(6R-транс)-3-[[5-Метил-1,3,4-тиадиазол-2-ил)-тио]метил]-8-оксо-7-[(1Н-тетразол-1-илацетил)амино]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли)
Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов I поколения для парентерального применения.
Используется в виде натриевой соли, представляющей собой кристаллический порошок белого или желтовато-белого цвета, с горьким соленым вкусом; легко растворим в воде, слабо растворим в метаноле и этаноле, практически нерастворим в бензоле, ацетоне, хлороформе. Молекулярная масса 476,5.
Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (ингибирует транспептидазу, угнетает образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
Установлена in vitro и подтверждена клинически активность в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ряда грамотрицательных бактерий — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Устойчивы к цефазолину большинство индолположительных штаммов Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp., многие штаммы Enterococcus spp.
В ЖКТ разрушается. После в/м введения добровольцам 0,5 или 1 г Cmax достигалась через 1 ч и составляла 37 и 64 мкг/мл, через 8 ч сывороточные концентрации были 3 и 7 мкг/мл соответственно. При в/в введении в дозе 1 г Cmax — 185 мкг/мл, концентрация в сыворотке через 8 ч — 4 мкг/мл. T1/2 из крови — примерно 1,8 ч при в/в и 2 ч после в/м введения. Исследования у госпитализированных пациентов с инфекционными заболеваниями показали, что значения Cmax примерно эквивалентны наблюдаемым у здоровых добровольцев. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится сравнимым с уровнем в сыворотке примерно через 4 ч после введения. Плохо проходит через ГЭБ . Проходит через плацентарный барьер, обнаруживается в амниотической жидкости. Секретируется (в незначительных количествах) в грудное молоко. Объем распределения — 0,12 л/кг. Связывание с белками плазмы — 85%.
Не биотрансформируется. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч — примерно 60%, через 24 ч — 70–80%. После в/м введения в дозах 500 и 1000 мг максимальная концентрация в моче составляет 2400 и 4000 мкг/мл соответственно.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность
Исследований мутагенного действия и длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности не проведено.
В исследованиях репродукции у крыс, мышей и кроликов при введении в дозах, до 25 раз превышающих МРДЧ , не выявлено доказательств влияния на фертильность и эмбриотоксичного действия.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов ( в т.ч. средний отит), инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза ( в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов ( в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.
Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, детский возраст до 1 мес (эффективность и безопасность применения не установлены).
Почечная недостаточность, заболевания кишечника ( в т.ч. колит в анамнезе).
При беременности назначают только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено).
Категория действия на плод по FDA — B.
При необходимости применения в период кормления грудью прекращают грудное вскармливание (цефазолин проникает в грудное молоко).
Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, многоформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны нервной системы: судороги.
Со стороны мочеполовой системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г/сут) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают).
Со стороны органов ЖКТ : анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), ЩФ , ЛДГ; редко — холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз ( в т.ч. кандидозный стоматит).
Прочие: гиперкреатининемия, увеличение ПВ; реакции в месте введения: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в введении — флебит.
Не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами и диуретиками, в т.ч. фуросемид, этакриновая кислота (при одновременном применении с петлевыми диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина).
Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение, увеличивают концентрацию в крови и повышают риск развития токсических реакций.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных (прямой и непрямой) проб Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
источник
S. По 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день.
5. Амикацин ребёнку 8 мес в мышцу
Относится к группе аминогликозидов. Действует на многие штаммы грамотрицательных бактерий. Имеет меньшую нефротоксичность по сравнению с гентамицином.
Форма выпуска: раствор, содержащий 1,0г, 0,5г и 0,25г препарата.
Назначается по 10-15-20 мг/кг/сут в1-2 введения.
S. Содержимое флакона развести 5,0 мл 0,25 % р-ра новокаина.
Вводить по 4,0 мл (400мг) в мышцу 2 раза в день.
Относится к группе сульфаниламидов с триметопримом. Имеет широкий спектр активности, в том числе в отношении токсоплазмы и пневмоцист. Не действует на энтерококки, синегнойную палочку, анаэробы.
Форма выпуска: таблетки по 0,12г, 0, 48г, сироп 0,2г сульфадиметоксазола и 0,04г триметоприма/5 мл.
Назначается по 6-8 мг/кг/сут в 2 приёма по триметаприму.
S. По 5 мл суспензии 2 раза в день.
7. Оспен (феноксиметилпенициллин) ребёнку 2 лет внутрь.
Является производным феноксиметилпенициллина, является более стойким в ЖКТ, быстрее всасывается, биодоступность не зависим от пищи. Показан при стрептококковой инфекции лёгкой или средней тяжести.
Форма выпуска: таб. по 250 и 500 тыс ЕД, суспензия 750 тыс ЕД /5 мл.
Назначается по 50-100 тыс. ЕД /кг/сут в 3-4 приёма детям до 10 лет и по 3 млн ЕД/сут в 3-4 приёма детям старше 10 лет.
S. По 2,0 мл (300 тыс МЕ) 4 раза в день ребёнку 2 лет.
8. Ампициллин ребёнку 1 года в/м.
Относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда, имеет расширенный антимикробный спектр. Действует на ряд грамотрицательных бактерий (E.coli,P.Mirabilis), сальмонеллы, шигеллы, энтерококки. Не активен в отношении синегнойной палочки, клебсиеллы, серрации. Назначается при острых бактериальных инфекциях, внебольничная пневмония, сальмонелёзе, бактериальном менингите и эндокардите, лептоспирозе.
Форма выпуска: флаконы с порошком по 0,25 и 0,5 г.
Назначается по 50-100 мг/кг/сут в 4 введения.
S. Содержимое флакона развести 4,0 мл 0,9 % р-раNaCl.
Вводить по 4,0 мл (250 мг) 4 раза в день ребёнку 1 года в/м.
9. Бициллин-5для внутримышечного введения ребёнку 5 лет.
Относится к группе пенициллинов пролонгированного действия.
Всасывается медленно, не создаёт высоких концентраций в крови.
Состав: 1 часть бензилпенициллина прокаина, 4 части бензатин
Форма выпуска: флаконы по 1,5 млн.ЕД.
Назначается по 1,5 млн ЕД для профилактики ревматизма 1 раз в 4 не
10.Амоксиклав ребёнку 2 лет внутрь.
Относится к производным ампициллина с улучшенной фармакокинетикой. Содержит амоксициллин и клавулоновую кислоту (ингибитор в-лактомаз), комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Одновременный приём пищи не влияет на всасывание препарата.
Показан при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, острый и хронический отит, инфекции мочевыводящих путей, гинекологические инфекции. Инфекции мягких тканей и кожи.
Форма выпуска: таблетки 250/125, порошок для приготовления суспензии-100 мл.
Назначается: дети от 3 мес до 12 лет- 30 мг/кг Х 3 раза в день.
S. По 1 чайной ложке 3 раза в день в течении 7 дней.
11.Сумамед(азитромицин) ребёнку 3 лет внутрь.
Является представителем макролидных антибиотиков широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие в отношении аэробных
грамотрицательных бактерий, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы,
трепонемы. Препарат хорошо проникает в дыхательные пути и ткани
Форма выпуска: таблетки – 125мг и 500 мг, капсулы – 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг.
Назначается: 1 день 10 мг/кг/сут, 2-5 дни- 5 мг/кг/ сут в один приём.
S. По 1 чайной ложке 1 раз в день в течении 3-5 дней.
12. Эрсефурил(нифуроксазид) ребёнку 8 мес. внутрь.
Относится к производным нитрофурана. Активен в отношении
грамположительных и грамотрицательных бактерий, практически не
всасывается в ЖКТ. Рекомендуется при острой кишечной диарее.
Форма выпуска: таблетки по 0,2г, суспензия 4%.
Назначается: от 1 мес до 2,5 лет- по 0,1г каждые 8-12 часов независи
S. По ½ таблетки 3 раза в день.
13. Ванкомицинребёнку 10 лет.
Относится к группе гликопептидов. Обладает антибактериальным
бактерицидным действием. Препарат выбора для лечения
стафилококковых инфекций и инфекций вызванных энтерококками.
Форма выпуска: флаконы по 0,5 г и 1,0 г для приготовления раствора для инфузий.
Назначается: в вену капельно – 40-60 мг/кг/сут в 2-4 введения детям, 10-15 мг/кг каждые 12 часов-новорождённым.
S. Содержимое флакона развести в 20,0 мл 0,9% р-раNaCl. Вво
дить очень медленно (не менее 60 мин) в/в капельно.
14. Доксициклин(вибрамицин) внутрь ребёнку 8 лет.
Антибиотик тетрациклиновой группы имеющий бактериостатическое
действие, широкий спектр активности, но и высокую частоту
Форма выпуска: капсулы по 0,05г, 0,1г.
Назначается детям старше 8 лет по 5 мг/кг/сут в 1-2 приёма.
S. По ½ таблетки 2 раза в день.
15. Макмирор(нифурател) ребёнку 15 лет.
Обладает противомикробным, противопротозойным, противогрибковым
действием. Показан при амебиазе, лямблиозе, язвенной болезни, гастрите, ассоциированном с Н.pylori.
Форма выпуска: таблетки по 200 мг.
Назначается по 15 мг/кг 2 раза в сутки 7 дней.
S. По 3 таблетки 2 раза в день.
16. Настой корня алтеяребёнку 6 мес.
Относится к группе противокашлевых препаратов, отхаркивающего
действия. Стимулирует кашель, обладает противовоспалительным
действием. Используется у детей в виде настоя при малопродуктивном
Rp: Infusi radicis Althaeae ex 3.0-100.0
D.t.d.S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
17. Мукалтинребёнку 1 года.
Относится к препаратам отхаркивающего действия. В состав таблеток входит корень алтея и соды бикарбонат. Стимулирует кашель, оказывает противовоспалительное действие.
Назначается: по 1-2 таблетке 3-4 раза в день.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Устраняет бронхоконстрикцию, обладает противовоспалительным действием в бронхах. Применяется для лечения бронхолегочных заболеваний.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 80 мг, сироп во флаконе 150 мл.
Назначается по 4 мг/кг/сут. Детям с весом более 10 кг по 2-4 столовых ложки в день.
источник
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета.
| 1 фл. | |
| цефазолин (в форме натриевой соли) | 250 мг |
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.
| 1 фл. | |
| цефазолин (в форме натриевой соли) | 500 мг |
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.
| 1 фл. | |
| цефазолин (в форме натриевой соли) | 1 г |
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно.
Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
При приеме внутрь разрушается. Т C max после в/м введения 0.25, 0.5 и 1 г — 1-2 ч, величина C max — 17, 38 и 64 мкг/мл соответственно. После в/в введения 1 г C max к концу инфузии 188 мкг/мл, через 8 ч — 4 мкг/мл.
Связь с белками плазмы — 85%. V d — 0.12 л/кг. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме.
Метаболизируется в печени . T 1/2 — 1.4-1.8 ч (у новорожденных в возрасте до 1 нед. — 4.5-5 ч). Выводится почками вн еизмененном виде в течение первых 6ч — 60-90%, через 24 ч — 70-95%. При нарушении функции почек T 1/2 — 3-42 ч. Умеренно выводится при гемодиализе.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
- сепсис;
- перитонит;
- эндокардит;
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
- инфекционные поражения костей и суставов.
Профилактика послеоперационных осложнений.
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| A50 | Врожденный сифилис |
| A51 | Ранний сифилис |
| A52 | Поздний сифилис |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
В/м , в/в (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г; кратность введения — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .
Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг% — 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.
Детям 1 мес и старше — 25-50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3-4 раза/сут.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 40-70 мл/мин — 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 20-40 мл/мин — 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч; при КК 5-20 мл/мин — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, зозинофилия, экссудативная мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), ангионевротический отек , анафилактический шок .
Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз ЖКТ (в т.ч. кандидозный стоматит), нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия), редко- стоматит, глоссит, гепатит и холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия ), анальный зуд , зуд половых органов.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Прочие: суперинфекция, кандидоз.
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.
Не назначают новорожденным.
С осторожностью — почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.
источник
Рецепт на латинском сообщает, что в одном флаконе средства содержится цефазолин без примеси дополнительных компонентов.
Медикамент выпускается в виде желто-белого или белого порошка, который растворяется для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат упаковывается во флаконы. Такая форма выпуска как Цефазолин в таблетках не продается.
Данное лекарственное средство является полусинтетическим антибиотиком с антибактериальным действием широкого спектра.
Фармакологическое действие препарата основывается на блокировании биосинтеза клеточных стенок микробов. Антибиотик Цефазолин активен по отношению к грамоположительным (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и грамотрицательным бактериям (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).
Препарат плохо всасывается из ЖКТ при внутреннем применении, поэтому используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. После внутримышечных уколов в дозировке 0,5 г максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2 часа. Связь с белками плазмы – примерно 85%.
Активное вещество препарата проникает в костную ткань, а также плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости, но не определяется в нервной системе.
Время полувыведения лекарства составляет примерно 1,8 часов. Препарат экскретируется с мочой в неизменном виде.
При внутримышечных уколах около 80% дозы выводится спустя сутки. В случае дисфункции почек время полувыведения из плазмы увеличивается.
Показания к применению Цефазолин имеет следующие:
- инфекции желчевыводящих и мочевыводящих путей;
- инфекционные заболевания дыхательных путей;
- воспаления в области брюшной полости и органов малого таза;
- заражение крови;
- перитонит и сепсис;
- кожные инфекции после ожогов, хирургических вмешательств и ран;
- воспаление оболочки сердца;
- инфекции костей и суставов;
- венерические заболевания;
- инфекционные кожные заболевания;
- мастит.
От чего препарат будет эффективен в каждом отдельном случае, необходимо проконсультироваться у специалиста. Точные показания к применению Цефазолина знает только врач. Например, он может порекомендовать препарат при ангине, кожных инфекциях или заражении крови.
Лекарство также применяется в ветеринарной практике для кошек. Уколы помогают при заражениях крови, перитоните, менингите, а также многих инфекционных заболеваниях.
Основные противопоказания к применению лекарства: индивидуальная непереносимость и возраст до 1 месяца.
Использование медикамента может вызвать следующие побочные действия:
- органы пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота;
- химиотерапевтическое действие: кандидоз, псевдомембранозный колит;
- аллергия: крапивница, эозинофилия, зуд, лихорадка;
- местные реакции: болезненные ощущения в месте внутримышечного введения.
В редких случаях отмечается транзиторное увеличение активности трансаминаз печени, анафилактический шок, артралгии, ангионевротический отек, лейкопения (в обратимой форме), тромбоцитопения, нейтропения, дисфункция почек.
Когда назначают уколы Цефазолина, инструкция по применению сообщает, что дозировки и продолжительность курса могут быть разными в зависимости от заболевания и индивидуальной чувствительности пациентов. Дневная дозировка для взрослых от 1 до 6 г. Инъекции делают 2-3 раза ежедневно. Терапия рассчитана максимум на 7-10 суток.
Препарат вводят в/м или в/в. В зависимости от этого решают, чем разводить Цефазолин. При внутримышечном введении лекарство разводится водой или раствором натрия хлорида. Для внутривенных уколов используется в основном хлорид натрия. При этом препарат вводится медленно. Время введения примерно 5 минут.
Если пациенту ставят капельницу, антибиотик, как правило, разводят глюкозой, а натрия хлорид используют лишь в редких случаях.
Для терапии воспаления оболочки сердца, суставов, гнойного плеврита, костей, брюшной полости, заражения крови вводят 1 г лекарственного средства 3 раза каждый день. При дисфункции почек дозировку нужно уменьшить вдвое.
Препарат нельзя объединять в одном шприце с прочими антибиотиками.
Помимо воды и натрия хлорида лекарство также иногда разводят Новокаином. Это анестетик для местного применения, с помощью которого можно уменьшить болезненные ощущения при введении. В медицинской практике этот препарат используют довольно давно, так что существует устоявшаяся схема, как разводить Цефазолин Новокаином. Последний берут в концентрации 0,25%. Перед тем, как развести Новокаином данное лекарственное средство, никаких дополнительных манипуляций не требуется. Достаточно только ввести 2-3 мл к антибиотику, а затем хорошо взболтать. В результате получается готовый раствор для однократного использования.
По некоторым показаниям препарат также используются в ветеринарной практике вместо того, чтобы применять таблетки. В этом случае его разводят в Лидокаине или Новокаине. Дозировка для кошек зависит от веса питомца, она рассчитывается так, чтобы 10 мг было на 1 кг. Терапия длится 5-10 суток. Перед использованием лекарства нужно проконсультироваться у ветеринара.
Часто как аналог препарата для людей используется Цефазолин Акос. Он также вводится посредством внутримышечных и внутривенных уколов (струйно и капельно). Инструкция по применению Цефазолин Акос сообщает, что среднесуточная дозировка для взрослых составляет 1 г. Их нужно вводить 2 раза в день. Максимальная доза в сутки не должна превышать 6 г. При необходимости кратность применения можно увеличить до 3-4 раз в день. Средняя продолжительность терапии – 7-10 суток.
Среднесуточная дозировка для детей составляет 25-30 мг/кг, а в случае тяжелых инфекций – 100 мг/кг.
При дисфункции почек дозы корректируются.
Для внутримышечных инъекций антибиотик в дозе 500 мг смешивают с 2 мл воды, 1 г разводят в 2,5 мл воды. Для внутривенного введения лекарство смешивают с 5 мл воды и вводят 3-5 минут.
Введение препарата в повышенных дозах может вызвать головокружение, головную боль и парестезии. У людей с почечной недостаточностью в хронической форме могут появиться нейротоксические явления. Отмечаются судороги, тахикардия и рвота.
В случае появления токсических реакций и признаков передозировки выведение лекарства можно ускорить посредством применения гемодиализа.
При сочетании препарата с аминогликозидами, Рифампицином, Ванкомицином отмечается синергизм противомикробного действия. Аминогликозиды повышают вероятность появления поражения почек. Препарат с ними несовместим.
Медикамент нежелательно сочетать с антикоагулянтами и диуретиками.
Взаимодействие со средствами, которые ингибируют канальцевую секрецию, повышает уровень активного вещества препарата в крови, увеличивает вероятность появления токсических реакций и замедляет время выведения.
Медикамент продается только по рецепту специалиста.
Оптимальные условия хранения – сухое и темное место. Температура не больше 5°С.
источник
Rp.: Cefazolini-natrii 0,5.
D.t.d N.6
S. Содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды для инъекций.
Вводить внутримышечно 2 раза в сутки, по 2 мл.
олусинтетический цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального введения. Как и все другие бета-лактамные антибиотики, обладает бактерицидным действием, влияя на синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (чувствительных к метициллину), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis; анаэробных микроорганизмов: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Veilonella spp.
Микроорганизмы с промежуточной чувствительностью: анаэробы, Eubacterum spp.
Не активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Enterococcus spp., Staphylococcus spp. (резистентные к метициллину), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Acinetobacter baumanii, Aeromonas spp., Alcaligenes denitrificans, Bordetella spp., Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium difficile; других микроорганизмов: Chlamydia spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp.
Резистентные к пенициллину Streptococcus pneumoniae обладают перекрестной резистентностью к цефалоспоринам, таким как цефазолин.
Для взрослых: В/м, в/в (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — 1-4 г; кратность введения — 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в, 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — во время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3-1.6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% — 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы 0.5 г.
Детям 1 мес и старше — 25-50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3-4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70-40 мл/мин — 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40-20 мл/мин — 25% средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5-20 мл/мин — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной «ударной» дозы.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г — в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5-10% раствора декстрозы, 0.9% раствора NaCl, раствора Рингера, 5% раствора натрия гидрокарбоната.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
Перед использованием препарата раствор в пластиковых контейнерах размораживают при комнатной температуре (нагревание не допускается) и перемешивают. Если обнаружены нерастворенные частицы или произошла разгерметизация контейнера, раствор использовать нельзя.
Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:
— бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. острый пиелонефрит);
— инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. раневые и ожоговые инфекции;
— эндокардит;
— септицемия;
— инфекции органов брюшной полости и желчевыводящих путей;
— инфекции костной и соединительной тканей (в т.ч. остеомиелит);
— сифилис;
— гонорея;
— мастит.
Профилактика инфекции при хирургических вмешательствах.
— новорожденные до 1 месяца (безопасность применения не установлена);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам.
С осторожностью следует назначать пациентам с почечной недостаточностью, при заболеваниях кишечника (в т.ч. колит)
тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, псевдомембранозный колит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ) в крови, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, кандидомикоз, аллергические проявления (кожные высыпания, зуд, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок), реакции в месте введения: образование инфильтратов и абсцессов, флебитов и тромбофлебитов.
субстанция -порошок стерильный.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Цефазолин натрия» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
Rp.: Cephazolini 1,0
D.t.d. №20 in flac.
S. по схеме.
Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно.
Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.).
Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Для взрослых: В/м , в/в (струйно и капельно).
Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г;
кратность введения — 3-4 раза/сут.
Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г).
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .
Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК:
при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг, и менее можно вводить полную дозу;
при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг, можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч;
при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг, — 1/2 дозы с интервалами 12 ч;
при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг, и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч.
Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.
Детям 1 мес и старше — 25-50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3-4 раза/сут.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК:
при КК 40-70 мл/мин — 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч;
при КК 20-40 мл/мин — 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч;
при КК 5-20 мл/мин — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий:
0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
— сепсис;
— перитонит;
— эндокардит;
— инфекции дыхательных путей;
— инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
— инфекционные поражения костей и суставов.
Профилактика послеоперационных осложнений.
— беременность;
— лактация;
— повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам
Не назначают новорожденным.
С осторожностью — почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.
— Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд;
редко — бронхоспазм, зозинофилия, экссудативная мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), ангионевротический отек , анафилактический шок .
— Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз ЖКТ (в т.ч. кандидозный стоматит), нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия), редко- стоматит, глоссит, гепатит и холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
— Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени.
— Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия ), анальный зуд , зуд половых органов.
— Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
— Прочие: суперинфекция, кандидоз.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета.
1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли) 250 мг
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.
1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли) 500 мг
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.
1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли) 1 г
Флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Цефазолин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
Цефазолин рецепт на латинском языке в ампулах. Цефазолин: особые указания. Цефазолин: лекарственное взаимодействие.
Амзолин; Анцеф; Атралцеф; Вулмизолин; Золин; Золфин; Интразолин; Ифизол; Кефзол; Лизолин; Нацеф; Оризолин; Прозолин; Рефлин; Тотацеф; Цезолин; Цефазолин; Цефазолин Биохеми; Цефазолин Ватхэм; Цефазолин натриевый; Цефазолин натрий; Цефазолин Никомед; Цефазолин Сандоз; Цефазолин Эльфа; Цефазолин-Акос; Цефазолин-КМП; Цефазолин-Тева; Цефазолин-Ферейн; Цефазолина натриевая соль; Цефазолина натрий; Цефамезин; Цефаприм; Цефезол; Цефзолин; Цефоприд.
Редко эти побочные явления были настолько интенсивными, что они требовали прерывания терапии. Каждый флакон с растворителем для внутримышечного введения содержит. Этот параграф отвечает на вопросы: какие вещества и активные вещества содержат цефазолина?
Этот параграф отвечает на вопросы: в какой форме появляется Чефазолина? Порошок и растворитель для раствора для инъекций внутримышечно. Порошок и растворитель для раствора для инъекций. Этот параграф отвечает на вопросы: для чего стоит Чефазолина? Инфекции, вызванные восприимчивыми микробами, из-за дыхательных путей, мочеполовых путей, желчных протоков, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Эндокардит, флебит, тромбофлебит, перитонит, послеродовой период, сепсис.
Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения, обладающий широким спектром и мощным бактерицидным действием. Показан при целом ряде инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких, средний отит, тонзиллит, мастоидит), инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит, мастит, рожа, карбункулы, раневые и ожоговые инфекции), инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), инфекции желчных путей, гинекологические и акушерские инфекции (септический аборт, инфекции матки, сальпингиты и тазовые абсцессы), бактериальные эндокардиты, системные септические инфекции (сепсис, септицемия, перитонит). Применяется для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах в пред- и послеоперационном периоде.
Когда Чефазолина принимается за день. В случае особенно серьезных инфекций, по мнению врача, доза может быть увеличена. Порошок, содержащийся в ампулах, должны быть растворены экспромтом с ампул лидокаина на основе растворителя, при условии, в пакете, который должен быть использован для внутримышечных инъекций. Внутривенные и флебитозные инъекции. Если при атаке или тяжелых случаях препарат назначают для таких способов введения, флакон флаконов должен быть растворен в воде для инъекций или физиологического раствора или раствора глюкозы.
Активное-действующее вещество:
Цефазолин / Cefazolin.
Лекарственные формы:
Инъекционный раствор (порошок для приготовления инъекционного раствора).
Свойства / Действие:
Цефазолин — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения (вводится внутримышечно или внутривенно), обладающий широким спектром и мощным бактерицидным действием. Цефазолин относится к группе бета-лактамов. Цефазолин обладает таким же антибактериальным спектром, как другие инъекционные цефалоспорины первой генерации, однако показано, что у него есть важные клинические и фармакологические преимущества — является наименее токсичным цефалоспориновым антибиотиком I поколения.
Механизм действия Цефазолина аналогичен таковому пенициллинов. Как и все прочие бета-лактамовые антибиотики, цефазолин обладает бактерицидным действием, которое основывается на ингибировании синтеза мукопептидов, нарушении синтеза бактериальных клеточных мембран, что приводит к лизису делящихся бактерий.
Антибактериальный спектр Цефазолина:
Цефазолин особенно активный против грамположительных, а также против многих грамотрицательных бактерий.
Грамположительные кокки:
Для внутривенного или медленного вливания продукт следует вводить каждые шесть часов. Готовые растворы должны быть защищены от низкотемпературного света. Этот параграф отвечает на вопросы: когда вам нужно взять Чефазолина? Продукт противопоказан пациентам с признанной аллергией на цефалоспориновые антибиотики.
Это было установлено частичное поперечное аллергенность клинически, включая пенициллины и цефалоспорины и, так как редко, имеются сообщения о анафилактических реакций на обоих препаратов, иногда даже серьезные. Особенно после парентерального введения цефалоспорины следует использовать с осторожностью в отношении аллергических субъектов к пенициллинам. Если отмечено, дозировка цефалоспорина должна быть соответственно уменьшена на основании результатов почечных функциональных тестов. Длительное использование антибиотика может способствовать развитию нечувствительных микроорганизмов: в этом случае принять соответствующие меры.
Фармакокинетика:
При пероральном приеме Цефазолин не всасывается. Цефазолин, вводимый внутримышечно или внутривенно, создает высокие концентрации в сыворотке.
При внутримышечном введении Цефазолин быстро всасывается из места инъекции. После в/м введения концентрации в крови выше и сохраняются дольше, чем после введения большинства других цефалоспоринов.
Пиковые концентрации: после введения 0.5 г и 1 г в крови достигаются следующие концентрации:
Сообщалось также о ложном положительном положительном положительном опыте Кумбса. Этот раздел отвечает на вопросы: Какие лекарства нельзя принимать с Цефазолиной? И клинически и лабораторно, было установлено аллергенность частичное крест между пенициллинов и цефалоспоринов и, хотя и редко, Сообщалось о случаях пациентов, которые имели реакции на оба анафилактических препарата, особенно после парентерального введения. Этот параграф отвечает на вопросы: Чефазолина вы можете забеременеть? Цефазолин можно принимать во время грудного вскармливания?
Продолжительность периода полувыведения из плазмы составляет около двух часов.
После в/в введения 1 г максимальная концентрация в сыворотке в 188.4 мкг/мл достигается через 5 минут, снижаясь через 4 часа до 16.5 мкг/мл.
Благодаря высоким и длительным уровням в крови Цефазолин можно вводить в дозе 1 г с интервалом 12 часов, используя удобную схему двукратного введения в сутки.
Приблизительно 70-90% введенной дозы связывается с белками плазмы.
Цефазолин легко проникает в ткани различных органов, в частности в миндалины, стенку желчного пузыря и аппендикс. Цефазолин также обнаруживается в высоких концентрациях в физиологических жидкостях. В отсутствие обструкции желчевыводящих путей через 4 часа после введения его концентрации в желчи превосходят таковые в сыворотке. Цефазолин достигает терапевтических концентраций в асцитической и плевральной жидкости, воспалительном экссудате, легких, печени, коже и мягких тканях, суставах, сердце и брюшине, среднем ухе. Очень высокие концентрации Цефазолина создаются в почках — после введения 1 г Цефазолина его концентрация в моче составляет до 4000 мкг/мл. Цефазолин проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций в жидкости интерстициального пространства здоровой и пораженной остеомелитом кости.
В отсутствие инфекции мозговых оболочек Цефазолин обнаруживается в спинномозговой жидкости в крайне незначительных концентрациях, поэтому можно считать, что он не проходит через гематоэнцефалический барьер.
Уровень Цефазолина в кровотоке плода аналогичен таковому в кровотоке матери. Цефазолин обнаруживается в молоке кормящих женщин в очень низких концентрациях.
Цефазолин не метаболизируется в печени и выделяется из организма в неизменном виде.
Цефазолин выделяется из организма главным образом с мочой за счет гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции. Количество Цефазолина, выделяемого с мочой, составляет в течение первых 6 ч — 60–90%, через 24 ч — 70–95% от введенной дозы. Выделение Цефазолина вместе с желчью происходит лишь в незначительной степени.
T1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек до 20–40 ч.
У женщин, которые находятся в раннем детстве, продукт следует вводить в случаях фактической необходимости и под прямым медицинским наблюдением. Вещество не мешает вождению и использованию машин. Нежелательные реакции цефалоспоринов в основном ограничиваются желудочно-кишечными расстройствами и, иногда, явлениями гиперчувствительности. Частота этих заболеваний выше у людей, которые ранее испытывали реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам и различным веществам, а также лицам с предшествующей аллергией, астмой, лихорадкой и крапивницей в истории.
Показания:
Благодаря своим фармакокинетическим особенностям Цефазолин показан при целом ряде инфекций, вызванных чувствительными к Цефазолину патогенными микроорганизмами.
В спектр показаний к применению Цефазолина входят:
Способ применения и дозы:
Цефазолин предназначен только для парентерального введения — внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Дозы устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Приготовление растворов и применение:
Внутримышечно Цефазолин вводится в широкие мышечные массы. Раствор для в/м инъекций приготавливается путем растворения сухого вещества 0,5% растворе лидокаин а или в 2-3 мл воды для инъекций.
Для внутривенного струйного введения порошок растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций (не менее 4 мл растворителя на 1 грамм сухого вещества).
В обоих случаях после добавления растворителя флакон необходимо интенсивно встряхнуть для полного растворения порошка.
Дозы до 1 г цефазолина можно вводить в виде медленного внутривенного вливания (за 3-5 минут). При использовании более высоких доз следует применять инфузионное введение (в течение периода свыше 20 и до 30 минут).
Для приготовления инфузионного раствора можно использовать 100-150 мл физиологического раствора (0,9% раствор хлористого натрия), 5% или 10% раствор глюкозы или глюкозы с физиологическим раствором, а также раствор глюкозы в растворе Рингера, 5% или 10% раствор фруктозы на стерильной воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций и 5% раствор бикарбоната натрия .
Использовать исключительно свежеприготовленные и прозрачные растворы. Неиспользованный раствор не пригоден для более позднего применения. Возможная желтоватая окраска раствора после растворения порошка не является указанием на какое-то изменение свойств препарата или на отличия в его терапевтической эффективности.
Указания по дозировке для взрослых:
Сообщалось о следующих побочных реакциях: глоссит, тошнота, рвота, желудочный пироз, боль в животе, диарея; Реже, кожная сыпь, зуд, артралгия, крапивница. Иногда сообщалось о некоторых переходных и обратимых вариациях некоторых клинических и лабораторных параметров: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, повышенные трансаминазы в сыворотке, общий билирубин и азотемия. Другими связанными с этим реакциями являются: — плотность грудной клетки, кандидозный вагинит по отношению к последнему, с развитием нечувствительных микроорганизмов.
Такие побочные эффекты требуют необходимых терапевтических мер и тщательного рассмотрения врача, который, если в случае, принять решение о возможности прекратить лечение. Какие симптомы дают передозировку цефазолины? Чрезмерное использование антибиотиков может способствовать развитию нечувствительных микроорганизмов, как упомянуто, и в этом случае следует принять соответствующие терапевтические меры. Имейте в виду, если отмечено, необходимость уменьшить дозу.
В очень редких случаях применялись дозы Цефазолина, достигавшие 12 г в сутки.
При назначении Цефазолина взрослым больным с почечной недостаточностью:
Периоперационная профилактика:
Для профилактики инфекций во время хирургических вмешательств дозировка Цефазолина зависит от типа и продолжительности операции.
Этот раздел отвечает на вопросы: к какой фармакологической категории принадлежит цефазолин? Каков механизм действия Чефазолины? Фармакотерапевтическая группа: антибактериальная для системного применения. Цефазолин характеризуется бактерицидным действием широкого спектра действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Подобно другим соединениям в одном и том же семействе, он действует путем ингибирования синтеза стенки бактериальной клетки.
В некоторых случаях цефазолин был более чувствительным, чем другие цефалоспорины к стафилококковой пенициллиназе. Этот параграф отвечает на вопросы: как долго он поглощается телом Чефазолины? Как долго он остается в теле Чефазолины? Как долго цефазолина устраняется организмом?
Передозировка:
Цефазолина или его кумуляция у больных с недостаточностью функции почек может вызывать нейротоксические явления. При этом отмечались повышенная судорожная готовность, клоникотонические судороги, рвота и тахикардия. В случае развития у больных токсических реакций, а также при признаках передозировки Цефазолина его выведение из организма может быть ускорено путем гемодиализа. Перитонеальный диализ неэффективен.
Пиковый уровень в плазме крови достигаются в пределах, с помощью внутримышечной инъекции Цефазолин связана в большом проценте с белками плазмы Цефазолины характеризуются период полураспада приблизительно 2 часов. Активные концентрации препарата обнаруживается в 8 часов после введения, в жидкости плазмы. на цефазолин выводится путем клубочковой фильтрации, он не метаболизируется и введенной дозы выводится в течение приблизительно л «80% в моче в течение 24 часов после того как все» предположения. цефазолин диффундирует в синовиальную жидкость, плевральной, асцит, но не в значительной степени в спинномозговой жидкости, она проходит через плаценту и проходит через плод, только минимальные следы могут быть обнаружены в грудном молоке, и могут быть обнаружены высокие концентрации желчи.
Противопоказания:
Цефазолин абсолютно противопоказан больным с аллергией на антибиотики цефалоспоринового ряда. Больным с аллергией на пенициллин Цефазолин можно вводить с большой осторожностью, при условии, что имеется все необходимое для проведения реанимационных мероприятий в случае возможной анафилаксии, поскольку между двумя группами бета-лактамных антибиотиков существует частичная перекрестная аллергенность, особенно у больных с гиперчувствительностью немедленного типа на пенициллины.
Этот параграф отвечает на вопросы: безопасна ли и целенаправлена ли цефазолина организмом? Цефазолин представляет собой полусинтетический цефалоспорин с низкой токсичностью после инъекции. Этот параграф отвечает на вопросы: какие вещества и активные вещества содержат цефамезин?
Активное вещество: цефазолин натрия 262 мг, эквивалентный 250 мг цефазолина. Каждый флакон объемом 500 мг содержит. Активное вещество: цефазолин натрия 524 мг, эквивалентный 500 мг цефазолина. 1, 1 ммоль натрия на флакон. Каждый флакон объемом 1 г содержит.
2, 2 ммоль натрия на флакон. Полный список наполнителей приведен в разделе 1. Этот параграф отвечает на вопросы: в какой форме появляется Чефамезин? Порошок и растворитель для инъекционного препарата. Этот параграф отвечает на вопросы: что такое Цефамезин? Какие болезни вы принимаете Цефамезин?
Применение в период беременности и кормления грудью:
Цефазолин обладает способностью проникать через плацентарный барьер. Цефазолин может применяться при беременности только по абсолютным показаниям. Если введение Цефазолина назначается во время беременности, то необходимо тщательнейшим образом оценивать степень его благоприятного воздействия в сравнении с риском. Как и при применении других бета-лактамовых антибиотиков, не имеется данных о токсическом воздействии Цефазолина на эмбрион или плод. Исследования по влиянию на репродуктивную функцию касались возможного тератогенного действия Цефазолина у крыс и мышей в дозах, которые в 25 раз превышали дозы, используемые у человека. Однако хорошо контролированных исследований на беременных женщинах не проводилось. Концентрации Цефазолина в пуповинной крови после его введения матери перед кесаревым сечением составляли от 1/4 до 1/3 по отношению к концентрациям в крови матери.
Цефазолин обнаруживается в женском молоке, хотя и в очень низких концентрациях. При введении Цефазолина кормящим матерям следует воздерживаться от грудного вскармливания.
Это также указано для профилактики и лечения хирургических инфекций. Когда Чефамезин принимается за день. Цефалоспорины могут очень редко приводить к нарушениям свертываемости крови. Если требуется совместное введение с высокой дозой или гепарин, следует внимательно следить за протромбиновым временем или нормализованным международным докладом при добавлении или приостановлении цефазолина. Кроме того, могут потребоваться корректировки дозировки.
Цефамезин можно принимать во время грудного вскармливания? Не существует адекватных и хорошо контролируемых исследований, проведенных над беременными женщинами, для которых этот препарат во время использования должен использоваться только в случаях реальной необходимости.
Побочные действия:
Побочные эффекты цефалоспориновых антибиотиков ограничиваются главным образом нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и в отдельных случаях явлениями гиперчувствительности. Частота последних явлений более высока у лиц, которые ранее обнаруживали повышенную чувствительность к различным фармацевтическим препаратам, а также у больных с наклонностью к аллергиям, астме, сенной лихорадке, крапивнице и т. д.
Со стороны пищеварительной системы. Нежелательные побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта при лечении с применением Цефазолина могут проявляться в виде потери аппетита, глоссита, изжоги, болей в абдоминальной области, тошноты и рвоты, диареи. В качестве редких побочных явлений отмечались кандидоз и псевдомембранозный колит. В редких случаях может наблюдаться временное увеличение уровней щелочной фосфатазы, общего билирубина (холестатическая желтуха), ACT и АЛТ (лекарственный гепатит).
Аллергические реакции. Цефазолин может вызывать аллергические реакции. Отмечались случаи лекарственной лихорадки, кожных высыпаний (крапивница), зуда, бронхоспазма, эозинофилии; в единичных случаях — отек Квинке, артралгии, аллергический нефрит, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны системы кроветворения. В отдельных случаях при подсчете форменных элементов крови отмечались обратимая нейтропения и лейкопения, тромбоцитемия и положительные результаты прямого и непрямого теста Кумбса. Отмечались спорадические случаи гипопротромбинемии, носившей обратимый характер при назначении витамина К. При лечении цефалоспоринами сообщалось о редких случаях гемолитической анемии.
Со стороны мочевыделительной системы. При проведении терапии с применением Цефазолина может отмечаться преходящее увеличение уровней азота мочевины крови, гиперкреатининемия. По сравнению с цефалоридином или гентамицином явлений нефротоксичности практически не наблюдается. Редко, обычно при лечении большими дозами (6 г), нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики концентрации азота мочевины и креатинина в крови).
Местные реакции. Внутримышечные инъекции Цефазолина могут быть болезненными и вызывать уплотнение тканей в месте введения препарата. У некоторых больных после внутривенного введения Цефазолина отмечался флебит (частота флебитов незначительна).
Другими побочными эффектами являются головокружение, чувство сдавленности в груди, судороги; дисбактериоз, суперинфекция, кандидамикоз — кандидозный стоматит и вагинит. Последние эффекты обусловлены размножением нечувствительных к Цефазолину микроорганизмов. Эти побочные эффекты требуют необходимости принятия соответствующих мер, и врач должен тщательно проанализировать вопрос о целесообразности прекращения или продолжения применения Цефазолина.
Цефазолин, по-видимому, не может вызывать побочные эффекты на плод. В любом случае, цефазолин можно вводить только после связки пуповины. Цефазолин присутствует в очень низких концентрациях в грудном молоке: однако следует соблюдать осторожность при назначении цефазолина женщинам, кормящим грудью.
Этот параграф отвечает на вопросы: каковы побочные эффекты цефамезина? Нарушения иммунной системы. Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, лихорадка и озноб, сывороточной болезни как реакции, эозинофилия, артралгия, отек, эритема, анальный и генитальный зуд, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, дерматит эксфолиативный.
Особые указания и меры предосторожности:
Перед применением следует определить чувствительность выделенных возбудителей.
Все цефалоспорины следует применять с осторожностью у больных с аллергией к пенициллину, карбапенемам. Имеются клинические и лабораторные данные, говорящие о частичной перекрестной аллергенности между антибиотиками пенициллиновой и цефалоспориновой групп, причем в редких случаях сообщалось о тяжелых реакциях на введение представителей одной или обеих названных групп антибиотиков (анафилаксия после парентерального введения). В случае появления признаков аллергических реакций введение Цефазолина должно быть прекращено и необходимо назначить соответствующее симптоматическое лечение (адреналин ; ГКС — преднизолон , дексаметазон ; антигистаминные препараты).
Цефазолин применяют с осторожностью при почечной или печеночной недостаточности, заболеваниях кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).
У больных со сниженной функцией почек необходим подбор уровней дозировки и интервалов между введениями Цефазолина в зависимости от тяжести функционального поражения почек. В случае нестабильного функционирования почек постоянное наблюдение за уровнями Цефазолина в сыворотке крови позволит обеспечить безопасность применения препарата. Любое одновременное или последующее назначение других препаратов, обладающих нефротоксическим действием (аминогликозидных антибиотиков — канамицин а, стрептомицина, гентамицинаи др.), усиливает токсическое действие на почки и требует внимательного наблюдения за их функцией. Не следует применять Цефазолин одновременно с «петлевыми» диуретиками.
У детей в раннем младенческом возрасте Цефазолин может использоваться только в случае абсолютной необходимости и под непосредственным врачебным контролем.
Продолжительное использование любого антибиотика может приводить к размножению нечувствительных к нему микроорганизмов — суперинфекции. В таких случаях необходимо принятие соответствующих мер.
Использование цефалоспориновых антибиотиков может искажать результаты некоторых лабораторных анализов. Могут отмечаться ложноположительные результаты лабораторных анализов на содержание сахара в моче, если они проводятся с использованием раствора Бенедикта, раствора Фелинга или Клинитестом. Искажения результатов не происходит в случае использования ферментативных методов. Отмечались ложноположительные результаты прямого и непрямого теста Кумбса, например у новорожденных, матери которых были подвергнуты лечению с применением Цефазолина.
Раствор сохраняет стабильность в течение 48 ч при хранении в холодильнике.
Реакции гиперчувствительности возникают у пациентов с аллергией на анамнез, особенно в отношении пенициллина. Анафилактические реакции редко отмечались: тяжелые острые и генерализованные реакции, характеризующиеся одышкой, часто сопровождающиеся коллапсом или шоком, кожными и желудочно-кишечными проявлениями.
Патологии гемолипоэтической системы. У 3% и более пациентов, получавших цефалоспорины, тест Кумбса, прямой и косвенный, был признан положительным. Редкие и мягкие и преходящие, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитома или тромбоцитопения и лейкопения. Повышенные трансаминазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтранспептидазы или билирубина и печеночной дисфункции, включая холестаза. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают с приостановкой терапии.
Лекарственное взаимодействие:
Не рекомендуется назначать Цефазолин одновременно с антикоагулянтами.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками (фуросемид , этакриновая кислота) происходит блокада канальцевой секреции Цефазолина (следует избегать совместного назначения).
Почечный клиренс Цефазолина снижается при одновременном приеме пробенецида, что приводит к увеличеннным и более продолжительным концентрациям Цефазолина в крови.
Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками, ванкомицин ом, рифампицин ом. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
Цефазолин может вызывать дисульфирам -подобные реакции при одновременном применении с этанолом.
Иногда, временное увеличение азотемии и креатинина. Редко, острый связанный с интерстициальным нефритом. Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями после перорального введения цефалоспоринов являются тошнота, рвота, диарея и оральный кандидоз. Как правило, они являются мягкими и кратковременными, но редко могут быть такими, чтобы требовать суспензии лекарственного средства. Другие наблюдаемые эффекты: боль в животе, тенесом, диспепсия, глоссит и желудочный пироз.
Во время и после антибактериальной терапии может наблюдаться симптоматика псевдомембранозного колита. Желудочно-кишечные эффекты цефалоспоринов могут также возникать после внутримышечного введения. Системные патологии и состояния места введения. Местные реакции довольно распространены с некоторыми цефалоспоринами: боль, затвердение тканей и боль после внутримышечного введения, иногда с отеком в длительном периоде. Промыть в месте инъекции.
Условия хранения:
Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 5°С.
При условии правильного хранения препарат полностью сохраняет свою активность вплоть до истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек — отпускается по рецепту.
источник