Для лечения многих инфекционных заболеваний в медицине используются антибактериальные препараты. Среди этих препаратов наиболее популярны антибиотики комплексного действия, а самым известным является Ципролет. Лечение этим средством должно строго контролироваться терапевтом и не противоречить приложенной инструкции.
Ципролет — это антибиотический препарат нового поколения. Он предназначен для лечения инфекционных патологий, которые возникают при попадании в организм бактерий, не способных жить и размножаться в присутствии ципрофлоксацина. Это вещество способно замедлять передвижение микроорганизмов и создавать особую среду, губительную для них.
Средство назначают при наличии воспалений, абсцессов и для профилактики инфекционных заражений.
К прямым показаниям относят:
- бронхит;
- отит;
- синусит;
- муковисцидоз;
- воспаление легких;
- бронхоэктатическую болезнь;
- обструкцию легочной ткани;
- тонзиллит;
- мастоидит;
- фарингит;
- гайморит;
- сальмонеллез;
- флегмону;
- перитонит;
- пиелонефрит;
- тубулярные абсцессы;
- сальпингит;
- цистит;
- пиелит;
- холеру;
- оофорит;
- хламидиоз;
- воспаление маточных труб;
- простатит;
- ожоги;
- послеоперационный период;
- язвенные поражения;
- глубокие раны;
- гонорею;
- кампилобактериоз;
- абсцессы в брюшной полости;
- сепсисы;
- артрит;
- брюшной тиф;
- остеомиелит;
- септический артрит;
- конъюнктивит;
- ячмень;
- блефарит;
- воспаление точек роста волос;
- энтеробактериоз;
- патологии желчного пузыря и выводящих протоков;
- терапия нейтропении;
- триппер;
- гломерунефрит;
- инфекции зубной ткани и десен;
- орхит;
- эпидимит и так далее.
Синусит
Ципролет используется в случае подтвержденных бактериальным посевом инфекций любых систем организма, которые имеют тенденцию перетекать из воспалительного процесса в гнойный.
Средство эффективно относительно:
- гонококков;
- стрептококков;
- клабсиелл;
- энтерококков;
- псевдомонад;
- гемофильных палочек;
- легионелл;
- стафилококков;
- брангамелл.
Стафилококк
Самостоятельно принимать Ципролет категорически запрещено. Терапевт или хирург могут назначить прием препарата только после получения результатов анализов крови, посева и мочи.
Ципролет — это средство, относящееся к группе фторхинолонов. Эти средства подобны антибиотикам, но отличаются составом и имеют полностью синтетическое происхождение. Так, в качестве активного компонента в средстве Ципролет используется вещество — ципрофлоксацин.
Оно представляет собой сильный циклический агент, в структуре которого содержится фтор и циклическая группа пиперазина — вещества, содержащего аммиак.
В качестве дополнительных соединений указаны:
- хлористоводородная кислота;
- хлористый бензалконий;
- натрий хлористый;
- вода;
- трилон Б.
Ципролет
В состав таблетированной формы также входят:
- крахмал картофельный;
- окись кремния;
- стериновокислый магний;
- тальк;
- полисахариды;
- твин 80;
- диметикон;
- гипромеллоза;
- окись титана.
Ципролет, инструкция по применению которого содержит информацию сразу о нескольких выпускных форматах, производится в виде:
- Капель для терапии офтальмологических заболеваний, с содержанием ципрофлоксацина 3 мг/мл. Они упакованы во флакон с пипеткой, вместимостью 5 мл.
- Инфузионного раствора с концентрацией активного компонента 2 мг/мл. Данный вид средства упакован в стеклянный флакон, вместимостью 100 мл.
- Таблеток с содержанием вещества 250 и 500 мг. Они упакованы в блистеры по 10 шт. в каждом.
Средняя стоимость препарата:
Вид средства | Цена в аптеках, руб. | |||||
Диалог | Горздрав | Аптека. ру, интернет-аптека | Пилюли. ру, интернет-аптека | Здравсити | Ютека | |
Капли для глаз | 53,00 | 54,50 | 59,50 | 64,00 | 55,00 | 53,00 |
Таблетки 250 мг | 50,70 | 53,00 | 60,70 | 64,00 | 55,00 | 51,00 |
Таблетки 500 мг | 105,50 | 99,00 | 109,00 | 106,00 | 106,00 | 105,00 |
Раствор для инфузий | 76,00 | 71,50 | 77,60 | 70,00 | 73,50 | 61,00 |
Средство Ципролет относится к фторсодержащим препаратам второго поколения, оказывающим сильное анаэробное, антимикробное и блокирующее действие на патогенные микроорганизмы.
Содержащиеся в составе препарата компоненты оказывают влияние на клеточную структуру бацилл, изменяя строение топоизомеразы — отдела ДНК, которые отвечает за способность к размножению. Ципрофлоксацин создает антибактериальную среду, которая не пригодна для жизни патогенных бактерий. Под его влиянием прекращается синтез белков в клетках микроорганизмов в стадиях размножения-деления и покоя.
Ципролет эффективно борется с микроорганизмами из групп грамотрицательных и грамположительных бактерий:
- индолположительный и индолотрицательный протеус;
- сальмонелла;
- клебсиелла;
- кишечная палочка;
- цитробактер;
- энтеробактер;
- шигелла;
- эдварсиелла;
- бруцелла;
- хламидия;
- серрация;
- гафния;
- провиденция;
- синегнойная палочка;
- аэромонада;
- пастерелла;
- гемофильная бактерия;
- псевдомонада;
- листерия;
- морганелла;
- стафилококк;
- кампилобактер;
- плезиомонада;
- иерсиния;
- легионелла;
- моракселла;
- вибрион;
- коринебактерия;
- стрептококк агалактия;
- ацинетобактер;
- бранхамелла;
- нейсерия.
Действующий компонент средства Ципролет также разрушает клетки микроорганизмов, которые стимулируют выработку ферментов, нейтрализующих действие других антибиотиков, например, пенициллинов.
Кишечная палочка
Нестабильной восприимчивостью к основному веществу обладают бактерии:
- гарднерелла;
- микобактерия фортуитум;
- хризеобактерия;
- стрептококк вириданс;
- стрептококк фекальный;
- стрептококк пиогенес;
- стрептококк пневмония;
- микоплазма хоминис;
- алкалигенес;
- туберкулезная палочка.
Туберкулезная палочка
Ципролет, инструкция по применению которого содержит информацию по восприимчивости микроорганизмов, неэффективен в отношении:
- стрептококка фэциум;
- уреаплазмы уреалитикум;
- нокардии астероидес;
- пептококков;
- пептострептококков;
- бактероидов;
- бледной трептонемы;
- грибов;
- дрожжей.
При длительном или частом приеме средства Ципролет, микроорганизмы могут частично вырабатывать устойчивость к действующему веществу. Препарат не оказывает влияния на микрофлору влагалища и кишечника.
Основной компонент средства всасывается с достаточной скоростью на 80 % от общего содержания в дозе. Максимальное количество действующих веществ достигается через 1 или 1,5 часа после приема Ципролета. В кровотоке ципрофлоксацин распределяется равномерно в объеме до 3 л на 1 кг массы тела. Он может в малой степени связываться с белковыми молекулами в крови.
Действующее вещество активно проникает через клеточные мембраны и поступает в ткани зараженных органов.
Через 1,5-2 ч его концентрация в них превышает концентрацию в крови. Выведение компонентов средства происходит через мочевыделительную систему, главным образом, через почки. Время нахождения в кровотоке — 3-5 ч. Некоторая часть веществ также выводится с желчью или по кишечнику.
Так как Ципролет является синтетическим антибактериальным средством, не рекомендуется превышать указанные дозировки.
В педиатрии данное средство не применяется, так как высок риск развития рахита, сколиоза или артрита. Решение о приеме Ципролета детьми должно приниматься только педиатром, когда риск смертельного исхода превышает риск возникновения осложнений.
Для детей до 18 лет ципролет опасен
При выявлении синегнойной палочки для детей 5-17 лет рекомендуется применять 20 мг ципрофлоксацина на каждый килограмм веса 2 раза в день. Максимальная суточная доза— 1,5 г. Продолжительность приема — до 2 недель. При терапии сибирской язвы: 15 мг ципрофлоксацина на каждый килограмм веса 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 1 г. Длительность приема — 8 недель.
При отсутствии особых указаний специалиста рекомендуется соблюдать стандартные дозировки.
Таблетированная форма.
Принимают препарат до еды с большим объемом жидкости. Таблетки разжевывать не рекомендуется. Дозировка: по 250 мг до 3 раз в сутки. При тяжелом протекании патологий разрешается увеличить разовую концентрацию до 500-750 мг.
Таблетированная форма
Для подтвержденных диагнозов без вторичных инфекций:
- патологии мочеполовых органов: максимальная дозировка в сутки — 1 г, продолжительность приема — до 10 дней;
- шанкроид, брюшной тиф: по 500 мг ципрофлоксацина 2 раза в день, длительность приема определяется врачом;
- инфекции органов дыхания: до 500 мг до 2 раз в день, при наличии пневмококков дозировку увеличивают до 750 мг на 1 прием, длительность приема — 7 дней;
- гонорея: до 500 мг 1 раз;
- гонококки, хламидиоз и микоплазмоз: по 750 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней;
- гастроэнтерит: по 250 мг до 2 раз в день, длительность приема определяется врачом;
- перитонит, бактериемия, сепсис: по 750 мг до 2 раз в день, длительность приема определяется врачом;
- инфекции опорно-двигательного аппарата и ЛОР-органов: 500-750 мг двукратно в сутки, длительность приема определяется врачом;
- гинекологические патологии: по 500 мг 2 раза в день;
- стоматологические операции: по 250 мг до 2 раз в день в течение 5 суток;
- зубная боль и флюс: по 250 мг 1 раз в сутки до 5 дней
Капли для глаз.
Ципролет в виде офтальмологического раствора также можно применять для закапывания в уши. Этот способ применения не указан в инструкции для применения. В каждый глаз необходимо капать по 2 капли, манипуляцию можно проводить до 6-8 раз в сутки. При тяжелых поражениях конъюнктивы дозу увеличивают до 2 капель каждый час.
Капли для глаз
После видимо улучшения самочувствия пациента дозировку постепенно снижают и полного отказа от лекарства.
При язвенных поражениях роговичной ткани: 1 капля каждые 20 мин. в течении 6 ч., затем доза снижается до 1 капли каждые 35 мин. Со 2 суток: 1 капля каждый час. С 3 по 14 сутки: 1 капля каждые 5 ч. Дальнейшее использование препарата должно проходить под контролем офтальмолога или с использованием другого средства.
Раствор для внутривенного ведения.
Ципролет необходимо вводить через вену в одно и то же время каждый день. Продолжительность процедуры — 30 мин.
- Остеомиелит: доза рассчитывается от массы тела пациента, длительность введения — 2 месяца.
- Сальмонеллез: 0,2 г до 2 раз в день, продолжительность процедур — 4 недели.
- Патологии дыхательной системы и мочеполовых органов: 200 мг до 2 раз в день, продолжительность лечения — 1 неделя.
- Гонорея: 100 мг однократно.
Схема терапии остальных инфекций зависит от состояния пациента и тяжести протекания заболевания.
Средство Ципролет категорически запрещено для приема во время вынашивания, так как исследований влияния на процесс формирования и жизнь плода не проводилось.
Людям пожилого возраста разрешено применять Ципролет только под строгим контролем терапевта и после разрешения других специалистов:
- иммунолога;
- кардиолога;
- гастроэнтеролога;
- эндокринолога.
К прямым противопоказаниям для приема Ципролета относятся:
- период вынашивания и грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к ципрофлоксацину и другим компонентам;
- энцефалопатия;
- нарушения процессов кроветворения;
- заболевания центральной нервной системы;
- лейкоз;
- лейкемия;
- прием Тизанидина.
Нарушения процессов кроветворения — противопоказание к применению
С осторожностью стоит принимать Ципролет пациентам:
- со сбоями в работе почек;
- с нарушением кровоснабжения мозга;
- с частыми судорогами;
- при атеросклерозе;
- с печеночной недостаточностью;
- с почечными патологиями;
- с высоким риском развития кристаллурии;
- с психическими отклонениями;
- пожилого возраста;
- с частыми судорогами.
Превышение предписанных дозировок может вызвать усиление симптоматики побочных эффектов. В случае превышения рекомендуемой концентрации ципрофлоксацина в крови необходимо оказать первую помощь — промыть желудок и вызвать врача. В условиях стационара специалисты могут назначить гемодиализ и перитонеальный диализ.
Ципролет, инструкция по применению которого указывает только стандартные среднестатистические дозировки, может вызвать нежелательные побочные действия. Они могут появиться при превышении рекомендуемой врачом дозировки, при неправильном расчете максимальной концентрации ципрофлоксацина для пациента или при непереносимости компонентов препарата.
Среди частых побочных эффектов выделяют:
- тошнота;
- повышение уровня креатинина;
- диарея;
- чувство зуда на коже;
- задержка мочи;
- эозинофилия;
- боль в области желудка;
- газообразование;
- рвота;
- снижение аппетита;
- тромбоцитопения;
- мигрень;
- головокружение;
- бессонница;
- лейкопения;
- покраснение кожных покровов;
- вкусовые и обонятельные расстройства;
- шум в ушах;
- слабость;
- гипергликемия;
- светобоязнь;
- повышенное потоотделение;
- тремор конечностей;
Побочные эффекты Ципролета
Крайне редко регистрировались:
- тахикардия;
- лейкоцитоз;
- повышение температуры;
- тромбоцитоз;
- обморок;
- судороги;
- артралгия;
- отек Квинке;
- чувство беспокойства;
- диплопия;
- тугоухость;
- хроматопсия;
- депрессия;
- анемия гемолитическая;
- бронхоспазм;
- мышечные боли;
- травмы сухожилий;
- мышечные боли;
- гепатит;
- нефрит;
- синдром Лайэлла;
- внутричерепное давление;
- анорексия;
- страшные сны;
- паралгезия;
- анафилактический шок;
- узловая эритема;
- васкулит;
- гранулоцитопения;
- гематурия;
- тендовагинит;
- понижение артериального давления;
- галлюцинации.
При необходимости использования анестезирующих препаратов на основе барбитуровой кислоты и ее производных требуется контролировать давление и сердечный ритм.
Ципрофлоксацин может оказывать влияние на нервную систему, снижая внимательность и скорость реакции, поэтому при употреблении Ципролета нельзя управлять транспортным средством и работать с механизмами. Категорически запрещено принимать препарат вместе с алкоголем.
Ципролет можно принимать параллельно с:
- антикоагулянтами;
- гипогликемическими средствами;
- азоциллином;
- ацетилсалициловой кислотой;
- цефтазидимом;
- клиндамицином;
- бета-лактамами;
- мезлоциллином;
- ванкомицином;
- метронидазолом;
- антацидами;
- изоксазолпенициллинами.
При совместно приеме с некоторыми средствами необходимо контролировать показатели крови и концентрацию активных компонентов.
К таким препаратам относят:
Циклоспорин
Запрещено совместный прием Ципролета с:
- нестероидными противовоспалительными средствами;
- растворами с кислотной или щелочной средой;
- хинолонами;
- цинк- и железосодержащими средствами.
Препарат необходимо хранить при комнатной температуре в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Препарат категорически запрещается подвергать заморозке и давать детям. Срок годности таблетированной формы и инфузионного раствора — 3 г., офтальмологических капель — 2 года.
После вскрытия флакона с глазными каплями срок хранения препарата снижается до 1 месяца. Не разрешено использовать Ципролет после истечения указанного срока.
Ципролет инструкция по применению описывает как сильнодействующий препарат с содержанием некоторого количества прекурсоров. Поэтому данное средство отпускается только по рецепту.
Прямыми заменителями Ципролета по составу и способу действия считаются:
Ципринол.
Главным компонентом препарата является ципрофлоксацин в виде одноводного гидрохлорида.
Ципринол
Ципринол производится в нескольких формах:
- раствор для внутривенного вливания;
- таблетки;
- концентрат для приготовления раствора.
Показания | Противопоказания |
|
С осторожностью:
|
Дозировка должна рассчитываться в зависимости от стадии патологии и веса пациента. Стандартно применяют 500 мг препарата 2 раза в сутки.
Ципро® 500.
Препарат содержит ципрофлоксацин в виде одноводного гидрохлорида. Он выпускается только в таблетированной форме.
Ципро® 500
Показания | Противопоказания |
Инфекционные поражения микроорганизмами:
Терапия иммуностимуляторами и антидепрессантами. |
Под контролем врача:
|
Таблетки Ципро® 500 предназначены для перорального приема. Их нельзя деформировать. Прием должен происходить после еды.
Патология | Степень | Разовая доза, мг | Количество приемов в сутки | Курс |
Мочеполовая система | Неосложненная | 250 | 2 | 1-2 недели |
Осложненная | 500 | |||
Органы дыхания, суставы, кожные покровы | Неосложненная | |||
Осложненная | 750 | |||
Сепсис, абсцесс, пневмония, остеомиелит, эндокардит | — | 1-2 месяца | ||
Гонорея | — | 250 | 1 | — |
Ципромед.
Действующим веществом средства является ципрофлоксацин в виде гихдрохлорида или лактата. Препарат производится в виде капель для глаз и ушей.
Ципромед
Показания к офтальмологическому раствору | Показания к ушным каплям | Противопоказания |
|
|
Ушные капли не разрешено применять у пациентов до 15 лет. |
Форма средства | Патология | Форма патологии | Разовая доза, капли | Количество применений в день | Курс | |
Блефарит, конъюнктивит | — | 1-2 | 4-8 | 1-2 недели | ||
Острая | 1-2 | 6-14 | Хроническая | 1-2 | 4-8 | |
Увеит | — | 1 | 6-12 | 1-2 недели | ||
Кератит | — | 1 | 6-15 | 2-4 недели | ||
После операций | — | 1-2 | 4-6 | 5-30 дней | ||
Капли ушные | Все инфекционные заболевания | — | 5 | 3 | До полного исчезновения симптомов |
Ципрофлоксацин.
В качестве активного компонента препарата используется гидрохлористый ципрофлоксацин.
Ципрофлоксацин
Средство выпускают в форме:
- мази для глаз;
- концентрата для приготовления инфузионного раствора;
- таблеток;
- капель для глаз и ушей.
Показания к таблеткам и раствору для введения в вену | Показания к каплям и мази | Противопоказания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инфекционные патологии:
Иммунодефицит, терапия антидепрессантами. Оперативные вмешательства в стадии подготовки и реабилитации. |
|
Капли ушные и глазные не применяют при грибковых и вирусных заболеваниях.
Препарат Ципролет является сильным средством против большого числа патогенных микроорганизмов. Перед применением средства необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать схему лечения в соответствии с прилагаемой инструкцией. Самостоятельное использование препарата категорически запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния пациента. Отзывы о препарате «Ципролет»: источник (информация для специалистов) по медицинскому применению препарата Таблетки 250 и 500 мг, покрытые оболочкой Химическое название: 1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат Ципролет — 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина Ципролет — 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые оболочкой. Вид на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов: E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia. Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides). Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы. Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам. Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору. Фармакокинетика: Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения — 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов. Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения. Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:
Предостережения: У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям. Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии. Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления: Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок. Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита. Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит. Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить. Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия. Указание для участников дорожного движения: Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем. Специфический антидот не известен. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя. При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина. Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось. Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы Ципролета: Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых ___________________________________________________________________________ Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей 2х125 мг Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) 2х250-500 мг Инфекции дыхательных путей 2х250-500 мг При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно. Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг. Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии. Больные с нарушением функции почек: При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают : 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу. Больные с нарушениями функции печени: Подбора дозы не требуется. Больные, находящиеся на перитонеальном диализе : При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально. Продолжительность применения: Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования. Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально. Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении. Способ применения: Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества. Блистер, содержащий 10 таблеток (250 мг или 500 мг), покрытых оболочкой. Условия хранения: В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 о С. Препарат не разрешается применять после истечения срока годности, указанного на этикетке! Отпускается по рецепту врача Лекарственное средство хранить в месте, недоступном для детей! Изготовлено: “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд” Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд” в Москве: 127006 Москва, ул. Долгоруковская, д.18, стр.3. источник Ципролет – противомикробное средство, фторхинолон.
Состав 100 мл раствора для инфузий:
Состав 1 мл глазных капель:
Инфекционно-воспалительные заболевания, обусловленные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к ципрофлоксацину.
Дополнительно для раствора для инфузий: осложненные интраабдоминальные инфекции (в сочетании с метронидазолом), в том числе шигеллез, диарея путешественников, брюшной тиф, перитонит, кампилобактериоз, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах. Инфекционные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Профилактика и лечение инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, попадания инородных тел.
Относительные противопоказания дополнительно для таблеток:
Таблетки необходимо принимать перорально (внутрь), независимо от еды, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. При приеме Ципролета натощак он всасывается быстрее, при этом не следует запивать препарат молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием. Кальций, содержащийся в пище, не влияет на всасывание препарата.
Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:
Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, бактериологического и клинического контроля. После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня. Средняя продолжительность лечения:
Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы: 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 60 дней. Начинать прием препарата требуется сразу после инфицирования (предполагаемого или подтвержденного). Рекомендован следующий режим дозирования (при отсутствии иных назначений):
Раствор вводится внутривенно, инфузионно, длительность инфузии – 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Инфузионный раствор можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы и раствором, содержащим 5% раствор декстрозы и 0,225–0,45% раствор натрия хлорида.
При иных инфекциях рекомендованная доза препарата – 200–400 мг 2 раза в сутки. Пожилым пациентам требуется коррекция дозы в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина. Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:
Средняя продолжительность лечения:
После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня. После внутривенного введения Ципролета терапию можно продолжить пероральным приемом препарата.
Местно. В случае легкой инфекции и инфекции умеренной тяжести препарат рекомендовано закапывать в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли каждые 4 ч. При тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и кратность инсталляций рекомендовано уменьшить. При бактериальной язве роговицы рекомендовано закапывать препарат по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, далее – по 1 капле каждые 30 мин во время бодрствования. На 2 день – по 1 капле каждый час во время бодрствования. С 3-го по 14-й день – по 1 капле каждые 4 ч в период бодрствования. В случае необходимости лечение можно продолжить.
Возможны следующие аллергические реакции: появление маленьких узелков, образующих струпья, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, повышенная светочувствительность, эозинофилия, петехии, отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловая эритрема, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритрема (в том числе синдром Стивенса – Джонсона), анафилактические реакции, анафилактический шок. Также возможны следующие нарушения со стороны лабораторных показателей: повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, изменение содержания протромбина (включая гипопротромбинемию), повышение активности амилазы, гипербилирубинемия, гипергликемия или гипогликемия, гиперкреатининемия. Прочие нежелательные эффекты: повышение мышечного тонуса, астения, миалгия, приливы крови к лицу, мышечная слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), обострение признаков миастении, артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), острая генерализованная пустулезная экзантема, повышение международного нормализованного отношения (у больных, принимающих антагонисты витамина К). Дополнительно для раствора для инфузий: вазодилатация, отек и боль в месте инъекции. Дополнительно для таблеток: эозинофилия, приступы эпилепсии. Возможны следующие нежелательные эффекты: слезотечение, снижение остроты зрения, светобоязнь, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, отек век, жжение, зуд, тошнота, ощущение инородного тела в глазах, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, неприятный привкус во рту, инфильтрация роговицы, кератопатия, кератит, развитие суперинфекции. Симптомы передозировки: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение. Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует сделать больному промывание желудка и оказать другие меры неотложной помощи, обеспечить поступление жидкости в достаточном объеме. Состояние пациента нужно тщательно контролировать. Чтобы избежать развития кристаллурии, требуется проводить мониторинг функции почек, включая pH и кислотность мочи. Гемо- или перитонеальный диализ способны вывести лишь незначительное количество препарата (около 10%). Отсутствуют данные о передозировке при местном использовании препарата. При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, головная боль, обморок, чувство тревоги, диарея. Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление в организм жидкости, создание кислой реакции мочи для профилактики кристаллурии.
Не следует превышать рекомендованную суточную дозу из-за риска развития кристаллурии (в целях профилактики данной патологии необходимо принимать достаточное количество жидкости и обеспечить поддержание кислой реакции мочи). Препарат способен подавлять рост Mycobacteriumtuberculosis, что может стать помехой при проведении бактериологического исследования и привести к ложноотрицательному результату. Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами. Возможны местные реакции: при продолжительности инфузии менее 30 мин чаще встречается отек (воспалительная реакция кожи). Данная реакция проходит сама после окончания инфузии и не является противопоказанием к дальнейшему использованию препарата (если ее течение не осложняется). Необходимо учитывать содержание в растворе хлорида натрия для пациентов, у которых ограничено потребление натрия. Не допускается вводить препарат субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза. При совместном применении капель Ципролет и иных офтальмологических растворов интервал между их введением должен составлять 5 минут. В период терапии препаратом рекомендовано воздержаться от ношения контактных линз. Если непосредственно после введения капель пациент теряет четкость зрения, на этот промежуток времени следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами. Ципрофлоксацин, как и другие препараты данного класса, вызывает артропатию суставов у животных. При анализе имеющихся сведений о приеме препарата лицами до 18 лет (большинство из которых имеют муковисцидоз легких) не установлена связь между приемом препарата и повреждением суставов или хряща. Препараты, разрешенные к применению с составе комбинированной терапии с Ципролетом:
Воздействие, оказываемое Ципролетом на препараты:
Влияние, оказываемое препаратами на Ципролет:
Ципролет несовместим с инвазионными растворами и лекарственными средствами физико-химически неустойчивыми в кислой среде. Не следует смешивать Ципролет в форме раствора с иными растворами, имеющими pH более 7. При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм. Совместный прием с катионосодержащими препаратами, минеральными добавками, содержащими железо, кальций, магний, сукральфат, антациды, полимерные фосфатные соединения, алюминий, а также с препаратами с большой буферной емкостью, содержащими магний, кальций, алюминий, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим его рекомендуется принимать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема данных препаратов. Указанное ограничение не относится к классу блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Не следует принимать одновременно с Ципролетом молочные продукты и напитки, обогащенные минералами, так как они способны уменьшать всасывание ципрофлоксацина. При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм. Раствор ципрофлоксацина не совместим с препаратами со значением pH 3–4, которые физически или химически нестабильны. Аналогами Ципролета являются Басиджен, Бетаципрол, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Нирцип, Офтоципро, Проципро, Роцип, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципрофлоксацин, Цифран, Цифлоксинал, Цифрацид, Экоцифол. Препарат следует хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Препарат в форме раствора нельзя замораживать. Срок хранения таблеток и раствора для инфузий – 3 года, глазных капель – 2 года. Открытые капли следует использовать в течение 1 месяца. Цена за упаковку Ципролета, содержащую 10 таблеток, в аптеках – 120 рублей. Цена на глазные капли Ципролет в аптеках составляет 64 рубля. Цена на Ципролет (флакон раствора для инфузий 100 мл) в аптеках – 69 рублей. Отзывы о Ципролете показывают его эффективность, но при этом отмечены и побочные действия препарата, такие как головокружение, слабость, тяжесть дыхания. Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter. источник |