например, стафилококк – распространенная бактерия, вызывающая инфекцию кожи, — раньше, когда только появился пенициллин, был к нему очень чувствителен. Но через два десятка лет он стал абсолютно неэффективен против стафилококка. Затем был изобретен новый препарат – метицеллин, нашедший широкое применение в терапии стафилококковых инфекций. Но вскоре появились первые метициллин-устойчивые «суперстафилококки». Следовательно, новые усовершенствованные антибиотики не полностью обеспечивают должную реакцию на резистентность возбудителей инфекций. Если новые препараты используются слишком часто, возбудитель найдет иной способ, чтобы выработать сопротивляемость к лекарству и тем самым сделать его неэффективным.
В больницах множество бактерий приобрели устойчивость к ряду антибиотиков. В результате инфекции, вызванные этими бактериями (так называемые госпитальные инфекции), стали крайне опасными. Единственный способ предотвратить развитие устойчивости бактерий к антибиотикам – прекратить широкое использование данных препаратов не по назначению и исключить их передозировку. Эти новые средства имеет смысл использовать только при необходимости, тогда они будут эффективны.
Таким образом, в использовании антибиотиков существуют как негативные, так и позитивные аспекты. Если инфекционное заболевание поддается терапии определенным антибиотиком, то польза от его приема во много раз превысит потенциальный риск. Но поскольку этот риск имеет место, следует избегать необоснованного применения антибиотиков и принимать только наиболее безопасные и эффективные лекарства .
источник
Тетрациклин – бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром антибактериального действия.
Тетрациклин выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки, покрытые оболочкой: розовые, круглой формы, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке одна или две упаковки; по 40 шт. в темных стеклянных банках, в картонной пачке одна банка);
- мазь для наружного применения 3%: желтая, однородная (по 10 г или 15 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке одна туба);
- мазь глазная 1%: желтоватого или желтовато-коричневого цвета, однородная (по 2, 3, 5 или 10 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке одна туба).
Состав на 1 таблетку, покрытую оболочкой:
- действующее вещество: тетрациклин – 0,1 г;
- вспомогательные компоненты: магния карбонат основной, кальция стеарат, крахмал кукурузный, желатин, сахароза, тропеолин О, тальк, декстрин, краситель кислотный красный 2С.
Состав на 1 г мази для наружного применения:
- действующее вещество: тетрациклин – 0,03 г;
- вспомогательные компоненты: церезин, вазелин, парафин нефтяной твердый, натрия метабисульфит, ланолин безводный.
Состав на 1 г мази глазной:
- действующее вещество: тетрациклин – 0,01 г;
- вспомогательные компоненты: вазелин, ланолин безводный.
Тетрациклин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, применяют при следующих инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- бронхит, трахеит, пневмония, эмпиема плевры;
- отит, стоматит, тонзиллит, фарингит, гингивит;
- эндометрит, эндокардит, простатит;
- кишечные инфекции, пиелонефрит, холецистит;
- остеомиелит;
- коклюш, риккетсиоз, орнитоз, бруцеллез, актиномикоз, гонорея, сифилис;
- блефарит, конъюнктивит, трахома;
- гнойные инфекции мягких тканей;
- угревая сыпь, фурункулез, фолликулит, инфицированная экзема.
Тетрациклин в форме мази для наружного применения назначают при гнойных инфекциях мягких тканей, угревой сыпи, фурункулезе, фолликулите и инфицированной экземе.
Тетрациклин в форме глазной мази применяют при бактериальных (в том числе хламидийных) инфекциях глаз, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:
- трахома;
- блефарит;
- кератит;
- мейбомит (ячмень);
- блефароконъюнктивит;
- кератоконъюнктивит.
- лейкопения;
- детский возраст до 8 лет;
- второй и третий триместры беременности;
- период грудного вскармливания;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тетрациклин в форме таблеток с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
- грибковые поражения кожи;
- детский возраст до 11 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
- нарушения функции почек и/или печени;
- детский возраст до 8 лет;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Таблетки Тетрациклина принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости.
Средняя рекомендуемая доза для взрослых составляет по 0,25–0,5 г четыре раза в сутки или по 0,5–1 г два раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4 г в сутки.
Детям и подросткам в возрасте 8–18 лет препарат назначают по 6,25–12,5 мг/кг массы тела четыре раза в сутки или по 12,5–25 мг/кг массы тела два раза в сутки.
Рекомендуемые дозы Тетрациклина при некоторых заболеваниях:
- угревая сыпь: по 0,5–2 г в сутки в несколько приемов. При улучшении состояния, которое наблюдается примерно через 3 недели, дозу препарата постепенно уменьшают до поддерживающей дозы, составляющей 0,125–1 г в сутки. Адекватная ремиссия заболевания может быть получена при использовании Тетрациклина через день или при прерывистом лечении;
- неосложненные эндоцервикальные, ректальные и уретральные инфекции, возбудителем которых является Chlamydia trachomatis: по 0,5 г четыре раза в сутки, курс лечения – не менее 7 дней;
- бруцеллез: по 0,5 г четыре раза в сутки (каждые 6 часов) на протяжении 3 недель; в течение первой недели дополнительно проводят внутримышечные инъекции стрептомицина (по 1 г два раза в сутки), в течение второй недели стрептомицин вводят один раз в сутки;
- сифилис: по 0,5 г четыре раза в сутки, курс лечения составляет 15 (при раннем сифилисе) или 30 (при позднем сифилисе) дней;
- неосложненная гонорея: начальная доза составляет 1,5 г в сутки, затем препарат вводят по 0,5 г четыре раза в сутки на протяжении 4 дней.
Тетрациклин в форме мази наносят на участки кожи, пораженные инфекцией, либо используют в виде марлевой повязки, которую накладывают на проблемную область. Кратность нанесения мази составляет 1–2 раза в сутки. Марлевую повязку меняют каждые 12–24 часа. Терапевтический курс варьирует от 2–3 дней до 2–3 недель.
Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно. Препарат закладывают за веко. Разовая доза составляет полоску мази длиной 0,5–1 см.
При трахоме мазь закладывают каждые 2–4 часа или чаще на протяжении 1–2 недель. При уменьшении воспаления кратность применения Тетрациклина снижается до 2–3 раз в сутки. Общий курс лечения составляет 1–2 месяца.
При блефароконъюнктивите и блефарите мазь применяют 3–4 раза в сутки. Курс лечения – 5–7 дней.
При кератоконъюнктивите и кератите кратность применения препарата составляет 2–3 раза в сутки, а курс лечения – 5–7 дней. При отсутствии улучшений на 3-й–5-й день терапии необходимо обратиться за консультацией к врачу.
При ячмене глазную мазь закладывают на ночь. Продолжительность курса – до исчезновения признаков воспаления.
При приеме Тетрациклина внутрь возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:
- пищеварительная система: тошнота, эзофагит, рвота, гастрит, дисфагия, анорексия, глоссит, гипертрофия сосочков языка, изъязвление двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, диарея, кишечный дисбактериоз, гепатотоксическое действие, повышение активности ферментов печени;
- система кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
- нервная система: неустойчивость или головокружение, повышение внутричерепного давления;
- иммунопатологические и аллергические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация, отек Квинке, лекарственная красная волчанка, макулопапулезная сыпь, анафилактоидные реакции;
- мочевыделительная система: гиперкреатининемия, азотемия;
- прочие реакции: изменение цвета эмали зубов у детей, кандидоз, гипербилирубинемия, суперинфекция, недостаточность витаминов группы B.
При применении мази для наружного применения и глазной мази могут наблюдаться аллергические реакции (покраснение, легкое жжение и зуд кожи), отек и гиперемия век, фотосенсибилизация и преходящее затуманивание зрения.
В период лечения Тетрациклином необходимо ограничить инсоляцию, так как возможно развитие светочувствительности.
При длительном применении препарата следует периодически контролировать функцию печени, почек и органов кроветворения.
Тетрациклин может маскировать симптомы сифилиса, поэтому при вероятности смешанной инфекции ежемесячно (в течение 4 месяцев) необходимо проводить серологический анализ.
У детей в период развития зубов возможна гипоплазия эмали и долговременное окрашивание зубной эмали в желто-серо-коричневый цвет. Такой эффект обусловлен тем, что тетрациклины взаимодействуют с кальцием и образуют с ним стойкие комплексы в любой костнообразующей ткани.
Для предотвращения гиповитаминоза во время лечения Тетрациклином желательно дополнительно принимать пивные дрожжи, витамин К и витамины группы В.
Сразу после нанесения глазной мази не рекомендуется управлять автомобилем или работать с другой сложной техникой, так как препарат может вызывать преходящее затуманивание зрения.
При наружном и местном применении Тетрациклина лекарственное взаимодействие не описано.
При приеме тетрациклина внутрь следует учитывать возможные взаимодействия:
- магний-, алюминий- и кальцийсодержащие антациды, колестирамин и препараты железа снижают всасывание тетрациклина;
- химотрипсин повышает концентрацию тетрациклина и продолжительность его циркуляции;
- ретинол увеличивает вероятность повышения внутричерепного давления.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс; с пенициллинами и цефалоспоринами – уменьшается эффективность этих препаратов; с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами – снижается контрацептивное действие и повышается риск развития прорывных кровотечений.
Аналогами Тетрациклина являются: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ.
Хранить в сухом, темном месте при температуре не более 15 °C (мазь глазная), 20 °C (мазь для наружного применения) или 25 °C (таблетки, покрытые оболочкой). Беречь от детей. Срок годности – 3 года.
источник
Тетрациклин – лекарственный препарат антибактериального (бактериостатического) широкого спектра действия.
Тетрациклин выпускается в следующих формах:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, красного цвета, на поперечном разрезе видно ядро желтого цвета (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 20 штук в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; по 40 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
- мазь для наружного применения 3%: желтого цвета (по 10 г или 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба; по 15 г в полимерных тубах, в картонной пачке 1 туба);
- мазь глазная 1%: желтоватого или желтовато-коричневого цвета (по 2, 3, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
- действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 100 мг;
- вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолят;
- пленочная оболочка: полисорбат-80, гипромеллоза, титана диоксид, силиконовая эмульсия КЭ 10-16, краситель тропеолин О, краситель азорубин.
Состав 1 г мази для наружного применения:
- действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 30 мг;
- вспомогательные компоненты: парафин нефтяной твердый, натрия дисульфит, ланолин безводный, церезин, вазелин.
- действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: ланолин безводный, вазелин.
- бронхит, пневмония, ангина, эмпиема плевры, эндокардит;
- пиелонефрит, холецистит, кишечные инфекции;
- бактериальные инфекции мочеполовых органов (простатит, эндометрит, неосложненная гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема, шанкроид);
- гнойные инфекции мягких тканей;
- риккетсиозы, бруцеллез, сибирская язва, кишечный амебиаз, холера, бартонеллез, актиномикоз, чума, листериоз, сыпной тиф, орнитоз, возвратный тиф, фрамбезия, туляремия;
- остеомиелит;
- угревая сыпь;
- конъюнктивит, трахома, блефарит;
- профилактика послеоперационных инфекций.
- лейкопения;
- почечная недостаточность;
- непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 8 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
Таблетки с осторожностью назначают пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе.
- грибковые инфекции кожи;
- почечная недостаточность;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 11 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
- нарушения функции почек и/или печени;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 8 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Таблетки Тетрациклин принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости.
Рекомендуемая доза для взрослых пациентов – по 300–500 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) или по 500–1000 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4000 мг в сутки. Продолжительность терапии – от 5 до 10 дней.
Детям в возрасте старше 8 лет препарат назначают по 6,25–12,5 мг/кг массы тела 4 раза в сутки (каждые 6 часов) или по 12,5–25 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов при некоторых заболеваниях:
- неосложненная гонорея: 1500 мг однократно, затем по 500 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 4 дней;
- неосложненные ректальные, эндоцервикальные и уретральные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis: по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее одной недели;
- сифилис: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 15 дней (при раннем сифилисе) или 30 дней (при позднем сифилисе);
- венерическая лимфогранулема, паховая гранулема: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 3–4 недель;
- бруцеллез: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 3 недель с одновременным внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй и третьей недели;
- листериоз: по 200–300 мг 4 раза в сутки в течение 7–10 дней;
- хламидиоз: по 1500–2000 мг в сутки в течение 10 дней (при свежих формах) и 15–20 дней (при хронических и осложненных формах);
- актиномикоз: по 3000 мг в сутки в первые 10 дней лечения, затем по 500 мг 4 раза в сутки в течение 18 дней;
- болезнь Лайма (только на ранней стадии): по 1000–1500 мг в сутки в течение 10–14 дней;
- орнитоз: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7–14 дней;
- риккетсиоз: по 800–1200 мг в сутки в течение 8–10 дней;
- туляремия: по 1500–2000 мг в сутки, лечение продолжают еще 5–7 дней после нормализации температуры;
- чума: до 6000 мг в сутки, после улучшения состояния дозу снижают до 2000 мг в сутки до нормализации температуры тела (но не менее 3 дней); лица, контактировавшие с больным, должны пройти профилактический курс (по 300 мг 4 раза в сутки);
- фрамбезия: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней;
- угревая сыпь: по 500–2000 мг в сутки в разделенных дозах; при улучшении состояния (как правило, через 3 недели) необходимо постепенно снизить дозу до поддерживающей дозы, равной 100–1000 мг в сутки. Адекватная ремиссия угревой сыпи достигается при прерывистом лечении или применении препарата через день.
Тетрациклин в форме мази для наружного применения наносят на пораженные участки 1–2 раза в сутки. Возможно использование марлевой повязки, которую меняют 1–2 раза в сутки. Продолжительность терапии варьирует от нескольких дней до 2–3 недель.
Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно. Полоску мази длиной 0,5–1 см закладывают за веко.
Кратность применения и продолжительность лечения:
- ячмень: ежедневно на ночь, курс лечения – до исчезновения симптомов;
- кератит и кератоконъюнктивит: 2–3 раза в сутки, курс – 5–7 дней;
- блефарит и блефароконъюнктивит: 3–4 раза в сутки, курс – 5–7 дней;
- трахома: каждые 2–4 часа или чаще в первые 1–2 недели; при стихании процесса воспаления мазь применяют 2–3 раза в сутки в течение 1–2 месяцев.
- пищеварительная система: уменьшение аппетита, тошнота, рвота, гастрит, глоссит, гипертрофия сосочков языка, панкреатит, диарея, изъязвление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколит, кишечный дисбактериоз, гепатотоксическое действие, повышение активности ферментов печени, антибиотик-ассоциированная диарея;
- система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, нейтропения;
- центральная нервная система: головная боль, повышение внутричерепного давления, токсическое действие на центральную нервную систему (неустойчивость или головокружение);
- мочевыделительная система: гиперкреатининемия, азотемия, нефротоксическое действие;
- иммунопатологические и аллергические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, лекарственная системная красная волчанка, анафилактоидные реакции;
- прочие реакции: гиповитаминоз витаминов группы B, изменение цвета эмали зубов (у детей), кандидоз, стоматит, гипербилирубинемия, суперинфекция.
Возможны аллергические реакции: легкое жжение, зуд, отечность, гиперемия кожи, фотосенсибилизация.
В период лечения Тетрациклином следует ограничивать прямое воздействие солнечных лучей, так как препарат может вызывать фотосенсибилизацию.
При длительном лечении необходимо периодически контролировать функцию печени, почек и органов кроветворения.
Тетрациклин может маскировать симптомы сифилиса, поэтому при вероятности смешанной инфекции следует ежемесячно на протяжении 4 месяцев проводить серологический анализ.
Не рекомендуется назначать препарат детям в период развития зубов, так как возможна гипоплазия и необратимое окрашивание зубной эмали в желто-серо-коричневый цвет.
С целью профилактики гиповитаминоза во время лечения Тетрациклином следует принимать пивные дрожжи и витамины группы B и K.
При отсутствии улучшений в течение нескольких дней необходимо обратиться за консультацией к врачу.
В период лечения пероральными формами Тетрациклина следует воздерживаться от управления автомобильным транспортом и занятий другой потенциально опасной деятельностью.
При приеме внутрь препарат снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, которые нарушают синтез клеточной стенки (цефалоспорины, пенициллины), а также уменьшает терапевтическое действие пероральных контрацептивов.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс (требуется уменьшение дозы антикоагулянтов); с ретинолом – увеличивается риск повышения внутричерепного давления; с химотрипсином – повышается концентрация и продолжительность циркуляции тетрациклина.
Абсорбция препарата снижается при совместном применении с колестирамином, антацидами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, и железосодержащими средствами.
При наружном и местном применении Тетрациклина лекарственное взаимодействие не описано.
Хранить в защищенном от света месте при температуре: не более 15 °C (мазь глазная); 20–25 °C (таблетки и мазь для наружного применения). Беречь от детей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Тетрациклин представляет собой антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия. Тетрациклин является одним из представителей тетрациклиновых антибиотиков, способным подавлять рост болезнетворных микроорганизмов, а также их размножение (бактериостатическое воздействие медикамента). Данный антибиотик является эффективным по отношению к грамположительным (некоторые стафилококки и стрептококки, листерии) и грамотрицательным бактериям (кишечная палочка, боррелия, клебсиелла, шигелла, сальмонелла и др.). Также данный препарат способен нейтрализовывать возбудителей таких особо опасных заболеваний как холера, сибирская язва и чума (входит в комплексную терапию).
Тетрациклин представляет собой кристаллообразный порошок, который не имеет запаха и является горьким на вкус. В то же время данный порошок почти не растворим в воде.
Данный антибиотик выпускают в виде однопроцентной глазной мази, таблеток, а также трехпроцентной мази, которую используют наружно.
Также стоит отметить, что у тетрациклина есть и другие торговые названия – Имекс и Гликоциклин.
| Фирма производитель | Коммерческое название лекарственного средства | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Татхимфармпрепараты | Тетрациклин | Россия | Мазь глазная 1% | Закладывают в конъюнктивальный мешок (за нижнее веко) небольшим слоем от трех до пяти раз в сутки. |
Курс лечения подбирается исходя из типа и степени тяжести глазного заболевания.
Детям старше 8 лет подбирают дозировку исходя из веса – по 25 – 50 миллиграмм на каждый килограмм четырежды в сутки. Длительность лечения тетрациклина чаще всего составляет 7 – 10 дней.
Тетрациклин является бактериостатическим (влияет на рост и размножение бактерий) антибиотиком. Тетрациклин довольно часто используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными (сапрофитный стрептококк, золотистый стафилококк, листерии) и грамотрицательными бактериями (гемофильная палочка, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, энтеробактер, бруцелла). В случае противопоказаний к назначению антибиотиков пенициллинового ряда тетрациклин используется для лечения паховой и венерической лимфогранулемы, сифилиса. Также тетрациклин используется для лечения таких серьезных заболеваний как холера, чума и сибирская язва (входит в состав комплексного лечения). В то же время к данному антибиотику устойчивы такие микроорганизмы как синегнойная палочка, протей, бактероиды, стрептококки группы А (бета-гемолитические).
Основной механизм действия тетрациклина заключается в разобщении процесса синтеза белковых молекул. Проникая внутрь микроорганизма, тетрациклин приводит к нарушению комплекса между рибосомами (специальные внутренние фрагменты клетки, в которых осуществляется выработка белковых молекул) с переносчиком генетического материала (транспортная РНК). В конечном счете, бактерия не способна производить белок для собственных нужд, что ведет к нарушению большинства жизненно важных процессов.
При пероральном приеме (в таблеточной форме) тетрациклин всасывается на 75% от всей принятой дозы. Следует отметить, что прием антибиотика во время еды понижает всасывание в слизистой пищеварительного тракта (в особенности при употреблении кисломолочных продуктов). Чаще всего необходимая терапевтическая концентрация наступает в течение первых двух или трех дней с момента начала лечения.
Тетрациклин, проникая в кровяное русло, хорошо распределяется практически во всех тканях организма. Тетрациклин метаболизируется в незначительной степени в тканях печени, а выводится с мочой и калом. Данный антибиотик легко проходит через плаценту и может попадать в кровеносную систему плода. Также тетрациклин проникает в грудное молоко.
| Название патологии | Механизм действия | Дозировка |
| Инфекции дыхательных путей, вызванные микоплазмой, гемофильной палочкой или клебсиеллой | ||
| Пневмония | Проникнув внутрь микроорганизма, связывается с рибосомами и нарушает способность вырабатывать белковые молекулы. При отсутствии необходимых белков, которые участвуют в различных процессах, микроорганизм перестает расти и размножаться и в дальнейшем погибает. | Принимать таблетки внутрь, запивая их стаканом воды (200 миллилитров) во время или после еды. |
Взрослым разово назначают по 250 – 500 миллиграмм тетрациклина четырежды в день или по 0,5 – 1,0 грамму дважды в день. Максимально можно принимать до 4 грамм в сутки.
Детям с 8 лет суточную дозировку назначают исходя из массы тела ребенка – по 20 – 25 миллиграмм на каждый килограмм веса (в сутки). Курс лечения зависит от степени тяжести болезни.
(воспаление гортани)
(воспаление десен)
(тропическая инфекция с возникновением специфических бородавок на коже, которое протекает двухфазно)
(венерическое заболевание, при котором на половых органах возникают множественные язвы)
(заболевание с хроническим воспалением половых органов)
(болезнь, которая характеризуется возникновением язв на половых органах с увеличением паховых лимфоузлов)
(воспаление слизистой глаза)
(воспаление краев век)
(воспаление роговицы)
(поражение слизистой глаза и роговицы с хроническим течением)
(розовые угри)
(инфекционная болезнь с выраженной интоксикацией и характерной сыпью на коже)
(болезнь, при которой на коже появляется сыпь, а также поражается сердечно-сосудистая и нервная система)
(заболевание, для которого характерна интоксикация и приступообразное повышение температуры)
(инфекционное заболевание с лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфоузлов)
(инфекционное заболевание с поражением многих органов)
(заболевание, при котором поражается кожа, кости и хрящи)
(инфекционная болезнь с поражением дыхательной и, центральной нервной системы, а также увеличением печени и селезенки)
(хроническое заболевание с поражением различных органов и тканей)
Таблетки тетрациклина следует принимать во время самого приема пищи или сразу после него, при этом их необходимо запивать стаканом воды (200 миллилитров).
Взрослым назначают по 0,25 – 0,5 грамма препарата каждые 5 – 6 часов (четырежды в сутки). За день можно принимать не более 4 грамм тетрациклина.
Детям с 8 лет суточную дозу тетрациклина назначают исходя из текущего веса ребенка – по 25 – 50 миллиграмм на каждый килограмм массы тела.
Тетрациклиновую глазную мазь закладывают под нижнее веко (конъюнктивальный мешок) тонким слоем. Мазь следует использовать от трех до пяти раз в сутки. Длительность лечения тетрациклиновой глазной мазью зависит от вида глазного заболевания и подбирается только лечащим врачом.
Мазь для наружного применения наносится на пораженные сегменты кожи. В некоторых случаях для лучшего терапевтического эффекта накладывают давящую повязку. Стоит отметить, что через неповрежденный кожный покров тетрациклин почти не всасывается.
Тетрациклин в некоторых случаях способен вызвать разные побочные явления со стороны многих органов и тканей. Чаще всего эти побочные явления носят временный характер и полностью исчезают после завершения курса лечения.
Применение тетрациклина может стать причиной возникновения следующих побочных эффектов:
- нарушения со стороны пищеварительной системы;
- нарушения со стороны нервной системы;
- нарушения со стороны органов кроветворения;
- нарушения со стороны мочевыделительной системы;
- аллергические проявления;
- прочие побочные явления.
Проникая в желудочно-кишечный тракт тетрациклин способен раздражать слизистую оболочку кишечника, пищевода или желудка. Наиболее частыми симптомами служат тошнота, рвота или нарушение стула.
Пероральный прием тетрациклина может привести к следующим побочным явлениям:
- диарея;
- запор;
- глоссит;
- эзофагит;
- повышение печеночных проб.
Глоссит является воспалением тканей языка. Поражается, как правило, только поверхностный слой слизистой языка и в редких случаях более глубокие отделы. При глоссите язык отекает, изменяется его цвет и структура, а в некоторых случаях появляются затруднения при глотании и произношении звуков. Нередко при данном заболевании происходит увеличение слюноотделения.
Эзофагит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит в большинстве случаев сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой, а также затруднением при глотании пищи.
Повышение печеночных проб происходит вследствие того, что тетрациклин частично метаболизируется в клетках печени. Иногда данный антибиотик может нарушать целостность гепатоцитов (клетки печени) и приводить к выходу печеночных ферментов (печеночные трансаминазы, щелочная фосфатаза) в кровоток.
Тетрациклин может стать причиной развития довольно серьезных нарушений со стороны системы кроветворения.
В редких случаях тетрациклин может привести к следующим побочным эффектам:
- тромбоцитопения;
- нейтропения;
- гемолитическая анемия.
Тромбоцитопения – патологическое состояние, для которого характерно снижение тромбоцитов или в кровяном русле. Тромбоциты играют важную функцию, так как именно благодаря им возможен процесс образования первичного тромба. Также тромбоциты являются катализаторами в процессе свертываемости крови (в значительной степени ускоряют данный процесс). Тромбоцитопения приводит к кровоточивости из слизистой ротовой полости, а также учащению носовых кровотечений. Помимо этого на теле после несущественных механических повреждений могут появляться довольно массивные синяки. Данное патологическое состояние опасно тем, что кровотечение может произойти в любом органе (даже в головном мозге).
Нейтропения является таким патологическим состоянием, при котором общее число нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток) существенно снижается. Данные клетки необходимы для нейтрализации болезнетворных бактерий и микроскопических грибов. Нейтропения приводит к снижению иммунного статуса и может проявляться лихорадочным состоянием, головной болью, тошнотой, рвотой и болями в различных группах мышц (миалгия).
Гемолитическая анемия характеризуется повышенным распадом эритроцитов или красных кровяных телец. При гемолитической анемии происходит высвобождение из эритроцитов большого количества билирубина, что проявляется в виде окрашивания кожных покровов и слизистых в желтый оттенок (желтуха). Следует отметить, что гемолитическая анемия на фоне приема тетрациклина возникает довольно редко.
Проходя через мочевыделительную систему, тетрациклин может вызывать некоторые изменения и в почечных клубочках и канальцах. В абсолютном большинстве случаев данные изменения полностью исчезают после окончания курса лечения данным антибиотиком.
Выделяют следующие побочные эффекты на фоне приема тетрациклина:
- гиперкреатининемия;
- азотемия.
Гиперкреатининемия характеризуется повышением в крови уровня креатинина. Креатинин представляет собой конечный продукт азотистого обмена белков. В некоторых случаях тетрациклин способен усиливать процесс распада белка, что и проявляется в дальнейшем повышением уровня креатинина в крови.
Азотемия представляет собой патологическое состояние, при котором в кровяном русле происходит накопление азотистых продуктов обмена. Азотемия на фоне приема тетрациклина возникает из-за накопления в сыворотке крови больших концентраций креатинина. В дальнейшем креатинин подвергается обратному всасыванию из почечных канальцев в кровь (процесс реабсорбции). Для азотемии характерны такие симптомы как уменьшение выделения мочи (олигурия), жажда, сухость во рту (ксеростомия), отеки, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия) и слабость.
Как и практически любой другой антибиотик, тетрациклин способен вызывать разные аллергические реакции. Во время первого контакта с антибиотиком в организме вырабатываются антитела, которые при последующем проникновении лекарства внутрь связываются с ним и вызывает цепочку реакций с выходом большого количества медиаторов аллергии (основным медиатором является гистамин).
При приеме тетрациклина могут возникать следующие аллергические реакции:
- гиперемия кожи;
- отек Квинке;
- анафилактоидные реакции;
- медикаментозная волчанка;
- фотосенсибилизация.
Гиперемия кожи проявляется выраженным покраснением сегментов кожи. Связанно это с тем, что выход гистамина приводит к расширению сосудов кожи и переполнению их кровью.
Отек Квинке (ангионевротический отек) является одним из самых частых видов лекарственной аллергии. Отек Квинке проявляется в поражении гиподермы (подкожно-жировая клетчатка) лица, конечностей, а порой и половых органов. Данная аллергическая реакция возникает через несколько часов после попадания в организм тетрациклина и исчезает, как правило, в течение первых двух суток. Следует заметить, что иногда отек Квинке может приводить к закупорке верхних дыхательных путей и удушью (отек слизистой гортани).
Анафилактоидные реакции являются довольно схожими с анафилактическими реакциями (данная реакция основана на иммунных процессах), но в них не участвуют антитела. При анафилактоидных реакциях первые симптомы появляются уже в первые минуты после приема тетрациклина. Кожный покров начинает отекать, появляется тошнота и рвота. Далее, просвет гортани и бронхов сужается вследствие отека слизистой оболочки, что проявляется дыхательной недостаточностью. Помимо этого в значительной степени подает артериальное давление (коллапс). Данные патологические нарушения являются крайне серьезными и могут стать причиной смерти за короткий промежуток времени.
Медикаментозная волчанка представляет собой довольно редкую патологию. При медикаментозной волчанке поражаются, как правило, лишь суставы. Конечности становятся очень чувствительными к холоду и очень часто имеют бледную окраску. В отличие от системной красной волчанки поражение кожи лица (атрофия, покраснение и чешуйчатые красные пятна) чаще всего отсутствует или крайне незначительны. Своевременное обнаружение и отмена приема медикамента, как правило, полностью устраняет данное явление (в некоторых случаях прибегают к лечению кортикостероидами).
Фотосенсибилизация проявляется повышенной чувствительностью кожи к воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей. Проникая в поверхностные ткани организма, тетрациклин способен приводить к фотоаллергии (воспаление кожи под действием ультрафиолетовых лучей). Связанно это с тем, что проникая внутрь кожи, солнечные ультрафиолетовые лучи видоизменяют структуру лекарственного средства, которое в дальнейшем распознается как аллерген. Данная аллергическая реакция возникает лишь на тех участках кожи, которые подверглись воздействию солнечных лучей.
Помимо вышеперечисленных побочных реакций иногда тетрациклин становится причиной возникновения и некоторых других патологических изменений в организме.
Тетрациклин также способен вызывать следующие побочные явления:
- кандидоз;
- изменение цвета эмали зубов (у детей);
- гипербилирубинемия.
Кандидоз (молочница) представляет собой заболевание, при котором слизистые оболочки, а также кожа поражаются микроскопическим грибом рода Candida. Наиболее часто кандидоз возникает в кишечнике. Это связано с тем, что тетрациклин подавляет нормальную микрофлору кишечника, в то время как для грибка рода Candida создаются благоприятные условия для роста и размножения. Кандидоз кишечника проявляется диареей и метеоризмом (чрезмерное газообразование в кишечнике).
Изменение цвета эмали зубов является довольно частым побочным явлением в случае приема тетрациклина беременными женщинами, а также детьми до 5 – 8 лет. Тетрациклин может проникать в еще несформированные ткани зубов ребенка и окрашивать их в желтый цвет (также могут быть различные оттенки желтого и коричневого цвета). Интенсивность окраски зубов зависит от длительности курса лечения тетрациклином.
Гипербилирубинемия представляет собой повышение уровня билирубина в крови. Билирубин является желчным пигментом и может высвобождаться из клеток печени или из эритроцитов при их повреждении. Гипербилирубинемия может становиться следствием гемолитической анемии (усиленный распад красных клеток крови). В этом случае билирубин является токсичным для организма (несвязанный билирубин). Если билирубин высвобождается из клеток печени, то тогда он является нетоксичным (связанный билирубин).
| Город | Стоимость тетрациклина | ||
| Таблетки | Глазная мазь | Мазь для наружного применения | |
| Москва | 69 рублей | 27 рублей | 36 рублей |
| Казань | 68 рублей | 27 рублей | 35 рублей |
| Красноярск | 67 рублей | 27 рублей | 34 рубля |
| Самара | 67 рублей | 26 рублей | 34 рубля |
| Тюмень | 71 рубль | 29 рублей | 37 рублей |
| Челябинск | 73 рубля | 29 рублей | 38 рублей |
Тетрациклин можно назначать детям, только начиная с 8 лет. Назначать данный антибиотик детям младше 8 лет строго запрещается, так как это может негативно повлиять на костную ткань, зубы, печень, а иногда и центральную нервную систему.
Стоит отметить, что некоторые врачи рекомендуют принимать тетрациклин, начиная с 10 или 12 лет. В этом случае вероятность возникновения каких-либо побочных явлений со стороны костной и других тканей организма ребенка будет минимальна. Чаще всего тетрациклин воздействует на зубную эмаль. Дело в том, что во время приема таблеток тетрациклина данный медикамент равномерно распределяется по всему организму и, проникнув в еще несформированную костную ткань и эмаль зубов, способен приводить к довольно серьезным нарушениям. Ниже приведена таблица с возможными побочными эффектами вследствие приема тетрациклина в раннем детском возрасте.
| Органы и ткани чувствительные к тетрациклину | Проявления |
| Костная ткань | Проникая в костную ткань, тетрациклин в некоторой степени замедляет и нарушает процесс роста костей. В дальнейшем это может привести к уменьшению темпа линейного роста. |
| Эмаль зубов | Тетрациклин способен разрушать эмаль и приводить к изменению ее цвета (влияет на минерализацию). В дальнейшем зубы впитывают практически все пищевые красители, в результате чего отдельные сегменты или вся коронка окрашиваются в желтый или желто-коричневый цвет. Данные проявления относятся к некариозным поражениям зуба и зависят от дозы и длительности лечения. Длительный прием тетрациклина может приводить к недоразвитию эмали. |
| Печень | Тетрациклин является довольно токсичным для печеночной ткани (гепатотоксичен). Проходя через клетки печени ребенка, данный антибиотик способен вызывать такие тяжелейшие нарушения как жировая дистрофия печени (накопление в клетках печени большого количества жира) или даже некроз печеночной ткани (разрушение печеночных клеток). |
| Центральная нервная система | Основными проявлениями служат головокружение и неустойчивая и шаткая походка. Воздействуя на центральную нервную систему, тетрациклин способен приводить к повышению внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия), что является довольно опасным для организма ребенка. |
Как уже упоминалось, тетрациклин следует давать ребенку, который уже достиг 8 лет. Для детей разовая и суточная дозировка подбирается исходя из текущей массы тела. Таблетки следует принимать во время или сразу же после еды, запивая их стаканом воды (200 миллилитров).
| Суточная дозировка тетрациклина | Двукратная разовая дозировка (принимать каждые 12 часов) | Четырехкратная разовая дозировка (принимать каждые 6 часов) |
| По 25 – 50 миллиграмм тетрациклина на каждый килограмм массы тела. | По 12,5 – 25 мг/кг. | По 6,25 – 12,5 мг/кг. |
На время лечения тетрациклином, а также в течение как минимум трех дней после его завершения рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя. Связанно это с тем, что антибиотик, так же как и этанол (этиловый спирт), проходит и метаболизируется в печени. Повышенная нагрузка на печеночную ткань может сопровождаться повреждением гепатоцитов (клетки печени). Именно поэтому при нарушении функции печени прием тетрациклина необходимо ограничивать.
Стоит отметить, что некоторые ученые полагают, что алкоголь практически не влияет на организм человека во время курса лечения антибиотиками. Исключение составляют лишь антибиотики, которые способны вызвать так называемую дисульфирам-подобную реакцию (дисульфирам используется для кодирования от алкоголизма). Для данной реакции характерны такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, озноб, повышение числа сердечных сокращений (тахикардия), одышка, покраснение кожи. Дисульфирамовую реакцию могут вызывать некоторые цефалоспорины (моксалактам, цефоперазон, цефотетан, цефамандол), нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), а также левомицетин, ко-тримоксазол и кетоконазол. Документально еще не было зарегистрировано случаев возникновения дисульфирам-подобной реакции при употреблении алкоголя во время курса лечения тетрациклином. Однако, во избежание возникновения нарушений со стороны печени и других органов, употреблять алкоголь во время лечения тетрациклином настоятельно не рекомендуется.
Прием тетрациклина во время беременности или при лактации (грудное вскармливание) категорически запрещен. Дело в том, что данный антибиотик может легко проникать через плаценту на любом сроке беременности в кровеносную систему плода и аккумулироваться в костной ткани и эмали зубов. Связываясь с кальцием и ортофосфорной кислотой в ткани зубов, тетрациклин приводит к ее гипоплазии (недоразвитие). При нарушении минерализации зубы начинают впитывать большинство пищевых красителей, что приводит к их окрашиванию в желтый или коричневый цвет или их оттенки (желто-лимонный, коричнево-желтый, оранжево-коричневый или коричнево-серый). Тетрациклин способен накапливаться в скелетных костях и замедлять процесс продольного роста, что в дальнейшем может в определенной степени повлиять на развитие ребенка.
Также тетрациклин может проникать в организм ребенка во время кормления его грудным молоком. При лечении данным антибиотиком кормящая мать прекращает вскармливание грудным молоком ребенка и использует для кормления различные сухие и кисломолочные смеси. Через три дня после окончания приема тетрациклина можно вновь вскармливать ребенка грудным молоком.
Длительность лечения тетрациклином зависит от типа и тяжести заболевания, а также от формы выпуска (таблетки, глазная мазь и мазь для наружного применения), но чаще всего не превышает 7 дней. В большинстве случае таблетки тетрациклина назначают принимать в течение 5 – 7 дней. Именно за этот срок антибиотик, как правило, полностью останавливает рост и размножение, а также нейтрализует возбудителя инфекционного заболевания. В то же время, за столь короткий промежуток времени риск возникновения каких-либо побочных действий от приема тетрациклина остается относительно минимальным.
В некоторых случаях тетрациклиновая глазная мазь может быть использована на протяжении более чем одной недели. При хроническом воспалительном процессе врач-офтальмолог может назначить лечение данной мазью вплоть до месяца.
Длительность лечения тетрациклиновой мазью для наружного применения в редких случаях превышает 7 – 10 дней. Стоит отметить, что для достижения необходимого терапевтического эффекта кратность и длительность лечения всегда должна уточняться у лечащего врача.
Нистатин вместе с тетрациклином принимают в том случае, когда необходимо предупредить возникновение кандидоза или молочницы (поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами рода Candida). Нистатин является высокоактивным противогрибковым препаратом, который препятствует росту и размножению дрожжеподобных грибов рода Candida. Дело в том, что тетрациклин в больших дозах способен угнетать нормальную микрофлору кишечника, ротовой полости, влагалища, а иногда и кожных покровов. В отсутствии нормальной микрофлоры создаются крайне благоприятные условия для роста и размножения дрожжеподобных грибов рода Candida. В дальнейшем это приводит к возникновению кандидоза (чаще всего поражается именно толстый кишечник). В этом случае, чтобы предупредить молочницу прибегают к использованию антимикотика (противогрибковый медикамент) нистатина.
Необходимо отметить, что в большинстве случаев комбинацию тетрациклина и нистатина используют тогда, когда необходимо прибегнуть к длительному лечению некоторых тяжелых заболеваний или в случае, если у пациента наблюдается сниженный иммунитет (при сниженном иммунитете вероятность возникновения кандидоза увеличивается).
Тетрациклин может использоваться для лечения язвенной болезни желудка, но лишь в составе комбинированной терапии (в сочетании с другими медикаментами). Для лечения язвы желудка используют несколько схем лечения. Ниже представлены две наиболее распространенные схемы лечения язвенной болезни желудка.
источник