Ципролет время выведения из организма

(информация для специалистов)

по медицинскому применению препарата

Таблетки 250 и 500 мг, покрытые оболочкой

Химическое название:

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат

Ципролет — 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина

Ципролет — 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина

белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые оболочкой. Вид на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,

плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Фармакокинетика:

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения — 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:

инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
инфекции глаз
инфекции почек и мочевыводящих путей
инфекции кожи и мягких тканей
инфекции костей и суставов
инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
гонорея
инфекции ЖКТ
инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
перитонит
сепсис.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы
хинолонов,
беременность,
лактация,
детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Специфический антидот не известен. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы Ципролета:

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

___________________________________________________________________________ Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2х250-500 мг

Инфекции дыхательных путей 2х250-500 мг

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают : 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Блистер, содержащий 10 таблеток (250 мг или 500 мг), покрытых оболочкой.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 о С.

Препарат не разрешается применять после истечения срока годности, указанного на этикетке!

Отпускается по рецепту врача

Лекарственное средство хранить в месте, недоступном для детей!

Изготовлено: “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд” в Москве:

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д.18, стр.3.

источник

Ципролет – антибактериальный препарат, принадлежащий к фторхинолонам. Применяется для лечения патологий, вызванных патогенными организмами. Предназначается для перорального приема после еды.

Антибиотики из группы фторхинолонов широко применяются для физиотерапии воспалительных заболеваний. Ципролет является препаратом выбора, так как при правильном применении согласно назначенному врачом режиму способствует быстрому выздоровлению. Категорически запрещается употреблять лекарство в качестве самолечения.

В состав входит активное вещество гидрохлорид ципрофлоксацина – 0,25 или 0,5 г. К вспомогательным компонентам относятся кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кросскармеллоза, двуокись кремния, тальк и стеарат магния.

Оболочка содержит гипромеллозу, сорбиновую кислоту, тальк, макрогол, полисорбат, диметикон, диоксид титана.

Это антибиотик широкого спектра действия. К нему чувствительны грамотрицательные аэробы и анаэробы, грамположительные организмы.

Большинство видов стафилококков устойчивы к лекарству. К нему резистентны энтерококки, коринебактерии, псевдомонады, уреаплазмы, клостридии. Активность препарата в отношении трепонемы изучена мало.

Показан к приему при инфекционных воспалительных патологиях:

воспалительные явления в дыхательных путей и ЛОР органов;
воспаления почек, мочевыделяющих путей;
воспаления половых органов;
инфекции пищеварительного тракта, в том числе желчных путей;
болезни кожи, слизистых;
поражения костей и мышц;
воспаление брюшины;
сепсис.

Ципролет противопоказан в таких случаях:

избыточная чувствительность к Ципрофлоксацину и другим препаратам из фторхинолонов;
период беременности;
лактация;
детский возраст;
поражения головного мозга;
сосудистые патологии;
заболевания нервной системы;
судороги;
недостаточность печени и почек;
применение Тиазида.

Так как Ципрофлоксацин относится к антибиотикам, то во время терапии ни о каком употреблении спиртного не может быть и речи. Крайне опасно совмещать прием алкоголя и этого препарата. Сочетание спиртного и Ципролета крайне негативно отображается на функционировании всего организма.

Сочетание Ципрофлоксацина со спиртным провоцирует дисульфирамоподобную реакцию. Она возникает в результате прекращения синтеза алкоголь-дегидрогеназы и других печеночных ферментов. Из-за этого в крови повышается количество ацетальдегида, который является токсичным для всех органов.

При блокировании выработки ферментов печени значительно снижается количество норадреналина крови. Этот процесс вызывает нарушение баланса дофамина, усиление симптомов отравления.

Сочетание Ципролета и спиртного отрицательно влияет на работу центральной нервной системы. У человека нарушается память, снижается концентрация внимания. Эти явления могут спровоцировать опасные для жизни состояния.

Во время лечения Ципролетом нужно категорически отказаться от употребления алкогольных напитков. Иначе последствия употребления этанола могут быть тяжелыми.

На фоне дисульфирамоподобной реакции у человека развиваются выраженные симптомы интоксикации. Степень выраженности такой реакции зависит от количества употребленного алкоголя. Важную роль играют индивидуальные особенности организма.

Наиболее часто встречающиеся патологические реакции:

тошнота;
рвота;
мышечные спазмы;
изменение цвета кожи;
выраженные боли в области головы;
нарушение сердечного ритма;
нарушение дыхательной функции.

Указанные симптомы появляются уже через 10 минут после приема спиртного в период лечения. При продолжении приема алкоголя, несмотря на возникшие симптомы, возможны такие последствия:

потеря сознания;
острое нарушение кровообращения мозга или сердца;
смерть.

Сочетание Ципрофлоксацина может привести к таким последствиям:

значительное снижение остроты зрения;
выпадение зубов;
нарушение строения скелета;
расстройство ориентирования в пространстве;
чрезмерная нервная возбудимость;
тяжелые психические расстройства, депрессия.

При тяжелой дисульфирамоподобной реакции организма возможно развитие коллапса. При этом обморок у человека развивается на фоне внезапно повысившегося давления.

Во время лечения врачи предупреждают своих пациентов об опасности, которую таит в себе сочетание спиртного и Ципролета. Период полувыведения этого лекарства из организма составляет около 5 ч. Принять спиртное можно только через 6 ч после окончания приема лекарства.

При сильном желании выпить показаны отвлекающие сеансы. Полезно обильное питье. Для снижения ощущения потребности в алкоголе следует употреблять больше белковой еды.

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что Ципрофлоксацин способствует излечению от инфекционных патологий, но он категорически не совместим с алкоголем:

Анна, врач-токсиколог, г. Москва.

«Лечение пациентов с отравлениями на фоне употребления спиртного во время приема антибиотиков достаточно сложно. Им приходится проводить интенсивную дезинтоксикацию и симптоматическую терапию, направленную на недопущение развития осложнений. Прием спиртного при антибиотикотерапии очень рискован, и я каждый раз напоминаю об этом своих пациентов».

Ирина, терапевт, г. Санкт-Петербург.

«Назначаю Ципролет при острых пневмониях, бронхитах, сопровождающихся сильным кашлем и повышением температуры тела. Всем пациентам напоминаю о том, что любой алкоголь во время лечения категорически противопоказан».

Андрей, 29 лет, г. Казань.

«Пневмонию лечил с помощью Ципролета. Как-то пошел с друзьями на праздник, и выпил немного спиртного, несмотря на то, что до окончания курса лечения остался день. Придя домой, почувствовал себя очень плохо: болела голова, тошнило. Я понял, что употреблять алкоголь в то же время с лечением любыми препаратами нельзя».

Сергей, 32 года, г. Тверь.

«Лечил уретрит с помощью Ципролета. О том, что пить спиртное при этом нельзя, знал, но как же устоять перед соблазном пойти с друзьями на шашлык. Выпив немного водки, почувствовал себя выпившим. Думал, что это неправда, что пить спиртное при приеме антибиотиков нельзя, тем более, что на другой день чувствовал себя сносно, а что курс лечения закончился. Но после этого чувствовал на протяжении нескольких суток головокружение. Я понял, что это от спиртного, и теперь точно знаю, что выпивка и лечение несовместимы».

источник

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

На сегодняшний день для терапии урологических заболеваний широко используется препарат Ципролет. Данное лекарственное средство не только с успехом справляется с симптоматикой заболеваний за кратчайшие сроки, но и помогает полностью победить возбудителя заболевания. Наша статья расскажет, Ципролет – это антибиотик или нет, раскроет его особенности использования в урологии.

Общая характеристика
Побочные действия и противопоказания
Как принимают лекарство?

Ципролет относится к современным антибактериальным медикаментам, имеющим широкий спектр действия, поскольку активен по отношению ко многим микроорганизмам. Часто его назначают во время воспаления, вызванного деятельностью патогенных микроорганизмов, которые проникли в мочевыводящие пути пациента. Актуально его использование при отсутствии анализов на бакпосев мочи, который позволяет выяснить возбудитель патологии и его устойчивость к антибиотикам, так как он является препаратом широкого спектра действия.

Активное вещество проникает в ДНК бактерии, при этом останавливая их размножение, тем самым ликвидируя инфекцию. Причем Ципролет действует не только на активные бактерии, но и на те, которые находятся в латентном состоянии. Широко используется для терапии пиелонефрита, цистита, простатита, так как при своевременном лечении дает результаты в довольно короткий срок. Эффективно борется с:

грамотрицательными бактериями: энтеробактериями, протеей;
грамположительными бактериями: стафилококками, стрептококками.
синегнойной палочкой.

Не активен препарат в отношении возбудителя вирусного или грибкового происхождения, замечена низкая активность по отношению к микоплазме, анаэробной инфекции. При поступлении Ципролета в организм предельная концентрация активного компонента проявляется уже спустя 1,5 часа после приема. Выводится из организма через почки.

таблетках, которые имеют выпуклую форму белого оттенка.
инъекционного раствора;
глазных капель.

активного компонента: ципрофлоксацина 250, 500 мг;
дополнительных компонентов: целлюлозы, крахмала из кукурузы, магния стеарата, талька.

У Ципролета состав раствора для диффузий включает:

активный компонент: ципрофлоксацина 2 мг;
дополнительный компонент: вода для инъекций, молочная кислота, хлорид натрия.

Многие интересуются, Ципролет это антибиотик или нет. Данный препарат имеет отношение к фторхинолонам. Однако нет точного ответа, относится ли эта группа к антибиотикам. Действие фторхинолонов направлено на разрушение выработки ДНК бактерий, что вызывает их дальнейшую гибель. Фторхинолоны агрессивны не только в отношении активных микроорганизмов, но и тех, которые находятся в состоянии покоя.

Также они уничтожают не только грамположительные, но и грамотрицательные бактерии. Этим Ципролет схож с антибиотиками. Однако имеются и споры по данному вопросу, поскольку любой антибиотик имеет аналоги природного происхождения. Ципролет же не имеет аналогов в природе.

Поскольку данное средство относится к медикаментам, обладающим антибактериальным действием, то у него имеется много побочных действий, способных проявиться в работе разных систем. Для Ципролета побочные действия перечислены ниже:

довольно часто больных беспокоят головные боли, головокружения, нарушения сна, тревожное состояние, мигрень;
желудочные боли, диарея;
понижение качества слуха, вкусовых качеств, появление шума в ушах;
гипотония, аритмия, тахикардия;
задержка мочи;
артриты, слабость сухожилий;
нередко принятый препарат сопровождается аллергическими проявлениями в виде крапивницы, зуда, отечности гортани.

Несмотря на то, что лекарство Ципролет доказало свою эффективность для лечения не только урологических, но и многих других заболеваний, имеются случаи, при которых от приема данного средства необходимо полностью отказаться. Для Ципролета противопоказания следующие:

Ципролет при беременности противопоказан даже в 3 триместре, так как он способен повлиять на костную систему плода.
Период грудного вскармливания ребенка, поскольку он с легкостью преодолевает плацентарный барьер.
Возраст до 18 лет, поскольку повышается возможность развития патологий костно-мышечного аппарата. В особых случаях можно применять для детей с 15 летнего возраста.

Осторожными следует быть людям, принимающим данный препарат и страдающим нарушением мозгового кровообращения, почечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста, поскольку у них резко возрастает риск развития почечной недостаточности.

Для того чтобы избежать негативных последствий и лечение Ципролетом принесло большую результативность, нужно узнать совместимость данного медикаментозного препарата с другими лекарственными средствами.

нельзя пить Ципролет с противовирусным средством Диданозином, понижающим всасываемость антибиотика, поскольку противовирусный препарат содержит соли алюминия и магния, которые препятствуют данному процессу;
Ципролет с бронхиальным лекарством Теофиллином повышает его количество в крови, из-за чего имеется риск развития токсического эффекта;
антациды, состоящие из цинка, магния, железа снижают всасываемость Ципролета. Данные лекарственные средства лучше всего применять с 4 часовым временным интервалом, поскольку антибактериальное средство быстрее выведется из организма, при этом не оказав должного действия;
не следует совмещать внутривенное введение Ципролета с лекарственными средствами, имеющими рН уровень более 7;
одновременный прием с антикоагулянтами может привести к длительным кровотечениям.

Для Ципролета показания к применению достаточно обширны. Его дозировка назначается индивидуально, исходя из тяжести болезни, общего состояния больного, возраста, веса, наличия сопутствующих болезней. После попадания в организм его активные вещества проникают в клетки и, благодаря длительному времени выведения, обеспечивают его высокую активность.

Таблетки пьются перед приемом пищи, при этом их необходимо запивать большим количеством воды. Ниже сказано, как принимать этот препарат для терапии часто встречаемых урологических заболеваний:

Для лечения неосложненных урологических патологий назначают по 250 мг дважды в день. Более тяжелое течение требует увеличение дозировки в 2 раза, что составляет 500 мг разово.

Нередко рекомендуют Ципролет при цистите, поскольку он эффективно воздействует на многие возбудители данного заболевания. Также это лекарство доказало свою эффективность по отношению к кишечной палочке, которая чаще всего провоцирует воспаление мочевого пузыря. Ципролет назначают как при остром, так и хроническом течении заболевания. Его дозировка варьируется в соответствии с тяжестью заболевания.

При остром цистите рекомендуют принимать по 500 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней. При рецидивирующем заболевании – по 500 мг дважды в день, 1 неделю. При тяжелом течении – по 1000 мг дважды в день, на протяжении 1 недели. Для предотвращения рецидивов хронического течения используется длительная терапия данным препаратом. Для этого Ципролет пьют по 250 мг вечером до 1 недели. Если имеется нарушение работы мочевого пузыря, то могут порекомендовать более длительное применение, до 2 недель.

Лечение пиелонефрита должно проводиться с обязательной сдачей мочи на бакпосев для установления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальному средству. На вопрос, сколько принимать лекарство, врачи утверждают, что обычно курс лечения длится 2 недели. Лечение пиелонефрита имеет стандартную дозировку. Однако необходимо помнить о том, что лицам, находящимся на гемодиализе, необходимо внимательно подбирать дозу препарата. Обычно врачи ее снижают в 2 раза.

Важно! Запрещается самостоятельно повышать дозировку Ципролета, прописанную врачом, особенно это актуально для людей, страдающих хроническими заболеваниями печени, поскольку у них нарушена функция выведения, и медикамент может продлить свое действие, что приведет к его передозировке.

Ципролет является современным лекарственным средством, используемым для терапии многих урологических заболеваний. При правильном его применении и выполнении всех рекомендаций врача урологические заболевания бактериальной природы довольно хорошо поддаются лечению.

Как вывести желчь из желудка и организма довольно распространенный вопрос среди больных. Она является жидкостью, помогающей осуществлению процесса пищеварения. При сбоях в желудочно-кишечном тракте жидкость может попадать в желудок, где начинает скапливаться в большом количестве. Ее застой является опасным явлением, поэтому необходимо знать, как вывести желчь из организма.

В первую очередь, при появлении патологии необходимо обратиться к врачу, который поможет грамотно и безопасно ликвидировать желчный рефлюкс.

Зачастую лишняя жидкость выводится с мочой путем прохождения курса медикаментозной терапии. Часто к традиционной медицине для выхода желчи естественным путем добавляются народные приемы, строящиеся на применении снадобий и отваров натурального состава. Промывку холедохов можно осуществлять в домашних условиях, госпитализация для этой процедуры не требуется.

Когда случается заброс желчи в желудок, патологию необходимо сразу же начинать лечить. Рефлюкс желчи в желудок может привести к прогрессированию ряда тяжелых осложнений у людей:

Холецистит.
Холестаз.
Воспаление поджелудочной железы.
Сильный болевой синдром.
Острый холангит.

Особенно опасно рассматриваемое патологическое состояние для детей и подростков, чьи несформированные организмы не способны оказывать эффективное сопротивление.

Желчный рефлюкс имеет стандартные билиарные симптомы, понять которые не сложно. Грамотный специалист сможет распознать нарушение по следующим признакам:

болевые ощущения в правой части туловища;
обесцвечивание каловых масс;
снижение аппетита;
потемнение мочи;
вздутие живота;
желтый налет на языке;
интоксикация, проявляющаяся повышенной температурой тела, головными болями и высокой утомляемостью;
метеоризм;
боль в области сердца;
урчание в желудке;
механическая желтуха, сигнализирующая о нарушении оттока жидкости по холедохам;
сильная тошнота;
рвотные позывы;
ощущение горечи в ротовой полости;
абдоминальная боль;
нарушенный стул;
ощущение жжения в пищеварительном тракте.

Выведение лишней желчи из организма даже в домашних условиях должно осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача. Народная медицина в данном вопросе является лишь дополнением к комплексному лечению, которое всегда строится на медикаментозной терапии, помогающей удалить излишки жидкости из тела.

Зачастую, чтобы избавиться от болезненных ощущений, вызванных рефлюксом, достаточно выпить один литр чистой воды. Пить следует маленькими глотками. Вода помогает смыть накопления со слизистой, и вернуть пациенту нормальное состояние уже через несколько минут после осуществления процедуры. Такой способ отлично поможет при одноразовом, случайном застое.

Читайте также: От чего поможет ципролет

Быстрой лечебной методикой считается промывание холедохов, которое легко осуществить самостоятельно, не выходя из дома. Процедура поможет из пузыря и живота выгнать желчь, накопившуюся в опасных количествах. Необходимо взять порошок магнезии в количестве одной ложечки для десертов и развести его в стакане с кипятком. Отвар должен хорошо настояться в течение ночи, выпить его следует только на следующий день, и сразу принять лежачее положение на полтора часа. Все это время к району правого подреберья должна быть прижата горячая грелка. Такая лежачая позиция и воздействие на орган тепла помогут прогнать застоявшуюся жидкость. При легкой форме болезни ее можно полностью вылечить данной процедурой.

Очень популярны в борьбе с патологией следующие отвары:

Снадобье из придорожной травы и корня годжи. Для изготовления этого настоя оба компонента смешиваются в одинаковых пропорциях (иногда в тару кладут такое же количество корня молочая). Для настоя обычно хватает 2х столовых ложек такого сбора на один литр кипятка. Варят снадобье с вечера, оставляя его настояться в течение ночи. Применяют – по трети стакана за полчаса до каждого приема пищи на протяжении двух-трех месяцев.
Раствор из плодов аптечного укропа, горького чернобыльника, листьев поперечной мяты, травы златоцвета песчаного и солдатской травы. Для приготовления средства берут по две столовых ложки каждого компонента, смешивают, тщательно перемалывают до гомогенного состояния и заливают кипятком (обычно хватает около полу литра). Перед применением средство настаивают минимум в течение двенадцати часов. Принимают – каждый день, по трети стакана за 30 минут до приема пищи. Данный настой по вкусу очень неприятен, поэтому в каждую порцию лекарства можно вливать по одной чайной ложке натурального меда.
Отвар из шиповника. Для изготовления раствора берут по три столовых ложки плодов свороборинника и кукурузных столбиков с рыльцами, две ложки соцветий поповника и по одной ложке листьев березы, плодов фенхеля, коры осины и горлянки. Все компоненты смешивают и дробят до гомогенного состояния, используя кофемолку, после чего – заливают литром кипятка. Перед применением раствору требуется хорошо настояться минимум в течение 12 часов. Употреблять лекарство лучше всего сразу перед приемом пищи четыре раза в сутки.

Если есть предрасположенность к заболеванию, то его заранее можно избежать. Патология часто является следствием недостаточной физической активности. Ее помогут предотвратить умеренные физические нагрузки, избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Лечение народными средствами строится на применении специальных травяных отваров и настоев из лечебных растительных трав, выводящих излишки сока из тела и хорошо помогающих против воспаления. Схема нетрадиционной терапии строится на двух курсах в год, длиной по три месяца. Чаще всего для настоев используют одуванчик, розу бедренцеволистную, бессмертник, красную травицу, березовые листья, мяту, корень аира, чертополох расторопшу, полынь, колоб и землянику. Перед тем, как прибегнуть к нетрадиционной медицине, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

К эффективному выведению застоявшейся жидкости из организма приводит соблюдение диеты №5, строящейся на здоровом питании и употреблении таких продуктов, как:

цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны);
овощи (капуста, шпинат, укроп, помидоры, кукуруза, свекла, сельдерей);
масло, содержащее растительные жиры, которые очень полезны и обладают эффективным желчегонным эффектом (оливковое, авокадное, кукурузное и подсолнечное);
натуральные соки;
цикорий.

Полноценный рацион питания назначает врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента.

При медикаментозной терапии применяют следующие желчегонные препараты, выпускаемые в форме таблеток: «Аллохол», «Цизаприд» «Холосос», «Мотилиум» «Уролисан», «Маалокс» «Хологол», «Париент», «Бербирина бисульфат», «Нексиум», «Фломин». Дозировку лекарств и длительность курса лечения должен устанавливать только гастроэнтеролог. Заниматься самолечением крайне опасно, это может привести не только к серьезным осложнениям, но и к летальному исходу.

Рассматриваемый сбой билиарной системы относится к разряду опасных. Его запущенность практически всегда приводит к летальному исходу, либо к возникновению цирроза, чьим наихудшим исходом так же является смерть. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения точной диагностики и назначения оптимального курса лечения. У некоторых людей застой формируется в виде одноразового явления. В этом случае с ним можно справиться самостоятельно в домашних условиях.

Много лет назад достаточно известный в своих кругах медик из Франции впервые диагностировал синдром Жильбера, который имеет свойство вызывать достаточно сильное пожелтение верхнего слоя эпидермиса. Сразу же стоит отметить, что синдром Жильбера, причины развития которого давно известны, не представляет какой-либо серьезной опасности для жизни человека. Однако, несмотря на это, найдя у себя первые симптомы данного заболевания, следует в срочном порядке посетить квалифицированного медика для того, чтобы на 100 % исключить наличие более серьезных недугов.

Довольно-таки распространенная болезнь Жильбера — это не приобретенный недуг. Он в определенных случаях проявляется из-за наличия у человека нарушений в развитии организма, где постепенно образуется и накапливается большое количество билирубина, который, как известно, является самым главным продуктом распада гемоглобина. Под действием фермента, непосредственно в печени, билирубин очень быстро преобразуется и постепенно попадает в желчный пузырь и 12-перстную кишку. После этого данное вещество выводится из человеческого организма вместе с калом.

У людей, которые на протяжении длительного времени болеют синдромом Жильбера, медики наблюдают пониженное содержание в организме так называемой глюкуронилтрансферазы. Поэтому большое количество билирубина не имеет возможности преобразоваться и выйти из организма. Билирубин постепенно всасывается в кровь, что практически всегда ведет к пожелтению кожи. И на данный процесс не влияет тот факт, где именно проходит служба и трудовая деятельность пациента, или какую должность он занимает. Ведь болезнь может развиться у сотрудников МВД и даже у работников медицинских учреждений.

Следует помнить, что у людей, которые имеют синдром Жильбера, различные симптомы заболевания не проявляются постоянно. Чаще всего данный недуг может развиться только лишь после очень сильной и длительной физической нагрузки, сильнейшего психологического стресса, появления тяжелых инфекционных недугов, длительного голодания и хронического недосыпания. Медики выделяют наиболее распространенные симптомы болезни:

слабость;
желтушность кожи;
повышенная утомляемость;
чувство тревоги.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует в обязательном порядке посетить квалифицированного медика. Помимо этого, не нужно думать, что болезнь Жильбера не требует какого-либо особого лечения.

Следует помнить, что желтизна кожи может наблюдаться не только при развитии данного недуга, но и при распространенных болезнях желчевыводящих путей, хроническом гепатите или циррозе печени.

Выявить столь неприятное заболевание очень просто. Для начала медики обращают внимание на все жалобы пациента. Помимо этого, болезнь Жильбера имеет так называемый семейный характер (среди самых близких родственников пациента есть носители недуга). Для проведения правильной диагностики заболевания необходимо сдать мочу и кровь на анализ.

При развитии болезни Жильбера, синдром которой давно изучен специалистами, в крови человека присутствует недостаточное количество гемоглобина, и имеется большое количество эритроцитов. В моче каких-либо изменений не выявляют. Если в ней будут присутствовать такие вещества, как уробилиноген или билирубин, то это является свидетельством развития другого сложного недуга — гепатита.

Для выполнения правильной диагностики болезни проводят пробы:

с фенобарбиталом;
с голоданием;
с никотиновой кислотой.

К примеру, при пробе с голоданием человек 2 дня должен питаться только лишь низкокалорийной пищей. В этом случае энергетическая ценность употребляемой пищи в день должна составлять примерно 400 ккал. Специальный анализ на синдром Жильбера выполняют дважды: в первый день начала тестирования и через 2 дня. Если в крови наличие билирубина является выше установленной нормы, то это означает наличие у пациента данного заболевания.

Смысл пробы с фенобарбиталом заключается в том, что человек 5 дней должен принимать установленную дозу данного препарата. Во время приема фенобарбитала довольно-таки существенно понижается уровень содержания билирубина. Если необходимо выполнить пробу с никотиновой кислотой, то медик вводит необходимое количество данного вещества пациенту внутривенно. Примерно через 2 часа уровень билирубина повышается и только после этого можно проводить такую процедуру, как, например, УЗИ. Это помогает оценить состояние печени, а также определить размеры ее стенок и присутствие конкрементов непосредственно в желчном пузыре.

При подозрении на наличие цирроза печени или гепатита, медик проводит такую процедуру, как пункционная биопсия. При помощи иглы специалист берет небольшой кусочек ткани печени для того, чтобы провести необходимый анализ и установить, болеет ли синдромом Жильбера человек, или же у него развивается более тяжелый недуг.

Помимо этого, пациент может узнать у лечащего врача о том, какой именно на сегодняшний день код по мкб 10 имеет это заболевание.

Практически всем пациентам с синдромом Жильбера не назначают регулярный прием лекарственных препаратов. При развитии заболевания печень практически не повреждается, что не влечет за собой слишком неприятных осложнений. Все обострения болезни являются временными. Практически все люди, которым поставили диагноз синдром Жильбера, только лишь испытывают беспокойство по поводу желтой кожи.

В некоторых случаях успешное и своевременное лечение столь неприятного заболевания зависит от того, какие именно препараты им пропишет специалист. Очень часто синдромом Жильбера болеют люди, которые имеют определенные отклонения в развитии организма. Однако практически всегда он успешно лечится с помощью медикаментов, быстро понижающих содержание билирубина. Тем не менее, нужно помнить, что обострения, появляющиеся при данном недуге, связаны с приемом именно лекарственных препаратов. При их длительном использовании синдром Жильбера можно вылечить, но пострадает весь организм пациента.

Специалисты утверждают, что людям с с таким синдромом, который представляет собой достаточно неприятное заболевание, стоит на протяжении всей жизни соблюдать диету. Следует помнить, что здоровое питание для пациента является очень важным. Чаще всего синдром Жильбера будет протекать без осложнений, если больной будет стараться употреблять еду небольшими порциями 4 раза в день. Самая лучшая диета подразумевает прием натуральной пищи, где нет красителей и вредных веществ, что наилучшим образом скажется на процессе желчевыделения.

Пациентам с синдромом Жильбера нужно каждый день предлагать натуральные и свежие продукты, содержащие белок. Профилактика заболевания состоит в приеме капусты, яблок, морепродуктов, свеклы, минеральной воды. Можно кушать грейпфрут, овсяную крупу и яйца. Синдром Жильбера является тем недугом, при котором нужно навсегда отказаться от употребления крепкого кофе.

Нельзя использовать распространенную сегодня вегетарианскую диету, так как такое питание не сможет дать печени необходимое количество аминокислот.

А продукты, которые содержат сою, не принесут пользу для здоровья печени. От употребления алкоголя нужно отказаться, так как он ухудшит состояние пациента.

Конечно же, синдром Жильбера — это довольно неприятное заболевание. У больных состояние быстро ухудшается чаще всего из-за длительных физических нагрузок. Именно поэтому нельзя перенапрягать организм. Также вполне совместимы синдром Жильбера и беременность, так как будущая мамочка может вполне успешно соблюдать диету и помочь организму оздоровиться.

Иногда синдром Жильбера появляется у людей, которые ведут здоровый образ жизни. Больному человеку нельзя долго находиться под солнечными лучами.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия лекарственного средства тесно связан с влиянием бактерий на ДНК-гиразу (топоизомеразу). Эти бактерии выполняют важную функцию в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин быстро оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся в стадии покоя или в стадии размножения.

Ципрофлоксацин действует на такие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, как то: Citrobacter, E. Coli, Salmonella, Serratia, Shigella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Klebsiella, Haemophilus, Enterobacter, Providencia, Hafnia, Yersinia, Edwardsiella, Aeromonas, Vibrio, Pasteurella, Plesiomonas, Pseudomonas, Campylobacter, Legionella, Moraxella, Neisseria, Acinetobacter, Branhamella, Brucella, Streptococcus agalacticae, Staphylococcus, Listeria, Chlamydia, Chlamydia.

Подтверждена эффективность ципрофлоксацина относительно бактерий, продуцирующих β-лактамазы. Чувствительность к препарату варьирует в: Alcaligenes, Gardnerella, Steptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Flavobacterium, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Mycoplasma hominis.

В большинстве случаев резистентностью к ципрофлоксацину отличаются: Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Steptococcus faecium, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia.

Анаэробные бактерии, за некоторыми исключениями, характеризуются умеренной чувствительностью к препарату (Peptosreptococcus, Peptococcus) или стойкостью (Bacteroides). Резистентна также большая часть стафилококков, устойчивых к метициллину.

Препарат не действует на грибы и Treponema pallidum.

Выработка резистентности к ципрофлоксацину медленная и постепенная, отсутствует плазмидная резистентность. Препарат активен относительно возбудителей, которые резистетнтны к тетрациклинам, β-лактамным антибиотикам и аминогликозидам. Примечательно, что препарат не нарушает нормальную вагинальную и кишечную микрофлору.

Всасываемость препарата быстрая и хорошая, биодоступность колеблется в пределах 50–85% В плазме крови достигается максимальная концентрация ципрофлоксацина через 60-90 мин после приема. Объем распределения составляет 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови весьма незначительное (20-40%). Препарат характеризуется хорошей проникаемостью в ткани, органы и кости. После приема внутрь, через 2 ч, в жидкостях и тканях организма выявляются концентрации ципрофлоксацина, превышающие в разы концентрацию препарата в сыворотке крови.

В тканях и органах концентрация лекарственного средства превышает в несколько раз концентрацию в плазме крови. Уровень концентрации препарата, необходимый для угнетения бактерий, держится в течение 12 ч.

Из организма ципрофлоксацин выводится по большей части почками (50-70%) практически в неизменном виде. После внутривенного введения период полувыведения из плазмы крови составляет 4 ч, после приема внутрь – от 3 до 5 ч. Остальная часть препарата (до 30%) выводится с калом и желчью. В целом, лишь серьезные нарушения функции почек могут привести к замедлению выведения ципрофлоксацина из организма.

В ходе исследований системного всасывания раствор ципрофлоксацина вводился в конъюнктивальный мешок каждые 2 ч в сутки на протяжении 2-х суток, следующие 5 суток препарат вводили каждые 4 ч в сутки. Максимальная концентрация препарата в плазме крови составляла менее 5 нг/мл, средняя же концентрация в основном находилась в пределах ≤2,5 нг/мл. Полученные данные дали возможность сделать вывод о незначительной системной абсорбции ципрофлоксацина.

Ципролет назначают пациентам, страдающим от инфекционных заболеваний, которые были вызваны чувствительными к препарату бактериями, включая различные смешанные инфекции.

Ципролет показан для лечения следующих заболеваний.

Инфекции органов дыхания: абсцесс легкого, бронхоэктазы, бронхопневмония, обострение хронического бронхита, инфекционный плеврит, пневмония, легочные инфекции у пациентов с кистозно-фиброзными изменениями, эмпиема.

Инфекции ЛОР-органов: мастоидит, средний отит, синусит.

Инфекции мочеполовой системы: простатит, острый и хронический пиелонефрит, эпидидимит, цистит.

Гонорея и ректальная, фарингеальная и уретральная гонококковые инфекции, даже если заболевание было вызвано резистентными гонококками.

Гинекологические инфекции: эндометрит, сальпингит, абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва, аднексит.

Инфекции органов брюшной полости: холангит, внутрибрюшные абсцессы, холецистит, эмпиема желчного пузыря, перитонит.

Инфекции ЖКТ: брюшной тиф, бактериальная диарея.

Инфекции костей и суставов: гнойный артрит, острый и хронический остеомиелит.

Инфекции мягких тканей и кожи: абсцесс, целлюлит, инфицированная рана и ожог.

Тяжелые общие инфекционные заболевания: бактериемия и инфекции у больных с угнетенным иммунитетом, септицемия.

Капли Ципролет предназначены для лечения инфекционных заболеваний глаза и его придатков, которые были спровоцированные чувствительными к препарату бактериями (блефароконъюнктивит, острый и подострый конъюнктивит, блефарит, бактериальный кератоконъювктивит и кератит, бактериальная язва роговицы с/без гипопиона, хронический мейбомит и дакриоцистит).

Лечение послеоперационных инфекционных осложнений, предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Терапия инфекционных поражений органов зрения в первые часы после травм и при попаданиях посторонних тел.

Таблетки Ципролет назначаются внутрь независимо от приема пищи как детям в возрасте старше 15 лет, так и взрослым. Рекомендуется для лучшего усвоения препарата принимать таблетки натощак, запивая их достаточным количеством жидкости. При дозировке препарата учитывается функция почек больного, тип возбудителя инфекционного процесса и характер течения заболевания.

В случае неосложненных инфекций мочеполовой системы назначается 250 мг каждые 12 ч.

Лечение простатита и осложненных инфекций мочеполовой системы требует приема 500 мг каждые 12 ч.

Гастроэнтерит – 250 мг каждые 12 ч.

При инфекциях нижних дыхательных путей назначается от 250 мг до 500 мг каждые 12 ч. В случае наличия острой пневмонии, которая была вызвана Streptococcus pneumoniae, необходимо повысить суточную дозу до 1,5 г (кратность приема – 2 раза в сутки).

Для лечения острой кишечной инфекции следует принимать каждые 12 ч по 500 мг.

Инфекции опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекции – 500-750 мг каждые 12 ч.

При перитоните, сепсисе, бактериемии Ципролет первоначально назначается в форме инфузии, затем терапия продолжается по 500-750 мг каждые 12 ч путем приема таблеток.

Гинекологические заболевания — 500 мг каждые 12 ч.

Курс лечения зависит от результатов бактериологических исследований и тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет 5-7 суток). Терапию следует продолжить еще в течение 3-х дней после того, как все симптомы инфекционного процесса исчезли.

Если у пациента наблюдается тяжелая почечная недостаточность и клиренс креатинина ниже 20 мл/мин, то доза Ципролета должна быть снижена в 2 раза.

Раствор для инфузий назначается внутривенно капельно. Доза будет зависеть от клинической ситуации. Время введения составляет 30-60 мин.

Инфекции органов дыхания – 200 мг 5 раза в сутки.

Осложненные и тяжелые инфекции органов мочевыделительной системы – 200 мг 2 раза в сутки.

Неосложненные инфекции органов мочевыделительной системы – 100 мг 2 раза в сутки.

Неосложненная острая гонорея – 100 мг однократно.

Другие инфекции – 200 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность применения раствора для инфузий зависит от результатов бактериологических исследований и клинического течения заболевания, а также его тяжести.

Курс лечения при инфекциях брюшной полости, почек и мочевыводящих путей – до 7 дней. Лечение остеомиелита может потребовать 2 месячного курса. Курс лечения при других инфекциях – 7-14 дней. Лечение больных со сниженным иммунитетом должно проводиться на протяжении всего периода нейтропении. Рекомендовано продолжать лечение после исчезновения клинических симптомов и после нормализации температуры тела в течение не менее 3 дней. При цистите и острой неосложненной гонорее продолжительность лечения составляет 1 день.

Возможность начала лечения серьезных инфекций внутривенно и продолжение терапии перорально обусловлена наличием Ципролета в двух лекарственных формах.

Средство назначают при легкой или умеренно тяжелой инфекции как детям старше 12 лет, так и взрослым по 1–2 капле каждые 4 ч в пораженный глаз. В случае тяжелой инфекции назначается по 1–2 капле в пораженный глаз каждый час. Улучшение состояние дает возможность снижения частоты инсталляций до 1–2 капель каждые 4 ч. Такую дозировку рекомендуется соблюдать до исчезновения симптомов заболевания. В зависимости от тяжести инфекции продолжительность курса лечения составляет 5-14 дней.

Повышенная чувствительность к фторхинолонам, ципрофлоксацину или другим компонентам препарата.

Дети в возрасте до 15 лет, период беременности, а также кормления грудью.

Дети в возрасте до 12 лет.

Больные хорошо переносят Ципролет. Порой при лечении Ципролетом могут возникать обратимые (как правило) побочные явления:

Со стороны печени и ЖКТ: боль в животе, тошнота, метеоризм, рвота, диарея, отсутствие аппетита, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: крайне редко – приливы, нарушение сердечного ритма, тахикардия, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения. Очень редко наблюдается тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны психики и нервной системы: ощущение усталости, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, тремор, бессонница, потеря сознания. Очень редко наблюдается неустойчивость при походке, ослабление внимания и ощущение страха, приступы судорог, потливость, ночные кошмары, расстройства зрения (ахроматопсия, диплопия), галлюцинации и депрессия, шум в ушах, тромбоз центральных артерий, временная тугоухость. При появлении подобных реакций следует обратиться к лечащему врачу, немедленно прекратив принимать препарат.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, альбуминурия, гематурия, уретральные кровотечения, гломерулонефрит, задержка мочи, кристаллурия, интерстициальный нефрит, полиурия.

Со стороны иммунной системы: медикаментозная лихорадка, фотосенсибилизация, зуд, кожная сыпь; редко – артралгия, бронхоспазм, отек Квинке; очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), гепатит, интерстициальный нефрит, миалгия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: есть отдельные сообщения, касающиеся того, что применение Ципролета сопровождалось разрывами ахиллового сухожилия и сухожилия плеча, что требовало вмешательства хирургов. Следует прекратить лечение при появлении любых жалоб подобного рода.

Со стороны лабораторных показателей: временное повышение концентрации мочевины, билирубина, креатинина в сыворотке крови, гипергликемия; у больных с нарушением функции печени может быть отмечено временное повышение уровня ЩФ и трансаминазы.

Возможно возникновение таких аллергический реакций, как то: жжение, тошнота, зуд, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы; редко – слезотечение, отек век, ощущение постороннего тела в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, появление пятен или инфильтрация роговицы, кератопатия.

Ципролет следует с осторожностью назначать пациентам с патологией ЦНС (тяжелые формы атеросклероза, судороги, эпилепсия, нарушение мозгового кровообращения), а также больным преклонного возраста. При приеме препарата необходимо избегать пребывания под солнечными лучами. Ципролет снижает внимание и скорость психомоторных реакций, поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Следует употреблять достаточное количество воды в период лечения Ципролетом с целью профилактики возможной кристаллурии. Кислая реакция мочи способствует предупреждению развития кристаллурии, щелочная рН урины несколько снижает уроантисептическую активность лекарственного средства.

Необходимо вводить препарат 1 раз в сутки или же снизить суточную дозу в 2 раза при почечной недостаточности, когда клиренс креатинина ниже 20 мл/мин (креатинин плазмы крови выше 3 мг/100 мл).

Больным, находящимся на перитонеальном диализе назначают Ципролет внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки при перитоните.

Применять можно лишь местно.

Нельзя вводить препарат в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально. Если длительное усиливающееся раздражение сопровождает применение капель, то необходимо отказаться от использования препарата. Следует использовать вскрытый флакон с каплями на протяжении 1 месяца, после этого препарат не пригоден к дальнейшему применению. Если появляется гиперчувствительность или раздражение, капли отменяются, и назначается соответствующая терапия.

Безопасность использования препарата в период кормления грудью и беременности не установлена.

Ципролет оказывает влияние на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, потому следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и/или другими механизмами.

Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения.

В плазме крови наблюдается повышение концентрации теофиллина в случае одновременного назначения Ципролета и теофиллина или препаратов, содержащих его. Следует подбирать дозы таким образом, чтобы не возникли симптомы, характерные для передозировки теофиллина.

Усвоение ципрофлоксацина в желудке может снизиться благодаря антацидам, содержащим алюминия гидроксид и магний, а также средствам, в состав которых входят ионы железа или цинка. Интервал между приемов Ципролета и подобных препаратов должен составлять не менее 4 ч.

Возможно усиление действия варфарина при одновременном применении его и Ципролета.

Пробенецид, принятый вместе с Ципролетом, задерживает выведение из организма ципрофлоксацина.

Одновременное применение циклоспорина и Ципролета в отдельных случаях может привести к повышению концентрации креатинина плазмы крови в результате увеличения выраженности нефротоксического действия циклоспорина.

При одновременном применении удлиняется период полувыведения ксантинов и пероральных гипогликемических препаратов, а также их концентрация. Риск развития судорог повышается при одновременном применении НПВП (кроме ацетилсалициловой кислоты).

Ципролет комбинируется с препаратами, применяющимися в терапии анаэробной инфекции, к примеру, метронидазол, а также с антибиотиками других групп: цефалоспоринами, аминогликозидами и пенициллинами.

Разрешается комбинировать Ципролет с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с ванкомицином и изоксазолилпенициллинами при стафилококковых инфекциях; с азлоциллином, мезлоциллином и другими эффективными β-лактамными антибиотиками при лечении стрептококковых инфекций.

Данных о взаимодействии лекарственных средств с глазными каплями Ципролет не имеется.

В случае передозировки проводят симптоматическую терапию, так как специфического антидота нет. Рекомендуется применение перитонеального диализа и гемодиализа (выводится незначительное количество препарата, не превышающее 10%).

Данные о передозировке глазных капель Ципролет отсутствуют.

Следует хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре +15…+25 °С.

Ни в коем случае не замораживать, хранить в защищенном от света месте при температуре +2…+25 °С.

Хранятся в защищенном от света месте при температуре в пределах +2…+25 °С. Не следует замораживать. Хранить открытый флакон не более 4 недель при температуре +2…+25 °С.

источник