Глазные капли антибиотик ципрофлоксацин

Глазные капли «Ципрофлоксацин» представляют собой прозрачную жидкость. Раствор выпускается в тюбиках-капельницах объемом 2 мл по 5 штук в упаковке или в пластмассовых флакончиках с дозатором-капельницей по 5 или 10 миллилитров. Тюбики и флакончики упаковываются в картонные коробки.

По фармакологическому действию это антибиотик фторхинолоновой группы широкого спектра действия. Воздействует на ДНК бактерий, подавляет жизнедеятельность бактериальной клетки, снижает рост и вызывает её гибель. Может оказывать влияние как на грамположительные организмы, так и на грамотрицательные.

Список бактерий, в отношении которых он эффективен: сальмонелла, шигелла, клебсиелла, энтеробактер, эшелихия, цитробактер, стафилококк, стрептококк, легионелла, хламидия, протеус, серрация, морганелла, микобактерия туберкулеза и другие. Есть бактерии, которые устойчивы к данному антибиотику: псевдомона, уреаплазма, клостридия, нокардия, бактероида фрагилис, трепонема.

«Ципрофлоксацин» в каплях назначается при различных формах конъюнктивита, при блефарите, кератите, хроническом дакриоцистите, ячмене, при бактериальной язве роговицы. Также антибиотик используют для профилактики инфекций до и после операций на глазах и после травм. Данное лекарственное средство применяется не только в офтальмологии, но и в оториноларингологии при наружном отите и для лечения инфекций после оперативного вмешательства.

Их у данной лекарственной формы препарата не так уж много. Вернее, всего три: индивидуальная непереносимость основного действующего вещества и других компонентов, вирусный кератит (это логично, поскольку антибиотики никак не воздействуют на вирусы), а также детский возраст с рождения до года. Стоит отметить, что таблетки с действующим веществом «ципрофлоксацин» запрещены к приему детям вообще до восемнадцатилетнего возраста.

В инструкции помимо противопоказаний есть и особые указания. Пока проходит лечение данными каплями, не стоит носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы нужно снимать и устанавливать только спустя 15-20 минут. Если во время применения препарата не наступает улучшение или наоборот становится только хуже, то продолжать лечение по назначенной схеме не стоит. Лучше обратиться к лечащему врачу за дополнительными рекомендациями. Доктор проведет осмотр, по необходимости назначит обследования и другое лечение.

Если после закапывания в глазах появляются неприятные или болезненные ощущения, которые долго не проходят, то использование средства лучше прекратить и также обратиться к офтальмологу. Если назначено более 1 препарата, то время их закапывания лучше развести (промежуток между введением должен быть не менее пяти минут). Готовый раствор для закапывания не применяется в качестве раствора для внутриглазных инъекций.

При случайном проглатывании препарата рекомендуется проконсультироваться с доктором. Но негативные последствия и передозировка в такой ситуации маловероятны, поскольку максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 1 грамм ципрофлоксацина, а для ребенка — 500 миллиграммов, в то время, как в 1 флакончике содержится всего 15 миллиграммов вещества.

Беременным и кормящим эти глазные капли назначаются только в ситуациях, когда польза для женщины выше потенциальной опасности для плода или младенца.

Несмотря на то, что противопоказаний лекарство практически не имеет, оно способно вызвать некоторые побочные эффекты. Может появиться раздражение, зуд, незначительная боль, жжение, отек конъюнктивы и/или век. Возможны слезоточения, светобоязнь, дискомфортные ощущения. В редких случаях отмечается снижение зрения, появление пятен или воспаление роговицы. Также среди редких побочек в аннотации описаны развитие суперинфекций, аллергии и появление тошноты.

Лекарство закапывается по 1 или 2 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза через 4 часа. Если инфекция тяжело протекает, то интервал должен составлять 1 час, а дозировка — 2 капельки. После снижения выраженности симптомов дозировка снижается, а также увеличивается интервал между закапываниями. Если поставлен диагноз бактериальная язва роговицы, то схема приема будет более сложная. Первые 6 часов препарат капается через 15 минут по 1 капле, далее каждые полчаса в той же дозе. Это в первые сутки. Во вторые сутки закапывается каждый час по 1 капле, но только в часы бодрствования. А далее с третьего по четырнадцатый день лекарство используется через 4 часа в той же дозировке также в дневные часы. Во время сна делается перерыв.

Для лечения заболеваний ушей схема применения следующая: лекарство закапывается дважды или четырежды в сутки по 3 или 4 капли в наружный слуховой проход. Обычно длительность лечения составляет от 5 до 10 суток. В некоторых ситуациях сроки и дозировки могут корректироваться лечащим врачом.

Офтальмологи положительно отзываются о «Ципрофлоксацине». Часто назначают его для лечения конъюнктивитов и других воспалительных заболеваниях глаз, делая выбор между дешевыми и дорогими средствами в его пользу. Врачи отмечают его высокую эффективность, несмотря на низкую цену. Практически все пациенты, использовавшие средство, отмечали положительный эффект. Неприятные симптомы проходили, и болезнь отступала достаточно быстро.

Среди побочных эффектов были отмечены жжение и даже боль, если слизистая оболочка была сильно повреждена. Эти проявления длились очень недолго, поэтому не влияли в целом на оценку результатов лечения. Среди недостатков препарата отмечались невозможность использования его у детей до года и ограничение к применению в пожилом возрасте. Оценка лекарственного средства достаточно высокая: 4,6-5 по пятибалльной системе. К тому же соотношение цена/качество на высоте. Лекарство стоит дешево, а действует быстро без особых побочных эффектов, причем, и при длительном и многократном применении (например, при хроническом конъюнктивите).

Стоимость средства составляет в среднем около 40 рублей. Цена зависит от аптечной сети, производителя и объема флакончика и варьируется за пятимиллилитровый пузырек от 8 до 95 рублей. Купить же флакон объемом 10 миллилитров можно в среднем за 30 рублей (от 20 до 42).

Прямых аналогов по действующему веществу достаточно много. Вот их не полный перечень: «Ципрофлоксацин-Тева», «Ципрофлоксацин-Солофарм», «Ципрофлоксацин-АКОС», «Ципролет», «Ципромед», «Ципродокс», «Циклосан», «Ципрофарм», «Ципрофтальм», «Ифиципро» и другие. Есть средства с аналогичным действием, но с другими действующими веществами. Основное вещество может быть как из группы фторхинолонов, так и из других групп. Но фармакологическое действие данных аналогов такое же, как и у ципрофлоксацина: бактерицидное и антибактериальное.

Замену можно искать среди таких медицинских препаратов: «Левофлоксацин», «Флоксал», «Вигамокс», «Норфлоксацин», «Альбуцид», «Сульфацил натрия», «Офлоксацин», «Витабакт». Можно попробовать заменить и антисептиками «Офтадек», «Конъюнктин», «Окомистин» или комбинированными растворами «Тобрамицин», «Макситрол».

Решение о замене лекарственного средства, необходимого для лечения, принимает только врач офтальмолог. Это может потребоваться в случае устойчивости болезнетворной микрофлоры к данному действующему веществу. Выполнение рекомендаций доктора позволит избавиться от болезни без последствий для здоровья.

источник

Ципрофлоксацин — лекарственное средство для лечения глаз, оказывающее противомикробное и антисептическое действие. Препарат обладает всеми свойствами антибиотиков и является эффективным средством для лечения ряда патологий глаза.

Часто этот лекарственный препарат назначают, если лечение заболеваний другими средствами не дает положительного результата.

В состав глазных капель входит антибиотик фторхинолоновой группы. В отличие от других средств этой группы Ципрофлоксацин является наиболее безопасным.

В состав лекарственного средства входит активное действующее вещество и вспомогательные компоненты: натрия ацетат трехводный, уксусная кислота, маннитол, вода очищенная.

Действие ципрофлокацина близко к антибиотикам, но вещество имеет другое происхождение и состав. Если антибиотики имеют природное происхождение, то ципрофлоксацин — синтетический компонент. Активное вещество сильными бактерицидными свойствами, поэтому их использование показано для лечения офтальмологических заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями.

Глазные капли представляют собой прозрачный раствор желтоватого оттенка 3-процентной концентрации.

Состав обладает низким уровнем токсичности. Это позволяет использовать средство в течение длительного времени без риска вызвать привыкание к антибиотикам.

Глазные капли оказывают местное действие и не вызывают привыкания. Активное вещество обладает хорошей всасываемостью и быстро проникает в пораженные ткани. Через три часа активность препарата снижается. Средство не попадает в общий и системный кровоток. Остатки препарат выводятся из организма почками, незначительная часть — кишечником.

В результате действия ципрофлоксацина нарушается образование белковых молекул и рост клеточных стенок болезнетворных микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных возбудителей, микобактерию туберкулеза. Он подавляет размножение и рост стафилококков, энтеробактерий, сальмонелл, микобактерий, пневмококков.

Активное вещество не только уничтожает патогенную микрофлору, но и тормозит развитие устойчивости к антибиотикам. Устойчивость у бактерий вырабатывается крайне медленно, поэтому препарат эффективно справляется с инфекцией. Препарат оказывает воздействие на болезнетворные микроорганизмы, устойчивых к другим антибиотикам.

Также ципрофлоксацин уничтожает патогенные микробы, устойчивые к антибиотикам тетрациклиновой, пенициллиновой, цефалоспориновой группы.

Согласно инструкции по применению глазных капель Ципрофлоксацин, лекарственный препарат применяют для лечения заболеваний, вызванных поражением сетчатки и попаданием посторонних частиц:

конъюнктивита;
блефарита;
кератита;
язвенных поражений роговицы глаза;
ячменя;
закупорки слезных каналов;
травматических повреждений инородными предметами;
профилактика развития инфицирования раны после офтальмологической операции;
наружный отит.

Перед использованием препарата следует обратиться к лечащему врачу. В случае необходимости пройти лабораторное обследование для установления типа возбудителя болезни. Это поможет установить целесообразность использования глазных капель для лечения.

Для лечения глазных заболеваний лекарство используют по 1−2 капле в каждую конъюнктивальную полость один раз в 4 часа. При тяжелой форме заболеваний препарат используется один раз в 2 часа. При улучшении состояния пациента частота закапывания лекарства сокращается.

При язвенном поражении роговицы глаза капли используются один раз в 15 минут первые шесть часов по одной капле. На следующий день средство применяют по одной капле один раз в 6 часов. До 14-го дня лечения глазные капли закапывают по одной каждые 4 часа. Если положительная динамика лечения не наблюдается, то курс использования Ципрофлоксацина продолжают еще 10−14 дней.

Для лечения заболеваний уха раствор следует закапывать по 3−4 капли три раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 10 дней. Если после курса применения улучшения состояния пациента не наступило, следует обратиться к лечащему врачу, который подберет другое лекарственное средство.

Перед использованием лекарственного средства необходимо очистить наружный слуховой проход от гнойных отделений и согреть капли до температуры тела.

Можно использовать ватный тампон, смоченный в растворе, который закладывают в слуховой проход. Длительность курса лечения составляет 7−10 дней.

Капли Ципрофлоксацин для глаз запрещено использовать при беременности, поскольку отсутствуют данные клинических исследований о возможном негативном воздействии активного вещества на организм не родившегося ребенка.

При назначении лекарственного средства длительность курса лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

Детям рекомендуется использовать только после осмотра и точной постановки диагноза лечащим врачом. Капли эффективны для устранения симптоматики инфекционных поражений глаз, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью и другими признаками.

Для устранения признаков острого воспаления с гнойными выделениями у детей лекарство используют по одной капле подин раз в два часа. Для лечения детей после 7 лет рекомендовано использовать по 2 капли. Курс лечения, как правило, составляет 7−10 дней.

Инструкция глазных капель Ципрофлоксацин запрещает использовать препарат при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного средства, а также для лечения вирусного кератита. Не рекомендовано применять глазные капли детям первого года жизни.

Пациенты хорошо переносят лекарственный препарат.

При длительном использовании капель возможно проявление побочного действия средства, которое сопровождается следующими симптомами:

аллергические реакции, сопровождающиеся кожным зудом и покраснением;
тошнота;
снижение остроты зрения;
зуд и жжение после закапывания;
покраснение конъюнктивы;
отек век;
нарушение светочувствительности;
кератит, кератопатия;
ощущения «пека в глазах»;
появление пятен на роговице.

Как правило, использование глазных капель не вызывает передозировки. При случайном попадании препарата внутрь проявление признаков избытка средства в организме не наблюдается, поскольку упаковка содержит минимальное количество лекарства.

Глазные капли не предназначены для проведения внутриглазных инъекций.

При использовании капель Ципрофлокацин для глаз в составе комплексного лечения временной промежуток между использованием средств должен составлять не менее 5−7 минут.

Использование глазных капель недопустимо в случае проявления симптомов повышенной чувствительности к лекарственному средству.

Не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы при лечении Ципрофлоксацином.

Производители предлагают большое количество лекарственных средств, оказывающих похожее действие. К аналогам глазных капель относятся Ципролет, Ципромед, Конъюнктин, Ципродокс, Офтадек, Левофлоксацин, Офтальмол, Офтадек, мазь и капли Фоксал, Вигамокс.

Во время отдыха на море случайно попал в глаза песок. Быстро промыла поврежденный глаз чистой водой, но к вечеру появилась сильная боль и покраснение. Утром глаз отек и стал слезиться. В аптеке мне посоветовали глазные капли Ципрофлоксацин. Средство использовала в течение двух дней. За это время все неприятные симптомы исчезли.

Эти глазные капли помогают снизить признаки воспаления буквально за несколько часов. После использования я не ощущала дискомфорта и побочного действия. Ципрофлоксацин хорошо помогает при конъюнктивите.

Капли Ципрофлоксацин мне назначил врач. За короткое время удалось избавиться от тяжести в глазах и покраснения. Для лечения заболеваний глаз раньше использовал только Альбуцид. Врач порекомендовал мне капли Ципрофлоксацин. Они действительно помогают справиться с конъюнктивитом за короткое время. Среди недостатков могу отметить небольшое жжение при закапывании, которое быстро проходит.

источник

Препарат «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Этот вопрос чаще всего интересует тех пациентов, которые, получив соответствующее назначение врача, ищут дополнительную информацию, так как не хотят бороться с последствиями приема антибиотического средства. Ответ вы сможете найти в материалах этой статьи. Также мы подробно расскажем вам о том, для чего предназначается это лекарство, в каких формах его можно использовать, что входит в его состав, есть ли у препарата побочные действия, о каких противопоказаниях следует знать и как необходимо правильно применять средство.

Прежде чем рассказать вам о том, что представляет собой лекарство «Ципрофлоксацин» (антибиотик или нет, вы узнаете чуть позже), необходимо поведать, в каком виде его можно приобрести в аптеке.

В настоящее время этот препарат можно купить в трех разных формах. Рассмотрим их более подробно.

В жидком виде медикамент «Ципрофлоксацин» — раствор для инфузий. Активным компонентом данного средства является ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу препарат поступает во флаконах по 100 мл.
Таблетки «Ципрофлоксацин». Фото лекарства представлено чуть ниже. Его активным элементом выступает также ципрофлоксацина гидрохлорид. В одной таблетке может содержаться 500 и 250 мг лекарственного вещества. В продажу средство поступает в картонных упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток.
Еще одна жидкая форма медикамента «Ципрофлоксацин» — капли глазные и ушные. Это местное 0,3 % средство, которое содержит в себе такой действующий элемент, как ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу средство поступает во флаконах-капельницах по 5 или 3 мл (помещены в картонную пачку).

Что представляет собой препарат «Ципрофлоксацин»? Антибиотик или нет? Согласно инструкции, прилагающейся к этому средству, данный медикамент является противомикробным лекарством с широким спектром действия. Принадлежит он к группе фторхинолонов.

Средство действует бактерицидно, ингибируя такой фермент, как ДНК-гираза бактерий, из-за чего, собственно, и нарушаются репликации ДНК, а также синтез белков клеток вредоносных микроорганизмов. Следует также отметить, что рассматриваемый медикамент способен хорошо воздействовать как на размножающиеся бактерии, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое.

В отношении каких бактерий эффективен препарат «Ципрофлоксацин»? Действие этого средства направлено на грамотрицательные аэробные микроорганизмы и на грамположительные. Нельзя не сказать и о том, что большинство стафилококков, что устойчивы к метициллину, имеют резистентность и к ципрофлоксацину.

Также следует отметить, что к медикаменту умеренно чувствительны стрептококки и энтерококки.

В каких случаях данное средство назначают как уколы? «Ципрофлоксацин» используют для инъекций лишь тогда, когда пациент не может принимать пероральные формы лекарства, а также в том случае, если требуется достичь максимального терапевтического эффекта.

После внутривенных инфузий наибольшая концентрация препарата достигается примерно через 60 минут. Раствор хорошо распределяется по тканям организма. При этом он не попадает на участки, богатые жирами.

Содержание препарата в тканях в 5-11 раз выше, нежели в плазме. Терапевтические концентрации средства обнаруживаются в миндалинах, слюне, желчном пузыре, печени, кишечнике, желчи, органах малого таза, брюшной полости, семенной жидкости, матке, эндометрии, тканях простаты, яичниках, почках, фаллопиевых трубах, мочевыводящих органах, бронхиальном секрете, легочной ткани, мышцах, костной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, суставных хрящах и кожных покровах.

В спинномозговую жидкость препарат проникает в малом объеме. При этом его концентрация составляет около 7-10 % (по сравнению с сывороткой) при невоспаленных мозговых оболочках и примерно 15-37 % при воспаленных.

Лекарственное средство «Ципрофлоксацин», фото которого вы можете увидеть в данной статье, хорошо проникает в бронхиальный секрет, лимфу, глазную жидкость, брюшину, плевру, а также через плаценту. При этом активность медикамента несколько уменьшается при низких значениях рН.

Метаболизируется лекарство в печени (около 15-30 %) с образованием неактивных метаболитов. При внутривенном способе попадания в организм период полувыведения составляет 5-6 часов. Выводится средство в основном почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Чаще всего пациентам назначают пероральный прием «Ципрофлоксацина». В этом случае активное вещество таблеток быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность лекарства составляет примерно 50-86 %. Его максимальная концентрация в сыворотке достигается приблизительно через 1-1,6 часов.

Перорально принятый препарат распределяется в жидкостях и тканях организма. Его высокие концентрации обнаруживаются в легких, желчи, почках, желчном пузыре, семенной жидкости, печени, матке, миндалинах, тканях простаты, фаллопиевых трубах, эндометрии и яичниках. Кроме того, медикамент «Ципрофлоксацин» хорошо проникает в кости, глазную жидкость, слюну, бронхиальный секрет, мышцы, кожу, брюшину, плевру и лимфу.

В спинномозговой жидкости лекарственное средство обнаруживается в небольшом количестве (по сравнению с сывороткой концентрация составляет около 6-10 %).

Основным органом выведения препарата из организма выступают почки.

Какова фармакокинетика местного средства «Ципрофлоксацин»? Ушные капли (как и глазные) назначаются пациентам реже всего. После их использования максимальная концентрация действующего компонента составляет менее 5 нг/мл.

В зависимости от той или иной формы выпуска, данный медикамент может быть назначен при разных заболеваниях. Рассмотрим показания к применению более подробно.

Таблетки и раствор для инфузий

Данные формы лекарства назначаются при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину.

Таким образом, этот препарат используют для лечения дыхательных путей, уха, носа и горла, мочевыводящих путей и почек, половых органов, пищеварительной системы (в том числе зубов, рта и челюстей), желчевыводящих путей, слизистых оболочек, кожных покровов, желчного пузыря, опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Также следует отметить, что данный медикамент показан для терапии перитонита и сепсиса. Кроме того, его используют для лечения и профилактики инфекций у людей со сниженным иммунитетом (во время терапии иммунодепрессантами).

В офтальмологии средство используют при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз. К таким отклонениям относят блефарит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, бактериальную язву роговицы, подострый и острый конъюнктивит, мейбомит (или так называемый «ячмень») и хронический дакриоцистит. Кроме того, капли «Ципрофлоксацин» применяют для лечения инфекционных поражений глаз после попадания в них инородных тел или получения травм. Также следует отметить, что этот препарат нередко назначают для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений в офтальмологической хирургии.

В оториноларингологии этот препарат может быть назначен при наружном отите, а также для лечения послеоперационных осложнений инфекционного характера.

В каких случаях запрещается применять лекарственное средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги и сам рассматриваемый препарат ни в коем случае нельзя назначать при следующих состояниях:

при псевдомембранозном колите;
при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
во время беременности;
в детском возрасте до 18-ти лет (до завершения формирования скелета);
при повышенной чувствительности к лекарству или другим средствам из группы фторхинолонов;
в период лактации.

Также следует отметить, что с особой осторожностью данный медикамент назначают пациентам с выраженным атеросклерозом сосудов мозга (головного), нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями, при судорожном синдроме, выраженной почечной/печеночной недостаточности, эпилепсии, а также больным пожилого возраста.

В зависимости от формы выпуска лекарства, оно может быть назначено в разной дозировке. Какой именно, мы расскажем прямо сейчас.

Аналоги лекарства и само это средство могут быть назначены в разном объеме. Зависит он от тяжести болезни, состояния организма больного, типа инфекции, веса пациента и его возраста, а также особенностей работы почек. Рекомендуемые дозировки для перорального приема (по 500 и 250 мг) могут быть следующими:

При заболеваниях дыхательных путей, а точнее их нижних отделов (средней тяжести), — по 250 мг дважды в день (в тяжелых случаях – по 500 мг).
При неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей и почек — по 250 мг дважды в день (в осложненных случаях – по 500 мг).
Для лечения гонореи – однократный прием в дозировке 500 или 250 мг.
При гинекологических отклонениях, колитах, энтеритах, простатитах, остеомиелитах (с тяжелым течением) – по 500 мг дважды в день.

Согласно инструкции, медикамент необходимо принимать только натощак, запивая чистой жидкостью. Больным с выраженными нарушениями работы почек назначают ½ дозировки препарата. Продолжительность терапии этим средством зависит от тяжести болезни. Однако лечение должно продолжаться еще как минимум 2 суток после исчезновения признаков заболевания. Как правило, продолжительность лечения данным средством составляет 7-10 суток.

Как следует использовать раствор «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого средства и сам медикамент необходимо вводить внутривенно капельно на протяжении получаса (в дозировке 200 мг).

Следует особо отметить, что раствор для инфузии разрешается совмещать с 10 % раствором глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида, 10 % раствором фруктозы и раствором Рингера.

Разовая дозировка препарата составляет 200 мг. Если у пациента наблюдаются тяжелые инфекции, то 400 мг. Кратность введения лекарства – дважды в сутки. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели. Если нужно, то курс лечения можно увеличить.

Глазные капли «Ципрофлоксацин» для детей младше одного года использовать запрещается. В остальных случаях его спокойно применяют местно. При умеренно тяжелой и легкой инфекции препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 4 часа. При тяжелой инфекции дозировка остается прежней, однако закапывать лекарство следует каждый час. После улучшения состояния больного объем и частоту инстилляций снижают.

При язве роговицы (бактериальной) медикамент назначают по 1 капле каждые ¼ часа на протяжении 6 часов. Затем — по 1 капле каждые полчаса. На второй день – по 1 капле каждый час. С 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 часа.

Если по истечении двух недель терапии эпителизация так и не произошла, то лечение разрешается продолжить.

Как в оториноларингологии используется препарат «Ципрофлоксацин»? Ушные капли применяют лишь после того, как наружный слуховой проход будет тщательно очищен. Перед использованием препарат необходимо согреть до температуры тела, дабы избежать вестибулярной стимуляции.

Лекарственное средство закапывают в слуховой проход в объеме 3-4 капель 2-4 раза в день (можно чаще). После инстилляции больной должен лежать на противоположном боку на протяжении 5-11 минут.

При необходимости после локального очищения уха в него можно закладывать ватный тампон, вымоченный раствором «Ципрофлоксацина». Кстати, он должен находиться в проходе до следующей процедуры.

Длительность терапии данным препаратом не должна превышать 5-11 дней. Иногда лечение может быть продлено. Но это лишь в том случае, если локальная флора является чересчур чувствительной.

Медикамент «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Относясь к группе фторхинолонов, данный препарат является синтетическим антибактериальным средством. Ввиду этого он не является антибиотиком, так как эти вещества имеют исключительно природное происхождение.

Имеет ли побочные действия медикамент «Ципрофлоксацин»? Для детей и взрослых он должен назначаться лишь по показаниям. Это связано с тем, что такой препарат имеет довольно большое количество побочных явлений. Чаще всего они проявляются в отношении пищеварительного тракта (рвота, абдоминальные боли, тошнота, метеоризм, диарея), со стороны нервной системы (повышенная утомляемость, тремор, головокружение, бессонница, головная боль), со стороны органов чувств (шум в ушах, нарушения обоняния, изменение цветовосприятия), а также со стороны кроветворной, мочевыделительной и костно-мышечной системы. Также лечение «Ципрофлоксацином» может спровоцировать появление аллергических реакций (кожного зуда, папул, крапивницы, одышки, волдырей, отека лица, эозинофилии, узловой эритемы и прочих).

Цена медикамента «Ципрофлоксацин» очень низка, и составляет она около 30-50 российских рублей. Причем эта стоимость относится ко всем формам лекарства. Но как же быть, если по тем или иным причинам вам не подходит средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого препарата всегда имеются в аптеках. К ним следует отнести такие лекарства, как «Ципраз», «Алципро», «Экоцифол», «Афеноксин», «Ципрекс», «Цифрацид», «Басиджен», «Цифран», «Бетаципрол», «Цифлоксинал», «Веро-Ципрофлоксацин», «Цитерал», «Зиндолин-250», «Ифиципро», «Ципрофлоксабол», «Квинтор», «Ципросол», «Квипро», «Ципросин», «Липрохин», «Ципросан», «Микрофлокс», «Ципропан», «Офтоципро», «Ципронат», «Проципро», «Ципролет», «Реципро», «Ципролакэр», «Сифлокс», «Ципродокс», «Цепрова», «Ципробрин», «Цилоксан», «Ципробид», «Циплокс», «Ципринол» и прочие.

Следует отметить, что цена данных средств не намного выше стоимости оригинального препарата. Поэтому приобрести медикамент для лечения того или иного заболевания вам не составит никакого труда.

Теперь вы знаете, что представляет собой лекарственный препарат «Ципрофлоксацин». Хочется особо отметить, что использовать его можно только по показаниям и назначению лечащего врача.

источник

Глазные капли Ципрофлоксацин часто используются врачами-офтальмологами с целью лечения бактериального поражения глаз. Данный препарат является антибиотиком-фторхинолоном, имеет широкий спектр противомикробного действия. Средство применяют местно, с соблюдением дозировок, установленных специалистом.

Активным действующим веществом медикамента выступает ципрофлоксацина гидрохлорид. Роль дополнительных компонентов отведена соли динатриевой ЭДТА, маниту или маннитолу, безводному или трёхводному ацетату натрия, воде очищенной и т.д.

Капли для глаз Ципрофлоксацин выпускаются с концентрацией активного ингредиента 0, 3%. Препарат имеет внешний вид прозрачного раствора с незначительным жёлтым оттенком. Средство помещается в маленькие стеклянные ёмкости объёмом 5 мл. Каждый флакон имеет специальный наконечник, служащий дозатором.

Ципрофлоксацин препятствует синтезу ДНК, останавливает дальнейшее развитие и деление бактерий, ставших причиной заболевания. Препарат проявляет активность в отношении различных видов болезнетворных микроорганизмов:

Грамотрицательных аэробов, находящихся в покое или активно делящихся (клебсиелл, шигелл, сальмонелл, протеев, морганелл).
Грамположительных патогенов, пребывающих в стадии деления (различных видов стафилококков, стрептококков).
Внутриклеточных возбудителей (хламидий, легионелл, микобактерий, бруцелл, листерий).

Антибиотик не применяется для устранения инфекций, спровоцированных анаэробными микроорганизмами.

На фоне терапии данным средством не происходит развития устойчивости к другим антибактериальным средствам. Это качество делает Ципрофлоксацин высокоэффективным по отношению к бактериям, легко переносящим аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины, тетрациклины.

Капли для глаз нетоксичны для человека, имеют свойство хорошо всасываться в ткани глазного яблока. Максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 1 час после закапывания. По истечении этого времени она начинает постепенно снижаться.

После введения раствора в область глаз терапевтических эффект поддерживается на протяжении 4-6 часов. До 50 % лекарственного средства выводится при помощи почек. Остатки продукта подлежат выведению посредством метаболитов и ЖКТ.

Капли способствуют устранению инфекционно-воспалительных процессов в органах зрения, вызванных чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами. Закапывания показаны пациентам, у которых диагностированы:

конъюнктивит;
блефарит;
кератит;
мейбонит (в народе «ячмень»);
дакриоцистит;
увеит;
изъязвление роговицы.

Медикамент назначают при смешанных вариантах глазной патологии, в случае развития инфекционного воспаления, связанного с травмой органов зрения или проникновением в них посторонних мелких предметов.

Глазные капли Ципрофлоксацин служат эффективной профилактике инфекционно-воспалительных процессов, способных развиваться в предоперационном или постоперационном периоде.

Препарат закапывают в область нижнего конъюнктивального мешка. Такой способ применения лекарства одинаков для всех форм глазных заболеваний.

Дозировки и частота использования капель определяются формой и тяжестью патологии:

При протекании болезни в облегчённой форме вводят по 1-2 капли в каждый глаз, соблюдая 5-6-часовые интервалы.
Пациентам со средней степенью течения заболевания показаны закапывания в предыдущем режиме. Перерывы между процедурами сокращаются до 4 часов.
При развитии тяжёлых форм болезни разовая дозировка составляет 1-2 капли, вводимые через каждые 2 часа. После улучшения состояния больного доза корректируется специалистом.

Если у больного обнаружена бактериальная язва роговицы, в первый день лечения показано введение 1 капли раствора в каждое глазное яблоко, выполняемое однократно в 15 минут. Подобным образом лекарство применяют на протяжении 6 часов, затем вводят 1 каплю раствора каждые полчаса. Со второго дня терапии следует вводить по 1 капле лекарства ежечасно. На третьи сутки пациенту показана 1 капля в каждый глаз, с интервалом в 4 часа.

Длительность лечебного курса с Ципрофлоксацином определяется тяжестью диагноза. Раствор может применяться на протяжении нескольких дней или недель.

Препарат нередко используют в лечении заболеваний, затрагивающих слуховую систему. Лекарство показано при наружных или внутренних отитах, в случае развития инфекции, связанной с хирургическим вмешательством в области лор-органов.

В случае необходимости офтальмологический антибиотик Ципрофлоксацин может назначаться беременным или лактирующим женщинам. Все возможные риски, возникающие на фоне применения медикамента у этой категории пациентов, должны внимательным образом рассматриваться врачом.

Допустимо использовать глазные капли у детей, имеющих показания к лечению данным средством. Возраст больного при этом должен быть не менее 12 месяцев.

Осуществлять закапывания глаз Ципрофлоксацином не рекомендуется пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам лекарственного средства. Медикамент также запрещён к использованию при склонности к аллергическим реакциям, диагностировании вирусного кератита, в раннем детском возрасте.

Выраженного взаимодействия капель Ципрофлоксацин, возникающего при одновременном применении с другими препаратами, не обнаружено. Данное средство не должно быть использовано вместе с растворами, имеющими в составе щёлочь. Также не рекомендовано совмещение Ципрофлоксацина с циклоспорином – в этом случае присутствует риск временного повышения в сыворотке крови креатинина.

Применение глазных капель у некоторых пациентов способно сопровождаться различными негативными явлениями:

зудом;
жжением;
лёгкой болезненностью;
гиперемией конъюнктивы.

Реже наблюдаются фотофобия, отёчность век, слезотечение, ощущение попадания в глазное яблоко постороннего мелкого предмета. Сразу после введения медикамента в органы зрения возможны неприятный привкус во рту, ослабление прежней остроты зрения, носящие временный характер.

При наличии язвы роговицы не исключено появление беловатого осадка, кератита, кератопатии, роговичных пятен. Может иметь место инфильтрация роговицы. К другим вероятным побочным эффектам относят тошноту, признаки аллергии, суперинфекции глаз.

Лекарственное средство хранится в сухих, затемнённых местах. Необходимо обеспечить недоступность глазных капель для детей или домашних питомцев. Температура воздуха, оптимальная для поддержания полезных свойств медикамента – не более + 25 градусов.

Нераспечатанный продукт имеет 3-летний срок годности. После вскрытия упаковки капли должны быть использованы на протяжении 4 недель.

В аптеках можно встретить немало лекарственных препаратов в виде капель, способных применяться в качестве заменителей оригинального продукта. Такие средства, как Ципромед и Ципролет имеют идентичный с Ципрофлоксацином состав. Отличие между перечисленными видами глазных капель заключается в месте производства и стоимости.

К другим медикаментам, входящим в категорию аналогов Ципрофлоксацина, принадлежат:

Витабакт – средство на основе пиклоксидина, не имеющее возрастных ограничений к использованию и большого количества побочных эффектов.
Нормакс, в составе которого присутствует антибиотик норфлоксацин. Подобно оригиналу, данный продукт также является фторхинолоном, имеет подобный список показаний и противопоказаний, может назначаться при ушных патологиях.
Левомицетин, содержащий в качестве активного компонента хлорамфеникол. Препарат отличается широким спектром действия и обширным перечнем противопоказаний. Может быть использован с первых дней жизни пациента.
Тобрекс, проявляющий антибактериальной действие благодаря наличию в составе тобрамицина. Этот антибиотик из группы аминогликозидов считается эффективным и безопасным, применяется при самых разнообразных глазных заболеваниях.
Фуциталмик, губительно действующий на болезнетворных бактерий благодаря присутствию фузидовой кислоты. Этот лекарство причисляют к антибиотикам полициклической структуры (группа фузидины). Медикамент применим у разновозрастных пациентов, не склонен провоцировать побочные эффекты.

Цена капель Ципрофлоксацин приемлема при любом уровне материального достатка. Средняя стоимость лекарства составляет 25-32 руб. за один флакон. В большинстве аптек данное медикаментозное средство отпускается покупателям при наличии рецепта.

источник

Описание актуально на 20.08.2015

Латинское название: Ciprofloxacinum
Код АТХ: S03AA07
Действующее вещество: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)
Производитель: ПАО “Фармак”, ЧАО “Технолог”, ОАО “Киевмедпрепарат” (Украина), ООО “Озон”, ОАО “Верофарм”, ОАО “Синтез” (Россия), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин содержат ципрофлоксацина гидрохлорид в концентрации 3 мг/мл (в пересчете на чистое вещество), трилон Б, бензалкония хлорид, хлорид натрия, очищенная вода.

В глазной мази активное вещество также содержится в концентрации 3 мг/мл.

Таблетки Ципрофлоксацин: 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацина, МКЦ, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гипромеллоза, натрия кроскармелоза, тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная безводная, макрогол 6000, добавка Е171 (титана диоксид), полисорбат 80.

Раствор для инфузий содержит действующее вещество в концентрации 2 мг/мл. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, эдетат динатрия, молочная кислота, разбавленная кислота соляная, вода д/и.

Капли глазные и ушные 0,3%.
Концентрат для инфузионной терапии 2 мг/мл.
Таблетки, покрытые п/о 250 мг, 500 мг и 750 мг.
Мазь офтальмологическая 0,3%.

Код АТХ применяемых в отологии и офтальмологии лекарственных форм — S01AX13.

Бактерицидное.

Антибиотик Ципрофлоксацин является ранним фторхинолоном (препарат 1-го поколения) и применяется преимущественно при госпитальных инфекциях. Средство хорошо проникает в клетки и ткани (включая клетки бактерий и макроорганизмов) и имеет хорошие фармакокинетические параметры.

Механизм действия препарата обусловлен способностью угнетать ДНК-гиразу (фермент бактериальных клеток) с нарушением синтеза ДНК, деления и роста микроорганизмов.

В Википедии указывается, что на фоне применения препарата не вырабатывается устойчивость к прочим, не относящимся к группе ингибиторов гиразы, антибиотикам. Это делает Ципрофлоксацин высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к действию пенициллинов, каминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов и ряда других антибиотиков.

Наибольшую активность проявляет в отношении Грам (-) и Грам (+) аэробов: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Эффективен при инфекциях, вызванных: штаммами стафилококков (в том числе продуцирующих пенициллиназу), отдельными штаммами энтерококков, легионелл, кампилобактерий, хламидий, микоплазм, микобактерий.

Активен в отношении продуцирующей бета-лактамазы микрофлоры.

Анаэробы умеренно чувствительны или резистентны к препарату. Поэтому пациентам со смешанной анаэробной и аэробной инфекцией лечение ципрофлоксацином следует дополнять назначением линкозамидов или Метронидазола.

Резистентными к антибиотику являются: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Резистентность микроорганизмов к препарату формируется медленно.

После приема таблетки препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в ЖКТ.

Основные фармакокинетические показатели:

биодоступность — 70%;
ТCmax в плазме крови — 1–2 ч после приема;
T½ — 4 ч.

С плазменными белками связывается от 20 до 40% вещества. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма, причем его концентрация в тканях и жидкостях может существенно превышать плазменную.

Через плаценту проникает в цереброспинальную жидкость, экскретируется в грудное молоко, высокие концентрации фиксируются в желчи. До 40% принятой дозы элиминируется в течение 24 ч в неизмененном виде почками, часть дозы выводится с желчью.

Ципрофлоксацин назначают для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, органов малого таза, костей, кожи, суставов, брюшной полости, респираторного тракта, урогенитальных и послеоперационных инфекций, вызванных чувствительной к препарату флорой.

Препарат может применяться у пациентов с иммунодефицитными состояниями (в т.ч. при состояниях, которые развиваются при нейтропении, или обусловлены применением иммуносупрессоров).

Ципрофлоксацин (как и другие ранние фторхинолоны) является предпочтительным препаратом при лечении ИМП, включая, в том числе, госпитальные инфекции.

Благодаря способности хорошо проникать в ткани и, в частности, в ткань предстательной железы, фторхинолоны практически не имеют альтернативы при лечении бактериального простатита.

Проявляя высокую активность в отношении наиболее вероятных возбудителей госпитальной пневмонии (золотистого стафилококка, энтеробактерий и синегнойной палочки), имеет важное значение при пневмонии, связанной с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких.

Если возбудителем заболевания является P.aeruginosa, перед назначением препарата следует установить ее чувствительность к ципрофлоксацину. Это связано с тем, что в отделениях интенсивной терапии более трети штаммов синегнойной палочки невосприимчивы к препарату.

Важное значение препарат имеет при интраабдоминальных хирургических инфекциях и инфекциях гепатобилиарной системы. Для профилактики инфицирования он может быть назначен больным с панкреонекрозом.

Фторхинолоны не используются при инфекциях ЦНС. Это связано с их невысокой пенетрацией (проникновением) в цереброспинальную жидкость. При этом они эффективны при менингите, возбудителями которого являются устойчивые к цефалосплоринам 3-го поколения Грам (-) бактерии.

Наличие нескольких лекарственных форм позволяет использовать препарат для проведения ступенчатой терапии. При переходе с введения Ципрофлоксацина в/в на пероральный прием с целью поддержания терапевтической концентрации дозу для приема внутрь следует увеличить.

Так, если больному было назначено введение 100 мг внутривенно, то внутрь ему следует принимать 250 мг, а, если в вену вводилось 200 мг, то 500 мг.

В офтальмологии применяется при поверхностных бактериальных инфекциях глаза (глаз) и его придатков, а также при язвенном кератите.

Показания к применению Ципрофлоксацина в отологии: острый бактериальный отит внешнего уха и острый бактериальный отит среднего уха у пациентов с тимпаностомической трубкой.

Противопоказания при системном применении:

гиперчувствительность;
беременность;
лактация;
выраженная дисфункция почек/печени;
указания на вызванный применением хинолонов тендинит в анамнезе.

Капли для глаз и ушей противопоказаны при грибковых и вирусных инфекциях глаз/ушей, при непереносимости Ципрофлоксацина (или других хинолонов), в периоды беременности и кормления грудью.

Детям таблетки и раствор для в/в введения можно назначать с 12 лет, глазные и ушные капли — с 15 лет.

Препарат отличается хорошей переносимостью. Наиболее частые побочные действия при в/в введении и приеме внутрь:

головокружение;
утомление;
головная боль;
тремор;
возбуждение.

В справочнике Видаль сообщается, что в единичных случаях у пациентов фиксировались:

потливость;
нарушения походки;
периферические нарушения чувствительности;
приливы;
внутричерепная гипертензия;
депрессия;
чувство страха;
расстройства зрения;
метеоризм;
боли в животе;
нарушение пищеварения;
тошнота/рвота;
диарея;
гепатит;
некроз гепатоцитов;
тахикардия;
артериальная гипертензия(редко);
кожный зуд;
появление высыпаний на коже.

Исключительно редкие побочные эффекты: бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке, артралгия, петехии, злокачественная экссудативная эритема, васкулит, синдром Лайелла, лейко- и тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, гемолитическая анемия, тромбо- или лейкоцитоз, повышение плазменной концентрации ЛДГ, билирубина, ЩФ, трансаминаз печени, креатинина.

Применение в офтальмологии сопровождается:

часто — ощущением дискомфорта и/или присутствия инородного тела в глазу, появлением белого налета (как правило, у пациентов сязвенным кератитом и при частом использовании капель), образование кристалликов/чешуек, свербеж и гиперемия конъюнктивы, покалывание и жжение;
в единичных случаях — кератит/кератопатия, отек век, окрашивание роговицы, реакции гиперчувствительности, слезотечение, снижение остроты зрения, фотофобия, инфильтрация роговицы.

Побочные эффекты, которые связаны или возможно связаны с применением препарата, обычно слабо выражены, не представляют угрозы и проходят без лечения.

У больных с язвенным кератитом появляющийся белый налет не оказывает негативного влияния на лечение заболевания и параметры зрения и исчезает самостоятельно. Как правило, он появляется в период от 1-7 дней после начала курса применения препарата и исчезает сразу же или в течение 13-ти дней после его прекращения.

Неофтальмологические нарушения при использовании капель: появление неприятного привкуса во рту, в редких случаях — тошнота, дерматит.

При использовании в отологии возможны:

часто — свербеж в ухе;
в отдельных случаях — звон в ушах, головная боль, дерматит.

Суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах от 500 мг до 1,5 г/сут. Делить ее следует на 2 приема с интервалом в 12 ч.

Для предупреждения кристаллизации солей в моче антибиотик следует принимать с большим объемом жидкости.

Разовую дозу подбирают в зависимости от диагноза:

урогенитальные инфекции— от 2*250 до 2*500 мг при неосложненных острых, от 2*500 до 2*750 мг при осложненных;
цистит у женщин перед менопаузой — 500 мг (однократно);
инфекции респираторного тракта (в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания) — от 2*500 до 2*750 мг;
гонорея — 500 мг однократно при острой неосложненной и от 2*500 до 2*750 мг мг, если у больного диагностирована экстрагенитальная форма заболевания, а также в случаях, когда заболевание протекает с осложнениями ;
поражения суставов и костей, тяжелые, угрожающие жизни больного, инфекции, септицемия, перитонит (в частности, при наличии Pseudomonas, Streptосоccus или Staphylococcus) — 2*750 мг;
гастроинтестинальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг;
ингаляционная форма сибирской язвы — 2*500 мг;
профилактикаинвазивных инфекций, вызванных N. meningitidіs — 1*500 мг.

Лечение продолжают, пока не будут купированы клинические симптомы, и еще несколько дней после их исчезновения и нормализации температуры тела. В большинстве случаев курс длится от 5 до 15 дней, при поражениях суставов и костной ткани его продлевают до 4-6 недель, при остеомиелите — до 2-х месяцев.

Больным с дисфункцией почек требуется коррекция дозы и/или длительности интервала.

Ципрофлоксацин в ампулах рекомендуется вводить внутривенно в виде капельной инфузии. Доза для взрослого человека — 200-800 мг/сут. Продолжительность курса в среднем от 1 недели до 10 дней.

При урогенитальных инфекциях, поражениях суставов и костей или ЛОР-органов больному дважды в течение дня вводят по 200-400 мг. При инфекциях респираторного тракта, внутрибрюшных инфекциях, септицемии, поражениях мягких тканей и кожи разовая доза при той же кратности применений составляет 400 мг.

При дисфункции почек стартовая доза — 200 мг, впоследствии ее корректируют с учетом Clcr.

В случае применения ампул в дозе 200 мг продолжительность инфузии — 30 минут, при введении препарата в дозе 400 мг — 1 час.

Уколы Ципрофлоксацина не назначают.

При язвенном кератите лечение проводят по следующей схеме:

1 сутки — в первые 6 часов в конъюнктивальную полость вводят по 2 капли раствора через каждые 15 минут, затем интервалы между инстилляциями увеличивают до получаса (разовая доза та же — 2 капли);
2 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 60 минут;
3-14 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 4 часа.

Лечение при язвенном кератите может длиться дольше 14 дней. Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.

При поверхностных бактериальных инфекциях глаза и его придатков стандартная доза — 1-2 капли при кратности применений 4 р./сут. В особо тяжелых случаях в первые 48 часов больному закапывают по 1-2 капли через каждые 2 часа.

Лечение длится от 7 до 14 дней.

После инстилляции для снижения системной абсорбции введенного в глаз лекарства рекомендуется носослезная окклюзия.

В случае сопутствующего лечения другими офтальмологическими препаратами для местного применения следует выдерживать 15-тиминутные интервалы между их введением и введением Ципрофлоксацина.

В отологии стандартная доза препарата — 4 капли в предварительно очищенный слуховой проход пораженного уха 2 р./сут.

Пациентам, использующим ушные тампоны, дозу повышают только при первом применении препарата: детям вводят 6, взрослым — 8 капель.

Курс не должен длиться больше 10 дней. При необходимости его продления следует определить чувствительность местной флоры.

В случае применения других средств для местного применения между их введением и введением Ципрофлоксацина необходимо выдерживать интервал в 10-15 минут.

Дозировка детям от 15-ти лет: по 3 капли дважды в течение суток.

Влияние нарушения функции почек/печени на фармакокинетические параметры препарата в форме ушных и глазных капель не изучалось.

Чтобы избежать вестибулярной стимуляции, раствор перед введением в слуховой проход подогревают до температуры тела.

Пациент должен лечь на противоположный относительно пораженного уха бок. В таком положении ему рекомендуется оставаться еще в течение 5-10 минут после закапывания раствора.

Также допускается после местного очищения ввести на 1-2 дня в слуховой проход смоченный в растворе тампон из гигроскопичной ваты или марли. Для насыщения препаратом его следует смачивать дважды в день.

Чтобы избежать загрязнения кончика флакона-капельницы и раствора, не следует прикасаться капельницей к векам, ушной раковине, наружному слуховому проходу, прилегающим к ним участкам и любым другим поверхностям.

Принципиальной разницы в том, как принимать препараты разных производителей, нет: инструкция по применению Ципрофлоксацин-АКОС аналогична инструкции на Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацин-Промед, Веро-Ципрофлоксацин или Ципрофлоксацин-Тева.

Для детей и подростков моложе 18-ти лет препарат рекомендуется назначать только в случае устойчивости возбудителя к другим химиотерапевтическим средствам.

Специфических симптомов при передозировке Ципрофлоксацина нет. Больному показано промывание желудка, прием рвотных препаратов, создание кислой реакции мочи, введение большого объема жидкости. Все мероприятия следует проводить на фоне поддержания функции жизненно важных систем и органов.

Перитонеальный диализ и гемодиализ способствуют выведению 10% принятой дозы.

Специфического антидота у препарата нет.

Применение в комбинации с Теофиллином способствует повышению плазменной концентрации и увеличению Т1/2 последнего.

Al/Mg содержащие антациды способствуют замедлению абсорбции ципрофлоксацина и тем самым снижают его концентрацию в моче и крови. Между приемами этих препаратов следует выдерживать интервалы продолжительностью не менее 4 часов.

Ципрофлоксацин усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов.

Взаимодействие Ципрофлоксацина для применения в отологии и офтальмологии c другими препаратами не изучалось.

Образец рецепта на латинском:

Хранить препарат следует при комнатной температуре, в месте, недоступном для детей.

Для раствора, ушных и глазных капель — 2 г (содержимое вскрытого флакона должно быть использовано в течение 28 суток), для таблеток — 3 г.

Из-за вероятности возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС у пациентов с ее патологией в анамнезе препарат может применяться исключительно по жизненным показаниям.

С осторожностью назначают Ципрофлоксацин при понижении порога судорожной готовности, эпилепсии, поражениях мозга, тяжелом церебросклерозе (повышается вероятность нарушения кровоснабжения и инсульта), при серьезных нарушениях функции печени/почек, в пожилом возрасте.

В период лечения рекомендуется избегать УФ и солнечного облучения и повышенной физической активности, контролировать кислотность мочи и питьевой режим.

У пациентов с щелочной реакцией мочи фиксировались случаи кристаллурии. Во избежание ее развития недопустимо превышать терапевтическую дозу препарата. Кроме того, больному требуются обильное питье и поддержание кислой реакции мочи.

Боли в сухожилиях и появление признаков тендовагинита являются сигналом для прекращения лечения, поскольку не исключена вероятность воспаления/разрыва сухожилия.

Ципрофлоксацин может тормозить скорость психомоторных реакций (в особенности на фоне алкоголя), о чем следует помнить пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами.

При развитии тяжелой диареи, следует исключить псевдомембранозный колит, т.к. указанное заболевание является противопоказанием к применению препарата.

При необходимости одновременного в/в введения барбитуратов следует контролировать функцию ССС: в частности, показатели ЭКГ, ЧСС, АД.

Жидкая офтальмологическая форма препарата не предназначена для внутриглазных инъекций.

Синонимы: Ципрофлоксацин-Тева, Басиджен, Ципрофлоксацин-ФПО, Ифиципро, Ципрофлоксацин-Промед, Проципро, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципринол, Ципродокс, Цифран, Экоцифол, Цепрова.

Аналоги Ципрофлоксацина со сходным механизмом действия: Абактал, Гатиспан, Заноцин, Ивацин, Левотек, Левофлоксацин, Моксимак, Нолицин, Офлоксацин, Офлоцид, Пефлоксацин, Элефлокс.

Детям Ципрофлоксацин можно применять в качестве препарата 2 и 3-й линии для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита, вызванных E. coli (клинические исследования проводились в группе детей 1-17 лет), для снижения риска развития или прогрессирования сибирской язвы в случае аэрогенного контакта с B. anthracis.

Также его назначают для лечения вызванных P. aeruginosa легочных осложнений у детей с муковисцидозом (клинические исследования проводились в группе пациентов 5-17 лет).

Во время исследований лечение назначалось только пациентам с указанными выше диагнозами. Опыт применения при наличии других показаний ограничен.

Дозировка детям подбирается в зависимости от диагноза.

В период лечения Ципрофлоксацином алкоголь противопоказан.

Безопасность применения и действенность препарата при беременности не установлены.

Эксперименты на животных показали, что у молодых животных препарат вызывал артропатию. Применение доз, превышающих в 6 раз среднесуточную для человека, у беременных самок крыс и мышей не провоцировало каких-либо отклонений в развитии плода.

У кроликов, получавших 30 и 100 мг/кг Ципрофлоксацина внутрь, фиксировались нарушения функции ЖКТ и, как следствие этого, потеря массы тела и увеличение случаев невынашивания беременности. Тератогенного действия при этом выявлено не было.

При введении в вену препарата в дозе 20 мг/кг также не отмечалось тератогенного действия и токсического действия на эмбрион и организм матери.

Использование при беременности Ципрофлоксацина для местного применения возможно при наличии показаний и при условии, что польза для материнского организма превысит риски для плода.

В соответствии с классификацией FDA препарат относится к категории С.

Ципрофлоксацин выделяется в молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо решить (с учетом степени важности применения препарата для матери), прекращать грудное вскармливание или отказаться от лечения Ципрофлоксацином.

Местные формы в период лактации используют с осторожностью, т.к. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко.

Отзывы о Ципрофлоксацине в таблетках можно встретить самые разные: кто-то считает препарат эффективным, кто-то сложил о нем прямо противоположное мнение. При этом практически в каждом отзыве есть упоминания о побочных эффектах, которые возникали на фоне лечения препаратом.

Глазные капли оцениваются пациентами как средство, не имеющее недостатков. Они “действительно лечат и лечат быстро”.

По мнению врачей, плюсами Ципрофлоксацина являются:

высокая бактерицидная активность;
широкий спектр антимикробного действия, включающий Грам (-) и Грам (+) аэробов, микоплазмы, хламидии, микобактерии;
способность хорошо проникать в клетки и ткани макроорганизма, создавая там концентрации, превышающие сывороточные или близкие к ним;
длительный Т1/2 и наличие постантибиотического эффекта (благодаря этому препарат достаточно принимать всего 2 р./сут.);
доказанная эффективность при лечении госпитальных и внебольничных инфекций любой (практически) локализации (его применяют при ангине, ИМП, инфекциях костей, кожи и т.д.);
возможность применения при тяжелых инфекциях (в условиях стационара) в качестве
эмпирической антибактериальной терапии;
хорошая переносимость.

Средняя цена Ципрофлоксацина в таблетках по 500 мг в Украине — 22 грн (упаковка №10), стоимость антибиотика в таблетках 250 мг (упаковка №10) — 9-10 грн. Цена Ципрофлоксацина в форме раствора для инфузионной терапии — в среднем 22,5 грн. Цена ампулы с каплями для глаз/ушей в Харькове или Киеве — 17-19 грн.

В российских аптеках стоимость таблеток 500 мг — от 33 руб., таблеток 250 мг — от 18 руб. Раствор можно купить в среднем за 35 руб. Цена глазных капель Ципрофлоксацин — от 17 руб.

источник