Тетрациклин при лечении сифилиса

Сифилис относится к числу инфекционных патологий, передающихся половым путем. Заболевание вызывается бледной трепонемой.

При развитии сифилиса происходит поражение слизистых оболочек, внутренних органов, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы человека.

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

первичным (от появления твердого шанкра до возникновения сыпи);
вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других патологий).

Каждая из вышеперечисленных стадий характеризуется наличием специфичной нарастающей симптоматики. Наибольшую опасность, сопряженную с высоким риском летальных исходов, обусловленных глубоким поражением внутренних органов и мозговых оболочек, имеет третичная стадия.

В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен» ® , «Бициллин» ® , «Экстенциллин» ® . Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

макролидов («Эритромицин» ® );
тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин» ® );
ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон» ® ).

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

бензилпенициллина натриевой солью ® ;
новокаиновой солью пенициллина ® ;
прокаин-бензилпенициллином ® ;
бициллином-3 ® ;
бициллином-5 ® ;
бензатина бензилпенициллином ® .

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм. Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5 ® и прокаин-бензилпенициллин ® .

Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

ранних формах нейросифилиса;
врожденном сифилисе.

Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), комбинируют с двухнедельным курсом приема эритромицина ® (макролид) или тетрациклинами.

В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин ® и оксациллин ® .

Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

Перед введением антибиотика выполняется аллергическая проба.

Эритромицин ® при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Азитромицин ® при сифилисе не применяется.

Оказывают на бледную трепонему бактериостатическое действие путем нарушения синтеза ее белков, поэтому наступление клинически выраженного эффекта происходит не так быстро, как при использовании пенициллинов.
В связи с особенностями фармакокинетики почти не проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому при сифилитическом поражении нервной системы не эффективны.

Варианты терапевтических схем:

Терапия первичной формы заболевания: эритромицин ® принимают 4 раза в день по 500 мг на протяжении пятнадцати дней.
При сифилисе, достигшем вторичной стадии, препарат принимают в точном соответствии с вышеописанной схемой; дозировка эритромицина ® остается такой же (4 раза в сутки по 500 мг), увеличивается лишь продолжительность терапевтического курса: с 15 дней до одного месяца.

Препараты тетрациклинового ряда (терапию чаще всего осуществляют тетрациклином ® и доксициклином ® ) назначаются пациентам, обладающим аллергией на лекарства класса пенициллинов.

Доксициклин ® успешно применяется при сифилисе

Доксициклин ® и тетрациклин при сифилисе:

Нередко вызывают тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, провоцируют возникновение диареи. Больные, имеющие нарушения в работе печени, нуждаются в дополнительном контроле уровня печеночных ферментов.
Нельзя применять для лечения детей, не достигших восьмилетнего возраста, поскольку их действие может негативно повлиять на процесс закладки постоянных зубов, а также их своевременное прорезывание.

Схемы лечения тетрациклинами при сифилисе:

Для первичной формы назначают пятнадцатидневный курс приема доксициклина ® (два раза в сутки по 0,1 г) и тетрациклин (четыре раза в сутки по 0,5 г).
Для вторичной формы осуществляют такими же дозировками доксициклина ® и тетрациклина, но уже в течение тридцати дней.

Единственным средством этого ряда, разрешенным для лечения всех форм (вплоть до третичного) сифилиса, является «Цефтриаксон» ® . Он показан и для осуществления альтернативной терапии (при невозможности использования препаратов пенициллинового ряда), и для реализации повторного лечения.

Цефтриаксон ® обладает целым рядом достоинств:

оказывает бактерицидное воздействие на возбудителя;
отлично переносится пациентами;
редко становится причиной диареи и желудочно-кишечных расстройств;
может применяться для больных любого (в том числе и младенческого) возраста.

Лечение сифилиса цефтриаксоном ® , разведенным в новокаине, осуществляют путем выполнения внутримышечных инъекций:

при первичной и вторичной стадии болезни делают по одной инъекции (содержащей 1-2 г препарата для взрослых, для детей доза рассчитывается в зависимости от массы) в течение 10 дней;
при ТС на протяжении двух недель выполняют по одной инъекции, содержащей 2 г цефтриаксона ® ; через 14 дней курс повторяют.

Абсолютным противопоказанием к использованию цефтриаксона ® является наличие у больного острой индивидуальной непереносимости пенициллинов из-за высокой вероятности возникновения перекрестных реакций.

Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

Самые эффективные из них представлены в данном списке:

– антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных. У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

– препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина ® – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.

«Эритромицин» ® — макролид, принимают по 0,5 г четыре раза в день. Курс лечения таблетками эритромицина больных ПС – двадцать дней; свежим вторичным – двадцать пять; вторичным рецидивным – сорок дней.

Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

первичным (срок, отделяющий момент инфицирования от появления первых признаков болезни, составляет три-пять недель);
вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других, не столь опасных недугов).

В наши дни – при условии своевременного обращения за медицинской помощью – терапия всегда заканчивается благоприятным исходом. Здоровым принято считать пациента, у которого после завершения курса терапии не возникало рецидивов в течение пяти лет.

Учитывая особую чувствительность возбудителя болезни – бледной трепонемы – к антибиотикам пенициллинового ряда, всем больным назначается курс этих препаратов.

Поскольку симптомы ПС крайне схожи с признаками целого ряда других болезней, для постановки правильного диагноза мало одних только внешних клинических проявлений. Его подтверждение требует обязательного проведения комплексного серологического исследования крови.

Получение положительной серологической реакции, подтверждающей факт заражения, является показанием к немедленному началу лечения. Антибиотики при сифилисе могут вводиться в организм пациента как парентеральным (с помощью уколов), так и пероральным (посредством приема таблеток) путем.

Лечение сифилиса антибиотиками в таблетированной форме может осуществляться на любой стадии заболевания, но целесообразнее всего прибегать к нему в самом начале инфекционного процесса. Необходимость в пероральной терапии по отношению к пациентам с запущенными формами возникает при наличии постинъекционных изменений в мягких тканях ягодичных мышц.

Употребление АБП в течение продолжительного времени может негативно отразиться на состоянии внутренних органов, став причиной язвенной болезни желудка, развития дисбактериоза, грибковых осложнений и т.д.

Ранние стадии недуга лечатся намного быстрее и успешнее, поскольку инфекционный процесс, еще не распространившийся по всему организму, носит локальный характер.

Оптимальным вариантом для ПС является ранняя антибактериальная терапия, заканчивающаяся полным выздоровлением пациента. Ее средняя продолжительность составляет около двенадцати недель, в то время как терапия запущенной болезни может длиться годами.

Это обусловлено тем, что к моменту третичной стадии заболевания бледная трепонема становится устойчивой к воздействию антибактериальных препаратов (далее АБП), поэтому лечение больных приходится осуществлять крайне токсичными лекарственными средствами, созданными на основе висмута («Бийохинол» ® ) или мышьяка (медикаменты «Новарсенол» ® и «Миарсенол» ® ).

источник

Сифилис – это хроническое заболевание инфекционной этиологии, передающееся в основном половым путем. Особенность болезни заключается в том, что она протекает волнообразно – периоды обострения сменяются ремиссиями, когда пациента ничего не беспокоит.

Но поражения систем внутренних органов прогрессируют даже в моменты мнимого благополучия, и запущенный сифилис приводит к летальному исходу.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который легко сохраняется во внешней среде. Излюбленное место обитания бледной трепонемы в организме человека – биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, воспалительный экссудат). Этим обуславливаются пути передачи заболевания:

Половой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте (как традиционном, так и анальном).
Гемоконтактный – при осуществлении медицинских инвазионных вмешательств нестерильным инструментарием (инъекции, операции и т.д.).
Гемотрансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.
Бытовой – через предметы быта, личной гигиены.

В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.

Инкубационный период. Его длительность обычно не превышает 3-6 недель. В это время какие-либо признаки болезни отсутствуют, возбудитель активно размножается и распространяется по организму.

Первичный. В этот период в месте проникновения инфекции (чаще на коже полового члена) появляется первый достоверный симптом – твердый шанкр или первичная сифилома – резко отграниченная плотная язва со скудным отделяемым.

Шанкр не причиняет пациенту ни малейшего беспокойства и самостоятельно заживает через несколько недель. Параллельно с этим может возникать увеличение лимфоузлов, лихорадка, боли в теле. Продолжительность первой стадии сифилиса – 1,5-2 месяца.
Вторичный период – начинается с появления сыпи различного характера по всему телу, в том числе, на слизистых оболочках. Он может протекать на протяжении нескольких лет, в этом промежутке начинают развиваться поражения внутренних органов. Пациента начинают беспокоить боли в сердце, костях.

Нарастают явления интоксикации (температура, общее недомогание), появляются нарушения пищеварения, желтуха. Возможно выпадение волос и разрастание широких кондилом – новообразований телесного цвета на коже наружных половых органов и в перианальной области.

Третичный период — такая форма сифилиса развивается у ряда больных через десятки лет заболевания и характеризуется тяжелыми поражениями всех внутренних органов, зачастую несовместимыми с жизнью, то есть в большинстве случаев не лечится. Характерный признак – гумма – крупный узел, в дальнейшем превращающийся в язву, который может появляться как снаружи, так и внутри организма.

Сифилис успешно поддается лечению на ранних этапах: при грамотной и своевременной терапии вероятность полного исчезновения болезни крайне высока.

В третичном периоде прогноз неблагоприятный – это связано с поражениями нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

Сифилитический мезоаортит.
Инфаркт миокарда.
Гепатит.
Амилоидный нефроз.
Нефросклероз.
Фиброз легких.
Остеомиелит.
Артрит.
Менингит.
Неврит.
Гуммозные инфильтрации в тканях органов.

Узнайте, каковы истинные причины эректильной дисфункции и как побороть недуг.

О симптомах симптомах приапизма вы можете подробно прочесть из этой статьи.

Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:

Микроскопический анализ отделяемого твердого шанкра, эрозийных и язвенных элементов, кожных высыпаний – используется для непосредственного выявления бледной трепонемы.
Реакция Вассермана (серологический анализ крови) – служит для выявления антител к возбудителю. Так как антитела появляются не сразу, то в первые полтора-два месяца после заражения реакция будет отрицательной. Серологическое исследование может давать и ложноположительный результат, поэтому ставить диагноз или опровергать его на основании одной лишь реакции Вассермана нельзя.
Иммуноферментный анализ – основан на определении конгломерата «антиген-антитело» в сыворотке крови.
Реакция иммунофлюоресценции – более точный метод, который заключается в том, что в препарат сыворотки крови больного помещают возбудителей заболевания (антигены). Взаимодействуя с антителами, они дают зеленовато-желтое свечение, которое отчетливо видно под люминесцентным микроскопом. Если такого свечения не возникает, реакция считается отрицательной – антитела в организме человека отсутствуют.
Реакция иммобилизации бледных трепонем – в сыворотке крови определяются специфичные антитела, после чего в препарат добавляют антиген. Антитела обездвиживают бледную трепонему, после чего под микроскопом проводится подсчет парализованных микробов. Этот метод исследования используется, в основном, для подтверждения положительного результата реакции Вассермана.
Реакция пассивной гемагглютинации – в препарат сыворотки крови добавляют специально обработанные эритроциты. В случае наличия в сыворотке бледной трепонемы происходит агглютинация (склеивание) и осаждение эритроцитов.

В настоящее время сифилис успешно лечится различными лекарствами, и пациенту вовсе не обязательно ложиться в венерологический стационар – терапию можно проводить и в амбулаторных условиях. Основным направлением лечения антител сифилиса и у мужчин и у женщин является уничтожение возбудителя – для этого применяются антибактериальные средства.

Бензилпенициллин – внутримышечно, по 600 тыс. МЕ в сутки, в течение 8 суток.
Бициллин – внутримышечно, по 100 тыс. МЕ 1 раз в 3 дня.
Бициллин-5 для лечения сифилиса – внутримышечно, по 1 млн. МЕ 1 раз в 5 дней.
Эритромицин для лечения сифилиса — внутрь, за 30 минут до или через 60 минут после еды, по 500 мг 4 раза в день.
Тетрациклин для лечения сифилиса – внутрь, во время или через 30 минут после еды, по 500 мг 4 раза в сутки.
Олететрин – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки.
Доксилан – в 1 день назначается 200 мг, в последующие – 100-200 мг. Время лечения сифилиса — не менее 10 дней.
Ретарпен – внутримышечно, 2,4 млн. МЕ 1 раз в 7 дней.
Экстенциллин – внутримышечно, по 2,4 млн. МЕ 1 раз в неделю.

Антибиотик для лечения сифилиса подбирается врачом с учетом всех противопоказаний. Параллельно с антибактериальной терапией ведется прием препаратов висмута и йода:

Бийохинол – внутримышечно, по 3 мл 1 раз в 3 дня. Курс лечения сифилиса – 13-16 дней.
Бисмоверол – внутримышечно, по 1 мл 1 раз в 2 дня. Срок лечения сифилиса – 8-10 дней.
Натрия йодид – внутрь, по 2-3 столовых ложки после еды, запивая стаканом молока.
Спиртовая настойка йода – по 50-60 капель на стакан молока, после еды, 3 раза в сутки.

Помимо этого, назначается неспецифическое лечение (чаще – в третичном периоде):

Пиротерапия – метод, основанный на намеренном повышении температуры тела человека, что способствует усилению работы иммунной системы;
Подкожные инъекции биогенных стимуляторов – сока алоэ, стекловидного тела, плаценты;
Иммуномодуляторы (метилурацил, левамизол);
Витаминотерапия – обязательно применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, укрепляющих организм и нормализующих все виды обмена веществ.

При поражениях кожи и слизистых проводится местное лечение:

Твердый шанкр, язвы – ванночки и примочки с бензилпенициллиновым раствором, аппликации ртутной и гепариновой мазей.
Мокнущие папулы – каломелевые примочки с тальком, тетрациклиновая, синтомициновая мази, мазь «Левомеколь».
Гуммозные язвы – ртутная, ртутно-висмутовая, эритромициновая, синтомициновая мази.
Сыпь на слизистой рта – полоскания 0,0001% раствором фурациллина или 2% борной кислотой.

На фоне основной медикаментозной терапии можно проводить лечение народными методами. Вот несколько известных рецептов:

Подогреть 2 стакана красного вина, добавить 0,5 чайной ложки корицы и 5 столовых ложек меда. Полученную смесь, помешивая, подогреть на слабом огне, но до кипения не доводить, после чего добавить 1/3 стакана кофе и 7 измельченных зубцов чеснока. Настоять в течение получаса, применять по четверти стакана 1 раз в сутки. Противопоказанием к приему данного средства являются функциональные нарушения сердца и кровеносных сосудов.
Столовую ложку измельченного корня лопуха залить 250 мл кипящей воды, кипятить 10-15 минут. Принимать по 3 столовых ложки через полчаса после приема пищи, 3 раза в сутки.
20 грамм порошка осоки залить 750 мл кипятка и кипятить на незначительном огне, пока количество жидкости не станет в два раза меньше. Настоять в течение нескольких часов, употреблять по 1 стакану в сутки, деля его на 3-4 приема.

Таковы наиболее эффективные современные способы, методы и схемы лечения сифилиса медикаментозными препаратами (таблетками и инъекциями) и народными средствами.

Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:

Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.

При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).

Сифилис – тяжелое заболевание, которое может приводить к различным осложнениям вплоть до летального исхода, однако вероятность его полного излечения и нормальной жизни после его лечения высока. При соблюдении всех мер профилактики заразиться очень сложно, но если это все-таки произошло – не стоит откладывать визит в больницу.

Узнайте о том, как можно проводить домашнее лечение простатита настойкой прополиса и испробуйте этот метод, если другие не помогают.

О том, как может развиться крипторхизм у детей читайте тут.

источник

Таблетки от сифилиса – это фармацевтические средства для борьбы с венерическим заболеванием. Рассмотрим их особенности, механизм действия и популярные препараты.

Сифилис – это венерическое заболевание, возникающее из-за бактерии бледная трепонема. Болезнь передается половым путем и от матери к ребенку. Поражает слизистые оболочки, кости, кожу, внутренние органы и нервную систему. Распространяется через травмированный кожный покров, микротрещины или во время родового процесса.

4 стадии патологического состояния:

Инкубационный период.
Первичная.
Вторичная.
Третичная.

Каждая из них имеет характерную нарастающую симптоматику. Самой опасной и летальной считается третичная форма, так как она поражает мозговые оболочки и внутренние органы.

Лечение сифилиса длительный и трудоемкий процесс. Лекарства назначают с первых дней подтвержденного диагноза. На сегодняшний день существует множество современных препаратов, которые эффективны на любой стадии. Прежде всего, это антибиотики и средства, в состав которых висмут и йод. Несколько столетий тому использовали лекарства с ртутью, так как бледная трепонема к нему чувствительна. Но из-за высокой токсичности для организма в 80% случаев ртуть вызывала смерть от интоксикации.

При венерических заболеваниях используются различные формы препаратов. Лечение сифилиса таблетками показано на всех стадиях болезни, но чаще всего на начальных. Пероральная терапия возможна из-за деструктивных изменений ягодичной мышцы по причине длительных инъекций. При этом под удар попадает желудочно-кишечный тракт. Продолжительное применение таблеток может вызвать воспаление почек и печени, язвенную болезнь.

Медикаментозная терапия основана на различных антибактериальных препаратах и антибиотиках пенициллинового ряда. Это объясняется тем, что бледная трепонема высокочувствительна к пенициллинотерапии и ее производным. Таблетки могут использоваться в качестве иммуностимулирующих, противоаллергенных и вспомогательных средств. В некоторых случаях перед введением инъекции нового препарата за 30-40 минут до процедуры рекомендуется принять его в виде таблетки.

Из пенициллинов для лечения сифилиса можно выделить такие средства пролонгированного действия: Бициллин, Экстенциллин, Ретарпен. Они обладают высокой эффективность в уничтожении трепонемы, но могут вызывать аллергические реакции.
Если у больного устойчивость к производным пенициллина или аллергические реакции, то назначают альтернативные антибиотики других фармакологических групп: макролиды (Медикамицин, Эритромицин, Кларитромицин), фторхинолоны и стрептомицины (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин), ципрофлоксацины 3-го поколения (Цефтриаксон), аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин).

Ранние стадии болезни намного легче поддаются лечению. Так при начальной форме оптимальной считается антибактериальная терапия. Она занимает около трех месяцев и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Лечение запущенных стадий может длиться более двух лет. Это связано с тем, что в третичном периоде наблюдается выраженная устойчивость бледной трепонемы к антибиотикам. В этом случае проводят токсичную терапию производными мышьяка (Миарсенол, Новарсенол) или висмута (Бийохинол).

Если терапия прошла успешно и в течение пяти лет не возникает рецидивов, то пациент считается здоровым. На сегодняшний день патология лечится на всех стадиях, но для хорошего результата необходим компетентный подход со стороны врача и строгое соблюдение всех лечебных предписаний.

Поскольку сифилис может проявиться на любой стадии, то показания к применению таблеток основаны на его симптоматике. Рассмотрим признаки патологического состояния:

Инкубационный период и первичная форма

Длится от 1 до 13 недель, в месте поражения формируется твердый шанкр. Изначально это красное пятнышко, которое быстро превращается в безболезненное изъязвление с плотными краями и твердым основанием. При трении или надавливании на новообразование выделяется бесцветная жидкость, в состав которой входят спирохеты.

Шанкр может возникнуть на половых органах, в области лимфатических узлов, на шее, в ротовой полости и на любых других органах. Через несколько недель язва закрывается. Многих больных это вводит в заблуждение об окончании болезни. На самом деле трепонемы остаются в организме и начинают размножаться.

Симптомы появляются через 6-12 недель, при этом шанкр может еще сохраняться. Спирохеты из язвы и лимфатических узлов разносятся по всему организму с током крови. Больные жалуются на повышенную температуру, тошноту, приступы рвоты, общую слабость, головные боли и головокружение, снижение слуха и зрение, боли в мышцах и костях.

У 80% пациентов наблюдаются повреждения слизистых оболочек и кожи. Сифилитический дерматит (мелкая розовая сыпь) захватывает любые участки тела. Без терапии высыпания проходят самостоятельно в течение 1-3 недель, но могут сохраниться на несколько месяцев и рецидивировать. Сыпь сопровождается зудом, жжением и шелушением кожи.

Около 10% пациентов страдают от поражений костей и суставов (периостит), мозговых оболочек, почек (гломерулонефрит) глаз (увеит), печени и селезенки. У 30% больных развивается стертый менингит. Для такого проявления сифилиса характерны головные боли, нарушения зрения и слуха, напряженность мышц шеи.

Поздний или третичный сифилис

Латентная стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов. Так как первые две имеют смазанную симптоматику, то могут остаться незамеченными. Именно из-за этого очень часто сифилис диагностируют в поздний период при выполнении анализов крови. Патология имеет несколько форм:

Гуммозный сифилис развивается через 3-10 лет после инфицирования. В патологический процесс могут быть вовлечены кожные покровы, внутренние органы и кости. Гуммы – это мягкие образования в толще кожи и стенок органов, которые формируются из отмерших клеток и тканей. Они медленно растут, также медленно заживают и оставляют после себя рубцы. Пациент чувствует сильные боли, которые усиливаются в ночное время.

Проявляется к 10-25 годам после инфицирования. Основные симптомы: аневризма восходящей аорты, недостаточность аортального клапана, сужение коронарных артерий. Пациент страдает от сильного кашля, обструкции дыхательных путей, паралича голосовых связок, болезненных эрозий позвоночника, ребер и грудины. Пульсация расширенной аорты вызывает сдавливание и повреждение соседних с грудной клеткой структур.

Имеет несколько форм: бессимптомная, менинговаскулярная и паренхиматозная, спинная сухотка.

Очень часто показаниями к применению таблеток от сифилиса выступает сифилитический дерматит. Именно данный симптом безошибочно указывает на патологию. На теле пациента появляются высыпания круглой формы. Они могут сливаться, образуя большие повреждения, но не доставляют болезненных ощущений, а только шелушатся. После исчезновения сыпи на коже остаются пигментные светлые или темные пятна. Если сыпь была на коже головы, то остаются участки облысения.

Еще один признак болезни – широкие кондиломы. Кожные наросты широкие, плоски, розового или серого цвета чаще всего появляются во влажных областях кожи и складках. Они чрезвычайно заразны. Могут появляться в ротовой полости, на гортани, пенисе, вульве и даже прямой кишке.

Все вышеописанные симптомы – это повод обратиться за медицинской помощью, сдать необходимые анализы, пройти диагностику и начать лечение. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы на полное выздоровление.

Механизм действия противосифилитических препаратов зависит от активных компонентов, входящих в их состав. Рассмотрим фармакодинамику на примере Пенициллина. Таблетированную форму выпуска имеет V-Пенициллин. Он относится к бактерицидным кислотоустойчивым пероральным антибиотикам.

Противомикробное действие обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки вредоносного микроорганизма. В данном процессе участвуют такие механизмы:

Соединение беталактамового средства со специфическими протеинами
Угнетение синтеза клеточной стенки транспептидизации пептидоглюкана.

Это приводит к активации автолитических ферментов в клеточной стенки, которые уничтожают бактерии.

Спектр действия медикамент распространяется на стрептококки, стафилококки, энтерококки, трепонемы, спиротехи и другие микроорганизмы. Высокие концентрации активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, сальмонелл, шигелл.

Пенициллин для перорального применения устойчив к действию желудочной кислоты. Фармакокинетика указывает на максимальную плазменную концентрацию в течение 60 минут после приема средства натощак или через 2 часа после еды. Концентрация постепенно уменьшается, вещество распределяется во все ткани, жидкости (плевральная, суставная, перикардиальная) и органы.

Концентрация лекарственного средства в тканях соответствует концентрации в сыворотке крови, но в ЦНС, предстательной железе и глазах ниже. V-Пенициллин соединяется с белками плазмы крови в 80%, в 5% проникает в ЦНС. Около 200% концентрируется в желчи, 10% в костях, 50% в бронхиальном секрете, 40% в мягких тканях.

10% клубочковой фильтрацией и 90% тубулярной секрецией выделяется почками. Около 40% от перорально принятой дозы выделяется в неизменном виде в мочу течение 6 часов. Биологический полупериод занимает около 60 минут, но пролонгируется при нарушениях почечных функций, у новорожденных и пациентов пожилого возраста.

Сифилис во время беременности – это серьезная проблема, с которой сталкивается 10% женщин. Его опасность основана на том, что без профессиональной врачебной помощи патология может спровоцировать тяжелые последствия: выкидыш, преждевременные роды, рождения ребенка с врожденным сифилисом. Использование таблеток от сифилиса во время беременности возможно после сдачи анализов (скрининг) на его подтверждение. Исследование проводится при постановке на учет в женскую консультацию.

Если диагноз подтвержден, то женщине назначают два обязательных курса терапии:

Проводится стационарно сразу после обнаружения инфекции.
Профилактический курс может быть проведен в условиях стационара или домашней амбулатории на сроке от 20-24 недель вынашивания.

Такое лечение позволяет снизить вероятность развития врожденного сифилиса у плода. Беременной назначают антибиотики, как правило, Пенициллин. Данный препарат не оказывает патологического воздействия на организм ребенка и не может спровоцировать аномалии в его развитии.

Кроме Пенициллина для лечения могут применять такие антибиотики пенициллиновой группы: Прокаин-бензилпенициллин, Натриевая соль бензилпенициллина, Ампициллин, Цефтриаксон, Новокаиновая соль пенициллина. Длительность и дозы лекарств зависят от выбранного средства и определяются лечащим врачом.

В некоторых случаях использование таблеток от сифилиса во время беременности может спровоцировать побочные симптомы. Это могут быть головные боли и головокружение, тошнота, повышение температуры тела. Данные реакции не угрожают жизни плода и, как правило, проходят самостоятельно без применения симптоматической терапии. Но если таблетки стали причиной болей в области живота или схваток, то стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Таблетки противопоказаны к применению при гиперчувствительности к их действующим веществам. К примеру, V-Пенициллин запрещено использовать при непереносимости к данной группе антибиотиков, цефалоспоринам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.

Лекарство не рекомендовано для пациентов с бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и любыми другими аллергическими заболеваниями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Медикаменты для лечения венерических заболеваний, как и любые другие препараты, могут спровоцировать неблагоприятные реакции при несоблюдении врачебных рекомендаций по их использованию. Побочные действия таблеток от сифилиса связаны с реакциями гиперчувствительности. Рассмотрим детальнее возможные побочные действия:

Аллергические реакции – крапивница, зуд, шелушение кожи, ангионевротический отек, боль в суставах, анафилактический шок с коллапсом, астма, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.
Нарушения желудочно-кишечного тракта – стоматиты, глосситы, диарея, запоры, подозрения на псевдомембранозный колит. Возможет кандидоз ротовой полости и влагалища.
Отклонения от гематологических показателей: эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, положительный тест Кумбса. Реакции Яриш-Герксгеймера вторично к бактериолиза.

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые эффективны в лечении венерических болезней разной тяжести. Зная названия таблеток от сифилиса и механизм их действия, можно составить наиболее эффективную схему лечения. Рассмотрим популярные лекарственные средства:

Противомикробное, бактериостатическое средство с действующим веществом – доксициклин. Антибактериальное действие схоже с тетрациклином. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению: инфекционные заболевания (лихорадка Ку, тифы, боррелиоз, бруцеллез, иерсиниоз, дизентерия (бациллярная, амебная), туляремия, трахома, холера, болезнь Лайма (I стадия), малярия, лептоспироз, пситтакоз и другие) и инфекции, вызванные внутриклеточными патогенными микроорганизмами. Патологии ЛОР-органов и нижних отделов дыхательных путей. Воспаление органов малого таза, простатит, гонорея, сифилис, гнойные кожные инфекции и поражения мягких тканей, инфекционные язвенные кератиты, угревая сыпь.
Противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости активных компонентов, в период беременности и лактации, при лейкопении, тяжелой печеночной недостаточности и для лечения детей младше 9 лет.
Дозировка зависит от показания к применению. Как правило, пациентам взрослого возраста с весом больше 50 кг назначают по 200 мг в 1-2 день и в дальнейшем по 100-200 мг в день. Для детей от 9 лет с весом менее 50 кг дозировка рассчитывается 4 мг/кг в 1-2 день и в дальнейшем по 2-4 мг/кг. При сифилисе (первичный, вторичный) принимают по 300 мг в день в течение 10-12 дней.
Медикамент может стать причиной таких побочных реакций: головокружение и головные боли, сосудистый коллапс, повышенная потливость. Возможны аллергические реакции (кожный зуд, отек Квинке, сыпь), диарея, запор, глоссит, грибковые инфекции, устойчивое изменение зубной эмали, реинфекции резистентными штаммами.

[9], [10], [11], [12]

Антибиотик-макролид с бактериостатическим действием. Активен в отношении стрептококков, менингококков, хламидии, кампилобактеры, лептоспиры. Умеренно чувствителен при бактероидах и холерном вибрионе, не чувствителен при метициллинрезистентных стафилококках, энтеробактериях.

Показания к применению: инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, токсоплазмоз), болезни мочеполовой системы, кожные патологии (флегмоны, рожа, абсцессы), бронхолегочные заболевания и поражения ЛОР-органов.
Лекарство выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления инфузий. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от тяжести состояния, требующего лечения. Не используют при непереносимости его компонентов, в период беременности и лактации, а также при тяжелых поражениях печени.
В случае передозировки появляется тошнота, рвота, расстройство стула. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия. Побочные действия чаще всего вызывают дискомфорт в подложечной области, тошноту и рвоту, кожные аллергические реакции, развитие псевдомембранозного колита, флебита.

Природный антибиотик пенициллиновой группы. Действующее вещество – бензатина бензилпенициллин. Уничтожает вредоносные микроорганизмы, подавляя синтез клеточных оболочек и стенок. Это останавливает их рост и размножение. Эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Есть три вида Бициллина с разным составом и концентрацией активных компонентов.

Основные показания к применению: инфекции, вызванные чувствительные к пенициллину бактериями, сифилис, гонорея, фрамбезия, инфекции дыхательных путей, профилактика ревматизма, рожистое воспаление.
Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу и новокаину, крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка. Использование лекарства в период беременности и лактации возможно только под врачебным контролем.
Побочные эффекты: головокружение и головные боли, шум в ушах, бронхоспазмы, тошнота, рвота, диарея, кожные аллергические реакции, нестабильное артериальное давление, суперинфекция, лейкопения, анафилактический шок.

При лечении Бециллином, пациентам назначают витаминные препараты группы В и аскорбиновую кислоту. Это предупреждает грибковые поражения.

[13], [14], [15], [16]

Антисептическое средство с гидрофобным воздействием на цитоплазматические мембраны вредоносных микроорганизмов. Препарат активен в отношении всех грамположительных и грамотрицательных, аэробных, анаэробных и других бактерий, включая штаммы с повышенной устойчивостью к антибиотикам. Мирамистин эффективен при венерических заболеваниях, возбудителями которых выступают: бледная трепонема, хламидии, гонококки, трихомонады. Противогрибковое действие помогает в борьбе с аскомицетами, дрожжеподобными грибами, дерматофитами.

Показания к применению: лечение и профилактика ЗППП (трихомониаз, сифилис, герпес, гонорея, генитальный кондидоз), терапия и предупреждение дерматологических патологий (стафилодермия, дерматомикоз гладкой кожи, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек). Лекарственное средство используется в хирургии при ранах, инфицированных бактериями (свищи, пролежни, нагноившиеся и послеоперационные раны, трофические язвы). Помогает при обморожениях, поверхностных и глубоких ожогах. Используется в урологии, гинекологии, отоларингологии и стоматологии.
Средство выпускают в форме раствора и мази для местного применения. Дозировка и длительность терапии подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Раствор применяют для окклюзионных повязок, промывания ран, тампонов и спринцеваний. Мазь наносят на раневую поверхность, возможно применение с таблетированными антибиотиками.
Мирамистин противопоказан при гиперчувствительности к его действующим веществам. Побочные действия проявляются как местные аллергические реакции – жжение, покраснение, зуд, которые самостоятельно проходят без отмены препарата.

Лекарство стимулирует иммунный неспецифический ответ и активность иммунных клеток, ускоряя заживление раневых поверхностей. Снижает резистентность микроорганизмов к антибактериальным средствам и не абсорбируется в системный кровоток.

Препарат с активным компонентом β-лактамным антибиотиком с пролонгированным действием. Активен в отношении стрептококков, пенициллинназонеобразующих стафилококков, анаэробов, трепонем и других микроорганизмов. Выпускается в форме порошка во флаконах для разведения и приготовления инъекций.

Показания к применению: лечение сифилиса, скарлатины, рожистого воспаления (хроническая форма), инфицированных ран, тонзиллита. Используется для профилактики различных ревматических патологий, в постконтактом периоде после общения с людьми с сифилисом, скарлатиной.
Инъекции вводят внутримышечно. Суспензионный раствор готовят введением 5 мл воды для инъекций во флакон с порошком. Средство необходимо взболтать в течение 20 секунд, набрать в шприц и ввести в ягодичную мышцу (не более 5 мл в одно место). Для лечения первичного сифилиса проводят две инъекции по 5 мл с недельным интервалом. При вторичном, скрытом раннем сифилисе показано три инъекции с интервалом в неделю.
Ретарпен противопоказан при непереносимости пенициллинового и цефалоспоринового ряда антибиотиков, бронхиальной астме, в педиатрической практике, при анамнезмальных тяжелых аллергических реакциях, патологиях для лечения которых используют высокие плазменные концентрации пенициллинов. С особой осторожностью назначают для лечения беременных и для пациентов с нарушениями работы печени.
Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем, но чаще всего это: кожная сыпь и зуд, суставные, мышечные и головные боли, нарушения дыхания, крапивницы, тошнота и рвота, невропатия, лейкопения, анафилаксия и другие патологические симптомы.
При превышении назначенной врачом дозы появляются признаки передозировки. Чаще всего пациенты сталкиваются с энцефалопатией, повышенной возбудимостью и судорожными реакциями. Возможно нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Специфического антидота нет, рекомендуется прекратить принимать препарат и обратиться за медицинской помощью.

Препарат с действующим веществом – цефоперазон. Его назначают для лечения инфекций половых, дыхательных и мочевыводящих путей, мягких тканей, суставов и костей. Эффективен при воспалении тазовых органов, менингите, септицемии, в профилактике инфекционных послеоперационных последствий.

Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов, в период беременности и лактации. Побочные действия проявляются в виде кожных аллергических реакций, лекарственной лихорадки, нейтропении, повышенном уровне АСТ, АЛТ. Возможна диарея, флебит, болевые ощущения в месте введения инъекции, снижение свертываемости крови.

[17], [18], [19]

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Относится к фармакологической группе противомикробных и противопаразитарных лекарственных средств. Обладает широким спектром действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм антимикробного действия основан на угнетении активности фермента транспептидазы блокадой пептидогликана и нарушения формирования мукопептида клеточной стенки вредоносных микроорганизмов.

Назначают при инфекциях мочеполовых путей, венерических заболеваниях, отоларингологических болезнях, при септицемии, поражениях костей, мягких тканей, брюшной полсти, гинекологических инфекциях.
Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально. Не используется при непереносимости пенициллина и антибиотиков цефалоспоринового ряда, при беременности и грудном вскармливании, кровотечения, нарушениях функции печени и почек, энтероколите в анамнезе.
Побочные действия и симптомы передозировки чаще всего проявляются в виде аллергических реакций. Для их лечения используют десенсибилизирующие и симптоматические средства.

[20], [21], [22], [23], [24]

Противомикробное, противопаразитарное лекарственное средство. Относится к фармакологической группе противосифилитических препаратов. Оказывает противовоспалительное и рассасывающие действие.

Используется в лечении всех форм сифилиса, при неспецифических поражениях ЦНС, воспалении оболочек и тканей мозга, при травмах черепа.
Противопоказан для лечения пациентов младше 6 месяцев, при повышенной кровоточивости, патологиях печени и почек, воспалении слизистой оболочки десны, стоматите, повышенной чувствительности к хинину, сердечной недостаточности и тяжелых формах туберкулеза.
Препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, двухмоментным способом. Дозировка зависит от тяжести состояния больного. Перед уколом, флакон подогревают в теплой воде и взбалтывают. Курсовая доза при сифилисе 30-40 мл в зависимости от стадии, дневная дозировка 3-4 мл.
Побочные действия: гингивит, стоматит, дерматит, повышенное слюнотечение, неврит, воспаление лицевого нерва, висмутовая нефропатия, полиневриты, альбуминурия.

[25]

Фармакологическое средство из группы противосифилитических. Препарат показан при всех формах сифилиса. Оказывает терапевтический эффект при заболеваниях, вызываемых микроорганизмами спиральной формы.

Инъекции вводят внутримышечно в ягодичную мышцу. Пациентам взрослого возраста назначают по 1,5 мл 2 раза в неделю, курс лечение 16-20 мл. Детская дозировка от 0,1 до 0,8 мл в зависимости от возраста ребенка.
Противопоказано использовать при почечных и печеночных заболеваниях, повышенной кровоточивости, сердечной недостаточности, стоматите, сахарном диабете. Побочные действия чаще всего проявляются в виде аллергических кожных реакций. Возможно появление темно-синей каймы на деснах, повышенное содержание белка в моче и неврит тройничного нерва.

Кроме вышеописанных таблеток и других форм препаратов от сифилиса, больным могут назначать неспецифическую терапию. Она проводится при скрытых, заразных и поздних формах болезни (врожденный, нейровисцеросифилис). Пациенту проводят пиротерапию, витаминотерапию, инъекции биогенных стимуляторов и иммуномодуляторов, ультрафиолетовое облучение. Данные методы могут применять одновременно с приемом таблеток.

[26]

Самый популярный и действенный препарат для лечения венерических заболеваний и сифилиса – это Пенициллин. Он является продуктом жизнедеятельности различных видов плесневого гриба. По праву считается главным представителем антибиотической группы. Обладает широким спектром бактерицидного и бактериостатического действия.

Активен в отношении стрептококков, пневмококков, возбудителей столбняка, гонококков, протея. Неэффективен в лечении заболеваний, вызванных бактериями кишечно-тифозно-дизентерийной группой, синегнойной и туберкулезной палочкой, вирусами, грибками и простейшими.

Самым действенным способом применения Пенициллина являются внутримышечные инъекции. Лекарство быстро всасывается в кровь, переходит в мышечные ткани, легкие, полость суставов и раневой экссудат. Внутримышечно введенный препарат проникает в плевральную и брюшную полость, преодолевает плацентарный барьер.

Показания к применению: сепсис, менингококковая, пневмококковая, гонококковая инфекция, глубоко локализованные и обширные инфекционные поражения, гнойный менингит, сифилис, гонорея, пневмония, сикоз, рожистое воспаление, абсцессы мозга. Эффективен в качестве профилактически в послеоперационный период при гнойных осложнениях, ожогах 3, 4 степени, ранах мягких тканей и грудной клетки. Перед применением всем пациентам проводится реакция чувствительности.
Дозировка, форма выпуска препарата и особенности его применения индивидуальны для каждого больного и подбираются врачом. Антимикробный эффект развивается как местно, так и резорбтивно. Лекарство можно вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно, в спинномозговой канал, под язык, применять в виде полосканий и промываний, ингаляций, перорально.
Пенициллин противопоказан при его непереносимости, бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице, аллергических заболеваниях. Не назначается для пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и антибиотикам.
Побочные реакции возникают при превышении рекомендуемой дозы и несоблюдении правил применения. Чаще всего это аллергические реакции, головные боли, нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор) и органов дыхания (астматический бронхит, фарингит), кандидоз и анафилактические реакции. Для лечения проводится симптоматическая терапия и назначается антидот в зависимости от побочной симптоматики.
Если медикамент используется во время беременности и грудного вскармливания, то необходимо учитывать эффект сенсибилизации организма плода/ребенка к пенициллину. Лекарство противопоказано употреблять одновременно с алкоголем.

Для эффективного лечения венерических заболеваний внимание необходимо уделять не только выбору препарата, но и способу его применения. Дозы таблеток от сифилиса подбираются индивидуально для каждого больного. Схема лечения основана на стадии патологии, возрасте пациента и индивидуальных особенностях его организма.

К примеру, при использовании Пенициллина в таблетках, больному назначают по 250-500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 750 мг. Препарат принимают за 30-40 минут до еды или через 2 часа после нее. Длительность терапии зависит от тяжести болезни и результатов использования средства в первые дни.

Если Пенициллин используется в уколах, то их можно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно, возможно введение в спинномозговой канал. Для того чтобы терапия была эффективной, дозировка рассчитывается так, чтобы в 1 мл крови было до 0,3 ЕД лекарства при введении каждые 3-4 часа.

При несоблюдении рекомендаций врача по использованию препарата (повышенные дозы, длительное применение) возникают нежелательные реакции. Передозировка в значительной мере схожа с побочными эффектами.

Чаще всего пациенты сталкиваются с расстройствами желудочно-кишечного тракта, нарушениями водно-электролитного баланса, головными болями, головокружением. В большинстве случаев специфический антидот отсутствует, поэтому показана симптоматическая терапия. При передозировке рекомендуется проводить промывание желудка и гемодиализ.

В лечении венерических заболеваний для достижения стойкого терапевтического результата возможно применение нескольких медикаментов одновременно. Рассмотрим возможность взаимодействия с другими препаратами на примере Пенициллина.

Пенициллины активны в отношении пролиферирующих микроорганизмов, поэтому их не рекомендуется применять в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (Флуклоксацилин, аминогликозиды, амино пенициллины).
При взаимодействии с противовоспалительными, анти ревматическими и жаропонижающими средствами (Салицилат, Индометацин, Фенилбуазон) или с Пробенецидом возможно угнетение выведения лекарства.
Пенициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Инъекции несовместимы с препаратами на основе цинковых соединений. Также не рекомендуется применять раствор глюкозы, так как это может спровоцировать нежелательные побочные реакции.

Согласно инструкции и условиям хранения, таблетки от сифилиса необходимо держать в оригинальной упаковке. Рекомендуемая температура хранения – комнатная, то есть не выше 25 °C. Таблетки должны быть в сухом, защищенном от влаги, солнечного света и недоступном для детей месте.

Несоблюдение условий хранения приводит к порче препарата: потере физико-химических свойств и лекарственного действия. Применение такого средства может спровоцировать неконтролируемые побочные реакции.

Каждый таблетированный препарат, применяемый для лечения, имеет определенный срок годности. Он указан на упаковке медикамента. Как правило, таблетки необходимо использовать в течение 3-5 лет с даты изготовления. По истечению данного срока медикамент подлежит утилизации.

Использование в лечебных целях просроченных препаратов грозит неблагоприятными симптомами со стороны многих органов и систем.

Лечение венерических заболеваний – это сложный и длительный процесс. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на успешное выздоровление. Рассмотрим самые эффективные таблетки от сифилиса, которые принимают как с первых дней патологии, так и на последних стадиях:

Бактерицидный кислотоустойчивый пенициллиновый антибиотик для перорального применения. Его противомикробное действие обусловлено ингибирование синтеза клеточных стенок микроорганизмов. Выпускается в упаковках по 250 мг и 500 мг действующего вещества.

Применяется при: сифилисе, пневмококковом воспалении легких, инфекциях кожи и мягких тканей, бактериальном фарингите, эндокардите. Эффективен в лечении заболеваний вызванных грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами.
Абсолютным противопоказанием к применению является непереносимость пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков. Не используется при аллергических заболеваниях (крапивница, астма), поражениях ЖКТ, инфекционном мононуклеозе, нарушением почечных функций.
Побочные эффекты возникают у 5% пациентов. Чаще всего это аллергические реакции: крапивница, зуд, гиперемия кожи. Возможна лихорадка, ангионевротический отек, повышенная кровоточивость, лейкопения. Симптомы передозировки схожи с побочными реакциями.

Вибрамицин

Антибактериальное средство с действующим веществом – доксициклин. Выпускается в форме капсул для перорального приема (10 штук в блистре, 2 блистера в упаковке). Оказывает бактериостатическое действие, которое заключается в процессе ингибирования биосинтеза белков на рибосомальном уровне. Лекарство эффективно в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, штаммов устойчивых к антибиотикам. Активно воздействует на возбудителей опасных инфекций (чума, сибирская язва, хламидии, бруцеллы, легионеллы). Не чувствителен к синегнойной палочке и дрожжевым грибам.

Основные показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами (фарингит, бронхит, трахеит, пневмония), поражения ЛОР-органов, инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит, уретрит, микоплазмоз, гонорея, эндоцервицит). Помогает при инфекциях кожи и глаз, а также при сифилисе, легионеллезе, фрамбезии, фурункулезе, инфекциях ЖКТ.
Противопоказано использовать при индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу, тяжелой печеночной недостаточности, лейкопении, порфирии, в период беременности и лактации, для пациентов младше 8 лет.
Для лечения сифилиса назначают по 300 мг в течение 10 дней. При необходимости возможен повторный курс лечения. В случае передозировки или при несоблюдении врачебных рекомендаций, появляются побочные реакции. Как правило, это нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, запоры, диарея, эзофагит, гастрит), со стороны нервной системы (головные боли, головокружение, повышение внутричерепного давления), со стороны органов кроветворения (нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия). Также возможны аллергические реакции (кожный зуд и сыпь, гиперемия кожи, анафилактические реакции, лекарственная красная волчанка). Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.

Вильпрафен

Противомикробное и противопаразитарное средство. Относится к фармакологической категории антибиотиков и макролидов. Его бактериостатическое действие обусловлено ингибирование синтеза белка вредоносными микроорганизмами. Высокие концентрации лекарства обладают бактерицидным действием. Активен в отношении многих внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных, анаэробных бактерий и в отношении Treponema pallidum.

Выпускается в виде таблеток с кишечно-растворимой оболочкой. В состав одной капсулы входит 500 мг джозамицина. После приема внутрь действующее вещество быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема. Джозамицин проникает через биологические мембраны и имеет свойства накапливаться в тканях (легочная, лимфатическая), органах мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Выводится почками в виде активных метаболитов.

Показания к применению: терапия и профилактика инфекционно-воспалительных болезней, поражения верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, дифтерия, скарлатина. Инфекции ротовой полости, мочевыводящих путей и половых органов (сифилис, гонорея, простатит, уретрит). Поражения кожи и мягких тканей.
Противопоказано использовать при непереносимости антибиотиков макролидов, а также при тяжелых нарушениях функции печени. Применение в период беременности и лактации возможно при врачебном разрешении, когда польза для женщины выше потенциальных рисков для плода.
Длительность лечения и дозировка индивидуальны для каждого больного и подбираются лечащим врачом. При несоблюдении данных рекомендаций возникают побочные реакции и симптомы передозировки. Чаще всего нарушения возникают со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изжога, диарея, нарушение оттока желчи) и аллергические реакции (крапивница, зуд, гиперемия кожи). Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат или снизить дозировку, и обратиться за медицинской помощью.

Доксал

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе тетрациклинов, оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез белка микроба. Действующее вещество – доксициклин (100 г в таблетке). Активен в отношении большинства аэробных грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий.

Назначают для лечения таких заболеваний: сифилис, трахома, угревая болезнь, гонорея, инфекции мочевых путей, пситтакоз, микоплазменная пневмония, плеврит, бронхит, пневмония.

Не используется при гиперчувствительности и для пациентов младше 8 лет. Не рекомендуется при беременности и в период лактации, так как может вызвать необратимые патологии у плода.

Таблетки принимают во время еды по 1-2 капсулы в день. При первичном и вторичном сифилисе показано по 300 мг в сутки в течение 10 дней. В случае передозировки появляются побочные действия: аллергические реакции, диспептические расстройства, фотосенсибилизация.

Калия йодид

Таблетки влияют на синтетическую функцию, то есть образование гормонов. Затормаживают образование гормонов гипофиза, повышают отделение мокроты, расщепляют белки. Препарат предупреждает накопление радиоактивного йода в щитовидке.

Калия йодид используется в комплексной терапии сифилиса. Лекарство эффективно при заболеваниях щитовидной железы, воспалительных поражениях дыхательных путей, отоларингологических патологиях, грибковых поражениях.
Средство запрещено принимать при туберкулезе легких, заболеваниях почек, множественном гнойном воспалении кожи, повышенной кровоточивости, во время беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия проявляются в виде неинфекционного воспаления слизистых оболочек: крапивница, насморк, отек Квинке, дискомфорт в подложечной области.

Минолексин

Антибиотик из фармакологической группы тетрациклинов. Обладает бактериостатическими свойствами. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий. Эффективен в лечении Treponema pallidum, Mycobacterium spp и Ureaplasma urealyticum.

Показания к применению: сифилис, гонорея, угревая сыпь, пневмония, ангина, кишечные инфекции, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит, бруцеллез, трахома. Лекарство запрещено для пациентов с нарушениями функции печени, при повышенной чувствительности к тетрациклинам и для детей младше 8 лет.
При пероральном применении суточная дозировка для взрослых 100-200 мг, для детей первая дозы 4 мг/кг и в дальнейшем по 2 мг/кг каждые 12 часов.
Действующие вещества проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Поэтому его не назначают во втором триместре беременности и при лактации. Побочные действия проявляются в виде расстройств вестибулярного аппарата, нарушений ЖКТ и кожных аллергических реакций.

Моноклин

Лекарственное средство, ингибирующее синтез белков в клетках вредоносных микроорганизмов. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, простейших, внутриклеточных патогенов. Действующее вещество – доксициклин. После приема внутрь быстро всасывается в верхней части пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-4 часов. Выводится почками с мочой.

Показания к применению: заболевания вызванные трепонемой (при сифилисе назначают только при аллергии на бета-лактамы), инфекции мочеполовой системы, холера, акне, бруцеллез, хламидийная инфекция, микоплазма, гонококки. Как правило, принимают по 1-2 таблетки в сутки, продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
Противопоказано при беременности и грудном вскармливании, так как активный компонент проникает через плаценту и в материнское молоко. Не назначают при непереносимости доксициклина и других компонентов средства, для пациентов младше 8 лет.
Побочные эффекты и передозировка проявляются в виде диспептических расстройств, тошноты, диареи, рвоты. Возможна гемолитическая анемия, суперинфекция, анорексия, гипоплазия зубной эмали, различные аллергические реакции. Для лечения необходимо прекратить принимать таблетки и провести симптоматическую терапию.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия. В состав одной таблетки входит 100 мг тетрациклина гидрохлорида. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, большинства штаммов Bacteroides fragilis, грибов и мелких вирусов.

Тетрациклин назначают при сифилисе, гонорее, кишечных инфекциях, пневмонии, бронхите, эндокардите, гонорее, остеомиелите, трахоме, конъюнктивите, холецистите и других заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Пациентам взрослого возраста назначают по 250 мг каждые 6 часов, максимальная суточная дозировка до 2000 мг. Для детей старше 7 лет по 25 мг/кг массы тела каждые 6 часов.
Противопоказан при почечной недостаточности, микозах, гиперчувствительности к тетрациклину, для беременных и при грудном вскармливании, для детей до 8 лет, при лейкопении.
Возможные побочные действия: тошнота и рвота, запор, диарея, глоссит, боли в животе, аллергические реакции. В редких случаях возникает отек Квинке и фотосенсибилизация. Длительное применение лекарства может стать причиной кишечного дисбактериоза, кандидоза, дефицита витамина В, лейкопении, нейтропении.

Таблетки от сифилиса применяются только по врачебному назначению с первых дней диагностированной болезни. Правильно составленный курс лечения позволяет полностью устранить патологию, предупредив ее осложнения.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

источник