Можно ли применять ципрофлоксацин детям до года

Препарат Ципрофлоксацин – антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, вступая в реакцию с клеточными белками вредных микроорганизмов.

Препарат выпускается в самых различных формах: таблетки 250, 500 и 750 мг активного вещества; ушные и глазные капли 3 мг в 1 мл; раствор для приготовления инфузий 2 мг в 1 мл; мазь глазная 3 мг в 1 мл.

Выраженное антибактериальное действие препарата позволяет использовать его в лечении заболеваний, возбудителями которых являются различные бактерии. Препарат можно назначать и детям, но прием средства и его дозировка должны быть четко прописаны лечащим врачом.

Препарат Ципрофлоксацин можно назначать детям, но только по достижении ими 5 лет. В более раннем возрасте антибиотик не выписывается либо назначается с особой осторожностью и применяется под присмотром врача. Препарат действует в следующих случаях:

пневмония, другие заболевания нижнего отдела дыхательных путей;
отиты, синуситы и прочие ЛОР-заболевания;
пиелонефрит, цистит;
кишечные инфекции;
перитонит;
сибирская язва;
сепсисы;
комплексное лечение туберкулеза;
инфекции костей и кожных покровов.

При инфекциях слизистой оболочки глаза назначаются глазные капли. Препарат может спровоцировать некоторые побочные эффекты, поэтому его не прописывают, если бактериальная инфекция протекает в легкой форме.

Что касается лечения туберкулеза у детей, то специалисты советуют начинать терапию Ципрофлоксацином только с 15 лет. Средство используется в качестве препарата третьей или четвертой очереди, т. е. оно является вспомогательным медикаментом в терапии этого заболевания.

Справка. Ципрофлоксацин детям назначают преимущественно при первичном и милиарном туберкулезе.

Препарат выпускается в разнообразных составах и формах, поэтому дозировка и схема приема будут различными.

Суточная доза препарата варьируется — от 500 мг до 1,5 г, в зависимости от конкретного заболевания. Максимальное доза лекарства для детей не должно превышать 1,5 грамма. Суточная дозировка делится на два приема, между которыми должно пройти порядка 12 часов.

Фото 1. Упаковка Ципрофлоксацина в форме таблеток дозировкой 250 мг. Производитель «Фармлэнд».

Оптимальное время приема препарата — через два часа после приема пищи. Если пить таблетки вместе с едой, это может привести к снижению эффективности средства. Запивать необходимо большим количеством жидкости, но только не молоком.

Прием препарата должен длиться до полного исчезновения симптоматики заболевания плюс несколько дней после купирования. Продолжительность курса зависит от конкретного недуга, но в среднем она составляет от 5 до 15 дней. Если у ребенка остеомиелит, то курс продлевается до двух месяцев, а если поражения костной ткани, то до 6 недель.

При офтальмологических заболеваниях нужно закапывать по одной и две капли препарата в конъюнктивальный мешок. Перед процедурой стоит провести гигиенические процедуры — умыться, вымыть с мылом руки и только после приступать к закапыванию глаза. Повторять процедуру следует каждые четыре часа. Дозировка в виде двух капель используется в том случае, если инфекция протекает в тяжелой форме.

Перед закапыванием в уши сначала необходимо тщательно их очистить от серы. Дозировка составляет три или четыре капли в каждое ухо. Закапывать нужно не более четырех раз в день, т. е. максимальная суточная дозировка составляет от 12 до 16 капель. После того как вы закапаете ребенку капли в ухо, он должен полежать какое-то время на противоположном боку.

Фото 2. Упаковка Ципрофлоксацина в форме глазных и ушных капель дозировкой 300 мг/ 5 мл. Производитель «Rampharm».

Что касается продолжительности терапии, то для ушных и глазных заболеваний она составляет порядка 10 дней.

Препарат Ципрофлоксацин бывает только в виде глазных и ушных капель, в форме капель в нос он не выпускается.

Раствор для приготовления инфузий выпускается во флаконах емкостью 200 мл. В одном таком флаконе находится 400 мг активного действующего вещества.

Что касается приема внутривенно, то здесь все зависит от массы ребенка. Дозировка рассчитывается из расчета 10 мг на 1 килограмм веса. Препарат вводится три раза в день, но максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

Рекомендации даны для лечения инфекций при муковисцидозе. Что касается легочной формы сибирской язвы, то схема лечения идентична, только препарат нужно вводить два раза в день. Продолжительность лечения составляет порядка 10—12 дней.

Суспензия применяется только после тщательного взбалтывания флакона на протяжении 15—20 секунд. Рекомендуется употреблять два раз в день, спустя каждые 12 часов. Дозировка не должна превышать 1, 5 грамма.

Обязательно стоит учесть, что лекарство принимается не менее чем за полчаса до и через час после еды. Лечение может продолжаться до 14 дней.

Основным противопоказанием к приему Ципрофлоксацина у детей является индивидуальная непереносимость препарата.

Внимание! Средство назначают детям только с определенного возраста, что объясняется влиянием компонентов медикамента на развитие костной ткани. Иными словами, когда ребенок находится в активной фазе роста, то назначать его не рекомендуется.

Но эти ограничения условны, если речь идет о некоторых недугах вроде муковисцидоза.

Это заболевание носит наследственный характер, оно отличается нарушением выработки секрета в бронхах. Подобная патология очень часто приводит к развитию тяжелых инфекций. Использование других антибиотиков в терапии муковисцидоза может оказаться попросту неэффективным, так как единственной альтернативой является именно Ципрофлоксацин. Есть и другие бактериальные заболевания, микроорганизмы которых оказываются восприимчивы только к этому препарату.

Антибиотик считается безопасным, ведь он влияет на клетки бактерий, не затрагивая здоровые ткани организма. Но его нужно с особой осторожностью назначать:

при почечной недостаточности;
при печеночной недостаточности;
при эпилепсии;
при различных психических заболеваниях.

Но детский организм не так сильно защищен, как взрослый, поэтому у малышей могут развиваться различные побочные реакции.

Важно! При появлении побочных эффектов нужно купировать состояние пациента, после чего обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел схему лечения либо назначил другой препарат.

Это правило касается раствора для инфузий и таблеток, которые и могут вызывать негативные реакции организма. В отношении каплей для ушей и глаз особенных противопоказаний нет. Если у ребенка есть непереносимость компонентов самого препарата, то, вероятнее всего, появится аллергическая реакция, поэтому нужно будет менять медикамент на другое средство.

Препарат хорошо переносится, особенно в более зрелом возрасте, когда организм обладает сильным иммунитетом. Но Ципрофлоксацин влияет на развитие костной структуры, поэтому некоторые врачи не рекомендуют его принимать вплоть до совершеннолетия.

В большинстве случаев, если того требует состояние больного и клиническая картина заболевания, препарат назначают в значительно раннем возрасте. При муковисцидозе минимальным порогом является 5 лет, а при остальных заболевания — 12 лет. Рекомендация относится к введению препарата внутривенно и перорально, а что касается капель, то их выписывают с 15 лет.

Но даже если препарат назначается с рекомендованного возраста, вполне возможно появление:

чувства общей усталости;
головокружения;
болей в голове;
тремора верхних конечностей;
повышенной возбудимости нервной системы.

Подобные явления достаточно распространены, но в них нет особой опасности для здоровья ребенка. Редко могут встречаться:

повышение выделение пота;
расстройства желудочно-кишечного тракта — диарея, рвота и тошнота;
повышенное газообразование;
боли в животе;
аллергические реакции;
нарушение зрения
необоснованное чувство паники и т. д.

Среди побочных эффектов глазных капель можно отметить жжение, зуд, отечность и ощущение дискомфорта. Реже наблюдается кратковременное покраснение глаза, слезоточивость и сильный зуд. В очень редких случаях изменяется структура крови — уменьшается количество лейкоцитов и лимфоцитов.

Существует вероятность анафилактического шока, но она практически приближается к нулю. Это наиболее опасное проявление аллергии, которое вызвано реакцией организма на введенные компоненты препарата. Если вовремя не оказать помощь больному, существует реальная опасность его гибели.

При приеме препарата возможно обострение хронических недугов, в частности, болезней кишечно-желудочного тракта, почечной недостаточности, острого гепатита и муковисцидоза. Побочные эффекты могут зависеть от возраста ребенка, его состояния. Чем меньше малыш, тем больше вероятность того, что у него возникнут побочные эффекты от действия препарата. Возрастает риск побочных явлений, если болезнь более тяжелой формы.

Ципрофлоксацин — действенный антибиотик, способный влиять на самые различные заболевания. Препарат используется в терапии туберкулеза у детей, но лишь в качестве вспомогательного компонента в комплексном лечении. Это средство относится к группе фторхинолонов, поэтому его можно заменять препаратами-аналогами, входящими в эту же группу.

Фото 3. Упаковки Левофлоксацина в форме таблеток дозировкой 250 и 500 мг. Производитель «Вертекс».

В лечении туберкулеза у детей может использоваться препарат Левофлоксацин, который является препаратом второго ряда в терапии заболевания. Применяются аналогичные таблетки Лекхим, Цифран, суспензия Офлоксацин, Ципролет, Тинидазол и порошок для приготовления раствора, который вводится внутривенно и внутримышечно — Промед. Терапия заболевания длительная, поэтому нужно быть морально готовыми к тому, что лечение займет от одного года до двух лет.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о препарате Ципрофлоксацин: основные показания к применению, какие могут быть противопоказания и побочные действия.

источник

Ни разу не получала такой рецепт по инициативе врача, и лишь однажды сама попросила выписать рецепт, на меня посмотрели как на идиотку, сказали, что нет в списке, потом стали звонить куда-то, потом сказали, что есть аналог, но вы что, разве пойдете за ним7?? я сказала, пойду, кое-как с недовольным видом выписали. Больше унижаться не хочу

мои глаза!

На деле выписывают то, что есть по списку на текущий день. Как правило нужного препарата для больного ребенка там нет.

Мы вот тоже тут неделю назад заболели: три дня в садик сходили, а потом целый букет инфекций — конъюктивит, тонзилит, отит… Педиатр назначила только левомецитин капать в глаза, на ночь мазать эритромициновой мазью и все, а лор назначила антибиотик, в нос адрианол, в уши отипакс… Дополнительно я промывала дочке нос аквалором, а глазки ромашкой промывала, плюс так ромашку пили. В общем, у нас тут кошмар был на прошлой неделе:)))

у нас был только конъюнктивит… как говорила врач, он бывает вирусный и бактериальный, выявить сразу не возможно какого он вида, поэтому от вирусного конъюнктивита — офтальмоферон, от бактериального — тобрекс, прошло все за 2 дня

Это все конечно хорошо и правильно, но если у меня малыш в 9,5 месяцев категорически отказывается от груди, мне что его насильно заставлять, как начали резаться зубки в 8,5 месяцев, так к груди все реже и реже стал прикладываться, а теперь совсем не хочет… Так что у каждого своя ситуация и не надо грести всех под одну ребёнку и выставлять мам, которые прекратили грудное вскармливание раньше года, как ленивых неумех и взращивать у них комплексы, ситуации в жизни разные бывают

а как быть с самой грудью? надо ли перевязывать, или таблетки пить. или само пройдёт?

Ой прочитала на одном дыхании, столько всего нужного и полезного! Отличная статья!

Подскажите пожалуйста, есть случаи врачи сказали сиамские близнецы а родились здоровые дети.

мне показалось, что статья не для русских женщин, а для америкосов.

Энтеровирус (enterovirus) — любой вирус, попадающий в организм человека через желудочно-кишечный тракт, размножающийся там, а затем (обычно) поражающий центральную нервную систему. К энтеровирусам относятся вирусы Коксаки и вирусы полиомиелита.

Энтеровирусная инфекция — это острое инфекционное заболевание, опасность которого в том, что их возбудители — энтеровирусы — отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до нескольких месяцев.

Источником инфекции является больной или носитель вируса, у которого симптомы заболевания не проявляются. Вирус выделяется из носоглотки и кишечного тракта. Механизм передачи — фекально-оральный, аспирационный (аэрозольный). Пути передачи — водный, контактно-бытовой, пищевой, воздушно-капельный.

Относительная роль каждого из путей передачи остается неясной и может варьироваться в зависимости от сроков после начала болезни (или инфицирования), характеристик вируса и условий окружения. Вирус может передаваться через воду, овощи, руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Энтеровирусы регулярно выделяют из сточных вод, их изредка обнаруживали даже в хлорированной водопроводной воде.

Как правило, инфекция протекает достаточно легко и бессимптомно или сопровождается признаками легкого недомогания — лихорадкой, головной болью, подташниванием, болями в брюшной области, иногда может случаться рвота. Однако при проникновении в кровь энтеровирусы разносятся по всему организму и тогда способны поражать различные органы, вызывая серьезные заболевания.

В начале марта 2008 года в Китае была зафиксирована вспышка желудочно‑кишечной энтеровирусной инфекции Enterovirus71 (для краткости его называют EV71). EV71 ‑ разновидность кишечного вируса, в большинстве развитых стран практически полностью исчезнувшего еще несколько десятилетий тому назад.

EV71 входит в группу кишечных вирусов, которые проникают в организм человека через слизистую пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, а, попадая в кровь, разносятся по всем органам, поражают их и приводят к серьезным заболеваниям, поражая желудочно‑кишечный тракт, легкие и мозг.

Вирус распространяется в условиях антисанитарии. При заражении вирусом EV71 поднимается температура, появляется сыпь на коже рук и ног, на ладонях, стопах, отек конечностей, возникают язвы в ротовой полости. Инфекция может вызывать такие осложнения, как менингит, энцефалит, отек легких и паралич. В тяжелой форме энтеровирус может привести к летальному исходу.

Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается только на основании лабораторного подтверждения. При возникновении симптомов, похожих на энтеровирусную инфекцию, необходимо как можно раньше изолировать заболевших на срок не менее 10 дней. Каждый случай энтеровирусного заболевания (или подозрения на это заболевание) подлежит регистрации и учету по месту его выявления в лечебно‑профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других учреждениях. На каждого больного с подозрением на это заболевание оформляется карта эпидемиологического расследования случая инфекционного заболевания в установленной форме.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды, санитарное благоустройство источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обезвреживания нечистот, обеспечения населения безопасными продуктами питания и доброкачественной питьевой водой.

В основном вирус EV71 поражает детей до 10 лет, серьезные осложнения вирус чаще всего вызывает у детей до двух лет. Опасность увеличивается от того, что специалисты пока не могут выработать вакцины и эффективного курса лечения.

(позавчера, комсомольская правда) Энтеровирус типа 71 проявил себя уже в трех городах Ростовской области, помимо донской столицы, он обнаружен в Шахтах и Азове. Здесь были госпитализированы три ребенка (соответственное, 2 и 1), у которых были все признаки опасного вируса. Диагноз менингит у них не подтвердился, в настоящий момент они уже выписаны домой. Как выяснили санитарные врачи, в момент вспышки в детском саду «Теремок», они общались с его воспитанниками.

Напомним, 2 июня в Ростове в больницу с высокой температурой привезли трехлетнего мальчика. Спустя двое суток, в день своего рождения, он скончался в реанимации. Затем один за другим в инфекционное отделение стали привозить других воспитанников детсада «Теремок», а потом детей из других садов. Причиной массового заболевания стал энтеровирус типа 71. По данным областного минздрава, на сегодняшний день под наблюдением врачей находится 60 детей, у 38 малышей диагностировали серозный менингит.

НАША СПРАВКА

Выявленный вирус коварен

Энтеровирусные инфекции отличаются высокой устойчивостью, могут передаваться как через продукты, воду, так и воздушно-капельным путем. Источником инфекции является человек (больной или носитель). Основные меры профилактики энтеровирусной инфекции: соблюдение правил личной гигиены, использование доброкачественных продуктов http://click02.begun.ru/click.jsp?url=mHDcjFlRUFFL *AmvFtmS71TmH7IN0Yh6ELVzpvsAzwLMZPsAgkbkb3ffHd03iSanzT5uHIhI1Gmv8Ltn5ROi0ov*N3M*B3ILHiiGodIcxn-KjRSjSa7UvoN7o8w0hn style=«color: rgb(26, 92, 167);»>питания

и воды. Энтеровирус типа 71 входит в группу кишечных вирусов, которые проникают в организм через слизистую оболочку пищеварительного тракта и верхние дыхательные пути. Чаще всего поражает детей, может вызвать серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит и заболевания с респираторным синдромом, а в тяжелой форме — привести к смерти.

На круглосуточную «горячую линию» (тел. (863) 280-97-39

), открытую минздравом Ростовской области в пятницу для информирования населения по ситуации с энтеровирусной инфекцией, в которую уже оказались вовлечены свыше ста пятидесяти детей и несколько взрослых, «Комсомолке» удалось дозвониться буквально сразу.

— В группе риска находятся малыши в возрасте от года до пяти лет, — рассказала «КП» эксперт, ответившая на наш звонок. – Однако заболеть могут и дети постарше, и взрослые. Потому что это инфекция, и существует несколько способов ее распространения: это и воздушно-капельный путь, и фекально-оральный, и контактный. Поэтому нужно предпринимать некоторые меры безопасности.

Среди них наша собеседница назвала, прежде всего, обычную гигиену (мытье рук после улицы и посещения туалета в частности), а также применение поливитаминов для укрепления иммунитета.

— Всем, в том числе и взрослым, если они собираются посетить места массового скопления людей, можно помазать нос оксолиновой мазью, — добавила специалист минздрава. – Деткам было бы неплохо сделать промывание носа – например, аквамарисом. И, конечно, их лучше бы не брать с собой в прогулки по торговым центрам и прочим людным местам.

источник

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Регистрационный номер: ЛСР-001296/08-310714
Торговое название препарата: Ципрофлоксацин
Международное непатентованное название: ципрофлоксацин
Лекарственная форма: капли глазные и ушные

Химическое название:
1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидрокинолин-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновая кислота (в виде гидрохлорида моногидрата)

СОСТАВ на 1 мл препарата:
активный компонент: ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в пересчете на ципрофлоксацин 3,0 мг;
вспомогательные компоненты: натрия ацетата тригидрат 0,68 мг, маннитол 46,00 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,50 мг, бензалкония хлорид 0,10 мг, уксусная ледяная кислота до рН 4,5-5, вода очищенная до 1,0 мл.

ОПИСАНИЕ: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Противомикробное средство, фторхинолон.
Код АТХ: S03AA07

Фармакодинамика
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, EdwardsieIla tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Фармакокинетика
Cmax в плазме при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл. Средняя концентрация — ниже 2.5 нг/мл.

В офтальмологии: инфекционно-воспалительные заболевания глаз (острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, хронический дакриоцистит, мейбомит (ячмень), инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел), пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
В оториноларингологии: наружный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Гиперчувствительность, вирусный кератит, детский возраст (до 1 года — для глазных капель).

При беременности и в период лактации Ципрофлоксацин следует применять лишь тогда, когда возможная польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода (ребенка).

Местно.
В офтальмологии: при легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа, при тяжелой инфекции по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 минут в течение 6 часов, затем по 1 капле каждые 30 минут в часы бодрствования; на 2 день — по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день — по 1 капле каждые 4 часа в часы бодрствования.
В оториноларингологии: осторожно очищается наружный слуховой проход. Рекомендуется, чтобы при употреблении раствор имел комнатную температуру или тела во избежание вестибулярной стимуляции. Препарат закапывают в наружный слуховой проход. Рекомендуемая доза — 3-4 капли 2-4 раза в день или чаще в зависимости от необходимости. Пациент должен лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 минут после инсталляции. В единичных случаях после локального очищения можно закладывать в ухо, в наружный слуховой проход ватный тампон, смоченный раствором ципрофлоксацина; тампон может находиться в наружном слуховом проходе до следующей процедуры. В основном длительность лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях, лечение может быть продлено, если локальная флора является чувствительной.

Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки, тошнота, редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление роговичных пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Данные по передозировке ципрофлоксацина при использовании в форме глазных капель отсутствуют. При случайном применении препарата внутрь появление симптомов передозировки маловероятно, так как содержание препарата в одном флаконе капель крайне мало (15 мг), при максимальной суточной дозе для взрослого 1 г (500 мг для детей). При случайном применении препарата внутрь — проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие капель Ципрофлоксацина с другими препаратами при одновременном применении не выявлено.
Имеются сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные. Сообщалось о временном повышении уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина.
Ципрофлоксацин несовместим со щелочными растворами.

Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут. Применение препарата следует прекратить при появлении любых признаков гиперчувствительности. Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 минут после инсталляции препарата.

ФОРМА ВЫПУСКА
Капли глазные и ушные 0,30 %. По 5 мл раствора в белый полимерный флакон-капельницу закрытый полимерной крышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
В недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. После вскрытия флакона хранить не более 4 недели.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.

ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:
К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.,
ул. Ероилор 1А, Отопень, Румыния.
Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
ООО «Ромфарма», Россия
121596, г. Москва, ул. Горбунова, д. 2, стр. 204, тел./факс: (495) 269-00-39.

Противомикробное средство, которое относится к группе фторхинолонов. Ципрофлоксацин используют в офтальмологии для лечения инфекций чувствительных к данному препарату. Выпускается во флаконах 5 мл 0,3 %, имеющих наконечник-дозатор. Имеет желто-зеленый цвет.

Состав: гидрохлорид ципрофлоксацина, этилендиаминтетрауксусная кислота, трехводный натрия ацетат, маннитол или манннит, бензалкония хлорид, очищенная вода, кислота уксусная.

Действует бактерицидно (разрушает клеточную стенку микроорганизма). Ципрофлоксацин угнетает ферменты ответственные за суперспирилизацию ДНК около РНК ядра, (ДНК-гиразу, топоизомеразу IV,II). Останавливает считывание информации генов бактерии, вызывает метаморфозы мембраны и стенки микроорганизмов.

Для человека низкотоксичен, потому что отсутствует у людей фермент ДНК-гираза. Средство действует на микроорганизмы, у которых устойчивость цефалоспоринам, тетрациклинам, аминогликозидам, пенициллинам. В крови скапливается при местном применении максимально

Ципрофлоксацин можно применять у детей старше года также безопасно , как и у взрослых. Были проведены исследования офтальмологической больнице у детей разного возраста (старше года ). В ходе которых, выяснили, что частота побочных эффектов не чащ, чем у взрослых. Учитывая увеличения тенденции заболеваний глаз, вызванной грамотрицательной флорой резистентной ко многим антибактериальным препарат было решено использовать ципрофлоксацин у детей старше года.

Редкость побочных эффектов после применения глазных капель ципрофлоксацин объясняется, тем, что при применении местно в глаза большая часть лекарства усваивается в ткани глаза и лишь небольшая часть попадает в кровь. Этой концентрации не хватает для возникновения побочных действий.

Кормящим мамам на время приема прекращать кормление грудью. Препарат нарушает образование суставов у грудничков.

Беременным тоже нельзя принимать препарат из-за возможного тератогенного эффекта.

Инфекции глаз (язва роговицы бактериального генеза, блефароконьюктивит, коньюктивит подострого и острого течения, блефарит, дакриоцистит, мейбомит, профилактика инфицирования глаз после попадания инородных предметов и операций), вызванные чувствительными к ципрофлоксацину штаммами микроорганизмов, внутриклеточных паразитов:

Salmonella spp.
Escherichia coli.
Shigella spp.
Proteus mirabilis.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Proteus vulgaris.
Prov >Инструкция по применению

Применение ципрофлоксацина возможно у детей старше 1 года при инфекциях легкой и средней степени тяжести по 1-2 капли каждые 4 часа, при тяжелом течении болезни — 2 капли в час. После улучшения самочувствия кратность закапываний снижают. Применение у грудных детей строго запрещено.

Потери сознания, нарушение ориентации в пространстве.
Неврит зрительного нерва.
Понижение гемоглобина.
Снижение тромбоцитов, лейкоцитов.
Стоматит.
Дискомфорт в животе.
Диарея.
Вздутие.
Нарушение мочеиспускания.
Аллергии.

Детям до года.
Беременным и кормящим мамам.
При аллергии.
Вирусное заболевание глаз.
Грибковое поражение глаз.

Аналоги: Ципролет, Роцип, Ципрофлоксацин-Акос, Ципромед.

Цена препарата: 20-130 рублей.

Я лечила ячмень сыну в левом глазу Ципрофлоксацином в комплексе с другим лекарством. Я неделю закапывала. Про данные капли могу сказать, что они хорошо помогают и недорого стоят.
Я лечил им своего младшего сына. У него был конъюнктивит. Через пару дней глазик начал проходить, краснота спала. При закапывании щипала глазки пару минуток, но ничего главное помогло.
Мы дочке лечили ципрофлоксацином дакриоцистит. Помимо применения препарата я делала массаж. Через 4 дня все прошло. То ли антибиотик помог, то ли массаж.
У сына вылез ячмень и сильно болел. Врач нам назначил Левомицетин капать, но на них у сына была аллергия. Потом нам выписали Ципрофлоксацин и он отлично помог ребенку.
У меня сразу двое детей заболели конъюнктивитом. Наверно, заразили друг друга. Так я начала закапывать им Ципрофлоксацин. Эффект у препарата хороший и стоит вполне адекватную сумму.

Группа препаратов под названием «фторхинолоны» обладает выраженным противомикробным действием и чисто синтетическим происхождением. Свойства данных веществ близки к свойствам антибиотиков, которые имеют либо натуральную природу, либо являются синтетическими аналогами природных веществ. Одним из наиболее эффективных средств из группы фторхинолонов является препарат для лечения глаз Ципрофлоксацин.

Главное действующее вещество – ципрофлоксацин, концентрация которого в составе лекарства – 0,3%. Препарат выпускается в пластиковых флаконах, снабженных встроенной капельницей. Объем каждого флакона составляет 5 мл. Лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость белого или желтоватого цвета. В упаковке может находиться 1 или 5 флаконов, в картонной пачке, снабженной инструкцией.

Препарат хранится в местах без доступа солнечного света и в недосягаемости для детей при t +15 +25˚С в течение 2 лет максимум. Когда начинается лечение, то препарат можно использовать не более чем 1 месяц начиная со дня вскрытия упаковки.

Фармакологическое действие и группа

Лекарственное средство относится к группе синтетических антибиотиков и обладает сильным противомикробным действием, обеспечивая стремительную гибель бактерий негативным влиянием на все жизненные процессы патогенной флоры. Отличается чрезвычайно низкой токсичностью в отношении макроорганизма. Не вызывает привыкания к другим группам антибиотиков. Препарат проявляет активность при воздействии на:

Большинство грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий;
Некоторые внутриклеточные возбудители (легионеллы, хламидии и др. );
Микобактерию туберкулеза.

В отношении анаэробных микроорганизмов препарат не проявляет активности.

Ципрофлоксацин обладает хорошей всасываемостью в ткани глаза, максимальная концентрация достигается спустя 60 мин. после закапывания, а спустя еще час она начинает постепенно снижаться. Лечебное действие сохраняется в течение 4-6 часов после инстилляции. Выведение препарата осуществляется через почки (до 50%), посредством метаболитов (до 15%), через ЖКТ (до 10%).

Показания и противопоказания

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных процессах в глазах, когда установлено, что заболевание вызвано чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами.

К таким болезням относят целый ряд патологий:

Конъюнктивит – воспаление наружной оболочки глаза;
Блефарит – целый ряд воспалительных заболеваний края век;
Кератит – воспаление роговицы глаза;
Смешанные формы этих заболеваний;
Язва роговицы – разрушение ткани роговицы глубже второго слоя;
Ячмень (мейбонит);
Дакриоцистит – закупорка слезно-носового канала;
Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза;
Инфекция или воспаление, вызванные травмированием глаз или проникновением в них инородных тел;
Инфекционно-воспалительные процессы в предоперационный или постоперационный период.

Применение препарата может быть назначено как в лечебных, так и в профилактических целях, например, после операции или после перенесенной травмы.

Если патологический процесс протекает в легкой или средней форме, то в каждый глаз закапывают по 1-2 капли через 4 часа. При тяжелой степени заболевания дозу препарата удваивают. Когда симптомы болезни начинают исчезать, то после консультации с врачом возможно уменьшение дозы Ципрофлоксацина. Курс лечения полностью зависит от оказываемого эффекта и состояния больного. Его длительность определяется врачом, средние показатели составляют 14-21 сутки.

При наиболее серьезных патологиях (например, язва роговицы) возможно применение усиленной схемы лечения. В течение 6 часов капают по 1 капле через 15 мин. , после этого – каждые 30 мин. Во вторые сутки доза вводится каждый час. После этого переходят на привычную схему лечения.

При использовании препарата следует тщательно соблюдать правила закапывания:

Вымыть руки с мылом;
Проверить, нет ли на кончике пипетки острых заусениц:
Принять удобную позу сидя или лежа;
Оттянуть нижнее веко и капнуть препарат;
Закрыть глаз и некоторое время посидеть спокойно;
Слегка надавить на веко и вытереть салфеткой появившуюся влагу;
Произвести те же манипуляции со вторым глазом;
Плотно закрыть крышку флакона и поместить в недоступное для детей место.

При наличии контактных линз их необходимо снять заранее (за 15 мин. ) и надеть не раньше, чем спустя 15 мин. после применения.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов. Поскольку лекарство является антибактериальным средством, то использование его наиболее эффективно после сдачи лабораторных анализов, когда выясняется природа возбудителя. Тогда и становится ясно, целесообразно ли применять Ципрофлоксацин в данном конкретном случае. Особенно актуально это для пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Противопоказанием для применения Ципрофлоксацина также являются:

Детский возраст до 1 года;
Период беременности и лактации;
Вирусный кератит.

Особое внимание уделяют пациентам с наличием атеросклероза, судорожного синдрома, нарушением мозгового кровообращения. Эти патологии требуют применения с повышенной осторожностью. При назначении лекарственного средства врач должен учитывать наличие у пациента хронических соматических заболеваний.

Официальная инструкция запрещает использование Ципрофлоксацина в период беременности. Хотя в некоторых руководствах указана возможность применения при значительном превышении пользы для матери над вероятным вредом для плода. Запрет основан на отсутствии данных об использовании Ципрофлоксацина для этой категории пациентов.

В любом случае каждый медикаментозный препарат, используемый в данный период, должен быть одобрен лечащим врачом, который порекомендует нужную дозу и длительность курса лечения.

Ципрофлоксацин, как и его аналоги Ципромед и Ципролет, назначают детям, начиная с 1 года жизни. Первоначальная дозировка составляет в первые 2 суток – по 1 капле в каждый глаз через 2 часа, в последующие 5 суток время между процедурами удваивают и закапывают препарат уже каждые 4 часа.

Доза и длительность курса лечения назначаются только педиатром и для каждого конкретного случая подбираются индивидуально.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Ципрофлоксацин – достаточно сильнодействующее средство, а потому при его использовании возможно возникновение ряда побочных эффектов:

Появление сосудистой сетки на конъюнктиве;
Дискомфортные ощущения в газах: зуд, светобоязнь, резь, боль;
Снижение остроты зрения;
Тошнота и даже рвота;
Неприятный привкус во рту;
Слезотечение или чрезмерная сухость.

Если дискомфорт при использовании препарата не проходит и даже нарастает, следует прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Передозировка препарата невозможна ввиду минимальных доз лекарства во флаконе.

При лечении сразу несколькими видами глазных капель следует делать перерыв между процедурами как минимум 10 мин.

Капли для глаз Ципролет: инструкция по применению

Цинковые капли для глаз описаны тут.

Флоксимед: глазные капли с инструкцией Видео

Капли для глаз Ципрофлоксацин – высокоэффективное противомикробное средство, активное в отношении большинства аэробных бактерий и являющееся препаратом первого ряда при лечении многих инфекционно-воспалительных заболеваний различных структур глаз.

Однако применение его должно быть обосновано корректно поставленным диагнозом с участием офтальмолога, который сможет предложить схему лечения в соответствии с индивидуальными особенностями здоровья пациента.

Читайте про удаление грыж под глазами, и про глазные капли от глаукомы и глазного давления Таптиком.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий. Вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); некоторых внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину (для их подавления требуются высокие концентрации) Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенные внутриклеточно).

К ципрофлоксацину резистентны Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, также резистентны и к ципрофлоксацину.

Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно: с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике

Капли глазные и ушные 0.3% в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, маннитол, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Cmax в плазме при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл. Средняя концентрация — ниже 2.5 нг/мл.

Противомикробные лекарства, называемые фторхинолонами, активны в отношении большого количества вредоносных бактерий. Одним из препаратов такой группы является «Ципрофлоксацин». Взрослым его нередко назначают от цистита, кишечных инфекций и при заболеваниях глаз. Если же такой препарат выписали ребенку, то до начала лечения нужно ознакомиться с его инструкцией, противопоказаниями и механизмом действия.

Кроме того, многие родителей интересует и возможный вред такого медикамента, и лекарства-аналоги, если возможность использовать «Ципрофлоксацин» отсутствует.

«Ципрофлоксацин» производится в России и за рубежом в нескольких формах, существуют:

глазные и ушные капли;
глазная мазь;
таблетки в оболочке;
раствор для уколов.

В виде суспензии, капель в нос, сиропа, капсул или других форм «Ципрофлоксацина» не бывает. Иногда в названии медикамента есть дополнительное слово, которое зачастую указывает на производителя, например, «Ципрофлоксацин-Тева» является продуктом израильской компании «Teva Pharmaceutical Industries». Но все эти лекарства содержат одинаковое активное вещество, то есть являются аналогами.

В таблетках и инъекциях «Ципрофлоксацин» в детском возрасте не применяется, поскольку попавший внутрь организма препарат способен нарушить процесс формирования костей и спровоцировать другие негативные эффекты. В инструкции к таким формам медикамента в перечне противопоказаний указан возраст до 18 лет.

Детям «Ципрофлоксацин» назначают исключительно в виде местных форм, востребованных в офтальмологии. Согласно инструкции, медикамент в виде глазных капель допустимо использовать с 1 года, а глазную мазь назначают с 2-летнего возраста.

Капли «Ципрофлоксацин» представлены желтоватой или желто-зеленоватой прозрачной или практически прозрачной жидкостью. Она продается в стеклянных или полимерных флакончиках и тюбиках-капельницах, внутри которых находится 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл препарата. Мазь выпускают в тубах, вмещающих 3 или 5 г белой субстанции, у которой бывает серый, зеленоватый или желтоватый оттенок.

У главного ингредиента «Ципрофлоксацина» такое же название. Он представлен и в мази, и в каплях в форме моногидрата гидрохлорида. В пересчете на чистый ципрофлоксацин дозировка такого вещества в одном миллилитре глазных капель, как и в одном грамме мази, составляет 3 мг, то есть концентрация и раствора, и мази – 0,3%.

Вспомогательные ингредиенты у капель от разных производителей отличаются. Среди них можно увидеть ледяную уксусную кислоту, маннитол, хлорид бензалкония и прочие соединения, защищающие лекарство от порчи и обеспечивающие его жидкий вид.

В составе мази присутствуют ланолин, вазелин и нипагин – вещества, которые придают такой форме «Ципрофлоксацина» определенную структуру.

У ципрофлоксацина имеется противомикробное действие, основанное на влиянии на ДНК-гиразы в клетках бактерий. Такие ферменты участвуют в образовании ДНК и нужны для нормального деления микробов и их роста, поэтому применение «Ципрофлоксацина» нарушает эти процессы и становится причиной гибели возбудителя.

Назначение препарата оправдано при воспалении, которое вызвали чувствительные к нему бактерии. К ним относят сальмонеллы, морганеллы, кишечные палочки, клебсиеллы, нейссерии, протей, моракселлы, стафилококки, кампилобактеры и многие другие микробы.

«Ципрофлоксацин» действует и на некоторые микроорганизмы, которые находятся внутри воспаленных клеток – микобактерии, листерии, хламидии, легионеллы, бруцеллы. Однако к такому средству бывают нечувствительны или малочувствительны многие стрептококки, энтерококки, клостридии, бактероиды, псевдомонады и некоторые другие возбудители.

Причиной назначить «Ципрофлоксацин» в виде глазной мази либо капель бывает:

острое воспаление конъюнктивы;
ячмень;
блефарит;
сочетание блефарита и конъюнктивита;
кератит;
спровоцированное бактериями изъязвление роговицы;
кератоконъюнктивит;
дакриоцистит.

Большинство грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий;
Некоторые внутриклеточные возбудители (легионеллы, хламидии и др. );
Микобактерию туберкулеза.

В отношении анаэробных микроорганизмов препарат не проявляет активности.

К таким болезням относят целый ряд патологий:

Конъюнктивит – воспаление наружной оболочки глаза;
Блефарит – целый ряд воспалительных заболеваний края век;
Кератит – воспаление роговицы глаза;
Смешанные формы этих заболеваний;
Язва роговицы – разрушение ткани роговицы глубже второго слоя;
Ячмень (мейбонит);
Дакриоцистит – закупорка слезно-носового канала;
Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза;
Инфекция или воспаление, вызванные травмированием глаз или проникновением в них инородных тел;
Инфекционно-воспалительные процессы в предоперационный или постоперационный период.

При использовании препарата следует тщательно соблюдать правила закапывания:

Вымыть руки с мылом;
Проверить, нет ли на кончике пипетки острых заусениц:
Принять удобную позу сидя или лежа;
Оттянуть нижнее веко и капнуть препарат;
Закрыть глаз и некоторое время посидеть спокойно;
Слегка надавить на веко и вытереть салфеткой появившуюся влагу;
Произвести те же манипуляции со вторым глазом;
Плотно закрыть крышку флакона и поместить в недоступное для детей место.

Противопоказанием для применения Ципрофлоксацина также являются:

Детский возраст до 1 года;
Период беременности и лактации;
Вирусный кератит.

Ципрофлоксацин, как и его аналоги глазные капли Ципромед и Ципролет, назначают детям, начиная с 1 года жизни. Первоначальная дозировка составляет в первые 2 суток – по 1 капле в каждый глаз через 2 часа, в последующие 5 суток время между процедурами удваивают и закапывают препарат уже каждые 4 часа.

Появление сосудистой сетки на конъюнктиве;
Дискомфортные ощущения в газах: зуд, светобоязнь, резь, боль;
Снижение остроты зрения;
Тошнота и даже рвота;
Неприятный привкус во рту;
Слезотечение или чрезмерная сухость.

Передозировка препарата невозможна ввиду минимальных доз лекарства во флаконе.

Цинковые капли для глаз описаны тут.

Читайте про удаление грыж под глазами, и про глазные капли от глаукомы и глазного давления Таптиком.

источник