Пациенты интересуются, помогает ли Ципролет при гонорее? Гонорея — это достаточно распространенное венерическое заболевание, то есть болезнь, передающаяся половым путем. Другое название — триппер. Вызывается бактериями, которых называют гонококки. Некоторые люди считают, что от гонореи помогает народная медицина, поэтому можно обойтись без антибактериальных препаратов. Однако это абсолютно неверно. Болезнь поражает органы мочеполовой системы и представляет собой инфекцию, так что вылечить гонорею без антибиотиков абсолютно невозможно.
Как осуществляется лечение гонореи? Пациенты считают, что можно вылечиться от болезни, сделав всего лишь 1 укол. И называют при этом какой-либо антибиотик. Врачи подтверждают это. Действительно, если человек болен простой формой триппера без осложнений, то хватает 1 инъекции антибактериального препарата из ряда пенициллиновых или цефалоспориновых, чтобы избавиться от симптомов болезни. Однако говорить о полном излечении нельзя, пока не станут известны результаты анализов мазков.
Другая проблема при лечении гонореи состоит в том, что сейчас все больше и больше возникает случаев того, что вызывающие эту болезнь гонококки создают симбиоз с другими возбудителями венерических болезней, то есть у человека присутствует сразу несколько таких болезней. Тогда после укола от гонореи сначала будет улучшение, а затем симптомы повторятся. После этого подобные методы лечения уже не будут действовать, а гонорея станет хронической.
Если заболевание протекает в острой форме, то обязательно применяют лечение таблетками (в 95% таких случаев). Чтобы вылечить пациента, врачи назначают те или иные антибактериальные или сульфаниламидные таблетки. Главное — правильно их подобрать, поскольку не ко всем антибиотикам гонококки имеют устойчивость.
Поэтому предварительно определяют, насколько чувствительна микрофлора. Затем специалист назначает таблетки, которые нужно пить от 3 до до 10 дней. Это зависит от вида таблетки, тяжести заболевания и организма пациента. После того как пациент закончит прием таблеток, у него снова берут мазок на микрофлору. Если анализ покажет наличие гонококков, то врач добавляет лекарства сульфаниламидной группы.
Во время лечения мужчины наряду с таблетками обязательно должны обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами, а женщины спринцеваться ими либо дополнять таблетированное лечение антибактериальными вагинальными свечами. Белье, которое надевают непосредственно на тело, меняют дважды в день. Стирают его отдельно от другой одежды, добавляя перекись водорода или хлорную известь для уничтожения болезнетворных бактерий.
Назвать самые эффективные таблетки от гонореи невозможно. Они определяются в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов.
При гонорее врачи очень часто назначают средство под названием Ципролет. Он входит в антибактериальную группу фторхинолонов 2 поколения, то есть это антибиотик. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин. Препарат бывает как в виде таблеток, так и в виде растворов. Белые таблетки покрыты оболочкой и содержат либо 0,25 г, либо 0,5 г активного вещества. Они быстро усваиваются и растворяются в организме. Лекарство проникает в клетки гонококка и начинает замедлять образование вещества, участвующего в размножении инфекции.
Наибольшее количество препарата находят:
Как принимать Ципролет при гонорее:
- Тем, у кого есть болезни почек, выписывают лишь половину суточной дозы. Дозировку препарата и продолжительность курса лечения назначает врач.
- Таблетки надо принимать до еды, запивая их большим количеством воды.
- Однако пациенты иногда пьют через 20–30 минут после еды, иначе у них возникают горечь во рту и тошнота, из-за чего им трудно поглощать пищу.
- Есть вариант и внутривенного введения лекарства. Время лечения составляет примерно 1–2 недели.
- После исчезновения симптомов надо пролечиться еще 2 дня для профилактики. Если это нужно, то срок продлевают.
Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, людям преклонного возраста, а также детям до 18 лет (может плохо повлиять на формирование костей). Его нельзя пить при болезнях печени и почек, недугах головного мозга, при эпилепсии и психических отклонениях, а также если имеется аллергия на лекарство.
Немало у препарата и побочных эффектов. Во время лечения может возникнуть:
Во время приема надо с осторожностью садиться за руль автомобиля и заниматься работой, связанной с концентрацией внимания.
Следует помнить, что при гонорее крайне не рекомендуется лечиться самостоятельно, поэтому средство должен выписывать только врач. Это связано с тем, что во время лечения надо постоянно контролировать состояние крови, чтобы предотвратить побочные действия.
Отзывы лечившихся Ципролетом людей свидетельствуют, что это лекарство довольно эффективное. Нравится и дозировка, и количество приемов за сутки (всего 2). Однако пациенты жалуются на серьезные побочные эффекты, из-за которых не могут его принимать. Это головная боль, понос, вялость и заторможенность.
Поэтому не стоит слепо доверять врачу. Лучше внимательней прочитать инструкцию.
Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат.
В 1 мл раствора содержатся:
- действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 3,49 мг, что эквивалентно содержанию 3 мг ципрофлоксацина;
- вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.
Применение Ципролета в форме таблеток и раствора показано для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, включая:
Кроме этого, таблетки и раствор используют в составе комплексной терапии иммунодепрессантами при профилактике и лечении инфекций у больных со сниженным иммунитетом.
Применение капель показано для лечения инфекционно-воспалительных патологий глаза и его придатков, вызванных бактериями, которые чувствительны к препарату:
// ����6
Кроме этого, капли используют в офтальмохирургии для предоперационной профилактики.
С осторожностью следует назначать Ципролет при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме.
Кроме этого, отдельные противопоказания для каждой из лекарственных форм.
Ципролет – это препарат, уничтожающий или замедляющий деятельность множества видов бактерий.
Механизм и спектр действия
Механизм и спектр действия ципролета
Ципролет на биохимическом уровне препятствует деятельности специального фермента, который участвует в процессе воспроизводства ДНК бактерий. В результате бактерии не могут размножаться. Таким образом, препарат воздействует на стафилококки, стрептококки, хламидии, кишечную палочку, гарднереллы и многие другие микроорганизмы.
Инструкция по применению ципролета содержит подробный список всех микроорганизмов, на которые воздействует этот препарат. Адаптируются бактерии к такому влиянию, изобретая новые способы размножения, крайне медленно.
Этот препарат хорошо проникает в кровь, на 60-80% оставаясь там в активной форме, позволяющей оказывать губительное воздействие на бактерии. Наибольшая концентрация его в крови достигается уже через 1-1,5 часа после приема.
Еще через 30-60 минут он оказывается уже и в других органах и тканях организма, в том числе в костной ткани. Необходимый уровень для угнетения размножения микроорганизмов держится на протяжении 12 часов. Соответственно для лечения его достаточно употреблять 2 раза сутки.
Основное количество ципролета выводится из организма через почки. Любые заболевания почек, связанные с нарушением их выделительной функции, приводят к замедлению удаления антибиотика из организма. Поэтому применение этого антибиотика при некоторых почечных патологиях может быть противопоказано. Также ципролет видоизменяется и выводится через печень с желчью и через прямой кишечник с калом.
Ципролет оказывает эффективное лечебное воздействие при любых заболеваниях, причиной которых является вредное воздействие на организм восприимчивых к этому препарату бактерий. Ципролет инструкция по применению поможет точно установить, будет ли эффективен препарат для каждого отдельного вида микроорганизмов.
Основными показаниями являются:
Также этот препарат используется для лечения общих выраженных инфекционных процессов – бактериемий и септицемий. Он эффективен при применении у пациентов со сниженным иммунитетом.
Ципролет существует в форме таблеток, раствора для инфузий и глазных капель. В какой форме лучше применять препарат зависит от вида заболевания, его стадии и наличия сопутствующих патологий. Раствор для инфузий используют при выраженных инфекционных процессах, например, перитоните, так как внутривенное введение обеспечивает немедленное попадание препарата в кровь.
Также раствор используют для внутримышечного введения при многих заболеваниях, так это позволяет более точно дозировать препарат. Ципролет таблетки – самая удобная форма для применения. Глазные капли Ципролет используются для лечения множества глазных заболеваний, вызванных восприимчивыми к антибиотику микроорганизмами.
Их рекомендуется закапывать при глазных травмах. Также глазные капли Ципролет применяются для подготовки к различным офтальмологическим операциям и для профилактики послеоперационных осложнений. Такие капли можно использовать и для лечения детей, так как в кровь попадает очень незначительное количество препарата.
Ципролет таблетки выпускаются по 250 или 500 мг. Дозировка зависит от вида и тяжести заболевания, ее должен подбирать врач. Обычно при неосложненных заболеваниях его рекомендуется пить 2 раза в сутки по 250 мг. а при более тяжелых – по 500 мг.
Для лечения гонореи достаточно однократно выпить 500 мг. ципролета. При заболеваниях почек стандартную рекомендуемую дозу уменьшают в два раза. Лечение продолжается чаще всего около недели.
Побочные эффекты
Обычно ципролет хорошо переносится. При его применении изредка возможно появление аллергических реакций, тошноты, рвоты, поноса, а также нарушение вкуса и обоняния. Могут возникнуть различные осложнения со стороны почечно-выделительной системы, наиболее частые из них — появление крови или кристаллов в моче, уменьшение или увеличение мочеотделения.
Также возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой, кроветворной и нервной систем. При появлении любых симптомов, возможно связанных с приемом препарата, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Учитывая невысокую цену ципролета и его эффективность в лечении широкого круга заболеваний, многие решаются лечиться самостоятельно, покупая Ципролет таблетки. Но ведь инфекционный агент, вызвавший патологический процесс может оказаться нечувствительным к этому антибиотику.
Кроме того, существует ряд заболеваний, применять ципролет для лечения которых нужно с большой осторожностью.
Это, например, эпилепсия, сосудистые заболевания головного мозга. Поэтому назначать этот препарат должен врач. На Ципролет цена зависит от фирмы-производителя, она доступна каждому.
Противопоказания и особенности применения
Этот антибиотик противопоказан при повышенной восприимчивости к нему, в период беременности и кормления грудью. Противопоказанием является также возраст до 15 лет, для капель – до 12 лет. Для обеспечения процесса нормального выделения ципролета из организма необходимо пить достаточное количество воды.
Побочными явлениями препарата могут быть различные нарушения со стороны нервной и сосудистой систем. Поэтому в период лечения нужно с особой осторожностью относиться к вождению автомобиля и другим занятиям, требующим концентрации внимания.
Пациент: Ципролет- насколько эффективен при лечении воспаления яичников и существует ли он в виде уколов
Врач: ципролет достаточно эффективен при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе и яичников. В виде уколов существует
Пациент: Здравствуйте,мне поставили цистит,но никаких симптомов у меня нет!Мазок брали ничего не обнаружено,прописали свечи.Не могли ли ошибиться врачи?Ведь когда делали узи малого таза ничего не сказали?
Врач: Диагноз цистит из воздуха не берется — должны быть изменения в анализе мочи и возможны, но не обязательны, изменения на УЗИ. Если у Вас нет, никаких жалоб, попросите врача еще раз внимательно перепроверить результаты анализов либо пересдайте их в независимой лаборатории.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, молочная кислота, динатрия эдетат, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода д/и.
100 мл — флаконы (1) в комплекте с петлей для крепления — пачки картонные.
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии. Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна .
К препарату резистентны Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
После в/в инфузии 200 мг или 400 мг ТCmax — 60 мин, Cmax — 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл, соответственно. Vd — 2-3 л/кг, связь с белками плазмы — 20-40%.
Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Содержание в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В СМЖ проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Активность несколько снижается при кислых значениях рН.
Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
При в/в введении ТT1/2 — 5-6 ч, при ХПН — до 12 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введения — 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.
При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствии компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
— инфекции дыхательных путей;
— инфекции почек и мочевыводящих путей;
— инфекции половых органов (гонорея, простатит, аднексит) и послеродовые инфекции;
— инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
— инфекции костно-мышечной системы;
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.
Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза/сут. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.
При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 мг.
Для профилактики послеоперационных инфекций вводят в/в за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Местные реакции: боль и жжение в месте введения, флебит.
Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
НПВП (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax .
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6), Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет ®. следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С; не замораживать. Срок годности — 3 года.
Гонорея — опасное заболевание из группы патологий, передающихся половым путем или в отечественной медицине именуемых венерологическими. Вышеупомянутое заболевание излечимо, даже в слишком осложненных случаях и в совокупности с иными венерологическими патологиями, оно все равно остается излечимым. Множество людей по своей неосведомленности различают триппер и гонорею, но это в корне неверно, так как гонорея и триппер — одно и то же.
Легко и быстро излечиваются таблетками начальные стадии болезни как у мужчин, так и у женщин, однако следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, как правило, такое лечение приводит к осложнениям. Только врач способен отследить динамику болезни и все тонкости индивидуально взятого случая после получения анализов.
Лечение гонореи у мужчин и женщин осуществляется в основном медикаментозными препаратами разных спектров действия, воздействующих на гонококковую инфекцию. Таблетки от гонореи не редкость на фармацевтическом рынке, но наиболее эффективными в борьбе с гонореей как были, так и остаются антибиотики. В наше время антибиотики различаются лишь в наличии действующих веществ и ценовой категории, а выбор делается по определенным критериям:
Чаще всего в борьбе с гонореей (триппером) используются препараты пенициллинового ряда, а лекарства такого типа должен обязательно назначать врач-венеролог. Врач ко всему прочему на свое усмотрение может назначить таблетки из группы тетрациклина, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов и других групп: эти ряды антибиотиков предназначены как для одноразового лечения, так и для целого курса терапии в зависимости от тяжести протекания болезни. Дозировку и сам препарат назначает врач, но мы отметим самые распространенные:
Все эти таблетки подходят для лечения гонореи и мужчинам, и женщинам. Стоит учитывать, что таблетки имеют индивидуальную непереносимость и в случае, если у вас есть непереносимость одного из вышеупомянутых веществ, вы должны упомянуть о ней на визите у врача. В противном случае таблетки не дадут улучшений, а ко всему прочему дадут еще и толчок к возникновению целого ряда побочных эффектов.
Схема с пероральным приемом:
Схема с парентеральным приемом:
Внимание! Точные дозировки тех или иных препаратов может указать лишь врач. Схема примерная и не рекомендуется для создания на ее основе индивидуального лечебного курса.
При острой неосложненной форме, как правило, прописывают две инъекции пролонгированного Бициллина каждые 24 часа.
При хронической неосложненной форме сначала по схеме лечения обычно начинается курс пенициллина в сочетании с иммунотерапией. В дополнение назначают поливитаминные препараты, общеукрепляющую терапию.
Если форма гонореи у мужчины устойчива к пенициллину, то проводится курс лечения антибиотиком другой группы.
Местное лечение гонореи назначается в дополнение к общему курсу лечения антибиотиками. Заключается оно в промывании гениталий борной кислотой и раствором лизоформа.
Во время прохождение курса лечения от гонореи любой формы, вы должны оградить себя от любого проявления физических нагрузок. Разумеется, в разумных пределах вы можете физически нагружать свой организм, но ни в коем случае это не должны быть изнурительные тренировки, тяжелый труд, поднятие тяжестей и спортивные занятия. На период лечения об этом нужно забыть.
Категорический отказ от спиртных напитков, от этого следует отказаться и мужчинам, и женщинам. Острые блюда, приправы также следует исключить из рациона на период лечения, так как они негативно влияют на работу кишечника.
Строгий запрет на любое проявление половых контактов с партнерами, будучи больным или находящимся на лечение до снятия с диспансерного учета — это справедливо не только для мужчин, но и для женщин. Огромный вред и уменьшение эффективности лечения приносят половые возбуждения у любого пола, поэтому на период лечения мужчинам и женщинам следует спать на жесткой постели и воздерживаться от созерцания кинофильмов и чтения книг, заставляющих вас испытывать возбуждение.
По окончании лечения через 7-10 дней проводится контрольное обследование, по результатам которого определяется дальнейшее развитие событий. При отрицательном результате клинического и лабораторного обследования стоит прибегнуть к провокации. Наиболее эффективным методом провокации для мужчин считается комбинированный, который включает в себя механическую, химическую, биологическую и алиментарную провокацию.
Спустя 3 дня после успешной провокации гонореи проводится тщательное обследование выделений из уретры или нитей из первой порции мочи. При отрицательном результате через месяц назначают повторное обследование в необходимой последовательности.
Только полное отсутствие всяческих проявлений и положительные результаты обследований дают право называть больного излеченным.
Во-первых, конечно же, ограничить число половых партнеров. Во-вторых, не экономить на средствах контрацепции при половом контакте. В-третьих, беречь свое здоровье и при малейших отклонениях в самочувствие от нормы, обращаться к врачу. Даже если вы уже заразились, то на ранней стадии все легко и безболезненно устраняется. Эти рекомендации о том, как не заразиться гонореей, справедливы как для мужчин, так и для женщин — берегите себя и не пренебрегайте обследованиями у врача.
Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30—60 минут. Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8—10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.
Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.
Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.
Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.
Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.
Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи
Бассадо — внутрь по 100—200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.
Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2—4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.
Доксилан — мужчинам — по 200—300 мг/сутки внутрь в течение 2—4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.
Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).
Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.
Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75—1,5 г 3 раза в сутки.
Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.
Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20—30 минут до еды по 0,25—0,75 г 3—4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8—10 дней.
Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.
Лонгацеф — в/м, 1—2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).
Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2—5 мл раствора 2—3 раза в день в течение 5—7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5—3 мл, женщинам — 1—1,5 мл и во влагалище — 5—10 мл на 2—3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.
Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних
отделов мочевыводящих путей — 1—2 г/сутки, однократно.
Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м,
глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.
Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.
Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.
Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000— 5000000 ЕД в сутки.
Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.
Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.
Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.
Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3—10 дней.
Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.
Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5—7 дней.
Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.
Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.
Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно
повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.
Рифогол — в/м 500—750 мг каждые 8—12 часов.
Ровамицин — суточная доза 6—9 млн МЕ, внутрь, в 2—3 приема.
Роцефин — в/м, 1—2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.
Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.
Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.
Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1—2 г, затем по 0,5—1 г/сутки, 5—7 дней.
Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.
Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.
Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.
Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.
Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).
Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.
Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1—2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2—4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1—2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).
Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.
Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.
Цефоприд — в/м (растворяют в 2—2,5 мл воды для инъекций или 0,25—0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2—4 раза в сутки, 7—10 дней.
Цефотаксим — в/в, в/м — по 1—2 г 2 раза в день.
Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.
Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125—500 мг 2 раза в день, в/в — по 100—200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.
Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.
Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.
Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.
Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200—300 мг однократно, ежедневно в течение 2—4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).
Препараты группы левомицетина
Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7—8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.
Антибиотики тетрациклинового ряда
К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7—8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.
К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.
Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.
Антибиотики аминогликозидного ряда
К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.
Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.
Рекомендуются сульфаниламиды, длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.
Купить ЦИПРОЛЕТ в аптеке:
Ципролет — антибактериальное средство.Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов).Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК.Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении.Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E.coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia,Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.
Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы.Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.
Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину.За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).
Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры.Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения.Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.
После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается.Биодоступность составляет 50–85%.Объем распределения — 2–3 л/кг.Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60–90 мин.Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости.Незначительно связывается с белками плазмы крови (20–40%).Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.
Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток.Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.
Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками — около 50–70%.После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови—приблизительно 3–5 часов, после внутривенного введения — 4 часа.Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью — до 30%), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.
Ципролет — раствор для инфузий и таблетки применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериям (в т.ч.и при смешанных инфекциях):
· инфекции органов дыхания: обострение хронического бронхита, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема, инфекционный плеврит, инфицированные бронхоэктазы, легочные инфекции у больных с кистозно-фиброзными изменениями легких;
· инфекции мочеполовой системы: простатит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, эпидидимит;
· инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит;
· гинекологические инфекции: аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва;
· гонорея, включая ректальную, уретральную и фарингеальную локализации гонококкового поражения, включая случаи, вызванные резистентными гонококками;
· инфекции органов брюшной полости: холецистит, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря;
· инфекции суставов и костей: гнойный артрит, хронический и острый остеомиелит;
· инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, бактериальная диарея;
· общие тяжелые инфекционные заболевания: бактериемия, септицемия и инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом;
· инфекции мягких тканей и кожи: инфицированная рана, целлюлит, ожог, абсцесс.
Ципролет — таблетки
Предназначены для взрослых и детей более 15 лет.Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды.Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды.Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента.Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно — каждые 12 часов).
При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки.В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема — каждые 12 часов).
При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) — по 250 мг 2 р/сутки.
При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите — по 500 мг 2 р/сутки.
При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях — по 500–750 мг 2 р/сутки.
При гинекологических заболеваниях — по 500 мг 2 р/сутки.
При острой кишечной инфекции — по 500 мг 2 р/сутки.
При гастроэнтерите — по 250 мг 2 р/сутки.
При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500–750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.
Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток).
Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.
Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации.Однократную дозу следует вводить на протяжении 30–60 мин.
При инфекциях органов дыхания — по 200 мг 2 р/сутки.
При неосложненной острой гонорее — по 100 мг 1р/сутки однократно.
При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) — по 100 мг 2 р/сутки.
При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы — по 200 мг 2/сутки.
При других инфекциях — по 200 мг 2 р/сутки.
Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.
В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней.До 2 месяцев можно применять при остеомиелите.При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении.Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее — 1 сутки.При других инфекциях длительность терапии — от 7 до 14 дней.Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.
Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.
Ципролет — раствор для инфузий и таблетки
Препарат хорошо переносится больными.Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно — обратимые):
· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит;
· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко);
· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор; в очень редких случаях — неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения; (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий.При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу;
· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко — миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса — Джонсона, гепатит;
· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства.В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить;
· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с нарушением функции печени (обычно — временное); временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови; возможна так же гипергликемия.
Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета. повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства; повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.
Ципролет — раствор для инфузий и таблетки: дети в возрасте до 15 лет; период беременности и кормления грудью.
Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антациды, которые включают магний и алюминия гидроксид, а так же средства, содержащие ионы железа или цинка, могут уменьшить абсорбцию ципрофлоксацина в желудке, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 4 часов.
Одновременное назначение препаратов, которые содержат теофиллин, с Ципролетом сопровождается повышением плазменной концентрации теофиллина, поэтому рекомендуется корректировать дозы так, чтобы не развились симптомы передозировки теофиллина.
При одновременном применении варфарина и Ципролета возможно потенцирование действия варфарина.
Риск развития судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой).При одновременном с Ципролетом применении пероральных гипогликемических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой) и ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови и удлиняется период полувыведения.
Пробенецид уменьшает элиминацию ципрофлоксацина из организма.
При одновременном применении циклоспорина и Ципролета в некоторых отдельных случаях наблюдают повышение выраженности нефротоксического действия циклоспорина, которое сопровождается повышением уровня креатинина плазмы крови.Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).
Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).
Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии.Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas; с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.
При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение.Незначительно эффективен (до 10% выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ.Специфического антидота нет.
Ципролет — таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15–25°С.
Ципролет — раствор для инфузий — хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2–25°С.Не допускается замораживание раствора.
Ципролет — таблетки — по 250; 500 мг ципрофлоксацина.В упаковке 10 таблеток.
Ципролет — раствор для инфузии — флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества).В упаковке — 1 флакон.
Ципролет — таблетки 250 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.
Ципролет — таблетки 500 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.
Ципролет — раствор для инфузий
Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).
Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.
Ципролет — таблетки и раствор для инфузий
При приеме препарата следует избегать инсоляции (высокая вероятность фотосенсибилизации).С осторожностью применяют Ципролет пациентам с нарушениями центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, тяжелые формы атеросклероза) и больным пожилого возраста.Необходимо воздерживаться от видов работ, которые нуждаются в усиленном внимании и скорости психомоторных реакций (например, водителям автотранспортных средств).
Щелочная среда мочи может привести к несколько сниженной уроантисептической активности Ципролета, кислая среда мочи также профилактирует развитие кристаллурии.Во время употребления Ципролета необходима достаточная водная нагрузка на организм, поскольку есть вероятность развития кристаллоурии.
Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе в случае перитонита препарат назначают перорально по 500 мг 4 раза в сутки.
При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, или содержании сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл (почечная недостаточность) необходимо уменьшить суточную дозу Ципролета в 2 раза, допускается введение суточной дозы в однократно в сутки.
источник