Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития. Эти воды — защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша. Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.
Относительное — не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.
Идиопатическое — многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.
Умеренное — величина вертикального кармана при этом 8-18см.
Выраженное — величина вертикального кармана выше 18см, а ИАЖ больше 24см.
Пограничное, тенденция к многоводию — когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.
Острое — когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.
Хроническое — количество жидкости выше нормы, но стабильное.
Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины). Почему у женщины может возникнуть данная проблема?
- Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
- Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
- Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
- Анемия плода.
- Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
- Несовместимость крови матери и ребенка.
- Проблемы в работе плаценты.
Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.
Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.
Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки — повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.
Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.
Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.
- Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики — решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин.
- Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
- Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
- Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
- Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
- Витамины.
Очень часто ребенок при данном осложнении ребенок находится в тазовом предлежании и не меняет своей позиции. Если количество вод не стабилизируется, а постоянно растет, то возникает необходимость досрочного родоразрешения.
В зависимости от выраженности многоводия, могут возникать осложнения.
При умеренном может возникнуть слабость родовой деятельности, преждевременные роды.
Учитывая все эти осложнения, врач в тяжелых случаях обычно советует кесарево сечение.
источник
Антибиотик Вильпрафен мне прописали в третьем триместре беременности. На последнем скрининге выяснилось, что у меня умеренное многоводие. Гинеколог назначила повторное УЗИ, для того чтобы проверить не нормализовались ли околоплодные воды. И сказала, что если вод станет больше, то нужно будет пропить антибиотики.
При повторном УЗИ, выяснилось что околоплодных вод стало больше и к тому же появилась взвесь. На этот раз поставили диагноз уже не умеренное многоводие, а многоводие.
Я на кануне сдавала повторный бак-пасев из ц/к после лечения Тержинаном анализы пришли хорошие. Анализы на ТОРЧ-инфекции у меня так же были все хорошие. Поэтому меня очень удивило почему мне прописали Вильпрафен от многоводия. Это очень сильные антибиотики и обычно их прописывают беременным, если есть подозрения на развитие инфекции (например TORCH-инфекции). Но врач все-таки знает лучше меня. Я на всякий случай сходила еще к одному гинекологу, там мне сказали то же самое. И я приняла решение довериться врачам и пропить вильпрафен.
Как мне сказали врачи, причина многоводия у меня — это ОРВИ перенесенные на ранних сроках. Я к сожалению переболела 2 раза, на 11 неделях и 13 неделях. Поэтому берегите себя! Не урабатывайтесь на работе, сразу же уходите на больничный! Я не долечилась на 11 неделях, дома пару дней посидела и выскочила на работу, не стала уходить на больничный и вот результат((( В 13 недель у меня случилось осложнение в виде трахеита и уже просто ромашкой лечение не обошлось.
Показания для применения :
Антибиотик вильпрафен очень широкого спектра действия, от заболеваний дыхательных путей до излечения сифилиса. Более подробно можете ознакомиться на фото:
Мои побочные действия:
Мне прописали пропить по 1 таблетке 2 раза в день, дозировка по 500 мг, 5 дней. Но я не смогла пропить весь курс. Я пропила 3 дня, потому что начиная с самого первого дня у меня была интоксикация. Меня тошнило, было расстройство стула, ужасно болел живот и я не могла встать с постели из-за слабости.
Вообще врачи советуют пить не меньше 5 дней антибиотики, так как цикл жизни бактерий 5 дней. И если не допить цикл, то у бактерий появляется иммунитет.
Я как благоразумный пациент пошла к своему врачу, сказала, что я не могу допить 5 дней, а пропила только 3. Врач сказала : «Странно. Это очень хорошие антибиотики и не самые тяжелые.» Ну и все! Отпустила меня с Богом. Ничего дополнительного мне не стали прописывать.
источник
Мы с вами продолжаем тему обсуждения многоводия. Пришло время поговорить подробнее о том, каким образом образуется многоводие, и как оно проявит себя у беременных, а также о том, каким образом можно выявлять и лечить процесс.
Как образуется многоводие
По механизму процесс образования многоводия формируется в результате нарушения процесса обмена околоплодных вод. Суть этого обмена заключается в активном синтезе, выделении и потреблении затем околоплодных вод плодом и околоплодными оболочками. Если в ранние сроки беременности амнионом только синтезируется околоплодная жидкость, то к поздним срокам беременности происходит замена околоплодных вод через все оболочечные части плаценты. Тогда любые из патологий плаценты будут приводить к изменению количества производимых вод. Таким же образом увеличивается объем амниотических вод за счет выделения плодом мочи. Всасывание амниотической жидкости производится через легкие и через пищеварительную систему плода. По этим причинам любые патологии плода, которые связаны с пищеварительным трактом или мочевыделительной системой, легкими, будут приводить к нарушению в объеме околоплодных вод.
По клиническим симптомам и по картине болезни проявления будут связаны с течением самого заболевания и со степенью выраженности многоводия. Разделим проявления на острое многоводие и хроническое, так как они разделяются по механизмам возникновения и проявлениям.
Острое многоводие, как мы говорили в прошлой части, будет протекать тяжелее, и его клиническая картина ярче выражена. В основном острое многоводие формируется во втором триместре, в сроки примерно 16-20 недель. Проявления могут нарастать в считанные дни и часы. Беременные отмечают резкое увеличение объема живота, боли внизу живота и тяжесть в области промежности, сильную одышку и другие симптомы.
При хроническом многоводии клиническая картина относительно стертая. Накопление околоплодных вод формируется постепенно, проявления данного расстройства возникают не быстро и не сразу. В некоторых случаях у беременных внешние признаки многоводия вообще не выявляются, избыточное же количество вод выявляется случайно при проведении планового ультразвукового осмотра. Обычно сроки возникновения хронического многоводия колеблются от 30 до 35 недель беременности. Основными его признаками в первую очередь будут не соответствующий размер живота по срокам беременности, а изменения значения высоты стояния дна матки и окружностей живота, они выше нормы. Также врач будет прослушивать глухие тоны сердца у плода, что будет связано с избытком околоплодной жидкости, что затрудняет выслушивание.
Сами же беременные при многоводии могут выявлять чрезмерно активные шевеления, патологическую подвижность плода. При его прощупывании в матке может обнаруживаться неправильное положение малыша – тазовое, косое или поперечное предлежание. Также женщины могут отмечать такие симптомы как одышка даже после слабых физических нагрузок, из-за того, что матка может подпирать диафрагму. Могут быть сильные изжоги, внезапные приступы сердцебиения, эпизоды слабости. Могут также быть характерными постоянно имеющиеся отеки голеней, боли или тяжесть внизу живота. По передней брюшной стенке могут выявляться множественные растяжки из-за чрезмерно увеличенного объема живота. При осмотре живота или его прощупывании врачом может отмечаться напряженность матки и живота, активная подвижность плода и высоко стоящая его предлежащая часть.
Методы диагностики многоводия
Для того, чтобы точно установить диагноз многоводия, необходимо не только наличие жалоб и внешних проявлений со стороны беременной, но и данные подробных инструментальных обследований, анализы и проведение обязательного ультразвукового обследования. По данным проводимого УЗИ можно выявить наличие многоводия и определить степень его выраженности. Для того, чтобы подтвердить диагноз многоводия, высчитывается особый индекс амниотической жидкости или ИАЖ. Способы расчета ИАЖ заключаются в суммировании данных по значениям из всех «кармашков», тех мест в матке, которые свободны от частей тела плода и пуповины в четырех отдельных пространствах внутри полости матки.
Определение индекса амниотической жидкости относится к золотому стандарту для установления патологии образования околоплодных вод. Данные по ИАЖ могут изменяться ежедневно, так как околоплодные воды полностью заменяются на протяжении трех часов. Вычисленный у женщины ее ИАЖ нужно сравнивать с данными физиологических значений по таблицам для данного срока беременности. Эти таблицы имеются у гинекологов и врачей УЗИ, многие современные аппараты УЗИ имеют их внутри памяти аппарата.
Помимо установления по данным УЗИ самого факта наличия многоводия, нужно определить и его причину, которая привела к данному отклонению. С этой целью, помимо внешнего осмотра и проведения УЗИ, беременной будут назначаться особые анализы – кровь на уровень глюкозы с исключением или же подтверждением сахарного диабета. Также проводится мазок из влагалища на состав микрофлоры, проведение полимеразной цепной реакции крови или мазков из влагалища на выявление особых инфекций – герпеса, краснухи, цитомегалии или токсоплазмы. Также проводятся общие анализы крови и мочи с выявлениями отклонений, анализ крови на уровень антител при наличии отрицательного резус-фактора у женщины. Также показано проведение кардиотокогорафии плода, доплерометрия для контроля за состоянием здоровья плода. Если беременную помещают для обследования и лечения в стационар, ей ежедневно проводится измерение живота, выслушивается сердцебиение крохи и определяется его точное положение.
Методы лечения многоводия
Основные методы лечения многоводия при беременности во многом зависят от той причины, которая вызывает многоводие. Все женщины с многоводием, особенно при средней тяжести и тяжелых формах, обязательно подлежат госпитализации в патологию беременности. При выявлении такой патологии, как сахарный диабет беременных, основа лечения многоводия заключается в корректировании уровня глюкозы крови. При выявлении резус-несвместимости и иммунологического конфликта проводится соответственная случаю терапия. Нужно лечение или профилактика развития у будущего ребенка гемолитической болезни.
Но по большей части случаев причины многоводия остаются нераспознанными, и тогда методы терапии направляются на нормализацию кровотока в матке и плаценте. Применяют препараты антиагрегантов – «Трентал» или «Курантил». Применяют также препараты токолитики – «Партусистен» или «Гинепрал». Они снимают повышенный тонус матки. Могут оказать эффект спазмолитики в виде «Но-шпы», «Папаверина», вводятся витамины группы В, витамин Е и аскорбиновая кислота. Показан также «Актовегин» и введение «Индометацина» в таблетках, по которому имеются данные о положительном его влиянии на созревание плода и процесс образования околоплодных вод.
Вне зависимости от того, были ли выявлены инфекции при проведении обследования или не были, беременным назначается в обязательном порядке антибиотикотерапия. При ней применяются препараты широкого спектра, но только некоторых групп. В основном применяют макролиды в виде «Эритромицина», «Джозамицина». При тяжелых проявлениях многоводия может быть показан амниоцентез с проколом передней брюшной стенки, ведением иглы в полость матки и удалением определенного количества околоплодной жидкости. Все вопросы лечения определяются только с согласия пациентки и иногда решением консилиума врачей.
Многоводие опасно для беременных многими факторами. Прежде всего, особо опасно острое многоводие с угрозой прерывания беременности. Его проводят до срока в 28 недель по медицинским показаниям. Многоводие зачастую служит причиной развития преждевременных родов. При этом матка, перерастянутая излишним объемом, и напряжение плодного пузыря приводят к раскрытию маточного зева и сокращениям матки. Могут до родов изливаться околоплодные воды, опасны кровотечения сразу после родов из-за нарушения сократимости матки. Могут возникать отслойки плаценты, что приводит к экстренному кесаревому сечению. При излитии околоплодных вод могут выпадать мелкие части тела плода или же пуповина, что также приведет к операции по экстренным показаниям. Плод может принимать из-за высокой двигательной активности неправильные положения или обвитие пуповиной. Также повышена частота осложнений беременности и гестозов.
источник
Цитата |
---|
ОксанаА пишет: Девочки, я только что с УЗИ, срок 29-30 недель. Поставили диагноз многоводие( все показатели в норме, плацентарной недостаточности нет). ИАЖ 6,7. Гинеколог сказала, ничего страшного нет, но выписала пимфатуцин( может, разобрала неправильно), курантил и канефрон. Я недавно переболела ОРЗ( температуры не было, насморк и кашель небольшой). Посмотрела в интернете, а это, вроде, маловодие у меня Вообще ничего не понять, помогите, пожалуйста, разобраться, очень переживаю. Так ли всё серьёзно? Необходимо ли срочно бежать в аптеку? И если не лечиться, чем это грозит? |
Девочки, я только что с УЗИ, срок 29-30 недель. Поставили диагноз многоводие( все показатели в норме, плацентарной недостаточности нет). ИАЖ 6,7. Гинеколог сказала, ничего страшного нет, но выписала пимфатуцин( может, разобрала неправильно), курантил и канефрон. Я недавно переболела ОРЗ( температуры не было, насморк и кашель небольшой). Посмотрела в интернете, а это, вроде, маловодие у меня Вообще ничего не понять, помогите, пожалуйста, разобраться, очень переживаю. Так ли всё серьёзно? Необходимо ли срочно бежать в аптеку? И если не лечиться, чем это грозит?
Почему вы задаёте этот вопрос не своему врачу, который вас ведёт с самого начала, знает ваше состояние, видит анализы, результаты УЗИ, а «в народ»? Интернет — это большой забор, чего тут только не пишут.
По препаратам: при чём тут мало\многоводие? Пимафуцин — используется при лечении кандидозов и вагинитов, курантил — препарат, улучшающий вязкость крови, канефрон — уросептик, растительное мочегонное.
ОксанаА,
это в какой такой консультации беременная в 29-30 недель с УЗИ и без анализов? Очень интересненько!
Скажу прямо. Я сомневаюсь, что вы говорите правду. Просто в форуме проще спросить (подсознательно надеясь услышать «да не пей ничего, врачи все дураки, залечат только, вон, я не пила — и ничего»), нежели уточнить у врача. Вам сделаны назначения? Почему вы не уточнили, что и от чего?
Врач несёт за вас ответственность. За исход вашей беременности. Если вы лечитесь у врача — лечитесь у врача. Консультируетесь в форуме — открепляйтесь от доктора, дабы не вешать на него ответственность за ваше самолечение.
Для назначения пимафуцина достаточно гинекологического осмотра. Для назначения канефрона — наличия отёков или чрезмерной прибавки веса. Вариант: лейкоцитов в моче. Курантил входит в стандартные назначения при беременности больших сроков.
Какие специфические анализы и прочее вы имели в виду?
Цитата |
---|
Лиска пишет: ОксанаА, |
это в какой такой консультации беременная в 29-30 недель с УЗИ и без анализов? Очень интересненько!
Скажу прямо. Я сомневаюсь, что вы говорите правду. Просто в форуме проще спросить (подсознательно надеясь услышать «да не пей ничего, врачи все дураки, залечат только, вон, я не пила — и ничего»), нежели уточнить у врача. Вам сделаны назначения? Почему вы не уточнили, что и от чего?
Врач несёт за вас ответственность. За исход вашей беременности. Если вы лечитесь у врача — лечитесь у врача. Консультируетесь в форуме — открепляйтесь от доктора, дабы не вешать на него ответственность за ваше самолечение.
Для назначения пимафуцина достаточно гинекологического осмотра. Для назначения канефрона — наличия отёков или чрезмерной прибавки веса. Вариант: лейкоцитов в моче. Курантил входит в стандартные назначения при беременности больших сроков.
Какие специфические анализы и прочее вы имели в виду?
Цитата |
---|
ОксанаА пишет: Мне назначен вильпрафен, а не пимафуцин. Я все анализы сдаю, какие положено! Напишу ещё раз, что я переболела ОРЗ, но это не значит, что теперь из-за этого я должна травить себя и малыша антибиотиками. |
Цитата |
---|
ОксанаА пишет: Гинеколог сказала, ничего страшного нет, но выписала пимфатуцин ( может, разобрала неправильно), курантил и канефрон. Я недавно переболела ОРЗ( температуры не было, насморк и кашель небольшой). |
Цитата |
---|
Забава пишет: Лиска,Вы то в городе живете,у Вас и порядка больше,а я в глухой-глухой деревне .возможно,я и не права.просто сколько раз было такое,что приходят девочки рецептом в аптеку(коммерческую),а там у нас грамотный провизор,а она и говорит:а вы в курсе,что беременным такое нельзя?и показывает чёткое противопоказание в аннотации.аналогично,с маленькими детишками.грудничкам,умудряются выписать то,что нельзя до 18 лет.поэтому,уже шарахаешься от всего. |
Цитата |
---|
Забава пишет: Оксана,не переживай!тебя не смущает,что геник сказала,что все нормально,но вместе с тем,прописала кучу таблеток.?может тебе,к другому врачу сходить?мне кажется,что канефрон и курантил врачи прописывают всем подряд.пока лежала на сохранении еще раз убедилась в этом.ты ж сейчас пойдешь декрет оформлять,спроси врача.пусть тебе на пальцах обьяснит,зачем именно тебе,именно сейчас данные препараты.им врачам лишь бы выписать,а организм то твой. |
Мне назначен вильпрафен, а не пимафуцин. Я все анализы сдаю, какие положено! Напишу ещё раз, что я переболела ОРЗ, но это не значит, что теперь из-за этого я должна травить себя и малыша антибиотиками.
Назначаемые при беременности антибиотики не проникают через плаценту. Если уж вы такая грамотная, как пытаетесь доказать, должны это знать (уж в инструкции к препарату это везде написано).
Кто-то кричал, что лечение было назначено без анализов уже в первом же ответе мне. И
источник
Целесообразность приёма лекарственных средств во время беременности в большинстве случаев вызывает сомнение у будущей мамы. А уж если врач назначил антибиотик, то вопрос требует особо тщательного подхода, ведь на кону здоровье, а порой даже жизнь малыша. С другой стороны, некоторые инфекционные заболевания, которым ослабленный иммунитет беременной женщины не в силах противостоять самостоятельно, могут принести и более ощутимый вред. В этой ситуации чаще всего приходится идти на обоснованный риск. Среди антибиотиков всё большую популярность набирает Вильпрафен — препарат, давно подтвердивший свою эффективность и универсальность.
Вильпрафен — антибактериальный препарат на основе джозамицина
В качестве активного действующего вещества Вильпрафена выступает джозамицин, первое использование которого в медицинских целях датируется семидесятыми годами двадцатого столетия. За столь долгий срок применения этот антибиотик доказал свою эффективность в борьбе с огромным количеством грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе внутриклеточных. Кроме того, он способен успешно справляться с теми штаммами, которые с течением времени приобрели устойчивость к другим антибиотикам (например, к эритромицину). Механизм разрушительного влияния джозамицина на бактерии состоит в его объединении с рибосомой.
Джозамицин относится к группе антибиотиков-макролидов, продуцируется это вещество грибком Streptomyces.
Препарат Вильпрафен существует в двух формах выпуска:
- таблетки, покрытые оболочкой (Вильпрафен);
- диспергируемые таблетки (Вильпрафен Солютаб).
Вильпрафен Солютаб имеет форму таблеток для растворения в воде
Диспергируемые таблетки — форма выпуска лекарств, назначение которой состоит в облегчении его приёма теми людьми, кому сложно проглотить обычную таблетку. За счёт имеющегося в составе специального вещества — натрия докузата — диспергируемые таблетки легко и быстро растворяются в воде комнатной температуры, не теряя при этом лечебных свойств активного вещества препарата.
Производители Вильпрафена предлагают различную концентрацию джозамицина в обеих формах выпуска: по 500 и 1000 мг действующего вещества в каждой таблетке.
Это интересно! В 2012 году по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) препарат Вильпрафен был включён в Реестр жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, что говорит о высокой степени доверия медицинской науки к этому антибиотику.
Вильпрафен — антибиотик для лечения хламидийных инфекций у беременных
Чаще всего беременным женщинам препарат Вильпрафен назначается для лечения инфекционных заболеваний урогенитального тракта, возбудителями которых являются микроорганизмы, чувствительные к джозамицину.
Это интересно! Европейское подразделение ВОЗ официально назвало этот антибиотик препаратом выбора при лечении хламидийных инфекций у беременных женщин.
Тем не менее Вильпрафен гораздо более универсален — приведём перечень показаний к его назначению:
- Инфекционные заболевания органов урогенитального тракта:
- хламидиоз — заболевание, передающееся половым путём, коварство которого состоит в скрытом течении. Для беременных женщин хламидийная инфекция опасна повышением вероятности гестоза, многоводия, выкидыша, патологий плода. У женщин, заражённых хламидиозом, в десять раз возрастает риск потерять ребёнка как внутриутробно, так и в период новорождённости;
- уреаплазмоз — наиболее часто встречающаяся в период беременности инфекция. Передаётся как половым, так и контактным путём. При этом небольшое количество микроорганизмов, вызывающих данное заболевание, в мочеполовых путях (до 10 в 4 степени) обычно лечения не требует. Тем не менее в период беременности, когда защитные силы организма женщины ослаблены, часто наблюдается усиленное размножение уреаплазмы. Хоть прямой связи патологий беременности с наличием уреаплазмоза на сегодняшний день не установлено, практика подтверждает возможность таких последствий инфицирования, как выкидыш, многоводие, кислородное голодание и недостаточное питание плода;
- микоплазмоз — заболевание, передающееся преимущественно половым путём (но не исключена возможность бытового заражения). Американская медицина относит микоплазму к нормальным обитателям микрофлоры урогенитального тракта, тем временем отечественные специалисты это отрицают и считают, что микоплазма способна спровоцировать замирание беременности, патологии размещения плаценты, преждевременное родоразрешение;
- сифилис — венерическое заболевание, влекущее за собой серьёзные последствия для плода — выкидыш, преждевременные роды, инфицирование ребёнка;
- гонорея — венерическое заболевание, последствиями которого могут стать внутриутробная гибель плода, плацентарная недостаточность, воспаление хориона (плодной оболочки), инфицирование ребёнка при его продвижении по родовым путям.
Фарингит требует незамедлительного лечения, так как он может привести к инфицированию плода
Фурункулёз является одним из показаний для назначения Вильпрафена
В комплексе с курсом Вильпрафена врачи часто назначают беременным женщинам витамины для укрепления и восстановления организма после приёма антибиотика. Этой же цели служит назначение препаратов, содержащих лактобактерии (например, Линекс), — ведь больше всего от антибактериальной терапии страдает кишечная микрофлора.
Инструкция к Вильпрафену разрешает приём препарата в период беременности после оценки врачом предполагаемой пользы от применения лекарства в соотношении с возможными рисками. Клиническими исследованиями не подтверждено прямое воздействие препарата на развитие беременности и плода. Тем не менее джозамицин проникает через плацентарный барьер, поэтому такое влияние не исключено.
Важно! Вильпрафен назначается беременной женщине только в случае отсутствия более безопасного способа лечения.
Особенности назначения препарата Вильпрафен в зависимости от срока беременности:
(с начала 13-й до конца 24-й недели)
(с начала 25-й недели до родоразрешения)
Продолжительность курса и дозировка препарата подбираются врачом для каждой женщины индивидуально в зависимости от:
- Характера заболевания (например, при хламидиозе курс приёма препарата составляет 14 дней, уреаплазмоз и микоплазмоз лечат 10 дней).
- Веса будущей мамы.
- Срока беременности.
Длительность курса лечения и дозировка лекарства зависит в первую очередь от тяжести заболевания
Таблетки следует принимать между приёмами пищи, запивая большим количеством воды. Дисперсионные таблетки Вильпрафен Солютаб принимаются по аналогичной схеме. Перед приёмом дисперсионный раствор следует встряхнуть.
Среди противопоказаний к применению Вильпрафена следующие заболевания и особенности организма:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- гиперчувствительность к антибиотикам макролидам;
- серьёзные нарушения функции печени или почек.
Вильпрафен позиционируется производителями как антибиотик, применение которого в минимальной степени способно вызвать появление побочных эффектов. Тем не менее инструкция к препарату говорит о возможности возникновения следующих неприятных последствий приёма:
- Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, диарея, запор, потеря аппетита, боли в области живота.
- Реакции аллергического характера: крапивница, отёк Квинке.
- Со стороны печени и желчевыводящих органов: нарушения работы печени, желтуха.
- Со стороны органов чувств: нарушения слуха.
- Нарушение микрофлоры влагалища: кандидоз, дисбактериоз.
Пропила Вильпрафен 10 дней от уреаплазмоза (беременность 25 недель). Получила сегодня результаты анализов…всё как было, так и осталось. Я в расстройстве(( Что делать даже не знаю…
С этим антибиотиком я «имела дело» дважды. Первый раз мне прописал его врач — гинеколог для лечения уреоплазмы. Второй раз я применяла его, будучи на 4 месяце беременности для лечения своего хронического недуга – гайморита-синусита.
1) В лечении уреоплазмы по схеме Вильпрафен плюс проч. препараты — нужный эффект был достигнут только после прохождения 2 курса.
2) В лечении гайморита эффект был, но опять-таки не столь быстрый.
Что касается побочных эффектов, то их у Вильпрафена реально не очень много, я же лично, в отличие от Клацида, не почувствовала на себе никаких, даже будучи беременной…
Главным же показателем для меня является то, что вынужденное использование данного препарата во время беременности не оказало пагубного воздействия на плод. Малыш родился здоровый, и у него не развилась аллергия на антибиотики. Это лишний раз доказывает безопасность его применения для будущего ребёнка.
http://otzovik.com/review_1261345.html
Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю многие женщины, узнав о своем интересном положении, начинают читать литературу, связанную с вынашиванием беременности. К сожалению, информация далеко не всегда «фильтруется» и вместе с действительно нужными советами, будущие мамы зачитываются различными статьями о возможных патологиях беременности.
Весь коллапс заключается в том, что беременные очень впечатлительны и выискивают у себя различные симптомы той или иной патологии. Так, например, многие будущие мамочки умудряются поставить себе диагноз: многоводие при беременности. Причины и последствия такого диагноза мы обсудим прямо сейчас, чтобы не возникало лишних вопросов и подозрений.
Мы все прекрасно знаем, что на протяжении всего срока беременности малыш «обитает» в воде. Так вот, многоводие – это чрезмерное «накопление» околоплодных вод.
Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) выполняют важные функции:
- защитная (как от различных травм, так и от инфекций);
- теплообмен и поддержка постоянного уровня давления;
- участие в процессах обмена веществ.
К сожалению, «внутриутробный баланс воды» может нарушаться ввиду различных причин. Такая патология может привести к плачевным последствиям, поэтому каждая женщина должна знать, что делать в случае такого диагноза, как многоводие.
Однако важно понимать, что накопление околоплодной жидкости встречается крайне редко – всего в 1% случаев. А значит, вполне вероятно, что женщина, которая ещё не была на приеме у врача, сама надумала себе проблему.
Как показывает статистика, многоводие – явление крайне редкое, и для того чтобы определить наличие данной патологии необходима помощь специалиста. Существует определенная таблица (условно говоря, «отслеживающая» количество околоплодной жидкости) которая помогает врачам определить наличие (или отсутствие) данного заболевания.
Принято различать следующие формы многоводия:
- Острая форма. Данную патологию достаточно просто определить на ранней диагностике. Одним из самых важных признаков является резкое увеличение «внутриутробной» жидкости. Острое многоводие развивается стремительно, чем и опасно для беременной женщины. Одно из самых страшных последствий: разрыв матки.
- Хроническая форма. Данную патологию обычно выявляют лишь на последних сроках вынашивания (хотя, и это затруднительно).
- Умеренная форма. К счастью, данная форма крайне редко приводит к последствиям. Если у роженицы выявлено умеренное многоводие – вполне вероятно, что она родит естественным путем и без хирургического вмешательства.
Как оказалось, не всегда наука «всесильна», поэтому в настоящий момент точных причин зарождения данной патологии найти так и не удалось.
Однако есть некоторые предпосылки:
- хронические заболевания матери (в том числе, сахарный диабет);
- различные инфекции (например, герпес, токсоплазмоз);
- отклонения в развитии самого плода (например, патологии, связанные с центральной нервной системой);
- многоплодие;
- питание малыша (в третьем триметре ребенок может заглатывать больше жидкости, чем ранее, что провоцирует увеличение околоплодных вод);
- несовместимость резус-факторов матери и отца;
- другие.
В случае если у женщины есть предпосылки к многоводию – следует посещать врача чаще обычного – это необходимо для контроля амниотической жидкости.
Вообще-то, я бы не рекомендовала молодым мамам ставить себе диагноз самостоятельно. Для этого есть высококвалифицированные специалисты, которые знают наверняка, как определить патологию.
Более того, именно многоводие крайне трудно распознать. Дело в том, что беременная зачастую принимает все признаки патологии как должное и этому есть объяснение, ведь симптомами данного заболевания являются:
- постоянный упадок сил;
- тяжелое дыхание при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
- боли внизу живота;
- появление растяжек;
- отеки конечностей и других частей тела;
- резкий скачок сердцебиения;
- прочее.
Есть и другие симптомы, например, изменение дна матки. Однако выявить такие отклонения сможет лишь врач на очном осмотре. А значит, самостоятельно поставить себе диагноз не так просто.
Держать интригу не буду – не всегда. Все зависит от формы заболевания и времени, когда патология была обнаружена.
Однако не стоит отчаиваться, если вы добросовестно посещаете консультации женского врача – увеличение амниотической жидкости будет обнаружено на самой ранней стадии.
В таком случае можно говорить и о возможном лечении:
- антибиотиками;
- витаминами;
- препаратами, влияющими на иммунную систему и т.д.
При умеренном многоводии зачастую назначают вильпрафен. В любом случае, нужно следовать рекомендациям врача и не выбирать препараты самостоятельно.
Опять же, нужно понимать, что само многоводие может возникнуть на почве другого заболевания, и здесь будут предприниматься меры, направленные на устранение первоисточника.
Никакое заболевание нельзя запускать. Так и с многоводием. Отсутствие лечения может привести к осложнениям.
Для ребенка:
- снижение иммунной системы;
- отклонение в развитии ЦНС и ЖКТ;
- различные инфекции;
- обвитие пуповиной;
- преждевременное появление на свет (со всеми вытекающими последствиями);
- выпадение конечностей ребенка во время родов;
- хронические заболевания (например, гипоксия).
- кровопотери до и после родов;
- роды, наступившие ранее предполагаемой даты;
- смена позы ребенка в утробе (например, на тазовое или поперечное);
- отслойка плаценты;
- слабая родовая деятельность;
- сильный токсикоз, который чреват обезвоживанием организма.
Самое страшное, что может возникнуть – самопроизвольный выкидыш. Соответственно, летальный исход для малыша.
В настоящее время многие молодые мамы пренебрегают своим здоровьем во время вынашивания ребенка.
Однако есть и те женщины, которые ещё во время планирования беременности начинают вести правильный образ жизни.
К сожалению, нет «ключа», который оградил бы будущую маму от такой патологии, как многоводие. Здесь скорее нужно полагаться на удачу, и следовать нескольким золотым правилам беременной:
- кушать правильно;
- дышать свежим воздухом, утраивать пешие прогулки;
- посещать плановые консультации врача;
- не переохлаждаться (и наоборот, не перегреваться);
- не нервничать и вести спокойный образ жизни;
- чаще отдыхать;
- отказаться от вредных привычек;
- отказаться от работы, связанной с вредными веществами.
В прочем, об этом знают все будущие мамы, и большинство из них ведут правильный образ жизни. Но, порой и этого недостаточно. Статистика говорит, что у трети беременных, у которых было замечено многоводие – причина патологии не установлена.
И хотя увеличение амниотической жидкости является негативным факторов во время беременности, это вовсе не значит, что вы не родите! Если врачами будет установлено, что ваше состояние ухудшается, а излишки околоплодных вод могут нанести вред плоду – назначается экстренное кесарево сечение (конечно, если речь идет о последних месяцах беременности).
В большинстве же случаев, роды проходят вполне успешно, просто несколько труднее, чем при отсутствии такой патологии, как многоводие. Здесь уже важно правильно настроиться.
Посмотреть видео-отзыв о многоводии во время беременности можно здесь:
Если вам была полезна статья – порекомендуйте её друзьям. И подписывайтесь на обновления блога, ведь я прощаюсь с вами ненадолго. Пока-пока!
Здравствуйте, уважаемые читатели! Кому из беременных не досаждал токсикоз? Уверена, таких единицы. Остальные же изнывали от …
источник
Беременным крайне нежелательно принимать любые лекарственные препараты, особенно антибиотики. Но при обнаружении инфекции их использование становится шансом доносить и родить здорового ребенка. Гинекологи считают практически безопасным Вильпрафен при беременности, он рекомендован ВОЗ как лучший способ борьбы с хламидиозом.
Действующее вещество препарата – Джозамицин. Он относится к группе макролидов. Название дано по химической формуле, поскольку эти вещества содержат от восьми атомов цикла лактонов.
Макролиды входят в список самых малотоксичных антибиотиков. Это означает, что негативное влияние на организм минимально. Так, джозамицин практически не действует на кишечные бактерии, от него не бывает дисбактериоза.
Угнетает этот класс антибиотиков по большей части внутриклеточные инфекции. Назначаемые при беременности дозы Вильпрафена по 500 мг проявляют бактериостатическое действие, то есть понижают активность бактерий. Большие концентрации приводят к их уничтожению, то есть проявляют бактерицидное действие. Препараты данного класса проявляют также противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства.
Джозамицин примерно за час всасывается в кровь из пищеварительной системы. Он проходит через плаценту, попадает в грудное молоко.
Для рождения здорового ребёночка
Лекарство выпускается в трех формах:
- твердые таблетки – содержат 500 мг антибиотика, имеют овальную форму с полосками, оболочку белого цвета;
- растворимые таблетки можно применять при аллергии на другие компоненты обычных таблеток, при невозможности их проглотить целиком, Вильпрафен Солютаб содержат 1000 мг джозамицина, на вкус сладкие, аромат клубничный, при беременности проще принимаются, упаковка обычно содержит две пластинки на 5 или 6 таблеток;
- суспензия Вильпрафена – темные флаконы, содержащие на 10 мл 300 мг действующего вещества, такая форма удобна для детей, но в России ее приобрести очень сложно.
Препарат успешно борется со многими видами инфекций:
- грамотрицательными (Хеликобактер пилори, гонококки, менингококки);
- грамположительными (дифтерийные бактерии, стафилококки, стрептококки);
- внутриклеточными (уреаплазма, хламидии);
- анаэробными (клостридии, пептококки и некоторые другие).
Инструкция по применению Вильпрафена предусматривает широкий диапазон показаний, если нет беременности.
Назначают его при инфекциях:
- ЛОР-органов (гайморит, отит);
- дыхательной системы (бронхит, пневмония);
- стоматологических;
- офтальмологических;
- кожных (фурункулез, акне, абсцессы);
- мочеполовых (пиелонефрит, гонорея, уретрит);
- пищеварительной системы (связанные с Хеликобактер пилори – язвы, гастриты).
Те же инфекции можно лечить беременным женщинам, если врач сочтет это возможным. Чаще всего же назначение делается при обнаружении хламидиоза, на втором месте стоит уреаплазма, которую можно лечить другими антибиотиками.
Основные причины назначения Вильпрафена 500, а также противопоказания при беременности, указаны в таблице.
Срок (триместр) | Причина | Противопоказания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
первый (не ранее 10 недель) | Хламидиоз урогенитальный. Характеризуется выделениями с резким неприятным запахом, болями при мочеиспускании. Заражение происходит чаще половым путем, в 70% случаев бактерия «живет» в организме скрытно. Эта инфекция вдесятеро повышает риск выкидыша, может вызвать многоводие, гестоз, пороки развития плода. |
Срок беременности | Средний нормальный показатель мм | Возможные колебания мм |
16 нед | 121 | 73 – 201 |
17 нед | 127 | 77 – 211 |
18 нед | 133 | 80 – 220 |
19 нед | 137 | 83 – 225 |
20 нед | 141 | 86 – 230 |
21 нед | 143 | 88 – 233 |
22 нед | 145 | 89 – 235 |
23 нед | 146 | 90 – 237 |
24 нед | 147 | 90 – 238 |
25 нед | 147 | 89 – 240 |
26 нед | 147 | 89 – 242 |
27 нед | 156 | 85 – 245 |
28 нед | 146 | 86 – 249 |
29 нед | 145 | 84 – 254 |
30 нед | 145 | 82 – 258 |
31 нед | 144 | 79 – 263 |
32 нед | 144 | 77 – 269 |
33 нед | 143 | 74 – 274 |
34 нед | 142 | 72 – 278 |
35 нед | 140 | 70 – 279 |
36 нед | 138 | 68 – 279 |
37 нед | 135 | 66 – 275 |
38 нед | 132 | 65 – 269 |
39 нед | 127 | 64 – 255 |
40 нед | 123 | 63 – 240 |
41 нед | 116 | 63 – 216 |
42 нед | 110 | 63 – 192 |
Лечение многоводия при беременности представляет собой достаточно сложную задачу.
Нужно только успокоить вас сразу, если у вас умеренное многоводие, беременность вы доносите до положенного срока, роды приходится стимулировать крайне редко.
Всё зависит от его причины. А для того, чтобы её выяснить, вас сначала обследуют.
— УЗИ плода позволяет исключить пороки его развития. Если они есть и не совместимы с жизнью, беременность прерывают, причем срок не имеет значения.
— Вам нужно будет сдать кровь на инфекции. При диагностированной инфекции при многоводии антибиотики и противовоспалительные препараты, такие как вильпрафен, назначаются часто.
— Если причина кроется в иммунологическом конфликте (резус-конфликт), вам будут вводить специальные иммуноглобулины, чтобы смягчить его проявления.
— Сахарный диабет, соматические заболевания матери требуют проведения комплексной терапии, назначается курантил, актовегин и другие препараты, предназначенные для улучшения микроциркуляции и решения других проблем, связанных с причиной, вызвавшей многоводие. Если поставлен диагноз многоводие, не спрашивайте себя, как избавиться от него в домашних условиях. Тут не поможет диета и другие ухищрения. Только ваш врач-гинеколог точно знает, что делать при многоводии и как помочь вам и вашему малышу.
Многоводие в конце беременности ставит сложную задачу перед гинекологами.
Крупный плод, многоводие + неправильное предлежание, гипоксия плода почти всегда служат причиной кесарева сечения (до 50% беременностей при этом осложнении заканчиваются так).
Если же ребенок чувствует себя хорошо, допускаются естественные роды.
Нужно особо отметить опасность родов дома при многоводии, даже преждевременное излитие околоплодных вод вне больницы может закончиться трагически. Дело в том, что в условиях выраженного многоводия головка ребенка не имеет возможности прижаться к входу в малый таз, что при отхождении околоплодных вод может стать причиной выпадения петли пуповины. А что будет с головкой ребенка, когда отойдут воды? Правильно, она прижмется к костям таза. И при этом передавит выпавшую пуповину, тогда малыш просто погибнет… Чтобы этого не произошло, при многоводии требуется амниотомия. Врач сам вскрывает плодный пузырь в самом начале родов, когда шейка открылась совсем немного. Прокол пузыря делается осторожно, сбоку, и отверстие перекрывается пальцем, так акушер контролирует скорость отхождения вод и препятствует тому, чтобы выпала петля пуповины или конечность ребенка.
Запомните, если у вас стоит диагноз многоводие, отнестись к нему надо с полной серьёзностью. Если рекомендована госпитализация в роддом заранее, это не просто так, многоводие и его последствия могут представлять угрозу жизни и здоровью вашего ребенка, потому что роды при многоводии могут преподнести много неприятных сюрпризов и часто заканчиваются кесаревым сечением.
Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:
- бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
- вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
- курение;
- распитие алкогольных напитков во время беременности;
- прием запрещенных препаратов и т.д.
Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:
- ранняя желтуха;
- сыпь различного характера;
- расстройства дыхательной функции;
- сердечно-сосудистая недостаточноть;
- неврологические нарушения;
- высокая температура тела в первые сутки жизни;
- воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.
источник