Профилактика гонобленнореи тетрациклиновой мазью

Данную манипуляцию выполняет акушерка или медсестра в родовом зале не позднее первого часа жизни ребенка после проведения контакта матери и ребенка – «глаза в глаза».

Оснащение. 0,5 % эритромициновая или 1% тетрациклиновая мазь, стеклянная палочка, стерильные ватные шарики.

Примечание. Ассистент помогает зафиксировать головку, руки и ноги новорожденному ребенку.

1. После обработки рук на стеклянную палочку нанести небольшое количество мази.
2. Оттянуть нижнее веко книзу сухим ватным шариком.
3. Стеклянную палочку с мазью ввести в конъюнктивальный мешок ближе к внешнему углу глаза.
4. После этого ребенок закрывает глаз и мазь растирается аккуратными массажными движениями века.

Примечание. Выполняется однократно.

16.Закапывание капель в глаза детям

Показания. Конъюнктивит.

Оснащение. Глазные капли, стерильные пипетки в мензурке, стерильные ватные шарики, пинцет, почкообразный лоток (2 шт.), стерильные резиновые перчатки.

Примечание. Глазные капли обязательно должны быть комнатной температуры.

1. Объяснить ребенку или родственникам цель процедуры.
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
3. Ребенка старшего возраста усадить, маленького – уложить на пеленальный стол.
4. При наличии гнойного отделяемого для дезинфекции конъюнктивального мешка обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.

Примечание. Для предупреждения переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза использовать отдельный тампон.

5. Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.
6. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.
7. Для предотвращения травмирования роговицы глаза правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40 o .

Примечание. Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у пациента неприятные ощущения.

8. Оттянуть тампоном нижнее веко. Детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века.
9. Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

Примечание. Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается только одна капля.

10. Сбросить тампон в лоток для использованного материала.
11. Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.
12. Погрузить использованную пипетку в дезраствор.
13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
14. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

17.Закапывание капель в нос детям

Противопоказания. Вазомотрный ринит или хронический атрофичный ринит.

Оснащение. Сосудосуживающие или масляные капли в нос, стерильные пипетки в мензурке, электроотсос или резиновый баллончик, салфетки, почкообразный лоток (2 шт.), маска, стерильные резиновые перчатки.

Примечание. Капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого для попадания лекарственного вещества на слизистую оболочку носа.

1. Для обеспечения инфекционной безопасности надеть маску.
2. Провести психологическую подготовку ребенка (родственников).
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Ребенка старшего возраста усадить, маленького – уложить на пеленальный стол.
5. При наличии слизи очистить носовые ходы с помощью электроотсоса или резинового баллончика; если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.

Примечания.
— при вязком секрете для его разжижения использовать раствор фурациллина 1:5000 или
2% раствор натрия бикарбоната;
— ребенок старшего возраста, для предупреждения инфицирования среднего уха через слуховую трубу, должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.

6. При закапывании сосудосуживающих капель голову малыша слегка запрокинуть и повернуть ее влево (при закапывании в правую ноздрю).
7. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2-3 капли по наружной стенке в правую ноздрю.
8. Для лучшего распределения и всасывания лекарства в носовой полости, прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении, и сделать легкие вращательные движения.
9. Через 1-2 мин., соблюдая те же правила, ввести капли в левую ноздрю.
10. При закапывании масляных капель ребенка уложить, слегка запрокинув ему голову (для попадания масляного раствора на заднюю стенку глотки). Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель. Ребенок должен оставаться в положении лежа 1-2 мин.
11. Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор.
12. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.
13. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Примечание. Закапывание носа проводить 3-4 раза в день, лучше перед кормлением ребенка за 10-15 мин.

18.Забор крови для HYPERLINK «http://larece.ru/?p=12869″скрининговогоHYPERLINK «http://larece.ru/?p=12869» обследования новорожденных

Цель. Раннее выявление фенилкетонурии, для назначения лечения до 8-недельного возраста (для нормального психического развития).

Оснащение. Стерильные ватные шарики, 70% спирт, одноразовый скарификатор, бланк (4 шт.), коробочка.

1. Провести психологическую подготовку матери и получить ее согласие.
2. Продезинфицировать пеленальный столик.
3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
4. Постелить пеленку. Положить ребенка.
5. Место пункции – латеральная поверхность пятки от линии, проведенной от промежутка между 4-5 пальцами и пяткой.
6. Согреть пятку ладонью 3-5 мин.
7. Протереть ватным шариком, смоченным 70% спиртом.
8. Просушить стерильным тампоном.
9. Осуществить прокол скарификатором перпендикулярно поверхности пятки на глубину не более 2,5 мм.

Примечание. Запрещен массаж пятки!

10. Первую каплю крови вытереть стерильным ватным шариком.
11. Приложить бланк к пятке так, чтобы кровь пропитала его насквозь в пределах нарисованного круга.
12. Сделать 4 отпечатка (непосредственно с пятки).
13. Бланки поставить в коробочку (при комнатной температуре) – просушить в течение 2 часов.

Примечание. Нельзя нагревать (солнечные лучи, батарея и т.п.).

14. Отправить в скрининговую лабораторию.
15. Ребенка запеленать, отдать матери.
16. Использованную пеленку положить в бак для отработанных пеленок.
17. Стол продезинфицировать, перчатки поместить в дезраствор.
18. Вымыть руки.
19. Сделать отметку о проведении обследования в листе врачебных назначений.

19.Взятие кала на HYPERLINK «http://larece.ru/?p=12862″бакисследованиеHYPERLINK «http://larece.ru/?p=12862» и копрологическое исследование

Показания. Выявление или уточнение заболеваний ЖКТ; определение возбудителя кишечного инфекционного заболевания; определение функциональной способности ЖКТ.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9215 — | 7356 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком — палочкой Нейсера. Выделяют гонобленнорею новорожденных, детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение новорожденного ребенка происходит от матери, при прохождении через родовые пути (если женщина страдает гонореей), также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Клинические признаки гонобленнореи новорожденных:

• Заболевание носит острый характер и развивается на 2-3 день после рождения ребенка;
• У новорожденного появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается. Для осмотра веки приходится открывать с помощью специального аппарата — векоподъемника. При осмотре, на себя обращает внимание, отечность, гиперемия слизистой оболочки, наличие в небольшом количестве серозно-кроовянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;
• Слизистая оболочка век разрыхлена и легко кровоточит;
• Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, но отек и гиперемия сохраняются. Веки становятся более мягкие, их уже можно открыть без особых усилий, но появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета, сливкообразной консистенции. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.
• Процесс, чаще всего, двусторонний.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, на которой образуются сначала инфильтраты, а затем гнойные язвы. Процесс распространяется как по поверхности роговой оболочки, так и в глубь, что может привести к перфорации оболочки (глубокое повреждение оболочки). В результате чего инфекция проникает в глубокие структуры глаза и развивается эндофтальмит или панофлаьмит, что может привести к гибели глаза. Также, это может стать причиной образования рубца или помутнения роговой оболочки, что приводит к снижению зрения.

• Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами (альбуцид и другие).
• Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло, актовегин, офтальмогель и другие).
• Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, под конъюнктиву.

Заражение происходит контактным путем от больного гонореей, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание протекает немного легче чем у новорожденных. Чаще всего поражается один глаз, характерно быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки с образованием язв и распространением инфекции в полость глаза, что может привести к потери глаза. У детей отмечаются все те же симптомы что и у новорожденного ребенка, но выражены они могут быть в меньшей степени.

Диагноз ставят на основании полученных результатов бактериологического исследования отделяемого из глаза на наличие гонококков.

У взрослых, попадание гонококков на конъюнктиву глаз, происходит путем занесения инфекции загрязненными руками выделениями из половых органов (при наличии гонореи).

Для гонококкового конъюнктивита у взрослых характерно: одностороннее поражение, быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки, образование глубоких язв и развитие эндофтальмита или панофтальмита.

Гонококковый конъюнктивит очень часто протекает с общими проявлениями и вовлечением других органов и систем (повышение температуры тела, головные боли, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы, мышц).

Промывание конъюнктивального мешка дезинфицирующими растворами (альбуцид, раствор перманганата калия 1:50 000), обработка этими же растворами век, после чего кожу подсушивают марлевой салфеткой.

После этого в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные препараты (пенициллин и др).

На ночь за веки закладывают антибактериальные мази.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в инъекциях или внутрь.

Профилактика проводится сразу после рождения ребенка. Новорожденному закапывают на конъюнктиву нижнего века 20% раствор сульфацила натрия. На флаконе должна быть этикетка с четкой надписью глазные капли и дата их приготовления (срок хранения не более 48 часов). Закапывают по 1 капле раствора поочередно на оттянутое нижнее веко. После чего веки малыша смыкают и осторожно протирают оба глаза. Через 2 часа после рождения повторно закапывают в конъюнктивальный мешок обоих глаз по 1 капле 20 % раствора натрия сульфацила. Девочкам в родильном зале в половую щель закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

Во многих зарубежных странах для профилактики гонококковой инфекции используют 1% раствор нитрата серебра для закапывания, либо закладывают 0,5% эритромициновую или 1% тетрациклиновую мазь.

Не менее важна дородовая профилактика гонобленнореи, которая заключается в тщательном обследовании женщин в период беременности, своевременном выявление и лечение этой инфекции.

источник

По определенным причинам ребенка поражает данное заболевание.

Оно причиняет организму малыша сильный вред, поэтому родителям необходимо задуматься о лечении как можно раньше.

О симптомах и профилактике гонобленнореи у новорожденных поговорим в статье.

Как лечить синдром гипервозбудимости у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Гонобленнорея — это острый конъюнктивит, который вызывается гонококком. Это достаточно тяжелое глазное заболевание. Обычно передается новорожденным от матери во время рождения.

Если болезнь не лечить, происходит распространение инфекции. Из слизистой она может попадать на соседние ткани и поражать весь организм, вызывая миозиты, эндокардиты.

Патология опасна тем, что поражает роговую оболочку, нарушается ее питание. Это приводит к возникновению гноя.

Процесс бывает настолько серьезным и опасным, что приводит к ухудшению зрения малыша, а в тяжелых случаях к слепоте.

Начинать лечение надо сразу, не давая инфекции распространяться.

Болезнь возникает у новорожденных по следующим причинам:

1. Заражение от матери. Ребенок проходит по родовым путям матери, больной гонореей и заболевает.
2. Использование недостаточно чистых предметов по уходу за ребенком. Если вещи были промыты нетщательно, на них может скапливаться инфекция. Попадая в организм малыша, она вызывает заболевание.
3. Если при родах не была соблюдена стерильность. Такое бывает, если роды проходили не в родительном учреждении.

Возбудителем болезни является Neisseria gonorrhoeae. На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Затем инфекция распространяется со слизистой зараженного глаза, что приводит к генерализации болезни.

К факторам развития болезни относят несоблюдение гигиены, ослабленный иммунитет малыша, отсутствие своевременного лечения, игнорирование возникших симптомов заболевания.

Если мать больна гонореей, во время рождения малыша она его заразит. Происходит это, когда ребенок проходит по родовым путям.

Инфекция оседает на стенках путей и при соприкосновении с телом малыша проникает в него. При рождении болезнь не дает о себе знать, но начинает активно воздействовать. Первые ее признаки проявляются на 2-3 день.

Веки малыша резко и стремительно отекают, воспаляются. Они приобретают синюшно-багровый оттенок.

Отек век очень плотный, а это приводит к тому, что ребенок самостоятельно не может закрыть веки.

Из глаз выделяется серозное вещество. С течением болезни выделения становятся обильными. Это очень мешает малышу, он плачет.

О последствиях гемолитической болезни новорожденных читайте здесь.

Заболевание определить нетрудно, оно сопровождается ярко выраженными симптомами:

1. Отечность. Происходит уплотнение век. Они немного увеличиваются в размере и краснеют.
2. Невозможно вывернуть веки. Незначительно открыть глазную щель удается с большим трудом.
3. Выделение жидкости. Она может быть сначала жидкой, но со временем густеет, малыш не может открыть глаза.
4. Появление гноя. Он выделяется в определенном количестве и оседает на поверхности век.
5. Капризность. Ребенок плачет, ощущает дискомфорт. Возможно нарушение сна.

Новорожденные во время болезни бывают беспокойными, капризничают. Это сказывается негативно на работе нервной системы.

Если не приступить вовремя к лечению, возможно возникновение осложнений:

1. Поражение роговицы, нарушение ее питания. Это приводит к обильному выделению гноя и распространению болезни.
2. Возникновение гнойных язв. Могут увеличиваться в размере и заражать инфекцией глазное яблоко.
3. Воспаление глазного яблока. Грозит ухудшением зрения и опасностью возникновения слепоты. Этого допускать нельзя.

Приступив к лечению вовремя, удастся избежать негативных последствий.

Самостоятельно определить заболевание не получится. Диагностика болезни осуществляется в больнице врачом. Для этого применяются данные методы диагностики:

1. Осмотр пациента. Врач изучает глаза ребенка.
2. Исследование выделений из глаз. Материал изучают в лаборатории. Это позволяет определить наличие инфекции.

Данные методы позволяют быстро и эффективно определить заболевание. Диагностируется оно очень быстро, после чего пациента немедленно начинают лечить.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? Ответ узнайте прямо сейчас.

Для лечения ребенка применяют аптечные средства, инъекции.

Специалисты назначают антибактериальные препараты:

• раствор левомицетина 0,25%;
• раствор мирамистина 0,01%;
• раствор сульфацил-натрия 10%.

Эти препараты используются в форме капель. Их разбавляют перед применением водой.

На 2-3 капли лекарства нужно использовать как минимум столовую ложку воды. Данные средства применяют 2-3 раза в день. Точная дозировка, длительность лечения назначаются врачом.

Рекомендуется лечить детей препаратом Эритромицин. Он не только подавляет активность болезнетворных бактерий, но устраняет симптомы болезни.

Принимать надо лекарство по одной таблетке утром и вечером. Новорожденному предварительно измельчают таблетку и смешивают с водой, так как он не сможет проглотить таблетку самостоятельно.

Врачи советуют использовать мази:

• мазь офлоксацина 0,3%;
• мазь тетрациклиновая 1%;
• мазь ципрофлоксацина.

Названные средства наносятся на веки ребенка 2-3 раза в день. Они способствуют уменьшению выделений, снятию отечности, выздоровлению. Длительность применения мазей зависит от стадии заболевания.

Рекомендации педиатров по лечению повышенного внутричерепного давления у грудничков вы найдете на нашем сайте.

Эффективным методом лечения являются инъекции. Ребенку вводят следующие лекарства:

1. Цефтриаксон. Вводят внутримышечно по 25 мг/кг один раз в день в первые три дня лечения.
2. Цефотаксим. Вводится внутривенно каждые восемь часов по одному грамму. Лечат ребенка первые три дня, но не более во избежание возникновения осложнений.

Данные препараты помогают быстро уничтожить возбудителя, остановить развитие болезни. Они восстанавливают здоровье ребенка, устраняют симптомы заболевания.

Самостоятельно вводить лекарства с помощью инъекций нельзя, это должен выполнять врач, правильно рассчитывая дозировку препаратов.

Антибиотики применяются врачами только в крайнем случае, если вышеназванные лекарства не приносят результатов. Подбираются антибиотики очень тщательно, исходя из здоровья пациента, индивидуальных особенностей организма.

Самостоятельно приобретать антибиотики запрещается, так как можно навредить организму. Обычно применяются следующие антибиотики:

Дозировка и длительность использования антибиотиков определяются строго врачом.

Специалисты не рекомендуют лечить ребенка народными средствами, так как это серьезное заболевание и народные средства не принесут желаемого эффекта. Народные средства не смогут победить возбудителя, их можно использовать лишь для снятия первичных симптомов болезни.

Малышу можно промывать глаза теплой кипяченой водой, чаем. Очень аккуратно эти средства снимают гнойные выделения на поверхности век, облегчают состояние пациента. Такие процедуры проводят 3-4 раза в день.

Однако помимо них надо обязательно давать ребенку лекарства.

Для профилактики гонобленнореи применяется определенный алгоритм действий по СанПиНу. Специалисты рекомендуют:

1. Проводить роды только в стерильной обстановке, в родильном учреждении.
2. Во время беременности женщине необходимо лечить гонорею, регулярно проходить осмотр у врача.
3. Проводится санация матери до родов. Эта процедура выполняется в родильном доме под присмотром врачей.

После рождения малышу сразу протирают веки ватным диском с 2% раствором борной кислоты. Затем закапывается раствор 2% серебра нитрата.

За ребенком ухаживают только тщательно прочищенными предметами.

Данное заболевание очень опасно для ребенка, поэтому приступать к лечению необходимо сразу. Для этого ребенка срочно показывают врачу и проводят диагностику.

Об эффективных средствах от вздутия живота у новорожденных читайте тут.

О правилах ухода за глазами новорожденного для профилактики гонобленнореи вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гонобленнорея (острый конъюнктивит, вызываемый гонококком), принадлежит к очень тяжелым заболеваниям глаз. Гонобленнорея особенно часто наблюдалась у новорожденных в дореволюционной России и нередко заканчивалось слепотой. В настоящее время это тяжелое заболевание глаз у новорожденных встречается крайне редко и наблюдается в тех случаях, когда роды происходили не в родовспомогательном учреждении и не была проведена профилактика.

Гонобленнорея развивается при попадании на конъюнктиву секрета, содержащего гонококк Нейссера. Из слизистой оболочки гонококки могут распространяться и привести к генерализации инфекции с развитием таких заболеваний, как гониты, миозиты, эндокардиты и т. п.

Различают гонобленнорею новорожденных, детей и взрослых.

Гонобленнорея новорожденных возникает, как правило, на 2-3-й день после рождения. Заражение происходит во время прохождения плода через родовые нуги матери, больной гонореей. Заражение может также произойти через предметы ухода за ребенком и дать более позднее заболевание (позднее 2-3 дней).

В начале гонобленнореи веки сильно опухают, становятся очень плотными, так что их трудно открыть для осмотра. Конъюнктива резко гиперемирована, отечна и легко кровоточит. Отделяемое скудное, серозного характера, с небольшой примесью крови. Через 3-4 дня веки становятся менее плотными и появляется обильное гнойнное отделяемое желтого цвета с зеленоватым оттенком. В мазке из гноя под микроскопом обнаруживаются гонококки.

Большая опасность гонобленнореи заключается в поражении роговой оболочки. Отечная конъюнктива глазного яблока сдавливает краевую петлистую сеть, нарушает питание роговой оболочки. В эпителии, который, кроме того, мацерируется вследствие наличия обильного гнойного отделяемого, легко возникают гнойные язвы, приводящие в результате к прободению, а в дальнейшем — к образованию грубого бельма с резь им снижением зрения или даже к гибели глаза. До введения в медицинскую практику сульфаниламидов и антибиотиков заболевание продолжалось до 1,5-2 месяцев, и часто наблюдались осложнения со стороны роговой оболочки, заканчивающиеся образованием бельма и нередко слепотой.

Гонобленнорея взрослых протекает тяжелее, чем у новорожденных, чаще поражает роговицу, иногда сопровождается лихорадочным состоянием и поражением суставов. Заражение происходит при заносе секрета из уретры самим больным, страдающим гонорейным уретритом. Заражению подвергается также и медицинский персонал, обслуживающий больных гонореей, например при исследовании больного, при вскрытии околоплодного пузыря, при осмотре ребенка, страдающего гонококковым конъюнктивитом, и т. п.

Детская гонобленннорея по тяжести течения лепте, чем гонобленнорея взрослых, но тяжелее, чем новорожденных. Встречается детская гонобленнорея, как правило, у девочек. Заражение происходит от больной матери при несоблюдении правил личной гигиены.

Диагноз гонобленнореи окончательно устанавливается после бактериологического исследования мазка с конъюнктивы; находят гонококки, расположенные внутри- и внеклеточно.

источник

Гонобленнорея – это острый конъюнктивит, который относится к числу самых опасных глазных заболеваний. Чаще всего образование данного заболевания развивается именно у новорожденных детей, при этом, в том случае, если будет отсутствовать правильное и своевременное лечение, есть риск того, что развитие гонобленнореи приведет к полной потери зрения (слепоте). Сегодня острый конъюнктивит развивается у новорожденных детей в результате родов, которые проходили не в поликлинике.

Развитие данного заболевания происходит в результате того, что на конъюнктиву секрета попадает инфекционный агент, а именно, гонококк Нейссера. В дальнейшем может произойти распространение инфекции со слизистой оболочки инфицированного глаза, что может спровоцировать генерализацию инфекции с такими заболеваниями, как миозиты, гониты, эндокардиты и многие другие.

Главной опасностью данного заболевания является то, что гонококк провоцирует начало поражения роговицы глаза. От этого заболевания могут страдать не только новорожденные дети, но и взрослые.

У детей, а также взрослых, инфицирование происходит в результате заноса в глаз инфекции через немытые руки, а также в случае использования чужого полотенца, постельного белья с инфицированным человеком.

Во время родов происходит заражение новорожденного ребенка от матери, при прохождении через родовые пути. В случае инфицирования новорожденного ребенка, первые симптомы заболевания будут проявляться примерно на второй либо третий день жизни малыша.

Итак, в случае инфицирования, начинается довольно резкий и стремительный отек воспаленных век, в результате чего они приобретают нездоровый синюшно-багровый оттенок. Наблюдается достаточно плотный отек век, и это может привести к тому, что ребенок просто не в состоянии самостоятельно закрыть веки. В это же время из воспаленного глаза начинается обильное выделение характерного вещества, которое по внешним признакам напоминает цвет мясных помоев.

Воспаленная слизистая оболочка глаза приобретает ярко выраженный красноватый оттенок, в случае прикосновения может начать сильно кровоточить. Если же не будет начато своевременное лечение, и заболевание будет развиваться, у больного отек век становится более плотным, а выделяемое из глаз вещество может приобрести гнойный характер.

Самая большая опасность в стремительном развитии данного глазного заболевания состоит в том, что происходит серьезное поражение роговицы. Из-за образования ярко выраженного отека век, начинается интенсивное сдавливание роговицы, следовательно, происходит нарушение ее естественного питания.

В случае даже минимального повреждения роговицы, на ее поверхности могут достаточно легко возникнуть характерные язвочки. Есть риск значительного увеличения в размерах язв роговицы, как в глубину, так и в ширину. Этот процесс может привести к появлению перфорации роговицы, а также дальнейшего проникновения инфекции и во внутреннюю часть глазного яблока.

Стоит помнить, что в случае отсутствия своевременного лечения, может начаться развитие воспаления и всего глазного яблока (данное явление носит название гнойныйпанофтальмит), что может в результате привести к образованию атрофии поврежденного глазного яблока, а также полной утрате функции зрения. Также может произойти рубцевание гнойной язвы роговицы, что провоцирует появление характерного помутнения роговицы, то есть бельма. Но такие осложнения встречаются очень редко и только в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме и проводится неправильное лечение (к примеру, это может произойти в результате самостоятельного лечения).

Довольно тяжело будет протекать такое глазное заболевание, как гонобленнорея у взрослых. У больного могут проявляться не только характерные симптомы со стороны воспаленного глаза, но также есть риск и резкого повышения температуры тела, происходит поражение мышц и суставов, а также сердечно-сосудистой системы, что несет большую опасность для здоровья человека в целом.

Чаще всего, образование гонобленнореи у взрослых проявляется только на одном глазу, но в то же время, довольно часто встречаются и серьезные осложнения относительно роговицы, и конечно, самого глазного яблока. В результате данного явления может произойти развитие бельма довольно большого размера, что, в свою очередь, провоцирует полную потерю зрения со стороны больного глаза.

Также как и у взрослых, у детей более старшего возраста, может происходить поражение только одного глаза, но при этом очень редко проявляются другие осложнения, в отличие от новорожденных детей. Для того, чтобы более точно подтвердить окончательный диагноз, врач может назначить проведение и дополнительных лабораторных исследований вещества, которое выделяется непосредственно из конъюнктивного мешка. Это необходимо сделать для того, чтобы определить в нем присутствие гонококка (возбудителя данного заболевания глаз).

В случае инфицирования новорожденного ребенка, первые симптомы гонобленнореи начинают проявляться уже на второй либо третий день жизни малыша. Самыми первыми и главными симптомами начала развития заболевания является образование довольно сильного и резкого отека век, в результате чего они приобретают ярко насыщенный синюшно-багровый оттенок, после чего они становятся гнойными, при этом конъюнктива ярко красная.

У детей более старшего и возраста, а также у взрослых, в основном, происходит поражение только одного глаза, но при распространении инфекции, могут появиться следующие симптомы – происходит повышение общей температуры тела, также есть вероятность начала поражения суставов и мышц. А в самых тяжелых случаях страдает и сердечно-сосудистая система, что, в свою очередь, может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. В этом случае у пациентов все чаще встречаются определенные осложнения со стороны роговицы, что может спровоцировать полную потерю зрения со стороны пораженного глаза.

Стоит помнить, если будет отсутствовать своевременное лечение, есть риск начала образования характерных язв непосредственно на поверхности роговицы. Также появляется риск и развития абсцесса, начинается перфорация глазного яблока, следовательно, в дальнейшем развивается полная слепота.

В основе диагностики такого опасного заболевания глаз, как гонобленнорея, будут учитывать не только клинические проявления инфекции, но и врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, благодаря которым появляется возможность более точно установить инфекционного агента, спровоцировавшего начало развития гонобленнореи (гонококк).

В основе проведения профилактики начала развития гонобленнореи у новорожденных детей лежит санация матери во время дородового периода. Сразу же после рождения, ребенку необходимо протереть веки ватным тампоном, который заранее смачивается в растворе борной кислоты 2%, после чего в каждый глаз врач закапывается раствор серебра нитрата 2% (способ Матвеева-Креде).

Сегодня все чаще для проведения эффективной профилактики используются растворы сульфаниламидов, а также антибиотики. В случае проведения профилактики начала развития такого опасного глазного заболевания, как гонобленнорея, для более старших детей, а также взрослых, есть необходимость в строгом соблюдении правил личной гигиены. И конечно, пользу будет приносить укрепление иммунитета.

В основе проведения эффективного лечения такого опасного заболевания глаз, как гонобленнорея, лежит назначение местного применения достаточно высоких дозировок антибиотиков, и конечно, сульфаниламидов – осуществляется промывание зараженного глаза с использованием специального раствора борной кислоты и инсталляции глазных капель (не менее 6 или 8 раз на протяжении суток).

В случае проведения системного лечения гонобленнореи лежит использование хинолонового антибиотика два раза в сутки по одной таблетке, также может быть назначены и внутримышечные инъекции пенициллина.

Дополнительно врач может назначить применение инсталляции препаратов, которые оказывают противовоспалительное, а также антиаллергическое действие (к числу таких средств могут относиться наклоф, аллергофтал, сперсаллерг и другие), ровно два раза в сутки. В случае начала образования кератита, больному будет назначено закапывание капозина, витасик, тацфон, строго два раза в сутки.

Для новорожденных детей проводится лечение гонобленнореи такое же, как и для взрослых, а при системном лечении осуществляется введение специальных лекарственных препаратов, оказывающих антибактериальное действие, с учетом возраста пациента и тяжести течения заболевания.

источник

Как правило, процесс односторонний, на 2-3-й день после рождения (инкубацион­ный период) появляются первые признаки заболевания: покраснение век с быстро нарастающим плотным отеком. При попытке открыть веки для осмотра из глазной щели под давлением изливается серозная жидкость с геморрагическим оттенком. Конъюн­ктива век резко гиперемирована, инфильтрирована, разрыхлена и легко кровоточит. Через 3-5 дней картина резко меняется: веки становятся мягче, их отек уменьшается, из глаза в обильном количестве вытекает густой желто-зеленый гной.

Исключительная опасность гонобленнореи заключается в вовлечении в процесс роговицы. Отек век и конъюнктивы нарушают ее питание, эпителий мацерируется, роговица становится матовой. На этом фоне появляется желто-серый инфильтрат, который вскоре превра­щается в гнойную язву. Течение язвы может быть различным. Достигнув некоторых размеров, она может очиститься, зарубцеваться и превратиться в бельмо. В худших случаях язва может быстро расплавиться, роговица перфорируется, инфекция прони­кает в полость глаза и влечет за собой развитие гнойного эндофтальмита и панофтальмита с последующей атрофией глазного яблока. Следует отметить, что столь грозные осложнения возникают у новорожденных сравнительно редко.

Гонобленнореяу взрослыхразвивается при заносе инфекции из половых орга­нов. При генерализованной инфекции сопровождается общими симптомами: ли­хорадочным состоянием, поражением суставов, мышц, нарушениями со стороны сердечной деятельности. Хотя у взрослых поражается обычно один глаз, осложнения со стороны роговицы и глубже лежащих отделов глаза у них встречаются чаще и завершаются образованием грубых бельм, атрофией глазного яблока с неизбеж­ной слепотой.

Гонобленнорея у детейразвивается при их заражении от больной матери при не­соблюдении гигиенических правил. Так же, как и у взрослых, у детей чаще поража­ется один глаз. Конъюнктивит у них протекает несколько легче, чем у взрослых, но осложнения со стороны роговицы также возможны.

Диагноз во всех случаях должен быть подтвержден лабораторными бактериологическими исследованиями отделяемого из конъюнктивальной полости. Имен­но они позволяют достоверно дифференцировать гонобленнорею новорожден­ных от хламидийной бленнореи.

Лечениегонококкового конъюнктивита надо начинать немедленно и интенсивно, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Сразу же назначают частые закапывания растворов пенициллина (20.000 ЕД/мл): в первые 2 часа – через каж­дые 15 минут, далее – через каждый час. В последние годы применяют инстилляции окацина, флоксала – 6-8 раз в сутки. На ночь за веки закладывают 1 % эритромици­новую мазь. Общее лечение состоит в назначении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков в дозах соответственно возрасту.

При интенсивной местной и общей терапии заболевание купируется в течение нескольких дней. Гонококки могут исчезнуть из конъюнктивальной полости уже к концу первых суток заболевания, однако полное излечение признается после трех­кратных отрицательных результатов бактериологического исследования мазков из конъюнктивальной полости.

Профилактика гонобленнореи новорожденных предусмотрена законода­тельно и является обязательной. Сразу после рождения ребенку протирают веки ватным тампоном, смоченным 2% раствором борной кислоты, в глаз закапывают однократно 1% раствор азотнокислого серебра (способ Матвеева-Креде) или 20% раствор сульфацила натрия троекратно с интервалом в 10 минут, или закла­дывают за веки однократно 1% эритромициновую или 1% тетрациклиновую мазь.

Главным в профилактике гонобленнореи новорожденных является тщательное об­следование беременных женщин и их активное лечение в женских консультациях.

Дифтерийный конъюнктивитвызывается бациллой Леффлера. В настоящее вре­мя встречается крайне редко у детей и взрослых, которым не были сделаны противо­дифтерийные прививки. Возбудитель характеризуется очень высокой токсигенностью, способностью вызывать воспаление с резко выраженным отеком, коагуляцию белков с образованием фибринозно-некротических пленок. Характерен сильный, плотный, синюшно-багровый отек век. Веки вывернуть невозможно, удается толь­ко слегка развести их. При этом из глазной щели выделяется мутная с хлопьями жидкость. На краях век видны серые налеты-пленки, которые распространяются на конъюнктиву век и глазного яблока.

Пленки плотно спаяны с подлежащей тканью, удаление их затруднено и со­провождается кровоточивостью. Через 7-10 дней от начала заболевания участки поражений конъюнктивы некротизируются, пленки начинают отпадать, отделяемое становится гнойным. Воспаление идет на убыль, отек век уменьшается и при­мерно через 2-3 недели процесс заканчивается образованием звездчатых рубцов. В местах контакта эрозий могут образоваться сращения век с глазным ябло­ком – симблефарон.

Очень опасным является вовлечение в процесс роговицы. Из-за сдавления плотными отечными веками и токсического воздействия трофика роговицы нарушается, в ней появляются множественные инфильтраты, некроти­ческие эрозии, превращающиеся в гнойные язвы. В тяжелых случаях наступает прободение роговицы, глаз погибает от эндофтальмита или панофтальмита. Забо­левание протекает на фоне общих проявлений дифтерии: интоксикации, высокой температуры, поражения в зеве и носоглотке, увеличения и болезненности регио­нарных лимфатических узлов и др.

Диагностика может быть затруднена при легких проявлениях болезни, ког­да образуются менее плотные пленки. Следует учитывать и возможность образо­вания пленок при конъюнктивитах другой этиологии (пневмококковый, вирусные конъюнктивиты). Уточняют диагноз с помощью бактериологических исследова­ний, хотя и здесь могут возникать сомнения из-за некоторого морфологического сходства дифтерийной палочки с палочкой ксероза, сапрофитирующей в конъюнктивальной полости.

Лечение.Больного немедленно изолируют в инфекционное отделение, где весь комплекс общего лечения проводится врачом-инфекционистом. Офтальмологи­ческие назначения состоят в промывании конъюнктивальной полости антисепти­ческими растворами (3% раствор борной кислоты, раствор калия перманганата 1:5000, 1:5000 фурацилина), частые инстилляции 20% раствора сульфацила натрия или пенициллина. На ночь за веки закладывают 1 % эритромициновую мазь или 0,3% флоксаловую мазь.

При поражении роговицы применяют препараты, улучшающие ее регенера­цию (4% раствор тауфона, масляный раствор ретинола ацетата, 20% гель солкосерила, 5% корнерегель, витасик).

Острый эпидемический конъюнктивит(конъюнктивит Коха-Уикса).

Острый эпидемический конъюнктивит

Возбуди­тель – палочка Коха-Уикса. Заболевание очень контагиозно. Эпидемии этого конъ­юнктивита распространены в регионах с теплым климатом, но в особо жаркое лето он может встречаться и в средних широтах России. Инфекция передается контактным путем через воду, загрязненные руки, одежду и другие зараженные предметы. Пере­носчиком болезни могут быть мухи. Заболевание типично для острого инфекционно­го конъюнктивита. Начинается внезапно с покраснения глаза, появления слезотечения, необильного слизистого, а затем и обильного гнойного отделяемого. Поражаются всег­да оба глаза. Причем второй заболевает через несколько часов или через 1-2 дня после первого. Характерным признаком этого конъюнктивита являются резкая гиперемия и отек склеральной конъюнктивы, в которой появляются петехиальные геморрагии. В пределах открытой глазной щели утолщенная и отечная конъюнктива склеры выгля­дит в виде двух треугольных возвышений, обращенных основанием к лимбу. Сильный отек наблюдается в области нижней переходной складки, часто отекают веки. Могут быть общее недомогание, повышение температуры, головная боль, насморк. Особен­но бурно заболевание протекает у детей, у которых в процесс вовлекается роговица, где образуются поверхностные инфильтраты. В этих случаях появляется выраженная светобоязнь, доходящая до блефароспазма. Иногда заболевание протекает в скрытой форме с явлениями умеренного раздражения, незначительной гиперемией и неболь­шим количеством слизистого или слизисто-гнойного отделяемого.

Продолжительность болезни составляет 5-6 дней; при корнеальных изменениях она может протекать значительно дольше. Прогноз благоприятный. По мере угасания конъюнктивита инфильтраты на роговице быстро и бесследно рассасы­ваются.

Лечение1-1,5 месяца. Заболевшие должны быть изолированы. Для удаления отделяемого назначают орошение глаза растворами антисептиков (1:5000 – ка­лия перманганата, фурацилин).

Применяют закапывания в глаз антимикробных препаратов каждые 2-4 часа в течение нескольких дней. По мере стихания воспаления частоту инстилляции снижают до 3-5 раз в сутки. Препаратами первого выбора являются 20% раствор сульфацила натрия; 0,3% раствор или мазь тобрамицина, флоксала.

Ангулярный диплобацилярный конъюнктивитвызывается диплобациллой Моракса-Аксенфельда.

Ангулярный блефарит с конъюнктивитом

Заболевание передается контактно-бытовым путем. Проте­кает подостро, часто хронически. Больных беспокоят сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. Характерные признаки – покраснение и отек конъюнктивы в наружных углах глазной щели, кожа здесь мацерирована, с мокнущими трещинами. Отделяемое скудное, в виде тягучей слизи, которое мешает зрению. Ночью оно засыхает в восковидные корочки.

Лечение.Эффективным средством является 0,5-1 % раствор цинка сульфата или комбинация его с борной кислотой, которые закапывают 3-4 раза в день в течение 1-1,5 мес. Используются 0,3% раствор гентамицина, 0,1% раствор диклофенака на­трия (капли «Наклоф»). На ночь за веки закладывают 1 % тетрациклиновую мазь.

Дата добавления: 2015-09-07 ; просмотров: 698 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

Стерильные пипетки в мензурке.

Дезинфицирующий раствор, ветошь.

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Уложить ребенка на пеленальный стол.

Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка.

Пипетку держать под углом 40 0 .

Оттянуть тампоном нижнее веко.

Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.

У девочек – раздвинуть большие половые губы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

Выпустить из пипетки в половую щель одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

Погрузить использованную пипетку в дезраствор.

Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Через 2 часа повторить всю процедуру в полном объеме.

Контрольное кормление Провести контрольное взвешивание ребенка 2-х мес. Вес ребенка до кормления 5000 гр.

Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Набор для пеленания с подгузник.

Набор для подготовки матери к кормлению.

Дезинфицирующий раствор, ветошь.

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Надеть на ребенка подгузник и запеленать.

Подготовить мать к кормлению грудью.

Кормление грудью требует от женщины определенных гигиенических привычек:

соблюдение личной гигиены (ежедневный душ, смена белья);

обязательное тщательное мытье рук перед каждым кормлением ребенка;

частое мытье груди (перед каждым кормлением), особенно с мылом, приводит к выделению из ареолы естественного секрета желез Монгомери, что приводит к пересушиванию кожи ареолы и сосков и образованию трещин.

Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.

Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 мин.

Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.

Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

Передать ребенка маме или положить в кроватку.

Протереть весы дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Рассчитать необходимое количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).

Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.

Возраст ребенка – 2 месяца; вес ребенка до взвешивания – 5 000гр.; вес ребенка после взвешивания – 5 100гр.

«Объемным» способомребенок в возрасте 2х месяцев должен получать суточный объем пищи равной 1/6 части фактической массы тела.

V= 5 000 × 1/6V≈830 мл., при 6-ти разовом кормлении объем молока на 1 кормлении должен составлять 830 мл : 6 раз = 138,3 мл≈140 мл.

Калорийным способомребенок в возрасте 2х месяцев должен получать суточный объем пищи из расчета 120 ккал/кг/сут.

V= 120 ккал/кг/сут × 5 кг;V= 600 мл./сут., при 6-ти разовом кормлении объем молока на 1 кормление должен составлять 100 мл. молока.

Среднее количество молока на 1 кормление: (140 + 100) : 2 = 120 мл.

Объем высосанного молока составляет: 5100гр – 5000гр = 100гр (мл)молока.

Вывод: при каждом кормлении грудью ребенок недополучает 20 мл. грудного молока.

источник

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком — палочкой Нейсера. Выделяют гонобленнорею новорожденных, детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение новорожденного ребенка происходит от матери, при прохождении через родовые пути (если женщина страдает гонореей), также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Клинические признаки гонобленнореи новорожденных:

• Заболевание носит острый характер и развивается на 2-3 день после рождения ребенка;
• У новорожденного появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается. Для осмотра веки приходится открывать с помощью специального аппарата — векоподъемника. При осмотре, на себя обращает внимание, отечность, гиперемия слизистой оболочки, наличие в небольшом количестве серозно-кроовянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;
• Слизистая оболочка век разрыхлена и легко кровоточит;
• Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, но отек и гиперемия сохраняются. Веки становятся более мягкие, их уже можно открыть без особых усилий, но появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета, сливкообразной консистенции. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.
• Процесс, чаще всего, двусторонний.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, на которой образуются сначала инфильтраты, а затем гнойные язвы.

Процесс распространяется как по поверхности роговой оболочки, так и в глубь, что может привести к перфорации оболочки (глубокое повреждение оболочки). В результате чего инфекция проникает в глубокие структуры глаза и развивается эндофтальмит или панофлаьмит, что может привести к гибели глаза.

Также, это может стать причиной образования рубца или помутнения роговой оболочки, что приводит к снижению зрения.

• Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами (альбуцид и другие).
• Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло, актовегин, офтальмогель и другие).
• Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, под конъюнктиву.

Заражение происходит контактным путем от больного гонореей, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание протекает немного легче чем у новорожденных. Чаще всего поражается один глаз, характерно быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки с образованием язв и распространением инфекции в полость глаза, что может привести к потери глаза. У детей отмечаются все те же симптомы что и у новорожденного ребенка, но выражены они могут быть в меньшей степени.

Диагноз ставят на основании полученных результатов бактериологического исследования отделяемого из глаза на наличие гонококков.

У взрослых, попадание гонококков на конъюнктиву глаз, происходит путем занесения инфекции загрязненными руками выделениями из половых органов (при наличии гонореи).

Для гонококкового конъюнктивита у взрослых характерно: одностороннее поражение, быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки, образование глубоких язв и развитие эндофтальмита или панофтальмита.

Гонококковый конъюнктивит очень часто протекает с общими проявлениями и вовлечением других органов и систем (повышение температуры тела, головные боли, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы, мышц).

Промывание конъюнктивального мешка дезинфицирующими растворами (альбуцид, раствор перманганата калия 1:50 000), обработка этими же растворами век, после чего кожу подсушивают марлевой салфеткой.

После этого в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные препараты (пенициллин и др).

На ночь за веки закладывают антибактериальные мази.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в инъекциях или внутрь.

Лечение гонобленнореи должно проводится в течение двух недель, после чего повторно проводится бактериологическое исследование.

Профилактика проводится сразу после рождения ребенка. Новорожденному закапывают на конъюнктиву нижнего века 20% раствор сульфацила натрия. На флаконе должна быть этикетка с четкой надписью глазные капли и дата их приготовления (срок хранения не более 48 часов).

Закапывают по 1 капле раствора поочередно на оттянутое нижнее веко. После чего веки малыша смыкают и осторожно протирают оба глаза. Через 2 часа после рождения повторно закапывают в конъюнктивальный мешок обоих глаз по 1 капле 20 % раствора натрия сульфацила.

Девочкам в родильном зале в половую щель закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

Во многих зарубежных странах для профилактики гонококковой инфекции используют 1% раствор нитрата серебра для закапывания, либо закладывают 0,5% эритромициновую или 1% тетрациклиновую мазь.

Не менее важна дородовая профилактика гонобленнореи, которая заключается в тщательном обследовании женщин в период беременности, своевременном выявление и лечение этой инфекции.

Ваш срок 7 дней8 дней9 дней10 дней11 дней12 дней13 дней14 дней15 дней16 дней17 дней18 дней19 дней20 дней21 день22 дня23 дня24 дня25 дней26 дней27 дней28 дней29 дней30 дней31 день32 дня33 дня34 дня35 дней36 дней37 дней38 дней39 дней40 дней41 день42 дня

Бленнорея – гнойный конъюнктивит, обычно вызываемый гонококком. Бленнорея сопровождается припухлостью и покраснением век, гноетечением из глаз; в неблагоприятных случаях может осложняться развитием гнойной язвы роговицы, бельма, панофтальмита с исходом в атрофию глазного яблока и слепоту.

Диагноз бленнореи устанавливается с помощью офтальмологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого конъюнктивы.

Лечение бленнореи заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости р-ром марганцовокислого калия, частых инстилляциях р-ра альбуцида и пенициллина, проведении системной антибиотикотерапии.

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к острым инфекционным конъюнктивитам, при которых развивается гнойное воспаление слизистой глаза. По особенностям передачи и течения заболевания выделяют бленнорею новорожденных и взрослых.

С учетом возбудителя различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы.

В настоящее время гонобленнорея новорожденных встречается в офтальмологии крайне редко, что обусловлено проведением ее специфической профилактики в родильных домах.

В большинстве случаев возбудителем бленнореи выступает гонококк; однако в трети случаев в культуральных посевах выявляются другие микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора. Среди этиологических агентов встречается возбудитель трахомы – хламидия трахоматис, которая обычно обнаруживается в ассоциации с гонококком.

Механизм развития бленнореи новорожденных связан с заражением ребенка в процессе родов, во время прохождения головки плода через инфицированные родовые пути больной матери.

Реже встречается внутриутробное заражение плода бленнореей, обусловленное затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря.

Также не исключается послеродовое инфицирование ребенка через руки, воду, предметы ухода при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающим гонореей мочеполового тракта.

Клиника бленнореи новорожденных, как правило, развивается на 2-3 сутки после рождения; при внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. У детей обычно поражаются оба глаза; если заражение происходит уже после родов – глаза могут вовлекаться в воспаление последовательно.

Бленнорея начинается с появления гиперемии и отека конъюнктивы, припухлости и покраснения век. Веки ребенка настолько плотные, что их с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива легко кровоточит при прикосновении к ней. В этом периоде бленнореи (периоде инфильтрации) отмечается скудное отделяемое серозно-геморрагического характера из конъюнктивальной полости.

Спустя 3-4 дня веки размягчаются, из глазной щели начинает выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. Период гноетечения при бленнорее длится 2-3 недели.

Вслед за этим в развитии бленнореи наступает период папиллярной гипертро­фии, который характеризуется уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки.

В стадии выздоровления конъюнктива постепенно при­нимает обычный вид.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. После тяжелой формы бленнореи, протекающей с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы, выворот век.

В наиболее злокачественных случаях бленнореи происходит поражение роговицы – ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. При этом роговица выглядит тусклой за счет образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата.

В дальнейшем инфильтрат быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом данного состояния при бленнорее может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы.

При неблагоприятном развитии в исходе язвенного процесса образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой.

В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с последующей атрофией глазного яблока.

Бленнорея взрослых начинается с поражения одного глаза, однако практически во всех случаях протекает тяжелее, чем бленнорея новорожденных. Симптомы бленнореи у взрослых выражены более резко; тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея обычно имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Первичный осмотр при бленнорее позволяет определить типичные признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить этиологию заболевания. Во время осмотра глаз, при раздвигании век у больных с бленнореей, гнойный секрет может брызнуть струей, поэтому при раскрывании век необходимо изолировать их ватными тампонами и использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии бленнореи проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (посев на наличие гонореи), ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

С целью исключения поражения роговицы и глубоких структур глаза при бленнорее может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, диафаноскопии и др. офтальмологических исследований.

Дифференциальный диагноз бленнореи проводят с конъюнктивитами другой этиологии (аденовирусными, герпетическими, бактериальными), болезнью Рейтера, трахомой.

Лечение бленнореи требует участия офтальмолога, педиатра, дерматовенеролога. При бленнорее проводится местная и общая терапия, направленная на элиминацию выявленного возбудителя.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия (физиологическим раствором, фурацилином) с последующими инстилляциями лекарственных средств (р-ра сульфацетамида и пенициллина). За веки на ночь закладывают противомикробную мазь (тетрациклиновую, эритромициновую). Для профилактики инфицирования второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь при бленнорее назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин); при тяжелом течении бленнореи антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное местное и системное лечение бленнореи проводят около 2-х недель с обязательным повторным бактериологическим исследованием конъюнктивального мазка. При поражениях роговицы лечение такое же, как при кератите.

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при негонококковой бленнорее. При гонококковом поражении глаз у взрослых, а также недоношенных детей велика вероятность осложнений. В тяжелых случаях исходом бленнореи может явиться слепота. Своевременное и правильное лечение бленнореи позволяет предотвратить тяжелые роговичные осложнения.

Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на ЗППП женщин, планирующих беременность, своевременное лечение уретритов, кольпитов, бартолинитов специфической этиологии.

Для предупреждения гонобленнореи новорожденным закапывают в конъюнктивальные полости обоих глаз по 1-2 капли раствора сульфацил-натрия.

Для исключения бленнореи взрослых необходимо выявление и лечение урогенитальных инфекций – гонореи, хламидиоза.

По определенным причинам ребенка поражает данное заболевание.

Оно причиняет организму малыша сильный вред, поэтому родителям необходимо задуматься о лечении как можно раньше.

О симптомах и профилактике гонобленнореи у новорожденных поговорим в статье.

Как лечить синдром гипервозбудимости у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Гонобленнорея — это острый конъюнктивит, который вызывается гонококком. Это достаточно тяжелое глазное заболевание. Обычно передается новорожденным от матери во время рождения.

Если болезнь не лечить, происходит распространение инфекции. Из слизистой она может попадать на соседние ткани и поражать весь организм, вызывая миозиты, эндокардиты.

Патология опасна тем, что поражает роговую оболочку, нарушается ее питание. Это приводит к возникновению гноя.

Процесс бывает настолько серьезным и опасным, что приводит к ухудшению зрения малыша, а в тяжелых случаях к слепоте.

Начинать лечение надо сразу, не давая инфекции распространяться.

Болезнь возникает у новорожденных по следующим причинам:

1. Заражение от матери. Ребенок проходит по родовым путям матери, больной гонореей и заболевает.
2. Использование недостаточно чистых предметов по уходу за ребенком. Если вещи были промыты нетщательно, на них может скапливаться инфекция. Попадая в организм малыша, она вызывает заболевание.
3. Если при родах не была соблюдена стерильность. Такое бывает, если роды проходили не в родительном учреждении.

Возбудителем болезни является Neisseria gonorrhoeae. На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Затем инфекция распространяется со слизистой зараженного глаза, что приводит к генерализации болезни.

К факторам развития болезни относят несоблюдение гигиены, ослабленный иммунитет малыша, отсутствие своевременного лечения, игнорирование возникших симптомов заболевания.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Если мать больна гонореей, во время рождения малыша она его заразит. Происходит это, когда ребенок проходит по родовым путям.

Инфекция оседает на стенках путей и при соприкосновении с телом малыша проникает в него. При рождении болезнь не дает о себе знать, но начинает активно воздействовать. Первые ее признаки проявляются на 2-3 день.

Веки малыша резко и стремительно отекают, воспаляются. Они приобретают синюшно-багровый оттенок.

Отек век очень плотный, а это приводит к тому, что ребенок самостоятельно не может закрыть веки.

Из глаз выделяется серозное вещество. С течением болезни выделения становятся обильными. Это очень мешает малышу, он плачет.

О последствиях гемолитической болезни новорожденных читайте здесь.

Заболевание определить нетрудно, оно сопровождается ярко выраженными симптомами:

1. Отечность. Происходит уплотнение век. Они немного увеличиваются в размере и краснеют.
2. Невозможно вывернуть веки. Незначительно открыть глазную щель удается с большим трудом.
3. Выделение жидкости. Она может быть сначала жидкой, но со временем густеет, малыш не может открыть глаза.
4. Появление гноя. Он выделяется в определенном количестве и оседает на поверхности век.
5. Капризность. Ребенок плачет, ощущает дискомфорт. Возможно нарушение сна.

Новорожденные во время болезни бывают беспокойными, капризничают. Это сказывается негативно на работе нервной системы.

Если не приступить вовремя к лечению, возможно возникновение осложнений:

1. Поражение роговицы, нарушение ее питания. Это приводит к обильному выделению гноя и распространению болезни.
2. Возникновение гнойных язв. Могут увеличиваться в размере и заражать инфекцией глазное яблоко.
3. Воспаление глазного яблока. Грозит ухудшением зрения и опасностью возникновения слепоты. Этого допускать нельзя.

Приступив к лечению вовремя, удастся избежать негативных последствий.

Самостоятельно определить заболевание не получится. Диагностика болезни осуществляется в больнице врачом. Для этого применяются данные методы диагностики:

1. Осмотр пациента. Врач изучает глаза ребенка.
2. Исследование выделений из глаз. Материал изучают в лаборатории. Это позволяет определить наличие инфекции.

Данные методы позволяют быстро и эффективно определить заболевание. Диагностируется оно очень быстро, после чего пациента немедленно начинают лечить.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? Ответ узнайте прямо сейчас.

Для лечения ребенка применяют аптечные средства, инъекции.

Специалисты назначают антибактериальные препараты:

• раствор левомицетина 0,25%;
• раствор мирамистина 0,01%;
• раствор сульфацил-натрия 10%.

Эти препараты используются в форме капель. Их разбавляют перед применением водой.

На 2-3 капли лекарства нужно использовать как минимум столовую ложку воды. Данные средства применяют 2-3 раза в день. Точная дозировка, длительность лечения назначаются врачом.

Рекомендуется лечить детей препаратом Эритромицин. Он не только подавляет активность болезнетворных бактерий, но устраняет симптомы болезни.

Принимать надо лекарство по одной таблетке утром и вечером. Новорожденному предварительно измельчают таблетку и смешивают с водой, так как он не сможет проглотить таблетку самостоятельно.

Врачи советуют использовать мази:

• мазь офлоксацина 0,3%;
• мазь тетрациклиновая 1%;
• мазь ципрофлоксацина.

Названные средства наносятся на веки ребенка 2-3 раза в день. Они способствуют уменьшению выделений, снятию отечности, выздоровлению. Длительность применения мазей зависит от стадии заболевания.

Рекомендации педиатров по лечению повышенного внутричерепного давления у грудничков вы найдете на нашем сайте.

Эффективным методом лечения являются инъекции. Ребенку вводят следующие лекарства:

1. Цефтриаксон. Вводят внутримышечно по 25 мг/кг один раз в день в первые три дня лечения.
2. Цефотаксим. Вводится внутривенно каждые восемь часов по одному грамму. Лечат ребенка первые три дня, но не более во избежание возникновения осложнений.

Данные препараты помогают быстро уничтожить возбудителя, остановить развитие болезни. Они восстанавливают здоровье ребенка, устраняют симптомы заболевания.

Самостоятельно вводить лекарства с помощью инъекций нельзя, это должен выполнять врач, правильно рассчитывая дозировку препаратов.

Антибиотики применяются врачами только в крайнем случае, если вышеназванные лекарства не приносят результатов. Подбираются антибиотики очень тщательно, исходя из здоровья пациента, индивидуальных особенностей организма.

Самостоятельно приобретать антибиотики запрещается, так как можно навредить организму. Обычно применяются следующие антибиотики:

Дозировка и длительность использования антибиотиков определяются строго врачом.

Специалисты не рекомендуют лечить ребенка народными средствами, так как это серьезное заболевание и народные средства не принесут желаемого эффекта. Народные средства не смогут победить возбудителя, их можно использовать лишь для снятия первичных симптомов болезни.

Малышу можно промывать глаза теплой кипяченой водой, чаем. Очень аккуратно эти средства снимают гнойные выделения на поверхности век, облегчают состояние пациента. Такие процедуры проводят 3-4 раза в день.

Однако помимо них надо обязательно давать ребенку лекарства.

Для профилактики гонобленнореи применяется определенный алгоритм действий по СанПиНу. Специалисты рекомендуют:

1. Проводить роды только в стерильной обстановке, в родильном учреждении.
2. Во время беременности женщине необходимо лечить гонорею, регулярно проходить осмотр у врача.
3. Проводится санация матери до родов. Эта процедура выполняется в родильном доме под присмотром врачей.
4. После рождения малышу сразу протирают веки ватным диском с 2% раствором борной кислоты. Затем закапывается раствор 2% серебра нитрата.
5. За ребенком ухаживают только тщательно прочищенными предметами.

Данное заболевание очень опасно для ребенка, поэтому приступать к лечению необходимо сразу. Для этого ребенка срочно показывают врачу и проводят диагностику.

Об эффективных средствах от вздутия живота у новорожденных читайте тут.

О правилах ухода за глазами новорожденного для профилактики гонобленнореи вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Бленнорея у новорожденных – профилактика, симптомы с наглядными примерами на фото и схемами медикаментозного лечения

К сожалению, в настоящее время все чаще встречаются заболевания, с которыми приходится сталкиваться только родившемуся малышу. Так, например, уже в первые дни жизни новорожденного ребенка могут беспокоить проблемы с органами зрения, одно из которых – это бленнорея новорожденных.

Планирование беременности и появление на свет здорового потомства является одной из важных решений каждого родителя, т.к. здоровье будущего ребенка на прямую связано со здоровьем его папы и мамы.

Лечебные закапывания при бленнорее у новорожденного

Бленнорея – это гнойное воспаление слизистой оболочки глаза. Заболевание может быть как у взрослых, так и у новорожденных. Постараемся разобраться с симптомами болезни, причинами возникновения заболевания, их диагностике и методах лечения бленнореи у новорожденных.

Уже на 2-3 сутки жизни новорожденного развиваются признаки бленнореи. Симптомы болезни могут быть заметны в момент рождения, если заражение произошло внутриутробно. В большинстве случаев поражаются сразу оба глаза, если же заражение произошло после родов, то воспаление глаз происходит последовательно.

Рассмотрим симптомы заболевания у новорожденных:

• отечность конъюнктивы;
• покраснение век;
• гиперемия;
• плотность век;
• кровоточивость конъюнктивы при малейшем прикосновении;
• отделяемое из глаз скудное, сукровичного характера.

Внешний вид новорожденного с бленнореей

Далее на 4-5 день выделения из конъюнктивального мешка становятся очень обильными, гнойные выделения приобретают жёлтый цвет, обычно склеивающие ресницы малыша.

Этот период обычно длится две недели. С третьей недели выделения приобретают зелёный цвет, становятся более жидкими, конъюнктива век становится отечной и неровной.

Через месяц отёк значительно спадает, на слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно принимает обычный вид.

Чаще всего, возбудитель болезни является гонококк, однако причиной болезни могут выступать и другие микроорганизмы, как пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора.

Иногда возбудителем может служить хламидия трахоматис – микроорганизм, вызывающий трахому. Также причиной возникновения данного заболевания является заражение глаз при прохождении родовых путей матери, больной гонореей. Несоблюдение матери элементарных правил гигиены также может привести к заражению малыша.

Диагностика бленнореи у новорожденных основана на данных первичного осмотра, анамнезе и результатах лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре глаз и век можно определить первые признаки гнойного конъюнктивита.

Для мер предосторожности, врач должен пользоваться защитными очками, так как обычно гной может брызнуть струей.

Для выявления возбудителя у новорожденных берется мазок со слизистой глаз. В большинстве случаев для выявления типа микроорганизма используется ПЦР, ИФА.

Из инструментальных методов может потребоваться проведение биомикроскопии и диафаноскопии глаза. По клиническим проявлениям этиология гонококковой бленнореи и вирусного поражения конъюнктивы очень сходны, поэтому в диагностировании важно не ошибиться.

Лечение болезни требует обязательного участия специалиста узкого профиля, а именно офтальмолога, который может назначить следующие виды лечения:

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание полости глаз ребенка слабым раствором хлорида натрия (перманганатом калия, фурацилином)

Растворы для промывания глаз при бленнорее у новорожденных

Лечение бленнореи основано на применении антибиотиков широкого спектра действия. После промывания глаза новорожденного закапывают раствором пенициллина или альбуцида. Для устранения болезни и её симптомов ребенку обычно назначают сульфаниламиды внутримышечно. При поражении роговицы используются мази.

В дополнении к традиционной медицине, рекомендуется при бленнорее использовать отвары лекарственных растений, обладающие антисептическими свойствами. Такие, как шалфей, календула, ромашка и другие.

Цветы шалфея, календулы и ромашки аптечной используют для промывания глаз отварами

Отваром этих трав несколько раз в день промывают глаза, что позволяет удалить гнойные налеты, представляющие собой погибшие лейкоциты и бактерии. В итоге выздоровление наступает значительно быстрее.

В течение двух недель проходит активное лечение болезни до полного восстановления слизистой оболочки глаз. При своевременном лечении заболевания ожидается благоприятный прогноз.

Спустя некоторое время после лечения в обязательном порядке необходимо повторно сдать мазок с конъюнктивы для исключения повторного заболевания.

Таким образом, стоит отметить, что бленнорея у новорожденных является редким, но очень серьезным заболеванием глаз. Одним из осложнений является воспаление и поражение роговой оболочки глаза, образующая гнойную язву, образующая вблизи радужки непрозрачного пятна белого цвета — бельмо.

Несвоевременное лечение и диагностика способны привести к необратимым изменениям с развитием слепоты.

Большое значение отдается профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность развития этого заболевания. Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на наличие инфекций у женщин, планирующих беременность, своевременное и эффективное их лечение.

Благодаря профилактике в роддомах, бленнорея новорожденных в последние годы встречается значительно реже. Новорождённым протирают веки и закапывают глаза специальным раствором.

Забота о своём здоровье и здоровье своих будущих детей должна волновать женщину во время планирования беременности, т.к. хронические заболевания и инфекции могут отразиться на течении беременности и родов, а также навредить малышу во время внутриутробного развития.

Бленнорея у новорожденных – заболевание, которое является показателем социального неблагополучия (как среди родителей, так и среди медицины в целом). Важно помнить, что забота о здоровье ребенка должна начинаться со здоровья родителей.

Гонобленнорея у детей известна также как гонококковый конъюнктивит. Это острая форма конъюнктивита, вызванная нонококками, которой подвержены в основном новорожденные.

Виды гонобленнореи у ребенка:

– гонококковый конъюнктивит новорожденных

– гонококковый конъюнктивит детей.

Возбудитель заболевания называется Neisseria gonorrhoeae.

На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Далее инфекция может распространиться со слизистой оболочки зараженного глаза, что приведет к генерализации инфекции, в таких случаях возникают гониты, миозиты, эндокардиты и проч.

Ребенок может заразиться от матери непосредственно при родах. В таких случаях симптомы проявляются через 2-3 дня после родов.

Веки резко и стремительно воспаляются, отекают, становятся синюшно-багрового оттенка. Отек век плотный, это может привести к тому, что ребенок не сможет закрыть веки самостоятельно. Из пораженного глаза выделяется характерное вещество, по консистенции и оттенку похожее на мясные помои.

У новорожденных обычно поражены два глаза, у детей постарше поражается 1 глаз. Сначала наступает так называемый период инфильтрации, который проявляется в выраженном отеке, гиперемии и уплотнении век. Невозможно вывернуть веки, только незначительно открыть глазную щель. Из конъюнктивальной полости происходит выделение выше описанной жидкости.

Конъюнктивальная инъекция проявляется в отеке, рыхлости, кровоточивости. Спустя 2-4 суток начинается период пиореи, который проявляется в уменьшении отека век, уменьшении твердости век, веки становятся по консистенции схожи с тестом.

Из конъюнктивальной полости выделяется пенистое сливкообразное гнойное отделяемое в большом количестве. Долгое время может сохраняться гиперемия и сосочковая гипертрофия конъюнктивы в периоде гиперпапиллярной инфильтрации. Воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что является частым случаем у детей.

Врачам потребуется не только внешний осмотр для выявления клинических проявлений, но и лабораторные анализы. Это нужно, чтобы установить, что спровоцировало болезнь (гонококки или другая флора).

Для лечения гонобленнореи у детей в конъюнктивальный мешок следует закапывать антибактериальные препараты. Наибольшую эффективность имеют:

– раствор бензилпенициллина 100 000-333 000 ЕД/мл (для новорожденных применяют 10 000-20 000 ЕД/мл)

– раствор цефазолина 133 мг/мл, приготовленный ex temporae

– раствор или мазь ципрофлоксацина

– раствор цефтазидима 50 мг/мл, приготовленный ex temporae

– раствор ломефлоксацина 0,3%

– раствор или мазь офлоксацина 0,3%

– раствор сульфацил-натрия 10—20%

– раствор сульфапиридазин-натрия 10%.

Применяют также мазь тетрациклиновую 1%, раствор фузидиевой кислоты 1%. Хирургическая обработка урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса проводится системная антибактериальная терапия. Используют такие препараты:

– цефтриаксон внутримышечно детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых; новорожденным по 25—50 мг/кг один раз в день на протяжении 2-3 дней

– при осложненной гонорее цефотаксим внутривенно каждые 8 часов по 1 граму. Продолжать от 24 до 48 часов после уменьшения проявления симптомов.

В первую очередь для лечения гонобленнореи у детей применяют эритромицин внутрь, азитромицин внутрь, доксициклин внутрь. Внутримышечно вводят спектиномицин.

Чтобы предупредить гонобленнорею у новорожденных, которой заражаются в процессе родов, следует провести санацию матери в период до родов. После рождения малышу протирают веки ватным тампоном с раствором борной кислоты 2%, затем закапать раствор серебра нитрата 2% (способ Матвеева-Креде).

Еще один способ – после рождения ребенку заложить в конъюнктивальный мешок полоску мази 1 см в каждый глаз однократно: тетрациклиновую 1%, эритромициновую 1%.

Гипогонадизм первичный приобретенный, Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм), Гонококковая инфекция (гонорея), Парагонимоз человека, Отравление продуктами перегонки нефти, Гипогонадизм изолированный (идиопатический), Гонококковый артрит, Парагонимоз, Гонококковый фарингит, Гонорея

• Что такое Гонобленнорея у детей
• Что провоцирует / Причины Гонобленнореи у детей
• Патогенез (что происходит) во время Гонобленнореи у детей
• Симптомы Гонобленнореи у детей
• Диагностика Гонобленнореи у детей
• Лечение Гонобленнореи у детей
• Профилактика Гонобленнореи у детей
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонобленнорея у детей

Гонобленнорея у детей известна также как гонококковый конъюнктивит. Это острая форма конъюнктивита, вызванная нонококками, которой подвержены в основном новорожденные.

Виды гонобленнореи у ребенка:

– гонококковый конъюнктивит новорожденных

– гонококковый конъюнктивит детей.

Возбудитель заболевания называется Neisseria gonorrhoeae.

На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Далее инфекция может распространиться со слизистой оболочки зараженного глаза, что приведет к генерализации инфекции, в таких случаях возникают гониты, миозиты, эндокардиты и проч.

Ребенок может заразиться от матери непосредственно при родах. В таких случаях симптомы проявляются через 2-3 дня после родов.

Веки резко и стремительно воспаляются, отекают, становятся синюшно-багрового оттенка. Отек век плотный, это может привести к тому, что ребенок не сможет закрыть веки самостоятельно. Из пораженного глаза выделяется характерное вещество, по консистенции и оттенку похожее на мясные помои.

У новорожденных обычно поражены два глаза, у детей постарше поражается 1 глаз. Сначала наступает так называемый период инфильтрации, который проявляется в выраженном отеке, гиперемии и уплотнении век. Невозможно вывернуть веки, только незначительно открыть глазную щель. Из конъюнктивальной полости происходит выделение выше описанной жидкости.

Конъюнктивальная инъекция проявляется в отеке, рыхлости, кровоточивости. Спустя 2-4 суток начинается период пиореи, который проявляется в уменьшении отека век, уменьшении твердости век, веки становятся по консистенции схожи с тестом.

Из конъюнктивальной полости выделяется пенистое сливкообразное гнойное отделяемое в большом количестве. Долгое время может сохраняться гиперемия и сосочковая гипертрофия конъюнктивы в периоде гиперпапиллярной инфильтрации. Воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что является частым случаем у детей.

Врачам потребуется не только внешний осмотр для выявления клинических проявлений, но и лабораторные анализы. Это нужно, чтобы установить, что спровоцировало болезнь (гонококки или другая флора).

Для лечения гонобленнореи у детей в конъюнктивальный мешок следует закапывать антибактериальные препараты. Наибольшую эффективность имеют:

– раствор бензилпенициллина 100 000-333 000 ЕД/мл (для новорожденных применяют 10 000-20 000 ЕД/мл)

– раствор цефазолина 133 мг/мл, приготовленный ex temporae

– раствор или мазь ципрофлоксацина

– раствор цефтазидима 50 мг/мл, приготовленный ex temporae

– раствор ломефлоксацина 0,3

– раствор или мазь офлоксацина 0,3

– раствор сульфацил-натрия 10mdash-20

– раствор сульфапиридазин-натрия 10.

Применяют также мазь тетрациклиновую 1, раствор фузидиевой кислоты 1. Хирургическая обработка урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса проводится системная антибактериальная терапия. Используют такие препараты:

– цефтриаксон внутримышечно детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых- новорожденным по 25mdash-50 мг/кг один раз в день на протяжении 2-3 дней

– при осложненной гонорее цефотаксим внутривенно каждые 8 часов по 1 граму. Продолжать от 24 до 48 часов после уменьшения проявления симптомов.

В первую очередь для лечения гонобленнореи у детей применяют эритромицин внутрь, азитромицин внутрь, доксициклин внутрь. Внутримышечно вводят спектиномицин.

Чтобы предупредить гонобленнорею у новорожденных, которой заражаются в процессе родов, следует провести санацию матери в период до родов. После рождения малышу протирают веки ватным тампоном с раствором борной кислоты 2, затем закапать раствор серебра нитрата 2 (способ Матвеева-Креде).

Еще один способ – после рождения ребенку заложить в конъюнктивальный мешок полоску мази 1 см в каждый глаз однократно: тетрациклиновую 1, эритромициновую 1.

Срединная киста шеи у ребенка Срединная киста шеи у ребенка

Врачи часто называют срединную кисту у детей тиреоглоссальной, что объясняется ее причинами и патогенезом развития.

Спина бифида у детей Спина бифида у детей

Дефект заметен визуально после рождения малыша. Лечение проводится преимущественно хирургическими методами. Spina bifida у детей – это дефект нервной трубки, но он совместим с жизнью. Локализация распространена обычно на 3-6 позвонках, и она охватывает нижнегрудной или поясничный или крестцовый отдел.

Пупочная грыжа у детей Пупочная грыжа у детей

Грыжа пупочного канатика – патология развития, при которой из-за раннего нарушения органогенеза органы брюшной полости в определенной степени развиваются вне туловища эмбриона.

За этим следуют отклонения не только в развитии органов, но и в формировании брюшной полости и грудной клетки. Грыжевым выпячиванием покрывается грыжевой мешок, который снаружи состоит из амниона, а внутри – из брюшины.

А между ними – мезенхима (варганов студень).

Боковая киста шеи у детей Боковая киста шеи у детей

Версии, которые существуют в науке на сегодняшний день, касаются аномалий развития плода, то есть процессов, что связаны с нарушением эмбриогенеза. Новообразование формируется, когда беременность только начинается. Киста развивается, не вызывая симптомов, более чем в 90 случаев. С этим связаны диагностические трудности, поскольку некоторые заболевания шеи имеют схожую симптоматику.

Ожирение у детей Ожирение у детей

Основной симптом ожирения у детей – слой подкожной жировой клетчатки становится больше. Также к признакам ожирения относят задержку развития двигательных навыков, малоподвижность, склонность к аллергическим реакциям, запорам, заболеваемости различными инфекциями.

При алиментарном ожирении у детей врачи наблюдают жировые отложения в районе живота, бедер, таза, спины, груди, рук, лица. В возрасте 7-16 лет в таких случаях проявляются симптомы: снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, повышение АД.

источник