Антибиотик ципролет 500 дозировка

(информация для специалистов)

по медицинскому применению препарата

Таблетки 250 и 500 мг, покрытые оболочкой

Химическое название:

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат

Ципролет — 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина

Ципролет — 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина

белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые оболочкой. Вид на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,

плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Фармакокинетика:

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения — 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• инфекции глаз
• инфекции почек и мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции костей и суставов
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекции ЖКТ
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• перитонит
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы
• хинолонов,
• беременность,
• лактация,
• детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Специфический антидот не известен. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы Ципролета:

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

___________________________________________________________________________ Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2х250-500 мг

Инфекции дыхательных путей 2х250-500 мг

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают : 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Блистер, содержащий 10 таблеток (250 мг или 500 мг), покрытых оболочкой.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 о С.

Препарат не разрешается применять после истечения срока годности, указанного на этикетке!

Отпускается по рецепту врача

Лекарственное средство хранить в месте, недоступном для детей!

Изготовлено: “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд” в Москве:

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д.18, стр.3.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид	291.106 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.486 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 3.514 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 4.8 мг, сорбиновая кислота — 0.08 мг, титана диоксид — 2 мг, тальк — 1.6 мг, макрогол 6000 — 1.36 мг, полисорбат 80 — 0.08 мг, диметикон — 0.08 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе — белая со слегка желтоватым оттенком масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид	582.211 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 4.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 5 мг, сорбиновая кислота — 0.072 мг, титана диоксид — 1.784 мг, тальк — 1.784 мг, макрогол 6000 — 1.216 мг, полисорбат 80 — 0.072 мг, диметикон — 0.072 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии : Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна .

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции дыхательных путей;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);

— инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

— инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

— инфекции костно-мышечной системы;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.

Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью :

Клиренс креатинина (мл/мин)	Доза
>50	Обычный режим дозирования
30-50	250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29	250-500 мг 1 раз в 18 ч
Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе	после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T 1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

источник

Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500 мг

активное вещество – ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью и гладкие с обеих сторон, высотой (4.10  0.20) мм и диаметром (11.30  0.20) мм (для дозировки 250 мг) или высотой (5.50  0.20) мм и диаметром (12.60  0.20) мм (для дозировки 500 мг).

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина при пероральном приеме аналогичен таковому, как при внутривенном введении, поэтому оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Связь с белками плазмы составляет 20 — 40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту; органы мочеполовой системы, в том числе предстательную железу; костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.

Фармакодинамика

Ципролет® — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя бактериостатически и в период деления бактерицидно (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – бактерицидно только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет® активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro и in vivo:

— аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., включая Serratia marcescens;

— анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

— внутриклеточные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,

К препарату Ципролет® резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis , Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum

Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит)

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными бактериями вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочной инфекции при муковисцидозе или в бронхоэктазах, пневмония)

— инфекции мочевыводящих путей (вызванные гонококком уретрит и цервицит)

— инфекции, передающиеся половым путем, которые были вызваны Neisseria gonorrhoeae (гонорея, мягкий шанкр, урогенитальный хламидиоз)

— эпидимит-орхит, в том числе случаев, вызванных Neisseria gonorrhoeae.

— воспаление органов малого таза у женщин (воспалительных заболеваний малого таза), включая случаи вызваны Neisseria gonorrhoeae

— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит)

— инфекции кожи, мягких тканей

— септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией)

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

— инфекции костей и суставов

Детский и подростковый возраст

— при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет с муковисцидозом

— сложные инфекции мочевых путей и пиелонифрита

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

Ципролет® в таблетках назначают взрослым внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя, функции почек пациента, а у детей и подростков, учитывается вес тела пациента.

Доза определяется на основе указания, типа и тяжести инфекции, чувствительность к ципрофлоксацину, лечение зависит от степени тяжести заболевания, а также клинических и бактериологических процесов.

В лечении инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Stafilococ) требуются более высокие дозы ципрофлоксацина и могут совмещаться с одним или несколькими другими подходящими антибактериальными препаратами.

В лечении некоторых инфекций (например, воспаления органов малого таза у женщин, внутрибрюшной инфекции, инфекции у больных нейтропенией, инфекции костей и суставов) совмещение одного или нескольких совместимых антибактериальных препаратов возможно, в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые их вызывают. Препарат рекомендуется назначать в следующих дозах:

Суточная доза мг

Продолжительность всего лечения (включая возмож-ность первоначаль-ного парентераль-ного лечения с ципрофлоксацином)

Инфекции верхних отделов дыхательных путей

Обострение хронического синусита

Хронический гнойный средний отит

Злокачественный наружный отит

Инфекции мочевыводящих путей

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)

Грибковый уретрит и цервицит

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

источник

Для лечения многих инфекционных заболеваний в медицине используются антибактериальные препараты. Среди этих препаратов наиболее популярны антибиотики комплексного действия, а самым известным является Ципролет. Лечение этим средством должно строго контролироваться терапевтом и не противоречить приложенной инструкции.

Ципролет — это антибиотический препарат нового поколения. Он предназначен для лечения инфекционных патологий, которые возникают при попадании в организм бактерий, не способных жить и размножаться в присутствии ципрофлоксацина. Это вещество способно замедлять передвижение микроорганизмов и создавать особую среду, губительную для них.

Средство назначают при наличии воспалений, абсцессов и для профилактики инфекционных заражений.

К прямым показаниям относят:

• бронхит;
• отит;
• синусит;
• муковисцидоз;
• воспаление легких;
• бронхоэктатическую болезнь;
• обструкцию легочной ткани;
• тонзиллит;
• мастоидит;
• фарингит;
• гайморит;
• сальмонеллез;
• флегмону;
• перитонит;
• пиелонефрит;
• тубулярные абсцессы;
• сальпингит;
• цистит;
• пиелит;
• холеру;
• оофорит;
• хламидиоз;
• воспаление маточных труб;
• простатит;
• ожоги;
• послеоперационный период;
• язвенные поражения;
• глубокие раны;
• гонорею;
• кампилобактериоз;
• абсцессы в брюшной полости;
• сепсисы;
• артрит;
• брюшной тиф;
• остеомиелит;
• септический артрит;
• конъюнктивит;
• ячмень;
• блефарит;
• воспаление точек роста волос;
• энтеробактериоз;
• патологии желчного пузыря и выводящих протоков;
• терапия нейтропении;
• триппер;
• гломерунефрит;
• инфекции зубной ткани и десен;
• орхит;
• эпидимит и так далее.

Синусит

Ципролет используется в случае подтвержденных бактериальным посевом инфекций любых систем организма, которые имеют тенденцию перетекать из воспалительного процесса в гнойный.

Средство эффективно относительно:

• гонококков;
• стрептококков;
• клабсиелл;
• энтерококков;
• псевдомонад;
• гемофильных палочек;
• легионелл;
• стафилококков;
• брангамелл.

Стафилококк

Самостоятельно принимать Ципролет категорически запрещено. Терапевт или хирург могут назначить прием препарата только после получения результатов анализов крови, посева и мочи.

Ципролет — это средство, относящееся к группе фторхинолонов. Эти средства подобны антибиотикам, но отличаются составом и имеют полностью синтетическое происхождение. Так, в качестве активного компонента в средстве Ципролет используется вещество — ципрофлоксацин.

Оно представляет собой сильный циклический агент, в структуре которого содержится фтор и циклическая группа пиперазина — вещества, содержащего аммиак.

В качестве дополнительных соединений указаны:

• хлористоводородная кислота;
• хлористый бензалконий;
• натрий хлористый;
• вода;
• трилон Б.

Ципролет

В состав таблетированной формы также входят:

• крахмал картофельный;
• окись кремния;
• стериновокислый магний;
• тальк;
• полисахариды;
• твин 80;
• диметикон;
• гипромеллоза;
• окись титана.

Ципролет, инструкция по применению которого содержит информацию сразу о нескольких выпускных форматах, производится в виде:

1. Капель для терапии офтальмологических заболеваний, с содержанием ципрофлоксацина 3 мг/мл. Они упакованы во флакон с пипеткой, вместимостью 5 мл.
2. Инфузионного раствора с концентрацией активного компонента 2 мг/мл. Данный вид средства упакован в стеклянный флакон, вместимостью 100 мл.
3. Таблеток с содержанием вещества 250 и 500 мг. Они упакованы в блистеры по 10 шт. в каждом.

Средняя стоимость препарата:

Средство Ципролет относится к фторсодержащим препаратам второго поколения, оказывающим сильное анаэробное, антимикробное и блокирующее действие на патогенные микроорганизмы.

Содержащиеся в составе препарата компоненты оказывают влияние на клеточную структуру бацилл, изменяя строение топоизомеразы — отдела ДНК, которые отвечает за способность к размножению. Ципрофлоксацин создает антибактериальную среду, которая не пригодна для жизни патогенных бактерий. Под его влиянием прекращается синтез белков в клетках микроорганизмов в стадиях размножения-деления и покоя.

Ципролет эффективно борется с микроорганизмами из групп грамотрицательных и грамположительных бактерий:

• индолположительный и индолотрицательный протеус;
• сальмонелла;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• цитробактер;
• энтеробактер;
• шигелла;
• эдварсиелла;
• бруцелла;
• хламидия;
• серрация;
• гафния;
• провиденция;
• синегнойная палочка;
• аэромонада;
• пастерелла;
• гемофильная бактерия;
• псевдомонада;
• листерия;
• морганелла;
• стафилококк;
• кампилобактер;
• плезиомонада;
• иерсиния;
• легионелла;
• моракселла;
• вибрион;
• коринебактерия;
• стрептококк агалактия;
• ацинетобактер;
• бранхамелла;
• нейсерия.

Действующий компонент средства Ципролет также разрушает клетки микроорганизмов, которые стимулируют выработку ферментов, нейтрализующих действие других антибиотиков, например, пенициллинов.

Кишечная палочка

Нестабильной восприимчивостью к основному веществу обладают бактерии:

• гарднерелла;
• микобактерия фортуитум;
• хризеобактерия;
• стрептококк вириданс;
• стрептококк фекальный;
• стрептококк пиогенес;
• стрептококк пневмония;
• микоплазма хоминис;
• алкалигенес;
• туберкулезная палочка.

Туберкулезная палочка

Ципролет, инструкция по применению которого содержит информацию по восприимчивости микроорганизмов, неэффективен в отношении:

• стрептококка фэциум;
• уреаплазмы уреалитикум;
• нокардии астероидес;
• пептококков;
• пептострептококков;
• бактероидов;
• бледной трептонемы;
• грибов;
• дрожжей.

При длительном или частом приеме средства Ципролет, микроорганизмы могут частично вырабатывать устойчивость к действующему веществу. Препарат не оказывает влияния на микрофлору влагалища и кишечника.

Основной компонент средства всасывается с достаточной скоростью на 80 % от общего содержания в дозе. Максимальное количество действующих веществ достигается через 1 или 1,5 часа после приема Ципролета. В кровотоке ципрофлоксацин распределяется равномерно в объеме до 3 л на 1 кг массы тела. Он может в малой степени связываться с белковыми молекулами в крови.

Действующее вещество активно проникает через клеточные мембраны и поступает в ткани зараженных органов.

Через 1,5-2 ч его концентрация в них превышает концентрацию в крови. Выведение компонентов средства происходит через мочевыделительную систему, главным образом, через почки. Время нахождения в кровотоке — 3-5 ч. Некоторая часть веществ также выводится с желчью или по кишечнику.

Так как Ципролет является синтетическим антибактериальным средством, не рекомендуется превышать указанные дозировки.

В педиатрии данное средство не применяется, так как высок риск развития рахита, сколиоза или артрита. Решение о приеме Ципролета детьми должно приниматься только педиатром, когда риск смертельного исхода превышает риск возникновения осложнений.

Для детей до 18 лет ципролет опасен

При выявлении синегнойной палочки для детей 5-17 лет рекомендуется применять 20 мг ципрофлоксацина на каждый килограмм веса 2 раза в день. Максимальная суточная доза— 1,5 г. Продолжительность приема — до 2 недель. При терапии сибирской язвы: 15 мг ципрофлоксацина на каждый килограмм веса 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 1 г. Длительность приема — 8 недель.

При отсутствии особых указаний специалиста рекомендуется соблюдать стандартные дозировки.

Таблетированная форма.
Принимают препарат до еды с большим объемом жидкости. Таблетки разжевывать не рекомендуется. Дозировка: по 250 мг до 3 раз в сутки. При тяжелом протекании патологий разрешается увеличить разовую концентрацию до 500-750 мг.

Таблетированная форма

Для подтвержденных диагнозов без вторичных инфекций:

• патологии мочеполовых органов: максимальная дозировка в сутки — 1 г, продолжительность приема — до 10 дней;
• шанкроид, брюшной тиф: по 500 мг ципрофлоксацина 2 раза в день, длительность приема определяется врачом;
• инфекции органов дыхания: до 500 мг до 2 раз в день, при наличии пневмококков дозировку увеличивают до 750 мг на 1 прием, длительность приема — 7 дней;
• гонорея: до 500 мг 1 раз;
• гонококки, хламидиоз и микоплазмоз: по 750 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней;
• гастроэнтерит: по 250 мг до 2 раз в день, длительность приема определяется врачом;
• перитонит, бактериемия, сепсис: по 750 мг до 2 раз в день, длительность приема определяется врачом;
• инфекции опорно-двигательного аппарата и ЛОР-органов: 500-750 мг двукратно в сутки, длительность приема определяется врачом;
• гинекологические патологии: по 500 мг 2 раза в день;
• стоматологические операции: по 250 мг до 2 раз в день в течение 5 суток;
• зубная боль и флюс: по 250 мг 1 раз в сутки до 5 дней

Капли для глаз.
Ципролет в виде офтальмологического раствора также можно применять для закапывания в уши. Этот способ применения не указан в инструкции для применения. В каждый глаз необходимо капать по 2 капли, манипуляцию можно проводить до 6-8 раз в сутки. При тяжелых поражениях конъюнктивы дозу увеличивают до 2 капель каждый час.

Капли для глаз

После видимо улучшения самочувствия пациента дозировку постепенно снижают и полного отказа от лекарства.

При язвенных поражениях роговичной ткани: 1 капля каждые 20 мин. в течении 6 ч., затем доза снижается до 1 капли каждые 35 мин. Со 2 суток: 1 капля каждый час. С 3 по 14 сутки: 1 капля каждые 5 ч. Дальнейшее использование препарата должно проходить под контролем офтальмолога или с использованием другого средства.

Раствор для внутривенного ведения.
Ципролет необходимо вводить через вену в одно и то же время каждый день. Продолжительность процедуры — 30 мин.

1. Остеомиелит: доза рассчитывается от массы тела пациента, длительность введения — 2 месяца.
2. Сальмонеллез: 0,2 г до 2 раз в день, продолжительность процедур — 4 недели.
3. Патологии дыхательной системы и мочеполовых органов: 200 мг до 2 раз в день, продолжительность лечения — 1 неделя.
4. Гонорея: 100 мг однократно.

Схема терапии остальных инфекций зависит от состояния пациента и тяжести протекания заболевания.

Средство Ципролет категорически запрещено для приема во время вынашивания, так как исследований влияния на процесс формирования и жизнь плода не проводилось.

Людям пожилого возраста разрешено применять Ципролет только под строгим контролем терапевта и после разрешения других специалистов:

• иммунолога;
• кардиолога;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога.

К прямым противопоказаниям для приема Ципролета относятся:

• период вынашивания и грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к ципрофлоксацину и другим компонентам;
• энцефалопатия;
• нарушения процессов кроветворения;
• заболевания центральной нервной системы;
• лейкоз;
• лейкемия;
• прием Тизанидина.

Нарушения процессов кроветворения — противопоказание к применению

С осторожностью стоит принимать Ципролет пациентам:

• со сбоями в работе почек;
• с нарушением кровоснабжения мозга;
• с частыми судорогами;
• при атеросклерозе;
• с печеночной недостаточностью;
• с почечными патологиями;
• с высоким риском развития кристаллурии;
• с психическими отклонениями;
• пожилого возраста;
• с частыми судорогами.

Превышение предписанных дозировок может вызвать усиление симптоматики побочных эффектов. В случае превышения рекомендуемой концентрации ципрофлоксацина в крови необходимо оказать первую помощь — промыть желудок и вызвать врача. В условиях стационара специалисты могут назначить гемодиализ и перитонеальный диализ.

Ципролет, инструкция по применению которого указывает только стандартные среднестатистические дозировки, может вызвать нежелательные побочные действия. Они могут появиться при превышении рекомендуемой врачом дозировки, при неправильном расчете максимальной концентрации ципрофлоксацина для пациента или при непереносимости компонентов препарата.

Среди частых побочных эффектов выделяют:

• тошнота;
• повышение уровня креатинина;
• диарея;
• чувство зуда на коже;
• задержка мочи;
• эозинофилия;
• боль в области желудка;
• газообразование;
• рвота;
• снижение аппетита;
• тромбоцитопения;
• мигрень;
• головокружение;
• бессонница;
• лейкопения;
• покраснение кожных покровов;
• вкусовые и обонятельные расстройства;
• шум в ушах;
• слабость;
• гипергликемия;
• светобоязнь;
• повышенное потоотделение;
• тремор конечностей;

Побочные эффекты Ципролета

Крайне редко регистрировались:

• тахикардия;
• лейкоцитоз;
• повышение температуры;
• тромбоцитоз;
• обморок;
• судороги;
• артралгия;
• отек Квинке;
• чувство беспокойства;
• диплопия;
• тугоухость;
• хроматопсия;
• депрессия;
• анемия гемолитическая;
• бронхоспазм;
• мышечные боли;
• травмы сухожилий;
• мышечные боли;
• гепатит;
• нефрит;
• синдром Лайэлла;
• внутричерепное давление;
• анорексия;
• страшные сны;
• паралгезия;
• анафилактический шок;
• узловая эритема;
• васкулит;
• гранулоцитопения;
• гематурия;
• тендовагинит;
• понижение артериального давления;
• галлюцинации.

При необходимости использования анестезирующих препаратов на основе барбитуровой кислоты и ее производных требуется контролировать давление и сердечный ритм.

Ципрофлоксацин может оказывать влияние на нервную систему, снижая внимательность и скорость реакции, поэтому при употреблении Ципролета нельзя управлять транспортным средством и работать с механизмами. Категорически запрещено принимать препарат вместе с алкоголем.

Ципролет можно принимать параллельно с:

• антикоагулянтами;
• гипогликемическими средствами;
• азоциллином;
• ацетилсалициловой кислотой;
• цефтазидимом;
• клиндамицином;
• бета-лактамами;
• мезлоциллином;
• ванкомицином;
• метронидазолом;
• антацидами;
• изоксазолпенициллинами.

При совместно приеме с некоторыми средствами необходимо контролировать показатели крови и концентрацию активных компонентов.

К таким препаратам относят:

Циклоспорин

Запрещено совместный прием Ципролета с:

• нестероидными противовоспалительными средствами;
• растворами с кислотной или щелочной средой;
• хинолонами;
• цинк- и железосодержащими средствами.

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Препарат категорически запрещается подвергать заморозке и давать детям. Срок годности таблетированной формы и инфузионного раствора — 3 г., офтальмологических капель — 2 года.

После вскрытия флакона с глазными каплями срок хранения препарата снижается до 1 месяца. Не разрешено использовать Ципролет после истечения указанного срока.

Ципролет инструкция по применению описывает как сильнодействующий препарат с содержанием некоторого количества прекурсоров. Поэтому данное средство отпускается только по рецепту.

Прямыми заменителями Ципролета по составу и способу действия считаются:

Ципринол.
Главным компонентом препарата является ципрофлоксацин в виде одноводного гидрохлорида.

Ципринол

Ципринол производится в нескольких формах:

• раствор для внутривенного вливания;
• таблетки;
• концентрат для приготовления раствора.

Дозировка должна рассчитываться в зависимости от стадии патологии и веса пациента. Стандартно применяют 500 мг препарата 2 раза в сутки.

Ципро® 500.
Препарат содержит ципрофлоксацин в виде одноводного гидрохлорида. Он выпускается только в таблетированной форме.

Ципро® 500

Таблетки Ципро® 500 предназначены для перорального приема. Их нельзя деформировать. Прием должен происходить после еды.

Ципромед.
Действующим веществом средства является ципрофлоксацин в виде гихдрохлорида или лактата. Препарат производится в виде капель для глаз и ушей.

Ципромед

Ципрофлоксацин.
В качестве активного компонента препарата используется гидрохлористый ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин

Средство выпускают в форме:

• мази для глаз;
• концентрата для приготовления инфузионного раствора;
• таблеток;
• капель для глаз и ушей.