Меню Рубрики

Как и сколько пить тетрациклин при хламидиозе

Хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Патология инфекционного характера опасна возможностью развития множественных серьезных осложнений, среди которых бесплодие, инфекции мочеполовой системы, импотенция, пиелонефрит. Лечение болезни с каждым годом усложняется, поскольку у пациентов чаще диагностируется хроническая стадия протекания инфекции. Прием антибиотиков при хламидиозе у женщин, мужчин – основа эффективной терапии.

Хламидийная инфекция (хламидиоз) развивается на фоне внедрения в здоровый организм хламидий. Уникальные микроорганизмы (ни бактерии, ни вирусы) являются грамотрицательными внутриклеточными паразитами. Медицина насчитывает более десяти видов, паразитирующих в организме человека, однако, наиболее распространенными, опасными являются Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.

Наиболее распространено заражение хламидией трахоматис, происходящее вследствие полового контакта (оральный, вагинальный, анальный секс). Маловероятен, но возможен бытовой путь передачи – белье, туалетные, банные принадлежности, на которых остались влажные выделения.

Новорожденному ребенку патогенные микроорганизмы передаются вертикальным способом – от матери в момент прохождения по родовым путям. Болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем при чихании, кашле от человека, инфицированного хламидийной пневмонией.

В большинстве случаев (67 % инфицированных женщин, 46% мужчин) фиксируется бессимптомное течение болезни. Вследствие чего пациент не получает своевременную адекватную терапию, что значительно увеличивает риск развития осложнений. В период бессимптомного протекания заболевания человек опасен для других – происходит заражение здоровых людей. Именно поэтому заболевание так распространено среди сексуально активного населения по всему миру.

Один штамм паразитов может спровоцировать заболевание половых органов и глаз одновременно, поэтому симптомы зависят от места локализации хламидии. При урогенитальном хламидиозе женщины отмечают появление выделений из влагалища белесого, желтого цвета, имеющие неприятный запах. Беспокоит зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота.

У мужчин при хламидиях фиксируется бесцветная жидкость из уретры, сама уретра становится отечной, покрасневшей, болезненной. Заболевание сопровождается болями в паху, дискомфортом при мочеиспускании. Возможные осложнения – импотенция, бесплодие, простатит, уретрит, нарушение спермогенеза.

При отсутствии лечения у женщин возникают осложнения – внематочная беременность, выкидыш, бесплодие, возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение хламидиоза основано на приеме антибактериальных средств. Целью антибиотикотерапии является нарушение целостности мембран микроорганизмов, парализация их ДНК, купирование стремительного размножения в половой системе. Вследствие получения адекватного лечения также уменьшается вероятность перетекания заболевания в хроническую форму, удается снизить число рецидивов, свести к минимуму возникновение осложнений.

Основные принципы терапии:

  • антибиотики при хламидиозе назначаются на основе результатов теста на чувствительность к данным препаратам (антибиотикограмма);
  • терапевтический курс необходимо проходить всем партнерам одновременно, необходимо исключение половых контактов на время терапии;
  • отказ от острой, пряной пищи, алкогольных напитков, сильных физических нагрузок является неотъемлемой частью лечения;
  • назначенные медикаменты принимаются по определенной схеме, заболевание лечится только при условии прохождения полного курса;
  • после пройденного курса антибактериальных средств обязательно назначается восстановительная терапия, направленная на сбалансирование микрофлоры кишечника.

Применяются также противогрибковые средства, энзимы, ферменты, бактериофаги. Спустя две недели после курса в случае необходимости могут назначаться физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия).

Наибольшая эффективность действия антибиотиков достигается посредством внутримышечного, внутривенного введения, что повышает биодоступность действующих веществ при максимальном распределении в клетках.

В связи с распространенностью заболевания, вопрос – какие антибиотики принимать для лечения хламидиоза у мужчин, женщин, не теряет актуальности. Самые эффективные антибиотики от хламидиоза представлены тремя группами: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Данные лекарственные средства применяются от хламидиоза у женщин и у мужчин одинаково эффективно, в аналогичных дозировках. Остальные группы антибиотиков не оказывают должного влияния на паразита, кроме того, могут обеспечить ему устойчивость к медикаментам.

Тетрациклиновая группа обладает свойством проникать во внутриклеточное пространство, разрушая белковый синтез патогенных клеток. Выпускается различными фармацевтическими компаниями в форме таблеток, мазей. Против хламидий применяется в обоих вариантах.

  • Таблетки Тетрациклин назначаются взрослым, без патологий почек, печени. Продолжительность лечения колеблется от недели до двух. Принимается по 0,4 г четырежды в день. Мазь чаще назначается при хламидийном конъюнктивите.
  • Метациклин – тетрациклин, обладающий разноплановой антимикробной активностью. Единоразовая доза составляет 300 мг, суточная 600 мг. Принимают капсулы на протяжении 7 дней.
  • Миноциклин – полусинтетический тетрациклин, выпускается в нескольких формах (таблетки, капсулы, суспензия). Принимается по 200 мг дважды в сутки за 40 минут до еды. При необходимости дозировку увеличивают. Курс лечения составляет минимум 7 дней.
  • Самый эффективный препарат (тетрациклин) — Доксициклин, выпускающийся в форме капсул, порошка, из которого готовится раствор для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)). Действующее вещество губительно влияет на большинство штаммов микроорганизма. Препараты в состав которых входит доксициклин: Юнидокс Солютаб, Вибрамицин, Дорикс. Форма Солютаб содержит моногидрат доксициклина, обеспечивает наивысшую биодоступность средства. Курс составляет 1-2 недели по 0,1 г два раза в сутки.

При лечении могут проявиться побочные действия: фиксируется повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению; тошнота, рвота, нарушение микрофлоры кишечника; головная боль, гипертония; молочница.

Стоит учитывать что тетрациклин значительно снижает эффективность оральных контрацептивов. Прием тетрациклина противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 8 лет.

Антибиотики этой группы обладают бактериостатическим действием. Подразделяются на природные, полусинтетические, пролекарства (имеют видоизмененное строение, однако в организме под влиянием ферментов превращаются в тоже активное вещество).

Самое частое назначение при хламидиозе имеет Эритромицин. Эффективное средство, но переносится пациентами в большинстве случаев тяжело. Принимается по 0,25 г четырежды или по 0,5 г дважды в день через равные промежутки времени, за полтора часа до еды. Курс лечения составляет 7 дней. Для локальной терапии используется мазь с таким же активным компонентом.

Лучше переносится Спирамицин (Ровамицин), благодаря меньшей органотоксичности, обладает свойством накапливаться в очаге воспаления. Принимается по 3 млн. ЕД 3 раз в день на протяжении 10 дней.

Самым эффективным азалидом (подгруппа макролидов) является Сумамед (активное вещество Азитромицин). Достаточно принять однократно для максимальной концентрации в очаге воспаления (сохраняется в течение 5 суток). Под его влиянием погибает гонококк, бледная трепонема, благодаря этому свойству препарат эффективен при сочетании хламидиоза с гонореей, ранними стадиями сифилиса. Прием лекарства сопряжен с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Принимается по схеме — 2 таблетки по 0,5 г в первый день однократно, последующие 5-7 дней по 1 таблетке. Или 3 г на весь курс по схеме – первый день 0,5 г однократно, далее 10 дней по 0,25 г 1 раз в день.

Рокситромицин (Рулид) хорошо переносится организмом благодаря низкой токсичности, выводится из организма медленно в неизменном виде. Обладает высокой активностью по отношению к хламидиям, уреаплазмам. Назначается по 0,15 г дважды в сутки за 20 минут до еды. Курс лечения – 10-14 дней.

источник

Хламидийная инфекция опасна для мужского и женского организма последствиями. Хламидии имеют свойство проникать сквозь клеточные мембраны и располагаться во внутриклеточных структурах. Избавиться от паразита можно только при помощи правильно подобранных антибактериальных препаратов на основании анамнеза болезни. Какие антибиотики при хламидиозе применяют? Рассмотрим распространенные антибактериальные препараты.

Хламидиозная инфекция вызвана попаданием в организм паразитов, которые начинают активно обживать новую территорию. Опасность хламидий заключается в том, что заболевание может протекать в хронической форме, мало проявляя себя. Поэтому к выбору медикаментов необходимо подходить очень серьезно, и с этой задачей может справиться только узконаправленный специалист на основании тщательно собранного анамнеза.

Лечение хламидиоза отличается своими особенностями:

  • дозировки антибиотиков довольно высокие;
  • часто назначается несколько курсов разными препаратами;
  • антибактериальная терапия совмещается с приемом иммуномодуляторов;
  • антибиотики от хламидии назначаются в острой фазе протекания заболевания.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр антибактериальных средств, однако, подобрать препарат и рассчитать адекватную дозировку непросто. В каждом случае доктор подходит к выработке схемы лечения индивидуально. Ведь хламидийная инфекция может отягощаться и иными инфекционными процессами, а иммунитет у всех пациентов разный.

Ситуация усугубляется еще и тем, что препарат не действует при повторном лечении хламидий — они адаптируются к его формуле. Если пациент ранее переболел инфекцией, необходимо подбирать иной препарат с тем же действием, но другой лекарственной формулой.

Помимо приема капсул и инъекций применяют средства местного назначения — суппозитории, мази и кремы.

В случае невозможности победить инфекцию выбранными схемами лечения, у пациента берут тест на штамм бактерий, чтобы выяснить причину устойчивости к лекарственным препаратам. Это занимает время и стоит денег. Однако только после лабораторного исследования можно подобрать подходящее лекарственное средство.

Пациенты должны понимать, что лечение антибактериальными средствами предполагает строгое следование определенным правилам, иначе эффект не будет достигнут. Бактерии ведут себя как вполне разумные существа и пытаются выжить в любых условиях, поэтому только неукоснительное следование выверенной дозировке и схеме приема лекарства поможет победить инфекцию.

Следуйте инструкции:

  • лекарства принимают строго в назначенное время;
  • после исчезновения симптомов прием антибиотиков продолжается указанное доктором время;
  • курс назначают обоим половым партнерам, даже если у одного из них отсутствуют признаки заражения;
  • перед началом лечения следует сдать все полагающиеся анализы, на основании которых будет выработана схема лечения;
  • на время лечения половая активность исключена полностью.

Помните, что пренебрежения одним из пунктов инструкции повлечет за собой непредсказуемые результаты.

Схема лечения антибиотиками от хламидиоза у мужчин и женщин одинакова. Дозировка препаратов определяется индивидуально.

Схема острого течения болезни предполагает три этапа:

  • подготовка организма к приему антибиотиков с помощью иммуномодуляторов и обработка инфицированных участков Хлоргексидином;
  • применение назначенных препаратов — 7/10/14 дней;
  • восстановление нарушенной микрофлоры кишечника, клеток печени.

Хроническое течение меняет схему терапевтических процедур:

  1. Первый этап предполагает применение антибактериальных средств вместе с иммуномодуляторами, антиоксидантами и витаминными комплексами.
  2. Второй этап состоит в применении средств против грибков и энзимов.
  3. Третий этап состоит в приеме восстанавливающих печень лекарств, а также посещение физиокабинета.

Таким образом, хроническая стадия подлежит трехнедельному воздействию препаратами, острая форма лечится в течение двух недель. Длительность обусловлена уничтожением хламидий на всех этапах развития.

Антибактериальные препараты имеют либо широкий спектр действия, то есть, уничтожают бактерии по всему организму, либо борются с отдельными видами микроорганизмов. В случае лечения хламидиоза необходимы препараты, способные уничтожать бактерии во внутриклеточных структурах. Однако хламидиоз осложняется присоединением иных форм микроорганизмов, которые вместе с ним атакуют репродуктивные органы человека и вызывают сильные воспалительные процессы.

Поэтому врачи назначают комплекс лекарств, способных бороться со всеми видами проявления инфекции половых путей. Для этого существуют три больших группы медикаментов:

  1. тетрациклины;
  2. фторхинолоны;
  3. макролиды.

Иные медикаменты не могут оказывать адекватного действия на указанные микроорганизмы, поэтому эффективностью не отличаются. Неправильно подобранные лекарства не только не окажут положительное влияние на ход исцеления, но могут способствовать усилению активности бактерий и их размножению.

Тетрациклин и Доксициклин, как его производное, могут побороть свежую инфекцию в организме, которая еще не успела укрепить свои позиции. Препараты тетрациклина назначают к применению по 400 мг х 4 раза на протяжении недели/двух. Препарат доксициклина имеет иную схему — 100 мг х 2 раза в день.

Доксициклин считается наиболее эффективным при хламидиях, однако, оказывает сильные побочные действия. К ним относится и расстройство функциональности ЖКТ , и возникновение молочницы, стоматита или глоссита. Однако это касается пациентов с сильно ослабленной иммунной защитой.

Обратите внимание! Препараты тетрациклиновой группы разрушают костную структуру и эмаль зубов. Детям данные препараты назначают после восьми лет, беременным они противопоказаны.

Следующим действующим антибиотиком является Азитромицин. Этот препарат тоже вызывает нежелательные побочные воздействия, связанные с расстройством ЖКТ, поэтому перед применением следует провести тестирование на чувствительность. При усилении побочных воздействий следует оповестить доктора. В случае непереносимости лекарственного средства доктор подберет менее эффективное, но безопасное для организма.

Юнидокс Солютаб на основе доксициклина моногидрата лучше всего переносится пациентами, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм. Его рекомендуется применять пациентам с желудочными проблемами — не раздражает слизистую.

источник

Чаще всего для лечения хламидиоза применяют антибактериальные препараты. Они оказывают воздействие непосредственно на возбудителя и не дают инфекции прогрессировать. Однако любые медикаменты, в том числе и антибиотики для лечения хламидиоза, нужно использовать с умом.

В случае с хламидиозом, заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, практически не проявляя себя. И в такой латентной фазе устойчивость заболевания к любым медикаментам в разы выше, чем в острой форме. Прием лекарственных препаратов может усугубить ситуацию и повысить устойчивость бактерий.

В связи с этим, курс терапии хламидиоза антибиотиками может быть назначен только специалистом после подробного обследования и проведения анализов.

Применяя антибактериальную терапию в лечении хламидиоза, необходимо отметить ряд особенностей:

  • Дозировка препарата. Чтобы за короткое время избавиться от возбудителя болезни, который может перейти в защитную форму, применяют сравнительно высокие дозы лекарственного средства.
  • Действующие вещества. Для лечения пациента с хронической формой хламидиоза может потребоваться несколько курсов различных антибактериальных препаратов.
  • Повышение иммунитета специальными препаратами. Для того чтобы организм самостоятельно производил антитела против хламидий, лечащий врач может назначить курс приема иммуномодуляторов.
  • Периодичность курсов. Обычно курс антибиотиков назначают во время острой фазы заболевания, поскольку в это время бактерии больше подвержены любому воздействию.
Читайте также:  Тетрациклин как закладывать в глаза

Для избавления от хламидий используется широкий ряд антибактериальных препаратов. Но достаточно затруднительно подобрать необходимую дозу или выбрать правильное время для приема медикаментов, чтобы быстро и эффективно избавить пациента от недуга.

Если человек уже переболел хламидиозом, инфекция, скорее всего, будет устойчива к принимавшимся ранее лекарствам, что также вызывает сложности.

В наиболее тяжелых случаях у больного в лабораторных условиях берут штамм бактерий и прибегают к их культивированию. Такая методика исследования требует много времени, сил и денег, почему и применяется только для единичных пациентов и только на усмотрение врача. Она помогает точно определить уровень устойчивости заболевания к различным средствам и подобрать такой антибиотик, который будет лучше всего подойдет для конкретного пациента.

Различают три основных вида антибактериальных препаратов, применяющихся против хламидиоза:

Для лечения хламидий применяют как сам тетрациклин, так и доксициклин.

Тетрациклин обычно принимают в достаточно высоких дозах (500 мг 4 раза в день в течение 1 – 2 недель). Из-за ряда побочных эффектов он считается небезопасным, поэтому противопоказан детям и беременным женщинам.

Доксициклин имеет меньшую дозировку (100 мг 2 раза в день в течение 7 – 14 дней) и используется против хламидиоза чаще.

Эту группу используют для терапии как взрослых, так и детей. Макролиды эффективно действуют при остром течении болезни, не давая ей принять хроническую форму. Если это все же произошло, врачи обычно комбинируют несколько различных препаратов из этой группы. Она достаточно многочисленна, поэтому ниже приведены только некоторые препараты.

Азитромицин, Сумамед принимаются в течение 5-10 суток, раз в день по 500 мг. По указанию лечащего врача дозировка может быть сокращена. Детям 5-7 дней по 5 мг/кг за час до приема пищи.

Кларитромицин, Клацид — два раза в день по 250 мг. Может вводиться внутривенно в больших дозах. Курс лечения составляет от десяти дней до двух недель. Для детей два раза в день 7.5 мг/кг в течение 10-14 суток.

Рокситромицин — два раза в сутки по 150 мг. для взрослых и от 5 до 8 мг/кг для детей в течение 7-14 дней. Длительность приема может составить до 21 дня.

Джозамицин, Вильпрафен — дважды в день по 500 мг. взрослым и 30-50 мг/кг в три приема детям. Курс составляет 10 суток.

Мидекамицин, Макропен — трижды в день по 400 мг. в течение двух недель. Не рекомендуются для детей.

Эритромицин, Эрмицед — в течение недели дважды в день по 500 мг. или по 250 мг. 4 раза в сутки. Имеют побочные эффекты и не используются в педиатрии.

Самая малоиспользуемая группа. Фторхинолоны довольно редко применяются против хламидиоза. К ним прибегают, если инфекция оказалась устойчива к тетрациклинам и макролидам.

Для лечения хламидий обычно используется офлоксацин. Принимается два раза в день по 200 мг. или один раз в день 400 мг. Длительность курса лечения составляет 9 дней.

Еще реже для лечения хламидиоза используют ципрофлоксацин. Он считается малоэффективным, поскольку большинство штаммов показало устойчивость к этому препарату.

источник

Некоторые заболевания опасны не только по своей природе, но еще тем, что представляют угрозу для окружающих и родных пациента, поэтому затягивать с лечением не стоит. В случае с хламидиозом врач обязательно назначит антибиотики. Какие из них будут самыми эффективными – покажут результаты предварительного анализа на чувствительность возбудителей к действующему веществу. Пациенту же лишь стоит принимать таблетки согласно инструкции и заранее ознакомиться с побочными эффектами данных лекарств.

Под медицинским термином «хламидиоз» кроется целый спектр инфекционных заболеваний разных органов и систем. Возбудители патологии – хламидии – относятся к классу грамотрицательных микроорганизмов и являются внутриклеточными паразитами. Они внедряются в клетки, питаясь их содержимым и за счет этого размножаясь. Хламидиоз может одновременно поражать внутренние органы и кожу, слизистые дыхательных путей, сердце, сосуды, органы зрения или слуха.

Чаще диагностируется урогенитальный хламидиоз, причем заболевание в 67% случаев протекает длительное время бессимптомно. Даже при скрытом течении инфекции больной человек способен заразить своего здорового партнера. Явными клиническими признаками хламидиоза у мужчин являются:

  • слизистые выделения из уретры;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • покраснение и отечность отверстия мочеиспускательного канала.

Женщины способны передавать хламидиоз новорожденным через родовые пути, поэтому врачи рекомендуют, перед тем как планировать беременность, сдать анализы на бактериальные и вирусные половые инфекции. Заподозрить неладное можно и по характерным симптомам патологии, для женщин это:

  • слизистые желтые или гнойно-слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • повышенная температура тела;
  • боли в нижней части живота.

Хламидии могут длительное время находиться в «спящем» состоянии и активизироваться, стоит человеку сильно переохладиться или переболеть какой-либо вирусной инфекцией. Причем последствия нахождения этих микроорганизмов в клетках человека могут быть очень серьезными. В 40% случаев хламидиоз у мужчин становится причиной простатита, уретрита, эпидидимита. У женщин эта патология провоцирует бесплодие, эндометрит, воспаление придатков, фаллопиевых труб, слизистой оболочки матки.

Чтобы не допустить развития осложнений при малейших симптомах необходимо сразу же обращаться к врачу и даже при отсутствии характерных признаков регулярно посещать гинеколога или уролога. Лечение хламидиоза осуществляется путем приема антибиотиков, причем принимать лекарства необходимо одновременно обоим половым партнерам. В это время стоит избегать половых контактов или использовать презерватив.

Средний курс терапии длится от одной до трех недель, затем трижды с интервалами около месяца необходимо сдавать контрольные анализы. Часто хламидиоз сопровождается присоединением вторичной инфекции – гонореи, сифилиса, уреаплазмоза, гарднереллеза. Чтобы лечение было эффективным врач выбирает комбинированную тактику, то есть назначает сразу несколько групп антибиотиков.

Высокий уровень эффективности достигается посредством внутривенного или внутримышечного введения антибактериальных препаратов, но иногда назначаются таблетки. В комплексной терапии дополнительно могут использоваться противогрибковые средства, иммуномодуляторы, бактериофаги, пищеварительные ферменты, витаминные биодобавки. После выздоровления врач порекомендует пройти курс физиопроцедур – электрофорез, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Поскольку возбудители заболевания являются паразитирующими внутриклеточными организмами, то выбор антибиотиков ограничивается теми типами лекарств, которые способны проникать внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Данные группы антибиотиков применяются курсами в одинаковой дозировке для мужчин и женщин.

Антибиотики тетрациклинового ряда помогают справиться с заболеванием на начальной стадии его развития, когда заражение еще не дало воспаления и нет осложнений. Механизм работы этой группы антибактериальных препаратов направлен на подавление синтеза белка за счет нарушения специфического связывания бактериальной РНК и рибосомы. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, поэтому в медицинской практике не принято назначать малые дозы таких антибиотиков. Популярные антибактериальные средства этой группы:

  • Тетрациклина гидрохлорид;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин;
  • Юнидокс Солютаб.

Препарат выпускается в разных лекарственных формах – капсулы, таблетки, мазь, растворы для приготовления инъекций в герметично закрытой стеклянной таре. Все медикаменты являются безрецептурными и продаются в аптеках. Главным преимуществом всех видов лекарств является их стоимость – за упаковку таблеток придется отдать всего около 100-150 рублей. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие по отношению к грамотрицательным или положительным микроорганизмам, некоторым видам простейших.

Лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. Антибиотик при хламидиозе применяют внутрь в дозировках по 0,25 грамм каждые 6 часов. К внутримышечным инъекциям прибегают при тяжелых формах заболевания. Препарат противопоказан при лейкопении, в третьем триместре беременности, при нарушениях функций печени. Во время лечения возможно развитие побочных эффектов:

  • тошноты или рвоты;
  • болей в животе;
  • нарушений стула;
  • аллергических реакций, высыпаний;
  • дисбактериоза кишечника;
  • кандидоза.

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул с мягкой желатиновой оболочкой. Препарат оказывает бактериостатическое действие и активен по отношению к аэробным коккам, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Доксициклин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта, при поражениях кожных покровов.

Лекарство, как и Тетрациклина гидрохлорид, стоит недорого, отпускается без рецепта. Он в меньшей степени, чем аналогичные тетрациклиновые антибиотики, угнетает кишечную микрофлору, отличается хорошим всасыванием и длительностью воздействия. Взрослым и детям с массой тела выше 45 кг назначают по 200 мг Доксициклина в первый день лечения, затем дозу снижают до 100 мг в сутки. Курс терапии варьируется от 10 до 14 дней.

Лекарственное средство не назначают при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, порфирии, лейкопении. Во время приема таблеток могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов и систем:

  • центральная нервная система – повышение внутричерепного давления, головокружение, отек диска зрительного нерва;
  • органы слуха и зрения – звон в ушах, появление слепых пятен в поле зрения;
  • пищеварительный тракт – тошнота, рвота, запор или понос, болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
  • сердце и сосуды – перикардит, снижение артериального давления, эритема.

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул. Активное вещество – миноциклина гидрохлорид дигидрат – воздействует на клетки микроорганизмов за счет ингибирования синтеза белка на уровне рибосом. Препарат обладает широким спектром бактериостатической активности. Существенный недостаток Миноциклина – его цена. За упаковку 20 таблеток по 100 мг придется заплатить до 1000 рублей.

Антибиотик назначают для лечения угревой сыпи, кожных инфекций, конъюнктивита, хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, спровоцированных чувствительными к миноциклину возбудителями. Капсулы принимают внутрь, после еды, в дозировке по 100 мг (1 капсула) каждые 12 часов. Противопоказания аналогичны лекарственным средствам Доксициклин и Тетрациклина гидрохлорид. Во время приема капсул могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • анорексия;
  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • колит;
  • панкреатит;
  • кандидозный вульвовагинит;
  • облысение;
  • обострение астмы;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • нарушение слуха;
  • изменение окраски ротовой полости – языка, зубов, неба.

Группа антибиотиков, которая производится преимущественно в виде таблеток или суспензий. Фармакологические свойства макролидов несколько отличаются от антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Воздействие этих лекарств направлено на нарушение синтезирования белка во время его передачи клеточным структурам бактерий. Макролиды связываются с центром рибосомы, разрушая пептидные связи и приводя к нарушению цикличности.

Недостаток этой группы антибиотиков в том, что действуют они медленнее своих аналогов. Это связано с тем, что они не уничтожают бактерии полностью, а приостанавливают их дееспособность и размножение. К макролидам быстро развивается резистентность микроорганизмов, поэтому данные препараты назначаются реже, чем тетрациклины. При этом риск аллергических реакций минимален. К популярным медикаментам данной группы относятся:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Макропен;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Рулид.

Один из самых часто назначаемых препаратов. Он быстро усваивается и хорошо переносится пациентами, способен подавлять рост гемофильной палочки. Азиттромицин назначают не только при хламидиозе, но и во время лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей или ЛОР-органов. Бактерицидный эффект продолжается до 24 часов, поэтому таблетки Азитромицина принимают один раз в сутки, на голодный желудок по 1 капсуле за раз.

Стандартный курс лечения инфекций мочеполовой системы – 3-5 дней. При необходимости повторить терапию можно через три месяца. С осторожностью Азитромицин применяют во время вынашивания ребенка. Противопоказаны таблетки при тяжелых нарушениях почек или печени, во время лактации. Негативные реакции организма возникают крайне редко, возможны:

  • тошнота;
  • диарея;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • запоры;
  • головокружение.

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Кларитромицин назначают при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей, язвенной болезни, заболеваний, передающихся половым путем. Препарат имеет минимум противопоказаний, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и кормление грудью.

Стандартная суточная доза для взрослых составляет 500 мг, разделенных на два приема. Длительность использования – 7 дней. Необходимо соблюдать осторожность во время лечения пациентов, с почечными или печеночными нарушениями. В случае одновременного использования антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов в крови. Во время лечения Кларитромицином могут возникнуть рвота, боли в желудке, диарея, головокружение.

Таблетки пролонгированного действия подавляют синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с рибосомами. Клацид способен накапливаться в очаге воспаления, высокоэффективен по отношению к большому числу грамотрицательных и положительных микроорганизмов, анаэробов и простейших. Препарат назначают при лечении тонзиллитов, фарингитов, инфекций кожи и мочевыводящих путей.

Читайте также:  Тетрациклин как принимать при прыщах

Лекарство от хламидиоза назначают однократно по 500 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки. При хронической форме заболевания дозировку могут увеличить до 2 таблеток. Принимают препарат во время еды на протяжении 5-7 дней. Не рекомендуется лечение Клацидом при беременности, во время грудного вскармливания, при почечной недостаточности. Во время приема могут возникнуть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • тромбоцитопения;
  • желудочковая аритмия;
  • гастралгия;
  • панкреатит;
  • преходящие головные боли.

Мощные антибиотики назначаются при тяжело протекающих формах инфекции. Фторхинолоны ингибируют два важнейших для микробной клетки фермента – ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, за счет чего разрушают связь РНК бактерий, клеточную мембрану и приводят к гибели патогенных микроорганизмов. Эта группа антибиотиков быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-3 часа после начала лечения.

Во время приема фторхинолонов важно избегать загара и отказаться от приема солнечных ванн в течение трех дней после окончания терапии. Для полного усвоения активных веществ необходимо принимать антибиотики не менее чем за 2 часа до еды или через 6 часов после приема пищи. Медикаменты фторхинолонового ряда выпускаются с разными активными компонентами, но в терапии хламидиоза используется лишь офлоксацин. Его можно найти в лекарствах с такими торговыми наименованиями:

  • Офлоксацин;
  • Таривид;
  • Зофлокс и его аналоги.

Антибиотик широкого спектра выпускается в виде таблеток, капсул, глазных капель, порошка для приготовления растворов. Офлоксацин негативно влияет на ДНК бактерий, дестабилизирует жизнедеятельность хламидий. Препарат активно используется в гинекологии и урологии для лечения заболеваний, передающихся половым путем. Несколько реже лекарство назначают при инфекциях дыхательных путей.

Офлоксациновые антибиотики при хламидиозе назначают в дозировке по 200-800 мг, курсом на 7-10 дней. Принимать лекарство необходимо утром и вечером, запивая полным стаканом воды. Антибактериальное средство категорически противопоказано при снижении судорожного порога в результате травмы, гиперчувствительности к активным компонентам, во время беременности и лактации. Частые побочные реакции:

  • аллергия;
  • боли в сухожилиях;
  • повышение чувствительности к ультрафиолету;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • сонливость;
  • головокружение.

Лечение заболеваний, возбудителем которых стали хламидии, с использованием одного или двух антибиотиков в форме таблеток или суспензий проводят только, если нет осложнений. Когда заболевание приобретает хроническую форму, во избежание рецидивов, используют иную схему терапии:

  1. Назначают препараты для лечения хламидиоза в виде инъекций. Предпочтение отдают лекарствам с торговыми названиями – Циклоферон и Неовир. Это иммуностимулирующие средства с активностью в отношении ДНК и РНК хламидий. Дозировку рассчитывают исходя из веса пациента по 4-6 мг на каждый килограмм массы тела. Уколы делают с интервалом в 48 часов. Курс лечения – две недели.
  2. После третьего укола назначают Ровамицин – антибиотик из группы макролидов. Суточная доза для взрослых составляет 2-3 таблетки. Если при приеме Ровамицина возникли побочные реакции, лекарство могут заменить на более безопасный аналог – Сумамед.
  3. Помимо иммуностимулирующих средств и антибиотиков используют средства местного действия – свечи, кремы, мази с антибактериальным действием.
  4. Для поддержания организма могут назначить витамины в таблетках.

Выбор оптимальной тактики лечения базируется на степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностях пациента, противопоказаниях. Это помогает избежать развития побочных эффектов и не дает развиться осложнениям. Антибиотики выпускаются в форме капсул, таблеток, суспензий и принимать их можно в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но есть ряд общих правил, которых стоит придерживаться до начала и во время проведения терапии:

  • Чтобы правильно выбрать антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин, вначале необходимо пройти диагностику и установить штамм.
  • Некоторые виды хламидий устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому если лечение не дает эффекта на протяжении трех дней, сообщите об этом врачу.
  • Длительность лечения подбирается в соответствии с жизненным циклом микроорганизмов, поэтому не стоит прерывать лечения после наступления первых улучшений самочувствия.
  • При наличии присоединенных инфекций требуется использование дополнительных медикаментов – противогрибковых или противовирусных средств.
  • Незначительные побочные эффекты не всегда требуют отмены лекарства, иногда необходимо скорректировать дозу. Для этого обратитесь к врачу и опишите ему новые симптомы.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотиков – концентрация веществ в крови всегда должна находится на максимальном уровне.
  • Никогда самостоятельно не уменьшайте дозировку. Минимальные дозы антибиотиков могут привести к тому, что паразиты станут резистентными к активным веществам.
  • Во время лечения антибиотиками необходимо выпивать в день до трех литров жидкости.

Таблетки от хламидиоза можно купить в любой аптеке вашего города или заказать через каталог в интернет-магазине, прочитав перед этим отзывы о выбранном лекарственном средстве. Стоимость будет зависеть от региона проживания, ценообразования в аптеке, объема выпуска лекарства и прочих факторов. Средние цены в Москве на антибактериальные средства от хламидиоза:

источник

Лечение опасной для человека хламидийной инфекции усложняется тем, что бактерии живут и размножаются внутри клетки. Врач выбирает антибиотики при хламидиозе и учитывает особенности воспалительного процесса, состояние иммунной системы больного и много других факторов. Самостоятельная терапия при такой серьезной патологии невозможна.

Хламидиоз считается одной из самых распространенных венерических болезней. Сложность заключается в том, что патология долго не проявляется, в 80% процесс проходит без каких-либо симптомов.

Запоздалое обращение к доктору влечет за собой массу негативных последствий. Если у больного снижен иммунитет, высокая вероятность тяжелых поражений внутренних органов, развития аутоиммунных процессов. Путь передачи инфекции — гематогенный.

Патогенные грамотрицательные микроорганизмы проникая внутрь клетки человека вызывают воспалительный процесс.

Выбирая лекарство, кроме локализации бактерий, учитывают следующие сведения:

  • длительность заболевания;
  • прием других лекарственных средств и наличие хронических заболеваний;
  • период проявления первых симптомов;
  • наличие инфекционного процесса у полового партнера.

Преимуществами считаются высокая активность веществ по отношению ко многим инфекционным процессам мочеполовой системы, хорошая переносимость и удобство в применении.

Лечение должно начинаться незамедлительно при определении возбудителя недуга. Только врач после ряда обследований сможет определить тип инфекции и назначить верную схему терапии.

В острой форме обычно пациенты сами обращаются за помощью при наличии ярких признаков болезни:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • боль в области мошонки, простаты;
  • болезненные ощущения в спине, пояснице;
  • нехарактерные выделения;
  • моча меняет цвет, становится мутной.

Любое нарушение работы мочеполовой системы нельзя игнорировать. Сегодня методы диагностики позволяют максимально точно и быстро определить. Даже после проведения правильной терапии, пациенту нужно опять обследоваться на наличие возбудителя по истечению 1 месяца.

Хроническое течение опаснее для человека. При отсутствии медикаментозной терапии опасная инфекция переходит в более устойчивую форму к большинству антибиотиков.

Хламидии легко проникают в другие внутренние органы, нарушают работу сердца, печени, легких, пагубно влияют на суставы человека. Для выздоровления беременных женщин назначают таблетки для снижения влияния на плод, уменьшения риска аномалий развития и выкидышей из-за патологии.

Курс терапии состоит из одного антибиотика трех лекарственных групп: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Препараты тетрациклинового ряда способны проникать в клетку с бактерией, разрушать ее белковый синтез. Используются таблетки, мазь для внутреннего приема, для местного нанесения.

Современные антибиотики назначаются в гораздо меньшей дозировке сравнительно с тетрациклиновым рядом. Хотя лекарство имеет побочные эффекты, с его помощью удается победить заболевание на ранних стадиях, избежать осложнений.

Таблетки тетрациклин назначают женщинам и мужчинам. Противопоказаниями являются любые хронические болезни печени, почек, беременность, кормление грудью, дошкольный, младший школьный возраст.

Нельзя употреблять молочные продукты во время лечения, поскольку они снижают всасывание вещества в кишечнике. Чаще всего человек среди негативных реакций на прием таблеток отмечает тошноту, рвоту, высыпания на коже, нарушение стула.

Антибиотик широкого спектра действия оказывается эффективен при хламидийной инфекции. Считается самым действенным среди группы тетрациклиновых средств. У лекарственного вещества намного выше биодоступность, он легче переносится больным, сравнительно с тетрациклином.

Также отсутствуют ограничения рациона больного. Выпускается вещество в виде капсул, порошка. Результат лечения — до 90% случаев полного выздоровления.

Действующее вещество препарата — доксициклина моногидрат, что улучшает усвоение. Риск развития негативных проявлений снижается благодаря усовершенствованной формуле, но состояние пациента зависит от стадии недуга, от индивидуальных особенностей организма.

Полусинтетическим веществом с широким спектром влияния на различные бактерии является метациклин. обладает бактериостатическим действием.

Очень активным действием обладает группа макролидов. Первым из этой группы появился эритромицин, сегодня широко используются производные. Макролиды предпочитают для лечения детей, беременных, кормящих грудью женщин, для семейных пар, которые хотят ребенка.

Препаратом выбора является азитромицин. Современные средства обладают высокой эффективностью сравнительно с эритромицином, меньшим количеством негативных реакций организма, достаточно хорошей переносимостью. Высокое количество вещества наблюдается после однократного приема таблетки, продолжается до 7 дней.

Препарат имеет широкий спектр активного действия, не вызывает тяжелых осложнений. У женщин инфекция проникает в эндометрий, яичники, маточные трубы.

Если беременная женщина больна, патогенные микроорганизмы проникают внутрь клетки новорожденного, вызывая конъюнктивиты, воспаление легких. Рокситромицин является высокоэффективным препаратом для лечения урогенитального хламидиоза.

Полусинтетическим действенным антибиотиком является кларитромицин. У лекарственного вещества усиленная способность проникать внутрь ткани, выше концентрация в плазме и лечебный эффект, чем у эритромицина.

Курс лечения не сказывается на состоянии иммунной системы человека, наоборот, повышает активность некоторых ферментных реакций для подавления роста бактерий. Средство с успехом применяется для терапии хронических форм болезни, при отсутствии результата от применения других препаратов.

Средство относится к природным макролидам с активным противомикробным действием. По своей активности спиромицин немного уступает полусинтетическим макролидам. С успехом лекарство используется в период беременности и хламидиозе, не вызывает тяжелых осложнений, не влияет пагубно на плод.

Антибиотик обладает следующими свойствами:

  • высокая способность проникать внутрь пораженной клетки;
  • продолжительный эффект после прима таблеток;
  • иммуномодулирующая способность.

Противохламидийным действием обладают фторхинолоны. Они относительно новая лекарственная группа. Их действие направлено на прекращение размножения микробов. Препараты не назначают беременным, детям до 15 лет.

Для терапии используется офлоксацин — антибиотик принимают для предотвращения размножения микробов, он обладает почти 100% биодоступностью. Назначается препарат в виде инъекций или таблеток.

Среди других средств группы фторхинолонов офлоксацин выделяется тем, что проникает в ткани и действует непосредственно на очаг воспаления. Он легче переносится при совмещении с другими лекарствами. Таблетки с успехом применяют как часть комплексной терапии для борьбы с устойчивыми микроорганизмами хламидиями.

Фторхинолоны используется намного реже, чем другие лекарственные группы, поскольку многие штаммы бактерий показали выраженную устойчивость к антибиотику. Самым эффективным оказался ципрофлоксацин.

Препараты пенициллинового ряда практически не применяют сегодня при хламидийной инфекции. Иногда их применение целесообразно. Средство с широким спектром действия получают синтетическим путем.

В комбинации с клавулановой кислотой иногда используют для терапии недуга, поскольку инфекция устойчива к антибиотикам пенициллинового ряда. Основной составляющей лечения амоксицилин бывает только в случае присоединения стрептококковой инфекции. В других случаях таблетки используют как часть комплексной терапии.

  • Азитромицин однократно.
  • Доксициклин в течение 2 недель
  • Офлоксацин не менее 1 недели.
  • Дополнительно всегда назначают средства с противогрибковым действием и препаратов для восстановления кишечной микрофлоры.
Хроническая форма
  • Доксициклин на протяжении 4 недель.
  • Тетрациклин по 10 дней трижды с перерывом в 7 дней между каждым приемом.
  • Азитромицин в течение 1 недели.
  • Дополнительно средства пробиотики, а также противомикробные ( флуконазол и другие).
  • Средства с иммуностимулирующим действием.

Пациент должен строго соблюдать правила приема любого лекарственного средства, соблюдать следующие правила:

  1. Таблетки необходимо принимать в одно и тоже время суток.
  2. Отказаться от острых, соленых, копченых, жирных блюд.
  3. Нельзя на время лечения пить спиртные напитки.
  4. Следить за питанием, режимом дня.
  5. Беречь свой организм, не выполнять тяжелую физическую работу.
  6. Не вступать в половые контакты на период терапии, особенно незащищенные.
  7. Вовремя сдавать анализы, посещать врача, поскольку чувствительность к определенному типу препарата через время может поменяться.

Неконтролируемое применение антибиотиков приводит к устойчивости большинства бактерий к медикаментам. Кроме антибактериальных веществ иногда используют противовоспалительную терапию, но ее результаты оказываются ниже. Методы народной медицины, травяные настои, отвары можно принимать только по рекомендации доктора.

У каждой группы медикаментов существуют побочные действия на организм больного:

  • аллергические реакции;
  • диарея, вздутие;
  • нарушение пищеварительного тракта;
  • поражаются клетки печени и почек.

Необходимо следить за любыми сигналами организма и сразу обращаться за консультацией к специалисту.

Используются различные формы антибиотиков для местного действия преимущественно у женского пола. Высокий результат показывают свечи, гели. Препараты оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие на патологию.

Читайте также:  Тетрациклин как заживляющая мазь

Сегодня антибиотики при хламидийной инфекции показывают отличные результаты, обладают улучшенными фармакологическими свойствами. Проблема несвоевременного лечения недуга остается из-за вялого течения воспалительного процесса, несмотря на разнообразие улучшенных антибактериальных средств. Важно следить за состоянием своего организма, делать профилактические визиты в больницу и вести здоровый образ жизни.

источник

В последние несколько десятилетий, проблема урогенитального хламидиоза приобрела глобальный характер.

Способствуют этому раннее начало половой жизни, раскованное сексуальное поведение, выявление заболевания в запущенной стадии и ряд других факторов.

В связи с такой ситуацией, разработка эффективных схем лечения хронического хламидиоза приобретает особое значение.

Сложности возникают из-за особенностей протекания инфекции у мужчин и женщин, особые трудности причиняет стойкость хламидий к наиболее распространенным препаратам.

С чего начинать лечение, сколько позиций в списке лекарств, как составляется и из чего складывается схема терапии хронического хламидиоза – читайте ниже.

  • Общие принципы терапии хронического хламидиоза
  • Антибиотики при лечении хронического хламидиоза
    • Тетрациклины
      • Осторожность в применении
    • Макролиды и азалиды
      • Осторожность в применении
    • Фторхинолоны
      • Осторожность при применении
  • Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе
    • Ферментные препараты
    • Иммуномодуляторы
  • Схемы антибиотикотерапии при хроническом хламидиозе
    • Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у мужчин
    • Местная терапия при хроническом хламидиозе
    • Физиотерапевтическое лечение при хроническом хламидиозе
    • Экстрагенитальные поражения при хроническом хламидиозе
  • Контроль выздоровления после лечения хронического хламидиоза
  • Клинические формы хламидий
    • Мужские болезни
    • Женские болезни
    • Экстрагенитальные формы

Таким образом, вырисовывается несколько принципов, на которых должно строиться составление эффективной схемы лечения хронического хламидиоза:

  • обследование половых партнеров и членов семьи, выявление всех очагов инфекции;
  • подбор оптимального антибиотика, режима его применения;
  • подключение физиотерапевтических немедикаментозных методик;
  • внимание локальным, местным процедурам (для борьбы с очагами, защищенными фиброзом).

Основой схемы становятся антибиотики.

В качестве вспомогательного компонента – противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Для местного лечения – растворы антисептиков, антибиотиков.

Физиотерапия – лазеры, электрофорез и так далее.

В процессе лечения и по завершении схемы, необходим лабораторный контроль за динамикой терапии.

Обеспечить весь необходимый комплекс диагностики и лечения способен только опытный врач дерматовенеролог с доступом к современной лабораторной диагностике.

Многочисленные исследования и наблюдения позволили составить список из трех групп противомикробных препаратов, наиболее эффективных в отношении хламидий:

  1. Тетрациклины – морфоциклин, сам тетрациклин, доксициклин и др.
  2. Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин и др.
  3. Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.

У каждой из групп есть свои особенности.

Считаются препаратами широкого спектра действия.

Имеют общую химическую структуру, из-за чего микробы, выработав стойкость к одному препарату, становятся резистентными ко всем наименованиям из этой категории.

Тетрациклины хорошо всасываются в кишечнике, достигают высоких концентраций в плазме крови, способны «работать» внутриклеточно.

Механизм действия состоит в нарушении синтеза ферментов и белков внутри микробной клетки.

В результате хламидии погибают и лизируются.

Особенность препаратов – существуют лекарственные формы в основном для перорального приема.

Парентеральный тетрациклин – тайгециклин, но при хроническом хламидиозе, его применять, как правило, необходимости нет.

В принципе, препараты достаточно безопасные.

Тетрациклины способны изредка вызывать аллергические реакции, тошноту, колит, обратимые проблемы с функцией печени, снижение уровня сахара в крови.

К очень редким осложнениям лечения относится пигментация и разрушение зубной эмали («тетрациклиновые зубы»).

Также препараты широкого спектра, включающего и хламидий.

В лечении хронического хламидиоза эффективны за счет хорошей проникаемости внутрь клеток и через фиброзные оболочки.

Макролиды абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают именно в очаг воспаления.

Эффективны при всех формах хронического хламидиоза.

Механизм действия схож с тетрациклинами – нарушение синтеза белка микробными клетками, в результате чего нарушается размножение хламидий.

Препараты последних генераций кроме бактериостатического действия оказывают еще и противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.

Макролиды считаются наиболее безопасными современными антибиотиками.

Побочные действия встречаются очень редко.

Обычно ограничиваются аллергическими реакциями со стороны кожи, расстройствами пищеварения.

При обнаружении стойкости хламидий к любому препарату из списка макролидов, чувствительность возбудителей теряется ко всем средствам этой группы.

Стоят последними в списке эффективных при хламидиозе средств из-за существенных ограничений в применении.

В список фторхинолонов входит несколько поколений препаратов.

Между ними есть небольшие отличия в плане спектра бактериального действия.

Механизм действия основан на торможении двух микробных ферментов, отвечающего за синтез новых ДНК бактерий, благодаря чему оказывается бактерицидный эффект.

Параллельно отмечается иммуностимулирующее действие.

К несомненным преимуществам фторхинолонов относятся:

  • высокая активность в отношении хламидий;
  • хорошая биологическая доступность;
  • широкий выбор лекарственных форм для приема внутрь и в виде уколов, капельниц;
  • низкая степень резистентности хламидий к разным препаратам этой группы.

Недостатков, правда, тоже хватает.

Главная проблема – токсичность фторхинолонов.

Их обмен в организме проходит с вовлечением в процесс ряда систем печени, участвующих и в других видах обмена.

Проще говоря, фторхинолоны перегружают печень, и та не способна полностью реализовать свою детокс-функцию.

Об этом необходимо помнить людям, на постоянной основе принимающим любые лекарства (диабет, щитовидная железа, сердечные заболевания, психические и неврологические расстройства).

Список побочных эффектов фторхинолонов очень широк, начинается с аллергических реакций (достаточно тяжелых).

Наиболее тяжелое осложнение лечения фторхинолонами – замедление и остановка сердечной деятельности.

Поэтому не контролируемый прием таких препаратов связан с достаточной степени риском.

Практика показывает, что одними лишь антибиотиками невозможно полностью вылечить хронический хламидиоз.

Для повышения эффективности терапии, в комплекс добавляют ферментные препараты, иммуномодулирующие средства.

Обязательно в схему включаются ферменты – для повышения проницаемости соединительнотканных «бункеров», где скрываются скопления хламидий.

К этой категории относятся лидаза, трипсин, химотрипсин и некоторые другие вещества.

Заслуживают внимания комплексные препараты, например – Вобэнзим, в состав которого входит сразу 6 действующих веществ.

Активные компоненты Вобэнзима не только повышают проницаемость тканей для антибиотиков, но и оказывают заметное противовоспалительное действие.

Способствуют распаду циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), с которыми, связывают аутоиммунный артрит при хроническом хламидиозе.

Активация системы клеточного иммунитета – обязательный фактор для эффективного лечения хламидиоза.

Список таких препаратов включает:

  • Тималин;
  • Т-активин;
  • Левомизол;
  • Виферон;
  • препараты лимонника, женьшеня и другие.

Чтоб не навредить системе иммунитета и не осложнять процесс воспалением суставов, перед использованием стимуляторов необходимо сделать иммунограмму.

При лечении неосложненных форм хламидиоза применяется два вида схем: на 7 и 14 дней с преимущественно пероральным приемом тетрациклинов.

К сожалению, при хронических процессах, ограничиться таким подходом практически никогда не удается.

Более того, хламидии часто сочетаются с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Поэтому назначаться будут не только те препараты, которые мы перечислили выше.

Пренебрежение сопутствующей флорой, разовые применения или недельный прием антибиотиков – самые частые причины рецидивов.

Необоснованный прием лекарств чреват развитием побочных явлений, осложнений от их применения и риском развития резистентности микроорганизмов к противомикробным средствам.

Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у женщин

Начинать следует с комбинации препарата тетрациклинового ряда с сульфаниламидным средство.

В ряде клинических рекомендаций рекомендуется доксициклин и сульфаметоксазол сроком на 14 дней и более.

Параллельно – назначаются иммуномодуляторы и ферменты.

В случае обострения хронического хламидиоза, допускается госпитализация женщины.

Таким пациенткам антибиотики назначаются в виде капельниц и уколов (по крайней мере – в начале лечения).

Применяется один из тетрациклинов сначала внутривенно.

Затем, после 4-5 дней (примерно столько нужно для снятия острых проявлений), переходят на пероральную форму препарата.

При поражении маточных труб, формировании тубоовариальных абсцессов и/или тазовом перитоните, к схеме добавляется клиндамицин.

Если поражения не особо обширные, воспаление в матке незначительное, то допускается амбулаторное лечение на основе фторхинолонов.

Параллельно с ферментами, клиндамицином и метронидазолом (при подозрении на хламидиоз).

Хорошие результаты показывает ступенчатая схема на азитромицине.

В первые 2 дня его капают внутривенно, затем переходят на пероральное применение.

Чтоб сохранить проходимость труб, могут подключаться противовоспалительные препараты – НПВС, гормоны.

Лечить от хронического хламидиоза беременных женщин, рекомендуется азитромицином и амоксициллином или эритромицином.

Но после 14 недель беременности.

Общие принципы – такие же, как и при лечении женщин:

  • интенсивная антибиотикотерапия на старте лечения с использованием 2-3 антибиотиков из разных групп;
  • ферментные средства;
  • противовоспалительные при риске острого фуникулита, эпидидимита (опасно мужским бесплодием).

Острые явления купируются лекарствами в виде уколов и капельниц.

По мере стихания обострения, пациент переводится на пероральное лечение.

Учитывая высокую вероятность простатита, рекомендуется проводить массаж простаты.

Но только после того, как процесс полностью стихнет.

Не стоит рассчитывать на эффект от лечения хронического хламидиоза только системным приемом лекарств.

Обязательно нужно подключать местное применение препаратов.

  • вагинальные свечи с хлоргексидином;
  • ванночки с антибиотиками и/или антисептиками;
  • мази и крема с ферментами;
  • тампонады уретры и цервикального канала тетрациклиновой мазью.

У некоторых пациенток приходится в зеркалах прицельно обрабатывать очаги инфекции на шейке матки и в цервикально канале.

У мужчин местное лечение ограничивается обработкой головки члена при баланите и инстилляций лекарственных средств или антибиотиков в уретру.

Сюда входят УВЧ, лекарственный электрофорез и лазеротерапия.

Последней стоит уделять значительно внимание.

Терапевтическое влияние лазера можно осуществлять местно, например – воздействуя на очаги воспаления во влагалище.

Также и системно – путем облучения крови, что приводит к активации системы иммунитета и также способствует большей эффективности схемы.

При хроническом хламидийном поражении глаз или полости рта, обязательно назначается один из вариантов системного лечения.

Одновременно с местным компонентом: глазные капли и мази с антибиотиками, полоскания рта растворами лекарственных средств.

Суставные поражения, артрит, также начинают лечить с системной антибиотикотерапии.

Чтоб уменьшить повреждение суставов, активно применяются НПВС, гормональные противовоспалительные препараты для перорального или парентерального использования.

По окончании курса, необходимо повторно обследоваться на хламидии тем способом, которым возбудители были выявлены.

Только лабораторно подтвердив выздоровление, можно рассчитывать на то, что рецидив не наступит.

Характеристика инфекционного процесса при хламидиозе

Возбудители хламидиоза впервые были обнаружены в 1907 году в клетках конъюнктивы больного трахомой человека.

Отчего и получили свое название – Chlamydia trachomatis.

Из-за мелких размеров, некоторое время считали крупными вирусами и только в 1966 году признали бактериями.

К этому времени уже стало ясно, что клетками мишенями для хламидий становится цилиндрический эпителий мочеполового тракта, конъюнктивы, ротовой полости и дыхательных путей.

На текущий момент, наиболее актуальный путь распространения инфекции – незащищенный секс, а входные ворота – мочеполовые пути.

Именно там хламидии «обживаются» и вызывают инфекционный процесс чаще всего.

К особенностям жизнедеятельности относится механизм внутриклеточного паразитирования возбудителей.

Благодаря чему они ускользают от иммунитета.

По той же причине, хламидийное воспаление протекает скрыто, торпидно.

Процесс практически всегда выявляется в хронической стадии.

В процессе воспаления многочисленные очаги хламидиоза в подслизистом слое как бы обрастают фиброзными элементами.

Формируя капсулу, через которую антибиотики и иммунокомпетентные клетки проникают с трудом.

При попытках самолечения или неквалифицированной терапии, такие «бункеры» остаются интактными.

Оттуда хламидии по окончании приема препаратов снова выходят, провоцируя неудачи лечения, рецидивы.

Поэтому для полного избавления от хламидий необходимо обращаться к дерматовенерологу в ближайшей клинике, КВД или кабинете частной практики.

Предстоит обследование для уточнения распространенности инфекции (мазок, анализы ПЦР) и бактериологическое исследование.

Для уточнения, к каким препаратам возбудитель сохранил чувствительность.

Только после полного обследования можно приступать к составлению схемы лечения хронического хламидиоза.

Разумеется, с учетом половых особенностей.

Как правило, хламидии выявляются только спустя несколько месяцев от момента инфицирования.

И, хоть сами неподвижны, с током лимфы и крови успевают выйти за пределы половых органов.

Начальным процессом, как правило, является уретрит.

Кроме воспаления уретры, лечить у мужчин приходится следующие формы хламидиоза:

  • парауретрит;
  • простатит;
  • фуникулит – воспаление семенного канатика;
  • эпидидимит – поражение придатка яичка;
  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – обсеменение головки члена.

Хронические поражения при хламидиозе у женщин, связаны с такими процессами:

  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • бартолинит;
  • эндометрит;
  • сальпингит и сальпингоофорит;
  • тазовый перитонит – пельвиоперитонит.

Независимо от пола пациента, хроническое хламидийное воспаление способно развиться на конъюнктиве глаз, в ротовой полости.

Возбудители попадают туда контактным путем. Например – через загрязненные руки.

И со стороны суставов – здесь имеют место процессы аутоиммунного происхождения.

При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник