Амоксиклав боли в низу живота

Болит низ живота у мужчин – это такое явление у сильной половины человечества появляется нечасто, но если уж и возникает это состояние, то это указывает на серьезные нарушения в организме человека. Довольно часто мужчины игнорируют какие-либо сигналы, на которые им указывает организм, пытаются не обращать внимание на то, что появился дискомфорт или начались болевые ощущения, но причины для этих явлений в некоторых ситуациях могут быть более чем веские.

Боли внизу живота у мужчин: Причины и симптомы
- Причины болевых ощущений внизу живота слева
- Причины болевых ощущений внизу живота справа
- Причины тянущей боли внизу живота
- Боли при паховой грыже у мужчин
- Боли при сигмоидите
- Боли в животе при орхите
Как лечить боли в животе?

Боли внизу живота у мужчин обязаны быть поводом для обследования и консультации врача. Возникшие неприятные симптомы могут указывать о появлении неприятностей и болезней кишечного или урологического происхождения. Довольно часто боль или гнетущие ощущения внизу живота у мужчин сигнализируют о воспалительных или патологических реакциях в простате.

Это состояние может появиться в результате таких проблем, как:

воспаление аппендицита;
несбалансированное или плохое питание, по причине чего развилась язвенная болезнь;
цистит;
дивертикулит;
переохлаждение организма;
пиелонефрит;
образование грыжи;
варикоцели;
камни в почках;
аденома предстательной железы;
простатит.

В основном количестве случаев боли внизу живота начинают у мужчин в результате проблем или заболеваний мочевыделительной системы. Наиболее частыми факторами, которые провоцируют эти ощущения, являются простатит и цистит (около 60% случаев). Если развивается цистит, то начинает проявляться боль ноющего характера внизу живота, которая может сочетаться с частыми позывами в туалет, в некоторых случаях происходит увеличение температуры. При несвоевременно проведенном лечении и устранения причин острая стадия цистита переходит в хроническую форму. Этот цистит будет появляться при ослаблении иммунной системы, стрессе, переохлаждении организма.

Также причиной дискомфорта и боли может являться плохая проходимость кишечника. По причине этого появляется боль внизу живота слева, у мужчин она носит тупой характер. Это явление сопровождается продолжительным запором при наличии частых позывов в туалет, а также спазмами в кишечнике. Может появиться головокружение, общая слабость, тошнота. Если не предпринимать меры по устранению этого состояния, то начинается рвота каловыми массами, температура тела доходит до критических отметок.

Еще одной причиной ощущений сильного дискомфорта является такая болезнь, как везикулит, если не провести своевременное лечение, то это заболевание приводит к бесплодию. Ощущения боли могут вызывать процессы воспаления в яичках или задержка мочеиспускания. В некоторых случаях боли проявляются в результате развития опухоли половых органов.

Проявление болей нуждается в тщательном исследовании. Необходимо обращать внимание, в какой именно части живота начинают появляться эти неприятные ощущения – в левой или правой. Внезапно появившаяся боль внизу живота слева является свидетельством многих проблем со здоровьем, это возможны:

воспалительные процессы поперечной ободочной кишки;
процессы воспаления в половых органах;
патологические или воспалительные процессы в почке слева;
воспаление сигмовидной кишки;
Могут вызывать боль или дискомфорт грыжи, кисты, воспаления в яичках, поражения в поджелудочной железе или патологические процессы, потребление грубой пищи, которая тяжелая для переваривания желудком.

Тянущая боль внизу живота с левой стороны иногда говорит о появлении такой болезни, как варикоцеле (увеличение вен семенных путей).

Во время появления боли при спортивных тренировках или физических нагрузках можно рассматривать тряску внутренних органов, как причину этого явления. Необходимо сделать передышку и боль самостоятельно исчезнет.

Эти ощущения связаны с воспалением аппендикса, процессами воспаления во внутренних половых органах, нижней части подвздошной кишки, слепой кишки, восходящего отдела ободочной кишки. Также это может говорить о воспалении или патологических процессах в правой почке, причем необязательно, чтобы боль отдавала в низ поясницы.

Главной причиной болей в животе с правой стороны являются заболевания с кишечного тракта. Также это часто говорит про аппендицит. При этом процессе боли проявляются в области пупка, после переходят на весь низ живота. Это состояние может сопровождаться рвотой или тошнотой, увеличением температуры тела, общей слабостью, диареей.

Тянущие болевые ощущения внизу живота могут говорить о развитии такой болезни, как простатит. Причем может проявляться и резкая колющая боль, которая распространяется на всю паховую область, яичек и промежности. Параллельно проявляются рези в районе живота при нарушении эрекции, задержки мочеиспускания или при самом мочеиспускании.

Если проявляется резкая боль снизу живота при мочеиспускании или дефекации, которая отдает в задний проход и крестец, то можно рассматривать острую стадию простатита. Если заболевание своевременно не вылечить, то оно перейдет в хроническую форму, а после – в аденому предстательной железы. Если это случается, то боль становится давящей и тупой, полностью нарушается потенция.

Простатит отличается ощущениями боли в мошонке и промежности, которые отдают в паховую область. Если инфекция прогрессирует, то боль переходит на поясницу и низ живота, в некоторых случаях может появляться боль неясного и расплывчатого характера, потому определить ее локализацию очень сложно. В случае игнорирования начальных симптомов и, если не лечить простатит, то болевые ощущения усиливаются, переходят рези в яички и пах, а также происходит задержка мочеиспускания. На фоне этих процессов ухудшается сексуальная функция мужчины или даже молодого парня.

Заболевание на запущенном этапе переходит в аденому предстательной железы. Причем увеличение простаты в размерах провоцирует передавливание мочеиспускательных путей, что сопровождается болями ноющего характера. Общее самочувствие ухудшается, возникают частые позывы к мочеиспусканию, однако они являются безрезультатными (так называемые ложные позывы).

Если начинается хронический простатит, боль не ярко выражена, проявляется после переутомления, злоупотребления алкогольными напитками, переохлаждения. Иногда чувствуются тянущие неприятные ощущения боли в районе лобка или промежности. Причины для появления простатита предстательной железы (и хронического, и острого):

патологии в половых процессах;
гормональные нарушения или нарушение баланса в процессах обмена;
инфекционные процессы;
слабая двигательная активность (например, работа за компьютером);
чрезмерное потребление алкогольных напитков.

При этом если появляется тошнота и снижается кровяное давление, хроническая или острая боль приобретает резкий характер, то это требует экстренного обращения за врачебной помощью.

Паховая грыжа – это выпячивание большого сальника, части кишечника или иных органов таза сквозь паховое отверстие. Это состояние может появиться в результате хронического кашля, подъема тяжелого предмета или физической нагрузки. Поскольку мужской паховый канал не сильно хорошо закреплен мышцами и сухожильями, то с этой проблемой мужчины сталкиваются чаще, нежели женщины. Развитие грыжи сопровождается болью ноющего характера, усиливающейся при ходьбе. Если она защемляется, то в паху чувствуется острый спазм. Также может она может сопровождаться задержкой стула и рвотой. Лечится заболевание только хирургическим способом при помощи полноценной операции или эндоскопической герниопластики.

Сигмоидит – это воспалительный процесс сигмовидной кишки, его причинами могут являться дивертикулез, язвенный колит, инфекционные патологии и иные болезни. В некоторых случаях процесс патологии появляется из-за застоя каловых масс в результате развития опухоли и снижения просвета кишки. Сигмовидный отдел довольно подвижен, потому боль, которая появляется при его воспалении, имеет разную локализацию. Как правило, она чувствуется слева внизу живота, иногда – в центральной части. Помимо этого, в испражнениях находятся примеси гноя и крови, наблюдается диарея. При продолжительном течении заболевания начинается истощение организма.

Для лечения сигмоидита используют НПВС, антибиотики, витамины, пробиотики. Если выявлена опухоль, то ее удаляют с помощью операционного вмешательства.

Орхит – это воспаление яичка, как правило, развивается в результате уретрита, простатита, эпидемического паротита, везикулита, бруцеллеза, гонореи. Боль в яичках, иррадиирующая в поясницу, крестец и пах – это основной признак заболевания. Помимо этого, наблюдаются такие характерные признаки заболевания:

слабость, общее недомогание, вялость, ухудшение самочувствия;
увеличение воспаленного органа;
головная боль, тошнота;
увеличение температуры.

Если проявляются болезненные ощущения в животе, то необходимо произвести его пальпацию. В случае когда боль усиливается при надавливании на область слева, то с великой долей вероятности можно говорить о такой болезни, как панкреатит. На это заболевание может указывать и повышение артериального давления, частая рвота, сухость во рту. Лечение этого заболевания состоит в соблюдении специальной диеты, употреблении ферментов, избегании стрессов, отказе от вредных привычек. О появлении перитонита может свидетельствовать ярко выраженная постоянная боль, которая появляется на всем нижнем участке живота, и при этом сопровождается тошнотой и сухостью.

Во время образования язвы – болевые ощущения носят ноющий характер, а при ущемлении грыжи – резкий. Резкий и острый характер болевых ощущений указывает на простатит, а колющая боль образуется после отравления свинцом. Ознобом, повышенной температурой тела до критических отметок и болью сопровождается пиелонефрит.

Самому выявить причину образования болей различного характера невозможно, для этого желательно пройти обследование или обратиться к врачу. Если боли продолжительные и не прекращающиеся, то не нужно заниматься самолечением, нельзя прикладывать к больному месту горячую грелку или принимать обезболивающие препараты. Нужно обследоваться у таких врачей, как хирург, андролог, уролог, гастроэнтеролог, проктолог, которые определят этиологию появления боли и правильно назначат лечение.

Некоторые симптомы могут влиять на общее состояние пациента и, в следующих случаях требуется неотложная скорая помощь:

при любых движениях болезненность становится сильней;
при острой боли, не исчезающей через час, причем живот напряжен;
когда в испражнениях находятся фекалии черного цвета или сгустки крови;
до проявления боли были метеоризм (непроходимость кишечника), продолжительные запоры;
наступает обморок;
когда боль сопровождается учащенным сердцебиением, увеличением давления, высоким потоотделением, тошнотой.

При любом из вышеперечисленных явлений необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее прибытия необходимо обеспечить больному горизонтальное положение, покой и доступ кислорода. На низ живота можно приложить холодный компресс (грелку или баклажку с холодной водой), также облегчить состояние поможет но-шпа. Запрещается самовольно принимать обезболивающие медикаменты, делать клизмы, использовать слабительные препараты. Такие действия могут ухудшить состояние и осложнить последующую диагностику.

Запрещается пить жидкости или принимать пищу, при сильной сухости во рту или жажде можно смочить губы каплей лимонного сока или водой. Необходимо помнить, что любые болезненные ощущения говорят о каких-то воспалениях или патологических процессах в организме, потому важно вовремя обращаться к врачу.

Алкоголь, попадая в желудок, вызывает раздражение его слизистой оболочки, вследствие чего возникают дискомфортные ощущения. Помимо болей в желудке типичными ощущениями после принятия алкоголя также являются тошнота, изжога, отрыжка воздуха или кислым содержимым, рвота. Все это происходит потому, что алкоголь разъедает слизистую оболочку и стенку желудочно-кишечного тракта постепенно. Переваривание пищи в таких условиях превращается в процесс гниения. Более того, важно помнить, что этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, является ядом для нашего организма, поэтому не удивительно, что все органы страдают. При злоупотреблении алкоголем в организме происходят необратимые изменения: нарушается обмен веществ, желудок перестает вырабатывать фермент желудочного сока, который призван расщеплять пищевые белки – это приводит к белковому голоданию организма. Постоянное раздражение слизистой желудка приводит к развитию гастрита и язвы, в результате чего пища усваивается плохо, клетки и ткани атрофируются.

Что касается последствий такого состояния, то они могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому при болях в желудке после приема спиртных напитков очень важно обратиться к врачу. Возможно, у вас уже начался воспалительный процесс, который приводит к гастриту. Причем гастрит может перерасти в хроническую форму, которую излечить достаточно сложно.

Хронический гастрит довольно часто возникает вследствие длительного запоя и проявляется сильными болями в области желудка, изжогой и тошнотой. Также к этим симптомам могут присоединиться запоры, рвота и отторжение некоторой пищи. Более того, даже после рвотных позывов чувство облегчения не испытывается. Потеря аппетита, сильная жажда, боли и тошнота – постоянные спутники хронического гастрита, который требует длительного и серьезного лечения.

Острый гастрит проявляется рвотой с кровью или слизью, отеком ротовой полости и горьким привкусом во рту. При этом вид больного весьма бледный и болезненный. Лечение острой формы обязательно проходит с приемом медикаментов, соблюдением строгой диеты и полным отказом от спиртного.

Более того, наряду с гастритом может развиться и алкогольный панкреатит, который проявляется болью возле пупка и под ложечкой, рвотой и даже потерей сознания. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Для начала отметим, что воздержание от лишней рюмки в период застолья существенно облегчит страдания организма наутро. Если же вы проснулись от болей в желудке, то для начала желудок желательно промыть, выпив большое количество кипяченой воды и вызвав рвоту. Поскольку слизистая желудка разражена, то восстановить ее и снять раздражение – главная наша задача.

Итак, щадящими для слизистой оболочки желудка являются такие продукты, как молоко, сырое яйцо, жидкая геркулесовая каша, холодец. Из питья рекомендуется принимать остуженный отвар мяты или ромашки. Только после принятия пищи можно принимать Но-шпу или другие болеутоляющие средства.

В заключение отметим, что возникшие боли в желудке – сигнал о том, что следует отказаться от алкоголя. Ну, а при постоянных болях в желудке необходимо немедленно обратиться к врачу!

Берегите себя и будьте здоровы!

Заболеваниям предстательной железы подвержены более половины мужчин, поэтому своевременная диагностика и начатое лечение помогают остановить болезнь и избежать неблагоприятных последствий. Для обследования простаты используется несколько методов, но наиболее информативным является УЗИ.

Ультразвуковое исследование является быстрым и безопасным методом обследования, позволяющим диагностировать большой спектр заболеваний. Принцип работы аппарата основан на излучении и отражении ультразвуковых волн, которые обрабатываются специальной программой и выводятся в виде изображения на монитор компьютера.

С помощью УЗИ определяется ток в сосудах простаты, оценивается состояние семенных пузырьков, подготовка к УЗИ простаты минимальная, схожа с процедурой УЗИ мочевого пузыря.

Существует четыре способа проведения ультразвукового обследования, какой именно метод подходит пациенту, зависит от состояния его здоровья:

УЗИ простаты через брюшную стенку или трансабдоминальное.
Обследование через промежность (между мошонкой и анальным отверстием).
ТРУЗИ, обследование через прямую кишку или трансректальное.
Через мочеиспускательный канал или трансуретральный способ.

Проведение УЗИ простаты требует подготовки, которая зависит от выбранной методики, чаще всего назначается трансабдоминальное и трансректальное УЗИ.

Трансабдоминальная диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре. Примерно три-четыре дня важно исключить продукты питания, вызывающие метеоризм и вздутие живота: свежие фрукты и овощи, черный хлеб, бобовые. Запрещено употреблять алкогольные напитки, газировку, консервированные фруктовые соки. Из-за газообразования в кишечнике изображение может быть нечетким.

Сканирование проводится на голодный желудок, поэтому завтрак отменяется, но если обследование назначается во второй половине дня, легкий перекус не возбраняется.

Обследование проводится с наполненным мочевым пузырем, для этого пациенту нужно выпить определенное количество жидкости, объем которой зависит от целей УЗИ. Если УЗИ назначено из-за бесплодия или половой дисфункции, вполне достаточно выпить 3-4 стакана воды. Воду пьют за 2-3 часа, в туалет ходить нельзя.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если проводится диагностика проблем с мочеиспусканием, пациент должен пить воду за полчаса за процедуры прямо в клинике. Объем воды не менее 1 литра. Сканирование начинают при первых позывах к мочеиспусканию.

Трансректальная диагностика предполагает более тщательную подготовку к УЗИ простаты. Главным условием является чистый кишечник, отсутствие в нем каловых масс, это уменьшает дискомфорт процедуры для пациента и дает более информативную картинку.

Для очищения кишечника можно использовать прием слабительного «Фортранс». Это средство создано специально для проведения подобных медицинских процедур. Для очистки кишечника потребуется 3-4 пакетика слабительного, его выпивают в день процедуры, 1 пакет на 1 литр воды. Если УЗИ проводится после полудня, 2 пакетика выпивают утром.

Очистить кишечник можно и с помощью клизмы, за 2-3 часа до исследования. Обычно используется 200-300 гр. теплой, либо 1,5 л. холодной воды. Как правильно проводить процедуру, подскажет лечащий врач. Для очищения кишечника можно использовать аптечные микроклизмы, либо глицериновую свечку.

По поводу наполненности мочевого пузыря перед данным видом обследования мнения врачей расходятся. Одни полагают, что мочевой пузырь должен быть пустым, другие считают, что перед обследованием нужно пить воду. Этот вопрос необходимо обсудить с врачом, проводящим УЗИ.

Чтобы картина обследования была наиболее полной, к УЗИ необходимо правильно подготовиться.

Среди общих требований того, как подготовиться к УЗИ простаты, выделяют следующие:

При наличии в области живота ран, либо наложенных повязок, УЗИ не проводится.
Перед обследованием желательно отказаться от курения, либо сократить количество выкуриваемых сигарет.
УЗИ проводится натощак.
При проведении колоноскопии, рентгеновского исследования, гастроскопии ЖКТ ультразвуковое исследование не назначается.
За несколько дней пациенту назначается диета, чтобы избежать газообразования.
Лечащего врача необходимо предупредить о принимаемых лекарствах.

Простата располагается в малом тазу, в непосредственной близости с прямой кишкой, поэтому, такой вид диагностики, как ТРУЗИ, наиболее точен и информативен, так как позволяет ультразвуковому датчику наиболее близко приблизиться к простате. С помощью ТРУЗИ выявляются опухоли, которые невозможно выявить при пальпации, это исследование позволяет оценить в полном объеме размеры предстательной железы.

При назначении биопсии УЗИ служит в качестве вспомогательной процедуры, чтобы правильно расположить иглу. Исследование позволяет сделать вывод о доброкачественности опухоли, ткани новообразований обладают большей плотностью.

Подготовка к ТРУЗИ простаты состоит из соблюдения определенных пищевых рекомендаций. Из рациона пациента исключаются алкоголь, фрукты и овощи, способствующие газообразованию, в меню обязательно должны присутствовать отварная курица, овощные пюре, суп, жидкие каши. Последний прием пищи не должен быть позднее 18 часов.

Примерно через два часа после ужина принимают активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг. Веса, помимо угля, возможен прием более сильных препаратов, таких как «Полисорб», но только строго по инструкции.

Утром завтракать нельзя, разрешается только пить воду. В большинстве случаев с собой на обследование нужно принести презерватив, который надевается на датчик.

Большинство мужчин негативно относятся к процедуре, испытывают страх, это может привести к спазму мышц и привести к болевым ощущениям во время УЗИ. Поэтому по необходимости можно принять легкое успокоительное, к примеру, «Персен» или «Новопассит».

Пациент приходит на УЗИ после очистительной клизмы или приема слабительного. Если планируется биопсия, перед ТРУЗИ назначается прием антибиотиков, чтобы избежать воспаления в месте прокола. Большинство мужчин негативно относятся к данной процедуре, считают ее неприятной и постыдной, на самом деле этот способ наиболее результативен и совершенно безболезненный.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты?

Пациент снимает одежду с нижней части тела и ложится на кушетку, на левый бок, спиной к доктору.
Затем необходимо поджать ноги к животу, согнув колени.
На датчик прибора надевается презерватив, после чего он вводится в прямую кишку, до места нахождения простаты.
Для облегчения манипуляций на датчик наносится специальный гель.
Процедура не причиняет боли, диаметр наконечника не превышает 1,5 см, погружают его на глубину не более 5-7 см.
При правильном настрое и расслаблении процедура пройдет без особого дискомфорта.

Ограничением для обследования данного вида является геморрой в стадии обострения, а также анальные трещины. Не проводится ТРУЗИ пациентам с удаленной прямой кишкой.

Трансректальное сканирование позволяет выявить на ранних стадиях аденому, простатит, рак, позволяет контролировать результат назначенного лечения. В ходе процедуры выполняется допплерография сосудов, находящихся в малом тазу.

Современное оборудование позволяет получить объемные изображения исследуемого органа в нескольких проекциях, что упрощает диагностику и позволяет оценить объемное соотношение тканей.

ТРУЗИ назначается при нарушении половых функций, в том числе при бесплодии, наличии сгустков крови в эякуляте, болевых ощущений при половом акте. Подготовка к процедуре идентична подготовке к трансректальному исследованию.

УЗИ позволяет оценить не только состояние предстательной железы, но и семенных пузырьков. Семенные пузырьки в норме должны иметь однородную структуру, хорошую эхогенность и сосудистый рисунок. Настораживающим моментом может служить расширение просветов между пузырьками, хотя это возможно при длительном воздержании.

После завершения диагностики врач пишет заключение и распечатывает снимки, которые помогут поставить правильный диагноз.

Как и трансректальное обследование, трансабдоминальное (ТАУЗИ) проводят с помощью ультразвукового оборудования, форма датчика отличается, но принцип остается неизменным.

Исследование проводится через брюшную стенку, какой-либо дискомфорт совершенно отсутствует, к сожалению, данный метод может служить только для ориентировочной оценки состояния предстательной железы, так как данные не являются очень точными.

Перед трансабдоминальном УЗИ простаты подготовка к исследованию проводится по аналогии с ТРУЗИ.

Пациент ложится на спину, обнажает живот.
Для лучшего действия ультразвука живот смазывается гелем.
Обследование проводится в надлобковой области, датчик перемещают по животу под разным углом, чтобы получить более достоверную картину.
Затрудняет проведение УЗИ ожирение и большая жировая складка на животе, что мешает получить достоверную картину.

Исследование проводится натощак. При наличии сахарного диабета пациентам разрешается белый хлеб и несладкий чай. Меню должно быть откорректировано, в нем должны быть каши (гречневая, ячневая), нежирная говядина, мясо птицы, отварная рыба, яйца, сыр нежирных сортов, жидкость в объеме не менее 1,5 л.

При подготовке к исследованию простаты с помощью ТАУЗИ запрещаются:

фрукты, овощи в сыром виде;
хлеб, сдоба (булочки, печенье);
бобовые;
молоко и молочные продукты;
газированные и спиртные напитки;
сахар, шоколад, конфеты;
мясо жирных сортов.

При имеющихся запорах нужно принять слабительное или сделать клизму. Непосредственно перед процедурой, во избежание спазмирования желудка, запрещается курить, сосать леденцы, жевать резинку.

Следует сообщить врачу обо всех проводимых обследованиях, при недавнем рентгеновском обследовании с использованием контрастного вещества врач должен внести корректировку в данные во избежание ошибки в диагнозе.

На сеанс УЗИ следует одевать удобную и просторную одежду, которая не стесняет движений и не сдавливает тело.

ТАУЗИ — это безболезненный и доступный метод, совершенно не доставляет неприятных ощущений для пациентов, но в основном он используется как начальный метод диагностики. Низкая чувствительность сканера не позволяет отобразить структурные изменения в тканях. С его помощью можно только оценить размер простаты, объем, местонахождение среди других органов.

Противопоказаний у данного способа нет, но у мужчин с излишним весом простату обследовать весьма проблематично из-за жировой прослойки.

источник

При воспалении мочевого пузыря нарушаются его функции, больной страдает от болей и частого мочеиспускания.

Многих заболевших интересует, как принимать Амоксиклав при цистите, его дозировка и отзывы других пациентов.

Из-за особенностей строения мочеполовой системы цистит чаще всего возникает у женщин. Через короткую уретру инфекция быстро достигает мочевого пузыря. А без отсутствия лечения она распространяется и на другие органы.

Патология сопровождается болью во время микции, режущими болями внизу живота, тошнотой. У пациентов может повышаться температура тела. В большинстве случаев в моче находится небольшая примесь крови.

У мужчин цистит развивается очень редко и он никогда не проявляется как самостоятельная патология. Причинами воспаления слизистой мочевого пузыря являются диабет, простатит, уретрит.

Возбудителями патологии являются стафилококки, стрептококки, кандиды, кишечные палочки. Они в нормальных условиях постоянно находятся на слизистой органа. Но при переохлаждении и в результате снижения иммунной защиты эти микробы активно размножаются, вызывая характерные болезненные симптомы.

Лечение воспаления мочевого пузыря в любом случае должно происходить комплексно. Для достижения терапевтического эффекта применяют антибактериальные препараты. Одним из наиболее эффективных лекарств является Амоксиклав. В составе этого лекарства находится амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксицилин обезвреживает возбудителей патологии, а клавулановая кислота не допускает дальнейшее размножение микроорганизмов. Это комплексное действие дает Амоксиклаву ряд преимуществ, главное из которых — быстрое обезвреживание микробов и улучшение состояния пациента.

Применение антибиотиков является одним из лучших вариантов лечения воспаления мочевого пузыря. Амоксициллин является еще одним из наиболее безопасных лекарств. Дело в том, что его в определенных случаях можно назначать беременным, а ведь в период вынашивания ребенка большинство антибиотиков противопоказаны. Правильное применение антибактериальных препаратов не дает побочных эффектов, что быстро помогает справиться с инфекцией.

Амоксиклав — одно из лучших лекарств против цистита.

В состав Амоксиклава 875+125 входит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Каждая таблетка препарата 500+125 содержит 0,5 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Относится к антибактериальным комбинированным средствам. Проявляет эффективность по отношению к:

Стрептококкам.
Листериям.
Стафилококкам.
Энтерококкам.
Клебсиеллам.
Моракселлам.
Протейям.
Пастеуреллам.
Пептококкам.
Актиномицетам.
Пептострептококкам.

После перорального приема оба составляющих лекарства — амоксиллин и клавуаловая кислота хорошо всасываются. Максимальное содержание в плазме крови каждого вещества определяются примерно через час. Причем прием лекарства можно проводить без зависимости от еды.

Период полувыведения амоксициллина — 78 мин., клавулановой кислоты — 70 мин. Вещества накапливаются в:

выделениях верхнечелюстных носовых пазух;
легких;
среднем ухе;
перитонеальной жидкости;
легочной жидкости;
яичниках;
матке;
грудном молоке (вот почему при грудном вскармливании медикамент запрещен).

Клавулановая кислота подлежит метаболизму в ткани печени. Амоксицилин выводится в неизмененном состоянии через почки и каловые массы.

Амоксиклав назначают при таких болезнях:

Инфекции мочевыводящих путей.
Против цистита.
Гонорея, в том числе спровоцированная гонококками, продуцирующими бета лактазу.
Смешанные инфекции, которые вызываются разными типами микроорганизмов.
Инфекции женских половых органов.
Пиелонефрит.
Периодонтит и другие стоматологические инфекции.
Воспаление легких.
Синуситы.
Заглоточные абсцессы.
Воспаление среднего уха.
Ранение кожи и мягких тканей

Амоксиклав может применяться и для профилактики гнойных и септических осложнений после хирургических операциях на мочевом пузыре и других органах малого таза, послеоперационных абдоминальных инфекций.

Каждому пациенту это лекарство назначается в строгой дозировке, которую нельзя ни уменьшать, ни увеличивать. Если применять лекарство постоянно в высокой дозе, то можно спровоцировать острое отравление. Передозировка должна лечиться только в условиях стационара.

Схема приема составляется с учетом состояния здоровья человека, возможном наличии у него аллергической реакции на то или другое лекарство. Обязательно учитывается и форма заболевания — острая или хроническая.

Взрослым и детям с весом более 40 кг назначается 2-3 таблетки в день. Следует соблюдать равные перерывы в приеме таблетки. При тяжелых формах назначают по 1 г Амоксициллина + 0,125 г Клавулановой кислоты 2 раза в день. Способ применения обычный: таблетка запивается целиком чистой водой.

При воспалении мочевого пузыря у ребенка до 12 лет Амоксиклав назначают в виде суспензии по индивидуально выбранной дозировке.

Запрещено приравнивать 1 таблетку с 625 мг амоксициллина на 2 таблетки по 375 мг этого антибактериального вещества. Хотя содержание амоксициллина у них разное, но содержание другого компонента — клавулановой кислоты одинаково.

Пациентов интересует, сколько дней пью это лекарство. Амоксиклав при цистите следует пить на протяжении 5 дней. При тяжелом протекании патологии, особенно когда у больного резко повышается температура, следует выдержать хотя бы недельный, а еще лучше — 10-дневный срок лечения. Без назначения врача принимать такие таблетки дольше, чем на протяжении 2 недель нельзя.

Очень редко терапевт продлевает лечение даже до месяца. Это делается, если у пациента установлен цистит, особо устойчивый к антибиотикотерапии.

Максимальное количество амоксициллина в сутки для взрослого не должно превышать 6 г, а клавулановой кислоты — 600 мг. При цистите у детей высшую дневную дозу рассчитывают исходя из соотношения в 45 мг на 1 кг веса.

При передозировке могут появляться такие симптомы:

головокружение;
повышенная возбудимость и эйфория;
бессонница и повышенная сонливость в дневное время;
нарушения пищеварения в виде поносов, запоров и несварения желудка;
нарушение кишечного всасывания;
нарушение баланса кишечной микрофлоры;
аллергии.

Эти симптомы устраняются с помощью активированного угля. Назначается соответствующее симптоматическое лечение.

Обычно лекарство переносится хорошо. Пациенты практические не предъявляют жалоб на употребление Амоксиклава. Побочные эффекты выражаются слабо и полностью проходят при отмене лекарства.

В редких случаях у пациентов:

Ухудшается аппетит.
Нарушаются процессы пищеварения.
Возникает желтуха в результате застоя желчи.
Развивается псевдомембранозный гастрит.
Обостряется гастрит.
Развивается гепатит.

Возможно развитие обратимого снижения количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови. При усиленном разрушении эритроцитов у пациента возникает гемолитическая анемия. Редко появляется эозинофилия, то есть повышенное количество эозинов в крови.

Аллергические реакции на лекарство возникают редко и связаны с появлением зуда, сыпи и крапивницы. В исключительных случаях могут появиться анафилактический шок и отек. Не исключен риск развития судорог.

Клиническими противопоказаниями к применению препаратов, содержащих амоксициллин, являются:

Желтуха холестатического типа, возникающая на фоне нарушения работы печени.
Мононуклеоз и лимфолейкоз (у этих пациентов возможно развитие эритематозной сыпи на теле).
Детский возраст до 12 лет.
Повышенная чувствительность к составляющим лекарства, а также другим лекарствам цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

При беременности лекарство назначается только по назначению врача и после тщательного соотношения пользы и возможного отрицательного воздействия на плод. При ГВ и приеме Амоксиклава кормление лучше прекратить. Для кормящих мам советуют использовать препараты на основе растительных экстрактов.

Некоторых пациентов интересует, что лучше — Монурал или Амоксиклав. Монурал — современный антибиотик для лечения цистита и других патологий мочевыводящего тракта. Отличительной его чертой является то, что его принимают однократно.

Монурал применяют при остром цистите в начале болезни. В дальнейшем может использоваться Амоксициллин в обычной схеме.

Нолицин или Амоксиклав также используются в сочетании для скорейшего избавления от симптомов цистита. Правильное назначение этих антибиотиков быстро избавляет пациентов от симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Некоторых пациентов интересует, что лучше принимать — Амоксиклав или Ципролет, Амоксиклав или Зиннат. Все эти препараты успешно используются для лечения патологий мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Но их категорически запрещено сочетать вместе без назначения врача. Нарушение этого правила грозит опасным последствиям.

Если лекарство не помогает, нужно срочно обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.

Ирина, 23 года, г. Краснодар:
«После купания в холодной воде у меня начало сильно болеть внизу живота, появилась невыносимая резь во время мочеиспускания. Самое страшное, что она повторялась каждые полчаса. Врач выписал Амоксиклав по 875 мг 3 раза в день. В инструкции по применению прочитала, что он не дает много побочных эффектов и что его надо запивать целиком. Симптомы цистита у меня начали пропадать уже на третий день. На пятые сутки лечения у меня уже не беспокоила боль. Но я пропила весь курс лечения, чтобы не дать возможности болезни появиться снова».

Алина, 28 лет, г. Москва:
«В холодное время года у меня часто появлялся цистит. Иногда, как мне казалось, без видимой причины. Врач назначил Амоксиклав 1000. Поначалу меня насторожила такая большая дозировка, но, как потом оказалось, она назначалась с целью предупреждения развития рецидивов и обезвреживания всех бактерий. После недельного курса лечения у меня не осталось признаков поражения мочевого пузыря».

Ольга, 40 лет, г. Ярославль:
«После неполностью вылеченного цистита у меня развилось хроническое воспаление мочевого пузыря. Оно беспокоило меня почти всю осень и зиму. Уролог сказал, что болезнь можно вылечить, но для этого нужно 2 недели принимать Амоксиклав. Я согласилась, ведь по сути, у меня не было другого выхода. После первой недели я почувствовала значительное улучшение самочувствия. Пропив весь курс, я сделала УЗИ, которое показало, что мочевой пузырь у меня полностью здоров».

Амоксиклав — эффективное и сравнительно безопасное лекарство от цистита практически у всех категорий пациентов. Правильное его назначение гарантирует практически полное отсутствие побочных действий. Настоятельно не рекомендуется самолечение: при первых признаках неблагополучия лучше всего обратиться к врачу.

Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город — далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

источник

Боль в животе – важная адаптационная реакция организма, сигнализирующая об угрожающей опасности. Причинами ее возникновения может стать переедание, стрессовое состояние и даже банальная усталость. Но в большинстве случаев боль — симптом развивающейся патологии, помогающий быстро диагностировать заболевание, определить локализацию воспалительного процесса, своевременно начать лечение.

Люди, которые горстями глотают таблетки и откладывают визит к врачу, серьезно рискуют своим здоровьем. Как избавиться от боли в животе без негативных последствий, знают только специалисты узкой квалификации.

Нередко к врачам обращаются пациенты с острыми, невыносимыми болями в животе. После обследования и выслушивания жалоб выяснялось, что спазмы тревожат человека уже давно, а он устранял их с помощью Но-шпы или обычного анальгина. Потом таблетки просто перестали действовать. В процессе диагностирования обнаруживается внематочная беременность или новообразование, часто злокачественное.

Невозможно избавиться от боли, не устранив ее причину. Этот симптом возникает не только при желудочно-кишечных патологиях, но и при заболеваниях органов мочевыделительной системы, печени, желчного пузыря. Если боль появляется нечасто и исчезает через минуту, то тревожиться незачем – это просто кратковременный спазм гладкомышечной мускулатуры. Во всех других случаях визит к врачу откладывать не стоит. Специалисты классифицируют боль следующим образом:

висцеральная. Возникает в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в стенке внутреннего органа. Причиной боли становится спазм или растяжение. Патологический симптом редко локализуется только в животе, он распространяется на бока, в поясничную область. Эта всегда тупая, ноющая, тянущая;
соматическая. Патологический процесс затрагивает расположенные в брюшине окончания спинномозговых нервов. Боль локализуется непосредственно в пораженном внутреннем органе, она острая, усиливающаяся во время двигательной активности.

Непосредственно перед посещением специалистов нельзя убирать боль спазмолитиками. По ее характеру и месту локализации доктор сможет быстро установить ее причину и начать лечение. Не следует устранять спазмы в животе анальгетиками или препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту. Такие лекарственные средства сильно раздражают слизистые оболочки желудка и кишечника, что только усилит боли в животе.

Нередко боль в животе возникает после сильных нервных потрясений или неврологических нарушений. В процессе обследования у пациента не обнаруживается никаких заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени. Отсутствуют гинекологические проблемы и патологии мочевыделительной системы. Но стоит женщине или мужчине перенервничать, как в животе появляются тупая ноющая боль.

Боли в животе часто сигнализируют о патологиях внутренних органов

Лечением таких пациентов занимается невропатолог, а нередко и психолог. При проведении терапии используются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы (Фенибут, Тенотен, Донормил). Но чаще всего боли в животе сопровождают заболевания внутренних органов или протекающие в них патологические процессы.

Возникновение сильной боли внизу живота характерно для отравления:

продуктами питания;
ядами растительного и животного происхождения;
едкими щелочами и металлами;
средствами бытовой химии;
фармакологическими препаратами.

Острая и хроническая интоксикация сопровождается диареей, гипертермией (повышением температуры), холодной испариной, ознобом, тошнотой и рвотой. После госпитализации пациента в условиях стационара проводится дезинтоксикационная терапия. В лечении отравления используются солевые растворы с глюкозой, энтеросорбенты и адсорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб), противомикробные препараты и антибиотики (Амоксиклав, Метронидазол, цефалоспориновый ряд), противорвотные средства (Церукал). Болезненные спазмы устраняются с помощью Но-шпы или противовоспалительных нестероидных препаратов (Нимесулид, Ибупрофен).

Характер боли при гастрите определяет стадия течения заболевания. При острой форме патологии возникает резкий спазм, отдающий в бока, ощущающиеся внизу живота. Хронический гастрит с повышенной кислотностью сопровождается тянущими болями и ощущением голода, даже если человек недавно поел. Гастроэнтерологи относят такую форму патологии к предраковым состояниям, требующим срочного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения:

антацидами (Гастал, Маалокс, Ренни) для понижения кислотности;
препаратами висмута (Де-Нол) для уничтожения бактерии Helicobacter pylori – частых виновников развития гастрита;
спазмолитиками (Дюспаталин, Бускопан) для устранения болей;
ферментативными препаратами (Фестал, Мезим форте, Энзистал) для нормализации пищеварения.

При отсутствии своевременного лечения острый гастрит быстро принимает хроническую форму, трудно поддающуюся терапии. Поэтому при возникновении тупых болей в животе, кислой отрыжки, метеоризма и изжоги следует немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу.

Патология развивается на фоне изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. На поврежденные участки часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция, образуются воспалительные очаги. Предположить у себя язву человек может, если у него возникают резкие боли в животе после употребления насыщенной пряностями или жирной пищи. В терапии патологии пищеварительной системы применяются:

для облегчения болезненных спазмов – Мебеверин, Дротаверин;
для замедления секреции соляной кислоты блокаторы протонной помпы – Омез, Лосек, Ланзотоп, Париет;
для образования защитной пленки на внутренней стенке органов пищеварения – Де-Нол, Вентер;
для устранения тошноты и приступов рвоты – Церукал.

Для заболевания характерна частая смена рецидивов и ремиссий. Во время обострения боль может быть вызван приемом любой пищи. При ремиссии у человека не появляется дискомфортных ощущений, но стоит немного нарушить лечебную диету, как наступает новый рецидив.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боли возникают после употребления жирной пищи

Боль в животе, локализованная около нижних ребер, возникает при панкреатите. Причиной заболевание становится недостаточное продуцирование поджелудочной железой ферментов для расщепления продуктов. Длительные тянущие боли появляются при употреблении жирной, жареной, копченой пищи. При воспалении поджелудочной железы могут наступить тяжелые последствия для организма – кровотечение, абсцесс, перитонит. Поэтому незамедлительно проводится лечение с помощью:

парентерального введения обезболивающих средств и спазмолитиков – Но-шпы, Баралгина, Кеторола, Дротаверина;
антигистаминных препаратов – Супрастина,Тавегила, Лоратадина;
ферментативных препаратов – Креона, Мезим форте, Панзинорма форте.

Острый панкреатит хорошо поддается терапии, а хронический практически неизлечим. Пациенту пожизненно назначается прием пищеварительных ферментов и спазмолитиков. Также рекомендована щадящая диета, полностью исключающая алкоголь, крепкий чай и кофе. Даже небольшое послабление в питании спровоцирует острые тянущие боли в животе.

Один из основных симптомов гепатитов и жировой дистрофии печени – возникновение ноющих болей справа, на уровне нижнего ребра. Дискомфорт в животе усиливается при ходьбе или наклонах. Повреждение гепацитов (клеток печени) требует проведения тщательной диагностики для установления причины заболевания. Для устранения болей используются спазмолитические и обезболивающие средства – Дротаверин, Баралгин. В отдельных случаях применяются противовоспалительные нестероидные препараты.

В течение нескольких месяцев пациентам показан прием гепатопротекторов:

Лив-52;
Эссенциале форте;
Карсил;
Фосфоглив и Фосфоглив форте.

Желчная колика – симптом желчекаменной болезни, который не спутаешь ни с чем. Возникает настолько резкая и острая боль в животе, что человек может потерять сознания. Она распространяется на поясничную область, затрагивает даже предплечье. Причиной болей становится конкремент, закупоривающий желчевыводящие протоки. Пациент должен быть немедленно госпитализирован для проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Формирование камней в желчном пузыре быстро приводит к застою желчи. У человека возникают тупые ноющие боли в животе, в районе правого подреберья, которые могут не стихать несколько часов. Застой желчи провоцирует ее сгущение, а также образование воспалительных очагов – так развивается холецистит. Боли сопровождаются гипертермией, лихорадочным состоянием, приступами рвоты, расстройством перистальтики кишечника.

Проводится комплексное лечение такими средствами:

Нимесулид, Найз, Диклофенак для снятия болевых ощущений и устранения воспаления;
Амоксиклав, Цефалексин для уничтожения патогенных микроорганизмов;
Креон, Энзистал, Фестал для облегчения пищеварения.

Снизить выраженность болей помогает щадящая диета. Пациентам рекомендуется полностью исключить из рациона жирную пищу, цельное молоко, кофе и алкогольные напитки. Каждые 3-4 месяца проводится очищение организма от накопившихся шлаков и токсинов с помощью растительных препаратов и настоев лекарственных трав (ромашка, медвежьи ушки, зверобой, тысячелистник, девясил).

При аппендиците появляется острая боль в животе

Во время приступа аппендицита у человека возникают боли около пупка, а затем они ощущаются в самом низу живота и правом боку. Такое состояние смертельно опасно, так как при разрыве придатка слепой кишки содержимое может проникнуть в брюшную полость и стать причиной перитонита. Спасти человека сможет только срочное хирургическое вмешательство.

Народными средствами можно лечить боли в животе только при одном условии –патология диагностирована, а появление дискомфортного ощущения означает обострение заболевания из-за нарушения диеты. Во всех остальных случаях принимать настои и отвары нельзя. Целебные растения обладают антисептическими, противомикробными и бактерицидными свойствами. Они помогают снять воспаление и отечность тканей, нормализуют пищеварение, способствуют очищению организма.

всыпать в термос по 3 ст. ложки лимонной мяты, измельченного корня одуванчика и тимьяна. Залить 2 стаканами кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки каждые полчаса при болях;
в эмалированную емкость поместить 3 ст. ложки брусничного листа, 5 ст. ложек ноготков и 7 ст. ложек перечной мяты. Залить литром кипятка. Настаивать под крышкой 5 часов, процедить. Принимать по 100-150 мл настоя при болях в животе;
всыпать в термос 1 ст. ложку валерианы, по 5 ст. ложек фенхеля и чабреца. Залить 3 стаканами кипящей воды, настаивать 4 часа. Процедить, принимать по 2 ст. ложки при болевых ощущениях.

Такие настои отлично справляются с симптомами метеоризма – урчанием и бурлением в животе, его вздутием и распиранием, которые часто становятся причинами боли и дискомфорта. Средства народной медицины не следует сочетать с фармакологическими препаратами. Сначала проводится основное лечение, а лишь затем используются отвары и настои.

Даже незначительная боль должна стать сигналом для посещения врача.

Нельзя прикладывать к животу грелки с горячей водой, пузыри со льдом, листья капусты и прочие амулеты. Это только усугубит ситуацию, позволит распространиться воспалению. При длительных, частых коликах и спазмах откладывать визит в больницу, значит, подвергать себя смертельной опасности.

Для беременной женщины необыкновенно важно сделать все возможное для того, чтобы исключить любой риск вероятных осложнений во время вынашивания ребеночка. Не в последнюю очередь таким риском становятся заболевания, требующие приема лекарственных препаратов – любые медикаменты при беременности по возможности лучше вовсе исключить из списка веществ, которые попадают в организм будущей мамочки. Но, к превеликому сожалению, не всегда за все девять месяцев повышенной ответственности беременной удается избежать встречи с болезнетворными микроорганизмами. И если эта встреча состоялась, что выразилось заболеванием женщины, то всегда встает вопрос: лечить или не лечить болезнь во время беременности, и если лечить, то каким препаратом?

Лечить какое-либо инфекционное заболевание при вынашивании ребенка нужно обязательно, иначе существует большой риск внутриутробного инфицирования плода с последующим развитием серьезных осложнений. Иногда воспалительные процессы приходится лечить даже прибегая к антибиотикам, что вызывает у беременных вполне объяснимую тревогу. Переживания за течение беременности и развитие малыша нередко даже становятся причиной отказа будущей мамы от антибиотикотерапии, и совершенно напрасно: такие действия могут еще больше осложнить ситуацию. Зная о том, что беременные женщины находятся в повышенной группе риска, медики не назначат препарат, крайне опасный для ребенка и матери. Вместо этого отдадут предпочтение тем лекарственным средствам, клинические исследования которых дают возможность относительно безопасно применять препараты во время беременности.

К таким относительно безопасным медикаментам причисляется и лекарство Амоксиклав.

Амоксиклав беременным могут назначить в случае заболеваний органов дыхательной системы, ЛОР-органов, гинекологических заболеваний, почек и мочевыводящих путей. Амоксиклав является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия, основным действующим веществом которого выступает антибиотик пенициллиновой группы амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой.

Выпускается Амоксиклав в форме суспензии, таблеток и порошка, из которого получается инъекционный раствор. Препаратом выбора Амоксиклав при беременности часто становится при появлении или обострении заболеваний почек и мочевыводящих путей, как то пиелонефрит, цистит, уретрит; применяют его для лечения гайморита, фронтита, отита у будущих мам; при остром или хроническом бронхите, пневмонии.

Амоксиклав является сильнодействующим лекарством с целым рядом побочных эффектов:

тошнота, рвота, снижение аппетита;
боли в животе, понос;
головные боли, головокружения;
судороги, чрезмерная тревожность и нервозность;
нарушение функций печени или кишечника;
снижение функций почек;
самые разнообразные аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема, пустулез, отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок и пр.;
нарушение свойств и функций крови и т.д

Вот почему не только решение о целесообразности его применения должен принимать опытный специалист, но и дозировку, а также длительность лечения может устанавливать только врач!

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

амоксициллин + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;
пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг;
пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;
пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав ® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.
Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина.
Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
• детский возраст до 12 лет или c массой тела менее 40 кг.

С осторожностью

Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Препарат Амоксиклав ® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более:
Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день).
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания – 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 ч (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина (КК).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты, поэтому одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протробинованное время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта. Препарат Амоксиклав ® не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут проявляться судороги.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов с подозрением на инфекционнный мононуклеоз.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить прием препарата Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Клавулановая кислота может вызывать неспецифческое связывание иммуноглобулина G (IgG) и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например, головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятиями другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Первичная упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15, 20 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: 15 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри или 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
Вторичная упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: один флакон или один, два, три, четыре или десять блистеров по 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: один, два, три, четыре или десять блистеров по 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

источник