Ципролет на первом месяце

В период беременности противопоказан прием многих лекарственных препаратов и особенно антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства легко проникают в организм плода через плаценту и оказывают неблагоприятное воздействие на его развитие и рост.

При беременности происходит снижение защитных функций женского организма и часто провоцируется обострение многих хронических патологий, поэтому приходится прибегать к помощи различных лекарств. Одним из эффективных антибактериальных препаратов считается Ципролет, однако, его применение при вынашивании ребенка запрещено. Это связано с тем, что Ципролет при беременности оказывает повреждающее действие на суставы плода.

Ципролет – антибактериальный препарат, который обладает противомикробными свойствами

Такой лекарственный препарата, как Ципролет, провоцирует нарушение синтеза ДНК, что нарушает процесс роста и деления бактерий. Прилагаемая инструкция говорит о том, что такое средство эффективно при лечении патологий, которые вызваны активной деятельностью грамотрицательных бактерий.

Кроме этого, особой чувствительностью к такому антибактериальному препарату обладают и некоторые виды грамположительных бактерий, например, стафилакокки и стрептококки.

Медицинская практика показывает, что Ципролет широко применяется для борьбы с заболеваниями, которые вызваны прогрессированием в организме человека внутриклеточных микроорганизмов.

Такое лекарственное средство помогает быстро и эффективно избавиться от патологий, развитие которых спровоцировано синегнойной палочкой.

Ципролет не дает положительного эффекта при лечении инфекций вирусного и грибкового происхождения. Кроме этого, для него характерна низкая активность к микоплазмам и анаэробным инфекциям.

После попадания в организм человека Ципролет хорошо всасывается в кровь, а максимальная концентрация активного вещества наблюдается уже через 1,5-2 часа после приема.

Антибактериальное средство Ципролет выпускается в двух формах:

Прилагаемая инструкция рассказывает о том, что для высокой эффективности средства его рекомендуется принимать утром и обязательно натощак. В такой ситуации максимальная концентрация активного действующего вещества наблюдается уже через 1,5 часа после приема.

При инъекционном ведении лекарства наивысшая концентрация препарата наблюдается уже через 30 минут, и большая его часть выводится почками. Ципролет в инъекциях используется исключительно в стационарных условиях под контролем специалиста.

Глазные капли Ципролет применяются для лечения инфекционно — воспалительных процессов на органах зрения.

Хороший эффект дает лечение с помощью такого средства следующих патологий глаз:

конъюнктивиты
язва роговицы
кератиты

Глазные капли Ципролет назначаются в качестве профилактического средства после перенесенных хирургических вмешательств на глазах. Такое лекарственное средство помогает предотвратить вторичное инфицирование при травмах глазного яблока различного характера, а также проникновение в него инородных тел.

Ципролет выпускается в виде таблеток, которые разрешено принимать детям старше 15 лет. Время приема лекарственного средства не влияет на его эффективность, но лучше всего это сделать до приема пищи.

Ципролет – эффективное средство для лечения заболеваний дыхательных путей

Ципролет является антибактериальным лекарственным препаратом, который применяется для лечения многих заболеваний. Специалисты выделяют следующие показания к назначению такого лекарства:

Такое средство считается эффективным в лечении воспалительных и инфекционных процессов, которые поражают органы дыхания. Такой антибиотик назначается при диагностировании у больного пневмонии и бронхита в острой и хронической форме.
Ципролет назначается в качестве профилактического средства тем пациентам, которые страдают иммунодефицитом. Кроме этого, прием такого антибиотика показан при лечении пациента антидепрессантами, в период после операции и при необходимости проведения кесаревого сечения.
Антибиотик назначается при лечении патологий ЛОР — органов: отита, гайморита, синусита и ангины.
Часто Ципролет назначается для лечения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре. Такой антибиотик является популярным лекарственным средством при проведении лечения такого урологического заболевания, как простатит.
Нередко специалисты назначают Ципролет при сильных поражениях кожи и гнойных абсцессах, которые поражают соединительную ткань. Кроме этого, такое лекарственное средство показано при диагностировании инфекционных патологий ЖКТ и воспалении желчного пузыря. Многие специалисты рекомендуют прием такого лекарственного препарата при заражении крови и перитоните.

Ципролет имеет ряд противопоказаний, которые необходимо знать!

Несмотря на эффективность такого лекарственного препарата в некоторых случаях лечение с помощью Ципролета противопоказано. О

тказаться от применения такого антибактериального препарата придется в следующих ситуациях:

псевдомембранозный колит
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Прилагаемая инструкция говорит о том, что Ципролет запрещено принимать в период беременности и в при грудном вскармливании.

Кроме этого, следует отказаться от лечения с помощью такого антибактериального средства детям до 18 лет, ведь в этот период идет процесс активного формирование костной системы.

Лишь в тяжелых случаях Ципролет можно назначать детям с 15 лет, но под тщательным контролем лечащего врача.

С особой осторожностью такой лекарственный препарат назначается пациентам, страдающим следующими патологиями:

нарушение кровообращения в мозге
отклонения психического характера
атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга

Следует с особой осторожностью принимать Ципролет и тем больным, у которых диагностированы патологии печени и почек хронического характера. Кроме этого, не рекомендуется использовать препарат при лечении пациентов пожилого возраста.

Ципролет является одним из тех лекарственных препаратов, прием которого запрещен во время беременности

Лабораторные исследования по влиянию препарата на детородную функцию проводились на животных, и было установлено, что Ципролет не оказывает негативного действия на плод. К сожалению, данные о влиянии такого антибактериального препарата на женский организм во время беременности отсутствуют.

Медицинская практика показывает, что Ципролет не назначается при лечении женщин во время беременности, детей и подростков. Это связано с тем, что его прием вызывает развитие такого патологического состояния, как артропатия.

При таком поражении суставов у пациента возникают сильные болевые ощущения и даже разрывы связок. Было установлено такое негативно действие лекарственного препарата на суставы во время проведения лабораторных исследований на животных.

Неправильно применение антибиотика может привести к возникновению побочных эффектов

Лечение Ципролетом нередко сопровождается развитием побочных эффектов, которые проявляются в нарушении работы пищеварительного тракта. У пациента возникает диспепсия, которая сопровождается развитием болевого синдрома и появлением проблем с актом дефекации. Кроме этого, возникает диарее с приступами тошноты.

Побочные действия затрагивают и работу сердечно — сосудистой системы и выражается это в следующих признаках:

периодическое повышение артериального давления
приливы жара
учащенный пульс

Возможно развитие аллергических реакций, которые сопровождаются зудом и покраснением кожных покровов

Антибактериальные препараты при беременности может назначить врач, если нет риска для плода!

Проведенные исследования показали, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на наследственный и генетический аппарат, атак не вызывают у плода развития пороков. В тоже время, лечение с помощью некоторых видов антибиотиков провоцирует эмбриотоксический эффект, который выражается в нарушении работы некоторых органов.

На ранних сроках беременности лечение с помощью антибактериальных препаратов проводится лишь в тяжелых случаях и с повышенно осторожностью. В такой период чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда, которые не вызывают развития аномалий у плода даже при длительном приеме.

Лечение во время беременности может проводиться с помощью:

Кроме этого, при необходимости приема антибактериальных препаратов на ранних сроках беременности специалист может назначить препараты группы цефазолинов, среди которых наиболее эффективными и безопасными считаются:

Антибиотики такой группы назначаются на первых месяцах беременности при диагностировании сложных патологий, например, пневмонии. При выявлении у женщины заболеваний ЛОР — органов прибегают к помощи препаратов местного применения. Часто при проведении медикаментозной терапии назначает препарата Биопарокс, который можно использовать на любом сроке беременности.

Полезное видео — Можно ли пить антибиотики при беременности:

источник

Ципролет – противомикробное средство, фторхинолон.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 и 500 мг: плоскоцилиндрические, двояковыпуклые, от почти белого до белого цвета (10 штук в блистере из ПВХ/алюминия, 1 или 2 блистера в картонной упаковке);
раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (100 мл во флаконе, 1 флакон в картонной упаковке);
капли глазные: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (5 мл во флаконе-капельнице, 1 флакон-капельница в картонной упаковке).

активный компонент: ципрофлоксацин – 250 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, коллоидный ангидрат кремния, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, сорбиновая кислота, титана диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.

активный компонент: ципрофлоксацин гидрохлорид моногидрат в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина;
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидная двуокись кремния, тальк, гипромеллоза, сорбиновая кислота, диоксид титана, макрогол, полисорбат, диметикон.

Состав 100 мл раствора для инфузий:

активный компонент: ципрофлоксацин – 200 мг;
вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия хлорид, молочная кислота, моногидрат лимонной кислоты, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл глазных капель:

активный компонент: ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалентно 3 мг ципрофлоксацина) – 3,49 мг;
вспомогательные компоненты: натрия хлорид, 50% раствор бензалкония хлорида, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Инфекционно-воспалительные заболевания, обусловленные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к ципрофлоксацину.

инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит и обострение хронического бронхита, инфекционные осложнения муковисцидоза);
инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
инфекции половых органов;
бактериальные инфекции брюшной полости (желчевыводящих путей, ЖКТ);
инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
инфекции, вызванные иммунодефицитом на фоне приема иммунодепрессантов, а также у больных с нейтропенией;
сепсис;
перитонит;
инфекции костей и суставов: септический артрит, остеомиелит;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

терапия осложнений, вызванных Pseudomonasaeruginosa, у детей с муковисцидозом легких;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillusanthracis).

Дополнительно для раствора для инфузий: осложненные интраабдоминальные инфекции (в сочетании с метронидазолом), в том числе шигеллез, диарея путешественников, брюшной тиф, перитонит, кампилобактериоз, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Инфекционные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

острые и подострые конъюнктивиты;
блефароконъюнктивиты;
блефариты;
бактериальные язвы роговицы;
бактериальные кератиты и кератоконъюнктивиты;
хронические дакриоциститы и мейбомиты.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, попадания инородных тел.

гиперчувствительность к любому компоненту препарата и иным хинолонам;
возраст до 18 лет, кроме терапии осложнений, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, и лечения легочной формы сибирской язвы;
совместный прием с тизанидином;
беременность, грудное вскармливание.

психические заболевания;
атеросклероз сосудов головного мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
заболевания сердца (брадикардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
повышенный риск удлинения интервала QT, а также развития аритмии типа пируэт;
эпилепсия;
выраженная печеночная или почечная недостаточность;
электролитный дисбаланс;
совместный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также с ингибиторами изоферментов CYP450 1A2;
пожилой возраст;
указание на поражение сухожилий (при проводившемся ранее лечении хинолинами) в анамнезе.

Относительные противопоказания дополнительно для таблеток:

миастения gravis;
дефицит глюкзо-6-фосфатдегидрогеназы.

вирусный кератит;
гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства, а также к иным препаратам группы хинолонов;
возраст до 1 года;
беременность, период грудного вскармливания.

атеросклероз сосудов головного мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
судорожный синдром.

Таблетки необходимо принимать перорально (внутрь), независимо от еды, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. При приеме Ципролета натощак он всасывается быстрее, при этом не следует запивать препарат молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием. Кальций, содержащийся в пище, не влияет на всасывание препарата.

инфекции дыхательных путей: 500–700 мг 2 раза в сутки;
инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 250–500 мг 2 раза в сутки; цистит у женщин (до менопаузы) – 500 мг 1 раз; осложненные – 500–750 мг 2 раза в сутки; инфекции половых органов (кроме гонореи) – 500–750 мг 2 раза в сутки; гонорея – 500 мг 1 раз в сутки; диарея – 500 мг 2 раза в сутки;
другие инфекции: 500 мг 2 раза в сутки;
тяжелые инфекции, представляющие угрозу жизни (в том числе стрептококковая пневмония, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит): 750 мг 2 раза в сутки.

Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:

пациенты старше 65 лет: следует снизить дозу в зависимости от степени тяжести заболевания и клиренса креатинина;
почечная недостаточность: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин максимальная доза ципрофлоксацина – 1000 мг/сут, при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин – 500 мг/сут, если пациент находится на гемодиализе, Ципролет нужно принимать после него. Для амбулаторных пациентов, находящихся на непрерывном перитонеальном диализе, максимальная суточная доза препарата составляет 500 мг;
печеночная недостаточность: коррекция дозы не требуется.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, бактериологического и клинического контроля. После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня. Средняя продолжительность лечения:

острая неосложненная гонорея, цистит: 1 день;
инфекции почек, мочевыводящих путей, интраабдоминальные инфекции: до 7 дней;
нейтропения у пациентов с ослабленным иммунитетом: весь ее период;
остеомиелит: не более 2 месяцев;
иные инфекции: 7–14 дней;
инфекции, вызванные Streptococcusspp. и Chlamydiaspp.: не менее 10 дней.

Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы: 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 60 дней. Начинать прием препарата требуется сразу после инфицирования (предполагаемого или подтвержденного).

Рекомендован следующий режим дозирования (при отсутствии иных назначений):

терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1500 мг). Продолжительность приема препарата – 10–14 дней;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis): 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Продолжительность приема препарата – 60 дней.

Раствор вводится внутривенно, инфузионно, длительность инфузии – 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Инфузионный раствор можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы и раствором, содержащим 5% раствор декстрозы и 0,225–0,45% раствор натрия хлорида.

инфекции нижних дыхательных путей: 200–400 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней. В случае тяжелой пневмонии, в том числе стрептококковой, инфекционных осложнений муковисцидоза – 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
инфекции ЛОР-органов: 200–400 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10 дней;
инфекции мочевыводящих путей: острые и неосложненные – 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней; цистит у женщин (до менопаузы) – 100 мг однократно; осложненные – 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
хронический бактериальный простатит: 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 28 дней;
неосложненная гонорея: 100 мг однократно;
экстрагенитальная гонорея: 100 мг 2 раза в сутки;
брюшной тиф: 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
инфекционная диарея: 200 мг 2 раза в сутки, на протяжении 5–7 дней;
инфекции кожи и мягких тканей (легкой и средней степени тяжести): 400 мг 2 раза в сутки, на протяжении 7–14 дней;
тяжелые инфекции кожи и мягких тканей: 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
особенно тяжелые инфекции (септицемия, перитонит, инфекции костей и суставов): 400 мг 3 раза в сутки;
легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение): 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 60 дней;
профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: 200–400 мг за 0,5–1 час до операции. Если операция длится дольше 4 ч, препарат вводят повторно в той же дозе.

При иных инфекциях рекомендованная доза препарата – 200–400 мг 2 раза в сутки.

Пожилым пациентам требуется коррекция дозы в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина.

Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:

почечная недостаточность: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин максимальная доза ципрофлоксацина – 800 мг/сут, при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин – 400 мг/сут при гемодиализе ципрофлоксацин вводят после сеанса гемодиализа;
пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе: раствор добавляется к диализату (внутри перитонеально) в дозе 50 мл на 1 л диализата 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

Средняя продолжительность лечения:

острая неосложненная гонорея, цистит: 1 день;
инфекции почек, мочевыводящих путей, брюшной полости: до 7 дней;
нейтропения у пациентов с ослабленным иммунитетом: весь ее период;
остеомиелит: не более 2 месяцев;
иные инфекции: 7–14 дней;
инфекции, вызванные Streptococcus spp. и Chlamydia spp: не менее 10 дней.

После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня.

После внутривенного введения Ципролета терапию можно продолжить пероральным приемом препарата.

терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1200 мг). Продолжительность приема препарата – 10–14 дней;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis): 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 800 мг. Продолжительность приема препарата – 60 дней.

Местно. В случае легкой инфекции и инфекции умеренной тяжести препарат рекомендовано закапывать в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли каждые 4 ч. При тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и кратность инсталляций рекомендовано уменьшить.

При бактериальной язве роговицы рекомендовано закапывать препарат по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, далее – по 1 капле каждые 30 мин во время бодрствования. На 2 день – по 1 капле каждый час во время бодрствования. С 3-го по 14-й день – по 1 капле каждые 4 ч в период бодрствования. В случае необходимости лечение можно продолжить.

центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, головокружение, головная боль, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, в том числе доброкачественная внутричерепная гипертензия, спутанность сознания, повышенное потоотделение, депрессия и иные психотические реакции, которые могут сопровождаться самоповреждающим поведением, суицидальными мыслями и поведением, вплоть до удавшегося суицида, мигрень, ажитация, дезориентация, галлюцинации, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, судороги, вертиго, парестезии и дизестезии, гипестезии, нарушение походки, нарушение координации движений, гиперестезия, периферическая нейропатия и полинейропатия;
органы чувств: нарушения вкуса, расстройства зрения, шум в ушах, потеря слуха, нарушение обоняния, нарушение цветового восприятия;
сердечно-сосудистая система: тахикардия, иные нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, в том числе типа пируэт;
пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита и количества потребляемой пищи, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными заболеваниями печени), панкреатит, гепатит, гепатонекроз;
система кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, сывороточная болезнь;
мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия (в основном при щелочной моче и низком диурезе), полиурия, дизурия, задержка мочи, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
респираторная система: нарушение дыхания (в том числе бронхоспазм).

Возможны следующие аллергические реакции: появление маленьких узелков, образующих струпья, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, повышенная светочувствительность, эозинофилия, петехии, отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловая эритрема, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритрема (в том числе синдром Стивенса – Джонсона), анафилактические реакции, анафилактический шок.

Также возможны следующие нарушения со стороны лабораторных показателей: повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, изменение содержания протромбина (включая гипопротромбинемию), повышение активности амилазы, гипербилирубинемия, гипергликемия или гипогликемия, гиперкреатининемия.

Прочие нежелательные эффекты: повышение мышечного тонуса, астения, миалгия, приливы крови к лицу, мышечная слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), обострение признаков миастении, артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), острая генерализованная пустулезная экзантема, повышение международного нормализованного отношения (у больных, принимающих антагонисты витамина К).

Дополнительно для раствора для инфузий: вазодилатация, отек и боль в месте инъекции.

Дополнительно для таблеток: эозинофилия, приступы эпилепсии.

Возможны следующие нежелательные эффекты: слезотечение, снижение остроты зрения, светобоязнь, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, отек век, жжение, зуд, тошнота, ощущение инородного тела в глазах, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, неприятный привкус во рту, инфильтрация роговицы, кератопатия, кератит, развитие суперинфекции.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует сделать больному промывание желудка и оказать другие меры неотложной помощи, обеспечить поступление жидкости в достаточном объеме. Состояние пациента нужно тщательно контролировать. Чтобы избежать развития кристаллурии, требуется проводить мониторинг функции почек, включая pH и кислотность мочи. Гемо- или перитонеальный диализ способны вывести лишь незначительное количество препарата (около 10%).

Отсутствуют данные о передозировке при местном использовании препарата. При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, головная боль, обморок, чувство тревоги, диарея.

Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление в организм жидкости, создание кислой реакции мочи для профилактики кристаллурии.

тяжелые инфекции, инфекции, вызванные грамположительными анаэробными бактериями, стафилококковые инфекции: препарат следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами;
инфекции, вызванные Streptococcuspneumoniae: Ципролет не рекомендован для лечения данных инфекций в связи с ограниченной эффективностью по отношению к возбудителю;
инфекции половых путей, вызванные предположительно Neisseriagonorrhoeae: требуется проведение лабораторных тестов для подтверждения чувствительности возбудителя;
нарушения со стороны сердца: у женщин, а также пожилых пациентов повышена чувствительность к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. С осторожностью следует применять Ципролет совместно с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также у пациентов с повышенным риском его удлинения или развития аритмии типа пируэт, с заболеваниями сердца при скорректированном электролитном дисбалансе;
гиперчувствительность: иногда после первого применения Ципролета возникали анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока. В данном случае терапию препаратом нужно прервать и начать соответствующее лечение;
желудочно-кишечный тракт: если во время или после лечения препаратом развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, который требует немедленного прекращения применения препарата и соответствующей терапии;
гепатобилиарная система: имеются сообщения о развитии на фоне лечения ципрофлоксацином некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. В случае возникновения следующих симптомов заболеваний печени применение препарата требуется прервать: анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе. У пациентов, перенесших в прошлом заболевания печени, прием ципрофлоксацина может вызывать временное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
опорно-двигательный аппарат: прием ципрофлоксацина может вызвать обострение симптомов тяжелой миастении gravis, в связи с чем с осторожностью следует применять препарат пациентам с данным заболеванием. В случае возникновения первых признаков тендинита (воспаления в области сустава, болезненного отека) прием препарата необходимо прекратить и исключить физические нагрузки;
нервная система: препарат способен снижать порог судорожной готовности, в связи с этим пациентам, перенесшим заболевания ЦНС, а также больным с эпилепсией нужно применять ципрофлоксацин только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Имеются сообщения о возникновении эпилептического статуса на фоне приема ципрофлоксацина. Требуется прекратить прием препарата при возникновении судорог. В случае появления симптомов нейропатии (боль, жжение, покалывание, онемение, слабость) перед тем, как продолжить прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом;
кожные покровы: во время лечения рекомендовано избегать контакта с прямыми солнечными лучами и воздержаться от посещения солярия.

Не следует превышать рекомендованную суточную дозу из-за риска развития кристаллурии (в целях профилактики данной патологии необходимо принимать достаточное количество жидкости и обеспечить поддержание кислой реакции мочи).

Препарат способен подавлять рост Mycobacteriumtuberculosis, что может стать помехой при проведении бактериологического исследования и привести к ложноотрицательному результату.

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами.

Возможны местные реакции: при продолжительности инфузии менее 30 мин чаще встречается отек (воспалительная реакция кожи). Данная реакция проходит сама после окончания инфузии и не является противопоказанием к дальнейшему использованию препарата (если ее течение не осложняется).

Необходимо учитывать содержание в растворе хлорида натрия для пациентов, у которых ограничено потребление натрия.

Не допускается вводить препарат субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза.

При совместном применении капель Ципролет и иных офтальмологических растворов интервал между их введением должен составлять 5 минут. В период терапии препаратом рекомендовано воздержаться от ношения контактных линз.

Если непосредственно после введения капель пациент теряет четкость зрения, на этот промежуток времени следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Ципрофлоксацин, как и другие препараты данного класса, вызывает артропатию суставов у животных. При анализе имеющихся сведений о приеме препарата лицами до 18 лет (большинство из которых имеют муковисцидоз легких) не установлена связь между приемом препарата и повреждением суставов или хряща.

Препараты, разрешенные к применению с составе комбинированной терапии с Ципролетом:

азлоциллин, цефтазидим: при инфекциях, обусловленных Pseudomonas spp;
мезлоциллин, азлоциллин, и иные бета-лактамные антибиотики: при стрептококковых инфекциях;
изоксазолилпенициллины, ванкомицин: при стафилококковых инфекциях;
метронидазол, клиндамицин: при анаэробных инфекциях.

Воздействие, оказываемое Ципролетом на препараты:

теофиллин, иные ксантины (например, кофеин), пероральные гликемические препараты, непрямые антикоагулянты: увеличивает концентрацию и удлиняет Т1/2 данных препаратов, способствует снижению протромбинового индекса;
циклоспорин: усиливает его токсическое действие, вызывает увеличение сывороточного креатинина (необходимо контролировать данный показатель 2 раза в неделю);
непрямые антикоагулянты: усиливает их действие;
тизанидин: увеличивает его максимальную концентрацию в 7 раз (от 4 до 21) и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время» в 10 раз (от 6 до 24), тем самым повышая риск выраженного понижения артериального давления и сонливости;
метотрексат: замедляет его почечный метаболизм, повышает концентрацию в плазме крови, увеличивает риск нежелательных эффектов;
лидокаин: снижает его клиренс на 22% при его внутривенном введении, что может вызвать усиление нежелательных эффектов лидокаина;
клозапин в дозе 250 мг в течение 7 дней: риск повышения сывороточных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29 и 31%, соответственно, в связи с этим необходима концентрация дозы клозапина;
силденафил в дозе 50 мг и ципрофлоксацин в дозе 500 мг: отмечалось повышение С_max и МПК силденафила в 2 раза (применение препаратов в данном сочетании допускается только после оценки соотношения риска и пользы);
ропинирол: увеличивает С_max и МПК ропинирола на 60 и 84% соответственно, что может привести к усугублению его побочных действий;
дулоксетин, мощные ингибиторы изофермента CYP450 1А2 (флувоксамин): возможно увеличение МПК и С_max дулоксетина;
НПВП (в том числе ацетилсалициловая кислота): повышает риск развития судорог.

Влияние, оказываемое препаратами на Ципролет:

урикозурические препараты: замедляют выведение на 50%, повышают его плазменную концентрацию;
медикаменты, удлиняющие интервал QT: увеличивают риск возникновения нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT);
омепразол: может незначительно снижать его концентрацию в плазме, а также площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время»;
пробенецид: повышает его концентрацию в плазме крови.

Ципролет несовместим с инвазионными растворами и лекарственными средствами физико-химически неустойчивыми в кислой среде. Не следует смешивать Ципролет в форме раствора с иными растворами, имеющими pH более 7.

При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм.

Совместный прием с катионосодержащими препаратами, минеральными добавками, содержащими железо, кальций, магний, сукральфат, антациды, полимерные фосфатные соединения, алюминий, а также с препаратами с большой буферной емкостью, содержащими магний, кальций, алюминий, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим его рекомендуется принимать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема данных препаратов. Указанное ограничение не относится к классу блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Не следует принимать одновременно с Ципролетом молочные продукты и напитки, обогащенные минералами, так как они способны уменьшать всасывание ципрофлоксацина.

При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм.

Раствор ципрофлоксацина не совместим с препаратами со значением pH 3–4, которые физически или химически нестабильны.

Аналогами Ципролета являются Басиджен, Бетаципрол, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Нирцип, Офтоципро, Проципро, Роцип, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципрофлоксацин, Цифран, Цифлоксинал, Цифрацид, Экоцифол.

Препарат следует хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Препарат в форме раствора нельзя замораживать.

Срок хранения таблеток и раствора для инфузий – 3 года, глазных капель – 2 года. Открытые капли следует использовать в течение 1 месяца.

Цена за упаковку Ципролета, содержащую 10 таблеток, в аптеках – 120 рублей.

Цена на глазные капли Ципролет в аптеках составляет 64 рубля.

Цена на Ципролет (флакон раствора для инфузий 100 мл) в аптеках – 69 рублей.

Отзывы о Ципролете показывают его эффективность, но при этом отмечены и побочные действия препарата, такие как головокружение, слабость, тяжесть дыхания.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью, оболочка и ядро таблетки почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 291,106 мг или 582,211 мг, что эквивалентно содержанию 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина (соответственно);
вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк;
состав оболочки: сорбиновая кислота, гипромеллоза (6 cps), макрогол 6000, полисорбат 80, титана диоксид, диметикон, тальк.

В 1 мл раствора содержатся:

действующее вещество: ципрофлоксацин – 2 мг;
вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, натрия хлорид, молочная кислота, динатрия эдетат, натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций.

действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 3,49 мг, что эквивалентно содержанию 3 мг ципрофлоксацина;
вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Применение Ципролета в форме таблеток и раствора показано для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, включая:

инфекции зубов, рта, челюстей, желудочно-кишечного тракта;
инфекции уха, горла и носа;
инфекции дыхательных путей;
инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции костно-мышечной системы;
инфекции слизистых оболочек, кожных покровов и мягких тканей;
послеродовые инфекции;
инфекции половых органов (простатит, гонорея, аднексит);
сепсис;
перитонит.

Кроме этого, таблетки и раствор используют в составе комплексной терапии иммунодепрессантами при профилактике и лечении инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Применение капель показано для лечения инфекционно-воспалительных патологий глаза и его придатков, вызванных бактериями, которые чувствительны к препарату:

подострый и острый конъюнктивит;
блефароконъюнктивит, блефарит;
язвы роговицы бактериальной этиологии;
кератоконъюнктивит, бактериальный кератит;
хроническая форма мейбомита и дакриоцистита;
инфекционные осложнения после операции;
инфекционные осложнения после травмы глаза или попадания в него инородного тела (в том числе их профилактика).

Кроме этого, капли используют в офтальмохирургии для предоперационной профилактики.

период беременности и грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость препаратов группы фторхинолонов;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Ципролет при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме.

Кроме этого, отдельные противопоказания для каждой из лекарственных форм.

С осторожностью необходимо применять у пациентов с психическими патологиями, эпилепсией, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью, в пожилом возрасте.

Таблетки принимают внутрь, натощак (до еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая тип инфекции, сопутствующие патологии, тяжесть состояния, возраст и вес пациента.

Рекомендованный режим дозирования:

инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненная форма – 250 мг, тяжелая форма – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
инфекции нижних отделов дыхательных путей: средняя форма тяжести – 250 мг, тяжелая – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
гонорея: 250–500 мг однократно;
тяжелая форма энтерита, колита и гинекологических инфекций (протекающих с высокой температурой), остеомиелит, простатит: по 500 мг 2 раза в сутки;
обычная диарея: по 250 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 7–10 дней, после полного исчезновения симптомов болезни таблетки необходимо принимать еще несколько дней.

При выраженном нарушении функции почек дозу препарата уменьшают в 2 раза.

При хронической почечной недостаточности доза зависит от клиренса креатинина (КК):

КК выше 50 мл/мин: обычная доза;
КК 30–50 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 12 часов;
КК 5–29 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 18 часов;
при диализе: 250–500 мг 1 раз в 24 часа после гемодиализа или перитонеального диализа.

Раствор предназначен для внутривенного (в/в) капельного введения.

Раствор для инфузии можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, 5% и 10% раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором, состоящим из 5% раствора декстрозы и 0,225% или 0,45% раствора натрия хлорида.

При назначении дозы следует учитывать клинические показания, тип инфекции, состояние, возраст и вес пациента, сопутствующие патологии.

Длительность инфузии должна составлять из расчета 0,5 часа на введение 200 мг препарата.

Рекомендованное дозирование: инфекции средней тяжести – по 200 мг 2 раза в стуки, тяжелые – по 400 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 7–14 дней и более.

При острой гонорее больному назначают 100 мг однократно.

Профилактику послеоперационных инфекций проводят введением 200–400 мг препарата за 0,5–1 час до операции.

Капли предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза, пораженного инфекцией.

легкая и умеренно тяжелая форма инфекции: по 1-2 капли через каждые 4 часа;
тяжелая форма инфекции: по 2 капли через каждый час, при улучшении состояния дозу и кратность инстилляций следует снизить;
бактериальная язва роговицы: по 1 капле по схеме – в первый день терапии в течение шести часов с интервалом в 15 минут, затем только в период бодрствования – через каждые 0,5 часа; во второй день лечения – через каждый час в период бодрствования; с 3 по 14 день – в период бодрствования через каждые 4 часа. При отсутствии эпителизации после 14 дней терапии применение препарата можно продолжить.

нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия, потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, другие психотические реакции (иногда с риском причинения пациентом себе вреда), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий;
пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, гепатит, холестатическая желтуха (чаще при заболеваниях печени в анамнезе), гепатонекроз, увеличение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы;
органы чувств: нарушение обоняния и вкуса, изменение цветовосприятия, диплопия, снижение слуха, шум в ушах;
система кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз;
сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), нарушения сердечного ритма, тахикардия, приливы крови к коже лица;
костно-мышечная система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
мочевыделительная система: задержка мочи, гематурия, кристаллурия (чаще при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, альбуминурия, гематурия, дизурия, уретральные кровотечения, понижение азотовыделительной функции почек, полиурия, интерстициальный нефрит;
лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, гипергликемия;
аллергические реакции: зуд, одышка, крапивница, отек лица или гортани, лекарственная лихорадка, эозинофилия, петехии, васкулит, повышенная светочувствительность, узловая эритема, синдром Стивенса – Джонсона, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, образование волдырей, сопровождающихся кровотечением, образование маленьких узелков, образующих струпья;
прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), общая слабость.

Кроме этого, на фоне применения раствора могут возникнуть местные реакции в виде боли и жжения в месте введения, флебита.

орган зрения: легкая болезненность, гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение; редко – светобоязнь, слезотечение, отек век, ощущение в глазах инородного тела, снижение остроты зрения, инфильтрация роговицы, кератит, кератопатия, у больных с язвой роговицы – появление белого кристаллического преципитата;
прочие: тошнота, аллергические реакции; редко – развитие суперинфекции, ощущение во рту неприятного привкуса сразу после закапывания.

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Из-за возможного воспаления сухожилий или их разрыва на фоне применения таблеток и раствора препарата лечение следует прекратить при появлении первых признаков тендовагинита или болей в сухожилиях.

Пероральное и парентеральное применение препарата следует сопровождать приемом достаточного количества жидкости у больных с нормальным диурезом.

В период лечения рекомендуется избегать прямых солнечных лучей.

Нельзя носить контактные линзы при использовании капель.

Глазные капли нельзя вводить в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально.

При одновременном применении других офтальмологических растворов перерыв между процедурами должен составлять 5 и более минут.

Применение Ципролета оказывает негативное влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

При одновременном применении Ципролета:

диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина;
теофиллин может повышать концентрацию в плазме крови и риск развития своего токсического действия;
лекарственные средства, содержащие ионы алюминия, цинка, железа или магния, и антациды способны снизить всасывание ципрофлоксацина, поэтому перерыв между приемом указанных средств должен составлять не менее 4 часов;
циклоспорин усиливает свое нефротоксическое действие;
другие противомикробные препараты (аминогликозиды, бета-лактамы, клиндамицин, метронидазол) вызывают синергизм действия;
нестероидные противовоспалительные средства (кроме ацетилсалициловой кислоты) повышают вероятность появления судорог;
метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина;
урикозурические средства повышают плазменную концентрацию ципрофлоксацина;
непрямые антикоагулянты усиливают свое действие, удлиняют время кровотечения.

Рекомендованные комбинации для лечения отдельных заболеваний:

инфекции, вызванные Pseudomonas spp: азлоциллин, цефтазидим;
стрептококковые инфекции: мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики;
стафилококковые инфекции: изоксазолилпенициллины, ванкомицин;
анаэробные инфекции: метронидазол, клиндамицин.

Кислотность (рН) инфузионного раствора ципрофлоксацина 3,5–4,6, поэтому он фармацевтически несовместим с неустойчивыми в кислой среде инфузионными растворами и препаратами. Для в/в введения смешивать с растворами с рН более 7 нельзя.

Аналогами Ципролета являются: таблетки – Ципрофлоксацин, Цифран, Ципринол, Ципробай; растворы – Ифиципро, Ципробид, Квинтор; капли – Ципромед, Роцип, Ципрофлоксацин-АКОС.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Раствор и капли не замораживать.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капли – 2 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

источник

Бактериальные патологии – нередкое явление в современном мире. Несмотря на высокое качество медицины, от патогенных бактерий не защищен ни один человек. Именно из-за подобного положения дел антибактериальная терапия всегда востребована и интересна для людей. Перечень фармакологических препаратов противомикробного действия довольно-таки широк.

Сегодня поговорим о медикаменте Ципролет. Используется ли он для лечения детей? Насколько эффективен? Когда применяется? Отвечаем на поставленные вопросы в представленном ниже обзоре средства.

Ципролет – препарат антибактериальной направленности. Медикамент относится к группе фторхинолонов, обладая широким спектром противомикробного воздействия на организм.

Сегодня данное лекарственное средство выпускается в нескольких формах и используется для лечения множества заболеваний. После попадания в организм Ципролет оказывает:

противовоспалительный
бактерицидный
антибактериальный эффект

Действие препарата основано на уникальном воздействии его компонентов на клеточные мембраны патогенных бактерий. В состав Ципролет входят:

ципрофлоксацин (основной компонент, подавляющий деятельность патогенной микрофлоры на уровне ДНК и способствующий ее ускоренной гибели)
вспомогательные вещества, улучшающие эффект ципрофлоксацина

Благодаря довольно-таки сильному действию, медикамент способен бороться со многими видами микробов. Среди основных микроорганизмов, против которых Ципролет будет наиболее эффективен, выделим:

кишечную палочку
стафилококки
стрептококки
хламидии
возбудителей тифозных недугов
дифтерийные бактерии
чуму
патогенные микробы, провоцирующие туберкулез, гонорею и пневмонию

В аптеках продается несколько форм Ципролета, о чем было сказано ранее. Наибольшим спросом пользуются:

таблетки
раствор для инъекционного введения препарата
антибактериальные капли для глаз

Вне зависимости от формы препарата он действует быстро. Попадая в кровоток, Ципролет распространяется в плазме крови и начинает активно бороться с патогенными бактериями. Самое сильное действие компонентов средства наблюдается через 1-2 часов после его использования. Общая длительность действия препарата составляет 6-8 часов, по истечению которых начинается распад его активных компонентов и их вывод из организма через стул. При правильном приеме Ципролета и соблюдении рекомендуемых дозировок риски интоксикации невелики.

Из-за сильного воздействия на организм таблетированные и инъекционные формы медикамента отпускаются только по рецепту врача. Антибактериальные капли Ципролет находятся в свободном доступе. Средняя стоимость препарата расположилась на уровне 200-400 рублей. После приобретения таблетки раствор для инъекций или капли следует хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения – 25 градусов по Цельсию. При соблюдении всех правил срок годности Ципролета составляет 3 года.

Несмотря на краткое описание состава Ципролета ранее, следует уделить ему более пристальное внимание. Основным компонентом препарата является ципрофлоксацин, благодаря которому наблюдается выраженное антибактериальное действие. Если быть точней, данный фторхинолон помогает:

ингибировать фермент ДНК, способствующий гибели микробов
нарушать процесс их размножения
дестабилизировать функционирование патогенной микрофлоры на уровне биохимических процессов

Широкая направленность воздействия на неблагоприятные микроорганизмы делает Ципролет очень сильным противомикробным средством. К ципрофлоксацину чувствительны многие группы патогенных микробов, например:

грамотрицательные аэробные бактерии (сальмонелла, клебсиелла, морганелла и т.п.)
неаэробные грамотрицательные бактерии (нейссерии, моракселлы и т.п.)
внутриклеточные возбудители инфекций (хламидии, микобактерии и т.п.)
грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки)

Как показывает практика, к Ципролету чувствительны практически все виды патогенной микрофлоры. Конечно, некоторые из микробов гибнут сразу, другие – лишь слабеют, однако положительный эффект от приема препарата наблюдается всегда.

Что касается вспомогательных компонентов Ципролета, то их перечень зависит от формы используемого средства. Например, таблетки препарата состоят из:

кукурузного крахмала
целлюлозы
натриевых соединений
талька
магния стеарата
оболочки (гипромеллоза, сорбиновая кислота, титан диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон)

Вспомогательные компоненты в составе Ципролета способствуют ускоренному усвоению основного вещества и усилению действию препарата вне зависимости от его формы.

Многих родителей, дети которых страдают от бактериальных патологий, интересует возможность использования препарата Ципролет. Данный вопрос неоднозначен в плане ответа, так как по инструкции медикамент до совершеннолетия противопоказан. Несмотря на это, некоторые педиатры назначают его детям от 7-8 лет при серьезном протекании недугов бактериального генеза. Самостоятельное назначение столь сильного препарата ребенку не допускается и чревато серьезными последствиями.

Детский и подростковый возраст – типовое противопоказание практически для всех фторхинолонов. Объясняется подобное положение дел спецификой их воздействия на организм. Попадая в клетки человека, компоненты противомикробных фторхинолонов начинают действовать довольно-таки агрессивно. Нередко это приводит к повреждению и здоровых клеток, помимо патогенных микроорганизмов.

источник

Ципролет – антибактериальное лекарственное средство группы фторхинолонов.

Ципролет выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, с гладкой поверхностью с обеих сторон, почти белого или белого цвета; на изломе почти белая или белая масса (по 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
Раствор для инфузий: светло-желтый, прозрачный, бесцветный (по 100 мл во флаконах из полиэтилена низкой плотности, по 1 флакону в картонной пачке);
Капли глазные: прозрачные, светло-желтые или бесцветные (по 5 мл в флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ципрофлоксацина – 291,106 или 582,211 мг соответственно);
Вспомогательные компоненты (250/500 мг соответственно): кукурузный крахмал – 50,323/27,789 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 7,486/5 мг; тальк – 5/6 мг; кроскармеллоза натрия – 10/20 мг; коллоидный диоксид кремния – 5/5 мг; стеарат магния – 3,514/4,5 мг;
Оболочка пленочная (250/500 мг соответственно): полисорбат 80 – 0,08/0,072 мг; гипромеллоза (6 cps) – 4,8/5 мг; диоксид титана – 2/1,784 мг; сорбиновая кислота – 0,08/0,072 мг; макрогол 6000 – 1,36/1,216 мг; тальк – 1,6/1,784 мг; диметикон – 0,08/0,072 мг.

В состав 100 мл раствора для инфузий входит:

Активное вещество: ципрофлоксацин – 200 мг;
Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг; эдетат динатрия – 10 мг; молочная кислота – 75 мг; моногидрат лимонной кислоты – 12 мг; гидроксид натрия – 8 мг; хлористоводородная кислота – 0,0231 мл; вода для инъекций – до 100 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

Активное вещество: ципрофлоксацин – 3 мг (в форме гидрохлорида ципрофлоксацина – 3,49 мг);
Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия – 0,5 мг; хлористоводородная кислота – 0,000034 мг; хлорид натрия – 9 мг; бензалкония хлорид 50% раствор – 0,0002 мл; вода для инъекций – до 1 мл.

Ципролет в форме таблеток и раствора для инфузий назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами, включая:

Инфекции половых органов, дыхательных путей, мочевыводящих путей и почек, ЛОР-органов, желчевыводящих путей и желчного пузыря, кожных покровов, мягких тканей и слизистых оболочек, костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта (в т.ч. зубов, рта, челюстей);
Перитонит;
Сепсис.

Также препарат применяют при лечении и профилактике инфекций у пациентов с пониженным иммунитетом (во время применения иммунодепрессантов).

Глазные капли Ципролет назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков, вызванных чувствительными к действию препарата бактериями, включая:

Блефарит, блефароконъюнктивит;
Конъюнктивит (подострый и острый);
Бактериальные язвы роговицы;
Хронический дакриоцистит и мейбомит;
Кератоконъюнктивит и бактериальный кератит.

Также капли показаны для предоперационной профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмохирургии и при инфекционных осложнениях глаз после попадания инородных тел или травм (лечение и профилактика).

Вирусный кератит (для капель глазных);
Псевдомембранозный колит (для таблеток и раствора для инфузий);
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для раствора для инфузий);
Возраст до 1 года (для капель глазных) или до 18 лет (для таблеток и раствора для инфузий).

Противопоказания для всех форм выпуска:

Беременность и период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим лекарственным средствам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать Ципролет во всех лекарственных формах больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения и судорожным синдромом.

Внутрь и внутривенно следует применять препарат с осторожностью пожилым пациентам, а также при эпилепсии, психических заболеваниях, выраженной печеночной и/или почечной недостаточности.

Доза Ципролета определяется формой выпуска препарата, тяжестью заболевания, типом инфекции, состоянием организма, массой тела, возрастом и функциональным состоянием почек.

Ципролет в форме таблеток принимают внутрь, натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Как правило, назначают следующий режим дозирования:

Неосложненные заболевания мочевыводящих путей и почек, болезни нижних отделов дыхательных путей средней тяжести: 2 раза в день по 250 мг, при тяжелом течении болезни возможно увеличение разовой дозы в 2 раза;
Гонорея: 250-500 мг однократно;
Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты: 2 раза в день по 500 мг (при лечении обычной диареи разовую дозу можно снизить в 2 раза).

Длительность терапии определяется тяжестью заболевания, однако Ципролет следует принимать минимум еще 2 дня после исчезновения признаков болезни. В среднем продолжительность курса составляет 7-10 дней.

В случае выраженных нарушений функции почек назначают 1 /₂ дозы препарата.

При хронической почечной недостаточности режим дозирования определяется клиренсом креатинина:

Более 50 мл в минуту: обычный режим дозирования;
30-50 мл в минуту: 1 раз в 12 часов по 250-500 мг;
5-29 мл в минуту: 1 раз в 18 часов по 250-500 мг.

Больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе, вводят 1 раз в 24 часа по 250-500 мг (после диализа).

Ципролет в форме раствора для инфузий вводят внутривенно капельно на протяжении 30 минут (по 200 мг) и 60 минут (по 400 мг).

Раствор для инфузий совместим с раствором Рингера, 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, 5% и 10% раствором декстрозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0,45% или 0,225% раствором натрия хлорида.

Средняя разовая доза составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях – 400 мг), кратность введения – 2 раза в день. Продолжительность лечения определяется тяжестью болезни и в среднем составляет 7-14 дней. В случаях необходимости препарат может применяться более длительно.

При лечении острой гонореи показано однократное внутривенное введение 100 мг раствора.

Для профилактики послеоперационных инфекций Ципролет вводят внутривенно по 200-400 мг за 30-60 минут до операции.

Ципролет в форме капель глазных применяют местно.

При умеренно тяжелых и легких инфекциях каждые 4 часа закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза; при тяжелом течении – каждый час по 2 капли. После улучшения состояния частоту инстилляций и дозу снижают.

При лечении бактериальной язвы роговицы назначают:

1-й день: каждые 15 минут по 1 капле в течение 6 часов, после чего каждые 30 минут в часы бодрствования по 1 капле;
2-й день – каждый час в часы бодрствования по 1 капле;
3-й-14-й день – каждые 4 часа в часы бодрствования по 1 капле.

Если после 14 дней лечения эпителизация не произошла, терапию можно продолжить.

Во время применения Ципролета внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных действий:

Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, понижение артериального давления, приливы крови к коже лица;
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия (прежде всего при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, полиурия, дизурия, альбуминурия, задержка мочи, уретральные кровотечения, понижение азотвыделительной функции почек;
Костно-мышечная система: разрывы сухожилий, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия;
Система кроветворения: тромбоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
Пищеварительная система: анорексия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными заболеваниями печени), гепатонекроз, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
Нервная система: головная боль, головокружение, тремор, повышенная утомляемость, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, потливость, тревожность, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка они могут прогрессировать до состояний, в которых больной способен причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий;
Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения обоняния и вкуса, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, гипербилирубинемия;
Аллергические реакции: появление образующих струпья маленьких узелков и волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, точечные кровоизлияния (петехии), васкулит, отек гортани или лица, эозинофилия, одышка, повышенная светочувствительность, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема);
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

При внутривенном введении могут возникать местные реакции, проявляющиеся болью и жжением в месте введения, развитием флебита.

При применении Ципролета в форме капель глазных возможно развитие следующих нарушений:

Орган зрения: жжение, зуд, гиперемия и легкая болезненность конъюнктивы; редко – светобоязнь, отек век, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, понижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у пациентов с язвой роговицы, кератопатия, кератит, инфильтрация роговицы;
Прочие: тошнота, аллергические реакции; редко – развитие суперинфекции, неприятный привкус во рту сразу после закапывания.

Пациентам с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы Ципролет внутрь нужно назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после применения препарата внутрь или внутривенно длительной и тяжелой диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленная отмена Ципролета и назначение соответствующей терапии. Лечение следует прекратить при развитии болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита.

Во время применения препарата в форме таблеток и раствора для инфузий следует обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

Глазные капли Ципролет можно применять только местно, вводить препарат в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально нельзя. При применении препарата и других офтальмологических растворов перерыв между их введениями должен быть не меньше 5 минут. В период терапии ношение контактных линз не рекомендуется.

При применении Ципролета необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих высокого внимания и быстрых психомоторных реакций (особенно в сочетании с алкоголем).

В случае одновременного применения Ципролета с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Диданозин: снижение всасывания ципрофлоксацина;
Теофиллин: увеличение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия;
Антациды, а также препараты с содержанием ионов цинка, алюминия, магния или железа: снижение всасывания ципрофлоксацина (перерыв между применением с этими препаратами должен составлять не менее 4 часов);
Антикоагулянты: удлинение времени кровотечения;
Циклоспорин: усиление его нефротоксического действия;
Нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): повышение риска развития судорог;
Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина;
Урикозурические препараты: замедление выведения и увеличение плазменной концентрации ципрофлоксацина;
Непрямые антикоагулянты: усиление их действия.

При одновременном применении Ципролета с другими противомикробными лекарственными средствами возможен синергизм действия. В зависимости от инфекции, Ципролет можно применять в сочетании со следующими препаратами:

Азлоциллин, цефтазидим: инфекции, вызванные Pseudomonas spp.;
Мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики: стрептококковые инфекции;
Изоксазолилпенициллины и ванкомицин: стафилококковые инфекции;
Метронидазол, клиндамицин: анаэробные инфекции.

Инфузионный раствор Ципролета фармацевтически несовместим со всеми препаратами и инфузионными растворами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3,5-4,6). Смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, у которых рН больше 7, нельзя.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

Срок годности: таблетки и раствор для инфузий – 3 года, капли глазные – 2 года.

После вскрытия флакона Ципролет в форме капель глазных нужно использовать в течение 1 месяца.

источник