Ципролет 250 для детей

Бактериальные патологии – нередкое явление в современном мире. Несмотря на высокое качество медицины, от патогенных бактерий не защищен ни один человек. Именно из-за подобного положения дел антибактериальная терапия всегда востребована и интересна для людей. Перечень фармакологических препаратов противомикробного действия довольно-таки широк.

Сегодня поговорим о медикаменте Ципролет. Используется ли он для лечения детей? Насколько эффективен? Когда применяется? Отвечаем на поставленные вопросы в представленном ниже обзоре средства.

Ципролет – препарат антибактериальной направленности. Медикамент относится к группе фторхинолонов, обладая широким спектром противомикробного воздействия на организм.

Сегодня данное лекарственное средство выпускается в нескольких формах и используется для лечения множества заболеваний. После попадания в организм Ципролет оказывает:

противовоспалительный
бактерицидный
антибактериальный эффект

Действие препарата основано на уникальном воздействии его компонентов на клеточные мембраны патогенных бактерий. В состав Ципролет входят:

ципрофлоксацин (основной компонент, подавляющий деятельность патогенной микрофлоры на уровне ДНК и способствующий ее ускоренной гибели)
вспомогательные вещества, улучшающие эффект ципрофлоксацина

Благодаря довольно-таки сильному действию, медикамент способен бороться со многими видами микробов. Среди основных микроорганизмов, против которых Ципролет будет наиболее эффективен, выделим:

кишечную палочку
стафилококки
стрептококки
хламидии
возбудителей тифозных недугов
дифтерийные бактерии
чуму
патогенные микробы, провоцирующие туберкулез, гонорею и пневмонию

В аптеках продается несколько форм Ципролета, о чем было сказано ранее. Наибольшим спросом пользуются:

таблетки
раствор для инъекционного введения препарата
антибактериальные капли для глаз

Вне зависимости от формы препарата он действует быстро. Попадая в кровоток, Ципролет распространяется в плазме крови и начинает активно бороться с патогенными бактериями. Самое сильное действие компонентов средства наблюдается через 1-2 часов после его использования. Общая длительность действия препарата составляет 6-8 часов, по истечению которых начинается распад его активных компонентов и их вывод из организма через стул. При правильном приеме Ципролета и соблюдении рекомендуемых дозировок риски интоксикации невелики.

Из-за сильного воздействия на организм таблетированные и инъекционные формы медикамента отпускаются только по рецепту врача. Антибактериальные капли Ципролет находятся в свободном доступе. Средняя стоимость препарата расположилась на уровне 200-400 рублей. После приобретения таблетки раствор для инъекций или капли следует хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения – 25 градусов по Цельсию. При соблюдении всех правил срок годности Ципролета составляет 3 года.

Несмотря на краткое описание состава Ципролета ранее, следует уделить ему более пристальное внимание. Основным компонентом препарата является ципрофлоксацин, благодаря которому наблюдается выраженное антибактериальное действие. Если быть точней, данный фторхинолон помогает:

ингибировать фермент ДНК, способствующий гибели микробов
нарушать процесс их размножения
дестабилизировать функционирование патогенной микрофлоры на уровне биохимических процессов

Широкая направленность воздействия на неблагоприятные микроорганизмы делает Ципролет очень сильным противомикробным средством. К ципрофлоксацину чувствительны многие группы патогенных микробов, например:

грамотрицательные аэробные бактерии (сальмонелла, клебсиелла, морганелла и т.п.)
неаэробные грамотрицательные бактерии (нейссерии, моракселлы и т.п.)
внутриклеточные возбудители инфекций (хламидии, микобактерии и т.п.)
грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки)

Как показывает практика, к Ципролету чувствительны практически все виды патогенной микрофлоры. Конечно, некоторые из микробов гибнут сразу, другие – лишь слабеют, однако положительный эффект от приема препарата наблюдается всегда.

Что касается вспомогательных компонентов Ципролета, то их перечень зависит от формы используемого средства. Например, таблетки препарата состоят из:

кукурузного крахмала
целлюлозы
натриевых соединений
талька
магния стеарата
оболочки (гипромеллоза, сорбиновая кислота, титан диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон)

Вспомогательные компоненты в составе Ципролета способствуют ускоренному усвоению основного вещества и усилению действию препарата вне зависимости от его формы.

Многих родителей, дети которых страдают от бактериальных патологий, интересует возможность использования препарата Ципролет. Данный вопрос неоднозначен в плане ответа, так как по инструкции медикамент до совершеннолетия противопоказан. Несмотря на это, некоторые педиатры назначают его детям от 7-8 лет при серьезном протекании недугов бактериального генеза. Самостоятельное назначение столь сильного препарата ребенку не допускается и чревато серьезными последствиями.

Детский и подростковый возраст – типовое противопоказание практически для всех фторхинолонов. Объясняется подобное положение дел спецификой их воздействия на организм. Попадая в клетки человека, компоненты противомикробных фторхинолонов начинают действовать довольно-таки агрессивно. Нередко это приводит к повреждению и здоровых клеток, помимо патогенных микроорганизмов.

источник

Ципролет 250 мг — высокоэффективный антибактериальный препарат с обширным диапазоном противомикробного действия. Его используют для лечения многих инфекционных болезней. Лекарство может назначаться пациентам со сниженным иммунитетом.

Медикамент входит в группу хинолоновых антибиотиков ІІ поколения. В соответствии с АТХ-классификацией он имеет код J01MA02.

Ципролет 250 мг — высокоэффективный антибактериальный препарат.

Препарат реализуется в следующих лекарственных формах:

таблетки с пленочным покрытием 250 или 500 мг;
раствор для внутривенного введения 2 мг/мл;
капли офтальмологические 3 мг/мл.

Ципролет в виде уколов, суспензии, мазей не производится.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, имеют белую оболочку, на изломе желтоватые. В качестве активного вещества в состав введен гидрохлорид ципрофлоксацина. Вспомогательное наполнение включает микрокристаллическую целлюлозу, диоксид кремния в безводной коллоидной форме, крахмал, кроскармеллозу натрия, стеарат и гидросиликат магния. Кишечнорастворимая оболочка состоит из талька, полиэтиленгликоля, гипромеллозы, диметикона, полисорбата 80, диоксида титана (Е171), сорбиновой кислоты.

Расфасовываются таблетки по 10 шт. в контурные ячейковые упаковки. По 1 блистеру помещают в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.

Другие разновидности лекарства в дозировке 250 мг не выпускаются.

Ципрофлоксацин — действующее вещество Ципролета 250.

Препарат проявляет бактерицидные свойства. В качестве действующего вещества используется ципрофлоксацин — фторхинолоновый антибиотик широкого спектра. В бактериальной клетке он выступает в роли ингибитора ферментов-топоизомераз, от которых зависит топология ДНК. Из-за его действия:

нарушается биосинтез белков;
ингибируется репликация ДНК;
изменяется структура мембран;
разрушается внешняя оболочка;
прекращается клеточный рост;
становится невозможным размножение бактерий;
микроорганизмы погибают.

Влиянию препарата подвержены активно размножающиеся и пассивные бактерии. Персистирующих форм после лечения практически не остается, поэтому приобретенная резистентность к антибиотику вырабатывается медленно.

Ципролет эффективен в борьбе со многими аэробами.

Ципрофлоксацин эффективен в борьбе со многими аэробами, грампозитивными, грамнегативными, внутриклеточными, β-лактамазопродуцирующими возбудителями:

стафилококками;
некоторыми штаммами стрептококков;
палочкой инфлюэнцы;
протеями;
вибрионами;
легионеллами;
клебсиеллами;
энтеробактерами;
сальмонеллой;
кишечной палочкой;
серрациями;
цитробактерами;
бруцеллами;
синегнойной палочкой;
шигеллами;
хламидиями.

Хуже антибиотик действует на анаэробов, не справляется с Stenotrophomonas maltophilia, Bacteroides fragilis, Burkholderia cepacia, трепонемой, мико- и уреаплазмой, пневмококком, бактероидами, возбудителями псевдомембранозного колита и нокардиоза, большинством метициллиноустойчивых стрептококков. Со временем и в зависимости от местоположения чувствительность патогенов может меняться.

При отите показан Ципролет 250 мг.

Из ЖКТ препарат абсорбируется за 1-2 часа. Содержание ципрофлоксацина в плазме при дозе 250 мг составляет 1,2 мкг/мл. Биодоступность — около 75%. Прием пищи снижает скорость поглощения из тонкого кишечника, но на другие показатели не влияет. При местном применении для органа зрения (капли) наблюдается слабое проникновение в кровоток.

Антибиотик хорошо распределяется в организме. Он проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком, определяется в спинномозговой жидкости даже при отсутствии местного воспаления. Его содержание в тканях во много раз превосходит плазменные концентрации. В терапевтически эффективном объеме он попадает в легкие, бронхиальные выделения, слюну, печень, желчь, опорно-двигательный аппарат, суставную жидкость, мочеполовые органы, миндалины, покровы.

Метаболизация не превышает 30%, осуществляется печенью. Все продукты распада активны, но попадают в кровяное русло в малых концентрациях. Очищение организма занимает 6-12 часов. Метаболиты и неизмененный ципрофлоксацин выводится в основном с мочой. Незначительное количество эвакуируется с калом. При почечных отклонениях период полувыведения составляет 12 часов. Возраст на фармакокинетику не влияет.

Рассматриваемое фармакологическое средство используется для устранения бактериальных инфекций, включая неуточненные. Показания к применению:

Болезни лор-органов — отиты, мастоидит, гайморит, тонзиллит, фарингит, назофарингит, ангина.
Поражения дыхательной системы — бронхиты (острый и рецидивы хронического), абсцесс и эмпиема легкого, плеврит, пневмония, кроме спровоцированной Streptococcus pneumoniae.
Заболевания пищеварительного тракта — кампилобактериоз, холера, сальмонеллез, шигеллез, тиф, энтериты, колиты.
Инфекции почек и мочевых протоков — цистит, нефриты, уретральный синдром.
Инфицирование половых органов — оофорит, воспаление простаты, эндометрит, аднексит, мягкий шанкр, хламидийные поражения, гонорея.
Перитонит.
Сибирская язва (легочная форма заражения).
Септицемия.
Поражение костей, их сочленений, кожи и подкожных тканей — остеомиелит, карбункул, фурункул, флегмона, абсцесс, инфицирование раневых поверхностей, гнойный артрит, бурсит.

Ципролет может быть использован в составе комплексной антибактериальной терапии. Его иногда применяют в профилактических целях — при оперативном вмешательстве, больным нейтропенией, пациентам, принимающим иммуносупрессивные препараты, в т. ч. для предупреждения развития сибирской язвы и менингита.

Ципролет 250 не назначают при беременности.

Препарат не назначают в случае:

непереносимости состава;
наличия в анамнезе сведений об аллергии на фторхинолоны;
обнаружения псевдомембранозного колита;
беременности;
грудного вскармливания.

Он противопоказан пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Применение данного антибиотика в педиатрии допустимо только для детей с инфекционными осложнениями при кистозном фиброзе или при необходимости терапии/профилактики легочной разновидности сибирской язвы. Здесь возрастной порог снижается до 5 лет.

Следует проявлять осторожность при хронической почечной недостаточности, тяжелой форме миастении, поражениях печени, нарушении кровоснабжения головного мозга, возможности эпилептического припадка, психических отклонениях и при назначении лекарства пожилым пациентам.

Осторожно назначают Ципролет 250 при поражениях печени.

Препарат назначается врачом. Таблетки покрыты оболочкой, защищающей слизистую желудка от негативного влияния антибиотика, поэтому их не следует измельчать или жевать. Пероральный прием лекарства сопровождают большим количеством жидкости. Ципролет несовместим с молочной продукцией. Употребление продуктов питания тормозит всасывание активного компонента. В связи с этим таблетки рекомендуется принимать натощак или через 2 часа после окончания трапезы.

Дозировки определяются врачом с учетом различных нюансов. Рекомендуемый интервал между приемами составляет 12 часов. При тяжелых отклонениях в работе почек назначаются минимальные дозы, частотность приема снижается до 1 раза в сутки. Иногда курс лечения взрослых пациентов начинают с введения ципрофлоксацина инфузионно.

Потом больной должен принимать антибиотик перорально.

Инфузионная жидкость совместима с растворами:

натрия хлорида 0.9%;
декстрозы 5% и 10%;
фруктозы 10%;
Рингера.

Таблетки 250 мг можно применять для лечения детей от 5 лет для борьбы с синегнойной палочкой и Bacillus anthracis (под строгим медицинским контролем).

Ципролет 250 можно принимать при наличии диабета.

Курс лечения может варьироваться. Нередко он составляет 5-7 дней, но иногда для ликвидации инфекции требуется несколько недель или месяцев. Некоторые возбудители имеют низкую восприимчивость к действию лекарства, поэтому назначаются дополнительные антибиотические средства, например, при стрептококковых инфекциях — бета-лактамы.

Рассматриваемое средство можно принимать при наличии диабета. Однако следует учитывать, что оно может спровоцировать развитие гипо- или гипергликемии.

Требуется контроль содержания сахара в крови.

Лекарство может вызывать побочные реакции со стороны различных систем. Проявляются они нечасто, тяжелые последствия единичны.

Пониженный аппетит или его отсутствие, диарея, тошнота и приступы рвоты, абдоминальные боли, поражение кишечника, усиленная активность ферментов печени, гепатит, желтуха вследствие холестаза, гепатонекроз.

Тошнота и приступы рвоты — побочное действие Ципролета 250.

Подавление работы костного мозга, изменение состава крови вплоть до панцитопении.

Вертиго, мигрени, упадок сил, депрессия, тревога, перевозбуждение, нарушение психомоторных реакций, видения, бессонница, кошмары, парестезия, частичная потеря чувствительности, судорожный синдром, тремор, боли в мышцах и суставах, зрительные, слуховые, вкусовые и обонятельные отклонения.

Снижение объема выделяемой мочи, появление в ней кровянистых следов и соляных кристаллов, воспалительное поражение почек.

Прилив крови к голове, ощущение жара, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, желудочковая тахикардия, удлинение промежутка QT на ЭКГ, повышение уровня билирубина, мочевины, сахара в крови.

Во время лечения Ципролетом 250 употреблять алкоголь противопоказано.

Зуд, гиперемия, сыпь, отеки, повышенная температура, выделение экссудата, синдром Стивенса-Джонсона, спазмы бронхов, анафилактоидные реакции.

После ликвидации симптомов заболевания таблетки нужно пить еще в течение 2-3 дней.

Вследствие приема медикамента может развиться псевдомембранозный колит, требующий безотлагательного лечения. Антибиотикоассоциированную диарею нельзя устранять с помощью подавления кишечной перистальтики.

При появлении симптомов повреждения гепатобилиарной системы (боли в животе, желтуха, потемнение мочи, зуд) прием Ципролета нужно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Имеется риск появления тендинопатии, возможен разрыв сухожилий. Может развиться суперинфекция.

При склонности к судорогам, эпилепсии, поражениях головного мозга, цереброваскулярном атеросклерозе, травмах черепа и после инсульта антибактериальный препарат используют с осторожностью.

Допускается назначение Ципролета 250 с 5 лет.

Во время лечения употреблять алкоголь противопоказано.

Возможны реакции со стороны ЦНС, включая головокружения, обмороки, двоение в глазах, нарушение скоординированности действий, галлюцинации. При появлении подобной симптоматики работать со сложными механизмами запрещается.

Безопасность ципрофлоксацина для плода не установлена, потому на этапе беременности женщинам лекарство не назначают. При необходимости приема антибиотика кормящей матерью на время лечения следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Активный компонент препарата может инициировать развитие артропатии, поэтому до 18 лет, пока хрящевые структуры скелета не сформируются, применять антибиотик крайне нежелательно. Допускается назначение его пациентам с 5 лет для подавления активности синегнойной палочки при муковисцидозе и как лечебно-профилактическое средство при сибирской язве (легочный путь заражения).

Аналог Ципролета 250 — Цитерал.

При приеме высоких доз специфические симптомы не появляются. Наблюдаются признаки отравления, головная боль, судороги, гематурия, возможна потеря сознания. После промывания желудка проводится симптоматическое лечение. С помощью диализа не удается вывести более 10% ципрофлоксацина.

Комбинация ципрофлоксацина с Тизанидином недопустима. Это может привести к резкому снижению давления, головокружениям и обмороку. Действие препарата можно усилить Ванкомицином, Клиндамицином, Тетрациклином, Метронидазолом, пенницилиновыми и аминогликозидными антибиотиками, Зиннатом и другими цефалоспоринами. В его присутствии повышаются плазменные концентрации антикоагулянтов, ксантинов, гипогликемических и противовоспалительных негормональных лекарств (кроме Аспирина).

Всасыванию ципрофлоксацина из ЖКТ мешает употребление медикаментов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, а его экскрецию замедляет прием Пробенецида. Одновременное применение рассматриваемого средства с Циклоспорином может вызвать повышение концентрации креатинина в плазме.

Ципролет 250 отпускается по рецепту.

Фармацевтические эквиваленты препарата:

Ципрофлоксацин;
Ципрова;
Арфлокс;
Афеноксим;
Ципропан;
Цитерал;
Медоциприн и пр.

Антибиотик не предназначен для свободной продажи.

Лекарство отпускается по рецепту.

Стоимость таблеток в кишечнорастворимой оболочке — от 56 руб. за 10 шт.

Температура хранения — до +25°С. Нужно избегать повышенной влажности и воздействия направленного солнечного света.

Препарат можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Просроченные лекарства нужно выбросить.

Рассматриваемое фармакологическое средство получает преимущественно положительные отзывы. Негативные отклики связаны со слабой восприимчивостью возбудителя или плохой переносимостью в отдельно взятом случае.

Зиновьева Т. А., врач-отоларинголог, г. Саратов

Сильный антибиотик, нередко использую его в своей практике.

Тищенко К. Ф., врач-терапевт, г. Москва

Хороший антибактериальный препарат с удобным режимом дозирования. Рекомендую принимать его с пробиотиками для поддержания кишечной микрофлоры.

Таблетки принимала при цистите. Быстро почувствовала облегчение. Побочных проявлений не заметила.

Недорогое и эффективное средство. Пила его при сильной простуде, потом при фурункулезе. Переносится хорошо, в отличие от других антибиотиков, и не вызывает молочницу.

источник

Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500 мг

активное вещество – ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью и гладкие с обеих сторон, высотой (4.10  0.20) мм и диаметром (11.30  0.20) мм (для дозировки 250 мг) или высотой (5.50  0.20) мм и диаметром (12.60  0.20) мм (для дозировки 500 мг).

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина при пероральном приеме аналогичен таковому, как при внутривенном введении, поэтому оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Связь с белками плазмы составляет 20 — 40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту; органы мочеполовой системы, в том числе предстательную железу; костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.

Фармакодинамика

Ципролет® — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя бактериостатически и в период деления бактерицидно (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – бактерицидно только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет® активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro и in vivo:

— аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., включая Serratia marcescens;

— анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

— внутриклеточные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,

К препарату Ципролет® резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis , Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum

Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит)

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными бактериями вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочной инфекции при муковисцидозе или в бронхоэктазах, пневмония)

— инфекции мочевыводящих путей (вызванные гонококком уретрит и цервицит)

— инфекции, передающиеся половым путем, которые были вызваны Neisseria gonorrhoeae (гонорея, мягкий шанкр, урогенитальный хламидиоз)

— эпидимит-орхит, в том числе случаев, вызванных Neisseria gonorrhoeae.

— воспаление органов малого таза у женщин (воспалительных заболеваний малого таза), включая случаи вызваны Neisseria gonorrhoeae

— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит)

— инфекции кожи, мягких тканей

— септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией)

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

— инфекции костей и суставов

Детский и подростковый возраст

— при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет с муковисцидозом

— сложные инфекции мочевых путей и пиелонифрита

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

Ципролет® в таблетках назначают взрослым внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя, функции почек пациента, а у детей и подростков, учитывается вес тела пациента.

Доза определяется на основе указания, типа и тяжести инфекции, чувствительность к ципрофлоксацину, лечение зависит от степени тяжести заболевания, а также клинических и бактериологических процесов.

В лечении инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Stafilococ) требуются более высокие дозы ципрофлоксацина и могут совмещаться с одним или несколькими другими подходящими антибактериальными препаратами.

В лечении некоторых инфекций (например, воспаления органов малого таза у женщин, внутрибрюшной инфекции, инфекции у больных нейтропенией, инфекции костей и суставов) совмещение одного или нескольких совместимых антибактериальных препаратов возможно, в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые их вызывают. Препарат рекомендуется назначать в следующих дозах:

Суточная доза мг

Продолжительность всего лечения (включая возмож-ность первоначаль-ного парентераль-ного лечения с ципрофлоксацином)

Инфекции верхних отделов дыхательных путей

Обострение хронического синусита

Хронический гнойный средний отит

Злокачественный наружный отит

Инфекции мочевыводящих путей

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)

Грибковый уретрит и цервицит

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

источник

Описание актуально на 04.05.2014

Латинское название: Ciprolet
Код АТХ: S01AX13
Действующее вещество: Ципрофлоксацин
Производитель: Доктор Реддис

В состав входит активное вещество ципрофлоксацин, а также дополнительные вещества: вода инъекционная, эдетат динатрия, кислота хлористоводородная, хлорид бензалкония в виде раствора, а также хлорид натрия.

Препарат выпускается в виде глазных капель, раствора для инфузий и таблеток.

Глазные капли Ципролет по 3 мг/мл выпускаются в виде флакона.

Раствор для уколов по 2 мг/мл.

Таблетки по 10 штук в блистере, 250 мг и 500 мг.

Ципролет — это антибиотик или нет? Да, Ципролет — антибиотик. Основным компонентом является ципрофлоксацин. Активный компонент – производное фторхинолона. Механизм воздействия направлен на подавление ДНК-гиразы бактериальной клетки, что ведет к нарушению синтезирования ДНК, замедлению процессов роста и размножения микробов. В результате выраженных морфологических изменений под воздействием антибактериального средства Ципролет микробная клетка погибает. Бактерицидный эффект проявляется в период деления и покоя грамотрицательных микроорганизмов. В отношении грамположительной флоры проявляется бактерицидный эффект только во время деления. Клетки макроорганизма не содержат ДНК-гиразу, что полностью исключает токсическое воздействие на организм человека. Лекарственное средство не вызывает устойчивости к другим антибактериальным препаратам. Ципролет активен против аэробной флоры, энтеробактерий, грамотрицательной флоры, хламидий, листерий, микобактерий туберкулеза, иерсиний, кампилобактерий, протеи, микоплазм и т.д. Препарат не оказывает бактерицидного и бактериостатического влияния на трепонему паллидум (возбудитель сифилиса).

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Хорошо проникает в костную ткань, слюну, кожный покров, мышечный корсет, лимфу, а также желчь, легкие, почки, печень, миндалины, брюшину, плевру, яичники, семенную жидкость.

Выводится антибиотик через почки. Из мочевого пузыря выходит около 50-70 процентов, а с калом — около 20 процентов.

Таблетки Ципролет — от чего они? Препарат назначают при бактериальных поражениях дыхательной системы (муковисцедоз, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, ангина), ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, средний отит, мастоидит, синусит, гайморит), мочеполовой системы (сальпингит, цистит, пиелонефрит, оофорит, тубулярный абсцесс, аднексит, простатит, гонорея, хламидиоз, мягкий шанкр, пеливиоперитонит, пиелит), пищеварительной системы (перитонит, брюшной тиф, сальмонеллез, внутрибрюшинные абсцессы, иерсиниоз, кампилобактериоз, холера, шигеллез), кожных покровов (флегмона, абсцесс, ожоги, инфицированные язвы, раны), костно-суставной системы (сепсис, септический артрит, остеомиелит).

От чего помогает Ципролет еще? Лекарственный препарат назначают для профилактики инфекционных поражений после хирургических операций.

Глазные капли Ципролет показания к применению имеют следующие: конъюнктивит, блефарит, ячмень.

Противопоказания на препарат следующие. Ципролет не назначают в педиатрической практике до достижения совершеннолетия (формирование костной системы, скелета), при непереносимости ципрофлоксацина, вынашивании беременности, в период кормления грудью. При нарушении мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, при эпилептическом синдроме, эпилепсии, психических расстройствах, выраженной патологии печени, почек, лицам пожилого возраста назначают после консультации специалистов.

Пищеварительный тракт: рвота, диарейный синдром, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, вздутие живота, холестатическая желтуха, пониженный аппетит, гепатонекроз, гепатит.

Нервная система: бессонница, головокружения, тревожность, быстрая утомляемость, периферическая паралгезия, «кошмарные» сновидения, тремор конечностей, повышение внутричерепного давления, повышенное потоотделение, галлюцинации, депрессия, спутанность сознания, различные психотические реакции, тромбоз церебральных артерий, обмороки, мигрень.

Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения вкусового восприятия, диплопия. Возможно развитие тахикардии, падение кровяного давления, нарушения сердечного ритма, развитие анемии, гранулоцитопении, лейкоцитоза.

Мочеполовая система: полиурия, дизурия, гломерулонефрит, кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нарушение азотовыдеительной функции почек.

Ципролет может спровоцировать аллергический ответ, крапивницу, артралгию, тендовагинит, артрит и другие побочные действия.

Рассмотрим, как принимать препарат.

Лекарство принимают внутрь 2-3 раза в день по 250 мг; при тяжелом течении заболевания дозировку увеличивают до 0,5-0,75 грамм.

Инфекции мочеполовой системы: дважды в день по 0,25-0,5 грамм в течение 7-10 дней.

Неосложненная гонорея: однократно 0,25-0,5 грамм.

Гонококковая инфекция совместно с микоплазмозом, хламидиозом: каждые 12 часов по 0,75 грамм, курс – 7-10 дней.

Шанкроид: дважды в сутки Ципролет 500 мг.

Препарат в таблетках проглатывают полностью, запивают жидкостью.

Капать по 1-2 капле средства каждые 4 часа. Если тяжелое поражение — капаем по 2 капли каждый час. По мере выздоровления можно ограничивать потребление антибиотика по дозировке и частоте.

Некоторые врачи считают, что можно использовать капли как ушные. Однако следует учитывать, что это не является их прямым предназначением. Необходимо помнить, что это капли для глаз.

Внутривенное введение проводится капельно в течение получаса 0,2 грамма.

Терапия остеомиелита занимает около 2 месяцев.

Хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 0,2 грамма, курс 4 недели.

После внутривенных вливаний переходят на прием таблетированной формы.

Проявляется усилением выраженности побочных эффектов. Специфический антидот не разработан. Необходимо промывание желудка, проведение перитонеального диализа, гемодиализа.

Ципролет удлиняет период полувыведения, повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов из-за снижения активности микросомального окисления в печеночных клетках гепатоцитах. Ципрофлоксацин снижает протромбиновый индекс. Сочетание с другими антибактериальными средствами ведет к синергизму. Ципролет эффективно применяется совместно с азлоциллином, цефтазидимом, бета-лактамами, изоксазолпенициллинами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом. Лекарственное средство повышает нефротоксичность циклоспорина, повышает уровень сывороточного креатинина. Препараты группы НПВС, кроме ацетилсалициловой кислоты, могут вызвать судорожный синдром. Инфузионный раствор несовместим с инфузионными растворами по фармацевтическим показателям. Недопустимо смешивание растворов для внутривенных вливаний с растворами, рН которых превышает показатель 7.

Не допускать детей к препарату.

В сухом темном месте, температура должна быть не выше 25 градусов по Цельсию. Ни в коем случае нельзя замораживать.

Не более 2-х лет. Не использовать при нахождении открытым более месяца.

Требуется контроль АД, ЧСС, ЭКГ при одновременном введении препаратов общей анестезии (производные барбитуровой кислоты) и ципрофлоксацина. Превышение суточной дозировки может привести к кристаллурии. Ципролет влияет на управление транспорта, концентрацию внимания. Пациентам с органическими поражениями головного мозга, сосудистой патологией, эпилепсией, судорожными припадками в анамнезе препарат Ципролет назначают в исключительных случаях, по «жизненным» показаниям. Перед проведением антибактериальной терапии необходимо исключить псевдомембранозный колит. Лечение прекращают при первых признаках тендовагинита, появлении болей в сухожилиях. Важно во время лечения избегать инсоляции.

В Википедии статьи о препарате нет, в интернет-энциклопедии содержится только информация о действующем веществе ципрофлоксацине.

Аналогами Ципролета по составу являются препараты: Алокс, Флоксимед, Цилоксан, Ципроксол, Ципромед, Ципрофарм, Ципрофлоксацин, Цифран, Ципрол, Ципронат, Ифиципро, Медоциприн и другие.

Цифран является аналогом препарата по действующему веществу.

Не рекомендуется применение лекарства детям до 18 лет. Глазные капли для детей также не применяются.

Совместимость с алкоголем отсутствует. В самом хорошем случае при взаимодействии с алкоголем усиливаются побочные действия препарата. Однако последствия могут быть и более плачевными: сильные отравления и смерть.

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

В целом препарат, конечно, помогает, так как является антибиотиком. Однако стоит помнить, что именно по этой причине его стоит принимать только в крайних случаях, чтобы не навредить здоровью, особенно в дозах, превышающих 500 мг. В частности, в аннотации сказано, что нельзя принимать Ципролет до наступления совершеннолетия, так как это может негативно сказаться на скелете. Также в Интернете присутствуют отзывы о побочных эффектах данного средства, таких как, слабость, головокружение, тяжесть дыхания.

Препарат успешно принимается при цистите, однако при этом не рекомендуется долго находиться на солнце во время приема данного антибиотика.

Эффективны при конъюнктивите, блефарите, ячменях. Капли недорогие.

Цена Ципролета в таблетках по 500 мг составляет 110 рублей за пачку в 10 штук.

Цена таблеток по 250 мг составляет примерно 55 рублей за пачку.

Цена Ципролета в глазных каплях равна сумме в 60 рублей.

Актуальную стоимость антибиотика вы всегда может посмотреть в интернет-аптеках, для чего можно воспользоваться нашей выборкой, располагающейся ниже. То, сколько стоит препарат, зависит от страны.

источник

Ципролет – противомикробное средство, фторхинолон.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 и 500 мг: плоскоцилиндрические, двояковыпуклые, от почти белого до белого цвета (10 штук в блистере из ПВХ/алюминия, 1 или 2 блистера в картонной упаковке);
раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (100 мл во флаконе, 1 флакон в картонной упаковке);
капли глазные: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (5 мл во флаконе-капельнице, 1 флакон-капельница в картонной упаковке).

активный компонент: ципрофлоксацин – 250 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, коллоидный ангидрат кремния, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, сорбиновая кислота, титана диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.

активный компонент: ципрофлоксацин гидрохлорид моногидрат в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина;
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидная двуокись кремния, тальк, гипромеллоза, сорбиновая кислота, диоксид титана, макрогол, полисорбат, диметикон.

Состав 100 мл раствора для инфузий:

активный компонент: ципрофлоксацин – 200 мг;
вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия хлорид, молочная кислота, моногидрат лимонной кислоты, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл глазных капель:

активный компонент: ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалентно 3 мг ципрофлоксацина) – 3,49 мг;
вспомогательные компоненты: натрия хлорид, 50% раствор бензалкония хлорида, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Инфекционно-воспалительные заболевания, обусловленные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к ципрофлоксацину.

инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит и обострение хронического бронхита, инфекционные осложнения муковисцидоза);
инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
инфекции половых органов;
бактериальные инфекции брюшной полости (желчевыводящих путей, ЖКТ);
инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
инфекции, вызванные иммунодефицитом на фоне приема иммунодепрессантов, а также у больных с нейтропенией;
сепсис;
перитонит;
инфекции костей и суставов: септический артрит, остеомиелит;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

терапия осложнений, вызванных Pseudomonasaeruginosa, у детей с муковисцидозом легких;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillusanthracis).

Дополнительно для раствора для инфузий: осложненные интраабдоминальные инфекции (в сочетании с метронидазолом), в том числе шигеллез, диарея путешественников, брюшной тиф, перитонит, кампилобактериоз, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Инфекционные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

острые и подострые конъюнктивиты;
блефароконъюнктивиты;
блефариты;
бактериальные язвы роговицы;
бактериальные кератиты и кератоконъюнктивиты;
хронические дакриоциститы и мейбомиты.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, попадания инородных тел.

гиперчувствительность к любому компоненту препарата и иным хинолонам;
возраст до 18 лет, кроме терапии осложнений, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, и лечения легочной формы сибирской язвы;
совместный прием с тизанидином;
беременность, грудное вскармливание.

психические заболевания;
атеросклероз сосудов головного мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
заболевания сердца (брадикардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
повышенный риск удлинения интервала QT, а также развития аритмии типа пируэт;
эпилепсия;
выраженная печеночная или почечная недостаточность;
электролитный дисбаланс;
совместный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также с ингибиторами изоферментов CYP450 1A2;
пожилой возраст;
указание на поражение сухожилий (при проводившемся ранее лечении хинолинами) в анамнезе.

Относительные противопоказания дополнительно для таблеток:

миастения gravis;
дефицит глюкзо-6-фосфатдегидрогеназы.

вирусный кератит;
гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства, а также к иным препаратам группы хинолонов;
возраст до 1 года;
беременность, период грудного вскармливания.

атеросклероз сосудов головного мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
судорожный синдром.

Таблетки необходимо принимать перорально (внутрь), независимо от еды, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. При приеме Ципролета натощак он всасывается быстрее, при этом не следует запивать препарат молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием. Кальций, содержащийся в пище, не влияет на всасывание препарата.

инфекции дыхательных путей: 500–700 мг 2 раза в сутки;
инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 250–500 мг 2 раза в сутки; цистит у женщин (до менопаузы) – 500 мг 1 раз; осложненные – 500–750 мг 2 раза в сутки; инфекции половых органов (кроме гонореи) – 500–750 мг 2 раза в сутки; гонорея – 500 мг 1 раз в сутки; диарея – 500 мг 2 раза в сутки;
другие инфекции: 500 мг 2 раза в сутки;
тяжелые инфекции, представляющие угрозу жизни (в том числе стрептококковая пневмония, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит): 750 мг 2 раза в сутки.

Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:

пациенты старше 65 лет: следует снизить дозу в зависимости от степени тяжести заболевания и клиренса креатинина;
почечная недостаточность: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин максимальная доза ципрофлоксацина – 1000 мг/сут, при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин – 500 мг/сут, если пациент находится на гемодиализе, Ципролет нужно принимать после него. Для амбулаторных пациентов, находящихся на непрерывном перитонеальном диализе, максимальная суточная доза препарата составляет 500 мг;
печеночная недостаточность: коррекция дозы не требуется.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, бактериологического и клинического контроля. После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня. Средняя продолжительность лечения:

острая неосложненная гонорея, цистит: 1 день;
инфекции почек, мочевыводящих путей, интраабдоминальные инфекции: до 7 дней;
нейтропения у пациентов с ослабленным иммунитетом: весь ее период;
остеомиелит: не более 2 месяцев;
иные инфекции: 7–14 дней;
инфекции, вызванные Streptococcusspp. и Chlamydiaspp.: не менее 10 дней.

Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы: 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 60 дней. Начинать прием препарата требуется сразу после инфицирования (предполагаемого или подтвержденного).

Рекомендован следующий режим дозирования (при отсутствии иных назначений):

терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1500 мг). Продолжительность приема препарата – 10–14 дней;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis): 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Продолжительность приема препарата – 60 дней.

Раствор вводится внутривенно, инфузионно, длительность инфузии – 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Инфузионный раствор можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы и раствором, содержащим 5% раствор декстрозы и 0,225–0,45% раствор натрия хлорида.

инфекции нижних дыхательных путей: 200–400 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней. В случае тяжелой пневмонии, в том числе стрептококковой, инфекционных осложнений муковисцидоза – 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
инфекции ЛОР-органов: 200–400 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10 дней;
инфекции мочевыводящих путей: острые и неосложненные – 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней; цистит у женщин (до менопаузы) – 100 мг однократно; осложненные – 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
хронический бактериальный простатит: 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 28 дней;
неосложненная гонорея: 100 мг однократно;
экстрагенитальная гонорея: 100 мг 2 раза в сутки;
брюшной тиф: 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
инфекционная диарея: 200 мг 2 раза в сутки, на протяжении 5–7 дней;
инфекции кожи и мягких тканей (легкой и средней степени тяжести): 400 мг 2 раза в сутки, на протяжении 7–14 дней;
тяжелые инфекции кожи и мягких тканей: 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
особенно тяжелые инфекции (септицемия, перитонит, инфекции костей и суставов): 400 мг 3 раза в сутки;
легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение): 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 60 дней;
профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: 200–400 мг за 0,5–1 час до операции. Если операция длится дольше 4 ч, препарат вводят повторно в той же дозе.

При иных инфекциях рекомендованная доза препарата – 200–400 мг 2 раза в сутки.

Пожилым пациентам требуется коррекция дозы в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина.

Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:

почечная недостаточность: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин максимальная доза ципрофлоксацина – 800 мг/сут, при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин – 400 мг/сут при гемодиализе ципрофлоксацин вводят после сеанса гемодиализа;
пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе: раствор добавляется к диализату (внутри перитонеально) в дозе 50 мл на 1 л диализата 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

Средняя продолжительность лечения:

острая неосложненная гонорея, цистит: 1 день;
инфекции почек, мочевыводящих путей, брюшной полости: до 7 дней;
нейтропения у пациентов с ослабленным иммунитетом: весь ее период;
остеомиелит: не более 2 месяцев;
иные инфекции: 7–14 дней;
инфекции, вызванные Streptococcus spp. и Chlamydia spp: не менее 10 дней.

После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня.

После внутривенного введения Ципролета терапию можно продолжить пероральным приемом препарата.

терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1200 мг). Продолжительность приема препарата – 10–14 дней;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis): 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 800 мг. Продолжительность приема препарата – 60 дней.

Местно. В случае легкой инфекции и инфекции умеренной тяжести препарат рекомендовано закапывать в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли каждые 4 ч. При тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и кратность инсталляций рекомендовано уменьшить.

При бактериальной язве роговицы рекомендовано закапывать препарат по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, далее – по 1 капле каждые 30 мин во время бодрствования. На 2 день – по 1 капле каждый час во время бодрствования. С 3-го по 14-й день – по 1 капле каждые 4 ч в период бодрствования. В случае необходимости лечение можно продолжить.

центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, головокружение, головная боль, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, в том числе доброкачественная внутричерепная гипертензия, спутанность сознания, повышенное потоотделение, депрессия и иные психотические реакции, которые могут сопровождаться самоповреждающим поведением, суицидальными мыслями и поведением, вплоть до удавшегося суицида, мигрень, ажитация, дезориентация, галлюцинации, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, судороги, вертиго, парестезии и дизестезии, гипестезии, нарушение походки, нарушение координации движений, гиперестезия, периферическая нейропатия и полинейропатия;
органы чувств: нарушения вкуса, расстройства зрения, шум в ушах, потеря слуха, нарушение обоняния, нарушение цветового восприятия;
сердечно-сосудистая система: тахикардия, иные нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, в том числе типа пируэт;
пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита и количества потребляемой пищи, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными заболеваниями печени), панкреатит, гепатит, гепатонекроз;
система кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, сывороточная болезнь;
мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия (в основном при щелочной моче и низком диурезе), полиурия, дизурия, задержка мочи, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
респираторная система: нарушение дыхания (в том числе бронхоспазм).

Возможны следующие аллергические реакции: появление маленьких узелков, образующих струпья, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, повышенная светочувствительность, эозинофилия, петехии, отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловая эритрема, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритрема (в том числе синдром Стивенса – Джонсона), анафилактические реакции, анафилактический шок.

Также возможны следующие нарушения со стороны лабораторных показателей: повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, изменение содержания протромбина (включая гипопротромбинемию), повышение активности амилазы, гипербилирубинемия, гипергликемия или гипогликемия, гиперкреатининемия.

Прочие нежелательные эффекты: повышение мышечного тонуса, астения, миалгия, приливы крови к лицу, мышечная слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), обострение признаков миастении, артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), острая генерализованная пустулезная экзантема, повышение международного нормализованного отношения (у больных, принимающих антагонисты витамина К).

Дополнительно для раствора для инфузий: вазодилатация, отек и боль в месте инъекции.

Дополнительно для таблеток: эозинофилия, приступы эпилепсии.

Возможны следующие нежелательные эффекты: слезотечение, снижение остроты зрения, светобоязнь, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, отек век, жжение, зуд, тошнота, ощущение инородного тела в глазах, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, неприятный привкус во рту, инфильтрация роговицы, кератопатия, кератит, развитие суперинфекции.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует сделать больному промывание желудка и оказать другие меры неотложной помощи, обеспечить поступление жидкости в достаточном объеме. Состояние пациента нужно тщательно контролировать. Чтобы избежать развития кристаллурии, требуется проводить мониторинг функции почек, включая pH и кислотность мочи. Гемо- или перитонеальный диализ способны вывести лишь незначительное количество препарата (около 10%).

Отсутствуют данные о передозировке при местном использовании препарата. При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, головная боль, обморок, чувство тревоги, диарея.

Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление в организм жидкости, создание кислой реакции мочи для профилактики кристаллурии.

тяжелые инфекции, инфекции, вызванные грамположительными анаэробными бактериями, стафилококковые инфекции: препарат следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами;
инфекции, вызванные Streptococcuspneumoniae: Ципролет не рекомендован для лечения данных инфекций в связи с ограниченной эффективностью по отношению к возбудителю;
инфекции половых путей, вызванные предположительно Neisseriagonorrhoeae: требуется проведение лабораторных тестов для подтверждения чувствительности возбудителя;
нарушения со стороны сердца: у женщин, а также пожилых пациентов повышена чувствительность к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. С осторожностью следует применять Ципролет совместно с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также у пациентов с повышенным риском его удлинения или развития аритмии типа пируэт, с заболеваниями сердца при скорректированном электролитном дисбалансе;
гиперчувствительность: иногда после первого применения Ципролета возникали анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока. В данном случае терапию препаратом нужно прервать и начать соответствующее лечение;
желудочно-кишечный тракт: если во время или после лечения препаратом развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, который требует немедленного прекращения применения препарата и соответствующей терапии;
гепатобилиарная система: имеются сообщения о развитии на фоне лечения ципрофлоксацином некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. В случае возникновения следующих симптомов заболеваний печени применение препарата требуется прервать: анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе. У пациентов, перенесших в прошлом заболевания печени, прием ципрофлоксацина может вызывать временное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
опорно-двигательный аппарат: прием ципрофлоксацина может вызвать обострение симптомов тяжелой миастении gravis, в связи с чем с осторожностью следует применять препарат пациентам с данным заболеванием. В случае возникновения первых признаков тендинита (воспаления в области сустава, болезненного отека) прием препарата необходимо прекратить и исключить физические нагрузки;
нервная система: препарат способен снижать порог судорожной готовности, в связи с этим пациентам, перенесшим заболевания ЦНС, а также больным с эпилепсией нужно применять ципрофлоксацин только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Имеются сообщения о возникновении эпилептического статуса на фоне приема ципрофлоксацина. Требуется прекратить прием препарата при возникновении судорог. В случае появления симптомов нейропатии (боль, жжение, покалывание, онемение, слабость) перед тем, как продолжить прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом;
кожные покровы: во время лечения рекомендовано избегать контакта с прямыми солнечными лучами и воздержаться от посещения солярия.

Не следует превышать рекомендованную суточную дозу из-за риска развития кристаллурии (в целях профилактики данной патологии необходимо принимать достаточное количество жидкости и обеспечить поддержание кислой реакции мочи).

Препарат способен подавлять рост Mycobacteriumtuberculosis, что может стать помехой при проведении бактериологического исследования и привести к ложноотрицательному результату.

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами.

Возможны местные реакции: при продолжительности инфузии менее 30 мин чаще встречается отек (воспалительная реакция кожи). Данная реакция проходит сама после окончания инфузии и не является противопоказанием к дальнейшему использованию препарата (если ее течение не осложняется).

Необходимо учитывать содержание в растворе хлорида натрия для пациентов, у которых ограничено потребление натрия.

Не допускается вводить препарат субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза.

При совместном применении капель Ципролет и иных офтальмологических растворов интервал между их введением должен составлять 5 минут. В период терапии препаратом рекомендовано воздержаться от ношения контактных линз.

Если непосредственно после введения капель пациент теряет четкость зрения, на этот промежуток времени следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Ципрофлоксацин, как и другие препараты данного класса, вызывает артропатию суставов у животных. При анализе имеющихся сведений о приеме препарата лицами до 18 лет (большинство из которых имеют муковисцидоз легких) не установлена связь между приемом препарата и повреждением суставов или хряща.

Препараты, разрешенные к применению с составе комбинированной терапии с Ципролетом:

азлоциллин, цефтазидим: при инфекциях, обусловленных Pseudomonas spp;
мезлоциллин, азлоциллин, и иные бета-лактамные антибиотики: при стрептококковых инфекциях;
изоксазолилпенициллины, ванкомицин: при стафилококковых инфекциях;
метронидазол, клиндамицин: при анаэробных инфекциях.

Воздействие, оказываемое Ципролетом на препараты:

теофиллин, иные ксантины (например, кофеин), пероральные гликемические препараты, непрямые антикоагулянты: увеличивает концентрацию и удлиняет Т1/2 данных препаратов, способствует снижению протромбинового индекса;
циклоспорин: усиливает его токсическое действие, вызывает увеличение сывороточного креатинина (необходимо контролировать данный показатель 2 раза в неделю);
непрямые антикоагулянты: усиливает их действие;
тизанидин: увеличивает его максимальную концентрацию в 7 раз (от 4 до 21) и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время» в 10 раз (от 6 до 24), тем самым повышая риск выраженного понижения артериального давления и сонливости;
метотрексат: замедляет его почечный метаболизм, повышает концентрацию в плазме крови, увеличивает риск нежелательных эффектов;
лидокаин: снижает его клиренс на 22% при его внутривенном введении, что может вызвать усиление нежелательных эффектов лидокаина;
клозапин в дозе 250 мг в течение 7 дней: риск повышения сывороточных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29 и 31%, соответственно, в связи с этим необходима концентрация дозы клозапина;
силденафил в дозе 50 мг и ципрофлоксацин в дозе 500 мг: отмечалось повышение С_max и МПК силденафила в 2 раза (применение препаратов в данном сочетании допускается только после оценки соотношения риска и пользы);
ропинирол: увеличивает С_max и МПК ропинирола на 60 и 84% соответственно, что может привести к усугублению его побочных действий;
дулоксетин, мощные ингибиторы изофермента CYP450 1А2 (флувоксамин): возможно увеличение МПК и С_max дулоксетина;
НПВП (в том числе ацетилсалициловая кислота): повышает риск развития судорог.

Влияние, оказываемое препаратами на Ципролет:

урикозурические препараты: замедляют выведение на 50%, повышают его плазменную концентрацию;
медикаменты, удлиняющие интервал QT: увеличивают риск возникновения нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT);
омепразол: может незначительно снижать его концентрацию в плазме, а также площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время»;
пробенецид: повышает его концентрацию в плазме крови.

Ципролет несовместим с инвазионными растворами и лекарственными средствами физико-химически неустойчивыми в кислой среде. Не следует смешивать Ципролет в форме раствора с иными растворами, имеющими pH более 7.

При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм.

Совместный прием с катионосодержащими препаратами, минеральными добавками, содержащими железо, кальций, магний, сукральфат, антациды, полимерные фосфатные соединения, алюминий, а также с препаратами с большой буферной емкостью, содержащими магний, кальций, алюминий, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим его рекомендуется принимать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема данных препаратов. Указанное ограничение не относится к классу блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Не следует принимать одновременно с Ципролетом молочные продукты и напитки, обогащенные минералами, так как они способны уменьшать всасывание ципрофлоксацина.

При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм.

Раствор ципрофлоксацина не совместим с препаратами со значением pH 3–4, которые физически или химически нестабильны.

Аналогами Ципролета являются Басиджен, Бетаципрол, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Нирцип, Офтоципро, Проципро, Роцип, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципрофлоксацин, Цифран, Цифлоксинал, Цифрацид, Экоцифол.

Препарат следует хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Препарат в форме раствора нельзя замораживать.

Срок хранения таблеток и раствора для инфузий – 3 года, глазных капель – 2 года. Открытые капли следует использовать в течение 1 месяца.

Цена за упаковку Ципролета, содержащую 10 таблеток, в аптеках – 120 рублей.

Цена на глазные капли Ципролет в аптеках составляет 64 рубля.

Цена на Ципролет (флакон раствора для инфузий 100 мл) в аптеках – 69 рублей.

Отзывы о Ципролете показывают его эффективность, но при этом отмечены и побочные действия препарата, такие как головокружение, слабость, тяжесть дыхания.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник