Как вылечить гонорею тетрациклином

Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний, возбудителем которого являются грамотрицательные бактерии гонококки. Несмотря на успехи современной медицины, оно таит в себе много опасностей, особенно для женщин, которые подвержены большему риску заразиться. Опасность кроется в том, что симптомы гонореи у женщин проявляются не сразу, а несвоевременное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму.

К сожалению, в обществе сформировался устойчивый миф о том, что гонорея не является серьезным заболеванием, и вылечить его можно так же легко, как насморк.

Это заблуждение привело к тому, что многие люди, обнаруживая у себя признаки заражения, не спешат идти к врачу и начинают самостоятельно принимать лекарства, опираясь на рассказы друзей и знакомых об успешном выздоровлении после одного укола или таблетки. В итоге даже при снятии симптомов острой формы болезни нельзя без проведения комплекса исследований со всей уверенностью утверждать, что в организме не осталось следов гонококка.

Если у мужчин гонорея всегда проявляется ярко, то у женщин в половине случаем она может протекать бессимптомно, при этом, не подозревая о наличии инфекции, женщина продолжает заражать своих партнеров.

Вылечить женскую гонорею одной таблеткой возможно только в период острой начальной стадии заболевания, когда симптомы ярко выражены. В течение недели после заражения появляются следующие признаки:

сильные выделения из влагалища, имеющие характерный желто-зеленый цвет и резкий неприятный запах;
сильные тянущие боли внизу живота;
острый зуд и постоянное ощущение жжения в области половых органов;
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями и резями.

Если женщина обратилась к врачу-венерологу при первых же симптомах болезни, и анализы подтвердили наличие гонококковой инфекции, может быть назначен препарат, однократной дозы которого достаточно для полного уничтожения возбудителя. Однако перед тем, как выписать рецепт, специалист должен убедиться, что у выявленного штамма отсутствует устойчивость к конкретному медикаменту.

Дело в том, что возбудители гонореи имеют способность вырабатывать резистентность даже к самым сильным антибиотикам, например, препараты группы бициллинов сейчас уже не действует на большинство штаммов, тогда как еще пару десятилетий назад это антибактериальное средство считалось одним из самых эффективных в лечении болезни.

Кроме того, при выборе препарата необходимо установить наличие или отсутствие других инфекций, поскольку часто венерические заболевания обнаруживаются в комплексе.

В случае, если сопутствующие ИППП не выявлены, выделенный штамм не устойчив к антибиотикам, а болезнь находится в начальной острой стадии, гонорея может быть вылечена однократным приемом следующих препаратов:

Рокситромицин. Это полусинтетический антибиотик нового поколения, относится к группе макролидов. Препарат обладает высокой скоростью всасывания в кровь, где под его действием происходит разрушение синтеза белка внутри клеток возбудителя болезни. Данное средство противопоказано женщинам в период беременности и лактации.

Рокситромицин особенно эффективен при неосложненной форме заболевания, однако он успешно применяется и для лечения комплекса венерических болезней.

Сумамед. Это тоже новейший препарат группы макролидов, отличительной особенностью которого является высокая способность побеждать постоянно мутирующие штаммы. По сравнению с Рокситромицином он обладает меньшим количеством побочных эффектов и неприятных последствий, поэтому его назначают даже детям при лечении инфекционных заболеваний.

Несмотря на широкое применение указанных лекарственных средств в современной практике терапии венерических инфекций, перед их применением необходимо провести обследование и сдать все назначенные анализы, включая обязательный мазок со стенок влагалища. Самолечение при подозрении на гонорею недопустимо.

В случае, если женщина не обратила внимание на начальные симптомы заболевания, или они были слабо выражены, или совсем отсутствовали, и она обратилась к врачу, когда первая стадия миновала, одной таблеткой вылечиться уже не получится. В такой ситуации венеролог после ознакомления с результатами анализов выбирает индивидуальную схему лечения пациентки, которая может включать в себя комбинацию различных лекарственных средств.

Какая бы схема терапии не предлагалась, в основе ее всегда лежат сильные антибиотики, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении гонореи у женщин.

Данное лекарственное средство относится к третьему поколению антибиотиков, выпускается он только в форме порошка, который нужно разводить для внутримышечной или внутривенной инъекции. Препарат относится к цефалоспориновой группе антибактериальных средств, которые имеют особенно высокую эффективность при лечении гонореи.

Принцип действия Цефтриаксона основан на способности активного вещества препятствовать действию входящего в клетку гонококка муреина, вследствие чего оболочка клетки разрывается, и ее плазма вместе с остальным содержимым вытекает наружу.

Антибиотик полностью выводится из организма в течение двух суток, уже на следующий день после введения препарата женщина чувствует значительное облегчение симптомов болезни:

значительно уменьшается количество выделений, меняется их внешний вид;
прекращаются боли внизу живота;
нормализуется мочеиспускание;
уменьшается зуд и жжение.

Суточная доза препарата при лечении гонореи составляет 1 — 2 грамма, ее можно разбить на два приема. Курс приема составляет в среднем от 4 дней до двух недель.

Обычно Цефтриаксон хорошо переносится женским организмом и не вызывает значительных побочных эффектов, но в некоторых случаях могут отмечаться следующие негативные явления:

возможные проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, колит;
высыпания на теле, зуд, отечность, вызванные аллергической реакцией на препарат;
повышение температуры тела;
нарушения в работе почек, образование в них песка.

Противопоказаниями к использованию данного лекарственного средства является индивидуальная непереносимость этой группы антибиотиков, печеночная или почечная недостаточность. Препарат нельзя назначать во время беременности и кормления грудью. Также Цефтриаксон несовместим с антибиотиками других групп.

Перед проведением инъекции препарат обычно разводится Лидокаином, перед применением которого нужно обязательно провести аллергическую пробу.

Препарат относится к группе макролидов и обладает чрезвычайно широким спектром действия, благодаря чему он часто применяется в медицинской практике при лечении различных инфекционных заболеваний. Врачи предпочитают назначать этот препарат при гонококковой инфекции у женщин из-за достаточно короткого списка побочных явлений и возможности его применения во втором и третьем триместре беременности.

Азитромицин при острой форме гонореи можно применять однократно, поскольку он действует очень быстро и на начальной стадии заболевания способен полностью уничтожить патогенную флору одной дозой. Но и при курсовом лечении препарат назначается не более чем на 3 — 5 дней.

Фармакологическое действие Азитромицина при гонорее направлено на уничтожение колоний гонококков в организме. Назначается препарат только после всестороннего обследования на основании результатов анализов.

Отличительным свойством препарата является его способность накапливаться в организме и сохранять антибактериальные свойства в течение недели после окончания курса терапии.

Антибиотик устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока, поэтому он всасывается в кровь в полном объеме.

Принимать Азитромицин следует 1 раз в сутки за час до или после еды. При назначении лекарства врач должен уточнить, нет ли у пациента расстройств со стороны пищеварительной системы, хотя обычно оно не вызывает побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт.

Во время прохождения курса терапии следует отказаться от употребления в пищу любых цитрусовых, поскольку их сочетание с активными веществами препарата может оказать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что данное лекарственное средство практически не имеет побочных эффектов, есть данные о том, что оно, как и другие мощные антибактериальные средства, может стать косвенным фактором возникновения женского бесплодия.

Для лечения гонореи этот препарат используется уже очень давно, но в настоящее время применяется форма с повышенной концентрацией действующего вещества.

Наиболее эффективным считается Бициллин-5, который можно вводить однократно или при терапии хронической формы заболевания. Терапевтический эффект при этом сохраняется в течение 30 дней. При остром состоянии рекомендуется делать инъекции Бициллином 1 или 3.

От своих менее концентрированных аналогов Бициллин-5 отличается высоким содержанием бензилпенициллина, что способствует максимальной эффективности при первой инъекции.

Формой выпуска препарата является порошок желтого цвета, который перед инъекцией разводится физраствором в пропорции 1:2 непосредственно во флаконе для обеспечения стерильности.

Схема лечения разрабатывается врачом, при этом лечебная доза определяется строго индивидуально, исходя из состояния пациентки, характера течения болезни, ее веса и роста. Эта схема должна очень строго соблюдаться для предотвращения рецидивов заболевания.

В отличие от антибиотиков последнего поколения, Бициллин может вызывать широкий спектр побочных эффектов:

общая слабость организма, анемия и пониженное артериальное давление;
снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
снижение показателей свертываемости крови, что может привести к обильным кровотечениям во время менструации или при случайных травмах;
проблемы со стороны иммунной системы, которые могут проявляться в виде аллергических реакций, дерматитов, приступов бронхиальной астмы;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, понос, рвота, воспалительные явления в печени и др.;
головные боли.

Если у пациентки обнаруживается индивидуальная непереносимость антибактериальных средств последнего поколения, ей назначаются препараты других групп, но перед их применением необходимо провести анализ на устойчивость штамма к конкретному лекарству.

Из антибиотиков других групп можно выделить следующие:

Из пенициллиновой группы в основном применяется Амоксициллин, но назначается он только при неосложненной форме заболевания, курс лечения составляет около месяца, причем лекарство следует пить даже после исчезновения основных симптомов гонореи.
Тетрациклины назначаются по специальной схеме при отсутствии аллергической реакции.

Применяется при обнаружении комбинированной инфекции, чаще всего при дополнительном заражении трихомониазом. Препарат может вводится как внутривенно, так и при помощи вагинальных свечей. Метронидазол нельзя применять при беременности, а также при наличии в анамнезе поражений печени.

Препарат широкого спектра действия, эффективен при лечении женской гонореи. Имеет достаточно большое число противопоказаний и побочных эффектов.

Часто назначается при одновременном инфицировании гонококками и хламидиями. Препарат интересен тем, что у возбудителей гонореи не бывает устойчивости к основному действующему веществу – джозамицину. Вильпрафен малотоксичен, поэтому он не противопоказан женщинам в период беременности. Форма выпуска – таблетки, схему приема которых разрабатывает лечащий врач.

Если у пациентки обнаруживается аллергическая реакция на большинство антибиотиков, для лечения гонореи используются сульфаниламидные препараты пролонгированного действия в сочетании с триметапримом.

Если у женщин заболевание переходит в эту форму, терапия имеет свои особенности.

При обнаружении хронической и торпидной формы гонореи помимо стандартного курса антибиотиков назначаются инъекции в мочеиспускательный канал и в шейку матки. Эти процедуры противопоказаны в период беременности, менструации или наличия в организме воспалительных процессов. Для манипуляций используются такие препараты, как Метилурацил, Пирогенал и другие средства иммунотерапии.

Для ускорения процессов нейтрализации инфильтратов применяются ферменты и биогенные стимуляторы, в первую очередь экстракт алоэ и плаценты. При назначении этих препаратов следует исключить наличие в анамнезе гипертонии, проблем с сердечно-сосудистой системой и печенью.

Также рекомендуется регулярное спринцевание нитратом серебра, раствором Протаргола. Можно делать ванночки с настоем ромашки.

А здесь подробнее об остром вагините.

Женская гонорея – очень коварное заболевание, поскольку часто оно может протекать бессимптомно. При малейшем подозрении на возможное заражение, особенно если признаки недуга появились у полового партнера, нужно немедленно обращаться к врачу. Лечение должно проходить строго по назначению врача, никакие самостоятельные действия недопустимы.

О лечении гонореи смотрите в этом видео:

Довольно непросто бывает разобраться, когда проявляется гонорея, поскольку она может протекать скрыто и сразу перейти в хроническую форму. И все же зачастую это 3-7 день. Мужчины заражаются реже, но выявить ее проще.

В силу различных нарушений может развиться параметрит, лечение которого может существенно затянуться. Он имеет несколько форм, что отражается в классификации — задний, передний, боковой, а также может быть острым, хроническим, послеродовым. Выделения могут стать подсказкой при диагностике.

Заполучить крайне неприятные последствия гонореи без лечения возможно практически в 10% случаев. Осложнения возникают у женщин и мужчин, самое страшное из которых — бесплодие.

Если диагностирован сальпингоофорит, лечение антибиотиками является единственно верным. Однако чаще всего схема включает применение нескольких антибиотиков, иммунотерапию. В некоторых случаях поможет только операция.

источник

Антибиотики против гонореи являются основным видом лекарств при назначении лечения. Лишь с помощью антибактериальных средств можно уничтожить возбудителя и предупредить его дальнейшее размножение.

Вас мучает болезненное и частое мочеиспускание? Появились обильные серозно-гнойные выделения, а на половых органах наблюдается отечность и гиперемия?

Самое время показаться врачу, ведь это основные симптомы одной из серьезных венерических инфекций – гонореи. Данное заболевание не лечится симптоматически, а уж тем более самостоятельно. Здесь необходимо комплексное лечение, которое поможет избавиться от неприятных признаков и избежать тяжелых последствий.

Основой терапевтических действий является антибактериальная терапия, способная подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов. Итак, какие же используются антибиотики против гонореи, разберем подробнее.

Для успешного выздоровления нужна правильно подобранная терапия.

Основой такого лечения являются антибиотики, которые подбираются по таким параметрам:

полученные результаты анализов, где определялась чувствительность возбудителя к конкретному виду лекарства;
наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе;
индивидуальные особенности организма;
совместимость с иными лекарственными средствами, назначенными в комплексном лечении.

Удивительно, гонорея (по-другому триппер) упоминалась еще в Ветхом Завете, где были сделаны заметки Моисеем о контагиозности этого заболевания. Также существуют очерки и древних ученых – Аристотеля, Платона, Гиппократа.

Казалось бы, за такой долгий срок человечество уже давно должно было изобрести уникальное лекарство, способное раз и навсегда победить злостного врага. Вспомним пенициллин, в свое время это был сильный антибиотик от гонореи. Но даже при всей своей эффективности он не смог оправдать возложенных надежд и стать общемировой панацеей.

Причина таких обстоятельств скрывается не в самом лекарственном средстве, а в способности возбудителя гонореи – гонококка видоизменяться и создать новые штаммы, устойчивые к уже имеющимся антибактериальным препаратам. Все это создает предпосылки для изобретения новых, более сильных медикаментов для борьбы с заболеванием.

В настоящий момент наиболее эффективные антибиотики при гонорее относятся к группе фторхинолонов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и макролидов, которые оказывают широкий спектр воздействия. А вот, как мы поняли, пенициллины, а также и тетрациклины утратили былую мощь и не справляются с атаками грамотрицательных диплококков, хоть и не исключаются случаи их применения.

Вся эффективность антибиотиков в отношении Neisseria gonorrhoeae показана на диаграмме ниже (все данные были взяты из результатов исследований).

Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на таких механизмах:

разрушение синтеза бактериальной клеточной стенки;
разрушение внутриклеточного белкового синтеза;
нарушение проницаемости мембраны цитоплазмы;
разрушение синтеза РНК.

По мере того, как используются антибиотики для лечения гонореи у мужчин и женщин, вырабатывается резистентность микроорганизмов, поэтому препараты делятся на две группы:

Основная. Обладает высокой антибактериальной активностью и назначается в первую очередь.
Резервная. По одному или нескольким рядам уступает основным антибиотикам (обладает меньшим лекарственным эффектом, большой токсичностью, выраженными побочными действиями). Применяется при развитии быстрой резистентности к медикаментозным средствам из первой группы или же по причине того, что пациент обладает индивидуальной непереносимостью.

Внимание: на время лечения следует ограничить себя от половых контактов, а также соблюдать рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни.

Комплексная терапия у женщин и мужчин особо не отличается. Единственное лечение гонореи у женщин антибиотиками может приводить к нарушению нормальной микрофлоры и как следствие к бактериальному или грибковому вагиниту.

Поэтому прием таких препаратов необходимо дополнять пробиотиками и местными противогрибковыми средствами:

Свечи, имеющие в своем составе лактобактерии (Лактонорм, Эфкомин, Лактобактерин, Ацилакт).
Вагинальные суппозитории с противогрибковыми компонентами (Изоконазол, Гексикон, Кандид, Клотримазол).

Лечебный курс составляет около 10 дней. При этом женскому полу нужно быть внимательными при выборе препарата и ни в коем случае не начинать заниматься самолечением.

Мужская заболеваемость гонорей очень часто сопровождается сочетанным заражением хламидийным уретритом. А т. к. подобная инфекция у мужчин отличается высокой стойкостью, назначаются медикаменты широкого спектра действия.

Также для успешной терапии используются комбинации из лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики при гонорее у мужчин в таблетках и инъекциях (к примеру, доксициклин и цефтриаксон).

Начнем именно с него, т. к. согласно его доказанной эффективности это лучший антибиотик при гонорее. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения, поэтому является сильнодействующим препаратом, обладающим высоким потенциалом к мутирующим штаммам. В нем содержатся полусинтетические компоненты, благодаря которым оказывается высокая антибактериальная активность.

Его лекарственная форма представлена в виде порошка для в/в или в/м инъекций. При уколе в мышечную массу максимальная концентрация активных веществ достигается уже спустя 2,5 часа, а при уколе в вену – мгновенно.

Полное выведение препарата происходит уже спустя 2 суток после отмены медикамента. Эффективность этого лекарства достигается в его способности не допускать синтез муреина, который входит в бактериальную клеточную оболочку, после чего можно наблюдать вытекание содержимого и цитоплазмы наружу и дальнейшую гибель инфекции.

Суточная дозировка препарата колеблется от 100 до 2000 мг. Неосложненные случаи гонореи требуют лишь 250 мг.

Рассчитать необходимую дозу может только врач, т. к. пониженная концентрация возобновляет размножение и активную деятельность возбудителя, а слишком большая обладает выраженным токсическим эффектом. Досрочное прекращение приема лекарства лишь ослабляет патогенный микроорганизм, а в дальнейшем формирует резистентность к данному медикаменту.

Внимание: цефтриаксон может повлиять на антикоагулянтные свойства, поэтому не рекомендуется прием с растворами, содержащими кальций.

Это еще один сильный антибиотик при гонорее из группы макролидов. Популярность его обуславливается широким спектром воздействия, быстрым всасыванием в кровь и обеспечением быстрого выведения из организма.

Несмотря на постоянную мутацию гонококковых штаммов, он обладает хорошей антибактериальной активностью почти к каждому из них. Однако данный препарат не рекомендуется к применению у детей и беременных женщин.

Азитромицин полюбили за удобства применения. Достаточно лишь одной таблетки в сутки, а это значительно повышает комплаентность больного и упрощает его ход лечения. При остром течении заболевания назначают в однократном приеме 1,5-2 г лекарственного средства, а в двукратном использовании по 1 г.

В случае хронической формы необходимо употреблять по 1 г и постепенно увеличивать на 250 мг на протяжении 4 суток. Употреблять нужно за час до еды. Согласно имеющимся данным облегчение пациента наступает уже на вторые сутки от начала лечения.

Является альтернативным противомикробным средством из группы фторхинолонов. Обладает хорошим бактерицидным действием, разрушая продуцирование ДНК и изменяя морфологические значения клеточных мембран стенок, что ведет к мгновенной гибели патогенного микроорганизма. Также препарат тормозит размножение и рост инфекции.

Могут использоваться такие антибиотики при гонорее в таблетках или в виде инъекций. Применяется однократно внутрь в дозе 500 мг при неосложненной гонорее.

Курс лечения составляет около 10 суток. При пероральном приеме максимальная концентрация вещества наблюдается уже через 1 – 1,5 часа. Активные компоненты хорошо распределяются в тканях и клетках. Препарат противопоказан женщинам при грудном вскармливании, беременным и детям.

Еще один препарат из группы фторхинолонов. Антибактериальное действие схоже с предыдущим лекарственным средством. Выпускается в виде таблеток по 200 или по 400 мг и раствора для инфузий. При неосложненной острой гонорее доступен однократный прием в дозировке 400 мг.

После приема происходит хорошая абсорбция препарата, а уже через час достигается его максимальная концентрация. При этом активные вещества хорошо распределяются в органах, тканях и проникают внутриклеточно. Период полувыведения лекарственного средства составляет 6-7 часов.

Это антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактериостатическим, антибактериальным и бактерицидным действием. Он преимущественно эффективен лишь в отношении грамотрицательных микроорганизмов, к которым, собственно, гонококки и относятся.

При неосложненной форме заболевания является препаратом резерва, а если присутствуют различные осложнения, то представляет собой один из основных медикаментов. Применяется внутримышечно в дозировке по 2000 мг.

Не обладает высокой токсичностью, а значит и не влечет за собой большой список побочных действий и противопоказаний. Может применяться у беременных женщин, но только под контролем врача.

Это хорошее противомикробное средство, входящее в группу фторхинолонов. Оказывает высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, подавляя активность ДНК-гиразы фермента инфекции, которое участвует в росте и размножении его ДНК.

Основное его предназначение – это профилактика урогенитальных инфекций, поэтому может использоваться такой антибиотик при хронической гонорее. Противопоказан для приема беременным, в детском возрасте, а также лицам, обладающим гиперчувствительностью.

Цефуроксим является антибиотиком цефалоспорином II поколения. За счет ингибирования (подавления) деления клеточной стенки оказывает бактерицидное воздействие.

Выпускается в разных лекарственных видах, но для эффективного лечения используются антибиотики в таблетках при гонорее. Он предназначен в основном для борьбы с воспалительными изменениями со стороны органов дыхания, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата.

Этот антибактериальный препарат исходит также из группы цефалоспоринов, но уже III поколения. Обладает высокой эффективностью в отношении гонококков. Дозировка однократная составляет 400 мг, а двукратная через каждые 12 часов по 200 мг. Не рекомендуется для назначения детям младше 12 лет, а также пожилым людям.

Внимание: инструкция по применению гласит, что этот препарат не следует принимать совместно с аминогликозидами и фуросемидом, поскольку увеличивается токсичность этого средства на почки с дальнейшим нарушением их деятельности.

Любые антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин могут вызывать нежелательные последствия в виде побочных эффектов. Если описывать каждый возможный неприятный симптом для отдельного вида препарата, это займет много времени, поэтому попробуем объединить их в зависимости от группы лекарственных средств.

Побочные эффекты от лекарств:

Группа антибиотиков	Возможное побочное действие
Пенициллины	Головные боли, тошнота, небольшой интенсивности диарея. В редких случаях повышение температуры тела, общее недомогание
Цефалоспорины	Передозировка препаратов этой группы может спровоцировать нарушение стула, а прием очень больших доз оказывает нефротоксическое и гепатотоксическое действие
Тетрациклины	В некоторых случаях возможно появление кандидозных высыпаний на слизистых оболочках половых органов и слизистой полости рта
Фторхинолоны	Приблизительно у 3-13% больных появляются расстройства со стороны ЖКТ в виде рвоты, тошноты и нарушения стула. Также могут возникать нарушения в работе ЦНС с последующими головокружениями, головными болями и бессонницей
Сульфаниламиды	В редких случаях возможна гемолитическая анемия и агранулоцитоз
Макролиды	В зависимости от принимаемой дозы около 50% пациентов могут страдать желудочно-кишечными расстройствами. Передозировка способна вызывать гепатотоксическое и ототоксическое действие, а также аллергические реакции

Лечение и вопрос, какие антибиотики принимать при гонорее во время беременности не только актуальная тема, она просто необходимая для рождения здорового малыша. Такой диагноз для будущей мамы является нежелательным и довольно неприятным, ведь какая женщина хочет с ним столкнуться.

Но если уж такое случится, нужно понимать всю серьезность ситуации, ведь существует высокая степень риска инфицирования малыша при отсутствии лечения. Для того чтобы гонорея не стала внезапным «сюрпризом» во время вынашивания ребенка, анализы берутся сразу после постановки на учет, где и получаются либо отрицательные, либо положительные результаты.

В случае выявления заболевания терапия проводится на любом сроке и обязательно в условиях стационара. Используются лишь те антибактериальные препараты, которые не оказывают тератогенного действия и не представляют серьезной опасности для плода. Обычно предпочтение отдается лекарственным средствам из группы макролидов в сочетании с цефалоспоринами.

Если антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин принимаются вовремя и соблюдается полный лечебный курс со всеми данными рекомендациями, в 95% случаев проведенные лекарственные мероприятия считаются успешными и уже на 2-3 день исчезают болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

На фоне длительного приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника. Для решения этой проблемы рекомендуется кисломолочные продукты. К тому же во время лечения скапливаются вредные токсины, отравляющие организм, поэтому необходим прием и антиоксидантов.

Однако всегда нужно помнить и о профилактических действиях. В случае незащищенной половой близости с носителем гонококков возникает мгновенный рецидив заболевания. Поэтому стоит воздержаться от любых сомнительных связей и всегда использовать барьерные методы контрацепции. Узнать больше о принципах антибактериальной терапии можно из видео в этой статье.

Здравствуйте, на 5 дней после совершения случайного полового акта начались сильные боли в паху и выделения. Обратился к врачу в кожно-венерологический диспансер, сдал анализы, после чего узнал, что у меня гонорея. Мне назначили азитромицин и тинидазол, также сделали два укола.

После лечения почувствовал себя лучше, выделения вроде прекратились. Но вот через 10 дней началось все заново, причем с сильной болью в уретре. В интернете вычитал, что можно попить Юнидокс, так и сделал, стало лучше, но обратился снова к специалисту и сдал мазок. Анализы не показали никаких инфекций, но мне сказали, что есть воспаление, назначили еще дифлюкан и вигантол. Но и это не помогло, через неделю боли снова появились.

После повторного мазка результаты те же – воспаление есть, инфекций нет. Сейчас снова пропил курс лекарств, но небольшие боли в паху и жжение при мочеиспускании остались. С чем такое может быть связано? Я думаю остались инфекции, но вот как их выявить? Забыл добавить, что девушка, с которой встречаюсь, проверялась, у нее все хорошо.

Здравствуйте, судя по вашим данным о присутствии воспаления, можно сделать вывод о том, что у вас персистирующий уретрит или недолеченная гонорея, а адекватность проводимой терапии зависит именно от этих моментов. Рекомендую обратиться к другому специалисту и сдать анализы на скрытые половые инфекции.

Здравствуйте, недавно был незащищенный секс с молодым человеком. Проблема в том, что мало его знаю. Есть ли какая-нибудь таблетка для профилактики?

Здравствуйте, экстренная лекарственная профилактика существует не для всех венерических инфекций и показана лишь непосредственно сразу после полового акта. В вашем случае рекомендую просто обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Независимо от того, каким антибиотиком лечат гонорею в отдельном конкретном случае, весь успех проводимой терапии зависит от сочетания препарата с другими лекарственными средствами, стимулирующими защитные силы организма, а также оказывающими местное воздействие.

Актуальным остается и предупреждение побочных эффектов и ухудшения состояния больного. В любом случае, необходимо четко следовать рекомендациям врача, принимать лекарства вовремя и помочь своему организму, следуя простым правилам здорового образа жизни.

источник

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

привести к различным аллергическим реакциям;
нарушить функции печени;
вызвать рвоту, тошноту, диарею;
привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

таблетки принимаются за час до еды;
при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

источник

Тетрациклин – очень эффективный антибактериальный препарат широкого спектра действия, который помогает справиться с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями организма.

Лекарственное средство проявляет хорошие антимикробные свойства по отношению ко многим патогенным микроорганизмам (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.).

Наиболее часто Тетрациклин применяется при лечении различных гнойных заболеваний кожи (фурункулез), воспалительных процессах дыхательных путей (ангина. бронхит. пневмония ) и мочеполовой системы (гонорея, сифилис).

Данный медикаментозный препарат, кроме антибактериального действия, обладает еще и выраженными противовоспалительными свойствами, что позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Как правило, Тетрациклин очень хорошо и достаточно быстро всасывается в организме, при этом, максимальная концентрация лекарственного препарата после его внутреннего приема развивается на протяжении 2-3 ч.

Основные показания к применению Тетрациклина:

профилактика развития вторичных воспалительных процессов после операционного вмешательства;

острый тонзиллит (ангина);

ожоги;

плеврит (воспалительное заболевание плевральной оболочке легких);

хроническая либо острая форма бронхита;

Внимание: перед началом использования Тетрациклина нужно обязательно проконсультироваться с врачом-терапевтом, чтобы предотвратить возможное развитие нежелательных осложнений.

Выпускается лекарственное антибактериальное средство в форме таблеток, мази, а так же, суспензии.

Суточная доза лекарственного препарата для взрослых составляет 1 т. (250-500 мг.) 2-3 р. на день через 30-40 мин. после приема пищи. Минимальный интервал между приемом Тетрациклина должен составлять не менее 5-6 ч.

Для детей старше 8 лет Тетрациклин следует принимать по ? т. (125-200 мг.) не более 2 р. на день после еды в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания. Так же, необходимо обязательно соблюдать минимальный интервал в 6-7 ч. между каждым приемом лекарственного препарата.

Тетрациклин в форме сиропа рекомендуется принимать по 12-15 капель не более 2-3 р. на день после приема пищи. Средний курс лечения составляет 5-7 дней в зависимости от конкретного заболевания организма.

Наиболее распространенными побочными реакциями от длительного использования данного антибактериального препарата бывают:

При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее применение лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!

В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Тетрациклин, а так же, как правильно его нужно принимать.

Источник: http://in4health.ru/ot-chego-pomogaet-tetratsiklin.html

Тетрациклин – бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром антибактериального действия.

Тетрациклин выпускается в следующих лекарственных формах:

таблетки, покрытые оболочкой: розовые, круглой формы, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке одна или две упаковки; по 40 шт. в темных стеклянных банках, в картонной пачке одна банка);

мазь для наружного применения 3%: желтая, однородная (по 10 г или 15 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке одна туба);

мазь глазная 1%: желтоватого или желтовато-коричневого цвета, однородная (по 2, 3, 5 или 10 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке одна туба).

Состав на 1 таблетку, покрытую оболочкой:

действующее вещество: тетрациклин – 0,1 г;

вспомогательные компоненты: магния карбонат основной, кальция стеарат, крахмал кукурузный, желатин, сахароза, тропеолин О, тальк, декстрин, краситель кислотный красный 2С.

Состав на 1 г мази для наружного применения:

действующее вещество: тетрациклин – 0,03 г;

вспомогательные компоненты: церезин, вазелин, парафин нефтяной твердый, натрия метабисульфит, ланолин безводный.

Состав на 1 г мази глазной:

действующее вещество: тетрациклин – 0,01 г;

вспомогательные компоненты: вазелин, ланолин безводный.

Тетрациклин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, применяют при следующих инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

бронхит, трахеит, пневмония, эмпиема плевры;

отит, стоматит, тонзиллит, фарингит, гингивит;

эндометрит, эндокардит, простатит;

кишечные инфекции, пиелонефрит, холецистит;

остеомиелит;

коклюш, риккетсиоз, орнитоз, бруцеллез, актиномикоз, гонорея, сифилис;

блефарит, конъюнктивит, трахома;

гнойные инфекции мягких тканей;

угревая сыпь, фурункулез, фолликулит, инфицированная экзема.

Тетрациклин в форме мази для наружного применения назначают при гнойных инфекциях мягких тканей, угревой сыпи, фурункулезе, фолликулите и инфицированной экземе.

Тетрациклин в форме глазной мази применяют при бактериальных (в том числе хламидийных) инфекциях глаз, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

трахома;
блефарит;
кератит;
мейбомит (ячмень);
блефароконъюнктивит;
кератоконъюнктивит.

Тетрациклин в форме таблеток с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

Препараты группы левомицетина

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

Антибиотики тетрациклинового ряда

К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

Антибиотики-макролиды

К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

Антибиотики аминогликозидного ряда

К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.

Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Гонорея относится к венерическим урогенитальным инфекциям, передающимся преимущественно половым путем. Возбудителем заболевания является гонококк, который поражает слизистую оболочку мочеполовых органов. Значительно реже возникают первичные экстрагенитальные очаги поражения.

В основу классификации гонореи положены длительность заболевания и интенсивность реакции организма на внедрение возбудителя инфекции, отражением которой является клиническое течение болезни.

Исходя из этого, различают 2 формы гонореи:

1) свежую гонорею (с длительностью заболевания до 2 мес), которая, в свою очередь, подразделяется на острую, подострую и торпидную;

Свежей торпидной, или малосимптомной гонореей считается гонорея, при которой незначительные симптомы заболевания отмечаются в течение не более 2 мес.

Под хронической гонореей понимают вяло протекающее заболевание продолжительностью более 2 мес или с неустановленной давностью заболевания. Следует иметь в виду возможность обострения хронического процесса.

Кроме того, заболевание гонореей определяют по локализации процесса в тех или иных органах (уретрит, эндоцервицит, эпидидимит, аднексит и т. д.).

Выявленными источниками заражения следует считать только тех больных, у которых лабораторным путем обнаружены гонококки.

Методика обследования мужчин:

1) анамнез – особое внимание обращают на частоту мочеиспусканий (днем и ночью) и боли при нем;

2) половой член – осмотр крайней плоти и уздечки, обращают внимание при этом на наличие воспалительного процесса в парауретральных ходах;

– осмотр (особое внимание обращают на состояние наружного отверстия, гипо- или эписпадию) и т. д.

– пальпация (инфильтраты, уплотненные участки, узелки);

– выделения (количество, характер, цвет), их микроскопическое исследование, а при отсутствии выделений соскоб со слизистой оболочки уретры;

– взятие мазков на два предметных стекла;

4) моча – непосредственная микроскопия двух порций свежевыпущенной мочи (количество и характер нитей и хлопьев) имеет большее значение для топической диагностики, чем микроскопическое исследование осадка мочи; при наличии гноя в обеих порциях мочи следует по исключении заболевания предстательной железы и семенных пузырьков выяснить состояние верхних мочевых путей;

5) органы мошонки – инфильтраты, спайки, болезненность;

6) предстательная железа – величина, форма, консистенция, поверхность, границы, болезненность;

7) семенные пузырьки – инфильтрация, болезненность;

8) исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков; при наличии острого воспалительного процесса массаж половых желез для получения секрета противопоказан; в случае обнаружения гноя в секрете, полученном после одновременного массажа предстательной железы и семенных пузырьков, можно провести исследование секрета каждого из этих органов в отдельности;

9) инструментальное исследование уретры у мужчин может производиться лишь при отсутствии острого воспалительного процесса;

– исследование прямым бужом;

– уретроскопия с предварительным ощупыванием уретры на тубусе уретроскопа;

10) при необходимости берут материал для бактериологического исследования со слизистой оболочки зева и прямой кишки.

После установления этиологического и топического диагноза следует провести комплексное лечение: антибиотики, иммунотерапия и местное лечение.

Успех лечения гонореи зависит от рационального использования антимикробной терапии, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур.

Свежую и хроническую гонорею лечат в стационаре. В острой и подострой стадиях неосложненной гонореи лечение следует проводить с применением антибиотика, согласно приведенным ниже схемам. Местное лечение при этом проводят только при наличии противопоказаний к применению антибиотиков. Основными антибиотиками являются препараты группы пенициллина.

В результате терапии антибиотиками группы пенициллина воспалительные явления обычно в течение 5–7 дней резко уменьшаются, выделения становятся скудными, слизистыми, гонококков в них не находят. В случае успешного лечения по истечении 7–10 дней после окончания введения антибиотиков следует приступить к установлению излеченности.

Если по истечении 10–12 дней после окончания терапии и исключения гонококков после провокации воспалительные явления (выделения из уретры, нити в моче и др.) сохраняются, то эти явления следует рассматривать как постгонорейные. Больного следует обследовать и в соответствии с этиологическим и топическим диагнозом приступить к лечению.

В случае неудачи терапии клиническое улучшение оказывается кратковременным, и, как правило, возникают ранние рецидивы заболевания. Через 3–5 дней (а иногда и позже, в пределах 1 мес) после введения антибиотика выделения из уретры усиливаются, и в них могут быть обнаружены гонококки.

Для поздних рецидивов, которые встречаются реже, характерно вялое малосимптомное клиническое течение.

При остро протекающих неосложненных рецидивах гонореи следует применять другой антибиотик из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов и др. У больных с вялым малосимптомным течением рецидива антибиотикотерапию следует проводить лишь после местного лечения.

В острой стадии заболевания осложненной и восходящей гонореи лечение следует начинать с введения бензилпенициллина на фоне аутогемотерапии. Лишь после уменьшения островоспалительных явлений следует приступить к иммуно- и физиотерапии. Местное лечение проводят после окончания курса антибиотиков. При вяло протекающих (торпидных) и хронических формах гонореи лечение должно быть комплексным. При лечении таких больных назначению антибиотика должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. Предполагаемым источникам заражения и имевшим половые контакты с больными гонореей лицам, у которых гонококки не обнаружены, необходимо назначить терапию по схемам лечения хронической гонореи.

Характеристика и методы применения противогонорейных препаратов.

Антибиотики пенициллинового ряда

Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется за 20–30 мин до введения антибиотика назначать антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.).

Препараты группы пенициллина являются основными антибиотиками для лечения гонореи, а остальные – антибиотиками резерва.

Бензилпенициллин. Для лечения обычно применяют натриевую или калиевую соль бензилпенициллина.

Больным с острым и подострым гонорейным уретритом рекомендуется курсовая доза бензилпенициллина 3400000 ЕД.

При свежих торпидных случаях неосложненной гонореи, острых осложнениях, восходящей и хронической гонорее курсовая доза бензилпенициллина должна составлять 4,2–6,8 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания).

Лечение следует начинать с ударной дозы для создания более высокой концентрации антибиотика в очаге поражения: при первой инфекции вводят 600000 ЕД, а при последующих – по 400000 ЕД в изотоническом растворе натрия хлорида с интервалом 3 ч без ночного перерыва.

В исключительных случаях (невозможность стационарного лечения и повторных посещений) у больных с острым и подострым уретритом можно использовать введение одномоментно всей курсовой дозы (3000000 ЕД) бензилпенициллина с 5 мл собственной крови или дюрантных препаратов пенициллина.

Пенициллин в курсовой дозе 4000000 ЕД может быть также введен внутримышечно одномоментно по 2000000 ЕД в каждую ягодицу; при этом за 30 мин до инъекции и через каждые 6 ч внутрь назначают этамид по 0,7 г, суммарная доза этамида составляет 2,8 г.

Бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5. Больным с острым и подострым уретритом вводят в виде 6 инъекций по 600000 ЕД с интервалом в 24 ч или по 1200000 ЕД через 48 ч в курсовой дозе 3600000 ЕД; больным другими формами гонореи назначают 7–10 инъекций по 600000 ЕД с интервалом 24 ч в курсовой дозе 4,2–6 млн ЕД.

Инъекции бициллина проводят двухмоментно: сначала вводят иглу в наружный верхний квадрант ягодицы, а затем при отсутствии крови из иглы вводят антибиотик.

Как исключение, только при свежем остром и подостром гонорейном уретрите возможно разовое введение бициллина-3 в дозе 2400000 ЕД (по 1200000 ЕД препарата в каждую ягодицу). При этом за 30 мин до инъекции антибиотика больные получают 1,05 г этамида (3 таблетки). Затем ту же дозу этамида назначают через 3, 6 и 9 ч (всего на курс 4,2 г препарата).

Ампициллин – полусинтетический антибиотик. Больным с острым и подострым гнойным уретритом назначают в курсовой дозе 3 г (по 0,5 г через 4 ч 6 раз в день ежедневно). Больным другими формами гонореи курсовую дозу увеличивают до 8 г.

Ампиокс – смесь двух полусинтетических пенициллинов (ампициллина и оксациллина). У больных с острым и подострым гонорейным уретритом назначают внутрь по 0,5 г препарата через 4 ч в течение 4–5 дней; при других клинических формах гонореи – 5–7 дней.

Оксациллин – полусинтетический пенициллин. При свежих и подострых формах заболевания назначают внутрь по 0,5 г 5 раз в день, на курс 10 г; при других формах гонореи – 14 г. Препараты ампиокс и оксациллин активны и по отношению к пенициллиназообразующим штаммам микроорганизмов.

Карфециллин. Выпускается в капсулах по 0,25 г. Назначают по 0,5 г 3 раза в день; при свежей неосложненной гонорее на курс 5 г; при хронической и осложненной – 8 г.

Аугментин. Назначают при свежей неосложненной гонорее по 375 мг каждые 8 ч. На курс – 1,875 г. При осложненной и хронической гонорее в течение первых 3 дней вводят по 750 мг каждые 8 ч, остальные 2 дня – по 375 мг каждые 8 ч.

Сулациллин. Препарат вводят внутримышечно по 1,5 г с интервалом 8 ч, курсовая доза при свежих формах 6 г, при хронических и осложненных – 9 г.

Противопоказанием к применению препаратов пенициллина является наличие в анамнезе непереносимости к этому антибиотику и новокаину (при растворении пенициллина в новокаине).

Левомицетин. Больным с острым и подострым гонорейным уретритом левомицетин назначают внутрь в курсовой дозе 6 г (по 3 г/сут), при других формах гонореи – 10 г (в первые 2 дня по 3 г, в остальные – по 2 г/сут). Разовые дозы по 0,5 г дают в равные промежутки времени с ночным перерывом в 7–8 ч за 30 мин до еды.

Побочные явления при указанных дозах препарата, которые не требуют его отмены, наблюдаются редко и проявляются в кратковременном появлении головной боли, понижении аппетита, тошноте, несколько учащенной дефекации, жидком стуле. Лишь у отдельных больных бывают более тяжелые побочные явления, сопровождающиеся повышением температуры тела, общей слабостью, рвотой, поносом. В таких случаях необходимо отменить дальнейшее применение препарата. Для уменьшения побочных явлений рекомендуется назначать витамины В1, В2, С в виде драже.

Антибиотики тетрациклинового ряда.

Больным с острым и подострым гонорейным уретритом тетрациклин, хлортетрациклин и окситетрациклин назначают в курсовой дозе 5 г (5000000 ЕД).

При острой осложненной гонорее, а также при хронической гонорее курсовую дозу следует увеличить до 10 г. Первые 2 дня назначают по 0,3 г и последующие дни по 0,2 г 5 раз в день через равные промежутки времени. Ночной перерыв не должен превышать 7–8 ч. Для предупреждения кандидоза одновременно следует назначать нистатин по 500000 ЕД 4 раза в день или леворин по 250000 ЕД 4 раза в день.

Побочные явления при лечении антибиотиками в указанных дозах наблюдаются редко. У некоторых больных могут возникать различного рода поражения слизистых оболочек и кожи (стоматит, глоссит и др.), вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандидоз возникает обычно на 4–10-й день после начала приема антибиотика. У отдельных больных дрожжевые поражения могут принять затяжное течение. В таких случаях рекомендуется лечение большими дозами нистатина и леворина, поливитамины, полоскание полости рта 5% раствором натрия гидрокарбоната с последующим смазыванием языка 3–5% раствором меди сульфата, 10–20% раствором натрия тетрабората в глицерине и др.

Метациклин, рондомицин – синтетическое производное тетрациклина. При свежих острых и подострых неосложненных формах гонореи эти препараты назначают внутрь после еды в дозе 0,6 г (первый прием), затем по 0,3 г каждые 6 ч; на курс лечения 2,4 г. При остальных формах гонореи на курс 4,8 г.

У мужчин и женщин со свежей неосложненной гонореей может быть применено однодневное лечение метациклином (рондомицином): больным свежей острой гонореей препарат дают в 2 приема по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом, на курс лечения 2,4 г. Больным свежей торпидной гонореей назначают в 3 приема по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом, на курс лечения 3,6 г; свежей осложненной гонореей – в 4 приема по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом, на курс лечения 4,8 г.

Доксициклин. Больным свежими неосложненными острыми и подострыми формами гонореи препарат назначают внутрь по 0,1 г (первый прием 0,2 г) каждые 12 ч, на курс лечения 1 г. При остальных формах заболевания препарат назначают по той же методике, но на курс 1,5 г.

Эритромицин. У больных с острой и подострой формой гонорейного уретрита назначается круглосуточно в курсовой дозе 8800000 ЕД (2 дня по 400000 ЕД 6 раз в сутки и последующие дни по 400000 ЕД 5 раз в сутки). Больным с остальными формами гонореи – 12800000 ЕД по той же методике.

Олететрин. У больных с острым и подострым гонорейным уретритом олететрин назначают в курсовой дозе 4000000 ЕД; при остальных формах гонореи – 7500000 ЕД и более. Первый день дают 1250000 ЕД (первый прием 500000 ЕД и три приема по 250000 ЕД), а остальные дни по 250000 ЕД 4 раза в сутки через равные промежутки времени.

Эрициклин содержит эритромицин и окситетрациклин по 0,125 г. Больным с острым и подострым течением заболевания препарат назначают по 0,25 г 5 раз в день после еды, на курс 3 г; при остальных формах заболевания – 6 г (при осложненных формах – 7 г).

Макропен. Больным с острой и подострой гонореей назначают по 400 мг 3 раза в сутки в курсовой дозе 3,6 г, при остальных формах гонореи курсовая доза составляет 6 г.

Азитромицин. При лечении свежей гонореи назначают по 1,5–2 г однократно либо в 2 приема по 1 г.

Рокситромицин, медекамицин, джосамицин применяют по 1 г однократно при лечении свежей неосложненной гонореи.

Канамицин – антибиотик широкого спектра действия. Может применяться в виде сульфата канамицина, хорошо растворим в воде.

При остром и подостром гонорейном уретрите канамицин назначают внутримышечно по 1000000 ЕД через 12 ч в курсовой дозе 3000000 ЕД, при других формах гонореи – 6000000 ЕД.

При длительном применении препарат может оказывать нейро- и ототоксическое действие. Канамицин нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими ото- и нефротоксическим действием.

Рифампицин – полусинтетический антибиотик. Больным свежей острой и подострой и неосложненной формами гонореи препарат назначают внутрь по 0,3 г (первый прием 0,6 г) каждые 6 ч за 30–60 мин до еды, на курс 1,5 г. При остальных формах гонореи – по этой же методике, на курс 6 г. Беременным рифампицин противопоказан.

Цефалексин – отечественный препарат цефалоспоринового ряда. Выпускается в капсулах по 0,25 г. Первые два дня назначают по 0,5 г 4 раза в день, с 3-го дня по 0,25 г 4 раза в день. Курсовая доза при свежей острой неосложненной гонорее составляет 5 г, при осложненной и при хронической формах – 7 г.

Цефобид вводят внутримышечно по 1 г/сут, на курс при свежих формах – 3 г, при всех остальных – 5 г.

Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия.

Сульфамонометоксин и сульфадиметоксин назначают при непереносимости антибиотиков и после безуспешной пенициллинотерапии. Первые 2 дня назначают по 1,5 г 3 раза в сутки через равные промежутки времени и в последующие дни – по 1 г 3 раза в сутки. Курсовая доза при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 15 г, при других формах – 18 г.

Бисептол – комбинированный препарат, содержащий в 1 таблетке сульфаметоксазол (0,4 г) и триметоприм (0,08 г). Больным свежей острой гонореей препарат назначают по 4 таблетки каждые 6 ч, на курс по 16 таблеток (7,68 г), при других формах – 20 таблеток (9,6 г).

В порядке исключения может быть назначен укороченный (однодневный) метод лечения бисептолом. При этом при острых и подострых формах гонореи препарат назначают по 5 таблеток (2,4 г) в 2 приема после еды с 8-часовым интервалом, на курс 4,8 г; при свежей острой торпидной и осложненной форме по 5 таблеток (2,4 г) в 3 приема после еды с 8-часовым интервалом, на курс 7,2 г.

Сульфатон – комбинированный препарат, содержит сульфамонометоксин (0,25 г) и диаминопиримидинтриметоприм (0,1 г).

Больным свежей острой и подострой гонореей препарат назначают по 4 таблетки (1,4 г) с интервалом 8 ч; на курс 4,2 г, при других формах заболевания – 5,6 г (при осложненных формах – 7 г).

Препараты этой группы являются синтетическими противомикробными препаратами широкого действия – фторированными производными оксихинолонкарбоновой кислоты, они обладают отличной способностью проникать в ткани и жидкости.

Ципробай (ципрофлоксацин) – первый прием 500 мг, затем по 250 мг каждые 12 ч до курсовой дозы 1,25 г.

Таривид (офлоксацин) – первый прием 400 мг, затем каждые 12 ч по 200 мг 2 раза в день, курсовая доза – 1,6 г.

Абактал (пефлоксацин). При свежей неосложненной гонорее 600 мг однократно, при остальных формах по 600 мг 1 раз в сутки, курсовая доза 1,8 г.

Максаквин (ломефлоксацин) – при свежей острой неосложненной гонорее назначают 600 мг однократно; при хронической гонорее – по 600 мг один раз в сутки, курсовая доза 2,4 г.

Применение фторированных хинолонов противопоказано беременным и детям до 14 лет.

Тробицин химически отличается от всех прочих антибиотиков. Антибактериальная активность направлена специфически на Neisseria gonorrhoeae.

Тробицин показан для лечения свежей острой неосложненной гонореи у мужчин и женщин, в том числе вызванной пенициллиназопродуцирующими штаммами гонококка. Применяется в виде однократной внутримышечной инъекции двухмоментно у мужчин в дозе 2 г, у женщин – 4 г.

Дозу 4 г вводят поровну в верхний наружный квадрант каждой ягодицы.

Для лечения детей достаточно 40 мг препарата однократно.

Комплексное применение антибиотиков.

Одновременное лечение несколькими антибиотиками назначают при тяжело протекающих формах, осложненной и восходящей гонорее, гонорее прямой кишки, наличии смешанной инфекции или при подозрении на таковую и безуспешном лечении несколькими последовательно примененными антибиотиками; курсовые дозы и методика при одновременном применении антибиотиков такие же, как и при раздельном их назначении.

Иммунотерапия является вспомогательным методом лечения гонорейных заболеваний и применяется, наряду с другими видами терапии, для повышения реактивности организма в борьбе с инфекцией.

Вакцинотерапия (применение гонококковой вакцины) показана больным после безуспешной антибиотикотерапии при вяло протекающих рецидивах, при свежих торпидных и хронических формах заболевания, мужчинам с осложненной и женщинам с восходящей гонореей (по стихании острых воспалительных явлений).

В амбулаторных условиях вакцинотерапию больным гонореей назначают одновременно с антибиотиками; в условиях стационара антибиотики назначают во время или в конце вакцинотерапии. Вакцину вводят внутримышечно в ягодичную область или внутрикожно. Реакция на введение вакцины бывает общей (повышение температуры тела, недомогание, головные боли, общая слабость) и местной (боли в пораженных органах, помутнение мочи, усиление выделений).

При осложненной гонорее вакцинацию следует начинать с 200–250 млн микробных тел. Если вакцинотерапия сопровождается высокой температурой тела, нарушением общего состояния организма, резкими болями в пораженном органе, то необходимо воздержаться от дальнейшего применения вакцины.

При торпидной и хронической формах гонореи начальные дозы гоновакцины – 300–400 млн микробных тел.

Инъекции гоновакцины делают с интервалами в 1–2 дня в зависимости от реакции, а дозу увеличивают каждый раз на 150–300 млн микробных тел. Допустимая максимальная разовая доза не должна превышать 2 млрд микробных тел, а количество инъекций – 6–8.

Противопоказания к применению гоновакцины: активный туберкулез, органические поражения сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, тяжелые заболевания почек и печени, истощение, выраженная анемия, аллергические заболевания, менструация.

Пирогенал применяют для неспецифической иммунотерапии у больных со свежими торпидными и хроническими формами гонореи и негонорейных воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовых органов, а также при осложнениях (простатит, эпидидимит и др.). Активность препарата определяют биологическим путем и выражают в МПД (минимальная пирогенная доза). 1 МПД – количество вещества, которое при внутривенном введении кролику вызывает повышение температуры тела на 0,6°C и выше.

Препарат назначают, начиная с 2,5–5 МПД у женщин и с 5–7,5 МПД у мужчин, в виде внутримышечных инъекций, которые повторяют через 1–2 дня. Дозу пирогенала при последущих инъекциях увеличивают на 2,5–5–10 МПД (в зависимости от реакции). Максимальная доза (разовая) не должна превышать 100 МПД. Курс лечения состоит из 10–15 инъекций. Следует добиваться повышения температуры тела в пределах 1°С. При чрезмерно высоком повышении температуры тела, резком ознобе, головной боли, рвоте, боли в пояснице и в низу живота (эти явления продолжаются 6–8 ч и исчезают без лечения) рекомендуется не снижать дозу препарата, а увеличить интервал между инъекциями (на 1–2 дня) или ввести препарат в той же дозе.

Применяется пирогенал также одновременно с гоновакциной. При этом начальная доза пирогенала составялет 2,5–5 МПД, гоновакцины – 200–300 млн микробных тел, затем разовые дозы пирогенала увеличивают на 5–15 МПД, гоновакцины на 150–300 млн микробных тел. Максимальная доза пирогенала – 100 МПД, гоновакцины – 12 млрд микробных тел. Оба препарата вводят одним шприцем.

Противопоказания к применению пирогенала: острые лихорадочные состояния, беременность, гипертоническая болезнь, активный туберкулез, менструация. Больным сахарным диабетом и лицам старше 60 лет препарат назначают осторожно, начиная с уменьшенных доз и повышая их только в зависимости от реакции.

Продигиозан – неспецифический иммуностимулятор, повышает интенсивность репаративно-восстановительных процессов. Показания к применению те же, что и у пирогенала, а также длительные гонококковые процессы, не поддающиеся лечению антибиотиками.

Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.

Продигиозан вводят внутримышечно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, начиная с 15 мкг. Затем дозу увеличивают на 10–15 мкг в зависимости от реакции организма (общей, местной, очаговой). На курс лечения – 4 инъекции с интервалом 4–5 дней. Максимальная разовая доза 75 мкг.

Аутогемотерапия. Показания: гонорейные осложнения, сопровождающиеся резкой болезненностью в пораженном органе, высокой температурой тела и тяжелым состоянием больного. После прекращения болей, снижения температуры тела и улучшения общего состояния следует перейти к более активной иммунотерапии вакциной.

При лечении собственной кровью больного клинические реакции (общая, температурная, местная, очаговая) обычно отсутствуют. По своей терапевтической эффективности аутогемотерапия уступает гоновакцине, но, в отличие от нее, обладает выраженным обезболивающим действием, которое наступает через 5–6 ч после инъекции.

Левамизол применяют внутрь циклами. Назначают по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. После 4-дневного перерыва цикл повторяют. Курс лечения – 4 цикла. Левамизол назначают при повторных заболеваниях гонореей, торпидном и хроническом течении гонококковой инфекции, осложненной гонорее.

Калия оротат стимулирует восстановительные процессы в воспалительно измененных тканях. Больным гонореей назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 20–30 дней.

Метилурацил стимулирует выработку антител, повышает фагоцитарную реакцию, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, оказывает противовоспалительное действие. Принимают внутрь после еды по 0,5 г 2 раза в день, курс лечения 10–14 дней.

Миелонид вводят подкожно в среднюю треть задней поверхности голени в дозе 6 мг, через день, на курс 18 мг.

Глицерам назначают по 0,05 г 3 раза в день в течение 10 дней.

Тактивин вводят по 0,5 мл 0,01% раствора подкожно через день, всего 7–8 инъекций (3,5–4 мл) в зависимости от формы заболевания.

Тимактин – отечественный иммунокорректор, применяется у больных с осложненной гонореей. Назначают сублингвально по 0,1 г раз в 3 дня, на курс 0,5 г.

Реинфузия фотомодифицированной крови. Облучение проводится в течение 4–5 мин с помощью установки ЛГ-75 (длина волны 633 нм, мощность 25 мВт). Процедуру повторяют 2–3 раза с интервалом 3–4 дня (на фоне антибиотикотерапии).

Применяют для ускорения рассасывания инфильтратов в уретре и половых железах.

Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, острые желудочно-кишечные расстройства, нефрозонефрит, цирроз печени, беременность свыше 7 мес.

Экстракт алоэ назначают в виде ежедневных подкожных инъекций по 1 мл, на курс 15–30 мл; максимальная суточная доза 3–4 мл. При болезненности инъекций вводят предварительно 0,5 мл 2% раствора новокаина.

ФиБС вводят подкожно по 1 мл 1 раз в день, на курс 15–20 инъекций.

Пелоидодистиллат – показания к применению, дозы, длительность курса лечения и противопоказания такие же, как и для препарата ФиБС.

Стекловидное тело вводят под кожу ежедневно по 2 мл в течение 15–20 дней.

Все виды иммунотерапии рациональнее проводить до назначения антибиотиков. При амбулаторном лечении с учетом эпидемиологической настороженности антибиотики и иммунотерапию назначают одновременно.

Лечение рецидивов заболевания.

Перед назначением терапии целесообразно определить чувствительность гонококка к антибактериальным препаратам.

Доксициклин 0,1 г (первый прием 0,4 г) каждые 12 ч, на курс 1 г препарата. Одновременно с первым приемом доксициклина внутрь дают 4 таблетки (1,92 г) бисептола и далее по 4 таблетки (1,92 г) через 8 ч, на курс 16 таблеток (7,68 г). Одновременно или за 4 дня до назначения этиотропной терапии назначают левамизол по 1 таблетке (0,15 г) 1 раз ежедневно, на курс 8 таблеток (1,2 г).

Эрициклин внутрь по 0,25 г 5 раз в день, на курс 6 г. Одновременно внутрь назначают сульфатон по 4 таблетки (1,4 г) 3 раза в день, на курс 5,6 г.

На фоне применения антибиотика одновременно внутримышечно вводят трипсин по 5 мг 2 раза в день или 10 мг 1 раз в день в течение 5–6 дней.

Лечение смешанной инфекции.

При гонорейно-трихомонадной инфекции, при острой и подострой формах заболевания проводят одновременно противогонорейное и протистоцидное лечение; при хронических, осложненных и затянувшихся случаях вначале проводят противотрихомонадное лечение на фоне специфической и неспецифической иммунотерапии и местного лечения, по окончании местной терапии назначают противогонорейное лечение.

При гонорейно-хламидийно-уреаплазменной инфекции может быть назначено комбинированное применение антибиотиков рифампицина и эритромицина. При такой методике рифампицин назначают однократно в дозе 0,9 г в первый день, во 2–3-й день – по 0,15 г 4 раза в день, в 4–5-й день – по 0,15 г 3 раза в день, на курс 3 г. Одновременно дают эритромицин внутрь по 0,5 г 4 раза в день, на курс 12 г. На фоне антибиотикотерапии вводят внутримышечно дезоксирибонуклеазу ежедневно однократно 25 мг/сут в течение 6 дней.

При торпидном и хроническом течении назначают иммунотерапию и местное лечение. Антибиотики применяют в середине или в конце курса иммуностимуляторов.

Критерии излеченности гонореи.

Излеченность гонореи устанавливается с помощью клинического, бактериоскопического и бактериологического исследований. Однако отсутствие выделений и исчезновение гонококков с поверхности слизистой оболочки не всегда говорит о выздоровлении, так как жизнеспособность и вирулентность гонококков может сохраняться в осумкованных очагах инфекции.

Трудность обнаружения гонококков при бактериоскопическом исследовании выделений привела к применению различных методов провокаций, основанных на раздражении тканей для выявления инфекции в скрытых очагах.

Применяют следующие методы провокации: химический (у мужчин инстилляция в уретру 0,5% раствора нитрата серебра); механический (у мужчин вводят прямой буж в уретру на 10 мин или делают переднюю уретроскопию); биологический (внутримышечное введение гоновакцины в количестве 500 млн микробных тел или 20 МПД пирогенала); если гоновакцина применялась во время лечения, то для провокации назначают двойную дозу (последняя терапевтическая), но не более 2 млрд микробных тел; алиментарный (соленая острая пища); термический (индуктотермия половых органов).

Лучшими являются комбинированные методы провокации. Чаще всего производят химическую и алиментарную провокацию с одновременным введением гоновакцины. В затяжных, хронических случаях уретрита целесообразно вызывать раздражение слизистой уретры на прямом буже или тубусе уретроскопа и внутримышечным введением гоновакцины. У мужчин через 24, 48, 72 ч после провокации берут для бактериологического исследования отделяемое из уретры, а при отсутствии такового – нити из мочи, соскоб со слизистой оболочки уретры. При назначении термических провокаций индуктотермию проводят ежедневно в течение 3 дней последовательно по 15, 20 и 30 мин. Отделяемое для лабораторного исследования берут каждый день через час после прогревания.

Следует применять бактериологический метод исследования как для первичной диагностики гонореи, так и при контроле излеченности. Бактериологическое исследование необходимо в следующих случаях: при обнаружении в мазках подозрительных на гонококки грамотрицательных диплококков; при наличии подозрительного на гонорею анамнеза, клинической картины заболевания и отрицательных результатов бактериоскопического обследования на гонорею; для диагностики и установления излеченности ее у больных, у которых, несмотря на отсутствие гонококков, остаются воспалительные явления.

Передняя уретроскопия позволяет установить характер воспалительных изменений после исчезновения гонококков при острых клинических проявлениях гонореи, что важно для назначения соответствующего местного лечения. Однако определить гонорейную этиологию этих изменений с помощью уретроскопии не представляется возможным. Лучше всего ее приурочить к комбинированной провокации.

Необходимо учесть, что применяемые при лечении больных гонореей антибиотики обладают бoльшим или меньшим трепонемоцидным действием и при двойной инфекции (гонорея плюс сифилис) могут удлинять сроки проявления сифилиса и видоизменять клинические симптомы. Для своевременной диагностики сифилиса за больными, лечившимися по поводу гонореи и не имеющими источников заражения, но за которыми можно установить диспансерное наблюдение, следует наблюдать не менее 6 мес и в течение этого срока подвергать повторным серологическим исследованиям на сифилис.

К установлению излеченности у больных, перенесших острый гонорейный уретрит, следует приступить через 7–10 дней после окончания лечения. В случае отсутствия постгонорейноых острых воспалительных явлений в уретре необходимо произвести пальпацию предстательной железы и семенных пузырьков и микроскопическое исследование их секрета. Если патологических изменений нет, то производят комбинированную провокацию. После провокации через 24, 48 и 72 ч изучают отделяемое из уретры, соскоб, нити из мочи на наличие гонококков. При благоприятных клинических и бактериологических результатах повторное клинико-лабораторное обследование, включая уретроскопию и серологический контроль на сифилис, проводят спустя 2 мес (через 1? мес после окончания антибиотикотерапии), после чего больного снимают с учета. Половые сношения больным запрещают до снятия их с учета. Если, несмотря на стойкое отсутствие гонококков, воспалительные явления держатся, то следует провести детальное клинико-лабораторное обследование для выяснения их причины.

Критериями излеченности острой осложненной и хронической гонореи являются:

1) стойкое отсутствие гонококков (при бактериоскопическом исследовании и посевах) в отделяемом уретры, соскобе и нитях из мочи;

2) отсутствие изменения при пальпации предстательной железы и семенных пузырьков, нормальное содержание (5–10 в поле зрения) лейкоцитов в их секрете при наличии в нем значительного содержания липоидных зерен;

3) отсутствие или нерезко выраженные воспалительные изменения в уретре при уретроскопическом ее исследовании.

Перечисленные критерии дают право врачу прекратить лечение и приступить к установлению излеченности так же, как и у больных острой гонореей, в те же сроки.

Купить Тетрациклин в аптеке:

Применяют тетрациклин внутрь и наружно.Внутрь назначают больным пневмонией (воспалением легких), бронхитом (воспалением бронхов), гнойным плевритом (воспалением оболочек легкого), подострым септическим (связанным с наличием микробов в крови) эндокардитом (воспалением внутренних полостей сердца), бактериальной и амебной дизентерией, коклюшем, ангиной, скарлатиной, гонореей, бруцеллезом (инфекционным заболеванием, передающимся человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных), туляремией (острым инфекционным заболеванием, передающимся человеку от животных), сыпным и возвратным тифами, пситтакозом (острой инфекционной болезнью, передаваемой человеку от птиц), при инфекционных заболеваниях мочевых путей, хронических холециститах (воспалении желчного пузыря), гнойном менингите (гнойном воспалении оболочек мозга) и при других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику.Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных.Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах (остром, четко не отграниченном гнойном воспалении), маститах (воспалении молоковыносяших протоков молочной железы) и т.п.

Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при холере.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечения гонореи.

При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять вместе с другими антибиотиками.

Способ применения:

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность

к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.Взрослым назначают внутрь по 0,25 г каждые 6 ч, при необходимости 2 г в сутки.Детям старше 7 лет назначают по 25 мг/кг каждые 6 ч.Капсулы необходимо глотать не разжевывая.Тетрациклин-депо взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 12 ч, в последующие дни -по 1 таблетке вдень (0,375 г).Детям в первые сутки назначают по 1 таблетке через каждые 12 ч, а с последующие дни — по 1 таблетке в день (0,12 г).Суспензия назначается детям по 25-30 мг/кг в день в 4 приема через каждые 6 ч (1 капля — 6 мг тетрациклина).Сироп взрослым назначается по 17 мл в сутки в 4 приема; для приготовления такого количества сиропа требуется 1-2 г гранул.Детям назначают сироп из расчета 20-30 мг гранул/кг массы тела 4 раза в день (1 мл — 30 мг тетрациклина).Для приготовления сиропа 40 мл воды (4 мерные ложки) выливают во флакон и взбалтывают.

Побочные действия:

Тетрациклин обычно хорошо преносится, однако, как и другие антибиотики, обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит /воспаление языка/, стоматит /воспаление слизистой оболочки полости рта/, гастрит /воспаление желудка/, проктит /воспаление прямой кишки/), могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке (аллергический отек) и др.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).

Отмечено, что длительное применение тетрациклина и других препаратов этой группы в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы жизни) может вызвать у детей темно-желтую окраску зубов (отложение препарата в зубной эмали и дентине).

При длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут возникнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи и слизистых оболочек, а также септицемии /заражение крови микроорганизмами/, вызываемые дрожжевидным грибом Candidaalbicans).Для лечения кандидоза применяют противогрибковые антибиотики (см.Нистатин, Леворин.

В период лечения тетрациклином необходимо тщательно следить за состоянием больного.В случае появления признаков повышенной чувствительности к препарату и побочных явлений делают перерыв в лечении, при необходимости назначают другой антибиотик (не из группы тетрациклинов).

Противопоказания:

Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и к родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксиииклину и др.), при грибковых заболеваниях.С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови).Не следует назначать тетрациклин (и другие препараты этой группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет.Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

В последнее время в связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов и частыми побочными явлениями применение тетраииклна стало относительно ограниченным.

Форма выпуска:

Капсулы по 0,25 г.Таблетки, покрытые оболочкой (драже), по 0,05 г, 0,125 г и 0,25 г.Депо-таблетки по 0,12 г (для детей) и 0,375 г (для взрослых).Суспензия 10%.Гранулы 0,03 г для приготовления сиропа.

Условия хранения:

Список Б.В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Десхлорбиомицин, Акромицин, Цикломицин, Десхлорауреомицин, Гостациклин, Панмицин, Полициклин, Стеклин, Тетрабон, Тетрацин, Апотетра.

Тетрациклин относится к группе антибиотиков, препарат выпускается в форме таблеток в оболочке по 0,05г-0,125г-0,25г, суспензии концентрацией 10%, а также гранул 0,03г для изготовления сиропа и мази глазной и наружной.

Тетрациклин показан к применению в случае:

Инфекционных болезней – проблемы с дыхательными путями, пневмонии, инфекции мочеполовой системы, кожные инфекции, гингивостоматит язвенно-некротической формы, конъюнктивит, язва сибирская, амебиаз кишечный, актиномикоз, сыпь угревая, бруцеллез, холера, бартонеллез, хламидиоз, шанкроид, гонорея без осложнений, гранулема паховая, тиф сыпной, тиф возвратный, чума, листериоз, сифилис, фрамбезия, туляремия.

Препарат может быть принят внутрь, при этом необходимо запивать его значительным количеством воды. Суточная норма для взрослых пациентов составляет приемы по 0,25г-0,5г до 4х раз или же по 0,5г-1г через каждые 12ть часов. Максимальная норма в сутки составляет 4г.

В зависимости от заболевания дозировка и способы приема могут различаться. Так, при сыпи угревой используют от 0,5г препарата до 2г, дозы при этом разделенные. Когда состояние примерно через 3и недели улучшается, дозу можно уменьшить до 0,125г-1,0г. Достаточного ослабления сыпи можно добиться, используя тетрациклин через день (или как при прерывистой терапии).

При несложной гонорее первоначальная доза составит 1,5г, потом по 0,5г через каждые 6ть часов за 4е дня (общая доза препарата при этом составит 9г).

При лечении сифилиса препарат назначают по 0,5г через 6ть часов, длительность лечения 15 дней при раннем сифилисе и 30ть дней при позднем.

При лечении бруцеллеза назначают 0,5г с интервалом в 6 часов на протяжении 3х недель в комплексе со стрептомицином дозировкой 1г с интервалом в 12ть часов на протяжении недели и один раз за 24 часа на протяжении 2х недель.

При инфекциях ректальных, эндоцервикальных, уретральных препарат назначают в дозировке 0,5г 4жды в сутки, курс лечения – не менее недели.

Детям в возрасте от 8ми лет препарат назначают в дозировке от 6,25мг до 12,5мг с интервалом в 6 часов или же от 12,5мг до 25мг с интервалом 12 часов.

Как правило тетрациклин переносится хорошо, тем не менее наряду с прочими антибиотиками может дать определенные побочные эффекты как то:

Потеря аппетита;

Тошнота;

Рвота;

Расстройство кишечника (понос разной степени);

Изменения в слизистых ЖКТ и ротовой полости (стоматит, глоссит, воспалительные процессы языка, слизистой рта, воспаление желудка, гастрит, проктит, воспаление кишки прямой);

Аллергические реакции, вплоть до отека Квинке, и др.

Также тетрациклин наряду с прочими медикаментами данного ряда способен увеличить чувствительность кожного покрова к воздействию солнца (фотосенсибилизация).

При назначении препарата детям во время прорезывания зубов возможна их желтая окраска, поскольку препарат может откладываться в дентине и эмали зуба.

Тетрациклин способствует образованию кандидоза (поражение слизистых и кожи), септицемии. Лечение показано проводить при помощи противогрибковых антибиотиков.

При применении тетрациклина необходимо внимательно наблюдать за пациентом. При проявлении повышенной чувствительности организма к воздействию препарата необходим перерыв в процедурах, возможно назначение другого антибиотика, не относящегося к группе тетрациклинов.

Препарат противопоказан при:

Повышенное восприятие организма;

Грибковые заболевания;

Беременность;

Возрастная категория пациентов младше 8 лет.

Препарат применяют с определенной осторожностью при:

Проблемы с почками;

Лейкопения;

Аллергические реакции.

Тетрациклин следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от света.

Глазные инфекции возникают достаточно часто, и в этом случае тетрациклиновая мазь может быть достаточно хорошим решением для данной проблемы. Мазь тетрациклиновая является антибиотиком бактериостатическим, группа тетрациклинов, цвет желтый. Действует достаточно эффективно на грамположительные микроорганизмы, применяется при следующих глазных заболеваниях:

Блефарит;

Кератит;

Ячмень;

Трахома;

Блефароконъюнктивит;

Кератоконъюнктивит;

Розовые угри.

Мазь может быть использована местно, ее закладывают за нижнее веко от 3х до 5ти раз в день. Курс лечения назначают исходя из самого заболевания. Тем не менее, длительное применение может быть источником побочных эффектов. В случаях возникновения каких-либо проблем необходимо поставить об этом в известность лечащего врача, как вариант, может потребоваться смена антибиотика. Также при использовании мази при глазных проблемах может быть нарушена четкость зрения. Как правило это не опасно, тем не менее если зрение не восстанавливается, необходимо сообщить о проблеме специалисту.

Препарат нельзя использовать при ожогах тяжелой степени и ранах колотого типа.

Среди прочих проблем, при которых назначается тетрациклин наружно, присутствует и угревая сыпь. Действительно, тетрациклиновая мазь для наружного применения прекрасно борется с данной проблемой. Наносят мазь непосредственно на пораженный участок кожи. После курса лечения возможны профилактические процедуры – один раз в несколько недель.

В зависимости от формы выпуска, от производителя, от распространителя, а также от местности, в которой препарат продается, цена может составлять от 6,18грн. до 23,10грн.

Препарат моего детства, что называется. Сколько себя помню, избавлялась с его помощью от ячменей. Качественное лекарство, стоит мало, побочных эффектов лично в моем случае не дает. И доступно.

источник