Ангина цефтриаксон и цефазолин

Лекарственные средства Цефазолин и Цефтриаксон являются бета-лактамными антибиотиками и относятся к группе цефалоспоринов. Препараты назначают против инфекций, вызывающих болезни дыхательных путей, мочеполовой системы и пищеварительного тракта.

Средство для внутримышечных и внутривенных инъекций Цефазолин (Cefazolin) принадлежит к 1 поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда. Выпускается только в виде порошка для инъекций, синтезирован в 1971 году.

Cefazolin обладает бактерицидной активностью. Механизм действия основан на блокировании роста бактериальной клеточной стенки.

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2-3 часа после инъекции. Выводится лекарство почками, время полувыведения составляет 6 часов. Через сутки выводится 80% препарата.

Антибиотик отличается узким спектром противомикробной активности, подавляет размножение стрептококков, стафилококков, гонококков, кишечной палочки, шигелл, сальмонеллы.

Цефалоспорины 1 поколения не проявляют антибактериальной активности против некоторых штаммов:

• энтеробактеров;
• листерий;
• синегнойной палочки;
• модификации золотистого стафилококка.

Слабая активность проявляется в отношении:

• гемофильной палочки, провоцирующей воспаление легких, менингит, эпиглоттита;
• моракселлы, вызывающей пневмонию, отит, бронхит, синуситы.

Препарат Cefazolin назначают при лечении:

• заболеваний лор-органов, респираторного тракта;
• системы мочевыведения;
• желчных путей;
• мягких тканей;
• костей, суставов;
• инфекционных эндокардитов;
• сепсиса.

В педиатрии используется с 1 месяца. Противопоказан Цефазолин при аллергии к бета-лактамным антибиотикам, к которым относятся группы пенициллинов, карбапенемов, цефалоспоринов.

При беременности назначается только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на период лечения антибиотиком приостанавливают.

Дженерики антибиотика Цефазолин такие: Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz, Орпин, Лизолин, Цезолин.

Применение антибиотика вызывает побочные эффекты, которые проявляются:

• аллергией;
• судорогами;
• нарушениями со стороны пищеварительного тракта;
• изменением формулы крови — гемолитической анемией, снижением лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.

Длительное лечение препаратом, используемом в высокой дозировке, способно вызвать дисбактериоз, грибковую инфекцию, суперинфекцию. При выборе схемы лечения больным с почечной недостаточностью требуется корректировка дозы.

Укол антибиотика сопровождается местными реакциями. В месте введения чувствуется болезненность, в редких случаях развивается воспаление вены (флебит).

В 1982 году был создан Цефтриаксон (Ceftriaxon) — антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда 3 поколения. Лекарство выпускается в порошке для уколов, обладает бактерицидным действием, проявляет широкий спектр антибактериальной активности.

Максимальная концентрация действующего вещества после инъекции наблюдается в крови спустя 3-4 часа. Выводится из организма почками и печенью в течение 2 суток. Период лечения препаратом, в зависимости от вида инфекции, составляет 4-14 дней.

Дженерики Цефтриаксона следующие: Роцефин, Азаран, Лендацин, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone-AKOS, Цефаксон, Цефограм, Триаксон,

Цефтриаксон активен против инфекционных заболеваний:

• дыхательных путей: ротоглотки, полости носа, околоносовых пазух, бронхита, пневмонии;
• эпиглоттита;
• полости живота: холангита, перитонита;
• мочевыводящей системы: цистита, уретрита, гидронефроза;
• половых инфекций: гонореи, мягкого шанкра, сифилиса;
• кожи;
• костей (остеомиелит);
• инфекций кишечника: сальмонеллеза, брюшного тифа.

Антибиотик при тяжелых бактериальных инфекциях назначают новорожденным. Дозировка лекарства зависит от веса младенца, вводят препарат внутривенно один раз в сутки.

Беременным препарат назначается, если предполагаемый вред от побочных эффектов лекарства меньше возможной пользы.

Противопоказан Ceftriaxon при аллергии к цефалоспориновому, пенициллиновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

С особой осторожностью назначается Цефтриаксон больным, страдающим:

• почечной недостаточностью;
• заболеваниями кишечника.

Препарат способен вызвать нежелательные симптомы, проявляющиеся нарушениями со стороны:

1. Сердца и сосудов (сердцебиение, носовые кровотечения).
2. Системы кроветворения: снижение лимфоцитов, лейкоцитов, повышение эозинофилов и тромбоцитов.
3. Органов мочевыделительной системы (в моче обнаруживается кровь, глюкоза).
4. Иммунной системы: аллергия, проявляющаяся зудом, сывороточной болезнью, бронхоспазмом.

Лечение иногда вызывает приливы крови к коже лица, усиливает выделение пота. Побочным эффектом применения антибиотика может стать грибковая инфекция (кандидоз).

Инъекция Цефтриаксона болезненна, сопровождается иногда воспалением вены или кожи в месте введения лечебного раствора.

Цефазолин и Цефтриаксон содержат в составе бета-лактамное кольцо, разрушающееся в желудке под действием бактериальных ферментов бета-лактамаз, из-за чего средства используются только в виде уколов (парентерально). Оба препарата являются сильными противомикробными средствами.

Но Цефтриаксон — представитель цефалоспоринов 3 поколения, он отличается расширенным спектром противомикробного действия.

Цефазолин относится к 1 поколению цефалоспоринового ряда, спектр его активности уже. Его чаще используют для лечения кожных инфекций, с целью профилактики перед хирургическими вмешательствами.

Препараты Ceftriaxon и Cefazolin имеют одну форму выпуска — в виде порошка для инъекций в вену и мышцу.

Антибиотики, подавляя полезную микрофлору кишечника, блокируют образование витамина К, участвующего в процессе свертываемости крови. Лечение этими препаратами в сочетании с антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Сходен спектр активности антибиотиков. Препараты используются при лечении мужских инфекционных патологий, инфекций тазовых органов у женщин. Цефазолин или Цефтриаксон назначаются при раневых инфекциях, ожогах химического или термического происхождения.

Лекарства разрешены для детей с раннего возраста. Допускается применение антибиотиков при лактации и во время беременности.

Цефазолин проявляет меньшую по сравнению с Цефтриаксоном активность против кишечных инфекций. При выборе лекарства от сальмонеллеза, брюшного тифа, энтерококковых кишечных инфекций предпочтение отдают Цефтриаксону.

Отиты чаще лечат Цефазолином. Выбор обусловлен большей активностью этого антибиотика в отношении стафилококков, стрептококков, вызывающих гнойный отит, по сравнению с Цефтриаксоном.

Но при отите, возникшем при заражении моракселлой, активность Цефазолина низкая, и для лечения выбирается другой антибиотик.

Ceftriaxon в отличие от препарата Цефазолин способен проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в головной мозг.

Это свойство, а также высокая активность против менингококков, позволяют использовать Цефтриаксон против бактериального менингита.

Цефтриаксон — представитель последнего поколения цефалоспоринов. Он воздействует эффективней, чем Цефазолин, на большинство патогенных микроорганизмов.

Препарат Ceftriaxon активен против широкого круга инфекций дыхательных путей, лор-органов, кишечных инфекций, вызванных кокками, а также синегнойной палочкой, моракселлой, представителями семейства энтеробактер.

Стоимость препаратов примерно одинаковая. Флакончик Cefazolin стоит 20-36 руб, а цена 1 флакона Ceftriaxon составляет в среднем 24-28 руб. Стоимость лечения определяется длительностью курса терапии.

В случае введения Цефтриаксона в мышцу в лекарственный раствор добавляется Лидокаин, что повышает стоимость одной инъекции.

При внутривенном введении Лидокаин не используется, в этом случае выгоднее использовать Цефтриаксон.

Заменять антибиотики можно только с ведома лечащего врача. Хотя эти препараты и относятся к одной группе цефалоспоринов, но Цефазолин — это представитель 1-го поколения, а Цефтриаксон — 3-го.

Антибиотик Ceftriaxon отличается расширенным спектром противомикробной активности. Но против некоторых разновидностей бактерий более эффективен Цефазолин.

Назначая лекарство, врач сопоставляет предполагаемую пользу от лечения и возможный вред. Введение Цефтриаксона вызывает большое число негативных проявлений со стороны нервной системы, сердца, крови, почек.

А использование Цефазолина чаще приводит к аллергическими реакциями:

• крапивнице;
• отеку Квинке;
• анафилаксии;
• бронхоспазму.

При склонности пациента к аллергическим реакциям назначение Цефтриаксона предпочтительней, т.к. применение этого средства реже вызывает аллергию.

При заболеваниях печени и почек удлиняется время выведения препаратов из организма, из-за чего увеличивается токсическое действие антибиотиков на организм. В подобном случае врач может предпочесть Цефазолин.

Макар Юрьевич, гинеколог, 62 года, Москва

В случае неэффективного лечения инфекции женщинам назначают антибиотики при беременности. Часто возникает вопрос, что безопаснее — Цефтриаксон или Цефазолин.

Если беременность протекает без осложнений, то врач может прописать любой из этих препаратов. Цефалоспорины относятся к эффективным антибиотикам с широким спектром действия, низкой токсичностью и отсутствием негативного влияния на плод.

Тарас Алексеевич, педиатр, 47 лет, Новосибирск

Цефазолин — это эффективный антибиотик, но узкого спектра действия. Его назначают при пневмококковых, стрептококковых инфекциях. У Цефтриаксона более широкий спектр активности.

Если нет возможности быстро установить вид возбудителя болезни, то врач отдает предпочтение препарату, который способен справиться с большим числом болезнетворных бактерий.

Уколы Цефазолина с Лидокаином в мышцу назначали от цистита. Пришлось заменить его Цефтриаксоном из-за аллергии. Препарат помог, избавил от боли через 2 дня.

источник

Антибиотики Цефазолин и Цефтриаксон принадлежат к цефалоспориновой группе разного поколения. Цефалоспорины назначают в случае неэффективного применения антибиотиков из группы пенициллинов при лечении инфекций, спровоцированных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Основной задачей данной группы антибиотиков является повреждение клеточных стенок патогенных бактерий, что приводят к полному их уничтожению. Благодаря своей низкой токсичности и высокой бактерицидной активности цефалоспорины широко применяются в хирургии, гинекологии, педиатрии для лечения осложненных инфекционных болезней.

Данная статья предусматривает детальное рассмотрение Цефазолина, Цефтриаксона, а также поможет найти разницу в применении данных препаратов.

Цефазолин – это антибиотик, считающийся первым представителем цефалоспориновой группы (I поколения), имеющий узкий спектр действия и низкий уровень активности на грамотрицательные микроорганизмы в отличие от других цефалоспоринов II — V поколений.

Цефтриаксон – это антибиотик, относящийся к третьему поколению группы цефалоспоринов, обладающий высокой активностью к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Цефазолин обладает неустойчивостью к энтерококкам, менингококкам и листериям, а также малой активностью по отношению к пневмококкам. Но имеет высокую антистафилококковую и антистрептококковую активность, то есть цефалоспорины I поколения проявляют большую активность к грамположительным бактериям. Цефтриаксон проявляет устойчивость к стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, менингококкам, гонококкам, пневмококкам.

Как правило, Цефазолин назначают в хирургии для проведения периоперационных профилактических мер, а также при инфекциях мягких тканей, кожного покрова, перитоните, эндокардите, инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, околоносовых пазух (гайморит).

Цефтриаксон назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, заболеваниях органов дыхания, бактериальном менингите, тяжелых инфекционных, воспалительных процессах мягких тканей, костей, кожи, суставов, заболеваний ЛОР-органов, а также в качестве проведения профилактических мер после хирургических вмешательств.

Основное различие между этими антибиотиками заключается в использовании цефалоспоринов III поколения при безрезультатном применении антибиотиков, относящиеся к I поколению. Отсюда видно, что Цефтриаксон мощнее, нежели Цефазолин, но при этом имеет больше побочных явлений.

Внимание! Цефазолин не применяется при гриппе, простудных заболеваниях и ангине.

Следовательно, назначение Цефтриаксона или Цефазолина зависит от степени тяжести конкретного заболевания и чувствительности возбудителя к данным антибиотикам.

Цефазолин или Цефтриаксон используются только парентерально (капельным или струйным путем). При внутримышечном или внутривенном введении они равномерно распределяются в тканях многих органов, жидкостях, костях, почках, печени, мышцах, легких, где содержат высокую концентрацию. 90 % Цефазолина сохраняется в плазме крови при его введении и в таком же процентном соотношении выводятся через мочу. А Цефтриаксон от 30 до 65% выводится организмом через мочу, а оставшийся процент – через желчь.

Внимание! Цефтриаксон и Цефазолин выпускаются исключительно в порошковой форме для получения жидкого раствора.

Для приготовления лекарства порошок данных препаратов следует разбавить физраствором. Для устранения болезненности при внутримышечной инъекции рекомендуют растворять Лидокаином (для Цефазолина – о,5% раствора, для Цефтриаксона – 1-2 % раствора).

Ниже представлена таблица, в которой показана суточная доза применения данных антибиотиков.

к оглавлению ↑

Данные цефалоспорины противопоказаны в использовании:

1. Людям, имеющим аллергическую реакцию на Цефазолин или Цефтриаксон. Если у людей присутствует аллергия на пенициллины (обычно встречается у 10%), тогда аллергическая реакция может быть вызвана применением группы цефалоспоринов I поколения, следовательно, Цефазолин следует принимать с осторожностью. Цефтриаксон менее безопасен, так как известно, что цефалоспорины III поколения вызывают реже аллергию у людей (1-3%).
2. Людям с заболеваниями почек и печени стоит принимать с особой осторожностью, так как увеличивается период выведения антибиотиков из организма.
3. Новорожденным деткам в связи с замедленным выведением через почки. Цефтриаксон не рекомендуется принимать при повышенном содержании билирубина у новорожденных или недоношенных детей.
4. При беременности и лактации. Но бывают отдельные случаи, когда возникает срочная необходимость введения данных препаратов с особой осторожностью и под наблюдением врача. В грудном молоке концентрируется небольшой процент дозы введенных препаратов.
5. Пожилым людям в больших дозах из-за сниженного процесса выведения.
6. При дополнительном приеме антикоагулянов, которые снижают коагуляцию крови, вызывая тем самым возможность появления кровотечений, а также аминогликозидов, увеличивающих нагрузку на почки.

При нарушении почечных функций на выведение Цефазолина из организма требуется 18-36 часов. Из-за повторного его введения возможно повышение концентрации антибиотика в крови и тканях органов, тем самым увеличивая токсичность. В таком случае необходимо строгое наблюдение врача при применении данного препарата, который благодаря постоянному обследованию снизит дозировку или же прекратит его введение.

Согласно приложенной инструкции при применении данных антибиотиков необходимо внимательно соблюдать правила их разведения и дозы применения. Желательно вводить через одинаковые промежутки времени.

Если на протяжении нескольких дней не наступает улучшение, а только появляются симптомы ухудшения (сыпь, повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, лихорадочные приступы), следует остановить применение и срочно обратиться к врачу за помощью. Во время лечения и после его 2-хдневного завершения не рекомендуется употребление алкогольных напитков.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Препараты Цефтриаксон и Цефазолин являются антибактериальными медикаментами разного поколения, относящимися к категории цефалоспоринов. Лекарства данной категории назначаются тогда, когда антибиотики пенициллинового ряда при терапии инфекций, катализатором появления которых являются грамположительные и грамотрицательные организмы, оказываются безрезультатными.

Главная цель медикаментозных средств – разрушение клеточных стенок бактерий, которое ведет к их уничтожению. Поскольку цефалоспорины практически нетоксичны и обладают повышенной бактерицидной активностью, они используются в педиатрической практике, гинекологической сфере, хирургии для лечения тяжелых инфекционных патологий. Что лучше: Цефтриаксон или Цефазолин?

Цефазолин – антибактериальный препарат, являющийся представителем группы цефалоспоринов 1 поколения. Средство характеризуется узким спектром действия, а также низкой активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. Данная особенность отличает его от прочих цефалоспоринов, относящихся к 2-5 поколению.

Медпрепарат неустойчив к менингококкам, листериям, энтерококкам, малоактивен к бактериям пневмококка, однако проявляет повышенную активность в отношении стрептококков и стафилококков. Вышеописанное означает, что 1 поколение цефалоспоринов больше активно к грамположительным микроорганизмам.

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения, относящийся к категории цефалоспоринов. Он обладает повышенной активностью, как к грамотрицательным, так и к грамположительным микроорганизмам.

Рассматриваемые препараты выпускаются производителем в виде порошка для раствора, используются посредством внутривенного или внутримышечного введения. За счет такого применения они однородно распределяются в тканях большинства внутренних органов (почки, печень, легкие), костных и мышечных тканях, жидкостях и содержатся в них в концентрированном виде.

Практически 90% Цефазолина после попадания в организм находится в плазме крови, затем выводится в этом же процентном соотношении через урину. Цефтриаксон (30-60%) выходит из человеческого организма посредством мочеотделения, а оставшийся процент через желчь.

Для приготовления раствора препарат необходимо смешать с физраствором. Для исключения боли во время в/м инъекции рекомендовано смешивать препараты с Лидокоином (Цефазолин -0,5%, Цефтриаксон – 1-2% раствора). Применение описываемых антибиотиков требует соблюдения условия – вводить лекарство через равный интервал времени.

Касаемо применения Цефазолина, следует следовать следующей инструкции:

• взрослые – 1-4 г (максимальная дозировка 6 г);
• в целях профилактики перед операционным вмешательством (за 30-60 минут) – 1-2 г. В послеоперационный период курс лечения составляет 3-5 суток;
• детский возраст от 1 месяца – 25-50 мг/кг разделенные на 3 приема (максимальная суточная дозировка – 100 мг/кг);
• период полувыведения составляет 90-120 минут.

Правила применения Цефтриаксона:

• взрослые – 1-2 г;
• груднички до 2 недель – 20-50 мг-кг;
• детям от месяца до 12 лет – 20-80 мг/кг;
• период полувыведения – 6-8,5 часов.

Если в течение первых дней терапии не наблюдается улучшений и состояние пациента ухудшается (обсыпания по телу, повышение температуры тела, расстройства ЖКТ, лихорадка, тошнота), требуется приостановить лечение и посетить лечащего врача. Во время лечения, а также после завершения курса терапии запрещено употреблять спиртное.

Препараты противопоказаны в следующих случаях:

1. При индивидуальной непереносимости на главное действующее вещество. При наличии у пациента аллергии на пенициллины, возможна реакция организма на препараты 1 поколения цефалоспоринов, а значит, Цефазолин необходимо принимать с высокой осторожностью.
2. Патологии почек.
3. Болезни печени.
4. Новорожденные, недоношенные малыши.
5. Период беременности, кормление ребенка грудью.
6. Пожилой возраст (однако, прием в малых дозах под наблюдением врача возможен).
7. При приеме антикоагулянтов и аминогликозидов.

Разберем подробнее, в чем разница между препаратами, а также в каких случаях каждый из них целесообразнее будет применять.

Ниже предоставления таблица отличий одного препарата от другого:

Главным образом, Цефазолин применяется в следующих случаях:

• в хирургической практике в качестве профилактики перед вмешательством в организм;
• инфекции мягких тканей;
• инфекции дермы;
• перитонит;
• эндокардит;
• инфекции мочевыделительной системы;
• инфекции дыхательных каналов.

• инфекционных патологиях мочевыделительной сферы;
• болезни дыхательных органов;
• менингит;
• инфекции, воспаление мягких тканей, кожного покрова, суставов, костей;
• ЛОР-болезни;
• профилактика в послеоперационный период.

Так как цефалоспорины 3 поколения назначаются при неэффективности антибиотиков этой же группы 1 поколения, то следует вывод, что Цефтриаксон намного сильнее Цефазолина, хоть и характеризуется большим списком побочных реакций.

Лекарственные средства Цефтриаксон и Цефазолин широко используются в медицинской практике. Именно поэтому об этих медпрепаратах как у врачей, так и у пациентов сложилось определенные точки зрения и отзывы.

Михаил Павлович, врач

Считаю Цефтриаксон отличным антибиотиком. Часто назначаю в ЛОР-практике, как для больных, находящихся в стационарных условиях, так и для пациентов в амбулаторных условиях. Нравится то, что эффект наступает быстро. При помощи препарата хорошо излечиваются инфекции дыхательных каналов. Использую в качестве профилактики для пациентов после операций, к примеру, после выравнивания перегородки носа. Побочных эффектов не никогда наблюдал.

Ирина Андреевна, врач

Цефазолин – очень популярный цефалоспориновый антибиотик. Замечательно помогает пациентам. Огромный плюс – практически полное отсутствие токсичности. Но, стоит помнить, что приме возможен лишь после назначение лекарства врачом. Самоназначение строго запрещено.

Марина, 32 года

После назначения врачом мне Цефтриаксона (по причине обострения гайморита хронической формы), решила почитать отзывы о нем в интернете. Многие писали о сильной боли при введении и почвлении аллергии. Эти 2 фактора меня немного смутили, однако лечиться-то надо.

Сразу хочу сказать, аллергической реакции не возникло, а вот про болезненность – это правда. Не знаю почему, но врач не указал, что для разведения можно воспользоваться лидокаином, тогда и болезненности никакой нет. Касаемо самого антибиотика. Очень сильный, нормальная цена. Курс составил всего 5 дней, однако легче стало уже на 3 сутки. В общем, эффектом я довольна.

Алина, 36 лет

У моего сына 5 лет начался отит. Обратилась за помощью к ЛОР-врачу, который и выписал Цефазолин, но назначил индивидуальную схему терапии: смешать 1 г антибиотика с дексаметазоном и новокаином (по ампуле каждого). Полученную смесь надо было капать в ухо по 4 капельки 3-4 раза в день. Параллельно закапыванию пользовались по рекомендации врача каплями в нос (сосудосужающими).

Эффект превзошел ожидания! Сын перестал жаловаться на боль почти сразу, само воспаление ушло через 5 суток. Так что уверенно заявляю, что препарат помогает при отите. Рекомендую. Но не забудьте сходить прежде к доктору.

Оба медикамента относятся к единой фармакологической группе, однако отличается по составу и спектру действия. Цефтриаксон намного мощнее Цефазолина, поэтому требует более осторожного применения в соответствии с прописанными дозировками. Не стоит забывать, самолечение антибактериальными препаратами недопустимо из-за возникновения негативных последствий вследствие неправильного применения.

При обнаружении у себя симптомов заболевания, следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу, который назначит необходимое средство по индивидуальной схеме.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина – слишком распространенное заболевание, которое может настигнуть, как в холодное, так и в теплое время года. Такая болезнь может на несколько дней «выбить» человека из колеи: нарушается работоспособность, значительно ухудшается самочувствие. Поэтому многие заболевшие люди интересуются: какие антибиотики и как можно принимать, чтобы предельно быстро излечиться от заболевания и не навредить себе? К примеру, можно ли выбрать Цефтриаксон при ангине – ведь это достаточно мощный антибиотик, и как правильно лечиться этим препаратом?

На сегодняшний день медики применяют следующий терапевтический подход при ангине. Антибиотикотерапию назначают лишь при наличии четких показаний, когда имеется лабораторное подтверждение бактериального происхождения заболевания. Ведь неоправданное применение антибактериальных средств за последних несколько десятилетий приобрело масштаб эпидемии: препараты часто «назначают» себе сами больные, либо аптекари, не имеющие должной квалификации для назначения лечения.

Массовое применение антибиотиков привело к тому, что микробы приобретают все большую устойчивость к подобным медикаментам. По статистике, степень устойчивости β-гемолитического стрептококка А к макролидным препаратам уже составляет не менее 10%. Значительной устойчивостью микробы обладают и к тетрациклинам, поэтому эти средства не советуют использовать при ангине. В сложившейся ситуации оптимально при ангине, обусловленной воздействием β-гемолитического стрептококка А, применять β-лактамные антибиотики, к которым относятся препараты пенициллиновой и цефалоспориновой группы. В частности, Цефтриаксон при ангине используют достаточно часто, так как этот антибиотик относится к цефалоспориновым представителям III поколения и, ко всему прочему, обладает пролонгированным воздействием.

Если при ангине повышается температура, и врач назначил Цефтриаксон, то колоть его можно и даже нужно. Но только в случаях, если ангина вызвана бактериальной флорой, которая чувствительна к воздействию именно Цефтриаксона, либо при развитии вторичных бактериальных осложнений.

К слову, ангина практически у всех пациентов сопровождается некоторым повышением температурных показателей – в среднем до 38-39°C. Это обусловлено инфекционным характером заболевания. Чаще всего температура повышается на фоне образования в миндалинах гнойного секрета, что характерно для лакунарной и фолликулярной ангины. Как правило, фебрильная или субфебрильная температура беспокоит больного недолго: её постепенное понижение наблюдается уже на вторые-третьи сутки с момента начала заболевания. Средняя продолжительность высокотемпературного периода – 1-3 дня.

Если не принимать Цефтриаксон при ангине, или другой антибиотик, прописанный доктором, то высокая температура может продержаться и более длительное время. Особенно часто продолжительные высокие температурные значения указывают на развитие различных осложнений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как мы уже заметили, применение Цефтриаксона при ангине оправдано лишь в двух случаях:

• если ангина имеет доказанную бактериальную этиологию;
• если имеются вторичные бактериальные осложнения.

Не менее важно, чтобы бактерия была чувствительна к воздействию Цефтриаксона.

Нельзя забывать о том, что вирусная ангина антибиотиками не излечится: пока пациент будет ожидать эффекта, принимая ненужный антибактериальный препарат, вирус будет продолжать свое активное размножение и поражать все новые ткани, одновременно выделяя опасные токсические вещества. Поэтому Цефтриаксон уместен лишь для лечения бактериальной ангины.

Также следует учитывать, что Цефтриаксон, как и прочий антибиотик, никак не влияет на симптоматику заболевания: не устраняет головную боль, боль в горле, насморк и пр. Поэтому для получения скорейшего эффекта выздоровления следует принимать и другие препараты – например, анальгетики, жаропонижающие средства, витамины и т. п.

Лечить ангину Цефтриаксоном, или каким-либо другим препаратом, вправе решать только доктор. Причем антибиотик должен быть назначен только при установленной бактериальной природе ангины, и никогда – просто так или для профилактики.

источник