Ципролет инструкция по применению таблетки 500мг аналог

Ципролет — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, капли глазные, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения ангины, цистита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципролет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципролета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципролета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципролет — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Ципролет) действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные и грамположительные бактерии и некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Ципролет быстро всасывается из ЖКТ. Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

• инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
• инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
• инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
• интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
• инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
• послеоперационные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой комбинированного препарата Ципролет А.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• метеоризм;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• тревожность;
• тремор;
• бессонница;
• кошмарные сновидения;
• периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
• потливость;
• повышение внутричерепного давления;
• тревожность;
• спутанность сознания;
• депрессия;
• галлюцинации;
• мигрень;
• обморок;
• нарушения вкуса и обоняния;
• нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма;
• снижение АД;
• лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
• гематурия (кровь в моче);
• гломерулонефрит;
• задержка мочи;
• кожный зуд;
• крапивница;
• точечные кровоизлияния (петехии);
• одышка;
• васкулит;
• узловая эритема;
• артралгия;
• артрит;
• тендовагинит;
• разрывы сухожилий;
• общая слабость;
• суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит);
• боль и жжение в месте введения.

Противопоказания

• псевдомембранозный колит;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6), Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципролет

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алципро;
• Афеноксин;
• Басиджен;
• Бетаципрол;
• Веро-Ципрофлоксацин;
• Зиндолин 250;
• Ифиципро;
• Квинтор;
• Квипро;
• Липрохин;
• Микрофлокс;
• Офтоципро;
• Проципро;
• Реципро;
• Сифлокс;
• Цепрова;
• Цилоксан;
• Ципраз;
• Ципринол;
• Ципринол СР;
• Ципробай;
• Ципробид;
• Ципробрин;
• Ципродокс;
• Ципролакэр;
• Ципролон;
• Ципромед;
• Ципропан;
• Ципросан;
• Ципросин;
• Ципросол;
• Ципрофлоксабол;
• Ципрофлоксацин;
• Ципрофлоксацин буфус;
• Ципрофлоксацин-АКОС;
• Ципрофлоксацин-Промед;
• Ципрофлоксацин-Тева;
• Ципрофлоксацин-ФПО;
• Ципрофлоксацина гидрохлорид;
• Цитерал;
• Цифлоксинал;
• Цифран;
• Цифран ОД;
• Экоцифол.

источник

Латинское название: Ciprolet А

Действующее вещество: тинидазол + ципрофлоксацин (tinidazole + ciprofloxacin)

Производитель: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 166 руб.

Ципролет А – комбинированное противомикробное средство.

Лекарственная форма Ципролета А – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, с одной стороны гладкие, на другой стороне – разделительная риска, почти белого или белого цвета, на поперечном срезе – от белого до светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

• активные вещества: ципрофлоксацин – 500 мг (в виде гидрохлорида моногидрата – 582,285 мг), тинидазол – 600 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая;
• оболочка: Опадрай белый, в т. ч. титана диоксид, полисорбат-80, макрогол-6000, тальк, сорбиновая кислота, гипромеллоза.

Ципролет А – препарат комбинированного состава, действие которого обусловлено свойствами активных веществ.

Тинидазол является производным имидазола, веществом с противомикробным и противопротозойным действием. Эффективен в отношении Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также возбудителей анаэробных инфекций, таких как Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Тинидазол – высоколипофильное средство, проникает внутрь анаэробных микроорганизмов и трихомонад, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Ципрофлоксацин является производным фторхинолона, противомикробным средством широкого спектра действия. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать синтез ДНК, деление и рост бактерий, подавлять бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, вследствие которого считывается генетическая информация), вызывать выраженные морфологические изменения (в т. ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (влияет на ДНК-гиразу, вызывает лизис клеточной стенки) и грамположительные организмы в период деления. Препарат не вызывает параллельную выработку устойчивости к другим антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы, благодаря чему является высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

• грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mirabilis, Yersinia spp., Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• другие грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• некоторые внутриклеточные возбудители: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Большинство стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается очень медленно по двум причинам: первая – под действием ципрофлоксацина погибают практически все персистирующие микроорганизмы; вторая – бактериальные клетки не имеют ферментов, активирующих его. К препарату устойчивы: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Ципролет А неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Оба действующих вещества Ципролета А после приема внутрь хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случае одновременного приема пищи абсорбция замедляется, но биодоступность и величины максимальных концентраций не меняются.

Биодоступность тинидазола составляет 100%. С белками плазмы связывается примерно 12%. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 47,7 мкг/мл, достигается в течение 120 минут.

Биодоступность ципрофлоксацина составляет 50–85%. С белками плазмы связывается примерно 20–40%. Объем распределения – 2–3,5 л/кг. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 0,2 мкг/мл, достигается в течение 60–90 минут.

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость (концентрация аналогична плазменной) и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Метаболизируется в печени при участии системы цитохрома Р₄₅₀ (CYP3A4). Выводится с желчью примерно 50%, с мочой – 25%, в виде метаболитов – 12%.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани, за исключением тканей, богатых жирами (например, нервной). По сравнению с плазменной концентрация в тканях выше в 2–12 раз. Терапевтические концентрации достигаются в миндалинах, слюне, бронхиальном секрете, легочной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящих органах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, мышцах, костной ткани, коже, органах брюшной полости и малого таза, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, эндометрии, перитонеальной жидкости, ткани простаты, семенной жидкости.

В спинно­мозговую жидкость проникает небольшое количество ципрофлоксацина. При отсутствии воспаления мозговых оболочек здесь его концентрация составляет 6–10% от сывороточной, в случае наличия воспаления – 14–37%. Вещество также хорошо проникает в глазную жидкость, лимфу, брюшину, плевру и через плаценту. По сравнению с плазменной концентрацией уровень в нейтрофилах крови выше в 2–7 раз. Активность ципрофлоксацина немного снижается при значениях pH ниже 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием низко активных метаболитов (оксоципрофлоксацина, сульфоципрофлоксацина, диэтилципрофлоксацина и формилципрофлоксацина). Период полувыведения составляет примерно 4 часа. Выводится преимущественно почками путем канальцевой фильтрации и секреции: 40–50% – в неизмененном виде, 15% – в виде метаболитов, остальная часть – через желудочно-кишечный тракт. В небольших количествах проникает в грудное молоко. Общий клиренс составляет 8–10 мл/мин/кг, почечный клиренс – 3–5 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина > 22 мл/мин) фармакокинетические параметры тинидазола не отличаются от таковых у здоровых добровольцев, но увеличивается период полувыведения ципрофлоксацина до 12 часов, а также снижается процент выводимого вещества через почки. Однако кумуляция не происходит по причине компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через желудочно-кишечный тракт.

Согласно инструкции, Ципролет А применяется для лечения смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными и грамположительными организмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными бактериями, в том числе при наличии инфекций следующих органов/систем:

• ротовая полость: периодонтит, острый язвенный гингивит, периостит;
• ЛОР-органы: мастоидит, фронтит, средний отит, синусит, гайморит, фарингит, тонзиллит;
• дыхательные пути: бронхит (острый и обострение хронического), бронхоэктатическая болезнь, пневмония;
• кости и суставы: септический артрит, остеомиелит;
• кожа и мягкие ткани: флегмона, абсцессы, раны, инфицированные язвы, пролежни, ожоги, язвенные поражения кожи при «синдроме диабетической стопы»;
• почки и мочевыводящие пути: цистит, пиелонефрит;
• органы малого таза и половые органы: эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит, простатит, пельвиоперитонит, тубулярный абсцесс.

Также Ципролет А назначают при интраабдоминальных инфекциях (внутрибрюшинных абсцессах, инфекциях желудочно-кишечного тракта и желчных путей) и послеоперационных инфекциях.

• органические заболевания центральной нервной системы;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• заболевания крови, в том числе в анамнезе;
• острая порфирия;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• одновременное применение тизанидина (высок риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным фторхинолона или имидазола.

Ципролет А должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте, при эпилепсии, психических заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, судорогах в анамнезе, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Таблетки Ципролет А следует принимать внутрь за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после еды, проглатывая целиком (не разжевывая и не нарушая целостности) и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым пациентам обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность терапии в зависимости от тяжести инфекции составляет 5–10 дней.

• со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, повышение щелочной фосфатазы и активности печеночных трансаминаз;
• со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, ощущение металлического привкуса во рту, метеоризм, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными ранее заболеваниями печени), гепатонекроз;
• со стороны органов кроветворения: анемия (в т. ч. гемолитическая), лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
• со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, полиурия, дизурия, альбуминурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
• со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, дизартрия, головокружение, головная боль, периферическая невропатия, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия); редко – мигрень, повышенное потоотделение, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, кошмарные сновидения, слабость, бессонница, тревожность, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), тремор, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, депрессия и другие проявления психотических реакций;
• со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), нарушения вкуса и обоняния;
• аллергические реакции: васкулит, фотосенсибилизация, эозинофилия, лекарственная лихорадка, кожная сыпь, петехии, крапивница, кожный зуд, узловатая эритема, ангионевротический отек, одышка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона);
• прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), астения, приливы крови к лицу, миалгия, тендовагинит, артрит, артралгия, разрывы сухожилий.

В случае острой передозировки Ципролета А преобладают симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, могут возникать судороги.

Рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок. Далее проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, включая адекватную гидратацию организма. Специфического антидота препарата нет. С помощью перитонеального диализа и гемодиализа можно полностью вывести из организма тинидазол и небольшое количество (до 10%) ципрофлоксацина.

Если лечение проводится более 6 дней, необходим контроль периферической крови.

Следует учитывать вероятность развития перекрестных аллергических реакций: на тинидазол – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола, на ципрофлоксацин – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.

В период терапии рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. Развитие реакций фотосенсибилизации является прямым показанием к отмене Ципролета А. Также не следует употреблять алкоголь, поскольку на фоне присутствия тинидазола, одного из действующих веществ препарата, появляется риск возникновения дисульфирамоподобных реакций.

Ципролет А окрашивает мочу в темный цвет, клинического значения это явление не имеет. Во время терапии не следует превышать назначенную врачом дозу препарата, также необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи, в противном случае появляется вероятность развития кристаллурии.

Лечение следует прекратить в случае появления болей в сухожилиях или развития первых признаков тендовагинита.

У больных с судорогами в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга и сосудистыми заболеваниями имеется угроза развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы при приеме препарата, поэтому у данной категории пациентов Ципролет А может применяться только по жизненным показаниям, под врачебным контролем.

Если во время противомикробной терапии или после ее окончания возникает тяжелая и длительная диарея, необходимо провести обследование на предмет наличия псевдомембранозного колита, при необходимости – назначить соответствующее лечение.

Во время приема Ципролета А рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты моторных и психических реакций.

Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие, поэтому во время беременности препарат противопоказан.

Оба действующих вещества Ципролета А проникают в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание следует временно прекратить, если лечение требуется во время лактации.

Ципролет А не назначается для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Ципролет А должен применяться с осторожностью при выраженной почечной недостаточности.

Ципролет А должен применяться с осторожностью при выраженной печеночной недостаточности.

В пожилом возрасте Ципролет А следует применять с осторожностью.

Ципролет А при необходимости можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамными антибактериальными средствами, аминогликозидами, цефалоспоринами, рифампицином, эритромицином). При подобных комбинациях обычно отмечается синергизм действия.

Эффекты, обусловленные тинидазолом:

• усиливается эффект непрямых антикоагулянтов (дозу Ципролета А снижают вдвое во избежание развития кровотечений);
• ускоряется метаболизм тинидазола на фоне применения фенобарбитала;
• усиливается действие этанола, вследствие чего появляется риск развития дисульфирамоподобных реакций.

Из-за возможного взаимодействия тинидазола рекомендуется избегать назначения Ципролета А совместно с этионамидом.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином:

• усиливается нефротоксическое действие циклоспорина и, как следствие, увеличивается сывороточный креатинин (следует контролировать этот показатель 2 раза в неделю);
• повышается концентрация и удлиняется период полувыведения теофиллина и других ксантинов, в т. ч. пероральных гипогликемических средств и кофеина;
• снижается протромбиновый индекс при одновременном применении непрямых антикоагулянтов;
• снижается всасывание ципрофлоксацина при сочетанном применении сукральфата, диданозина, препаратов железа и антацидных средств, содержащих магний, алюминий, кальций (Ципролет А следует принимать за 1–2 часа до приема указанных препаратов или через 4 часа после их приема);
• повышается риск развития судорог на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов (за исключением ацетилсалициловой кислоты);
• ускоряется абсорбция и уменьшается время достижения максимальной концентрации ципрофлоксацина при приеме метоклопрамида;
• замедляется выведение (до 50%) и повышается плазменная концентрация ципрофлоксацина на фоне урикозурических лекарственных средств;
• повышается максимальная концентрация в 7 раз и площадь под фармакокинетической кривой «площадь – время» тизанидина, из-за чего увеличивается риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления.

Аналогом Ципролета А является препарат Цифран СТ.

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света и сухом месте, недоступном для детей.

Согласно большинству отзывов, Ципролет А – эффективное и недорогое противомикробное средство широкого спектра действия. В негативных высказываниях о препарате обычно содержатся жалобы на развитие побочных эффектов.

Цена на Ципролет А примерно составляет 170–200 рублей за 10 таблеток в упаковке.

источник

Для лечения многих инфекционных заболеваний в медицине используются антибактериальные препараты. Среди этих препаратов наиболее популярны антибиотики комплексного действия, а самым известным является Ципролет. Лечение этим средством должно строго контролироваться терапевтом и не противоречить приложенной инструкции.

Ципролет — это антибиотический препарат нового поколения. Он предназначен для лечения инфекционных патологий, которые возникают при попадании в организм бактерий, не способных жить и размножаться в присутствии ципрофлоксацина. Это вещество способно замедлять передвижение микроорганизмов и создавать особую среду, губительную для них.

Средство назначают при наличии воспалений, абсцессов и для профилактики инфекционных заражений.

К прямым показаниям относят:

• бронхит;
• отит;
• синусит;
• муковисцидоз;
• воспаление легких;
• бронхоэктатическую болезнь;
• обструкцию легочной ткани;
• тонзиллит;
• мастоидит;
• фарингит;
• гайморит;
• сальмонеллез;
• флегмону;
• перитонит;
• пиелонефрит;
• тубулярные абсцессы;
• сальпингит;
• цистит;
• пиелит;
• холеру;
• оофорит;
• хламидиоз;
• воспаление маточных труб;
• простатит;
• ожоги;
• послеоперационный период;
• язвенные поражения;
• глубокие раны;
• гонорею;
• кампилобактериоз;
• абсцессы в брюшной полости;
• сепсисы;
• артрит;
• брюшной тиф;
• остеомиелит;
• септический артрит;
• конъюнктивит;
• ячмень;
• блефарит;
• воспаление точек роста волос;
• энтеробактериоз;
• патологии желчного пузыря и выводящих протоков;
• терапия нейтропении;
• триппер;
• гломерунефрит;
• инфекции зубной ткани и десен;
• орхит;
• эпидимит и так далее.

Синусит

Ципролет используется в случае подтвержденных бактериальным посевом инфекций любых систем организма, которые имеют тенденцию перетекать из воспалительного процесса в гнойный.

Средство эффективно относительно:

• гонококков;
• стрептококков;
• клабсиелл;
• энтерококков;
• псевдомонад;
• гемофильных палочек;
• легионелл;
• стафилококков;
• брангамелл.

Стафилококк

Самостоятельно принимать Ципролет категорически запрещено. Терапевт или хирург могут назначить прием препарата только после получения результатов анализов крови, посева и мочи.

Ципролет — это средство, относящееся к группе фторхинолонов. Эти средства подобны антибиотикам, но отличаются составом и имеют полностью синтетическое происхождение. Так, в качестве активного компонента в средстве Ципролет используется вещество — ципрофлоксацин.

Оно представляет собой сильный циклический агент, в структуре которого содержится фтор и циклическая группа пиперазина — вещества, содержащего аммиак.

В качестве дополнительных соединений указаны:

• хлористоводородная кислота;
• хлористый бензалконий;
• натрий хлористый;
• вода;
• трилон Б.

Ципролет

В состав таблетированной формы также входят:

• крахмал картофельный;
• окись кремния;
• стериновокислый магний;
• тальк;
• полисахариды;
• твин 80;
• диметикон;
• гипромеллоза;
• окись титана.

Ципролет, инструкция по применению которого содержит информацию сразу о нескольких выпускных форматах, производится в виде:

1. Капель для терапии офтальмологических заболеваний, с содержанием ципрофлоксацина 3 мг/мл. Они упакованы во флакон с пипеткой, вместимостью 5 мл.
2. Инфузионного раствора с концентрацией активного компонента 2 мг/мл. Данный вид средства упакован в стеклянный флакон, вместимостью 100 мл.
3. Таблеток с содержанием вещества 250 и 500 мг. Они упакованы в блистеры по 10 шт. в каждом.

Средняя стоимость препарата:

Средство Ципролет относится к фторсодержащим препаратам второго поколения, оказывающим сильное анаэробное, антимикробное и блокирующее действие на патогенные микроорганизмы.

Содержащиеся в составе препарата компоненты оказывают влияние на клеточную структуру бацилл, изменяя строение топоизомеразы — отдела ДНК, которые отвечает за способность к размножению. Ципрофлоксацин создает антибактериальную среду, которая не пригодна для жизни патогенных бактерий. Под его влиянием прекращается синтез белков в клетках микроорганизмов в стадиях размножения-деления и покоя.

Ципролет эффективно борется с микроорганизмами из групп грамотрицательных и грамположительных бактерий:

• индолположительный и индолотрицательный протеус;
• сальмонелла;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• цитробактер;
• энтеробактер;
• шигелла;
• эдварсиелла;
• бруцелла;
• хламидия;
• серрация;
• гафния;
• провиденция;
• синегнойная палочка;
• аэромонада;
• пастерелла;
• гемофильная бактерия;
• псевдомонада;
• листерия;
• морганелла;
• стафилококк;
• кампилобактер;
• плезиомонада;
• иерсиния;
• легионелла;
• моракселла;
• вибрион;
• коринебактерия;
• стрептококк агалактия;
• ацинетобактер;
• бранхамелла;
• нейсерия.

Действующий компонент средства Ципролет также разрушает клетки микроорганизмов, которые стимулируют выработку ферментов, нейтрализующих действие других антибиотиков, например, пенициллинов.

Кишечная палочка

Нестабильной восприимчивостью к основному веществу обладают бактерии:

• гарднерелла;
• микобактерия фортуитум;
• хризеобактерия;
• стрептококк вириданс;
• стрептококк фекальный;
• стрептококк пиогенес;
• стрептококк пневмония;
• микоплазма хоминис;
• алкалигенес;
• туберкулезная палочка.

Туберкулезная палочка

Ципролет, инструкция по применению которого содержит информацию по восприимчивости микроорганизмов, неэффективен в отношении:

• стрептококка фэциум;
• уреаплазмы уреалитикум;
• нокардии астероидес;
• пептококков;
• пептострептококков;
• бактероидов;
• бледной трептонемы;
• грибов;
• дрожжей.

При длительном или частом приеме средства Ципролет, микроорганизмы могут частично вырабатывать устойчивость к действующему веществу. Препарат не оказывает влияния на микрофлору влагалища и кишечника.

Основной компонент средства всасывается с достаточной скоростью на 80 % от общего содержания в дозе. Максимальное количество действующих веществ достигается через 1 или 1,5 часа после приема Ципролета. В кровотоке ципрофлоксацин распределяется равномерно в объеме до 3 л на 1 кг массы тела. Он может в малой степени связываться с белковыми молекулами в крови.

Действующее вещество активно проникает через клеточные мембраны и поступает в ткани зараженных органов.

Через 1,5-2 ч его концентрация в них превышает концентрацию в крови. Выведение компонентов средства происходит через мочевыделительную систему, главным образом, через почки. Время нахождения в кровотоке — 3-5 ч. Некоторая часть веществ также выводится с желчью или по кишечнику.

Так как Ципролет является синтетическим антибактериальным средством, не рекомендуется превышать указанные дозировки.

В педиатрии данное средство не применяется, так как высок риск развития рахита, сколиоза или артрита. Решение о приеме Ципролета детьми должно приниматься только педиатром, когда риск смертельного исхода превышает риск возникновения осложнений.

Для детей до 18 лет ципролет опасен

При выявлении синегнойной палочки для детей 5-17 лет рекомендуется применять 20 мг ципрофлоксацина на каждый килограмм веса 2 раза в день. Максимальная суточная доза— 1,5 г. Продолжительность приема — до 2 недель. При терапии сибирской язвы: 15 мг ципрофлоксацина на каждый килограмм веса 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 1 г. Длительность приема — 8 недель.

При отсутствии особых указаний специалиста рекомендуется соблюдать стандартные дозировки.

Таблетированная форма.
Принимают препарат до еды с большим объемом жидкости. Таблетки разжевывать не рекомендуется. Дозировка: по 250 мг до 3 раз в сутки. При тяжелом протекании патологий разрешается увеличить разовую концентрацию до 500-750 мг.

Таблетированная форма

Для подтвержденных диагнозов без вторичных инфекций:

• патологии мочеполовых органов: максимальная дозировка в сутки — 1 г, продолжительность приема — до 10 дней;
• шанкроид, брюшной тиф: по 500 мг ципрофлоксацина 2 раза в день, длительность приема определяется врачом;
• инфекции органов дыхания: до 500 мг до 2 раз в день, при наличии пневмококков дозировку увеличивают до 750 мг на 1 прием, длительность приема — 7 дней;
• гонорея: до 500 мг 1 раз;
• гонококки, хламидиоз и микоплазмоз: по 750 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней;
• гастроэнтерит: по 250 мг до 2 раз в день, длительность приема определяется врачом;
• перитонит, бактериемия, сепсис: по 750 мг до 2 раз в день, длительность приема определяется врачом;
• инфекции опорно-двигательного аппарата и ЛОР-органов: 500-750 мг двукратно в сутки, длительность приема определяется врачом;
• гинекологические патологии: по 500 мг 2 раза в день;
• стоматологические операции: по 250 мг до 2 раз в день в течение 5 суток;
• зубная боль и флюс: по 250 мг 1 раз в сутки до 5 дней

Капли для глаз.
Ципролет в виде офтальмологического раствора также можно применять для закапывания в уши. Этот способ применения не указан в инструкции для применения. В каждый глаз необходимо капать по 2 капли, манипуляцию можно проводить до 6-8 раз в сутки. При тяжелых поражениях конъюнктивы дозу увеличивают до 2 капель каждый час.

Капли для глаз

После видимо улучшения самочувствия пациента дозировку постепенно снижают и полного отказа от лекарства.

При язвенных поражениях роговичной ткани: 1 капля каждые 20 мин. в течении 6 ч., затем доза снижается до 1 капли каждые 35 мин. Со 2 суток: 1 капля каждый час. С 3 по 14 сутки: 1 капля каждые 5 ч. Дальнейшее использование препарата должно проходить под контролем офтальмолога или с использованием другого средства.

Раствор для внутривенного ведения.
Ципролет необходимо вводить через вену в одно и то же время каждый день. Продолжительность процедуры — 30 мин.

1. Остеомиелит: доза рассчитывается от массы тела пациента, длительность введения — 2 месяца.
2. Сальмонеллез: 0,2 г до 2 раз в день, продолжительность процедур — 4 недели.
3. Патологии дыхательной системы и мочеполовых органов: 200 мг до 2 раз в день, продолжительность лечения — 1 неделя.
4. Гонорея: 100 мг однократно.

Схема терапии остальных инфекций зависит от состояния пациента и тяжести протекания заболевания.

Средство Ципролет категорически запрещено для приема во время вынашивания, так как исследований влияния на процесс формирования и жизнь плода не проводилось.

Людям пожилого возраста разрешено применять Ципролет только под строгим контролем терапевта и после разрешения других специалистов:

• иммунолога;
• кардиолога;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога.

К прямым противопоказаниям для приема Ципролета относятся:

• период вынашивания и грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к ципрофлоксацину и другим компонентам;
• энцефалопатия;
• нарушения процессов кроветворения;
• заболевания центральной нервной системы;
• лейкоз;
• лейкемия;
• прием Тизанидина.

Нарушения процессов кроветворения — противопоказание к применению

С осторожностью стоит принимать Ципролет пациентам:

• со сбоями в работе почек;
• с нарушением кровоснабжения мозга;
• с частыми судорогами;
• при атеросклерозе;
• с печеночной недостаточностью;
• с почечными патологиями;
• с высоким риском развития кристаллурии;
• с психическими отклонениями;
• пожилого возраста;
• с частыми судорогами.

Превышение предписанных дозировок может вызвать усиление симптоматики побочных эффектов. В случае превышения рекомендуемой концентрации ципрофлоксацина в крови необходимо оказать первую помощь — промыть желудок и вызвать врача. В условиях стационара специалисты могут назначить гемодиализ и перитонеальный диализ.

Ципролет, инструкция по применению которого указывает только стандартные среднестатистические дозировки, может вызвать нежелательные побочные действия. Они могут появиться при превышении рекомендуемой врачом дозировки, при неправильном расчете максимальной концентрации ципрофлоксацина для пациента или при непереносимости компонентов препарата.

Среди частых побочных эффектов выделяют:

• тошнота;
• повышение уровня креатинина;
• диарея;
• чувство зуда на коже;
• задержка мочи;
• эозинофилия;
• боль в области желудка;
• газообразование;
• рвота;
• снижение аппетита;
• тромбоцитопения;
• мигрень;
• головокружение;
• бессонница;
• лейкопения;
• покраснение кожных покровов;
• вкусовые и обонятельные расстройства;
• шум в ушах;
• слабость;
• гипергликемия;
• светобоязнь;
• повышенное потоотделение;
• тремор конечностей;

Побочные эффекты Ципролета

Крайне редко регистрировались:

• тахикардия;
• лейкоцитоз;
• повышение температуры;
• тромбоцитоз;
• обморок;
• судороги;
• артралгия;
• отек Квинке;
• чувство беспокойства;
• диплопия;
• тугоухость;
• хроматопсия;
• депрессия;
• анемия гемолитическая;
• бронхоспазм;
• мышечные боли;
• травмы сухожилий;
• мышечные боли;
• гепатит;
• нефрит;
• синдром Лайэлла;
• внутричерепное давление;
• анорексия;
• страшные сны;
• паралгезия;
• анафилактический шок;
• узловая эритема;
• васкулит;
• гранулоцитопения;
• гематурия;
• тендовагинит;
• понижение артериального давления;
• галлюцинации.

При необходимости использования анестезирующих препаратов на основе барбитуровой кислоты и ее производных требуется контролировать давление и сердечный ритм.

Ципрофлоксацин может оказывать влияние на нервную систему, снижая внимательность и скорость реакции, поэтому при употреблении Ципролета нельзя управлять транспортным средством и работать с механизмами. Категорически запрещено принимать препарат вместе с алкоголем.

Ципролет можно принимать параллельно с:

• антикоагулянтами;
• гипогликемическими средствами;
• азоциллином;
• ацетилсалициловой кислотой;
• цефтазидимом;
• клиндамицином;
• бета-лактамами;
• мезлоциллином;
• ванкомицином;
• метронидазолом;
• антацидами;
• изоксазолпенициллинами.

При совместно приеме с некоторыми средствами необходимо контролировать показатели крови и концентрацию активных компонентов.

К таким препаратам относят:

Циклоспорин

Запрещено совместный прием Ципролета с:

• нестероидными противовоспалительными средствами;
• растворами с кислотной или щелочной средой;
• хинолонами;
• цинк- и железосодержащими средствами.

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Препарат категорически запрещается подвергать заморозке и давать детям. Срок годности таблетированной формы и инфузионного раствора — 3 г., офтальмологических капель — 2 года.

После вскрытия флакона с глазными каплями срок хранения препарата снижается до 1 месяца. Не разрешено использовать Ципролет после истечения указанного срока.

Ципролет инструкция по применению описывает как сильнодействующий препарат с содержанием некоторого количества прекурсоров. Поэтому данное средство отпускается только по рецепту.

Прямыми заменителями Ципролета по составу и способу действия считаются:

Ципринол.
Главным компонентом препарата является ципрофлоксацин в виде одноводного гидрохлорида.

Ципринол

Ципринол производится в нескольких формах:

• раствор для внутривенного вливания;
• таблетки;
• концентрат для приготовления раствора.

Дозировка должна рассчитываться в зависимости от стадии патологии и веса пациента. Стандартно применяют 500 мг препарата 2 раза в сутки.

Ципро® 500.
Препарат содержит ципрофлоксацин в виде одноводного гидрохлорида. Он выпускается только в таблетированной форме.

Ципро® 500

Таблетки Ципро® 500 предназначены для перорального приема. Их нельзя деформировать. Прием должен происходить после еды.

Ципромед.
Действующим веществом средства является ципрофлоксацин в виде гихдрохлорида или лактата. Препарат производится в виде капель для глаз и ушей.

Ципромед

Ципрофлоксацин.
В качестве активного компонента препарата используется гидрохлористый ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин

Средство выпускают в форме:

• мази для глаз;
• концентрата для приготовления инфузионного раствора;
• таблеток;
• капель для глаз и ушей.