Может ли ципролет помочь при ангине

Ангина или, как ее еще называют, тонзиллит в острой форме, это инфекционное заболевание при котором сильно воспаляются верхние дыхательные пути, миндалины, появляется сильная боль в области горла, чувствуется общий упадок сил, лихорадит весь организм.

Если вовремя не отреагировать и не применить правильное и эффективное лечение, в дальнейшем болезнь чревата осложнениями в области сердца, почек и других органов.

На сегодняшний день существует много эффективных препаратов, которые используются при лечении ангины, в том числе и ципролет при ангине.

Это антибиотик широкой сферы применения, он производит антибактерицидное действие, губителен для инфекций в организме. Изготавливается медикамент в виде раствора или таблеток, можно также приобрести глазные капли. Активное вещество, которое содержится в препарате – ципрофлоксацин.

Одним из важных преимуществ лекарства является скорость его всасывания в кровь из органов пищеварения. Биологическая доступность медикамента около 50 — 85 проц., что является хорошим показателем.Примерно через 1,5 — 2 часа после употребления препарат аккумулируется в организме в наибольшем количестве.

Ципролет плавно распространяется по организму, постепенно проникает в ткани и жидкости – в мышцы, лимфу, кровь и другие органы.

Препарат концентрируется в печени, яичниках, простате, желчи, миндалинах. Наибольшее его количество аккумулируется в желчи, почках, легких, матке.

Антибиотик эффективно уничтожает бактериальную инфекцию при разных заболеваниях, в том числе его используют при ангине в особо острых проявлениях, гайморите, фарингитах, других инфекционных воспалениях дыхательных путей.

Взрослым пациентам (старше 18 лет), страдающим острой формой заболевания ангины (гнойной ангиной) рекомендовано принимать ципролет в таблетках или в виде иньекций.

Это также касается случаев воспалившихся миндалин, когда лечение пенициллином не рекомендовано или не приносит никакого результата. Дозировка таблеток по 0,25г и по 0,5г.

Как правило, врач назначает принимать около 500 -750 мг медикамента дважды в сутки, через каждые 12 часов, так как действует лекарство в организме последующие 12 часов.

Прием таблеток не связывают с приемом пищи, их можно пить в любое удобное время. Однако, существует мнение, что употребление лекарства непосредственно перед едой способствует лучшему его усвоению и скорейшему всасыванию лечащего вещества. В обязательном порядке таблетки рекомендовано запить водой.

Взрослым пациентам, страдающим гнойной ангиной, обычно назначается ципролет внутривенно. Это готовый раствор, реализуется во флаконах емкостью 100 и 200 мл.

Концентрация активного вещества ципрофлоксацина в маленьком флаконе (100мл) составляет 200 мг, в большом – 400 мг.

Как правило, ципролет при ангине прописывают вводить внутривенно капельным путем по 100 мг или 200 мг дважды в день в течении получаса. Минимальный срок лечения составляет 5 дней, если существует необходимость, лечение может быть продлено еще на 5 дней (это определяет доктор).

Улучшение состояния больного может стать причиной изменения направления курса лечения и врачом принимается решение о назначении таблеток вместо капельниц. После выздоровления ципролет необходимо принимать 3 дня для закрепления результата.

Обследовав пациента, врач приписывает лекарство в том количестве, которое необходимо для снятия воспалительного процесса и уничтожения бактерий. Однако, нельзя исключать возможность передозировки препарата.

На сегодняшний день не существует антидотов, способных остановить действие лекарства. В случаях передозировки рекомендовано промывание желудка, обильное питье, а также постоянный контроль самочувствия больного.

Если пациент страдает сильной диареей или появились сильные болевые ощущения в сухожилиях, необходимо отменить прием медикамента.

Как и большинство медикаментов, ципролет имеет свои противопоказания. С этим перечнем обязательно нужно ознакомиться перед приемом. Средство нельзя принимать:

1. Кормящим матерям и беременным. Препарат отлично всасывается в грудное молоко и через плаценту матери к плоду.

2. Детям и подросткам, не достигшим 18 лет. У этой категории пациентов идет активное формирование тканей скелета, а препарат пагубно влияет на этот процесс.

3. Людям, у которых есть аллергические реакции на фторхинолон.

Остальным пациентам можно принимать препарат, но при этом необходимо быть внимательным и осторожным. Всегда нужно обращать внимание, если у больного имеются какие – либо отклонения и расстройства.

• Не страдает ли пациент атеросклерозом сосудов головного мозга;
• Есть ли проблемы кровообращения мозга;
• Имеется судорожный синдром;
• Наличие эпилепсии;
• Любые психические расстройства;
• Болезни почек и печени;
• Пожилой возраст;
• Способность препарата вступать в реакцию с другими лекарствами, необходимо предупреждать доктора о приеме других медсредств;
• Количество употребляемой жидкости, ее должно быть достаточно, чтобы придерживаться нормального уровня диуреза (количество мочи, образуемой в организме за определенное время).

Запрещено употребление алкоголя, взаимодействие антибиотика с этанолом способствует снижению сосредоточености, рассеяности внимания.

В результате приема антибиотика могут проявляться такие побочные эффекты:

• Плохой аппетит, тошнота, дискомфорт в желудке и кишечнике, диарея;
• Сбой сердечного ритма, ускорение пульса, снижение давления;
• Чувствуется упадок сил, головная боль, нарушение сна, возможна потеря сознания;
• Лихорадка, спазмы в бронхах, болевые ощущения в суставах и сухожилиях, в мышцах;
• Нарушение мочеиспускания (уменьшение количества выделяемой мочи, наличие крови и повышенного количества солей в урине);
• В крови уменьшение тромбоцитов и лейкоцитов, повышение уровня сахара, анемия.

Во время приема антибиотика не рекомендовано перегреваться на солнце или выполнять работы, требующие сосредоточенности внимания (к примеру, вождение авто). О возникновении любых побочных эффектов следует немедленно поставить врача в известность.

Медикамент относится к той группе лекарств, прием которых требует пристального контроля лечащего врача. Также не лишним будет постоянный контроль и анализ состояния крови, что поможет избежать впоследствии негативных побочных эффектов.

Посмотрите также дополнительную информацию о других препаратах:

Перед приемом ципролета при ангине необходимо максимально точно просчитать дозировку в каждом конкретном случае. В основном отзывы пациентов об этом лекарственном препарате положительные, переносимость антибиотика пациентами хорошая. Также плюсом является удобная дозировка медикамента – прием два раза в течение суток.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

При ангине, которая в основном развивается на фоне активности болезнетворных бактерий, часто назначают антибиотики.

Но такие препараты помимо терапевтического эффекта всегда наносят и вред организму.

Поэтому при чувствительности к сильнодействующим антибиотикам у взрослых их можно заменить другим антибактериальным средством – ципролетом.

Эти вещества оказывают бактерицидное действие и уничтожают патогенную микрофлору.

Препарат выпускается в нескольких формах: это глазные капли (используются для лечения офтальмологических заболеваний), раствор для инфузионного введения и таблетки.

Пациентам с ангиной назначают раствор для инфузии или таблетки, выбор при этом зависит от степени тяжести болезни.

Ципролет отличается широким спектром действия.

Препарат способен бороться со многими болезнетворными бактериями, скопления которых при ангине локализуются в горле.

Лекарство хорошо помогает взрослым при острой форме заболевания, а при хронической ангине его назначают нечасто и только в сочетании с другими медикаментозными препаратами.

Небольшую и неоднозначную устойчивость к такому средству имеют стафилококки и стрептококки.

Например, если в этом году удастся вылечить ангину, вызванную такими возбудителями с помощью ципролета, то уже через год он может оказаться бесполезным, а спустя еще несколько месяцев вновь может проявлять активность к инфекции.

При легких острых формах ангины такое средство на начальных этапах болезни может применяться в качестве монотерапевтического средства.

Но если в первые 2-3 дня эффекта от применения ципролета не наблюдается – его нужно заменить другим лекарством.

В случае развития ангины такой препарат назначают, если заболевание гнойное.

Также препарат является хорошей альтернативой антибиотикам при аллергии на них у пациента.

Средство назначается только взрослым начиная с восемнадцати лет, но в течение последующих двух-трех лет препарат желательно принимать лишь в крайних случаях.

Это объясняется тем, что ципрофлоксацин негативно влияет на костную ткань, которая у детей только формируется и отличается хрупкостью.

Обычно препарат применяют в течение недели непосредственно для лечения, а затем еще три дня для профилактики и закрепления эффекта.

Ципролет в таблетированной форме рекомендуется принимать натощак – в таком случае обеспечивается максимальное всасывание действующих компонентов средства в стенки кишечника и далее в системный кровоток.

Суточная доза составляет одну или полторы таблетки до трех раз в день вне зависимости от степени тяжести заболевания.

Увеличение дозы не способствует усилению терапевтического эффекта, но при этом приводит к развитию многочисленных побочных действий.

При тяжелых запущенных формах ангины предпочтительно применять ципролет в виде инфузионного раствора, который вводится с помощью капельницы.

В таком виде препарат выпускается во флаконах объемом 100 и 200 миллилитров.

Применять этот раствор необходимо всего три дня, после чего в случае облегчения симптоматики можно перевести пациента на ципролет в таблетированной форме.

Средство в любой форме противопоказано:

• детям и подросткам;
• лицам с тяжелыми психологическими нарушениями и серьезными неврологическими заболеваниями;
• при наличии в анамнезе эпилепсии и заболеваний кровеносной системы;
• кормящим и беременным женщинам;
• людям с повышенной чувствительностью к антибиотикам-фторхинолонам.

Относительными противопоказаниями, при которых препарат нужно принимать под строгим контролем специалистов, являются пожилой возраст, печеночная и почечная недостаточность, атеросклероз сосудов мозга и предрасположенность к судорожному синдрому.

Препарат нельзя сочетать с алкоголем, витаминно-минеральными комплексами и молочными продуктами (от всего этого на период лечения нужно отказаться).

• гипергидролиз (повышенная потливость);
• боли в груди;
• развитие грибковых инфекций;
• жар и лихорадка;
• нарушения нормальных показателей анализов мочи и крови;
• развитие гепатита;
• некроза почек;
• повышение уровня билирубина в крови;
• лейкопения (понижение уровня лейкоцитов в крови);
• колит;
• дерматологические высыпания на коже;
• лимфаденопатия (патологическое увеличение лимфоузлов);
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• артрит;
• спутанность сознания;
• тошнота и рвота;
• боли в кишечнике и в желудке;
• метеоризм и диарея;
• развитие панкреатита;
• головокружения и мигрени;
• нарушения сна;
• вероятность развития тромбозов;
• кровотечения из носа;
• бронхоспазмы;
• тахзикардия и аритмия.

Доходит до того, что человек одинаково воспринимает на вкус соленую селедку и шоколад, но такие нарушения являются кратковременными.

В зависимости от выраженности побочных эффектов может потребоваться либо прекращение курса лечения ципролетом, либо симптоматическое лечение.

«Я всегда отдаю предпочтение сильным препаратам, особенно если болит горло.

В последний раз болел ангиной пару лет назад и по рекомендации врача лечился ципролетом.

Лекарство помогло в течение недели, но при этом я испытывал дискомфортные ощущения в желудке и тошноту, хотя такие побочные эффекты – пустяки на фоне конечного положительного результата».

«Таблетки ципролет я впервые использовала лет десять назад, когда у меня развилась затяжная ангина.

Антибиотики не помогали, более того – на многие из них у меня сразу начиналась аллергия.

А ципролет быстро помог без таких проявлений, к тому же стоит он намного дешевле большинства антибиотиков».

Валентина Пестрикова, Архангельск.

Из данного видео вы узнаете все о лечении ангины антибиотиками:

Ципролет следует принимать с большой осторожностью и не варьировать дозы на собственное усмотрение.

Побочные эффекты, характерные для такого препарата, могут при несоблюдении дозировки развиваться в отдельные серьезные осложнения, которые могут затруднять лечение ангины.

источник

Тонзиллит или поражение миндалин считается одним из серьезных заболеваний. Это заболевание опасно своими осложнениями. Но если лечение начать своевременно и проводить его правильно, то неблагоприятных последствий удастся избежать. В некоторых случаях пациентам прописывают Ципролет при ангине.

Тонзиллит зачастую сопровождается не только болезненными ощущениями в горле, но и повышением температурных значений, ослабленностью и ухудшением общего самочувствия. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то миндалины покрываются гноем. В таких случаях следует срочно подключать антибиотики.

Когда диагностируется гнойная ангина, Ципролет может быть выписан. Этот медикамент относится к категории антибактериальных средств. Лекарство продается в таблетированной форме или растворе для внутривенного введения.

Активным веществом является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Таблетки продаются с дозой 250 и 500 миллиграмм. Также имеются дополнительные компоненты в виде:

• кроскармеллозы натрия;
• кукурузного крахмала;
• диоксида кремния;
• микрокристаллической целлюлозы;
• стеарата магния;
• талька.

В один миллилитр раствора входит 2 миллиграмма активного вещества, а также хлорид натрия, молочная кислота, эдетат динатрия, гидроксид натрия, моногидрат лимонной кислоты, очищенная вода.
Ципрофлоксацин при ангине оказывает выраженный противомикробный эффект. Он эффективен против многих бактериальных агентов.

Воздействие компонента направлено на подавление ДНК-гипары, нарушение синтезирования ДНК, приостановление роста и размножения бактерий.

Ципролет помогает быстро преодолеть острый период. Ведь его действующий компонент бактерицидно воздействует на грамотрицательные микробы в период деления и покоя. Если говорить о грамположительных организмах, то ципрофлоксацин влияет на них только тогда, когда ведут активную деятельность.

Препарат отличается от других антибиотиков, так как имеет низкую токсичность. Тем самым он не ведет к вырабатыванию устойчивости у микробов к другим видам антибиотиков.

Главным плюсом медикамента является его скорость всасывания в кровоток из пищеварительных органов. Максимальная концентрация в воспалительном очаге достигается уже через полтора часа.

Ципрофлоксацин при ангине выписывается пациентам только тогда, когда к этому имеются показания в виде:

• образования гнойного налета на миндалинах;
• наличия высокой температуры в течение трех и более дней;
• ухудшения общего состояния больного;
• развития осложнений;
• отсутствия эффекта от антибиотиков на основе пенициллина или цефалоспорина.

Ципролет при ангине у взрослых чаще назначается в таблетированной форме. При отсутствии осложнений препарат рекомендуют принимать в дозировке 250 миллиграмм два раза в сутки или в дозировке 500 миллиграмм один раз за день.
Если течение болезни сопровождается другими заболеваниями, то общую дозировку в сутки увеличивают до 750 миллиграмм. В таких случаях прием разделяют на три раза через каждые 8 часов. Употреблять лекарство лучше непосредственно перед приемом пищи.

При гнойной ангине может быть выписан препарат в виде инъекций. Готовый раствор продается в аптеке объемом 100 и 200 миллилитров. Капельницы ставят два раза: утром и вечером через равные промежутки времени.
Длительность лечебного курса составляет 5-7 дней.

Если у больного диагностировалась ангина, ципрофлоксацин прописывается в тех случаях, если у пациента нет противопоказаний к приему этого медикамента. В инструкции прописано, что лекарство запрещено при:

• заболеваниях кроветворительной системы;
• болезнях центральной нервной системы;
• беременности на любом сроке;
• грудном кормлении;
• порфирии острого типа;
• детском возрасте младше 18 лет;
• сильной восприимчивости к составляющим медикамента.

С осторожностью лекарство назначается пациентам с атеросклерозом сосудов в головном мозге, нарушением кровотока, болезнями психического характера, предрасположенностью к эпилептическому синдрому, выраженной почечной и печеночной недостаточности.
Во время приема Ципролета при тонзиллите могут возникнуть побочные реакции в виде:

• нарушения работы пищеварительной системы: понижения аппетита, сухости в ротовой полости, болезненных ощущений в животе, тошноты, рвоты, поноса, метеоризма;
• нарушения функциональности центральной нервной системы: болей в голове, головокружения, повышенной утомляемости, нарушения двигательной координации, развития дизартрии, галлюцинаций и депрессивного состояния;
• нарушения работы органов чувств: изменения цветового восприятия, шума в ушах, понижения слуха, потери вкуса;
• нарушения функциональности в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардии, аритмии, понижения артериального давления;
• аллергических проявлений: высыпаний на кожном покрове, покраснения и зуда, крапивницы. В редких случаях наблюдается отек Квинке, одышка, анафилактический шок.

При развитии побочной симптоматики препарат отменяется. Следует обратиться к врачу для назначения другого антибиотика.

Многие пациенты всегда стараются найти более безопасные и дешевые аналоги. Ципролет — одно из эффективных средств, которое быстро справляется с бактериальными агентами. Но имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.
Если говорить о Ципромеде, то это структурный аналог, активным веществом которого является ципрофлоксацин. Антибактериальный препарат, который справляется со многими микробами. Запрещен для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
По воздействию и длительности приема не отличается от Ципролета. А также имеют одинаковую цену в пределах 70-120 рублей.

Аугментин относится к группе антибиотиков из группы пенициллинов. В его входят два основных компонента в виде амоксициллина и клавулановой кислоты. Эти вещества усиливают воздействие друг друга, тем самым уничтожают те бактерии, которые чувствительны к бета-лактамазе.
Если лечение ангины проводится у детей, то лучше отдать предпочтение Аугментину. Для малышей с трех месяцев он выпускается в виде суспензии, что облегчает прием медикамента. При этом медикамент безопаснее и вызывает меньше побочных реакций. Но длительность лечебной терапии составляет не меньше 7 суток.
Ципролет лучше использовать для лечения взрослым, которые имеют повышенную восприимчивость к пенициллинам и цефалоспоринам.

Цифран является антибактериальным средством из группы фторхинолонов. Действующими веществами являются ципрофлоксацин и тинидазол. При таком сочетании эффект препарата усиливается. Проявляется не только антибактериальное, но и бактерицидное свойство. Лекарство лучше справляется с микробами и имеет больший спектр воздействия.
Цифран запрещен детям младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Но оказывает много побочных реакций. Сильно влияет на работу нервной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Принимать лекарство следует:

• два раза в день с дозировкой в 250 миллиграмм. За один прием выпивается 2 таблетки;
• один раз в сутки с дозировкой 500 миллиграмм по 2 таблетки.

Цифран стоит дороже Ципролета в 3 раза. Если первый препарат можно купить в аптеке за 70-120 рублей, то второй — за 220-360 рублей.
Какой медикамент лучше приобрести для лечения ангины, решать только врачу.

Ципролет редко используется для лечения тонзиллита, так как имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Чаще всего лекарство прописывают тогда, когда лечение происходит в стационарных условиях. Не рекомендуется к применению у детей в любом возрасте. Для них существуют безопасные аналоги.

источник

Ципролет или Ципролет А – антибиотический препарат широкого спектра действия, который, как правило, редко применяется при тонзиллите, но имеет место быть в назначении при неэффективности других, классически используемых средств.

Показаниями к применению Ципролета являются:

1. смешанные аеробно-анаэробные инфекции;
2. бактериальные стоматологические заболевания;
3. плеврит, абсцесс легкого;
4. синусит, острый и хронический;
5. дизентерия;
6. диарея, причиной которой служат бактерии;
7. амебиаз;
8. бактериальные заболевания мышц и костей;
9. инфекции мочеполовых путей.

В каком случае назначается при ангине Ципролет?

Ципролет назначают при наличии двух факторов:

• опасного состояния при гнойной ангине;
• аллергии на другие группы антибиотических препаратов.

В необходимости назначения Ципролета при ангине у взрослых можно убедиться, обратившись к врачу и сдав анализы на характер и чувствительность непосредственного возбудителя болезни. В этом случае, сомнений не останется.

Ципрофлокацин – действующее вещество Ципролет А, обладает большим количеством побочных реакций, поэтому, перед его назначением доктор взвешивает пользу и вред, которые может принести с собой прием препарата. И только если чаша весов с полезными эффектами перевешивает его вредное воздействие, препарат применяется для лечения.

На аптечных полках можно встретить Ципролет в таблетках с концентрацией активного вещества, составляющей 250 и 500 мг.

Для более тяжелого сценария ангины, когда нужно быстрое действие препарата или нет возможности принимать таблетированную форму, подойдет раствор для инфузий.

Не рекомендован Ципролет при ангине в случае, если у больного имеется:

1. повышенная чувствительность или аллергия по отношению к антибиотикам фторхинолоновой группы;
2. чувствительность к Тинидазолу;
3. заболевания кроветворительной системы;
4. неврологические нарушения;
5. эпилепсия.

Также строго запрещается прием Ципролета при беременности и грудном вскармливании. Не используют при гнойной ангине Ципролет в педиатрии.

При появлении побочных реакций, которые могут появляться уже после первого приема, нужно оповестить об этом врача и прекратить прием препарата.

Самой серьезной побочной реакцией является анафилактический шок.

Если при лечении Ципролетом появилась тяжелая диарея, нужно срочно прекратить прием и неотложно исключить псевдомембранозный колит или же, в противном случае, начать адекватное лечение.

Назначается Ципролет А при заболеваниях подростков и взрослых. Чтобы добиться лучших результатов, таблетку в подходящей дозировке, не деля и не разжевывая, глотают целиком, запивая стаканом чистой, кипяченой воды. При этом, придерживаясь 2-часового временного интервала после приема пищи или часового до еды.

Как правило, назначается Ципролет в количестве одной таблетки, которую принимают дважды в день. При серьезности симптомов, доктор может принять решение о повышении дозировки до 3-х таблеток в сутки.

Курс лечения зависит от решения лечащего врача, которое он принимает на основе диагноза, его протекания и результатов анализов. Зачастую, это – промежуток от пяти дней до двух недель.

После исчезновения всех симптомов острой инфекции, Ципролет рекомендуется принимать еще на протяжении трех-четырех дней.

Препарат нельзя применять вместе с:

1. молочными и кисломолочными продуктами;
2. алкогольными и слабоалкогольными напитками;
3. с продуктами, которые были специально обогащены минеральными веществами;
4. а также насыщенными витаминно-минеральными комплексами.

При возможности, лучше применять наинизшую дозировку для пожилых больных.

1. Яркого прямого солнечного освещения, т.к. Ципрофлоксацин может провоцировать фоточувствительность;
2. физических нагрузок, также не желательных при инфекционных заболеваниях;
3. уменьшения жидкости в организме, чтобы не давать оснований для развития кристалургии.

Если была превышена доза Ципролета, и появились симптомы токсического поражения почек, нужна срочная медицинская помощь.

Сделать выводы о передозировке и, как следствие, нефропатии можно исходя из появления следующих симптомов:

• «мочевой синдром»;
• падение артериального давления;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• нарушения в работе почек;
• почечная недостаточность.

От характера токсина и его действия, выделяют 3 степени токсической нефропатии:

• легкую, но, тем не менее, требующую оказание экстренной медицинской помощи;
• среднюю;
• тяжелую – с серьезными нарушениями функциональности почек.

Поэтому, в первую очередь, ударение в помощи будет оказываться на выведение препарата и его токсинов из организма. Добиться этого можно при помощи промывания желудка, гемодиализа или перитонеального диализа, а также поддержание адекватного водного баланса.

Гемодиализ – это процедура очищения крови, проводимая при помощи аппарата, называемого «Искусственной почкой». Благодаря процедуре, из крови удаляются все нежелательные, вредные вещества, при этом, не нарушается ее естественный баланс компонентов. Назначается при серьезных нарушениях в функционировании и строении почек.

Перитонеальный диализ – это процедура, не предполагающая непосредственных действий с кровью. Чтобы провести сеанс перитонеального диализа, необходимо ввести в брюшную полость специальный раствор, предназначенный для диализа и оставить его в этой обрасти на период от 4 до 12 часов. По-прошествии необходимого количества времени, раствор с продуктами распада и излишней жидкостью сливается из организма.

источник

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Тонзиллит или поражение миндалин считается одним из серьезных заболеваний. Это заболевание опасно своими осложнениями. Но если лечение начать своевременно и проводить его правильно, то неблагоприятных последствий удастся избежать. В некоторых случаях пациентам прописывают Ципролет при ангине.

Тонзиллит зачастую сопровождается не только болезненными ощущениями в горле, но и повышением температурных значений, ослабленностью и ухудшением общего самочувствия. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то миндалины покрываются гноем. В таких случаях следует срочно подключать антибиотики.

Когда диагностируется гнойная ангина, Ципролет может быть выписан. Этот медикамент относится к категории антибактериальных средств. Лекарство продается в таблетированной форме или растворе для внутривенного введения.

Активным веществом является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Таблетки продаются с дозой 250 и 500 миллиграмм. Также имеются дополнительные компоненты в виде:

• кроскармеллозы натрия;
• кукурузного крахмала;
• диоксида кремния;
• микрокристаллической целлюлозы;
• стеарата магния;
• талька.

В один миллилитр раствора входит 2 миллиграмма активного вещества, а также хлорид натрия, молочная кислота, эдетат динатрия, гидроксид натрия, моногидрат лимонной кислоты, очищенная вода.
Ципрофлоксацин при ангине оказывает выраженный противомикробный эффект. Он эффективен против многих бактериальных агентов.

Воздействие компонента направлено на подавление ДНК-гипары, нарушение синтезирования ДНК, приостановление роста и размножения бактерий.

Ципролет помогает быстро преодолеть острый период. Ведь его действующий компонент бактерицидно воздействует на грамотрицательные микробы в период деления и покоя. Если говорить о грамположительных организмах, то ципрофлоксацин влияет на них только тогда, когда ведут активную деятельность.

Препарат отличается от других антибиотиков, так как имеет низкую токсичность. Тем самым он не ведет к вырабатыванию устойчивости у микробов к другим видам антибиотиков.

Главным плюсом медикамента является его скорость всасывания в кровоток из пищеварительных органов. Максимальная концентрация в воспалительном очаге достигается уже через полтора часа.

Ципрофлоксацин при ангине выписывается пациентам только тогда, когда к этому имеются показания в виде:

• образования гнойного налета на миндалинах;
• наличия высокой температуры в течение трех и более дней;
• ухудшения общего состояния больного;
• развития осложнений;
• отсутствия эффекта от антибиотиков на основе пенициллина или цефалоспорина.

Ципролет при ангине у взрослых чаще назначается в таблетированной форме. При отсутствии осложнений препарат рекомендуют принимать в дозировке 250 миллиграмм два раза в сутки или в дозировке 500 миллиграмм один раз за день.
Если течение болезни сопровождается другими заболеваниями, то общую дозировку в сутки увеличивают до 750 миллиграмм. В таких случаях прием разделяют на три раза через каждые 8 часов. Употреблять лекарство лучше непосредственно перед приемом пищи.

При гнойной ангине может быть выписан препарат в виде инъекций. Готовый раствор продается в аптеке объемом 100 и 200 миллилитров. Капельницы ставят два раза: утром и вечером через равные промежутки времени.
Длительность лечебного курса составляет 5-7 дней.

Если у больного диагностировалась ангина, ципрофлоксацин прописывается в тех случаях, если у пациента нет противопоказаний к приему этого медикамента. В инструкции прописано, что лекарство запрещено при:

• заболеваниях кроветворительной системы;
• болезнях центральной нервной системы;
• беременности на любом сроке;
• грудном кормлении;
• порфирии острого типа;
• детском возрасте младше 18 лет;
• сильной восприимчивости к составляющим медикамента.

С осторожностью лекарство назначается пациентам с атеросклерозом сосудов в головном мозге, нарушением кровотока, болезнями психического характера, предрасположенностью к эпилептическому синдрому, выраженной почечной и печеночной недостаточности.
Во время приема Ципролета при тонзиллите могут возникнуть побочные реакции в виде:

• нарушения работы пищеварительной системы: понижения аппетита, сухости в ротовой полости, болезненных ощущений в животе, тошноты, рвоты, поноса, метеоризма;
• нарушения функциональности центральной нервной системы: болей в голове, головокружения, повышенной утомляемости, нарушения двигательной координации, развития дизартрии, галлюцинаций и депрессивного состояния;
• нарушения работы органов чувств: изменения цветового восприятия, шума в ушах, понижения слуха, потери вкуса;
• нарушения функциональности в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардии, аритмии, понижения артериального давления;
• аллергических проявлений: высыпаний на кожном покрове, покраснения и зуда, крапивницы. В редких случаях наблюдается отек Квинке, одышка, анафилактический шок.

При развитии побочной симптоматики препарат отменяется. Следует обратиться к врачу для назначения другого антибиотика.

Многие пациенты всегда стараются найти более безопасные и дешевые аналоги. Ципролет — одно из эффективных средств, которое быстро справляется с бактериальными агентами. Но имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.
Если говорить о Ципромеде, то это структурный аналог, активным веществом которого является ципрофлоксацин. Антибактериальный препарат, который справляется со многими микробами. Запрещен для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
По воздействию и длительности приема не отличается от Ципролета. А также имеют одинаковую цену в пределах 70-120 рублей.

Аугментин относится к группе антибиотиков из группы пенициллинов. В его входят два основных компонента в виде амоксициллина и клавулановой кислоты. Эти вещества усиливают воздействие друг друга, тем самым уничтожают те бактерии, которые чувствительны к бета-лактамазе.
Если лечение ангины проводится у детей, то лучше отдать предпочтение Аугментину. Для малышей с трех месяцев он выпускается в виде суспензии, что облегчает прием медикамента. При этом медикамент безопаснее и вызывает меньше побочных реакций. Но длительность лечебной терапии составляет не меньше 7 суток.
Ципролет лучше использовать для лечения взрослым, которые имеют повышенную восприимчивость к пенициллинам и цефалоспоринам.

Цифран является антибактериальным средством из группы фторхинолонов. Действующими веществами являются ципрофлоксацин и тинидазол. При таком сочетании эффект препарата усиливается. Проявляется не только антибактериальное, но и бактерицидное свойство. Лекарство лучше справляется с микробами и имеет больший спектр воздействия.
Цифран запрещен детям младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Но оказывает много побочных реакций. Сильно влияет на работу нервной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Принимать лекарство следует:

• два раза в день с дозировкой в 250 миллиграмм. За один прием выпивается 2 таблетки;
• один раз в сутки с дозировкой 500 миллиграмм по 2 таблетки.

Цифран стоит дороже Ципролета в 3 раза. Если первый препарат можно купить в аптеке за 70-120 рублей, то второй — за 220-360 рублей.
Какой медикамент лучше приобрести для лечения ангины, решать только врачу.

Ципролет редко используется для лечения тонзиллита, так как имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Чаще всего лекарство прописывают тогда, когда лечение происходит в стационарных условиях. Не рекомендуется к применению у детей в любом возрасте. Для них существуют безопасные аналоги.

Ангина, или воспаление миндалин — заболевание, вызванное бактериальным, реже вирусным или грибковым провокатором. Сопровождается болевым синдромом в горле, изменением гланд, отеком слизистых покровов, повышением температуры. Антибиотики — проверенное средство против тонзиллита, но существуют ситуации, при которых использование популярных лекарств не помогает устранить болезнь. Отоларингологи рекомендуют Ципролет при ангине — не менее результативное антибактериальное назначение. Об особенностях приема, преимуществах и недостатках — в нашей статье.

Ципролет применяют при ангине, вызванной пневмококком, менингококком, стрептококком, стафилококком, гемофильной, туберкулезной и синегнойной палочкой. В основе средства — ципрофлоксацин, синтетический противомикробный компонент группы фторхинолонов. По фармакинетике фторхинолоны не относят к антибиотикам, несмотря на идентичное воздействие на патогены. Бактерицидное свойство основано на разрушении ДНК бактериального агента, что приводит к стерилизации и препятствует размножению.

Ципрофлоксацин при ангине рекомендован при устойчивом неприятии пенициллина и антибиотиков других групп (тетрациклинов, цефалоспоринов и макролидов). Несмотря на эффективность лекарства, главное составляющее характерно серьезным перечнем побочных проявлений и противопоказаний. По этой причине Ципролет от ангины врач прописывает только в случае, когда польза использования превышает вред. Кроме того, главные провокаторы ангины — стрептококки и стафилококки — часто демонстрируют резистентность против ципрофлоксацина. В таких случаях применение препарата не вызовет позитивной динамики.

При внесении Ципролета в протокол терапии, отоларинголог выполняет бактериологический посев провокатора и анализирует степень устойчивости штамма против лекарства.

Когда диагностирована ангина, Ципролет выказывает высокую биодоступность при приеме, а концентрация активного компонента в крови достигается в короткие сроки, локализуясь в мягких тканях (в том числе на миндалинах и слизистых покровах ротоглотки). Это свойство популяризировало назначение в лечении ангины острой стадии. В отличие от антибиотиков, лекарство не вызывает патологических изменений микрофлоры кишечника и половых органов.

Производственный выпуск препарата освоен в виде таблеток, которые различаются долей главного вещества: 250 мг или 500 мг. Дополнительная форма выпуска — раствор для внутривенного введения, который применяют в стационаре при тяжелом протекании патологии.

Ципролет помогает от ангины у взрослых, но не рекомендован детям до 15-и лет. Фторхинолоны, попадая в растущий организм, действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и затрагивают здоровые клетки. Иммунная система взрослого справляется с таким воздействием, а более слабая детская — дает сбой, в результате чего нарушается костеобразование.

В зависимости от степени патологии, отоларинголог назначит лекарство в форме инъекций или таблеток. Принимать препарат при тонзиллите целесообразно в таких случаях:

• выявления гнойных образований на гландах;
• фебрильная температура на протяжение 2-3 дней;
• терапия антибиотиками не привела к улучшению состояния;
• угроза присоединения вторичного инфицирования.

При гнойной ангине Ципролет применяют в виде раствора для внутривенного введения. Для этого применяют лекарственный выпуск во флаконах по 100 или 200 мл, которая включает 200 и 400 мл ципрофлоксацина. Введение лекарства выполняют в стационаре через капельницу с частотой 2 приема в 24 часа. Длительность манипуляции — пол часа. Видимые результаты терапии (на 2-3 сутки) дает основание для перехода на таблетки.

Их выпускают с дозировкой главного компонента 250 мг и 500 мг. Ципрофлоксацин при ангине назначают в количестве не менее 500-750 мг в 24 часа. Это означает, что указанную дозу делят на 2 приема с равными интервалами между ними, поскольку реактивность лекарства проявляется на протяжении 12 часов. В зависимости от протокола лечения допустим прием 1 таблетки в 250 мг утром и аналогичной — вечером. При необходимости таблетку, содержащую 500 мг препарата, делят пополам (на 2 приема).

Для достижения результата важно следовать правилам:

• одновременный прием лекарства и продуктов, содержащих молочно-кислый компонент, снижает результативность лечения;
• во время терапии Ципролетом алкоголь не допустим;
• не рекомендовано использовать минеральные комплексы и витамины при лечении указанным средством;

Ципролет при ангине у взрослых в виде таблеток принимают натощак для усиления результативности. Обязательное правило — запить лекарство большим объемом воды. Отоларингологи рекомендуют увеличить употребление жидкостей при приеме Ципролета: таким образом обеспечивают минимальное негативное воздействие на почки и снижают вероятность образования солей в моче.

Длительность терапии — 7-10 дней, в зависимости от состояния пациента и уровня иммунной защиты. Не рекомендуют прекращать лечение на 3-5 сутки, когда позитивные изменения очевидны больному и врачу: в этом случае обязателен прием лекарства не менее 3 суток для закрепления результата.

Несмотря на результативность средства, отоларингологи опасаются его назначать ввиду перечня побочных эффектов при лечении. Проявления обратимые, но означают, что Ципролет не подходит при тонзиллите для пациента и необходимо менять протокол лечения.

В противопоказаниях к препарату указаны:

• возраст до 15-и лет;
• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина;
• психическая нестабильность;
• склонность к эпилептическим припадкам;
• патологии печени и почек;
• атеросклероз сосудов мозга и проблемы с мозговым кровообращением;
• лечение возрастных пациентов происходит по индивидуально-разработанной программе, учитывающей анамнез, уровень резистентности, общее состояние здоровья;
• пациенты, профессиональная деятельность которых связана с высокоточными производствами, машинами, механизмами, вождением автотранспорта.

Ципролет характеризуют хорошей переносимостью у пациентов. Обширный перечень побочных явлений не требует госпитализации и проходит после отмены препарата. Однако, возникновение расценивают как повод отменить средство и заменить аналогом. Негативные проявления при приеме препарата:

• изменение вкусовых предпочтений, тошнота, рвота, жидкий стул, потеря аппетита;
• печеночная недостаточность, желтуха и гепатит;
• аритмия, тахикардия;
• головные боли и головокружение, потеря ориентации, тревожное состояние, депрессия, расстройство зрения и слуха;
• сыпь, покраснение, зуд, крапивница, дерматит, чесотка на коже;редко — отек Квинке и анафилактический шок;
• болезненное мочеиспускание из-за образования солей, наличие кровянистых примесей в моче;
• изменение показателей крови (снижения уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, повышения сахара);
• изменение внутричерепного давление, приводящее к носовому кровотечению, судорогам, образованию тромбов;
• бронхоспазм, гиперемия легочной ткани, астма;
• артрит, болевой синдром в мышцах;
• колит;
• лейкопения.

Среди диагностированных побочных явлений при лечении ангины ципрофлоксацином пациенты чаще других отмечают стойкую бессонницу, при этом нормальный сон возвращается после окончания протокола лечения. В числе дополнительных условий терапии врачи рекомендуют воздержаться от:

• алкогольных и слабоалкогольных напитков;
• пребывания на открытом солнце;
• вождения автотранспорта.

Несмотря на идентичный действующий компонент (ципрофлоксацин), Ципромед и Ципролет отличаются областью применения и формой выпуска. Первое средство результативно при глазных заболеваниях и патологиях слухового аппарата, вызванного бактериальным провокатором; выпускают в форме капель с антибактериальными свойствами. Второе — действенно при ангине и тонзиллите идентичного происхождения, производят в виде таблеток и жидкости для инъекций.

Ципромед — результативное назначение при отите, сопровождающем бактериальный тонзиллит. Применение ушных капель на основе ципрофлоксацина позволяет быстро снять болевой синдром и воспаление полости среднего уха.

Как и Ципролет, лекарство не назначают беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет. Стоимость назначений — в одной ценовой категории.

Аугментин и Ципролет результативны при ангине, но состоят в разных фармакологических группах. По этой причине совместный прием недопустим, равно как и замена одного лекарства на другое в протоколе терапии без врачебного разрешения. При назначении сильнодействующего средства при тонзиллите, врач проводит бактериологический посев на выявление устойчивости патогена к антибиотикам пенициллиновой группы, макролидов и цефалоспоринов. При негативном результате (означает, что антибиотик результативен) Аугментин назначают наряду с Ципролетом. Выбирая между двумя лекарствами, рассматривают их положительные и отрицательные стороны.

К плюсам Ципролета относят:

• результативность против бактериальных микроорганизмов, резистентных к пенициллиновым антибиотикам;
• минимальное негативное влияние на ЖКТ;
• применение Ципролета не меняет микрофлору кишечника и влагалища у женщин, не вызывает дисбактериоз, кандидоз и вагиноз;
• пролонгированное действие средства (12 часов между приемами);
• длительность курса 5-7 дней;
• низкая стоимость.

• обширный перечень побочных проявлений;
• недопустимость в лечении детей до 15-и лет;
• противопоказан беременным и кормящим.

В сравнении с Ципролетом, Аугментин характерен такими неоспоримыми преимуществами:

• синергия составляющих (клавулановая кислота и амоксициллин) помогают быстрому устранению провокатора ангины;
• препарат разрешен для приема детям с 3-х месяцев;
• с осторожностью, но допустим в 2-3 триместре беременности;
• список противопоказаний намного меньше.

Недостатками лекарства считают:

• негативное влияние на микрофлору желудка и половых органов;
• стоимость дороже в 2-3 раза;
• продолжительность терапии — от 7-и дней.

Опираясь на озвученные характеристики, делаем выводы:

• Аугментин предпочтительней при лечении ангины у детей, возрастных пациентов, будущих матерей, больных, не имеющих противопоказаний к терапии пенициллинами;
• Ципролет рекомендован взрослым и возрастным пациентам с патологиями ЖКТ и непереносимостью антибиотиков.

Цифран и Ципролет — результативные назначения против ангины. В состав Цифрана, кроме ципрофлоксацина, включен тинидазол; указанная комбинация усиливает действие против провокаторов тонзиллита. Препятствует делению и ведет к гибели бактериальных микроорганизмов. Распространенная таблетированная форма (рекомендованная при ангине) включает 500 мг ципрофлоксацина, суточная доза для взрослого человека — 1000 мг (существует также выпуск таблеток по 1000 мг, в таком случае в день принимают 1 таблетку Цифрана).

Сравнивая цены на оба средства (Цифран 500 мг и Ципролет 500 мг), приходим к выводу, что стоимость первого в 2-3 раза выше. Однако, окончательное решение о назначение Ципролета, Цифрана или Аугментина зависит от лечащего врача и результатов предварительной диагностики.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник