Как промыть нос ципрофлоксацином для инфузий

по медицинскому применению препарата

Раствор для инфузии 200 мг/100 мл

Химическое название:

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновая кислота

Ципролет раствор для инфузий — 100 мл раствора содержат 200 мг ципрофлоксацина.

прозрачная бесцветная жидкость,свободная от видимых посторонних частиц.

Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Препарат оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения ципрофлоксацина высокая концентрация в плазме крови (до 4 мкг/мл) достигается через 20-30 минут. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Объем распределения — 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• инфекции глаз;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);
• гонорея;
• инфекции ЖКТ;
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;;
• перитонит;
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении);
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов
• беременность
• лактация
• детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной криталлурии.

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.
• Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.
• Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор; в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.
• Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
• Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгии; очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.
• Местные реакции: флебит
• Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также холестатическая желтуха: временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это относится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Специфический антидот не известен. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas, c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних

и верхних мочевых путей 2 х 100 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2 х 200 мг

Инфекции дыхательных путей 2 х 200-400 мг

Прочие инфекции 2 х 200-400 мг

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 200 мг (внутривенно).

При инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при острой неосложненной гонорее, ципрофлоксацин можно вводить внутривенно в дозе 100 мг 2 раза в сутки. При инфекциях дыхательных путей в зависимости от тяжести и возбудителя ципрофлоксацин вводят в дозе 200-400 мг 2 раза в сутки, при прочих инфекциях — по 200-400 мг 2 раза в сутки.

По мере улучшения состояния больного переходят на прием препарата внутрь.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Продолжительность инфузии должна составлять 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Раствор препарата можно вводить неразведенным или после добавления к другим инфузионным растворам.

Раствор ципрофлоксацина содержит 0,9% хлорида натрия и совместим со следующими инфузионными растворами:

0,9% раствором хлорида натрия, раствором Рингера, и Рингер-лактатным раствором Хартманна, 5% и 10% растворами глюкозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором глюкозы, содержащим 0,225% или 0,45% хлорида натрия.

Флакон, содержащий 100 мл раствора для инфузии (200 мг ципрофлоксацина).

Условия хранения:

В сухом темном месте при температуре до 25 о С. Не замораживать.

Срок годности — указан на этикетке.

Ципролет не разрешается применять после истечения срока годности!

Отпускается по рецепту врача:

Хранить в месте недоступном для детей!

® — зарегистрированный товарный знак. Свидетельство № 195444.

Изготовитель:“Д-р Редди’c Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в Представительство фирмы

“Д-р Редди’c Лабораторис Лтд” в Москве :

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д. 18, стр.3

источник

Насморк при простуде ни у кого не вызывает опасений. Но спустя неделю-две, когда он не проходит, могут возникнуть осложнения в виде отита и гайморита. Нужно серьезно относиться к, казалось бы, обычному насморку, потому что его проще предупредить на начальной стадии. Но коль уже так получилось, и болезнь требует более длительного лечения, то консультация у ЛОРа поможет вам правильно выбрать назальные капли для терапии.

Современная фармацевтика выпускает множество разнообразных препаратов для лечения ЛОР-инфекций. Все они имеют свои характеристики и отличительные свойства, иногда трудно сделать окончательный выбор. Свое место в этой категории занимает и Ципрофлоксацин, который, несмотря на свое изначальное предназначение для терапии глазных и ушных болезней, давно зарекомендовал себя в качестве лекарственного препарата, эффективного и для лечения носа.

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство (группа фторхинолонов I поколения), применяемое в офтальмологии и отоларингологии. Обладает ярко выраженными бактериостатическими свойствами, воздействует на инфекцию бактериального происхождения информационно, вмешиваясь в синтез ДНК, таким образом, нарушается рост и деление болезнетворных клеток. Препарат оказывает действие на грамположительные микроорганизмы еще в периоде их деления, а влияние на грамотрицательную микрофлору наблюдается и в период покоя.

Во время применения ушных и глазных капель параллельно не развивается устойчивость к антибактериальным средствам иной группы. Это очень эффективный препарат по отношению к бактериям, устойчивым к антибиотикам, таким как тетрациклин, пенициллин, аминогликозид, цефалоспорин и др.

Ципрофлоксацин выпускается в форме капель только для глаз и ушей

Исходя из того, к какой группе антибиотиков относится Ципрофлоксацин, применять его следует только по назначению врача.

Отоларингологи могут назначить Ципрофлоксацин в случаях, когда у больного диагностированы следующие патологии:

• отит наружный;
• терапия инфекционных осложнений после оперативного вмешательства;
• гайморит;
• ангина;
• воспалительные процессы органов дыхания, сопровождающиеся интенсивным кашлем.

Ципрофлоксацин оказывает выраженное действие при «запущенных» случаях, например, гнойных заболеваниях носа. Он способен быстро снять отек и существенно облегчить дыхательный процесс.

В инструкции по применению Ципрофлоксацина вы не найдете рекомендации по использованию лекарства в качестве капель для носа.

Как было сказано выше, препарат выпускается только в форме глазных и ушных капель.

Применять Ципрофлоксацин в нос строго запрещено без рекомендаций специалиста в связи с особенностями действующего вещества и возможным влиянием на другие системы организма.

Если при очном осмотре врач считает такую терапию адекватной, этот препарат назначается в качестве средства лечения.

В качестве примера можно рассмотреть инструкцию по применению ушных капель.

Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента:

• взрослым и подросткам (в том числе — людям пожилого возраста) рекомендуется закапывать 4 капли средства в ушной канал (предварительно очищенный) 2 раза в сутки;
• детям от 1 года — по 3 капли 2 раза в сутки.

Раствор Ципрофлоксацина должен быть разогрет до комнатной температуры. После закапывания необходимо принять горизонтальное положение на противоположном боку и полежать около 10-15 минут. Продолжительность терапии составляет 5-10 суток.

Врачи прописывают Ципрофлоксацин в нос как детям, так и взрослым, только в крайних случаях, когда инфекция протекает тяжело или угрожает жизни пациента.

Глазные и ушные капли Ципрофлоксацин имеют ряд противопоказаний:

• кератит вирусного происхождения;
• гиперчувствительность по отношению к одному или сразу нескольким компонентам препарата;
• детский возраст до 1 года;
• управление транспортным средством (если после использования теряется острота зрения).

Применение средства во время беременности и в период лактации допускается только в той ситуации, когда ожидаемый эффект от использования лекарства для матери больше, нежели риск негативных последствий для плода или ребенка.

Среди побочных явлений могут проявиться:

• зуд;
• жжение;
• незначительная болезненность и чувствительность конъюнктивы, внешнего слухового прохода или ушной перепонки;
• тошнота;
• реакции аллергического характера;
• суперинфекция.

Ципрофлоксацин считается весьма эффективным средством в отоларингологии и офтальмологии. Его часто назначают для лечения различных патологий в качестве вспомогательного или основного лекарства.

С учетом широкого спектра воздействия, Ципрофлоксацин используют как капли в нос. При этом стоит помнить, что самовольное назначение данного средства недопустимо. Только лечащий врач может назначить адекватное соответствующее лечение, которое приведет к нужному результату.

Когда насморк переходит в подозрительную стадию с появлением зеленых, желтых, мутно-белых выделений из носа, врач назначает капли в нос с антибиотиком. У малышей, не умеющих сморкаться и большую часть времени проводящих в горизонтальном положении, подобные сопли быстро попадают в нижние дыхательные пути, что приводит к трахеитам и бронхитам.

• Салин
• Аква-Марис
• раствор Фурасола, при запущенном насморке
• либо иной солевой раствор, в том числе и 0,9% натрия хлорид в ампулах

Перед закапыванием нос необходимо промыть. Для малышей понадобится еще маленькая груша, которой мама должна высосать сопли младенца.

После промывания носа, в первую очередь капают сосудосуживающие препараты, особенно при гайморитах, при этом отек всех тканей носа снимается, отверстие сообщения гайморовой пазухи с носом приоткрывается, оттуда вытекает содержимое. Голову при закапывании поворачивают на тот же бок, так лежат минут десять, а уже потом применяют капли с антибиотиком. Следует учитывать, что продолжительное использование сосудосуживающих капель (особенно содержащих оксиметазолин) приводит к привыканию.

Самыми действенными каплями в нос с антибиотиком считаются Изофра и Полидекса. Изофру можно капать даже совсем маленьким детям. Аналогами здесь являются Софрадекс или, еще лучше, Гаразон.

Перед Полидексой нет необходимости пользоваться сосудосуживающими каплями, поскольку они уже включены в состав. В дополнение к антибиотику и сосудосуживающему веществу в состав препарата введен Дексаметазон, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием. При аденоидах препарат Полидекса применять нельзя.

Достаточно действенным и безопасным средством является препарат Биопарокс, который используют как спрей в горло и в нос, если при небольшом количестве соплей они носят гнойный характер.

Изофра из перечисленных средствнаиболее эффективна.

В некоторых случаях врачи назначают многокомпонентные капли, их можно готовить самим, эти препараты содержат антибиотики или антисептики.

Начиная с четырнадцати лет применяют таким состав, для которого во флакон с глазными каплями Ципролет (Ципрофлоксацин) стерильным шприцом вводится ампула Линкомицина. В результате получается горький состав которым закапывают нос три раза в день. Средство в состоянии без пункции лечить и гнойный гайморит.

В основе капель Полидекса и Изофра заложен антибиотик группы аминогликозидов, применяемых по большей части в хирургии и ряде других специальностях, где следует бороться с гнойными воспалениями.

Утверждают, что единственным показанием для использованием любых капель в нос с антибиотиком является лишь гнойный ринит, который бывает осложнением продолжительного и запущенного текущего острого ринита, но может появляться у детей после назотрахеальной интубации. Поскольку антибиотики не действуют на вирус, бессмысленно использовать эти средства при вирусном насморке.

Не следует применять капли с антибиотиком, сразу после появления соплей у ребенка, с намерением вылечить поскорее. Изофра и Полидекса, равно, как и иные капли с антибиотиком являются последним вариантом, если определено, что когда насморк действительно гнойный, и появляется угроза жизни ребенка.

Никогда не растворяйте самостоятельно любой антибиотик и не капайте этой ядовитой смесью нос, ни свой, ни ребенка. Насморк следует лечить сразу и качественно, в противном случае обратитесь к хорошему ЛОР-врачу.

У многих людей часто происходят воспалительные процессы в ушах. Они вызывают сильный дискомфорт и весьма сильные боли.

Отит, конъюнктивит, ячмень, кератит и другие заболевания провоцируются вирусными и инфекционными воспалениями. В случае не долеченной болезни они могут вызвать серьезные осложнения.

На сегодняшний день заболеваниями ушного и глазного характера страдает каждый пятый ребенок и каждый третий взрослый. Самым распространенным воспалением считается отит.

Существуют несколько видов отита: наружный, средний и внутренний. В каждом виде данного заболевания существуют свои симптомы и воспаления, которые необходимо лечить.

Спровоцировать появление болезни возможно различными методами. Самым распространенным считается нарушение техники безопасности при очищении ушей.

Обыкновенно человек при очистке ушей от серы использует ушные палочки. Хотя, по статистике, именно ими наносятся микротрещины и травмы в наружном и среднем ухе, что провоцирует появление бактерий.

На втором месте среди факторов появления воспалений в ухе является перенесенный грипп или простуда.

В независимости от болезни, лечение необходимо назначить у квалифицированного врача.

Простудные или вирусные заболевания крайне неприятны и имеют ряд осложнений. Именно по этой причине необходимо начать своевременное лечение. Таким образом, вы избежите многих заболеваний, например, как отит.

Если вы заметили перечисленные ниже признаки, необходимо начать лечение:

• постоянные боли в ушах;
• повышенная температура тела;
• потеря остроты звуков.

Данные симптомы являются первопричинами, по которым необходимо обратиться к врачу. После проведенного осмотра, специалист назначает физиотерапию.

Обыкновенно в лечение входят комплексные процедуры в виде лечения теплом в виде сухого тепла или примочек, а также лазеротерапия. В случае если боль не проходит, а состояние пациента ухудшается, назначаются антибиотики. Они в течение трех-пяти дней устраняют очаг воспаления, но при этом негативно сказываются на иммунной системе организма.

Но на самых ранних стадиях воспаления, специалисты прописывают ушные капли. Среди медицинских работников отдельно отмечается капли в ухо «Ципрофлоксацин».

Данные капли существуют в двух видах: глазных и ушных, но считается, что оба средства одинокого результативны.

Средство быстро ликвидирует симптомы воспалений и очаги заболеваний. Кроме этого, медикамент убивает бактерии и вирусы в ушах и глазах.

Капли в уши «Ципрофлоксацин» обладают местным действием и активно борется с причиной возникновения воспаления. Медикамент обладает противовоспалительным свойством.

Выпускаются в пластмассовом флаконе размером пять миллилитров.

В состав лекарства входит активные вещества: ципрофлоксацин, тригидрат ацетата натрия, магнитол, дигидрат эдетата динатрия, хлорид бензалкония, очищенная вода.

Благодаря такому составу считаются одним из самых результативных медикаментов, позволяющий устранить воспаления в ушных проходах.

Принимайте данное средство при таких воспалениях, как:

1. Воспаления наружного уха.
2. Отит.
3. Для профилактики после хирургического вмешательства на уши.
4. Воспаление наружной оболочки глаза.
5. Воспалениях роговицы глаза.
6. При помутнении или боли в глазах.
7. Покраснениях в глазах.

Средство запрещено в использовании детей до 12 месяцев. Кроме этого, если у вас аллергические реакции на составляющие медикамента использование капель также запрещено.

Закапывание капель разрешается при беременности, однако, применять их следует только под наблюдением квалифицированного врача.

Данный препарат считается антибактериальным, однако, имеет побочные действия. Так, он может снизить работоспособность клеток, нарушить развитие строения клеток. Кроме этого, препарат подавляет рост и размножение определенных бактерий.

Препарат не токсичен и не вызывает привыкания к веществам, входящие в состав лекарства. Это позволяет применять его на протяжении долгого времени. Однако, средство эффективно устраняет очаг воспаления уже на четвертый день применения.

Отдельно отмечается, что случаев передозировок не выявлено.

При комплексном лечении и применении капель «Ципрофлоксацин» с другими препаратами возможно повышение в крови креатинина. Однако, после завершения лечения состояние восстанавливается.

Помните, что данное лекарство нельзя принимать со щелочными растворами.

Изучив инструкцию ушных капель «Ципрофлоксацин», внимательно ознакомьтесь с дозированием лекарства.

При лечении ушных заболеваний, «Ципрофлоксацин» необходимо применять в зависимости от тяжести состояния пациента.

Следует знать, что «Ципрофлоксацин» отпускается только по рецепту специалиста, а дозы назначаются после тщательного осмотра уха. Дозировка может варьировать в зависимости от тяжести заболевания, а также веса и роста.

Обыкновенно разрешается применение от двух до четырех капель в сутки. В особо тяжелых случаях количество капель увеличивается.

Перед введением средства следует прочистить слуховой проход ватными дисками, турундами или каплями «Ремо-Вакс» или «Ухонорм».

Курс лечения в каждом случае различен. Минимальное количество лечения должно составлять пять дней, а максимальное не более двух недель.

После выбора препарата, следует ознакомиться с важными правилами безопасности. Не игнорируйте их, так как при неправильном закапывании вы можете нанести вред своему здоровью.

1. Перед тем, как закапать препарат, разогрейте баночку до температуры тела, то есть до 36,6 градусов Цельсия. это необходимо для того, чтобы жидкость при проникновении в слуховой проход не раздражало слизистую оболочку.
2. Положите больного на бок.
3. Затем необходимо мягко оттянуть мочку уха вниз и назад. Таким образом, капли быстрее пройдут до пункта.
4. Применять препарат следует применять следуя назначенной дозировке.
5. После того, как вы закапали средство в ухо, больной должен полежать на боку в течение нескольких минут.

Следует знать, что в независимости от ценообразования или других элементов, неправильное выбранное средство может оказать губительное действие на организм.

Именно по этой причине необходимо проконсультироваться со специалистом перед покупкой медикаментов.

Помните, что излечить негативные факторы легче всего в самом начале заболевания. Поэтому если вы простудились или у вас выявили проблемы с ушами, начните лечение при первых симптомах.

Таким образом, вы значительно облегчите болевые ощущения и быстрее пойдете на поправку.

Для того чтобы избежать ушные заболевания, вирусные инфекции, болезни отита и других, старайтесь заниматься профилактикой здоровья.

Для этого необходимо закаливать организм, следить за питанием, заниматься спортом. Кроме этого, необходимо принимать контрастный душ.

При появлении простуды или гриппа необходимо не игнорировать заболевание, а излечить его.

Препарат «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Этот вопрос чаще всего интересует тех пациентов, которые, получив соответствующее назначение врача, ищут дополнительную информацию, так как не хотят бороться с последствиями приема антибиотического средства. Ответ вы сможете найти в материалах этой статьи. Также мы подробно расскажем вам о том, для чего предназначается это лекарство, в каких формах его можно использовать, что входит в его состав, есть ли у препарата побочные действия, о каких противопоказаниях следует знать и как необходимо правильно применять средство.

Прежде чем рассказать вам о том, что представляет собой лекарство «Ципрофлоксацин» (антибиотик или нет, вы узнаете чуть позже), необходимо поведать, в каком виде его можно приобрести в аптеке.

В настоящее время этот препарат можно купить в трех разных формах. Рассмотрим их более подробно.

1. В жидком виде медикамент «Ципрофлоксацин» — раствор для инфузий. Активным компонентом данного средства является ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу препарат поступает во флаконах по 100 мл.
2. Таблетки «Ципрофлоксацин». Фото лекарства представлено чуть ниже. Его активным элементом выступает также ципрофлоксацина гидрохлорид. В одной таблетке может содержаться 500 и 250 мг лекарственного вещества. В продажу средство поступает в картонных упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток.
3. Еще одна жидкая форма медикамента «Ципрофлоксацин» — капли глазные и ушные. Это местное 0,3 % средство, которое содержит в себе такой действующий элемент, как ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу средство поступает во флаконах-капельницах по 5 или 3 мл (помещены в картонную пачку).

Что представляет собой препарат «Ципрофлоксацин»? Антибиотик или нет? Согласно инструкции, прилагающейся к этому средству, данный медикамент является противомикробным лекарством с широким спектром действия. Принадлежит он к группе фторхинолонов.

Средство действует бактерицидно, ингибируя такой фермент, как ДНК-гираза бактерий, из-за чего, собственно, и нарушаются репликации ДНК, а также синтез белков клеток вредоносных микроорганизмов. Следует также отметить, что рассматриваемый медикамент способен хорошо воздействовать как на размножающиеся бактерии, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое.

В отношении каких бактерий эффективен препарат «Ципрофлоксацин»? Действие этого средства направлено на грамотрицательные аэробные микроорганизмы и на грамположительные. Нельзя не сказать и о том, что большинство стафилококков, что устойчивы к метициллину, имеют резистентность и к ципрофлоксацину.

Также следует отметить, что к медикаменту умеренно чувствительны стрептококки и энтерококки.

В каких случаях данное средство назначают как уколы? «Ципрофлоксацин» используют для инъекций лишь тогда, когда пациент не может принимать пероральные формы лекарства, а также в том случае, если требуется достичь максимального терапевтического эффекта.

После внутривенных инфузий наибольшая концентрация препарата достигается примерно через 60 минут. Раствор хорошо распределяется по тканям организма. При этом он не попадает на участки, богатые жирами.

Содержание препарата в тканях в 5-11 раз выше, нежели в плазме. Терапевтические концентрации средства обнаруживаются в миндалинах, слюне, желчном пузыре, печени, кишечнике, желчи, органах малого таза, брюшной полости, семенной жидкости, матке, эндометрии, тканях простаты, яичниках, почках, фаллопиевых трубах, мочевыводящих органах, бронхиальном секрете, легочной ткани, мышцах, костной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, суставных хрящах и кожных покровах.

В спинномозговую жидкость препарат проникает в малом объеме. При этом его концентрация составляет около 7-10 % (по сравнению с сывороткой) при невоспаленных мозговых оболочках и примерно 15-37 % при воспаленных.

Лекарственное средство «Ципрофлоксацин», фото которого вы можете увидеть в данной статье, хорошо проникает в бронхиальный секрет, лимфу, глазную жидкость, брюшину, плевру, а также через плаценту. При этом активность медикамента несколько уменьшается при низких значениях рН.

Метаболизируется лекарство в печени (около 15-30 %) с образованием неактивных метаболитов. При внутривенном способе попадания в организм период полувыведения составляет 5-6 часов. Выводится средство в основном почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Чаще всего пациентам назначают пероральный прием «Ципрофлоксацина». В этом случае активное вещество таблеток быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность лекарства составляет примерно 50-86 %. Его максимальная концентрация в сыворотке достигается приблизительно через 1-1,6 часов.

Перорально принятый препарат распределяется в жидкостях и тканях организма. Его высокие концентрации обнаруживаются в легких, желчи, почках, желчном пузыре, семенной жидкости, печени, матке, миндалинах, тканях простаты, фаллопиевых трубах, эндометрии и яичниках. Кроме того, медикамент «Ципрофлоксацин» хорошо проникает в кости, глазную жидкость, слюну, бронхиальный секрет, мышцы, кожу, брюшину, плевру и лимфу.

В спинномозговой жидкости лекарственное средство обнаруживается в небольшом количестве (по сравнению с сывороткой концентрация составляет около 6-10 %).

Основным органом выведения препарата из организма выступают почки.

Какова фармакокинетика местного средства «Ципрофлоксацин»? Ушные капли (как и глазные) назначаются пациентам реже всего. После их использования максимальная концентрация действующего компонента составляет менее 5 нг/мл.

В зависимости от той или иной формы выпуска, данный медикамент может быть назначен при разных заболеваниях. Рассмотрим показания к применению более подробно.

Таблетки и раствор для инфузий

Данные формы лекарства назначаются при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину.

Таким образом, этот препарат используют для лечения дыхательных путей, уха, носа и горла, мочевыводящих путей и почек, половых органов, пищеварительной системы (в том числе зубов, рта и челюстей), желчевыводящих путей, слизистых оболочек, кожных покровов, желчного пузыря, опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Также следует отметить, что данный медикамент показан для терапии перитонита и сепсиса. Кроме того, его используют для лечения и профилактики инфекций у людей со сниженным иммунитетом (во время терапии иммунодепрессантами).

В офтальмологии средство используют при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз. К таким отклонениям относят блефарит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, бактериальную язву роговицы, подострый и острый конъюнктивит, мейбомит (или так называемый «ячмень») и хронический дакриоцистит. Кроме того, капли «Ципрофлоксацин» применяют для лечения инфекционных поражений глаз после попадания в них инородных тел или получения травм. Также следует отметить, что этот препарат нередко назначают для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений в офтальмологической хирургии.

В оториноларингологии этот препарат может быть назначен при наружном отите, а также для лечения послеоперационных осложнений инфекционного характера.

В каких случаях запрещается применять лекарственное средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги и сам рассматриваемый препарат ни в коем случае нельзя назначать при следующих состояниях:

• при псевдомембранозном колите;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• во время беременности;
• в детском возрасте до 18-ти лет (до завершения формирования скелета);
• при повышенной чувствительности к лекарству или другим средствам из группы фторхинолонов;
• в период лактации.

Также следует отметить, что с особой осторожностью данный медикамент назначают пациентам с выраженным атеросклерозом сосудов мозга (головного), нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями, при судорожном синдроме, выраженной почечной/печеночной недостаточности, эпилепсии, а также больным пожилого возраста.

В зависимости от формы выпуска лекарства, оно может быть назначено в разной дозировке. Какой именно, мы расскажем прямо сейчас.

Аналоги лекарства и само это средство могут быть назначены в разном объеме. Зависит он от тяжести болезни, состояния организма больного, типа инфекции, веса пациента и его возраста, а также особенностей работы почек. Рекомендуемые дозировки для перорального приема (по 500 и 250 мг) могут быть следующими:

1. При заболеваниях дыхательных путей, а точнее их нижних отделов (средней тяжести), — по 250 мг дважды в день (в тяжелых случаях – по 500 мг).
2. При неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей и почек — по 250 мг дважды в день (в осложненных случаях – по 500 мг).
3. Для лечения гонореи – однократный прием в дозировке 500 или 250 мг.
4. При гинекологических отклонениях, колитах, энтеритах, простатитах, остеомиелитах (с тяжелым течением) – по 500 мг дважды в день.

Согласно инструкции, медикамент необходимо принимать только натощак, запивая чистой жидкостью. Больным с выраженными нарушениями работы почек назначают ½ дозировки препарата. Продолжительность терапии этим средством зависит от тяжести болезни. Однако лечение должно продолжаться еще как минимум 2 суток после исчезновения признаков заболевания. Как правило, продолжительность лечения данным средством составляет 7-10 суток.

Как следует использовать раствор «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого средства и сам медикамент необходимо вводить внутривенно капельно на протяжении получаса (в дозировке 200 мг).

Следует особо отметить, что раствор для инфузии разрешается совмещать с 10 % раствором глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида, 10 % раствором фруктозы и раствором Рингера.

Разовая дозировка препарата составляет 200 мг. Если у пациента наблюдаются тяжелые инфекции, то 400 мг. Кратность введения лекарства – дважды в сутки. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели. Если нужно, то курс лечения можно увеличить.

Глазные капли «Ципрофлоксацин» для детей младше одного года использовать запрещается. В остальных случаях его спокойно применяют местно. При умеренно тяжелой и легкой инфекции препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 4 часа. При тяжелой инфекции дозировка остается прежней, однако закапывать лекарство следует каждый час. После улучшения состояния больного объем и частоту инстилляций снижают.

При язве роговицы (бактериальной) медикамент назначают по 1 капле каждые ¼ часа на протяжении 6 часов. Затем — по 1 капле каждые полчаса. На второй день – по 1 капле каждый час. С 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 часа.

Если по истечении двух недель терапии эпителизация так и не произошла, то лечение разрешается продолжить.

Как в оториноларингологии используется препарат «Ципрофлоксацин»? Ушные капли применяют лишь после того, как наружный слуховой проход будет тщательно очищен. Перед использованием препарат необходимо согреть до температуры тела, дабы избежать вестибулярной стимуляции.

Лекарственное средство закапывают в слуховой проход в объеме 3-4 капель 2-4 раза в день (можно чаще). После инстилляции больной должен лежать на противоположном боку на протяжении 5-11 минут.

При необходимости после локального очищения уха в него можно закладывать ватный тампон, вымоченный раствором «Ципрофлоксацина». Кстати, он должен находиться в проходе до следующей процедуры.

Длительность терапии данным препаратом не должна превышать 5-11 дней. Иногда лечение может быть продлено. Но это лишь в том случае, если локальная флора является чересчур чувствительной.

Медикамент «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Относясь к группе фторхинолонов, данный препарат является синтетическим антибактериальным средством. Ввиду этого он не является антибиотиком, так как эти вещества имеют исключительно природное происхождение.

Имеет ли побочные действия медикамент «Ципрофлоксацин»? Для детей и взрослых он должен назначаться лишь по показаниям. Это связано с тем, что такой препарат имеет довольно большое количество побочных явлений. Чаще всего они проявляются в отношении пищеварительного тракта (рвота, абдоминальные боли, тошнота, метеоризм, диарея), со стороны нервной системы (повышенная утомляемость, тремор, головокружение, бессонница, головная боль), со стороны органов чувств (шум в ушах, нарушения обоняния, изменение цветовосприятия), а также со стороны кроветворной, мочевыделительной и костно-мышечной системы. Также лечение «Ципрофлоксацином» может спровоцировать появление аллергических реакций (кожного зуда, папул, крапивницы, одышки, волдырей, отека лица, эозинофилии, узловой эритемы и прочих).

Цена медикамента «Ципрофлоксацин» очень низка, и составляет она около 30-50 российских рублей. Причем эта стоимость относится ко всем формам лекарства. Но как же быть, если по тем или иным причинам вам не подходит средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого препарата всегда имеются в аптеках. К ним следует отнести такие лекарства, как «Ципраз», «Алципро», «Экоцифол», «Афеноксин», «Ципрекс», «Цифрацид», «Басиджен», «Цифран», «Бетаципрол», «Цифлоксинал», «Веро-Ципрофлоксацин», «Цитерал», «Зиндолин-250», «Ифиципро», «Ципрофлоксабол», «Квинтор», «Ципросол», «Квипро», «Ципросин», «Липрохин», «Ципросан», «Микрофлокс», «Ципропан», «Офтоципро», «Ципронат», «Проципро», «Ципролет», «Реципро», «Ципролакэр», «Сифлокс», «Ципродокс», «Цепрова», «Ципробрин», «Цилоксан», «Ципробид», «Циплокс», «Ципринол» и прочие.

Следует отметить, что цена данных средств не намного выше стоимости оригинального препарата. Поэтому приобрести медикамент для лечения того или иного заболевания вам не составит никакого труда.

Теперь вы знаете, что представляет собой лекарственный препарат «Ципрофлоксацин». Хочется особо отметить, что использовать его можно только по показаниям и назначению лечащего врача.

источник

Терапия ЛОР заболеваний редко когда обходится без применения антибиотиков – таких как ципрофлоксацин при гайморите. Сложно недооценить эффект, который оказывают антибактериальные препараты в лечении инфекционных процессов. Если правильно подобрать лекарство, а также вовремя начать его приём – можно не только значительно ускорить период выздоровления больного, но и снизить риски возникновения осложнений.

Что касается воспаления гайморовых пазух, лечится оно в основном за счёт приёма противомикробных средств. Фармакологическое действие ципрофлоксацина не даёт воспалению распространяться глубоко в носовые пазухи и на другие системы органов.

Ципрофлоксацин выполняет свои противобактериальные функции способом разрушения ДНК болезнетворных клеток. Препарат одинаково эффективен для разных типов воспалённой флоры, представляя собой один из самых мощных антибиотиков.

Отсутствие чувствительности бактерий к данному препарату наблюдается в исключительных случаях. Привыкание к действующему веществу практически не возникает.

Лекарственный препарат в короткие сроки проникает в кровеносную систему через желудочно-кишечный тракт. Его максимальная концентрация в организме наблюдается в течение первых двух часов. Выводятся компоненты антибиотика за 24 часа с момента приёма через мочевыводящие пути.

Ципрофлоксацин при синусите не является препаратом первой необходимости. Его назначают только в том случае, если бактериальная флора не реагирует на действие более безопасных аналогов. Связано это с тем, что лекарство в некоторых случаях вызывает сильные побочные эффекты.

Эффективность ципрофлоксацина в лечении гайморита доказана клиническими исследованиями. Среди его свойств есть способность мгновенно проникать в ткани и биологические жидкости организма, обеспечивая наивысшую концентрацию действующего вещества в главном очаге воспаления.

Ципрофлоксацин относится к разряду антибиотиков из фторхинолового ряда. Антибактериальная составляющая разрушает ДНК нежелательных микроорганизмов через блокирование их гираз. Заражённые клетки после этого не имеют возможности делиться, а значит – их жизнедеятельность прекращается.

Ципрофлоксацин производится в форме пастилок для проглатывания, а также в виде растворов для инъекций. Препарат можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Одна таблетка может иметь дозировку от 250 до 500 единиц.

Стандартный график приёма препарата доступно представлен в инструкции-вкладыше к нему. Там же указана и оптимальная дозировка средства для различных категорий пациентов. Назначить препарат в виде уколов можно лишь больным, достигшим 18-летия. Введение вещества предусмотрено дважды в сутки, его доза составляет 120 единиц.

Ципрофлоксацин используют также для капельного введения в вену. В этом случае количество вещества можно увеличить в 2 раза.

Определить, сколько дней больному следует продолжать приём препарата может лишь специалист, знакомый с историей болезни пациента. К основным факторам относят возраст человека и стадию заболевания.

Зачастую пациентам с гайморитом назначают лекарство в таблетках, а уколы используют только в крайне запущенных случаях.

В употреблении ципрофлоксацина существует ряд особенностей, которые следует учитывать, прежде чем приступить к лечению. Это касается не только воспаления гайморовых пазух, но и других ЛОР заболеваний, для лечения которых предусмотрен этот антибиотик. Давайте рассмотрим все по порядку.

Ципрофлоксацин известен своим интенсивным воздействием на психику и нервную систему в целом. Естественно, что при таком влиянии средство не может быть назначено пациентам с дефектами ЦНС. В случае с психически больными также необходимо соблюдать осторожность.

В период активного воздействия антибиотика на организм, больному желательно употреблять как можно больше жидкости. Частое питье компенсирует затраты воды для взаимодействия с активными веществами препарата. Эта мера необходима для того, чтобы не произошло излишнего накопления солей в организме.

Если вам не посчастливилось заболеть синуситом в летний период, то старайтесь избегать длительного нахождения под солнцем на период лечения антибиотиком. Ципрофлоксацин имеет свойство влиять на быстроту реакции, а также снижать концентрацию внимания.

На время курса лечения препаратом воспрещается садиться за руль транспортного средства. Не рекомендуется также после приёма лекарства задействовать больного в работах, связанных с машинными механизмами.

Ципрофлоксацин от гайморита не рекомендуется применять в таких ситуациях:

• плохая переносимость лекарственных препаратов, относящихся к хиноловой группе;
• индивидуальная чувствительность к составляющим средства;
• пациенты, не достигшие совершеннолетия и дети;
• период вынашивания ребёнка в любом триместре;
• кормление грудью новорождённого малыша;
• дисфункция в работе почек и надпочечников;
• явные проблемы с мозговым кровообращением;
• патологические состояния сосудов мозга;
• больные, страдающие эпилепсией;
• параллельный приём препаратов, понижающих кислотность желудочно-кишечного тракта.

Неправильный приём ципрофлоксацина может обернуться для больного следующими побочными реакциями:

1. Со стороны нервной системы – изнуряющая боль в голове (мигрени), упадок сил, нарушения сна, повышенное черепное и глазное давление, излишняя потливость, чувствительность к солнечным лучам. В более тяжёлых случаях – подавленное состояние, видения, тромбообразование в кровеносных сосудах мозга.
2. Для желудочно-кишечного тракта – появление сильнейшей тошноты со рвотными позывами, расстройство желудка, обострение гастрита или язвенной болезни, режущие боли в животе, желтоватый оттенок слизистой глаз.
3. Со стороны мочеполовой системы – учащённое мочеиспускание (частые позывы в туалет).
4. Для сердца и сосудов – пониженное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, учащённое сердцебиение.
5. Со стороны кровеносной системы – снижение или резкое возрастание числа лейкоцитов в крови, понижение тромбоцитов. Показатели эритроцитов ниже нормы, критически низкий гемоглобин (пациенту будет поставлен диагноз — анемия).
6. Для двигательного аппарата – сильные болевые ощущения в мышцах, обострения артритов, повреждения сухожилий.

Воспаление пазух носа причисляется к заболеваниям, требующим внимательного отношения к себе даже на стадии зарождения проблемы. В связи с этим из всех методов терапии врачи зачастую выбирают антибактериальные средства в качестве основного способа лечения гайморита.

Современный фармацевтический рынок представляет огромное число препаратов подобного плана. Использовать ципрофлоксацин в терапии гайморита следует с осторожностью. Выполнять приём необходимо в строго определённое время, соблюдая пропорции, рекомендованные лечащим врачом. Не начинайте приём препарата пока точно не удостоверитесь, что причиной недуга является именно бактериальная инфекция.

источник

Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

1 мл	100 мл
ципрофлоксацин	2 мг	200 мг

Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

После в/в инфузии препарата в дозе 200 мг или 400 мг С max достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы — 20-40%. V d — 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, например, нервной ткани). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

При в/в введении Т 1/2 — 5-6 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (КК>20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Т 1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);

—гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

—детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);

—период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК необходимо назначать половину суточной дозы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: боль и жжение в месте введения, флебит.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

источник