Тетрациклиновая мазь для лечения уреаплазмы

Уретрит при беременности: симптомы, лечение

Уретрит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Неспецифический уретрит у мужчин и женщин

Уретрит — лечение травами: рецепты и способ применения

Если заболевание вызвано сразу несколькими возбудителями, то назначаются такие антибиотики от уретрита у мужчин, как:

1. Азитромицин. Относится к макролидам из группы азалидов. Хорошо переносится пациентами. Лишь в редких ситуациях вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, рвоты, поноса. Длительность лечебной терапии в среднем составляет от трех до пяти суток. А стоимость медикамента колеблется в пределах ста рублей.
2. Флуконазол. Относится к группе противогрибковых средств. Эффективно борется с кандидозным уретритом. Хоть цена его и невысокая и составляет не больше шестидесяти рублей, имеет множество ограничений в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата, приема с другими медикаментами, непереносимости лактозы, нарушенности работы сердечной мышцы и почек.

Если врачам не удалось определить причину развития болезни, то лечить недуг начинают при помощи:

• Цефтриаксона. Антибактериальное лекарство третьего поколения. Оказывает широкое бактерицидное воздействие. По отзывам врачей, данный антибиотик нужно с предельной осторожностью принимать при нарушенности функции почек и печени, колите и энтерите. Стоимость препарата составляет тридцать-пятьдесят рублей;
• Кларитромицина. Антибиотик синтетического происхождения. Активно борется со многими микроорганизмами. Препарат немного дороже остальных, но считается хорошим. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней. Обычно его пить по двести миллиграммов до двух раз в сутки.

Дозировка препаратов зависит от веса больного и тяжести заболевания. Обычно трудностей при лечении острого течения не возникает.

Если пациент, принимающий антибиотики при уретрите, не чувствует облегчения в течение трех-пяти дней, то необходимо снова посетить врача. Возможно антибиотик не действует и надо заменить его на другой.

Если лечение долгое время отсутствует, недуг переходит в хроническую стадию. В таких ситуациях лечебный процесс становится затяжным и сложным и без помощи антибиотиков не обойтись.

Лечение хронического уретрита заключается в приеме:

• Гентамицина. Антибактериальный медикамент с противовоспалительным свойством. Относится к группе аминогликозидов. Стоимость лекарства составляет примерно тридцать-сорок рублей. Имеет повышенную активность ко многим бактериям. При уретрите нужно принять ту дозировку, которая рассчитана строго на вес пациента. На один килограмм веса требуется четыре десятых доли миллиграмма. Препарат надо употреблять до двух-трех раз в сутки в течение семи-десяти дней;
• Левомицитина. Один из дешевых медикаментов. Его цена не превышает тридцати рублей. Антибактериальное средство, которое борется со многими инфекционными агентами. Имеет ряд серьезных противопоказаний в виде нарушенности кроветворения, различных болезней кожного покрова. Левомецитин категорически запрещается сочетать с цитостатиками, дифенином и сульфаниамидами. Для лечения уретрита мужчинам выписывают по две таблетки до трех раз в день. Длительность лечебной терапии составляет семь суток.

При хроническом течении лучше всего использовать и местные препараты. Пациентам выписывают Фурацилин, Гидрокортизон, Мирамистин. Лекарства в виде раствора вводятся в мочеиспускательный канал.

Лечение уретрита основывается не только на приеме антибактериальных средств. Также важно соблюдать некоторые рекомендации по профилактике болезни.

• соблюдении гигиенических правил. Необходимо ежедневно проводить подмывание полового органа;
• использовании презервативов во время полового акта;
• избегании переохлаждения;
• ношении белья из натуральных материалов. При этом оно не должны быть тесным и сковывать движения;
• слежении за работой пищеварительной системы;
• правильном питании. Стоит отказаться от принятия спиртных напитков. Из рациона стоит исключить соль, специи и другие пряности;
• физической активности. Каждое утро стоит делать зарядку, а два раза в неделю заниматься физическими нагрузками;
• прохождении профилактических осмотров у уролога один-два раза в год.

При проявлении первых симптомах нужно в срочном порядке обратиться к доктору.

Уретрит считается распространенным заболеванием, оно встречается как у мужчин, так и женщин. Только у мужской половины населения симптоматика проявляется гораздо ярче, поэтому при своевременном обращении к доктору удается избежать осложнений.

Лечение антибиотиками является основным способов устранения недуга. Но все должно обсуждаться только с лечащим врачом после обследования.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В чём заключается лечение хронического уреаплазмоза?

Хронический уреаплазмоз следует лечить в несколько этапов, на каждом из которых применяются определенные медикаменты. Так, в настоящее время в России принятым стандартом лечения хронического уреаплазмоза является следующий:

2. Второй этап – местная терапия вагинальными средствами, содержащими антисептики или антибиотики;

3. Третий этап (основной) – купирующая химиотерапия антибиотиками, губительно воздействующими на внутриклеточные организмы;

4. Поддерживающая терапия – необходима для ускоренного восстановления организма после хронического инфекционного процесса.

Усиление иммунитета проводится иммуномодуляторами из группы интерферонов или интерфероногенов. В настоящее время чаще всего в лечении уреаплазмоза применяются следующие иммуномодуляторы-интерфероногены – Иммунал, Пирогенал, Ликопид, Циклоферон, Имуномакс, Изофон, Иммунорм, Имудон, Метилурацил, Рибомунил, Полудан, Уро-Ваксом и др. Иммуномодуляторы необходимо принимать в течение 1 – 2 недель в зависимости от длительности хронического воспалительного процесса.

Во второй половине курса лечения иммуномодуляторами следует начинать применение местных вагинальных средств, содержащих антибиотики или универсальные антисептики. В настоящее время для лечения хронического уреаплазмоза используются вагинальные суппозитории с антисептиками на основе повидон-йода и хлоргексидина, такие как:

• Свечи Бетадин – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Йодоксид – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Йодовидон – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Йодосепт – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Гексикон и Гексикон Д – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Хлоргексидин.

Кроме вагинальных свечей с универсальными антисептиками для лечения уреаплазмоза можно применять суппозитории или тампоны с антибиотиками, такие как:

• Свечи и крем Дафнеджин;
• Тампоны с тетрациклиновой мазью 1 – 3 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
• Тампоны с эритромициновой мазью 1 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
• Вагинальный крем Далацин Ц – вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение недели;
• Свечи вагинальные с эвкалимином 0,05 г;
• Свечи влагалищные с трихомонацидом.

Вагинальные суппозитории и тампоны необходимо вводить только в отсутствие месячных. Если в процессе лечения началась менструация, следует прервать курс и продолжить после их окончания. Для лечения уреаплазмоза достаточно выбрать только один вид свечей или тампонов с антибиотиком или антисептиком. Комбинировать одновременно два местных препарата (например, утром вводить тампоны с тетрациклиновой мазью, а вечером суппозитории Гексикон) не следует, поскольку эффективность лечения не повысится, а неприятные ощущения или раздражение влагалища могут появиться.

После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза. Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:

• Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
• Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
• Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
• Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
• Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
• Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
• Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
• Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
• Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
• Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;
• Левофлоксацин – по 500 мг один раз в день в течение недели.

После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня, родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.

Через месяц после окончания антибиотикотерапии необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения. Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР-исследование и бактериологический посев. Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.

источник

Уреаплазмоз — это распространенное женское заболевание бактериальной этиологии, сопровождающееся воспалением внутренних органов мочеполовой системы. Очень часто оно протекает скрытно, без каких-либо симптомов и не наносит никакого вреда здоровью человека, однако он является носителем и заражает окружающих. Основным методом передачи является половой, а бытовые случаи в медицинской практике практически не встречаются. Курс терапии подбирается для каждого больного индивидуально после ряда лабораторных исследований в зависимости от клинической картины пациента. Давайте более подробно разберемся, чем лечить уреаплазму у женщин. Препараты, рассмотренные в этой статье, считаются одними из наиболее эффективных на сегодняшний день. Однако начинать принимать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку каждый конкретный случай индивидуален.

Как уже было отмечено, уреаплазмоз относится к группе бактериальных инфекций. Его возбудителем является патогенный микроорганизм, паразитирующий в клетках человеческого организма. На протяжении длительного времени патология протекает в скрытой форме и не имеет никаких симптомов. Первые клинические проявления возникают уже после того, как возбудитель проникает в глубь внутреннего органа, вызывая его структурные изменения и негативно сказываясь на функциональности.

Чем опасна уреаплазма у женщин? При длительном отсутствии лечения она может стать причиной следующего:

• воспаление матки;
• образование эрозии;
• выкидыш во время беременности;
• снижение иммунитета и сопротивляемости организма к другим патогенным микроорганизмам;
• бесплодие.

Согласно медицинской статистике, приблизительно у 50 % женщин по всему миру есть уреаплазмоз, однако они об этом даже не догадываются. Заболевание очень серьезно и может быть чревато различными осложнениями, поэтому терапию необходимо начинать как можно скорее.

Чтобы вовремя обнаружить проблему и обратиться в больницу необходимо знать, как проявляется уреаплазма у женщин. А теперь давайте на этом остановимся более детально. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

• дискомфорт и боли в паховой области;
• характерные выделения из влагалища;
• половая дисфункция;
• учащенные позывы в туалет;
• лжеангина;
• рези и жжение в конце мочеиспускания.

Симптомы, как правило, появляются на поздних стадиях развития патологии, когда патогенные микроорганизмы проникают через эпителий внутрь органа и нарушают его работу. На ранних сроках поводом для беспокойства могут стать выделения слизи, имеющей характерный запах. Если больной заметит ее у себя, то нужно сразу обратиться в больницу для прохождения обследования и начала лечения, поскольку заболевание намного проще вылечить на первых этапах.

Что они собой представляют и в чем их особенность? Современная медицина находится на высоком уровне развития, поэтому существует довольно много методов выявления заболеваний, передающихся половым путем. Что касается обсуждаемого недуга, то чаще всего берут мазок на уреаплазму у женщин. Этот вид анализа является точным и информативным, а также позволяет быстро получить результаты. Помимо этого для диагностики могут использоваться следующие виды лабораторных исследований:

Как правило, обследование осуществляется комплексно с использованием нескольких методов. Это необходимо для того, чтобы получить наиболее подробную информацию о развитии заболевания, степени поражения внутренних органов и составления наиболее эффективной и безопасной программы терапии. Чем лечить уреаплазму у женщин? Препараты подбирает квалифицированный специалист для каждого пациента отдельно в зависимости от его клинической картины.

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. В отличие от многих других ЗППП, схема лечения уреаплазмы направлена не только на борьбу с патогенными микроорганизмами, но и на устранение сопутствующих симптомов, а также поддержание организма. В процессе терапии очень важно поддержать иммунную систему, чтобы организм начал сопротивляться возбудителю. Условно программа терапии делится на два этапа. Первый направлен на то, чтобы убить бактерию и избавить больного от вызванных ею клинических проявлений, а вторая — на восстановление организма и микрофлоры кишечника после приема медикаментозных препаратов, а также снижение вероятности развития каких-либо осложнений.

Программа терапии проводится комплексно и оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. При этом лечиться должна не только женщина, но и ее молодой человек, поскольку если один партнер является носителем, то второй также будет инфицирован. Особенно это важно на стадии планирования беременности. Заболевание нередко становится причиной выкидыша или рождения малыша с различными отклонениями в развитии и патологиями.

Стандартная схема лечения уреаплазмы включает в себя следующее:

• прием антибиотиков;
• введение вагинальных свечей, обладающих антисептическим эффектом;
• курс пробиотиков, направленный на восстановление микрофлоры ЖКТ;
• иммуностимулирующие средства для повышения защитных функций организма.

Как уже неоднократно было сказано ранее, конкретные медикаментозные препараты подбираются врачом для каждого пациента персонально. При этом учитывается множество факторов, в частности состояние здоровья, наличие аллергических реакций и сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической форме. Стоит отметить, что, даже если вы знаете, чем лечить уреаплазму у женщин, препараты начинать принимать только после предварительной консультации с врачом. Со временем у возбудителя вырабатывается устойчивость к антибиотикам, что усложняет борьбу с ним. Поэтому требуется комплексное обследование, на основании результатов которого доктор подберет наиболее эффективные лекарственные средства.

Что она собой представляет? Основа лечения при уреаплазме у женщин — антибиотики. Они подразделяются на три группы, которые могут назначаться как по отдельности, так и совместно:

1. Макролиды — наиболее распространенные препараты, обладающие высокой эффективностью и наносящие минимальный вред для здоровья. Некоторые из них могут приниматься даже во время вынашивания плода.
2. Тетрациклины — тоже хорошие средства, которые не так сильно воздействуют на микрофлору кишечника. Однако из-за химических свойств активного вещества противопоказаны при беременности.
3. Фторхинолоны — хорошо помогают при уреаплазме, но также нежелательны для приема будущим мамам.

Очень часто совместно с антибиотиками основной группы назначаются аминогликозидные аминоциклитолы. Эти препараты обладают высокой противомикробной активностью, повышающей эффективность лечения. Как правило, продолжительность терапии составляет 2 недели, однако в некоторых случаях курс могут продлить. На протяжении всего лечения рекомендуется полностью отказаться от интимной близости, а также придерживаться особой диеты, направленной на снятие нагрузки с пищеварительной системы. Для поддержки организма больным также назначаются:

• витаминные комплексы;
• пробиотики;
• иммуностимулирующие препараты.

Чем лечить уреаплазму у женщин? Препараты определяются исключительно квалифицированным специалистом. Не все из них считают нужным назначать прием вспомогательных лекарственных средств, однако подавляющее большинство придерживается мнения, что они необходимы, поскольку значительно снижают риск развития рецидивов.

Перед назначением конкретных препаратов необходимо установить вид патогенных микроорганизмов, которыми поражен организм. Уреаплазмоз может быть вызван:

Оба вида провоцируют развитие заболевания, однако требуют различного подхода к терапии, поскольку по-разному поддаются лечению. Как отмечают специалисты, сложной является первая форма патологии. Самыми эффективными антибиотиками от уреаплазмы считаются:

Давайте более подробно остановимся на каждом из препаратов и узнаем, при помощи какого из них можно быстро и с минимальным вредом для здоровья навсегда избавиться от уреаплазмоза.

Выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Уколы «Гентамицин» (инструкция по применению должна обязательно быть изучена перед началом использования) относятся к группе аминогликозидов, обладающих широким спектром действия. Активные компоненты быстро проникает через мембрану патогенных микроорганизмов, подавляя их жизнедеятельность.

Препарат используется для лечения целого ряда заболеваний различного происхождения:

• воспаление мочевого пузыря;
• острая форма холецистита;
• ангиохолит;
• воспалительное поражение канальцевой системы почки;
• сепсис;
• гнойный плеврит;
• перитонит;
• эпендимит;
• инфекционные заболевания кожного покрова;
• воспаление легких;
• фолликулит;
• околоногтевая параниция;
• себорейный дерматит;
• варикозные язвы.

Согласно инструкции по применению, уколы «Гентамицин» делаются от 2 до 4 раз в сутки. Дозировку определяет исключительно лечащий врач в зависимости от формы и степени тяжести протекания заболевания. Продолжительность терапии составляет полторы недели. Использовать препарат следует очень осторожно, поскольку он может вызвать различные побочные действия.

Среди наиболее часто встречающихся стоит выделить следующие:

• тошнота и рвотные позывы;
• повышение уровня содержания в крови билирубина;
• малокровие;
• снижение количества отделяемой крови;
• протеинурия;
• почечная недостаточность;
• сонливость;
• мигрени;
• нарушение координации движений;
• аллергические реакции.

«Гентамицин» хорош тем, что он практически не имеет противопоказаний. Среди основных является беременность и некоторые заболевания почек, протекающие в тяжелой форме.

Антибиотики, выпускаемые в форме капсул с быстрорастворимой оболочкой. Препарат относится к группе тетрациклинов, обладающих широким спектром действия. Используется для борьбы со многими заболеваниями бактериальной этиологии. Инструкция по применению «Доксициклина» (цена и отзывы интересуют потенциальных покупателей лекарства) гласит, что от приема следует воздержаться в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному веществу;
• во время вынашивания плода и грудного вскармливания;
• детский возраст до 8 лет;
• пониженное количество лейкоцитов в крови;
• наличие аллергических реакций на какой-либо компонент, входящий в состав препарата;
• печеночная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания.

Прием препарата может сопровождаться некоторыми побочными действиями. Среди основных можно выделить:

• тошнота и рвотные позывы;
• расстройство пищеварительной системы;
• острые боли в животе;
• резкое похудение;
• дисфагия;
• воспаление языка;
• эзофагит;
• гемолитическая анемия;
• кожная сыпь;
• дисбактериоз;
• кандидоз.

Перед приемом рекомендуется изучить инструкцию по применению «Доксициклина». Отзывы (цена лекарства — от 22 руб. за 20 капсул) утверждают: при соблюдении установленной врачом дозировки побочные эффекты встречаются крайне редко. Данный препарат считается одним из лучших на сегодняшний день для лечения уреаплазмоза, поскольку может приниматься даже во время беременности, а также не наносит сильного вреда здоровью по сравнению с другими современными лекарственными средствами.

Антибиотик выпускается в таблетированной форме с пленочной оболочкой, которая быстро растворяется в желудке, благодаря чему он начинает действовать уже спустя 20 минут после приема. Как и другие препараты, рассматриваемые в данной статье, обладает широким спектром действия и используется для лечения большого количества заболеваний бактериального происхождения.

«Тетрациклин» при уреаплазме принимается по 250-500 миллиграмм каждые 6 часов. Около 70 % активного компонента абсорбируется в кишечнике и выводится вместе с калом. Большим плюсом медикамента является минимальное количество побочных действий, что позволяет использовать его для лечения многих больных. Среди основных можно выделить:

• печеночная дисфункция;
• лейкопения;

Помимо этого «Тетрациклин» не рекомендован к приему беременным и кормящим матерям. Также стоит отметить и практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди наиболее распространенных можно выделить аллергические реакции и расстройство пищеварения, однако встречаются они крайне редко.

Это вагинальный крем эффективен при многих ЗППП, в том числе и уреаплазмозе. Выпускается в тубах по 20 и 40 грамм с концентрацией активного вещества 2 процента. Препарат подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, ингибируя синтез белков. С его помощью делают вагинальные тампоны, которые вводятся на несколько часов перед сном на протяжении одной недели. Как утверждают специалисты и больные, «Клиндамицин» от уреаплазмы хорош тем, что побочные эффекты возникают крайне редко. Однако в некоторых случаях люди все-таки сталкиваются с ними.

Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• вагинальный кандидоз;
• раздражение мягких тканей половых органов;
• различные формы вагинита;
• сбой менструации;
• маточные кровотечения;
• дискомфорт и боль во влагалище;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• эндометриоз;
• гликозурия;
• тошнота и рвотные позывы;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• жидкий стул или запоры;
• кожная сыпь;
• зуд и жжение в пазовой области.

Что касается противопоказаний, то использовать крем для лечения уреаплазмоза могут все больные, за исключением случаев индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов, входящих в его состав.

Противовирусный препарат, выпускаемый в форме капсул с быстрорастворимой пленочной оболочкой. «Орнидазол» от уреаплазмы считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств, существующих в продаже на сегодняшний день, поскольку он не только ингибирует синтез белка, но и меняет ДНК патогенных микроорганизмов. Дозировка может варьироваться от 500 до 2000 миллиграмм. Ее определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинической картины.

Среди основных противопоказаний к применению можно выделить следующие:

• неврологические заболевания;
• нарушение функционирования ЦНС;
• ранние сроки беременности;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к активному веществу.

Согласно информации, предоставленной производителем, прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• аллергические реакции;
• изжога;
• нарушение сна;
• головокружения;
• дрожание верхних конечностей;
• нарушение координации движений;
• мигрени;
• периферическая нейропатия.

При обнаружении каких-либо побочных действий следует немедленно прервать курс лечения и обратиться к профильному специалисту для консультации и внесения корректировок в программу терапии.

Мощный антибиотик, выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инфузий. Препарат относится к группе фторхинолов широкого спектра действия. Активное вещество быстро всасывается в кишечнике и начинает действовать, блокируя деятельность патогенных микроорганизмов. Таблетки «Офлоксацин 400» не рекомендованы к применению в следующих случаях:

• на период вынашивания плода и грудного вскармливания;
• в возрасте до 18 лет;
• повышенная чувствительность к активным веществам;
• печеночная или почечная недостаточность.

Самостоятельно начинать прием препарата без предварительной консультации с доктором запрещается, поскольку он обладает большим количеством побочных действий. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• расстройство пищеварительной системы;
• желтуха;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• нарушение обменных процессов;
• нарушение сна;
• хроническая усталость;
• повышенная утомляемость;
• помутнение сознания;
• аллергические реакции;
• артериальная гипертензия;
• в некоторых случаях остановка сердца;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• дизурия;
• гиперпигментация;
• нервно-психическая слабость;
• носовые кровотечения;
• боли в грудной клетке.

И это далеко не полный перечень побочных эффектов, поэтому перед тем как начать принимать таблетки, стоит обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Используются в качестве дополнительного средства для повышения эффективности основной программы терапии. Они направлены на поддержание иммунной системы и снижения вероятности развития сопутствующих заболеваний. Среди лучших свечей при уреаплазме у женщин специалисты выделяют следующие:

Все вышеперечисленные выше вагинальные свечи обладают безопасным составом, поэтому могут использоваться даже при беременности.

В этой статье было подробно рассказано о том, как навсегда вылечить уреаплазму у женщин, а также какие препараты для этого лучше использовать. Однако лучше воздержаться от самолечения, поскольку оно может быть чревато очень серьезными последствиями. Если у вас возникли подозрения на какие-либо ЗППП, то стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит все необходимые анализы и подберет наиболее оптимальную программу терапии. Только так можно быстро и навсегда избавиться от такого опасного заболевания, как уреаплазмоз.

источник

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

• уретрит;
• цистит;
• вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
• цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
• эндометрит (поражение матки);
• аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

• Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

• во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
• в период кормления грудью;
• до восьми лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
• при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

• индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
• тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
• нарушение QТ интервала;
• тяжелые дисфункции почек и печени;
• возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

64

>64 Линкомицин >64 >64 Эритромицин 0.12-1 0.12-1 Рулид 0.06-0.5 0.06-0.5 Кларитромицин 0.015-0.03 0.015-0.06 Азитромицин 0.06-0.25 0.12-0.5 Джозамицин 0.03-0.12 0.03-0.12 Ровамицин 4-32 8-32 Максаквин 0.5-4 0.5-4 Таваник 0.5-1 0.5-1 Авелокс 0,25 0.25-1.0 Спарфлоксацин 0.12-0.25 0.06-0.25 Офлаксацин 1-2 1-2 Доксициклин 0.06-0.5 >64

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

источник

Уреаплазма (уреаплазмоз) – это заболевание, вызываемое микроорганизмами, относящимися к роду Ureaplasma. До недавнего времени данную патологию относили к числу ЗППП, однако с 1998 года она была исключена из перечня половых инфекций. В наши дни под уреаплазмозом понимают воспалительное поражение мочеполовой системы, которое могло быть спровоцировано только уреаплазмами (то есть, в тех случаях, когда при проведении лабораторных исследований не выявляются иные микроорганизмы, которые могли вызвать воспалительную реакцию).

Уреаплазмоз является одной из причин бесплодия, нарушений сперматогенеза и овуляции, преждевременных родов, прерывания беременности, послеродового эндометрита и ревматоидного артрита. Именно поэтому данная патология требует максимально эффективного, своевременного и грамотного лечения.

Возбудителями уреаплазмоза являются одноклеточные микроорганизмы – уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Представители данных видов входят в состав естественной микрофлоры большинства женщин, поэтому их принято относить к числу условно-патогенных агентов. Уреаплазма может длительно существовать в организме носителя инфекции, не провоцируя у него развитие болезни. Однако под воздействием определенных факторов микробы начинают активно размножаться, способствуя появлению первых признаков болезни.

Уреаплазмоз может протекать в двух формах: хронической и острой. При этом инфекционные агенты могут провоцировать воспалительное поражение любых органов и отделов мочеполовой системы. В частности, мужчины чаще всего сталкиваются с воспалением простаты, мочевого пузыря, уретры, яичек и их придатков, а женщины – с поражением матки, ее придатков и влагалища.

Основные признаки уреаплазмы не носят специфического характера. В частности, мужчины могут жаловаться на появление необильных прозрачных выделений из мочеполовых путей, боли в мошонке, внизу живота, в промежности, снижение либидо и нарушение мочеиспускания. У женщин клиническая картина заболевания может быть представлена скудными прозрачными влагалищными выделениями. болью внизу живота и жжением при микциях. В отдельных случаях больные могут сталкиваться с небольшим повышением температуры.

Особую опасность для больных и их половых партнеров представляет уреаплазмоз, протекающий в латентной форме. В силу отсутствия характерной симптоматики, зараженный человек может даже не догадываться о присутствии в его организме уреаплазменной инфекции. Невыявленное заболевание достаточно быстро переходит в хроническую стадию.

Лечение уреаплазмоза сводится к устранению условий, поспособствовавших беспрепятственному размножению уреаплазмы. В частности, стандартная схема терапии данного недуга включает в себя коррекцию иммунитета и мощное воздействие на возбудителей болезни. Более конкретные рекомендации, касающиеся того, как лечить уреаплазму. способен сформулировать только уролог, венеролог или гинеколог, проведший очный осмотр пациента.

К числу наиболее эффективных препаратов, предназначенных для борьбы с уреаплазмозом, относят:

тетрациклины (тетрациклин и доксициклин при уреаплазме применяются только при неосложненном течении болезни);
макролиды (клацид, макропен, сумамед, рулид, эритромицин);

линкозамиды (далацин, линкомицин, клиндамицин);

иммуномодуляторы (таквитин, тималин, декарис, лизоцим, метилурацин).

В отдельных случаях больным назначают экстракт элеутерококка, пантокрин или настойку аралии. Общая продолжительность терапевтического курса может достигать 3 недель.

Для того, чтобы избежать заражения, важно владеть информацией о путях передачи уреаплазменной инфекции. Основными путями инфицирования здорового человека являются:

половой (до 45% случаев);

бытовой (40%);

в процессе родов от больной матери (15%).

При этом факторами, увеличивающими риск передачи уреаплазменной инфекции, являются:

раннее начало сексуальных отношений;

незащищенные сексуальные контакты;

частая смена партнеров;

возраст до 30 лет;

наличие в анамнезе ЗППП и гинекологических заболеваний;

нарушения состава естественной микрофлоры;

длительный прием гормональных и антибактериальных препаратов;

постоянные стрессы;

радиоактивное облучение;

резкое ухудшение качества жизни больного.

Помимо этого вероятность развития уреаплазмоза увеличивается под воздействием любых факторов, способствующих ослаблению иммунного статуса организма.

Поиск ответов на вопрос о том, как вылечить уреаплазму. следует начинать с подтверждения предварительно поставленного диагноза. Результаты внешнего осмотра пациента не являются достаточным основанием для диагностирования уреаплазмоза. Чаще всего возникает необходимость в проведении дополнительных исследований:

метода генетических зондов;

иммуноферментного анализа;

ПЦР-диагностики;

метода прямой иммунофлуоресценции.

Одной из самых информативных и точных процедур, направленных на выявление уреаплазменной инфекции, является бакпосев. Данный анализ на уреаплазму позволяет убедиться в наличии патогенной микрофлоры в организме больного, определить ее приблизительную численность и чувствительность к определенным антибиотикам.

В качестве материала для исследования используется соскоб, взятый с эпителиальных тканей мочеполовых путей через 3 часа после микции. У мужчин соскоб берется с уретры, а у женщин – с уретры, канала шейки матки и с влагалищных сводов. Первоначально материал помещают в емкость, содержащую транспортную среду, а затем – на питательную среду, где происходит рост патогенных микроорганизмов и их идентификация.

Посев на уреаплазму может проводиться как при диагностировании болезни, так и при осуществлении контроля излеченности. Во втором случае анализ проводится не раньше, чем через 15 дней после отмены терапии.

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.

Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.

Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

1.Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

2.ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

3.Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.

Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

И, возвращаясь к теме, затронутой в начале статьи, посмотрите, пожалуйста, видео:

Источник: http://www.gynecologia.info/statya.php?st=25

Антибиотики при уреаплазме необходимы лишь в случае активизации бактерий, когда в наличии имеются клинические симптомы заболевания и диагноз, подтвержденный анализами. Также в ходе диагностирования необходимо определить эффективность того или иного препарата по отношению к микроорганизмам. Чувствительность бактерий у разных пациентов к одному и тому же антибиотику может радикально отличаться.

Невылеченный уреаплазмоз у женщины может привести к преждевременным родам (у беременных), воспалению придатков и матки, мочекаменной болезни, пиелонефриту, циститу и другим пагубным последствиям. Лечение антибиотиками необходимо и при планировании женщиной беременности.

Схема лечения конкретного пациента выбирается врачом индивидуально. В расчет принимаются такие факторы, как:

половая принадлежность;

возраст;

продолжительность и случаи рецидивов болезни;

сопутствующие инфекции;

отягчающие факторы – лактация, беременность, опасность выкидыша, иммунодефицит;

схемы лечения в прошлом;

результаты диагностики.

Для лечения заболевания необходимы повышенные концентрации лекарственных веществ в очаге, поэтому терапия может быть длительной и занимать не менее 10 дней.

Некоторые антибиотики не подходят для лечения заболевания изначально, из-за резистентности к ним уреаплазм. К подобным препаратам относятся:

Пенициллин;

Цефалоспорин;

Налидиксовая кислота;

Рифампицин.

Для лечения уреаплазмоза используются препараты нескольких общих групп:

тетрациклины;

линкозамиды;

макролиды;

аминогликозиды;

фторхинолоны.

Среди антибиотиков тетрациклиновой группы лучшим считается Доксициклин. Препарат имеет преимущество перед Тетрациклином в части фармакокинетических свойств и более безопасен. Среди фармакологических разновидностей препарата выделяется моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб), поскольку в противоположность гидрохлориду, он менее губителен для микрофлоры кишечника. Недостаток препарата – его тератогенное действие, и в связи с этим – запрет на его назначение беременным женщинам и детям до 8 лет.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь срок хранения после вскрытия

Среди препаратов этой группы можно выделить такие антибиотики, как: Макропен, Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин. Макропен и Джозамицин хорошо воспринимаются пациентами и практически лишены побочных последствий. Азитромицин и Кларитромицин обладают устойчивостью к кислой и агрессивной среде желудка, а также могут проникать под клеточные оболочки. Макролиды 1 поколения (Эритромицин, Джозамицин, Макропен) рекомендуются женщинам во время беременности даже на небольших сроках. Препараты 2 поколения (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин) противопоказаны беременным.

Уреаплазмы отзывчивы к антибиотикам из группы фторхинолонов. Препаратом выбора обычно является Офлоксацин, обладающий высокой бактерицидной активностью и хорошими фармакокинетическими свойствами. Препараты группы фторхинолонов не рекомендованы беременным женщинам.

К этой группе антибиотиков относятся, например, антибиотик природного происхождения – Линкомицин, а также его синтетический аналог – Клиндамицин.

Из препаратов этой группы эффективностью в лечении уреаплазмоза отличается Гентамицин.

Чаще всего для лечения уреаплазмоза назначается один антибиотик. Однако в случае продолжительности воспаления терапия может не принести результатов. В таком случае используются два антибиотика. Например: первая неделя – тетрациклины, вторая – макролиды.

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков.

Уреаплазмой называют условно-патогенный микроорганизм, способный спровоцировать воспалительное поражение органов мочеполового тракта (уреаплазмоз ). До 1998 года данную патологию относили к числу ЗППП, однако после десятого пересмотра МКБ она была исключена из перечня половых инфекций.

При отсутствии терапии уреаплазмоз у мужчин приводит к развитию простатита. бесплодия и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому выявление любых признаков, указывающих на наличие данной патологии, является достаточным основанием для обращения за помощью к урологу или венерологу.

В большинстве случаев инфицирование уреаплазмой происходит при незащищенных половых контактах с инфицированными партнершами. Кроме этого, инфекционные агенты могут передаваться от носителя заболевания здоровому человеку бытовым путем, от матери малышу в период вынашивания плода или при родах.

Патогенные микроорганизмы способны длительное время наличествовать в организме мужчины, не доставляя ему дискомфорта. Однако при возникновении благоприятных условий (при ослаблении иммунитета, вызванном постоянными стрессами, переохлаждением, длительным приемом антибиотиков, хроническими инфекциями и др.) уреаплазмы начинают стремительно и бесконтрольно размножаться, заселяя мочеполовой тракт и провоцируя развитие разлитого воспалительного процесса.

Следует отметить, что уреаплазмоз чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей в возрасте 14-32 лет. Факторами, повышающими вероятность возникновения болезни именно в этой возрастной группе, являются высокая сексуальная активность, частая смена половых партнерш и наличие у мужчины других ЗППП.

Общая длительность инкубационного периода при заражении уреаплазмозом у мужчин может достигать пяти недель. Первыми признаками, указывающими на присутствие в организме молодого человека инфекции, являются:

появление необычных прозрачных выделений из мочеполового тракта;

зуд, жжение во время микции;

дискомфорт в паховой зоне и в промежности;

нарушения мочеиспускания;

повышение температуры .

Во многих случаях уреаплазмоз протекает смазано или латентно, и, ввиду отсутствия лечения, быстро принимает хроническую форму. Рецидивы хронического воспаления эпителия мочеполового тракта могут наблюдаться после эмоциональных перегрузок, длительных заболеваний и переохлаждений, при ослаблении иммунных сил организма.

В основе лечения уреаплазменной инфекции у представителей сильного пола лежит антибактериальная терапия. Для борьбы с возбудителями заболевания используют следующие группы препаратов:

Наиболее эффективными средствами, входящими в названные группы и обладающими высокой активностью в отношении уреаплазмы, являются:

эритромицин;

доксициклин;

рулид;

тетрациклин;

линкомицин;

сумамед;

клиндамицин;

макропен и другие.

Помимо этого, мужчинам могут назначаться противогрибковые средства, бактериофаги, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, сорбенты и витамины. Больным настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных, соленых, жареных, копченых и острых блюд, приправ, соусов, спиртосодержащих напитков и пополнить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами. Более точные данные о том, как лечить уреаплазму у мужчин в каждом клиническом случае, можно получить у уролога или венеролога после прохождения очного осмотра.

Общая продолжительность терапии при уреаплазмозе может достигать трех недель. В течение всего периода лечения больным настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Заболевание считается излеченным в тех случаях, когда в ходе проведения лабораторных исследований врачам не удается обнаружить в организме больного патогенную микрофлору.

Программа терапии уреаплазмоза у мужчин составляется только после завершения всех диагностических мероприятий. В частности, для уточнения диагноза может потребоваться проведение следующих процедур и исследований:

очного осмотра мужчины;

изучения анамнеза;

оценки жалоб больного;

микробиологического исследования;

серологического анализа;

ПЦР-исследования;

прямой иммунофлуоресценции.

Выявление в организме мужчины уреаплазменной инфекции является достаточным основанием для того, чтобы высказать предположение о наличии аналогичного заболевания у его половой партнерши. Одновременное лечение обоих партнеров позволяет предотвратить повторное заражение уреаплазмозом и его дальнейшее распространение.

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогенитального тракта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогенитальных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации. В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм — Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) — относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

*Примечание: литературные данные.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

В последние годы увеличивается процент штаммов микоплазм резистентных к различным группам антибиотиков. Внутри групп микроорганизмов резистентность к различным препаратам также различается. Это обуславливает необходимость лабораторного определения антибиотикочувствительности выделенных штаммов урогенитальных микоплазм к широкому кругу потенциально активных антибиотиков.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе «Инструкции» нашего сайта.

Уреаплазмоз – это заболевание, вызываемое одноклеточным организмом – уреаплазмой. Эту инфекцию относят к микоплазмозам, и, как правило, она имеет хроническое течение, возможно поражение шейки матки, уретры, предстательной железы, в целом, наблюдается воспалительный процесс в мочеполовой системе человека.

Возбудитель – уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) также может спровоцировать другие заболевания – церцивит, аднексит, эндометрит, кольпит. Уреаплазма прилипает к сперматозоидам, эпителию, лейкоцитам, разрушает их клеточную оболочку, внедряется в цитоплазму и вызывает воспалительные процессы в клетке. Патогенные свойства возбудителя активизируются при определенных состояниях организма – при беременности, родах, после проведения аборта, введения или удаления внутриматочной спирали, при менструациях, заболеваниях мочеполовой системы.

Зачастую уреаплазма встречается в компании других опасных бактерий – хламидий, трихомонад и др. что существенно усложняет диагностику и усиливает и без того опасные проявления этих бактерий. Согласно статистическим данным, уреаплазму выявляют у 35% пациенток с эрозией шейки матки, 30% бесплодных женщин, 35% больных аднекситом, 60% — пиелонефритом.

Частые позывы к мочеиспусканию.

Жжение, рези при мочеиспускании.

Незначительные прозрачные выделения, бактериальный вагиноз.

Боли внизу живота.

Эндометрит, сальпингоофорит, аднексит и другие заболевания мочеполовой системы.

Усталость, общее недомогание.

Повышенная нервозность.

Бессимптомный период болезни составляет от 3-5 дней до месяца (иногда до 40-60 дней). Средняя продолжительность инкубационного периода – 18 дней.

Прозрачные выделения.

Мутная моча.

Снижение полового влечения, преждевременное семяизвержение.

Чаще всего носителями уреаплазмоза являются женщины, мужчины же заражаются половым путем. Заразиться можно как от уже заболевшего человека, так и от носителя.

Основные способы заражения:

При половом контакте без использования презерватива.

Наследственный способ – бактерии от матери через околоплодные воды могут проникнуть в мочеполовую систему ребенка и выжидать удобный момент для своей активности, находясь при этом долгие годы в неактивном состоянии.

Факторы, повышающие риск заражения уреаплазмозом или активизации уреаплазмы:

Раннее начало половой жизни (до 17 лет).

Беспорядочная половая жизнь частая смена половых партнеров.

Игнорирование контрацептивами при половом акте.

Различные гинекологические заболевания, половые инфекционные болезни.

Беременность, роды.

Выкидыш, аборт.

Возраст до 30 лет.

Также уреаплазму активизирует гормональная терапия, прием антибиотиков, радиоактивное облучение, стресс.

Если уреаплазмоз не лечить, то он может привести к ряду очень серьезных заболеваний: бесплодию, камням в почках, мочевом пузыре, воспалительным заболеваниям органов таза. Очень опасен уреаплазмоз при беременности – он вызывает целый ряд осложнений, может привести к преждевременным родам.

Беременность – именно то состояние женского организма, которое активизирует патогенные свойства уреаплазмы. Если планируется беременность, женщине следует провести обследование на разные инфекции, в том числе и на уреаплазмоз. Часто инфекция выявляется только на 2-3 месяце, даже в этом случае показанием для прерывания беременности он не является. Если вовремя начать лечение, то это поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Передача уреаплазмоза при беременности к ребенку происходит редко, чаще всего заражение происходит во время родов. Каких-то пороков развития у ребенка или опасных болезней при беременности не возникает, уреаплазма опасна тем, что повышает риск преждевременных родов и выкидыша. После родов уреаплазмоз может вызвать тяжелое осложнение – эндометрит.

Находящиеся на учете при беременности женщины обязательно должны получить направление на проведение лабораторных анализов на уреаплазму. После установления диагноза участковый врач назначит препараты, которые принимаются после наступления срока 20-22 недель беременности.

Для диагностики уреаплазмоза применяются следующие методы:

• Бактериологический (культуральный) метод – единственный метод диагностики уреаплазмоза, который позволяет определить точное количество уреаплазм (количественный метод). У женщины берется мазок из влагалища, в лаборатории этот материал помещается в специальную среду, в которой 2-3 суток выращивают уреаплазмы. При уреаплазме 10 3 или меньше женщина считается носителем инфекции, но лечения не требуется, при превышении значения 10 3 требуется антибактериальная терапия – препараты подбираются индивидуально.
• Серологический метод – метод выявления антител. Применяется для выявления причин выкидыша, бесплодия, различных воспалительных болезней после родов. Материал для анализа – венозная кровь.
• Метод ПЦР (полимерной цепной реакции) – высокоточный метод диагностики. Материал для анализа – моча, сперма, соскоб, секрет простаты. Результат анализа качественный, т.е. либо положительный, либо отрицательный. Нормальный результат ПЦР-анализа звучит так: ДНК уреаплазмы Ureaplasma urealiticum не обнаружена. Должен насторожить результат: в биологическом материале обнаружена ДНК уреаплазмы Ureaplasma urealiticum – в этом случае нужно провести количественное определение инфекционных агентов бактериологическим методом, чтобы понять, требуется ли лечение.
• Значительно реже в диагностике используются другие методы – метод ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ), метод генетических зондов и др.

Самостоятельное лечение уреаплазмоза без предписаний врача не гарантирует полного выздоровления и даже грозит переходом заболевания в хроническое течение. Только врач сможет назначить правильный курс лечения.

Лечение можно начинать только после проведения количественного анализа на уреаплазму, т.е. когда подтвержден диагноз. При уреаплазмозе у беременных лечение начинают не ранее 20-22 недели беременности.

Проводится лечение амбулаторно: назначается курс антибиотиков, которые нужно принимать дома по определенной схеме. Подобрать правильный препарат бывает достаточно сложно – одним пациентам помогает одно средство, для других это средство неэффективно. Препараты для лечения уреаплазмоза – это антибиотики из группы тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин), макролидов (вильпрафен, азитромицин), фторхинолонов (пефлоксацин, офлоксацин). Ранее самым распространенным был доксициклин, но в последнее время всё больше случаев устойчивости уреаплазмы к этому препарату.

Лечение уреаплазмоза при беременности тетрациклинами и фторхинолонами противопоказано по причине того, что побочные действия этих препаратов превышают возможную пользу в борьбе с уреаплазмой. При беременности обычно назначаются макролиды, чаще всего вильпрафен – нельзя сказать, что он совершенно безвреден, но не так опасен, как другие средства, и в большинстве случаев дает требуемый эффект.

Параллельно с антибиотиками врачи обычно назначают препараты для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника, а также иммуностимуляторы для укрепления иммунитета. Дополнительно применяется фитотерапия, мужчинам – массаж простаты.

Очень важный момент в лечении уреаплазмоза – необходимо одновременное лечение обоих партнеров, также нужно на время лечения отказаться от половой жизни (или обязательно пользоваться презервативом). Во время курса антибактериальной терапии стоит отказаться от приема алкоголя, острой и пряной пищи.

После окончания курса лечения через 2-3 недели проводится контрольный анализ на уреаплазму. Если результат на бактерии положительный – проводят еще один курс лечения. Если результат отрицательный, то желателен еще один анализ через 6-10 недель.

К сожалению, после выздоровления иммунитета к инфекции не возникает, при определенных условиях возможно повторное заражение.

Самая главная мера профилактики – использование презерватива во время полового акта, избегание частой смены половых партнеров.

При обнаружении уреаплазмы нужно как можно быстрее провести обследование – обратиться к врачу, сдать анализы. Своевременно начатое лечение ускорит выздоровление, предупредит возможные осложнения болезни.

Доксициклин – это антибиотик широкого спектра действия, способен уничтожить такие бактерии, как стафилококк, стрептококк, дизентерийная палочка, сальмонелла, возбудители гонореи и сифилиса, микоплазмы — вызывает заболевания органов мочеполовой системы, риккетсий — возбудители брюшного тифа, хламидий — вызывают инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Также чувствительна к действию препарата Доксициклина уреаплазма.

Уреаплазма является внутриклеточным паразитом, который поражает половые органы и мочевые пути. Доксициклин при уреаплазме проникает внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней синтез белка, что влечет к потере способности бактерий к размножению и их скорой гибели.

Максимально возможную концентрацию Доксициклина в крови при лечении уреаплазмы и других указанных выше заболеваний можно наблюдать спустя 2 часа после приема препарата в виде капсул. Лечебная концентрация Доксициклина в крови сохраняется в течение 18-24 часов после однократного применения. Это позволяет принимать антибиотик всего один раз в сутки. Доксициклин при лечении уреаплазмы, в отличие от своего предшественника тетрациклина, обладает более широким спектром действия и наименьшим количеством возможных побочных эффектов.

Препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь, а также в виде раствора для инъекций. Рекомендуется прием Доксициклина в виде капсул после еды, запивая водой, чтобы предупредить раздражение пищевода. Суточную дозу назначают один раз в 24 часа, или два раза с интервалом в 12 часов.

При лечении некоторых инфекций врач может назначить прием 200 мг Доксициклина в первый день лечения и в последующие дни по 100-200 мг в сутки. Инфекции, которые вызвали микоплазма, хламидия, уреаплазма, Доксициклин вылечивает за курс в 10-14 дней.

При приеме доксициклина возможны следующие реакции: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, потливость, головокружение, кожная сыпь. При продолжительном применении возможно развитие кишечного дисбактериоза, молочницы, тромбоцитопении, нейтропении, гемолитической анемии.

Нередко бывают случаи, когда кроме уреаплазмы присутствует еще одно или несколько сопутствующих заболеваний. Лечение в такой ситуации врач назначает в комплексе с другими препаратами направленного действия в индивидуальной дозировке и сроках лечения.

Согласно современным медицинским исследованиям уреаплазму начали относить к числу условно-патогенной флоры, требующей лечения лишь в отдельных случаях. К ним относятся:

планирование беременности;

проблемы с зачатием и вынашиванием;

воспалительные процессы в органах малого таза и другие клинические проявления инфекции;

сопутствующая инфекция венерического характера;

количество уреаплазмы, определенное в результате анализов, существенно превышающее нормы;

также лечение должно быть обязательным перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Лечение уреаплазмы, как и любой другой инфекции, начинается с приема антибиотика. Препарат должен назначаться врачом после проведения осмотра и анализов пациента. При основательном подходе к лечению проводится идентификация чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Хорошо зарекомендовал себя при уреаплазме Доксициклин. Доксициклин – это антибиотик, достаточно широкого спектра действия, тетрациклинового ряда, применяемый для лечения уреаплазмы. По статистическим данным чувствительность данной инфекции к агенту составляет 0,01-1,0 МПК в мкг/мл. Что значительно повышает шансы на выздоровления.

К тому же преимуществом применения Доксициклина при уреаплазме является достаточно простая схема лечения. По рекомендации специалиста назначается препарат по 100 мг два раза в день, длительность приема варьируется от 7 до 14 дней. Как показывает практика, лечение уреаплазмоза Доксициклином является вполне успешным.

Однако не стоит забывать о побочных эффектах. Как и любой другой антибиотик, Доксициклин при уреаплазмозе может негативно отразится на других системах организма. А именно:

перепады внутричерепного давления ;

головные боли, тошнота;

нарушения со стороны пищеварения;

аллергические реакции, зуд, отек гортани;

может поменять цвет зубов;

иногда провоцирует грибковую инфекцию.

Также применение Доксициклина при уреаплазме имеет свои противопоказания. Категорически запрещается использование данного препарата при беременности и деткам до восьми лет.

Хотя доксициклин в практике лечения уреаплазмы показал высокие результаты, назначать нужный антибиотик должен лишь квалифицированный специалист. Неадекватная терапия может существенно навредить здоровью человека и усложнить процесс выздоровления. К тому же врач подбирает сопутствующие препараты, чтобы максимально снизить риск побочных эффектов.

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

64