Большинство заболеваний органов зрения вызвано воздействием болезнетворных микроорганизмов. Для лечения патологий глаза воспалительного характера производители предлагают эффективное и быстродействующее средство — глазные капли Ципролет, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры.
Часто этот лекарственный препарат назначают, если лечение заболеваний другими средствами не дает положительного результата.
В состав капель входит антибиотик фторхинолоновой группы. В отличие от других средств этой группы Ципролет является наиболее безопасным.
Эти глазные капли отличаются высокой эффективностью и в течение короткого времени быстро устраняют признаки заболевания. Препарат, как и другие лекарственные средства имеет ряд противопоказаний, поэтому его использование должно осуществляться только по назначению лечащего врача.
Глазные капли широко применяются для лечения конъюнктивитов и последствий травм глаза взрослых и детей.
Ципролет используют в составе комплексного лечения с другими антибиотиками широкого спектра действия.
Капли Ципролет представляют собой раствор для закапывания, активным веществом которого является ципрофлоксацин — вещество нового поколения, и он широко применяется для лечения глазных заболеваний. Действие ципрофлокацина близко к антибиотикам, но вещество имеет другое происхождение и состав. Если антибиотики имеют природное происхождение, то ципрофлоксацин — синтетический компонент. Активное вещество сильными бактерицидными свойствами, поэтому их использование показано для лечения офтальмологических заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями.
Также лекарственное средство включает дополнительные компоненты: эдетат динатрия, гидрохлорид бензалкония, хлорид натрия, хлористоводородную кислоту, очищенную воду.
Препарат упакован в удобные флаконы-капельницы, оснащенные дозатором. Срок годности препарата после вскрытия упаковки составляет 30 дней.
Состав капель для глаз Ципролет уникален, и препарат обладает низким уровнем токсичности. Это позволяет использовать средство в течение длительного времени без риска вызвать привыкание к антибиотикам.
Глазные капли действуют местно. Активное вещество быстро проникает в пораженные ткани. Через три часа активность препарата снижается. Средство не попадает в общий и системный кровоток. Ципролет выводится из организма почками, незначительная часть — кишечником.
В результате действия ципрофлоксацина нарушается образование белковых молекул и рост клеточных стенок болезнетворных микроорганизмов, что вызывает их гибель.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он подавляет размножение и рост стафилококков, энтеробактерий, сальмонелл, микобактерий, пневмококков.
Активное вещество не только уничтожает патогенную микрофлору, но и тормозит развитие устойчивости к антибиотикам. Устойчивость у бактерий вырабатывается крайне медленно, поэтому препарат эффективно справляется с инфекцией.
Также ципрофлоксацин уничтожает патогенные микробы, устойчивые к антибиотикам тетрациклиновой, пенициллиновой, цефалоспориновой группы.
Использование глазных капель Ципролет показано для лечения заболеваний, имеющих бактериальное происхождение. Лекарство используют при следующих состояниях:
-
острый или хронический конъюнктивит; - блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- кератоконъюнктивит;
- язвенное поражение роговицы глаза с развитием вторичной инфекции;
- воспаление слезных желез;
- травматическое повреждение органов зрения с последующим инфицированием.
острый или хронический конъюнктивит;Лекарственное средство применяют перед офтальмологическими операциями в целях профилактики развития бактериальной инфекции.
Для лечения конъюнктивитов и блефаритов нужно закапывать по 1−2 капли в каждую конъюнктивальную полость до 8 раз в день.
При обострении хронического заболевания или тяжелом течении инфекции рекомендовано использовать по две капли через 1−1,5 часа. При снижении симптоматики воспалительного процесса частоту применения препарата следует сократить.
Для лечения язвенного поражения роговицы глазные капли закапывают по одной капле через 15 минут на протяжении шести часов. На следующий день средство используют каждый час по одной капле. Далее, в течение десяти дней следует капать по одной капле один раз в 4 часа. Длительность курса лечения составляет 14 дней. Если восстановление тканей на поврежденном участке не происходит, то лечение с использованием препарата следует продолжить. В случае развития побочного действия препарата, глазные капли заменяют другими.
При инфекционных поражениях препарат следует использовать в следующей дозировке: по 2 капли один раз в пять часов. Длительность лечения составляет 10−14 дней. Лечение с использованием капель Ciprolet возможно только после консультации со специалистом, поскольку некоторые бактериальные инфекции могут представлять угрозу зрению. Самовольное использование лекарственного средства может вызвать развитие побочных эффектов и оказать негативное воздействие на организм.
Использование глазных капель Ципролет для детей возможно только после осмотра и точной постановки диагноза лечащим врачом. Капли эффективны для устранения симптоматики инфекционных поражений глаз, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью и другими признаками.
Для устранения признаков острого воспаления с гнойными выделениями у детей лекарство используют по одной капле первые 6 часов через 15 минут. Для лечения детей после 7 лет рекомендовано использовать по 2 капли. Курс лечения, как правило, составляет 7−10 дней.
Использование препарата исключает использование раствора в виде инъекций в наружные оболочки глаза. Предусмотрено только наружное использование лекарства.
Согласно инструкции по применению глазных капель Ципролет использование средства противопоказано при следующих патологических состояниях пациента:
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- аллергическая реакция, вызванная использованием антибиотиков фторхинолоновой группы;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до одного года;
- колит;
- заболевания печени и почек в стадии обострения;
- судороги;
- нарушение мозгового кровообращения;
- атеросклероз;
- эпилепсия.
аллергическая реакция, вызванная использованием антибиотиков фторхинолоновой группы;С осторожностью строго по назначению врача Ципролет используют для лечения ребенка до 12 лет.
Длительное использование средства или превышение дозировки может вызвать у больного ряд побочных действий. У некоторых пациентов отмечается головокружение, головные боли, тошнота.
В более тяжелых случаях возможно развитие отечности век, светобоязни, чувство жжения, кератита, инфильтрации роговоицы.
В результате попадания лекарства внутрь могут отмечаться признаки отравления: рвота, боли в животе, диарея. В том случае необходимо промыть желудок, вызвать рвоту и принять адсорбирующее средство.
Во время лечения с использованием глазных капель не рекомендуется использовать контактные линзы.
Производители предлагают большое количество препаратов с использованием ципрофлоксаацина в качестве действующего вещества. Для терапии глазных заболеваний используются лекарственные средства, обладающие похожим действием: Левомецитин, Тобрекс, Офтаквикс, Сульфацил натрия, Альбуцид.
Эти глазные капли помогают снизить признаки воспаления буквально за несколько часов. После использования я не ощущала дискомфорта и побочного действия. Ципролет хорошо помогает при конъюнктивите.
Капли Ципролет мне назначил врач для лечения эписклерита совместно с Диклофенаком и витаминами. За короткое время удалось избавиться от тяжести в глазах и покраснения. Через некоторое время курс пришлось повторить. Состояние нормализовалось.
Ципролет помог при конъюнктивите. Одной упаковки хватило, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Лекарство использовал строго в соответствии с инструкцией по применению Ципролета. Улучшение состояния наметилось после первых закапываний. Полностью симптомы исчезли через два дня.
источник
Прозрачный раствор, цвет от бесцветного до бледно-желтого.
Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов, широкого спектра действия, демонстрирующий in vitro высокую активность в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Механизм действия: ципрофлоксацин ингибирует ДНК-гиразу, фермент, катализирующий дупликацию, транскрипцию и репарацию бактериальной ДНК.
Спектр действия включает следующие виды грамм(-) и грамм(+) микроорганизмов:
E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus ( индолположительные и индол отрицательные), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia , Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
К ципрофлоксацину чаще всего резистентны: Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.
Анаэробы, за некоторым исключением, умеренно чувствительны (Pertococcus, Pertostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides) к ципрофлоксацину.
Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.
Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Перекрестная резистентность между ципрофлоксацином и такими препаратами, как беталактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, сульфониламиды, триметаприм, нитрофуран и его производные отсутствует.
В клинических исследованиях здоровых добровольцев концентрация ципрофлоксацина в образцах слезной жидкости определялась через 30 минут, 2, 3 и 4 часа после введения препарата. Было установлено, что концентрация ципрофлоксацина в образцах слезной жидкости значительно превышала минимальную концентрацию с подавляющей активностью для 90% наиболее распространенных патогенных микроорганизмов, упоминаемых в литературе.
При употреблении ципрофлоксацина местно в виде глазных капель препарат попадает в системный кровоток. В исследованиях на добровольцах концентрация ципрофлоксацина в крови после местного применения не превышала 4,7 нг/мл (примерно в 450 раз ниже концентрации, наблюдающейся после однократного приема ципрофлоксацина внутрь в дозе 250 мг). У детей со средним отитом, получавших ципрофлоксацин (по 3 капли 3 раза в день в течение 14 дней), а также у детей с гнойным отитом и перфорацией барабанной перепонки,, получавших ципрофлоксацин (2 раза в день в течение 7 — 10 дней), ципрофлоксацин в плазме крови не обнаруживался (предел количественного определения 5 нг/мл).
Ципролет используется для лечения язвы роговицы и поверхностных инфекционных заболеваний глаз и их придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину штаммами, особенно Pseudomonas aeruginosa и другими микроорганизмами. Инфекции глаз, вызванные грамм-негативными микроорганизмами, устойчивыми к другим препаратам.
Противопоказано использование пациентами с повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину, другим препаратам группы хинолонов или компонентам препарата, беременность, лактация, детский и подростковый возраст.
Ципролет должен использоваться регулярно, даже в течение ночи. В первый день лечения по 2 капли в глаз каждые 15 минут в течение первых 6 часов, затем по 2 капли каждые 30 минут в течение остальной части дня. На второй день по 2 капли каждый час. С третьего по четырнадцатый день по 2 капли каждые 4 часа. В случае, если по истечении указанного срока реэпителизация не достигается, лечение может быть продолжено.
Поверхностные бактериальные инфекции глаз и их придатков: в течение первых 2 дней по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа в течение первого дня, затем по 1- 2 капли каждые 4 часа до полного выздоровления.
Руководство по применению
Для удаления защитной мембраны плотно прижать колпачок с острием внутри к верхушке флакона, острие проколет верхушку. Аккуратно надавить на флакон для выделения раствора.
Завинчивать колпачок после каждой процедуры. Использовать раствор в течение месяца после открытия. Избегать соприкосновения верхушки флакона с любыми поверхностями, чтобы не загрязнять раствор.
В каждой группе побочные эффекты представлены по нарастанию степени тяжести.
Частые (> 1/100, 1/100, 1/1.000, 1/1.000,
Местная передозировка препарата устраняется путем промывания глаз струей теплой воды. При необходимости в дальнейшем рекомендовано симптоматическое лечение.
Исследования, касающиеся взаимодействия офтальмологического раствора ципрофлоксацина, не проводились. Однако при системном применении некоторых препаратов из группы фторхинолонов отмечалось увеличение концентрации теофиллина в крови, изменение метаболизма кофеина, повышение активности принимаемых внутрь антикоагулянтов, варфарина и его производных, повышение уровня креатинина в плазме крови у пациентов одновременно получающих циклоспорин.
При необходимости использования других офтальмологических препаратов интервал между их применением и применением препарата «Ципролет» не должен быть меньше 15 минут.
Глазные капли нельзя применять для инъекций, нельзя водить препарат субъконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза.
При использовании препарата следует учитывать риск ринофарингеального пассажа, который может способствовать возникновению и распространению резистентных штаммов микроорганизмов. Каждый раз при проведении клинического обследования пациент должен осматриваться с помощью щелевой лампы.
Ципрофлоксацин должен быть немедленно отменен при появлении кожной сыпи или других симптомах реакции гиперчувствительности.
Перед применением снять контактные линзы.
Следующие действия позволяют уменьшить степень системной резорбции препарата:
• удерживать веки открытыми в течение 2 минут после применения препарата
• сдавливать носослезный канал пальцем в течение 2 минут после применения
При использовании фторхинолоновых препаратов системного действия наблюдались реакции гиперчувствительности с неблагоприятным исходом после введения первой дозы. Некоторые реакции осложнялись сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, дрожью, отеком глотки и лица, диспноэ, крапивницей и зудом.
Длительный прием антибактериальных препаратов может привести к усилению роста нежелательной микрофлоры, включая грибы, это относиться и к ципрофлоксацину. В случае возникновения суперинфекции необходимо провести соответствующий курс лечения.
Использование в педиатрии: Для детей до 1 года безопасность и эффективность глазных капель ципрофлоксацина не установлена.
Использование во время беременности и лактации: Исследования репродуктивной функции крыс и мышей со средней терапевтической дозой до шести раз в сутки не выявили значимых нарушений репродукции или тератогенных эффектов, вызванных ципрофлоксацином. Однако, в связи с тем, что адекватных и достоверных исследований по применению препарата у беременных женщин не проводилось, глазные капли ципрофлоксацина рекомендуется применять только в том случае, если потенциальный положительный эффект лечения превышает потенциальный риск для плода.
С осторожностью следует назначать ципрофлоксацин корящим матерям. Достоверная информация о попадании в грудное молоко местно применяемого ципрофлоксацина отсутствует.
Яттшгние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: Как и любые глазные капли, препарат может временно снизить остроту зрения и повлиять на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. При ухудшении остроты зрения, пациенту необходимо дождаться восстановления остроты зрения перед тем, как начать управление транспортным средством или приступить к работе с механизмами.
Флакон с наконечником-капельницей, содержащий 5 мл раствора с концентрацией 3 мг/1 мл, упакован в картонную коробку с инструкцией по применению.
Хранить при температуре ниже 25°С, в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
24 месяца. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Использовать раствор в течение месяца после открытия.
источник
- Таблетки, покрытые оболочкой – 2 года , срок хранения после вскрытия 5 месяцев .
- Капли глазные – 2 года , срок использования после вскрытия 1 месяц.
- Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) – 3 года , срок применения после вскрытия 1 месяц .
- Таблетки, покрытые плёночной оболочкой комбинированного препарата Ципролет А – срок годности 3 года , не использовать по истечении срока годности.
Дата истечения срока пользования указана на внешней стороне упаковки лекарственного препарата.
Препарат следует держать в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. При изменении температуры Ципролет приходит в негодность и употреблять его запрещено.
Лекарство можно применять только в условиях принятых сроков хранения. Ципролет можно использовать за 5—10 дней до истечение срока действия, однако, следует обратить внимание, какой период лечения установил для Вас лечащий врач.
Просроченный препарат можно выявить по следующим признакам:
- По соответствующим маркировкам срока годности. Он указывается на упаковке рядом с датой производства и другой важной информацией;
- По общему состоянию и внешнему виду. Даже если период хранения лекарства еще не закончился, это не значит, что оно совершенно безопасно. Таблетки представляют опасность в том случае, если они потрескались или раскрошились без вашего участия. Обращайте внимание и на цвет таблеток, сравните их с описанием.
- Жидкости и капли можно считать испорченными если они потеряли прозрачность, приобрели или изменили цвет, обзавелись осадком на дне или стенках, или же начали источать запах.
Препарат не сохраняет свои лечебные свойства. Вновь использованное средство после окончания срока хранения, может пагубно отразиться на вашем здоровье, вплоть до отравления. А также спровоцировать побочные действия.
Требование о нанесении сроков годности на потребительскую упаковку лекарственного препарата заявлено в национальных законах, отраслевых руководящих указаниях, а также в соответствующих практиках GMP/GDP.
Препарат следует содержать в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до +25 °С.
Сухое, прохладное место означает простое комнате. В холодильник должны отправляться исключительно те лекарства, на которых стоит требование «охлаждать после вскрытия». Поэтому данное средство не рекомендуется держать в холодильной камере.
Не желательно содержать лекарство без упаковки. Если инструкция будет потерянна, то Ципролет не следует применять. Однако, можно хранить без упаковки, если все даты хранения и условия применения будут промаркированы.
Деструктивные условия хранения:
- запрещено держать препарат при высокой влажности (в ванной комнате);
- запрещено замораживать препарат;
- запрещено хранить в светлом месте, с попаданием прямых солнечных лучей;
- Запрещено содержать вблизи источников тепла.
- Квинтор,
- Веро Ципрофлоксацин,
- Проципро,
- Цепрова,
- Ципринол,
- Ципробай,
- Ципродокс,
- Ципропан,
- Ципрофлоксацин,
- Цифран.
источник
Тинидазол* + Ципрофлоксацин* (Tinidazole* + Ciprofloxacin*)
J01R Противомикробные препараты в комбинации
Таблетки: овальной формы, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого или оранжевого цвета, с многочисленными мелкими вкраплениями более темного цвета, с разделительной риской на одной стороне и гладкие — на другой.
Фармакологическое воздействие — противомикробное, противопротозойное.
Комбинированный препарат, воздействие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, полезен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.). Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.
Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что нужно для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Воздействует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, однако и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой, у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих. К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Heэффективен в отношении Treponema pallidum.
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол нормально всасываются в ЖКТ после перорального применения. Прием пищи замедляет всасывание, однако не изменяет величину максимальной концентрации и биодоступность.
Тинидазол. Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Tmax после приема внутрь — 2 ч, Cmax после приема внутрь 500 мг — 47,7 мкг/мл.
Ципрофлоксацин. Биодоступность — 50–85%, Vd — 2–3,5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%, Tmax после приема внутрь — 60–90 мин, Cmax после приема внутрь 500 мг — 0,2 мкг/мл.
Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 — 12–14 ч.
Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
Ципрофлоксацин нормально проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, в частности нервную ткань). Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже.
В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6–10% от сывороточной, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин нормально проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови.
Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 — около 4 ч.
Выводится как правило почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.
Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с ХПН (Cl креатинина выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.
У ципрофлоксацина при ХПН T1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (Cl креатинина выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки лекарства снижается, однако кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма лекарства и его выведения через ЖКТ.
Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:
инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции лop-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
заболевания крови (в анамнезе);
угнетение костномозгового кроветворения;
органические заболевания ЦНС;
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливость);
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; судороги в анамнезе; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.
Поскольку тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, то на период лечения препаратом нужно прекратить кормление грудью, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное воздействие.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение ВЧД, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, снижение АД.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны мочевыделителъной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.
Эффекты, обусловленные тинидазолом. Усиливает результат непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу лекарства Ципролет®А понижают на 50%.
Усиливает воздействие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола. Препарат Ципролет® А не предлогается назначать с этионамидом.
Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах увеличивет концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое воздействие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов нужен контроль этого показателя 2 раза в неделю.
Пероральный прием совместно с железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Са2+, Аl3+, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому препарат Ципролет®А назначается за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС. НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению Tmax. Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Увеличивет Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что увеличивет риск выраженного снижения АД и сонливость.
Препарат Ципролет®А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (β-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми зачастую наблюдается синергизм.
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством воды. Не надлежит разламывать, разжевывать или измельчать таблетку.
Рекомендуемая дозировка — 1 табл. 2 раза в день в течение 5–10 дней.
Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка.
Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно ( Особые указания
Надлежит учитывать возможность появления перекрестных аллергических реакций. У пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин вероятно также и у заболевших с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.
Во время лечения предлогается избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении реакций фотосенсибилизации надлежит срочно прекратить использование лекарства.
В период лечения не предлогается принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав лекарства).
Во избежание развития кристаллурии запрещено превышать рекомендованную суточную дозу, нужно также достаточное употребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат надлежит назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи надлежит исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены лекарства и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или проявлении первых признаков тендовагинита лечение надлежит прекратить.
При лечении более 6 дней надлежит контролировать картину периферической крови.
Воздействие на возможность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения надлежит воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг. В ПВХ/алюминиевом блистере по 10 шт. 1 блистер в пачке картонной.
«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.», Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.
Адрес места производства: участки №42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.
Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.
Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Ципролет относится к противомикробным медикаментам. Является производным хинолонов, нафтидрина, фторхинолонов.
Его активное вещество – это ципрофлоксацин, активно разрушающий ДНК бактерий, за счет чего эффективно подавляется процесс их размножения. Согласно инструкции по применению Ципролет, его назначают при поражении организма разными видами кишечной палочки, стрептококков, стафилококков. Существует также ряд бактерий, обладающих устойчивостью к препарату: микоплазма, микрофлора кишечника человека, некоторые виды стрептококка и уреаплазмы, грибы.
Выпускается Ципролет в таких формах:
- таблетки — по 250 и 500 мг в количестве 10 штук на блистере;
- капли для глаз — флакон 5 мл;
- раствор для инфузий — флакон 100 мл.
Состав Ципролета отличается немного в зависимости от формы выпуска, но главное активное вещество у них одинаковое — ципрофлоксацина гидрохлорид.
- Таблетки состоят из 250 или 500 мг ципрофлоксацина гидрохлорид и вспомогательных веществ (пропиленгликоль, магния стеарат, крахмал кукурузный и др.)
- Капли для глаз содержат ципрофлоксацина гидрохлорид 3 мг в 1 мл, дополнительные вещества (дистиллированная вода, ЭДТА, уксусная кислота и др.).
- Раствор для внутривенных инфузий Ципролет – это ципрофлоксацина лактат и ряд вспомогательных веществ (дистиллированная вода, натрия хлорид и гидроксид, молочная кислота и т.д.).
Действие Ципролета на организм очень широкое.
Основной эффект от его приема – это оперативное устранение инфекции, которая развилась в результате поражения организма патогенными бактериями чувствительными к препарату. Он также имеет выраженную активность в отношении смешанных инфекций. Инструкция по применению Ципролета рекомендует использовать препарат при таких заболеваниях:
- простатит;
- гнойный артрит;
- абсцесс легкого;
- сальпингит;
- бронхопневмония;
- оофорит;
- бронхоэктазы с инфицированием;
- эпидидимит;
- синусит;
- перитонит;
- плеврит;
- мастоидит;
- диарея бактериального происхождения;
- холецистит;
- пневмония;
- цистит;
- холангит;
Глазные капли Ципролет инструкция к применению рекомендует использовать в лечении патологий глаз и их придатков инфекционной природы, которые спровоцировали бактерии. Назначается он при таких состояниях:
- сочетание воспаления конъюнктивы и века;
- инфекционное заражение глаза (попадание инородного тела, первые несколько часов после травмы);
- воспаление мейбомиевых желез хронического характера;
- кератит;
- воспаление века;
- язва роговицы (с или без гипопиона);
- дакриоцистит;
- конъюнктивит (в острой и подострой форме);
- лечение осложнений после оперативных вмешательств на глазах, которые носят инфекционный и гнойно-воспалительный характер;
- профилактики предоперационного характера.
Их назначают исключительно после 15 лет и принимают независимо от еды. Дозировку определяет врач исходя из инфекционного процесса, вида возбудителя и функционирования почек пациента.
Его вводят капельно парентерально. Вливание должно длиться не менее часа. Дозировка и продолжительность назначения препарата зависят от вида и длительности патологии.
Их выписывают только взрослым.
Обычная схема лечения — 1-2 капли в глаз в конъюнктивальный мешок (нижнее веко), через каждые 4 часа. Когда симптомы уменьшатся, кратность приемов можно снизить.
По инструкции применения не разрешается принимать Ципролет в таких случаях:
- возраст до 15 лет;
- кератит вирусного происхождения;
- кормление грудью;
- аллергия на антибиотики;
- беременность.
Ципролет следует с особой осторожностью принимать при заболеваниях почек, ЦНС, в преклонном возрасте. Во время приема данного средства следует отказаться от управления тяжелой спецтехникой и вождения транспортных средств.
Ципролет – это средство с антибактериальным действием. При попадании в организм он оказывает следующие эффекты:
- бактерицидное воздействие;
- ципрофлоксацин (главное действующее вещество) влияет на бактерий на ДНК-уровне;
- не имеет негативного воздействия на нормальную микрофлору кишечника и женских половых органов;
- подавляет размножение микробной ДНК;
- хорошо проникает на тканевом и органом уровне;
- нечувствительность к препарату вырабатывается достаточно медленно, и она не имеет плазмидного происхождения;
- губительно воздействует непосредственно на микроорганизмы в любом состоянии (активное размножение, покой);
- имеет выраженную активность относительно микроорганизмов, которые резистентные к тетрациклинам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам;
- быстро всасывается в организме, его боиодоступность равна до85%;
- в минимальном количестве связывается с белками крови;
- выводится из организма человека в неизмененном виде (кишечник, почки);
- необходимая концентрация Ципролета для подавления жизнедеятельности бактерий в организме сохраняется до 12 часов.
Исходя из инструкции по применению, Ципролет используется в лечении разных инфекций бактериальной природы, которые вызваны такими группами грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:
- Chlamydia;
- E. coli;
- Citrobacter;
- Haemophilus;
- Edwardsiella;
- Hafnia;
- Listeria;
- Corynebacterium;
- Enterobacter;
- Providencia;
- Campylobacter;
- Legionella;
- Klebsiella;
- Vibrio;
- Plesiomonas;
- Staphylococcus;
- Shigella;
- Moraxella;
- Serratia;
- Yersinia;
- Acinetobacter;
- Salmonella;
- Neisseria;
- Pasteurella;
- Brucella;
- Pseudomonas;
- Branhamella;
- Proteus;
- Streptococcus agalacticae.
Избирательная чувствительность к Ципролету имеется у таких бактерий: некоторые виды стрептококка, гарднерелла, микоплазма, микобактерии, палочка Alcaligenes.
Ципрофлоксацин не имеет выраженного действия на Bacteroides, грибы, трепанему.
К нему абсолютно резистентные некоторые энтерококки, облигатные анаэробы, возбудитель уреаплазмы, внутриклеточный грамположительный возбудитель нокардиоза, синегнойная палочка, клостридия.
Ципролет при попадании в организм оказывает системное действие. Поэтому побочные явления могут развиться со стороны любого органа:
- приливы;
- обморок;
- плохой аппетит;
- изменения состава крови;
- прогрессирование анемии;
- тахикардия;
- эмоциональное не спокойствие;
- панические атаки;
- тошнота;
- кровотечения;
- аллергические реакции;
- боли в области живота;
- мигрень;
- диспепсия;
- сыпь, крапивница.
Средства, которые понижают кислотность желудочной среды, необходимо употреблять с временным интервалом в 4 часа относительно приема Ципролета. Это обусловлено тем, что они снижают усваивание ципрофлоксацина из ЖКТ.
Антикоагулянты типа Варфарина усиливают свою активность при одновременном приеме с Ципролетом, что также следует учитывать.
Прием Ципролета и иммунодепрессанта способствует повышению токсического действия на почки последнего.
Противопоказан одновременный прием алкоголя и данного средства.
Это обусловлено их гепатотоксическим действием. Ципролет оказывает такое действие в незначительной степени, а алкоголь в более выраженной. Их смесь может иметь непредсказуемые последствия, что зависит от индивидуального здоровья больного.
В случае превышения дозы данного средства следует немедленно провести симптоматическую терапию.
Не допускается его использование в обозначенные периоды из-за высокого риска развития осложнений. В частности, развиваются артропатии – поражения суставов.
Данное средство запрещено для использования в детском, а также подростковом возрасте виду возможных осложнений.
Таблетированая форма Ципролета хранится в месте, куда не имеют доступа дети, при нормальной влажности, и температурном режиме 15–25°С.
Раствор для инфузий должен находиться в месте, куда не попадают солнечные лучи при температуре 2–25°С. Важно не допускать замораживание жидкой формы препарата.
Капли для глаз Ципролет также сберегаются в темном месте, при температурном режиме ниже 25°С. Их годность после открытия — 4 недели. Капли нельзя замораживать.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.
Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше
источник
Ципролет – антибактериальное лекарственное средство группы фторхинолонов.
Ципролет выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, с гладкой поверхностью с обеих сторон, почти белого или белого цвета; на изломе почти белая или белая масса (по 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
- Раствор для инфузий: светло-желтый, прозрачный, бесцветный (по 100 мл во флаконах из полиэтилена низкой плотности, по 1 флакону в картонной пачке);
- Капли глазные: прозрачные, светло-желтые или бесцветные (по 5 мл в флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ципрофлоксацина – 291,106 или 582,211 мг соответственно);
- Вспомогательные компоненты (250/500 мг соответственно): кукурузный крахмал – 50,323/27,789 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 7,486/5 мг; тальк – 5/6 мг; кроскармеллоза натрия – 10/20 мг; коллоидный диоксид кремния – 5/5 мг; стеарат магния – 3,514/4,5 мг;
- Оболочка пленочная (250/500 мг соответственно): полисорбат 80 – 0,08/0,072 мг; гипромеллоза (6 cps) – 4,8/5 мг; диоксид титана – 2/1,784 мг; сорбиновая кислота – 0,08/0,072 мг; макрогол 6000 – 1,36/1,216 мг; тальк – 1,6/1,784 мг; диметикон – 0,08/0,072 мг.
В состав 100 мл раствора для инфузий входит:
- Активное вещество: ципрофлоксацин – 200 мг;
- Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг; эдетат динатрия – 10 мг; молочная кислота – 75 мг; моногидрат лимонной кислоты – 12 мг; гидроксид натрия – 8 мг; хлористоводородная кислота – 0,0231 мл; вода для инъекций – до 100 мл.
В состав 1 мл капель глазных входит:
- Активное вещество: ципрофлоксацин – 3 мг (в форме гидрохлорида ципрофлоксацина – 3,49 мг);
- Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия – 0,5 мг; хлористоводородная кислота – 0,000034 мг; хлорид натрия – 9 мг; бензалкония хлорид 50% раствор – 0,0002 мл; вода для инъекций – до 1 мл.
Ципролет в форме таблеток и раствора для инфузий назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами, включая:
- Инфекции половых органов, дыхательных путей, мочевыводящих путей и почек, ЛОР-органов, желчевыводящих путей и желчного пузыря, кожных покровов, мягких тканей и слизистых оболочек, костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта (в т.ч. зубов, рта, челюстей);
- Перитонит;
- Сепсис.
Также препарат применяют при лечении и профилактике инфекций у пациентов с пониженным иммунитетом (во время применения иммунодепрессантов).
Глазные капли Ципролет назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков, вызванных чувствительными к действию препарата бактериями, включая:
- Блефарит, блефароконъюнктивит;
- Конъюнктивит (подострый и острый);
- Бактериальные язвы роговицы;
- Хронический дакриоцистит и мейбомит;
- Кератоконъюнктивит и бактериальный кератит.
Также капли показаны для предоперационной профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмохирургии и при инфекционных осложнениях глаз после попадания инородных тел или травм (лечение и профилактика).
- Вирусный кератит (для капель глазных);
- Псевдомембранозный колит (для таблеток и раствора для инфузий);
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для раствора для инфузий);
- Возраст до 1 года (для капель глазных) или до 18 лет (для таблеток и раствора для инфузий).
Противопоказания для всех форм выпуска:
- Беременность и период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим лекарственным средствам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать Ципролет во всех лекарственных формах больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения и судорожным синдромом.
Внутрь и внутривенно следует применять препарат с осторожностью пожилым пациентам, а также при эпилепсии, психических заболеваниях, выраженной печеночной и/или почечной недостаточности.
Доза Ципролета определяется формой выпуска препарата, тяжестью заболевания, типом инфекции, состоянием организма, массой тела, возрастом и функциональным состоянием почек.
Ципролет в форме таблеток принимают внутрь, натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Как правило, назначают следующий режим дозирования:
- Неосложненные заболевания мочевыводящих путей и почек, болезни нижних отделов дыхательных путей средней тяжести: 2 раза в день по 250 мг, при тяжелом течении болезни возможно увеличение разовой дозы в 2 раза;
- Гонорея: 250-500 мг однократно;
- Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты: 2 раза в день по 500 мг (при лечении обычной диареи разовую дозу можно снизить в 2 раза).
Длительность терапии определяется тяжестью заболевания, однако Ципролет следует принимать минимум еще 2 дня после исчезновения признаков болезни. В среднем продолжительность курса составляет 7-10 дней.
В случае выраженных нарушений функции почек назначают 1 /2 дозы препарата.
При хронической почечной недостаточности режим дозирования определяется клиренсом креатинина:
- Более 50 мл в минуту: обычный режим дозирования;
- 30-50 мл в минуту: 1 раз в 12 часов по 250-500 мг;
- 5-29 мл в минуту: 1 раз в 18 часов по 250-500 мг.
Больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе, вводят 1 раз в 24 часа по 250-500 мг (после диализа).
Ципролет в форме раствора для инфузий вводят внутривенно капельно на протяжении 30 минут (по 200 мг) и 60 минут (по 400 мг).
Раствор для инфузий совместим с раствором Рингера, 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, 5% и 10% раствором декстрозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0,45% или 0,225% раствором натрия хлорида.
Средняя разовая доза составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях – 400 мг), кратность введения – 2 раза в день. Продолжительность лечения определяется тяжестью болезни и в среднем составляет 7-14 дней. В случаях необходимости препарат может применяться более длительно.
При лечении острой гонореи показано однократное внутривенное введение 100 мг раствора.
Для профилактики послеоперационных инфекций Ципролет вводят внутривенно по 200-400 мг за 30-60 минут до операции.
Ципролет в форме капель глазных применяют местно.
При умеренно тяжелых и легких инфекциях каждые 4 часа закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза; при тяжелом течении – каждый час по 2 капли. После улучшения состояния частоту инстилляций и дозу снижают.
При лечении бактериальной язвы роговицы назначают:
- 1-й день: каждые 15 минут по 1 капле в течение 6 часов, после чего каждые 30 минут в часы бодрствования по 1 капле;
- 2-й день – каждый час в часы бодрствования по 1 капле;
- 3-й-14-й день – каждые 4 часа в часы бодрствования по 1 капле.
Если после 14 дней лечения эпителизация не произошла, терапию можно продолжить.
Во время применения Ципролета внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных действий:
- Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, понижение артериального давления, приливы крови к коже лица;
- Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия (прежде всего при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, полиурия, дизурия, альбуминурия, задержка мочи, уретральные кровотечения, понижение азотвыделительной функции почек;
- Костно-мышечная система: разрывы сухожилий, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия;
- Система кроветворения: тромбоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
- Пищеварительная система: анорексия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными заболеваниями печени), гепатонекроз, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
- Нервная система: головная боль, головокружение, тремор, повышенная утомляемость, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, потливость, тревожность, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка они могут прогрессировать до состояний, в которых больной способен причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий;
- Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения обоняния и вкуса, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
- Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, гипербилирубинемия;
- Аллергические реакции: появление образующих струпья маленьких узелков и волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, точечные кровоизлияния (петехии), васкулит, отек гортани или лица, эозинофилия, одышка, повышенная светочувствительность, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема);
- Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
При внутривенном введении могут возникать местные реакции, проявляющиеся болью и жжением в месте введения, развитием флебита.
При применении Ципролета в форме капель глазных возможно развитие следующих нарушений:
- Орган зрения: жжение, зуд, гиперемия и легкая болезненность конъюнктивы; редко – светобоязнь, отек век, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, понижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у пациентов с язвой роговицы, кератопатия, кератит, инфильтрация роговицы;
- Прочие: тошнота, аллергические реакции; редко – развитие суперинфекции, неприятный привкус во рту сразу после закапывания.
Пациентам с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы Ципролет внутрь нужно назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после применения препарата внутрь или внутривенно длительной и тяжелой диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленная отмена Ципролета и назначение соответствующей терапии. Лечение следует прекратить при развитии болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита.
Во время применения препарата в форме таблеток и раствора для инфузий следует обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
Глазные капли Ципролет можно применять только местно, вводить препарат в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально нельзя. При применении препарата и других офтальмологических растворов перерыв между их введениями должен быть не меньше 5 минут. В период терапии ношение контактных линз не рекомендуется.
При применении Ципролета необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих высокого внимания и быстрых психомоторных реакций (особенно в сочетании с алкоголем).
В случае одновременного применения Ципролета с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:
- Диданозин: снижение всасывания ципрофлоксацина;
- Теофиллин: увеличение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия;
- Антациды, а также препараты с содержанием ионов цинка, алюминия, магния или железа: снижение всасывания ципрофлоксацина (перерыв между применением с этими препаратами должен составлять не менее 4 часов);
- Антикоагулянты: удлинение времени кровотечения;
- Циклоспорин: усиление его нефротоксического действия;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): повышение риска развития судорог;
- Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина;
- Урикозурические препараты: замедление выведения и увеличение плазменной концентрации ципрофлоксацина;
- Непрямые антикоагулянты: усиление их действия.
При одновременном применении Ципролета с другими противомикробными лекарственными средствами возможен синергизм действия. В зависимости от инфекции, Ципролет можно применять в сочетании со следующими препаратами:
- Азлоциллин, цефтазидим: инфекции, вызванные Pseudomonas spp.;
- Мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики: стрептококковые инфекции;
- Изоксазолилпенициллины и ванкомицин: стафилококковые инфекции;
- Метронидазол, клиндамицин: анаэробные инфекции.
Инфузионный раствор Ципролета фармацевтически несовместим со всеми препаратами и инфузионными растворами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3,5-4,6). Смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, у которых рН больше 7, нельзя.
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, не замораживать.
Срок годности: таблетки и раствор для инфузий – 3 года, капли глазные – 2 года.
После вскрытия флакона Ципролет в форме капель глазных нужно использовать в течение 1 месяца.
источник