Ципролет во время лактации

Латинское название: Ciprolet А

Действующее вещество: тинидазол + ципрофлоксацин (tinidazole + ciprofloxacin)

Производитель: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 166 руб.

Ципролет А – комбинированное противомикробное средство.

Лекарственная форма Ципролета А – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, с одной стороны гладкие, на другой стороне – разделительная риска, почти белого или белого цвета, на поперечном срезе – от белого до светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

• активные вещества: ципрофлоксацин – 500 мг (в виде гидрохлорида моногидрата – 582,285 мг), тинидазол – 600 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая;
• оболочка: Опадрай белый, в т. ч. титана диоксид, полисорбат-80, макрогол-6000, тальк, сорбиновая кислота, гипромеллоза.

Ципролет А – препарат комбинированного состава, действие которого обусловлено свойствами активных веществ.

Тинидазол является производным имидазола, веществом с противомикробным и противопротозойным действием. Эффективен в отношении Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также возбудителей анаэробных инфекций, таких как Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Тинидазол – высоколипофильное средство, проникает внутрь анаэробных микроорганизмов и трихомонад, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Ципрофлоксацин является производным фторхинолона, противомикробным средством широкого спектра действия. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать синтез ДНК, деление и рост бактерий, подавлять бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, вследствие которого считывается генетическая информация), вызывать выраженные морфологические изменения (в т. ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (влияет на ДНК-гиразу, вызывает лизис клеточной стенки) и грамположительные организмы в период деления. Препарат не вызывает параллельную выработку устойчивости к другим антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы, благодаря чему является высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

• грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mirabilis, Yersinia spp., Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• другие грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• некоторые внутриклеточные возбудители: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Большинство стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается очень медленно по двум причинам: первая – под действием ципрофлоксацина погибают практически все персистирующие микроорганизмы; вторая – бактериальные клетки не имеют ферментов, активирующих его. К препарату устойчивы: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Ципролет А неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Оба действующих вещества Ципролета А после приема внутрь хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случае одновременного приема пищи абсорбция замедляется, но биодоступность и величины максимальных концентраций не меняются.

Биодоступность тинидазола составляет 100%. С белками плазмы связывается примерно 12%. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 47,7 мкг/мл, достигается в течение 120 минут.

Биодоступность ципрофлоксацина составляет 50–85%. С белками плазмы связывается примерно 20–40%. Объем распределения – 2–3,5 л/кг. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 0,2 мкг/мл, достигается в течение 60–90 минут.

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость (концентрация аналогична плазменной) и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Метаболизируется в печени при участии системы цитохрома Р₄₅₀ (CYP3A4). Выводится с желчью примерно 50%, с мочой – 25%, в виде метаболитов – 12%.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани, за исключением тканей, богатых жирами (например, нервной). По сравнению с плазменной концентрация в тканях выше в 2–12 раз. Терапевтические концентрации достигаются в миндалинах, слюне, бронхиальном секрете, легочной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящих органах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, мышцах, костной ткани, коже, органах брюшной полости и малого таза, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, эндометрии, перитонеальной жидкости, ткани простаты, семенной жидкости.

В спинно­мозговую жидкость проникает небольшое количество ципрофлоксацина. При отсутствии воспаления мозговых оболочек здесь его концентрация составляет 6–10% от сывороточной, в случае наличия воспаления – 14–37%. Вещество также хорошо проникает в глазную жидкость, лимфу, брюшину, плевру и через плаценту. По сравнению с плазменной концентрацией уровень в нейтрофилах крови выше в 2–7 раз. Активность ципрофлоксацина немного снижается при значениях pH ниже 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием низко активных метаболитов (оксоципрофлоксацина, сульфоципрофлоксацина, диэтилципрофлоксацина и формилципрофлоксацина). Период полувыведения составляет примерно 4 часа. Выводится преимущественно почками путем канальцевой фильтрации и секреции: 40–50% – в неизмененном виде, 15% – в виде метаболитов, остальная часть – через желудочно-кишечный тракт. В небольших количествах проникает в грудное молоко. Общий клиренс составляет 8–10 мл/мин/кг, почечный клиренс – 3–5 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина > 22 мл/мин) фармакокинетические параметры тинидазола не отличаются от таковых у здоровых добровольцев, но увеличивается период полувыведения ципрофлоксацина до 12 часов, а также снижается процент выводимого вещества через почки. Однако кумуляция не происходит по причине компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через желудочно-кишечный тракт.

Согласно инструкции, Ципролет А применяется для лечения смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными и грамположительными организмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными бактериями, в том числе при наличии инфекций следующих органов/систем:

• ротовая полость: периодонтит, острый язвенный гингивит, периостит;
• ЛОР-органы: мастоидит, фронтит, средний отит, синусит, гайморит, фарингит, тонзиллит;
• дыхательные пути: бронхит (острый и обострение хронического), бронхоэктатическая болезнь, пневмония;
• кости и суставы: септический артрит, остеомиелит;
• кожа и мягкие ткани: флегмона, абсцессы, раны, инфицированные язвы, пролежни, ожоги, язвенные поражения кожи при «синдроме диабетической стопы»;
• почки и мочевыводящие пути: цистит, пиелонефрит;
• органы малого таза и половые органы: эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит, простатит, пельвиоперитонит, тубулярный абсцесс.

Также Ципролет А назначают при интраабдоминальных инфекциях (внутрибрюшинных абсцессах, инфекциях желудочно-кишечного тракта и желчных путей) и послеоперационных инфекциях.

• органические заболевания центральной нервной системы;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• заболевания крови, в том числе в анамнезе;
• острая порфирия;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• одновременное применение тизанидина (высок риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным фторхинолона или имидазола.

Ципролет А должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте, при эпилепсии, психических заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, судорогах в анамнезе, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Таблетки Ципролет А следует принимать внутрь за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после еды, проглатывая целиком (не разжевывая и не нарушая целостности) и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым пациентам обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность терапии в зависимости от тяжести инфекции составляет 5–10 дней.

• со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, повышение щелочной фосфатазы и активности печеночных трансаминаз;
• со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, ощущение металлического привкуса во рту, метеоризм, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными ранее заболеваниями печени), гепатонекроз;
• со стороны органов кроветворения: анемия (в т. ч. гемолитическая), лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
• со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, полиурия, дизурия, альбуминурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
• со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, дизартрия, головокружение, головная боль, периферическая невропатия, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия); редко – мигрень, повышенное потоотделение, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, кошмарные сновидения, слабость, бессонница, тревожность, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), тремор, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, депрессия и другие проявления психотических реакций;
• со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), нарушения вкуса и обоняния;
• аллергические реакции: васкулит, фотосенсибилизация, эозинофилия, лекарственная лихорадка, кожная сыпь, петехии, крапивница, кожный зуд, узловатая эритема, ангионевротический отек, одышка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона);
• прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), астения, приливы крови к лицу, миалгия, тендовагинит, артрит, артралгия, разрывы сухожилий.

В случае острой передозировки Ципролета А преобладают симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, могут возникать судороги.

Рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок. Далее проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, включая адекватную гидратацию организма. Специфического антидота препарата нет. С помощью перитонеального диализа и гемодиализа можно полностью вывести из организма тинидазол и небольшое количество (до 10%) ципрофлоксацина.

Если лечение проводится более 6 дней, необходим контроль периферической крови.

Следует учитывать вероятность развития перекрестных аллергических реакций: на тинидазол – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола, на ципрофлоксацин – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.

В период терапии рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. Развитие реакций фотосенсибилизации является прямым показанием к отмене Ципролета А. Также не следует употреблять алкоголь, поскольку на фоне присутствия тинидазола, одного из действующих веществ препарата, появляется риск возникновения дисульфирамоподобных реакций.

Ципролет А окрашивает мочу в темный цвет, клинического значения это явление не имеет. Во время терапии не следует превышать назначенную врачом дозу препарата, также необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи, в противном случае появляется вероятность развития кристаллурии.

Лечение следует прекратить в случае появления болей в сухожилиях или развития первых признаков тендовагинита.

У больных с судорогами в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга и сосудистыми заболеваниями имеется угроза развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы при приеме препарата, поэтому у данной категории пациентов Ципролет А может применяться только по жизненным показаниям, под врачебным контролем.

Если во время противомикробной терапии или после ее окончания возникает тяжелая и длительная диарея, необходимо провести обследование на предмет наличия псевдомембранозного колита, при необходимости – назначить соответствующее лечение.

Во время приема Ципролета А рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты моторных и психических реакций.

Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие, поэтому во время беременности препарат противопоказан.

Оба действующих вещества Ципролета А проникают в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание следует временно прекратить, если лечение требуется во время лактации.

Ципролет А не назначается для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Ципролет А должен применяться с осторожностью при выраженной почечной недостаточности.

Ципролет А должен применяться с осторожностью при выраженной печеночной недостаточности.

В пожилом возрасте Ципролет А следует применять с осторожностью.

Ципролет А при необходимости можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамными антибактериальными средствами, аминогликозидами, цефалоспоринами, рифампицином, эритромицином). При подобных комбинациях обычно отмечается синергизм действия.

Эффекты, обусловленные тинидазолом:

• усиливается эффект непрямых антикоагулянтов (дозу Ципролета А снижают вдвое во избежание развития кровотечений);
• ускоряется метаболизм тинидазола на фоне применения фенобарбитала;
• усиливается действие этанола, вследствие чего появляется риск развития дисульфирамоподобных реакций.

Из-за возможного взаимодействия тинидазола рекомендуется избегать назначения Ципролета А совместно с этионамидом.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином:

• усиливается нефротоксическое действие циклоспорина и, как следствие, увеличивается сывороточный креатинин (следует контролировать этот показатель 2 раза в неделю);
• повышается концентрация и удлиняется период полувыведения теофиллина и других ксантинов, в т. ч. пероральных гипогликемических средств и кофеина;
• снижается протромбиновый индекс при одновременном применении непрямых антикоагулянтов;
• снижается всасывание ципрофлоксацина при сочетанном применении сукральфата, диданозина, препаратов железа и антацидных средств, содержащих магний, алюминий, кальций (Ципролет А следует принимать за 1–2 часа до приема указанных препаратов или через 4 часа после их приема);
• повышается риск развития судорог на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов (за исключением ацетилсалициловой кислоты);
• ускоряется абсорбция и уменьшается время достижения максимальной концентрации ципрофлоксацина при приеме метоклопрамида;
• замедляется выведение (до 50%) и повышается плазменная концентрация ципрофлоксацина на фоне урикозурических лекарственных средств;
• повышается максимальная концентрация в 7 раз и площадь под фармакокинетической кривой «площадь – время» тизанидина, из-за чего увеличивается риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления.

Аналогом Ципролета А является препарат Цифран СТ.

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света и сухом месте, недоступном для детей.

Согласно большинству отзывов, Ципролет А – эффективное и недорогое противомикробное средство широкого спектра действия. В негативных высказываниях о препарате обычно содержатся жалобы на развитие побочных эффектов.

Цена на Ципролет А примерно составляет 170–200 рублей за 10 таблеток в упаковке.

источник

Некоторые кормящие мамы по показаниям вынуждены принимать лекарственные средства, среди которых есть антибактериальные препараты. Почти все вещества проникают через кровь в грудное молоко и оказывают влияние на ребенка. При серьезных патологиях важно выбрать подходящий препарат, однако некоторые врачи предпочитают потчевать пациенток отваром трав вместо грамотной терапии, боясь причинить вред малышу. Узнайте, какие антибиотики не принесут вреда при грудном вскармливании и какие правила следует соблюдать, чтобы не навредить младенцу.

антибиотики при грудном вскармливании

Действие антибактериальных препаратов направлено на угнетение бактерий.

Кормящая мама — обычный пациент, восприимчивый к инфекциям в большей мере,: она отдает малышу с молоком все полезные вещества, оставляя свой организм без защиты.

Ангина при грудном вскармливании, бронхит, цистит и другие воспалительные процессы — частое явление в этот период жизни.

Когда нужно принимать антибактериальные препараты?

• острая кишечная инфекция;
• заболевания мочевыделительной системы;
• постоперационные осложнения;
• заболевания органов дыхания, синуситы, отиты, ларингиты, фарингиты бактериальной этиологии;
• гнойный мастит.

Никогда не противьтесь рекомендациям доктора — это состояния, которые могут быть опасны для жизни матери.

Лекарства при кормлении грудью опасны для младенца. В чем именно их вред?

1. Аллергические реакции замедленного и немедленного типа. Это важно учитывать, особенно если малышу меньше года (ведь этот период кишечник, через который всасываются все вещества не развит до конца и пропускает в кровь ребенка большую часть аллергенов).
2. Накопление в организме и оказание токсического воздействие на органы мочевыделительной системы.
3. Вредное воздействие на костную ткань и образование зубных пятен.
4. Изменение кишечной флоры (наиболее вероятное влияние антибиотика при грудном вскармливании).
5. Воздействие на системы и органы, изменение формулы крови.

Препараты, которые принимает кормящая мама, оказывают влияние на грудничка, однако это — редкие исключения, а не правило.

Есть список препаратов антибактериального действия, которые строго запрещены лактирующим женщинам, и при назначении их врачом лучше прервать ГВ.

Не стоит думать, что болезнь мамы — повод отказывать ребенку в полезном питании.

Если предстоит лечение, можно временно перевести кроху на искусственное питание: сцеживаться, чтобы молоко не пропало. По истечении времени, когда препарат полностью выведется из крови, вновь продолжать кормить грудью.

Чтобы ребенок не отказался от груди:

• надо выбирать бутылочку с соской, напоминающей естественную форму соска;
• кормить по требованию;
• если наследник не возьмет грудь — кормить через бутылочку сцеженным молочком.

антибиотики при грудном вскармливании

Препаратами, несовместимыми с этим процессом являются:

• Тетрациклины (Миноциклин, Тетрациклин, Доксициклин). Они отрицательно влияют на развитие костной ткани, оказывают токсическое воздействие на системы и органы младенца.
• Линкозамиды (Линкомицин). Могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, ведут к диарее и молочнице; могут повредить слизистую и вызвать кровотечение.
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Норфлоксацин и другие). Следует избегать их из-за теоретического риска артропатии.
• Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфацил-натрий). Оказывают токсическое воздействие на органы и ткани крохи, в частности, могут нарушить работу печени. Их лучше избегать у грудных детей с гипербилирубинемией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Аминогликозиды (Гентамицин, Нетромицин). В инструкции по применению сказано, что при приеме этого средства ГВ следует прервать — и не зря. Несмотря на то, что в грудное молоко они проникают в малом количестве, даже так они могут оказывать токсическое воздействие на ребенка, поражая почки, органы зрения и слуха.

Всегда обращайтесь к грамотному специалисту и не занимайтесь самолечением. Советы соседки и подруги, которые принимали какие-то лекарства, слушать нельзя — эти люди не будут отвечать за последствия их использования!

Считаются безопасными, но возможно изменение кишечной флоры, диарея у ребенка. Не рекомендуется прием этих средств в первый месяц после рождения малыша.

Считаются безопасными. Примечание: хотя амоксициллин/клавулановая кислота сочетание широко используется в период лактации, нет опубликованных данных о безопасности клавулановой кислоты.

Считаются относительно безопасными, на что влияет низкая передача в молоко. Однако цефалоспорины третьего поколения несут больший потенциал для изменения кишечной флоры.

Польза от приема лекарства для матери должна быть выше, чем вред, который он нанесет ребенку. То есть не стоит принимать антибиотик при грудном вскармливании «на всякий случай» или для профилактики.

1. Следите за реакцией ребенка на ваш прием антибиотиков. Если появился жидкий стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, обратитесь к врачу для коррекции лечения.
2. Строго соблюдайте граммовку препарата — уменьшение дозы только навредит вам, а в молоко лекарство все равно попадет.
3. Старайтесь пить антибиотик сразу после кормления — так будет запас времени до следующего, чтобы концентрация вещества в крови уменьшилась.
4. Запивайте таблетку большим количеством воды — так она лучше растворится и начнет действовать быстрее.
5. Если вы принимаете группу препаратов и прерываете ГВ, обратите внимание на время выведения антибиотика из организма — для некоторых нужно 1-2 суток, другим же потребуется 6-7 дней! Не прекращайте сцеживаться и пейте больше чистой воды.

Внимание: статья носит ознакомительный характер. По всем вопросам всегда консультируйтесь только со специалистом, не доверяйте мнению читателей форумов в интернете.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид	291.106 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.486 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 3.514 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 4.8 мг, сорбиновая кислота — 0.08 мг, титана диоксид — 2 мг, тальк — 1.6 мг, макрогол 6000 — 1.36 мг, полисорбат 80 — 0.08 мг, диметикон — 0.08 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе — белая со слегка желтоватым оттенком масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид	582.211 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 4.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 5 мг, сорбиновая кислота — 0.072 мг, титана диоксид — 1.784 мг, тальк — 1.784 мг, макрогол 6000 — 1.216 мг, полисорбат 80 — 0.072 мг, диметикон — 0.072 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии : Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна .

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции дыхательных путей;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);

— инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

— инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

— инфекции костно-мышечной системы;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.

Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью :

Клиренс креатинина (мл/мин)	Доза
>50	Обычный режим дозирования
30-50	250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29	250-500 мг 1 раз в 18 ч
Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе	после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T 1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

источник

Международное название — Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).
Торговое название — Ципролет (Ciprolet).

Раствор офтальмологический. Раствор-капли глазные 3 мг/мл (флаконы темного стекла) 5 мл в комплекте с капельницей. Состав: ципрофлоксацина гидрохлорид 3.5 г, вспомогательные вещества (бензалкония хлорид, вода для инъекций, маннитол, натрия ацетат, уксусная кислота, ЭДТА динатрия) — 1 мл.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая со слегка желтоватым оттенком масса. Состав оболочки: гипромеллоза, диметикон, макрогол, полисорбат, сорбиновая кислота, тальк очищенный, титана диоксид. Содержание ципрофлоксацина — 250/500 мг. Упаковка: 10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.

противомикробное средство, фторхинолон

Таблетки и раствор для инфузий.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: инфекции дыхательных путей; уха, горла и носа; почек и мочевыводящих путей; половых органов (гонорея, простатиты); гинекологические (аднекситы) и послеродовые инфекции (только раствор для инфузий); пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей); желчного пузыря и желчевыводящих путей; кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей; опорно-двигательного аппарата; лечение сепсиса и перитонита; профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Глазные капли. Местное лечение различных инфекционных заболеваний глаза и его придатков, вызванных чувствительными к препарату бактериями: острых и подострых конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, блефаритов, бактериальных язв роговицы с/без гипопиона, бактериальных кератитов и кератоконъюнктивитов, хронических дакриоциститов и мейбомиитов; предоперационная профилактика в офтальмохирургии;
лечение послеоперационных инфекционных осложнений; лечение и профилактика инфекционных осложнений после травм (с или без инородных тел) глазного яблока и его придаточного аппарата.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Быстро всасывается после орального приема, хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань богатую жирами, например, нервную ткань), объем его распределения составляет 2-3 л/кг, чему в немалой степени способствует его низкая связь с белками плазмы крови (20-30%) и то, что при физиологических значениях рН крови он находится в неионизированном состоянии. Внутриклеточные концентрации достаточно высоки, что обуславливает его большую эффективность в отношении внутриклеточно расположенных бактерий (например, легионелл). Препарат хорошо всасывается (преимущественно в тонком кишечнике), процент его абсорбции достигает 70-80%. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 30-90 мин, содержание ципрофлоксацина в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Сывороточная концентрация ципрофлоксацина имеет линейную зависимость от величины принятой дозы. Препарат практически не инактивируется при первом прохождении через печень и степень его биодоступности практически не отличается от процента его абсорбции. Концентрации ципрофлоксацина, определяющиеся в плазме крови превышают значения МПК даже к таким полирезистентным бактериям как энтеробактерии, золотистые стафилококки и палочки сине-зеленого гноя. При применении ципрофлоксацина достигаются терапевтические концентрации в слюне, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговой и внутриглазной жидкостях обнаруживается в 10% концентрации по сравнению с плазменной. Активность несколько снижается при кислых значениях рН. Т1/2 — около 4 ч, от 50 до 70% выводится почками в неизменном виде (тубулярная фильтрация и канальцевая секреция), остальная часть — в виде метаболитов и через стенку кишечника. При почечной недостаточности снижается процент выводимого через почки ципрофлоксацина, но его кумулирования в организме при клиренсе креатинина выше 20 мл/мин не происходит, поскольку параллельно этому происходит увеличение метаболизма ципрофлоксацина и выведение с каловыми массами. При парентеральном введении ципрофлоксацина процент его, выводимый почками в неизменном виде больше, чем после орального введения.

Инфекции дыхательных путей. Применение ципрофлоксацина показано при так называемых трудных возбудителях (например, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, Escherichia coli). Инфекции среднего уха, придаточных пазух носа, особенно, если они вызваны грамотрицательными возбудителями, включая Pseudomonas, или Staphylococcus. Инфекции глаз, почек и (или) мочевыводящих путей, половых органов, включая воспаление придатков, гонорею, простатит; инфекции брюшной полости (например, бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит), кожи и мягких тканей, костей и суставов (например, остеомиелит), сепсис. Лечение и профилактика угрожающих инфекций у больных с ослабленными защитными функциями организма, например, на фоне лечения иммунодепрессивными средствами или у больных с нейтропенией. Избирательная деконтаминация кишечника у больных, получающих лечение иммунодепрессивными средствами.

Назначают взрослым и детям в возрасте старше 15 лет внутрь независимо от приема пищи, однако для лучшего усвоения лучше принимать таблетки натощак, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата определяется в зависимости от течения инфекционного процесса, типа возбудителя и функции почек больного.

Неосложненные инфекции мочеполовой системы — 250 мг каждые 12 ч.

Простатит и осложненные инфекции мочеполовой системы — 500 мг каждые 12 ч.

Инфекции нижних дыхательных путей — от 250 мг до 500 мг каждые 12 ч, при наличии острой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует повысить до 1,5 г (кратность — 2 раза в сутки).

ЛОР-инфекции и инфекции опорно-двигательного аппарата — 500-750 мг каждые 12 ч.

При гастроэнтерите — 250 мг каждые 12 ч.

Острая кишечная инфекция — 500 мг каждые 12 ч.

Гинекологические заболевания — 500 мг каждые 12 ч.

При сепсисе, бактериемии и перитоните Ципролет сначала назначают в форме инфузии, потом терапию продолжают по 500-750 мг каждые 12 ч в форме таблеток.

Курс лечения зависит от тяжести инфекции и результатов бактериологических исследований (в среднем курс лечения — 5-7 сут). Необходимо продолжать терапию еще 3 дня после исчезновения всех симптомов инфекционного процесса.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, если клиренс креатинина составляет ниже 20 мл/мин, доза препарата должна быть снижена в 2 раза.

Назначается в/в капельно в дозах в зависимости от клинической ситуации, время введения — 30-60 мин.

Неосложненные инфекции органов мочевыделительной системы — 100 мг 2 раза в сутки.

Тяжелые и осложненные инфекции органов мочевыделительной системы — 200 мг 2 раза в сутки.

Инфекции органов дыхания — 200 мг 2 раза в сутки.

Другие инфекции — 200 мг 2 раза в сутки.

Острая неосложненная гонорея — 100 мг однократно.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять — 2 мес. При других инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят на протяжении всего периода нейтропении. Рекомендуется продолжать лечение на протяжении не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов. Продолжительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите — 1 день.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах дает возможность начинать лечение тяжелых инфекций в/в и продолжать его перорально.

При легкой и умеренно тяжелой инфекции препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 капле в пораженный глаз каждые 4 ч. При тяжелой инфекции назначают по 1-2 капле в глаз каждый час. После того, как состояние улучшится, частоту инстиляций можно снизить до 1-2 капель каждые 4 ч до исчезновения признаков заболевания. Продолжительность курса лечения — 5-14 дней в зависимости от тяжести инфекции.

При передозировке необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, диспепсия, боль в области живота, метеоризм, снижение аппетита. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, усталость, беспокойство, дрожь; очень редко: бессонница, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожные состояния, ночные кошмары, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, психотические реакции (изредка даже прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), тромбоз мозговых сосудов. Органы чувств: нарушения вкуса и обоняния, визуальные расстройства (например, диплопия или двойное зрение, изменение цветовосприятия), ощущение шума в ушах, временные нарушения слуха. ССС: тахикардия; приливы крови, мигрень, обморок. Кровь и компоненты крови: эозинофилия, лейкоцитопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения; лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, изменение уровня протромбина. Под действием препарата может произойти временное повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы или проявиться холестатическая желтуха, особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени; временное повышение содержания в моче креатинина или билирубина в сыворотке крови; гипергликемия, кристаллурия или гематурия. Органы мочевыделительной системы: кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочеиспускания, альбуминурия, уретральные кровотечения, преходящая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Реакции гиперчувствительности: зуд, лекарственная лихорадка. При применении глазных капель может иметь место реакция гиперчувствительности к препарату в виде зуда, жжения, инъецирования склер; точечные кожные кровоизлияния (петехии), образование волдырей, сопровождающееся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, а также васкулит; узелковая эритема, экссудативная полиформная эритема; синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла, гепатит, некроз печени. Анафилактические и анафилактоидные реакции,например, отек лица, сосудов или гортани; одышка; боли в суставах, артриты; общее чувство слабости, мышечные боли, тендовагинит, повышенная светочувствительность. Длительное или многократное употребление ципрофлоксацина может привести к суперинфекции резистентными бактериями или дрожжеподобными грибками.

• псевдомембранозный колит;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Ципролет не разрешено применять при беременности, даже несмотря на то, что это достаточно безопасный препарат, который редко дает побочные эффекты. Причина такого запрета в том, что на беременных женщинах не проводились клинические испытания ципролета. Так же нельзя применять препарат при кормлении грудью.

При совместном назначении ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), оральных сахароснижающих препаратов в плазме крови и удлиняет их Т1/2 за счет некоторого снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах (выраженность подобного действия слабее чем у циметидина). По этой же причине одновременное назначение непрямых антикоагулянтов и ципрофлоксацина может увеличить выраженность снижения протромбинового индекса. Сочетание очень высоких доз ципрофлоксацина и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может вызвать судороги. Оральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, алюминия и кальция, приводит к снижению его всасывания, поэтому ципрофлоксацин следует давать либо за 1-2 ч до, либо не менее чем через 4 ч после приема антацидов. Пища также замедляет скорость всасывания ципрофлоксацина, однако, не меняет его полноту, так что пик его концентрации отмечается примерно на 30 мин позднее, чем при приеме натощак. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению промежутка времени до достижения его максимальной концентрации в плазме. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения ципрофлоксацина (до 50%) и повышению его плазменной концентрации. При сочетании с другими антимикробными препаратами обычно наблюдаются синергидное взаимодействие (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол): ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomas; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза/нед. При одновременном приеме с варфарином отмечается усиление действия варфарина. Фармацевтическая несовместимость. Инфузионный раствор ципрофлоксацина несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислом рН (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Препарат может воздействовать на скорость реакции и снижать способность к вождению автомобиля или управлению сложными машинами (особенно при одновременном употреблении ципрофлоксацина и алкоголя). Применять с осторожностью у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС. При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и средств для наркоза из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Глазные капли нельзя использовать в качестве инъекций.

источник

Ципролет — это противомикробное средство, действующим веществом которого является антибиотик из класса фторхинолонов — ципрофлоксацин. Препарат ингибирует топоизомеразы и ДНК-гиразы патогенов, вызывая их гибель. Механизм действия – бактерицидный.

Доза антибиотика и продолжительность лечения подбираются индивидуально. При этом важно учитывать локализацию инфекционно-воспалительного процесса, степень его тяжести, чувствительность возбудителя, возраст пациента, наличие фоновых, отягощающих течение болезни состояний.

Если заболевание вызвано синегнойной палочкой, стафилококками или ацинетобактером, назначаются высокие дозы Ципролета, также может потребоваться комбинированная терапия (два антибактериальных препарата).

Табл. по 250 и 500 содержат по 0.25 и 0.5 граммов ципрофлоксацина соответственно. Также в составе указаны дополнительные, неактивные компоненты. Таблетки могут содержать МКЦ, крахмал, коллоидный диоксид силициума, тальк, стеарат магния, пропиленгликоль и т.д.

Инфузионный раствор дополнительно содержит молочную и хлористоводородную кислоту, воду для инъекций и т.д.

Препарат выпускается в виде:

• Табл.по 250 и 500 мг по десять таб в упаковке;
• Флак. по сто мг, содержащих по 200-ти мг ципрофлоксацина (парентеральная форма);
• Глазных кап. по 3 мг в одном миллилитре (5 мл в флаконе).

Также существует Ципролет А.

В чем разница между Ципролет А и обычным Ципролетом?

Ципролет А является комбинированным препаратом, содержащим антибиотик ципрофлоксацин и производное имидазола, способное проявлять противопротозойную активность – имидазол.

Назначаются взрослым и деткам старше года. Рекомендованная доза составляет 1-2 капли каждые четыре часа. При тяжёлых инфекциях возможно применение каждые два часа. После снижения выраженности клинической симптоматики интервалы между закапываниями увеличивают до 4-х часов. Стандартный курс лечения составляет от 5-ти до 14-ти дней.

Для лечения бак. язв роговицы необходимо назначать по 1-й капле четыре раза в час в течение 6-ти часов. Далее – по 1 кап., два раза в час. На вторые сутки по 1 кап. каждый час. С третьего по 14-й день, стандартно – по капле каждые четыре часа. Превышение двухнедельного курса допустимо только по назначению врача в случае, если нет эпителизации язвы.

Читайте далее: Ципролет — это антибиотик или нет + бесплатный супер сервис

• Ципролет А и Цифран СТ (комбинация ципрофлоксацина с имидазолом);
• Ципрофлоксацин – Тева;
• Цифран ОД 500 и 1000
• мазь глазная Офтоципро,
• таб. Ципробай;
• таб. Ципрофлоксацин Экоцифол;
• капли Ципрофлоксацин АКОС (глазные);
• флаконы Ципрофлоксацин Синтез АКОМП;
• капли ушные Ципромед;
• таб. Ципринол;
• флак. Ципрофлоксацин Эдьфа ЗАО НПЦ.

Фото Ципролет 500 мг

Спектр действия препарата включает:

• Эшерихию коли;
• Энтеробактер;
• Серрации;
• Протей;
• Гонококки;
• Шигеллы;
• Сальмонеллу;
• Стафило- и стрептококки;
• Хламидию
• Листерии;
• Моракселлу;
• Ацинетобактер;
• Синегнойную палочку;
• и т.д.

Активен в отношении пенициллино-, цефалоспорино-, аминогликозидо- и тетрациклиноустойчивых штаммов.

Средне эффективен против микобактерий туберкулёза, стрептококка пневмония, пиогенного стрептококка, микоплазмы.

Резистентностью к ципрофлоксацину обладают бактероиды, грибы, трепонемы, метициллинустойчивые стафилококки, уреаплазма.

Ср-во высокоэффективно при лечении синуситов; отитов; тяжёлых, осложнённых тонзиллитов; может применяться при паратонзиллярных и заглоточных абсцессах; тяжёлых инфек. нижних дых. путей (осложнённые пневмонии, кистозный фиброз, инфицированные бронхоэктазы); остеомиелите; внутрибрюшных инфек.; воспалениях органов малого таза; простатите; гонорее; шигеллезе; холере; инф. кожных покровов и ПЖК; сепсисе; бактериемие; перитоните и пельвиоперитоните; нейтопении.

Капли назначаются для лечения конъюнктивитов; язв роговицы бак. природы; блефаритах; кератитах; блефароконъюнктивитах, мейбомиитах;

Противопоказаниями к назначению Ципролета служат:

• Период вынашивания ребёнка и лактации;
• Дети до 18-ти лет;
• Гемолитическая анемия;
• Псевдомембранозный колит;
• Индивидуальная непереносимость;
• Эпилепсия;
• Порфирия;
• Поражение сухожилий в анамнезе;
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью назначается при психических заболеваниях, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста или с заболеваниями печени или почек (сопровождающимися снижением клиренса креатинина).

Капли не назначаются деткам до года (при наличии альтернативы не рекомендовано использовать до 12-ти лет); беременным; кормящим; при вирусной природе заболевания; ввиду индив. непереносимости.

Читайте далее: Все 22 аналога ципролет с ценами и подробностями

Ввиду высокой токсичности антибиотика и его способности выделяться с молоком запрещено назначать его во время вынашивания ребёнка и в период грудного вскармливания.

Капли Ципролет также противопоказаны данной категории больных.

Ципролет в виде раствора для инфузий применяют внутривенно-капельно. Длительность введения должна составлять около 60-ти минут.

При поражении органов дыхательной системы вводят по 200 миллиграмм два раза в день.

Пациентам с неосложнённой гонореей, достаточно однократного введения 0.1 грамма однократно.

Для терапии инфек. мочевыводящих путей (неослонённых) назначают по 0.1 г каждые 12-ть часов.

При пиелонефритах или осложнённых ИМП необходимо назначать по 0.2 г дважды в день.

Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания. При нормализации клинической картины и сохранении положительной динамики на протяжении 48 часов, рассматривается вопрос о переходе на табл. форму употребления препарата.

Корректировку дозы при заболеваниях печени не проводят. Изменение дозировки антибиотика или увеличение временных промежутков между приёмами требуется больным с почечной недостаточностью и пациентам преклонного возраста.

При инфек. нижних дыхательных путей рекомендовано назначать по 0.5 г дважды в сутки, при тяжёлом течении – по 0.75 г, каждые 12-ть часов.

Обострение хронического синусита или отита средней степени тяжести также лечится по 500 мг дважды в день или по 750 мг (тяжёлое, осложнённое течение).

Продолжительность лечения составляет от 1-й до 2-х недель. При необходимости, в первые дни заболевания Ципролет может использоваться парентерально (уколы), с последующим переходом на табл. форму препарата.

Тяжёлое течение наружного отита занимает в среднем от 28-ми дней (по 0.75 грамма каждые 12-ть часов).

Лечение неосложнённых циститов (лёгкое и среднетяжёлое течение заболевания) длится трое суток. Рекомендованная доза составляет от 0.25 до 0.5 грамм.

Если заболевание сопровождается частыми рецидивами или развились осложнения, лечение продлевается до семи суток. Суточная доза составляет 1 грамм, разделяя на два приёма.

При осложнённых пиелонефритах Ципролет принимают от 10-ти дней до трёх недель (в случае развития абсцессов). Доза – от 500 до 750 мг дважды в день.

Курс лечения простатита при остром заболевании составляет в среднем от 2-х до 4-х недель и около 6-ти недель при хроническом течении. Суточная доза — от 1-го до 1.5 грамм в два приёма.

Гонококковая инфекция (неосложнённые уретриты и цервициты) лечится однократным приёмом 500 миллиграмм препарата однократно.

Терапия воспалений органов малого таза занимает 14-ть дней (по 1-1.5 грамма в день за два приёма). При подозрении на смешанную флору назначают комбинированную терапию.

Для устранения диареи путешественников также назначается однократный приём в дозе 500 миллиграмм.

При диарее, вызванной дизентерийной шигеллой первого типа, назначают по 0.5 грамм средства на протяжении пяти суток. При холерном вибрионе рекомендованы те же дозы — три дня.

Для лечения тифоидной лихорадки используют 1 грамм в сутки (разделяя на два приёма) в течение семи дней.

При внутрибрюшных инфек., вызванных грамотрицательной флорой, необходимо использовать по 1-1.5 г/сутки от пяти до 14-ти дней.

Инфек. кожных покровов и ПЖК необходимо лечить от семи до 14-ти дней, дозой по 0.5 грамм или 750 мг лекарства каждые 12-ть часов.

Лечение гнойных воспалений костной ткани и суставов может занимать до трёх месяцев.

У лиц с иммунодефицитными состояниями Ципролет (1-1.5 г в сутки, за два приёма) комбинируют с другими противомикробными препаратами. Лечение необходимо продолжать весь период нейтропении.

Препараты фторхинолонов не назначаются до восемнадцати лет. Исключение могут составлять Левофлоксацин и Ципрофлоксацин. Они могут применяться, в крайнем случае, по жизненным показаниям, при неэффективности других антибиотиков и отсутствии безопасной альтернативы с 15-ти лет.

При кистозном фиброзе или других тяжёлых, осложнённых инфек. дозировка ципролета детям составляет до 20-ти мг/кг дважды в день. Максимальна разовая доза 0.75 грамм.

Продолжительность терапии зависит от локализации и тяжести заболевания. Кистозный фиброз – от 10-ти до 14-ти суток. Тяжёлые пиелонефриты (осложнённые абсцессами) – от 10 до 21-го дня.

Препараты фторхинолонов высокотоксичные и имеют большое количество побочных эффектов. Наиболее характерны для этой группы антибиотиков усиление фоточувствительности и выраженное токсическое действие на сухожилия.

Также побочные эффекты могут проявляться аллергическими реакциями различной степени тяжести, нарушениями сердечного ритма, поражением почек и печени, флебитом в месте введения. Возможны изменения в общем и биохимическом анализах крови, головная боль, судороги, диспепсические расстройства.

При использовании капель возможны зуд, слезотечение, боли и рези в глазах, отёк века.

Несмотря на то, что антибиотик можно принимать независимо от употребления пищи, в инструкции по применению таблеток по 250 и 500 мг рекомендовано употребление натощак, запивая стаканом кипяченой воды, тогда достигается максимальная скорость всасывания.

Табл. не следует разжёвывать или растворять в жидкости. Запрещено запивать антибиотик соками, газировкой, компотами и т.д. Также на время лечения, необходимо отказаться от приёма йогуртов, молока, соков, газировок, сладостей.

Важно помнить, Ципролет и алкоголь категорически не совместимостимы. Такая комбинация может привести к тяжёлым, непоправимым последствиям для здоровья.

При сочетании Ципролета с алкоголем возможно токсическое поражение нервной системы, проявляющееся тремором конечностей, выраженной головной болью, рвотой, потерей ориентации в пространстве, тревожностью, галлюцинациями. Также этанол усиливает негативное действие фторхинолона на почки и печень, что может привести к тяжёлым нефритам, почечной недостаточности, токсическому гепатиту.

К тому же, алкоголь снижает эффективность от лечения, то есть побочные эффекты для здоровья такая комбинация обеспечит, а вот эффективности от приёма антибиотика будет ноль.

При цистите многие пациенты отмечают улучшение уже на вторые сутки лечения.

Ступенчатая терапия фторхинолонами (переход с инфузионного введения на пероральное применение) даёт хорошие результаты при лечении тяжёлых пневмоний с высоким риском осложнений.

Комбинированное назначение с метронидазолом применяется при тяжёлых внутрибрюшных инфекциях и инфек. органов малого таза. Такая терапия позволяет минимизировать риск развития перитонита или пельвиоперитонита.

Ципрофлоксацин также является ср-ом выбора при лечении рецидивирующих наружных отитов.

Однако при всех преимуществах антибиотика, необходимо помнить про его высокую токсичность и большое количество осложнений после его применения.

Самоназначение Ципролета, а также изменение назначенной врачом дозы и длительности лечения, может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Ципрофлоксацин высокоэффективен при конъюнктивитах и язвах роговицы бак. природы. Имеет в основном положительные отзывы пациентов. Недорогой препарат, в российских аптеках цена на глазные капли Ципролет около 70 рублей.

Как правило, хорошо переносится пациентами, позволяет быстро устранить воспалительный процесс. Редко вызывает побочные эффекты, в отличие от системного применения ципрофлоксацина.

Инструкция подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Лекарство Ципролет а — это противомикробный препарат нового поколения и большого спектра действия, которое относится к группе фторхинолонов.

В фармакологический состав лекарственного средства входят вещества — Ципрофлоксацин и Тинидазол. Ципролет а — форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой и в порошке в ампулах для капельных инъекций.

Тинидазол — противомикробное и противопротозойное вещество в составе Ципролет а. Вещество попадает внутрь патогенных бактерий и разрушает их структуру.

Ципрофлоксацин — вещество с противомикробным свойствам, способное разрушать клетку ДНК бактерии. Эти свойства позволяют уничтожать патогенные микробы.

К препарату Ципролет а чувствительные грамотрицательные бактерии:

• Escherichia coli;
• Salmonella spp;
• Shigella spp;
• Citrobacter spp;
• Klebsiella spp;
• Enterobacter spp;
• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Serratia marcescens;
• Hafnia alvei;
• Edwardsiella tarda;
• Providencia spp;
• Morganella morganii;
• Vibrio spp.

Внутриклеточные возбудители заболеваний:

• Legionella pneumophila;
• Brucella spp;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Mycobacterium kansasii

Грамположительные микробы и бактерии:

• Staphylococcus spp;
• Staphylococcus hominis;
• Streptococcus spp.

Ципролет а от чего? Инфекции, вызванные грамположительными бактериями и грамотрицательными микробами, анаэробными бактериями:

• отиты ЛОР органов (фронтит, мастоидит);
• воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
• инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;
• ОРЗ (бронхит, трахеит);
• инфекции в ротовой полости (острый периодонтит, острый периостит);
• инфекционная пневмония;
• заболевания пиелонефрит;
• простатит;
• бактериальный цистит;
• острая и латентная форма уретрита;
• заболевание эндометрит;
• болезни, вызванные кишечной палочкой;
• сальмонеллез;
• гнойный менингит;
• гнойный сепсис;
• инфекции в костях и суставах (артрит септический);
• рожистое воспаление кожи;
• гнойные ожоги;
• гнойные заболевания кожных покровов;
• инфекции в послеоперационный период.

Препарат всасывается желудком и выводится почками. До 70% — с мочой, остальное выводится с калом. Препарат не разлагается в желудочной кислой среде, что есть его отличительная черта и максимальная эффективность.

Ципролет а при беременности не рекомендовано принимать.

Средство при беременности назначают в крайней ситуации, если польза от приема медикаментозного средства будет гораздо выше, чем угроза побочных патологий для развивающего плода.

В период лактации Тинидазол и Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, что может вызвать негативное состояние у ребенка.

Если возникла крайняя необходимость в период лактации принимать Ципролет а при грудном вскармливании, тогда нужно перейти на кормление смесями.

Ципролет а — это один из препаратов, используемых используют в лечении цистита. Данное лекарственное средство оказывает влияние на органы мочевой сферы и органы половой сферы локально. При заболевании цистит Ципролет а действует напрямую на бактерию, разрушает структуру клетки бактерии, проникает в молекулу и разрушает ее ДНК. Препарат снимает воспалительные процессы в мочевом пузыре. Ципролет а при простатите снимает болезненные симптомы, приостанавливает воспаление в простате. Ципролет а при пиелонефрите достаточно хорошо зарекомендовал себя — лечение данного заболевание этим препаратом проходит быстрее и эффективнее. Принимать Ципролет — 500 мг — 2 раза в сутки по одной таблетке, при острой форме цистита.

Очень хорошо Ципролет а от цистита помогает при рецидиве данного заболевания, а также других инфекционных заболеваний. Рекомендовано принимать для профилактики заболеваний мочевой системы и пиелонефрита.

Ципролет а инструкция по применению рекомендует — препарат Ципролет а таблетки использовать внутрь, за один час до времени приема еды или через два часа после. Таблетки проглатывать в целом виде, не разжевывая.

При инфекционных заболеваниях принимать лекарственный препарат Ципролет а в соотношении действующих компонентов 250 мг/300 мг — 2 раза за сутки по две таблетки.

Ципролет а в соотношении действующих компонентов 500 мг/600 мг — 2 раза за сутки по одной таблетке.

Медикаментозный курс лечения таблетками — до 10 календарных дней.

При тяжелых формах болезни лучше лекарство принимать внутривенно.

Внутривенно это лекарственное средство вводится при помощи капельниц. Время работы капельницы не менее 30 минут, при дозе 200 мл препарата и в течение одного часа, если необходимо ввести 400 мл препарата Ципролет а.

Разводить медикаментозное средство можно растворами: декстрозы, хлорида натрия, фруктозы.

Доза препарата для капельницы зависит от многих показателей организма, а именно: от возраста больного, от тяжести инфекционного заболевания, от состояния и работоспособности почек и веса пациента.

Разовая доза введения препарата при заболеваниях средней тяжести, составляет 200 мл.

Длительность медикаментозного курса лечения — до 15 календарных дней. Если не наступило излечение данной болезни, в этом случае, врач может назначить более длительное лечение лекарством Ципролет.

Для профилактики инфекций при оперативном вмешательстве — до операции необходимо ввести 200мл или 400 мл препарата Ципролет а.

Детям до 18 летнего возраста принимать лекарство Ципролет а — противопоказано.

Ципролет а описание в аннотации четко указывает о побочном действии лекарства. После употребления противомикробного препарата Ципролет а возникает ряд побочных действий:

• изменение вкуса и обоняния;
• сухость во рту;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• ухудшение зрения;
• ухудшение слуха;
• постоянная тошнота, после приема еды — рвота;
• болезненная диарея, запор;
• метеоризм;
• острая форма дисбактериоза;
• перевозбуждение;
• кошмарные сны;
• анорексия;
• повышается внутричерепное давление;
• тремор конечностей;
• тревожное состояние;
• мигрень;
• бессонница;
• судороги в ногах и теле;
• состояние спутанного сознания частичная потеря памяти;
• тромбоз артерий;
• сильное потоотделение;
• снижение давления;
• маниакальное депрессивное состояние;
• резкая боль в голове;
• утреннее сильное кружение головы;
• сердечные болезни: аритмия, тахикардия;
• острый конъюнктивит;
• гематурия;
• кожные высыпания и зуд по коже;
• анафилактический шок и возможно коматозное состояние;
• кандидомикоз слизистой влагалища;
• кандидоз ротовой полости;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• тромбоцитоз;
• кровотечения.

Причиной, по которой происходит формирование в организме устойчивости к средству Ципролет а, является неправильный прием данного противомикробного препарата:

• прием средства не по назначению;
• принцип чувствительности к препарату не соблюдается;
• заниженные дозы приема лекарства;
• нарушение регулярности приема препарата;
• прерывание курса лечения;
• слишком длительное лечение без рекомендации доктора.

Пить лекарственное средство Ципролет а, нужно не более прописанного врачом срока.

Совместное применение Ципролет а с препаратами диуретиками, медикаментами аллопуринол, сульфинпиразон — подавляют воздействие лекарства Ципролет а на инфекцию.

Прием урикозурических медикаментов с Ципролет а тормозит его выведению из организма и накоплению в нем ципрофлоксацина.

Прием бактерицидных антибиотиков совместно с Ципролет а могут вызывать синергизм.

Провоцируется антагонизм при приеме Ципролет а и бактериостатистических препаратов.

При анаэробных инфекционных заболеваниях, можно принимать Ципролет а в сочетании с другими противомикробными препаратами, например лекарственным средством — Метронидазол.

Одновременное использование Ципролет а с контрацептивами, принимаемые внутрь, может снижать эффект контрацептивов и повышать риск маточных кровотечений.

Антациды, а также слабительные медикаментозные средства, медикаменты аминогликозиды и Ципролет а, принимаемые одновременно — понижают абсорбцию организма.

Аскорбиновая кислота и Ципролет а — принимать разрешено.

Прием препарата влияет на концентрацию человека, поэтому во время приема необходимо отказаться от вождения автомобиля и работы с повышенным вниманием.

Ципролет а не рекомендуют принимать при таких заболеваниях и проблемах организма:

• непереносимость компонентов в препарате Ципролет а;
• острое воспаление язвы желудка и заболевание язвенный колит;
• бронхиальная астма, вызванная аллергией на лекарства;
• обостренное проявление аллергии на препараты фторхинолоны;
• лимфолейкоз;
• гемофилия;
• инфекционный мононуклез;
• низкое артериальное давление;
• бессонница;
• инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• нервная перевозбудимость;
• судороги;
• колиты;
• заболевания печени хронические и острые;
• цирроз печени;
• заболевания почек и надпочечников;
• алкоголизм;
• вынашивание и кормление ребенка;
• детям до 18 летнего возраста.

Если у вас есть заболевания, при которых противопоказано применять это средство, тогда необходимо соизмерить пользу от его употребления и угрозу от побочных эффектов. В любо случае, прием лекарства нужно начинать после консультации с личным врачом.

Не стоит забывать, что в список побочного эффекта средства входит: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм. Не исключена: головная резкая боль, изжога, сильное головокружение, нарушение сна.

Ципролет а и алкоголь — не совместимы.

При передозировке медикаментозным средством возникают признаки: тошнота, рвота, режущая боль в животе и спазмы желудка. Признаки в нервной системе: проявляется заторможенные действия, беспочвенная сонливость, депрессивное и раздражительное состояние. Шум и боль в ушах. Со стороны сердечной системы наблюдается тахикардия, нарушения работы предсердий, брадикардия, аритмия. Возможность сильного перепада артериального давления в сторону сильного снижения. В таком случае существует вероятность остановки дыхания и состояние комы.

Со стороны внутренних органов наблюдается острая почечная и печеночная недостаточность, которая может привести к дисбалансу в органах и к длительному медикаментозному лечению.

Если произошла передозировка, необходимо сразу промыть желудок большим количеством жидкости с применением перманганата калия.

После этого принять активированный уголь в дозе, рассчитанной в соответствии с весом больного. Также необходимо принимать щелочную жидкость до полного снятия симптомов, которые спровоцировала передозировка препаратом.

Разумное употребление Ципролет а действует положительно на самочувствие больного и способствует быстрому выздоровлению.

Аналоги по действующему веществу в медикаменте, различие только в дозировке этого вещества в препаратах:

• медикамент Алципро;
• препарат Афеноксин;
• лекарство Басиджен;
• лекарственный препарат Бетаципрол;
• средство Веро-Ципрофлоксацин;
• лекарственное Зиндолин 250;
• таблетки Ифиципро;
• препарат Квинтор;
• лекарство Квипро;
• медикамент Липрохин.

Таблетки, покрытые оболочкой.

1 таблетка содержит ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) 250, 500 мг.

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Препарат оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия Ципролета включает следующие виды грамотрицательных и грамоположительных микроорганизмов:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками
• инфекции глаз
• инфекции почек и мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции костей и суставов
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекции ЖКТ
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• перитонит
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов беременность лактация детский и подростковый возраст.

С осторожностью применять у больных пожилого возраста больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной криталлурии.

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества. Рекомендуются следующие ориентировочные дозы:Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей — по 100 мг 2 раза в день.Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) — по 200 мг 2 раза в день.Инфекции дыхательных путей — по 200-400 мг 2 раза в день.Прочие инфекции — по 200-400 мг 2 раза в день.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 200 мг (внутривенно).

При инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при острой неосложненной гонорее, ципрофлоксацин можно вводить внутривенно в дозе 100 мг 2 раза в сутки. При инфекциях дыхательных путей в зависимости от тяжести и возбудителя ципрофлоксацин вводят в дозе 200-400 мг 2 раза в сутки, при прочих инфекциях — по 200-400 мг 2 раза в сутки.По мере улучшения состояния больного переходят на прием препарата внутрь.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Курс лечения — 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгии очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.Местные реакции: флебит Опорно-двигательный аппарат: единичные — разрывы сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также холестатическая желтуха: временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой или с каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения, сразу после закапывания препарата.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях. Раствор ципрофлоксацина фармацевтически несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Данные о передозировке препарата при местном применении отсутствуют. Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, головной боли, обморока, чувства тревоги.

Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Среди зарубежных и российских аналогов Ципролет выделяют:

Цифран ст. Производитель: Ранбакси (Индия). Цена в аптеках от 377 руб. Цифран. Производитель: Ранбакси (Индия). Цена в аптеках от 47 руб. Ципролет капли глазные. Производитель: Д-р Редди`с (Индия). Цена в аптеках от 57 руб. Ципролет раствор. Производитель: Д-р Редди`с 69 руб.

Ципринол таблетки. Производитель: КРКА (Словения). Цена в аптеках от 68 руб.

Эти отзывы о препарате Ципролет мы автоматически нашли в интернете:

две таблетки Ципролета в день при остром ОРВИ ставят меня на ноги всего за день-два, удобно, что таблетки не дают сонливости, можно на работе принимать без проблем. Если пить дольше недели — эффект уже не такой сильный, видимо организм привыкает, но в самом начале болячки снимает симптомы шикарно.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Ципролет справиться с болезнью?

источник