Сколько дней пить амоксиклав после удаления зуба

Амоксиклав – полусинтетический антибактериальный препарат, имеющий широкий спектр действия.

В состав лекарственного средства входит два действующих компонента: амоксициллин вместе с клавулановую кислотой. Благодаря сочетанию таких компонентов лекарственное средство проявляет активность в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов (анаэробов).

Препарат оказывает бактерицидное действие, оказывает губительное действие на патогенную флору, резистентную к амоксициллину. Клавулановая кислота препятствует процессу деградации амксициллина, ввиду воздействия b-лактамаз, не снижая при этом его антибактериальное действие.

Прием антибиотиков после процедуры удаления зуба показан не всем, назначают его только тогда, когда имеются серьезные показания. Зачастую Амоксиклав рекомендован к применению тем пациентам, у которых диагностируется гнойный воспалительный процесс в области удаленного зуба. Антибактериальное лечение поможет приостановить инфицирование в ротовой полости или же снизить вероятность осложнений на фоне иных заболеваний, сопровождающихся воспалением.

После проведения сложных операций антибиотик назначается в обязательном порядке, что поможет предотвратить возможное инфицирование имеющейся раневой поверхности.

При процедуре простого удаления зуба мудрости без наличия гнойных очагов и воспаления, Амоксиклав или Сумамед может назначаться при выявлении кариозных очагов, что позволит подготовить пациента к дальнейшему проведению операции.

Неправильный рост зуба мудрости является одной из причин развития воспаления в десне, что в дальнейшем может привести к инфицированию раневой поверхности, поэтому антибиотик вводится непосредственно перед процедурой удаления зуба, а также после ее завершения. Использование Амоксиклава в послеоперационный период обусловлено рядом причин:

• Высокая вероятность появления нарыва или же образования флюса
• При наличии осложнений в момент операции (открытие кровотечения, нарушение целостности десны)
• Общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать осложнения после удаления зуба мудрости.

Подбор дозы и вида антибиотика проходит индивидуально и зависит от наличия осложнений после процедуры удаления зуба мудрости. Врач-стоматолог осуществляет подбор оптимальной дозировки препарата, чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций, а также признаков передозировки.

Обычно препарат рекомендуется применять после удаления зуба мудрости не менее пяти дней, суточная дозировка составляет 2 г. Прием лекарственного средства рекомендован дважды на протяжении дня.

Применять антибиотик при беременности после удаления зуба мудрости рекомендуется исключительно по назначению стоматолога. Как и любое антибактериальное средство, Амоксиклав может негативно воздействовать на рост и развитие будущего ребенка. Гормональные перестройки, происходящие в организме женщины во время беременности, не позволяют точно рассчитать необходимую дозировку.

Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется применять минимальную дозировку антибиотика после удаления зуба мудрости. Кратность приема Амокисклава обычно составляет 1-3 раза в день. При наличии противопоказаний к приему этого лекарственного средства у кормящей матери возможен прием другого антибиотика (Сумамед). Перед применением лекарства стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных побочных реакций.

Антибиотик после удаления зуба мудрости не назначают при гепатите или же при наличии холестатической желтухи, вызванной приемом антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Также не рекомендуется применять лекарство при чрезмерной восприимчивости к основным компонентам Амоксиклава. В таких случаях может быть назначен другой антибактериальный препарат, к примеру, Сумамед.

Принимать антибиотик рекомендуется во время еды, благодаря этому можно избежать развития побочных реакций со стороны ЖКТ. Во время проведения курса антибактериальной терапии рекомендуется осуществлять регулярный контроль основных показателей крови, а также следить за функционированием почек и печени.

При имеющихся тяжелых патологиях почек есть необходимость в корректировке дозы антибактериального средства или увеличения промежутка между его приемами.

источник

Антибиотики при различных стоматологических заболеваниях обычно назначают, чтобы полностью избежать развития гнойного воспалительного процесса, значительно снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние здоровья пациента. Наиболее часто врачи рекомендуют Амоксиклав после удаления зуба.

Принимать Амоксиклав после удаления зуба мудрости иногда бывает просто необходимо.

Это объясняется следующими основными показаниями:

• профилактикой возникновения абсцесса;
• полным подавлением патогенной микрофлоры;
• профилактикой нагноения лунки, оставшейся после удаления зуба;
• профилактическими мерами, направленными против воспаления костной ткани челюсти;
• резким снижением иммунитета;
• сильным травмированием десны при хирургическом извлечении зуба;
• воспалением окружающих тканей;
• выраженной патологией свертываемости крови;
• образованием слишком глубокой лунки и др.

Такие негативные проявления влекут за собой сильную боль, невозможность полноценно питаться, мигрени, а также угрозу заражения крови. Поэтому Амоксиклав в данном случае является препаратом выбора, обладая широким спектром действия. Он представляет собой комбинированное фармакологическое средство и способен применяться в любом возрасте.

После процедуры удаления зуба подобное мощное средство оказывает огромную помощь пациенту, так как полностью устраняет инфекцию и выражено препятствует переходу условно-патогенной микрофлоры полости рта в патогенную.

Кроме того, Амоксиклав может воздействовать на нее в тех случаях, когда бактерии устойчивы к другим видам антибиотиков. Особенно важным это обстоятельство становится при удалении зуба мудрости, потому что образуются очень значительные повреждения окружающих тканей и костной структуры челюсти.

Поэтому и назначают Амоксиклав чаще всего именно в таких ситуациях. При отсутствии явной угрозы нагноения лунки после удаления зуба, врач выписывает пациенту более легкие антибактериальные препараты. Особенно важным становится применение подобного средства при отчетливом наличии воспалительного процесса, а также присоединении к нему инфекции.

Амоксиклав помогает полностью устранить любые осложнения после удаления зуба. Поэтому специалисты часто выписывают его сразу же и первый прием осуществляется еще до проведения медицинской манипуляции. Следующая доза принимается уже после нее. Стоматолог составляет нужную схему лечения и пациент должен строго ей следовать.

Нередко врачи назначают Амоксиклав при воспалении зуба. Это требуется при его патологическом росте, пародонтите, операции по удалению кисты, пародонтозеи тому подобных заболеваниях — такое средство быстро устраняет инфекцию, облегчает состояние пациента и способствует нормализации обменных процессов в окружающих тканях.

Использование Амоксиклава в послеоперационный период бывает строго необходимо, что обусловлено:

• возможностью формирования абсцесса после удаления зуба;
• риском образования воспалительного очага в десне;
• возникновением кровотечения, при котором появляется угроза инфицирования лунки;
• ускорением процесса ранозаживления;
• улучшением самочувствие человека;
• локализацией воспаления после удаления зуба и т.д.

Амоксиклав помогает исключить развитие инфекции, способствует восстановлению тканей, уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.

Только врач способен определить точную дозировку Амоксиклава после удаления зуба. Обычно она зависит от степени образовавшихся повреждений, состояния защитных сил организма пациента и угрозы развития осложнений. Немалое значение имеет наличие противопоказаний и риск возникновения побочных эффектов у различных людей.

Чаще всего Амоксиклав следует принимать не менее пяти суток подряд, по два грамма в день, разделенных на два приема.

После удаления зуба могут назначаться и другие препараты. Ближайшим аналогом является Сумамед. Чаще всего его выписывают при наличии противопоказаний, проявляющихся в виде печеночной или почечной недостаточности, холецистита или индивидуальной непереносимости.

Часто специалисты назначают также Амоксиклав от зубной боли. В таком случае требуется соблюдение рекомендаций по его приему.

К ним относятся следующие:

• пить лекарственное средство желательно не раньше, чем за час до употребления пищи или через два часа после него;
• употреблять Амоксиклав нужно с водой комнатной температуры;
• необходимо строго следовать схеме приема;
• использовать одновременно другие фармакологические вещества разрешается только по особому указанию врача;
• если после трех суток лечения Амоксиклавом не появились признаки улучшения состояния, то требуется сообщить стоматологу;
• следует полностью отказаться от спиртных напитков;
• желательно одновременно принимать меры по профилактике дисбактериоза.

Процедура удаления зуба является очень травматичной. Поэтому назначение Амоксиклава в данном случае является совершенно оправданным. При развернутых формах развития инфекции и усиления воспалительного процесса препарат применяется в виде инъекций. В обычных ситуациях применяются таблетки.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Амоксиклав – полусинтетический антибактериальный препарат, имеющий широкий спектр действия.

В состав лекарственного средства входит два действующих компонента: амоксициллин вместе с клавулановую кислотой. Благодаря сочетанию таких компонентов лекарственное средство проявляет активность в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов (анаэробов).

Препарат оказывает бактерицидное действие, оказывает губительное действие на патогенную флору, резистентную к амоксициллину. Клавулановая кислота препятствует процессу деградации амксициллина, ввиду воздействия b-лактамаз, не снижая при этом его антибактериальное действие.

Прием антибиотиков после процедуры удаления зуба показан не всем, назначают его только тогда, когда имеются серьезные показания. Зачастую Амоксиклав рекомендован к применению тем пациентам, у которых диагностируется гнойный воспалительный процесс в области удаленного зуба. Антибактериальное лечение поможет приостановить инфицирование в ротовой полости или же снизить вероятность осложнений на фоне иных заболеваний, сопровождающихся воспалением.

После проведения сложных операций антибиотик назначается в обязательном порядке, что поможет предотвратить возможное инфицирование имеющейся раневой поверхности.

При процедуре простого удаления зуба мудрости без наличия гнойных очагов и воспаления, Амоксиклав или Сумамед может назначаться при выявлении кариозных очагов, что позволит подготовить пациента к дальнейшему проведению операции.

Неправильный рост зуба мудрости является одной из причин развития воспаления в десне, что в дальнейшем может привести к инфицированию раневой поверхности, поэтому антибиотик вводится непосредственно перед процедурой удаления зуба, а также после ее завершения. Использование Амоксиклава в послеоперационный период обусловлено рядом причин:

• Высокая вероятность появления нарыва или же образования флюса
• При наличии осложнений в момент операции (открытие кровотечения, нарушение целостности десны)
• Общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать осложнения после удаления зуба мудрости.

Подбор дозы и вида антибиотика проходит индивидуально и зависит от наличия осложнений после процедуры удаления зуба мудрости. Врач-стоматолог осуществляет подбор оптимальной дозировки препарата, чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций, а также признаков передозировки.

Обычно препарат рекомендуется применять после удаления зуба мудрости не менее пяти дней, суточная дозировка составляет 2 г. Прием лекарственного средства рекомендован дважды на протяжении дня.

Применять антибиотик при беременности после удаления зуба мудрости рекомендуется исключительно по назначению стоматолога. Как и любое антибактериальное средство, Амоксиклав может негативно воздействовать на рост и развитие будущего ребенка. Гормональные перестройки, происходящие в организме женщины во время беременности, не позволяют точно рассчитать необходимую дозировку.

Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется применять минимальную дозировку антибиотика после удаления зуба мудрости. Кратность приема Амокисклава обычно составляет 1-3 раза в день. При наличии противопоказаний к приему этого лекарственного средства у кормящей матери возможен прием другого антибиотика (Сумамед). Перед применением лекарства стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных побочных реакций.

Антибиотик после удаления зуба мудрости не назначают при гепатите или же при наличии холестатической желтухи, вызванной приемом антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Также не рекомендуется применять лекарство при чрезмерной восприимчивости к основным компонентам Амоксиклава. В таких случаях может быть назначен другой антибактериальный препарат, к примеру, Сумамед.

Принимать антибиотик рекомендуется во время еды, благодаря этому можно избежать развития побочных реакций со стороны ЖКТ. Во время проведения курса антибактериальной терапии рекомендуется осуществлять регулярный контроль основных показателей крови, а также следить за функционированием почек и печени.

При имеющихся тяжелых патологиях почек есть необходимость в корректировке дозы антибактериального средства или увеличения промежутка между его приемами.

Иногда после удаления зуба доктор выписывает пациенту антибактериальные препараты, чтобы избежать осложнений. Главным показанием к проведению антибиотикотерапии после удаления зуба является развитие воспалительного процесса в лунке. Когда и какие антибактериальные препараты принимать после удаления зуба?

Антибиотики после удаления зуба назначают не всегда. Это решается индивидуально в каждом отдельном случае. Если на повторном осмотре врач увидит признаки воспалительного процесса в лунке (сильный отек, краснота, выделение гноя), наверняка он выпишет антибиотик.

Факторы, которые могут способствовать решению врача назначить пациенту антибактериальные средства:

1. Если в процессе извлечения зуба из лунки была повреждена ее стенка, через которую попала инфекция и распространилась вглубь тканей. В таком случае развивается альвеолит.
2. Ослабленный иммунитет, когда ранка долго не заживает.
3. Если пациент не выполняет рекомендации стоматолога по уходу за лункой после операции, пренебрегает полосканиями, это повышает риск попадания в ранку инфекции, остатков пищи, что способствует развитию воспалительного процесса.
4. Если после удаления в лунке не образуется тромб или же он будет несостоятельным, это существенно снижает уровень защиты, в результате в ранку попадает инфекция.

Если лунка воспалилась, врач назначит антибиотик.

Абсолютными показаниями к приему антибактериальных препаратов после экстракции являются:

• Альвеолит, основными симптомами которого являются боль в области ранки, а также повышение температуры на 2-3 день после операции до 38-39 градусов.
• Если инфекция распространилась под надкостницу, развивается периостит, который сопровождается отеком мягких тканей лица.
• Остеомиелит.
• Периодонтит.
• Если пришлось наложить швы.

Антибактериальный препарат должен отвечать некоторым требованиям:

1. Способность быстро проникать в кость и мягкие ткани.
2. Препарат должен накапливаться в нужном количестве в крови, а также в области воспалительного процесса.
3. Воздействовать как на аэробную, так и на аэробную форму бактерий.
4. Минимальное количество побочных реакций.
5. Лекарственная форма, которая дает возможность принимать препарат в домашних условиях.
6. Низкая токсичность.
7. Препарат должен накапливаться и содержаться в крови в необходимой терапевтической дозе на протяжении не менее восьми часов.

Врачи часто выписывают Амоксиклав после удаления зуба.

Важно: Учтите, антибиотики – серьезные лекарственные препараты, которые при неправильном приеме могут принести вред организму и вызвать серьезные осложнения. Поэтому ни в коем случае не принимайте препараты самостоятельно, без рекомендации специалиста.

Чтобы антибиотик принес максимальную пользу, примите во внимание следующее:

• Строго следуйте инструкции: некоторые антибиотики необходимо принимать до еды, некоторые после или вместе с едой. Время приема препарата влияет на его всасываемость в кровоток.
• Запивайте препарат чистой водой, но не соком, молоком, чаем или кофе.
• Сообщите доктору, если принимаете какие-либо лекарства, так как антибиотики несовместимы с некоторыми группами медикаментов.
• Запомните: антибиотики и алкоголь – понятия несовместимые!
• К сожалению, антибактериальные препараты убивают и полезные для организма микроорганизмы, в результате чего возрастает риск возникновения дисбактериоза и молочницы. Врач выпишет вам препараты, препятствующие развитию данных осложнений (это дифлюкан, флуканазол, флукостат, йогурт, линекс, бифиформ).
• Ни в коем случае не прекращайте прием антибиотика, если вам стало легче. Допейте препарат строго столько дней, сколько назначил стоматолог, иначе бактерии выработают устойчивость к лекарству и могут развиться неприятные последствия.
• Эффективность действия препарата оценивается на протяжении 48-72 часов с начала приема. Если отсутствует необходимый эффект, антибиотик заменяют.

Предлагаем вам обзор антибиотиков, которые назначают стоматологи после удаления зуба:

• Цефазолин,
• цефаклор,
• цефалексин,
• цефепим,
• цефиксим,
• цефоперазон,
• цефтибутен,
• цефтриаксон.

• Гатифлоксацин,
• левофлоксацин,
• лефлоксацин,
• ломефлоксацин
• моксифлоксацин,
• норфлоксацин,
• офлоксацин,
• спарфло (спарфлоксацин).

• Доксициклин,
• олететрин,

• Азитрал,
• азитромицин,
• джозамицин,
• кларитромицин.
• сумамед,

• Амикацин,
• канамицин,
• неомицин,
• нетилмицин,

Линкомицин также часто назначают после удаления зуба.

В большинстве случаев стоматологи выписывают следующие препараты:

1. Амоксиклав – комбинированный препарат, применяется для лечения пациентов любого возраста.
2. Амоксициллин – средство широкого спектра действия, который эффективно снимает воспаление и препятствует развитию инфекции в лунке.
3. Линкомицин – противопоказан к приему пациентам с патологиями печени и почек (подробнее об этом лекарстве читайте здесь).

Лунка после удаления зуба, уже месяц прошел,не заживает-сахар 10,что делать?

Удалил зуб месяц назад.Лунка не заживает,сахар 10,что делать?

Срочно идите в больницу она не заживает из за сахара. И лучше с этим не тянуть. Не принебрегайте свои здоровьем ни один совет так не поможет как осмотр врача. Я удалила 2 зуба довела до того что их нужно было удалять из за боязни стоматолога в них стояли пломбы а когда из одного выпала пломба я пошла в платную клинику там меня оиправили на ренеген. Девушка сказала что его срочно нужно удалять или я намучаюсь с ним но врач котигорически отказывалась удалять и сказала что его можно вылечить (до этого она же удаляла мне кисту у другого зуба и те зубы которые она лечила начали быстро разваливаться и чернеть) она мне его запломбировала за 1000р и отправила домой потом у начались адские боли десна распухла я к ней сходила она сказала пройдёт вечером у меня лопнул зуб напополам и я почувствовала облегчение десна спухла я конечно же лолжна была идти к ней но из за боязни того что она опять сделает что то не так я решила не ходить после этого врача если её так можно назвать я боялась всех стамотологов прошел год за этои год я записываоась и не приходила на удаление зубов ну спасибо одного знакомого который посоветовал мне отличного стоматолога который удалил мне зуб спасибо ( Саша Иванов ) и я бы всего этого не писала бы если недавно не удали ла бы зуб удаляла в большом городе в частной клинике не за маленькие деньги. Во время удаления зуба я боли не чувствовала но потом начался ад десна и щека отекли я не могла даже лежать на этом боку говорить было больно на третий день всего этого мучения я опять попрасила своего знакомого и он отвел меня к этому врачу который удалял мне зуб он отправил меня на ренген а потом сказал чио в десне ни чего не осталось и прописал антибиотики на следующий день после приёма антибиотиков мне сразу стало легче атёк потихоньку сходит я очень благодарна этому врачу и своему знакомому. Так что не запускайте с этим делом. Берегите себя и своё здоровье.

источник

При воспалительных процессах, связанных с заболеваниями зубов часто назначают антибиотики. Стоматологи часто рекомендуют препарат Амоксиклав после удаления зуба или при флюсе, как антибактериальное полусинтетическое средство, с широким спектром воздействия.

После удаления зубов антибактериальные препараты назначаются не всем пациентам – только при имеющихся серьезных показаниях. Амоксиклав после удаления зуба часто рекомендуется больным, у которых начался острый гнойный воспалительный процесс.

Назначенная терапия поможет предотвратить развитие осложнений и остановит дальнейшее инфицирование тканей в ротовой полости. После проведения хирургических вмешательств медикаментозное средство назначается в обязательном порядке, для предотвращения развития инфекционного процесса на открытой раневой поверхности.

При запланированных несложных манипуляциях удаления, Амоксиклав применяется при обнаружении очагов кариеса – в качестве средства подготовки к предстоящей процедуре. Основным условием данного типа профилактики является отсутствие нагноений и воспалений.

Неверно выросшие зубы являются провокаторами будущего воспалительного процесса в тканях десны, что манипуляции может привести к инфицированию лунки. Фармакологическое средство вводится пациенту непосредственно перед медицинской манипуляцией и после ее окончания.

Назначение Амоксиклава в послеоперационном периоде предусматривает наличие предрасполагающих факторов:

• профилактикой для предотвращения развития абсцесса;
• полноценным купированием активности патогенных микроорганизмов;
• созданием мер, препятствующих нагноению лунки – после удаленного моляра;
• охраной здоровья костных тканей;
• резким падением функциональности аутоиммунной системы;
• травматизацией рядом расположенных тканей после извлечения проблемного зуба;
• воспалительными процессами рядом с проблемным местом;
• патологическими отклонениями в уровне свертываемости крови;
• возникновением обширной лунки.

Негативные симптоматические проявления провоцируют образование:

• резких всплесков сильных болезненных ощущений;
• нарушение аппетита;
• реальную угрозу заражения крови – вплоть до развития септических состояний.

Амоксиклав обладает ценным качеством – его использование разрешено в любом возрастном периоде.

Подбор необходимого количества препарата проводится в индивидуальном порядке и зависит от количества осложнений после манипуляции по удалению проблемных зубов. Стоматолог назначает медикамент в оптимальных дозировках, позволяющих предотвратить возникновение негативных реакций со стороны организма и симптоматики передозировки.

После проведения сложных хирургических вмешательств, связанных с большими операционными полями, в целях профилактического воздействия производится назначение «Амоксиклава 625 мг» по одной единице вещества, до двух раз в сутки. Препарат используется после еды, в течение пяти суток.

При развитии острого воспалительного процесса препарат рекомендуется к использованию до трех раз в сутки. Медикаментозное средство используется в лечение малышей всех возрастных периодов:

• до 10 лет – в форме суспензий;
• с 10 до 16 лет – таблетированная форма «Амоксиклава 375».

Индивидуальная дозировка рассчитывается по массе тела ребенка, а не по принадлежности к отдельным возрастным группам.

Любое антибактериальное средство оказывает влияние на рост и развитие плода – поэтому антибиотик назначается при беременности в случае крайней необходимости, по решению лечащего врача-стоматолога.

Изменения гормонального фона в процессе вынашивания не позволяют рассчитать необходимую дозировку. Специалисты используют лекарственный препарат в минимальных объемах и при состояниях, когда здоровье женщины находится под угрозой.

После удаления проблемных моляров, женщинам в периоде лактации, стоматологи рекомендуют применение Амоксиклава в минимальных дозах, до трех раз в сутки. Если у матери есть противопоказания на использование данного вещества, производится замена на аналогичные медикаменты.

Основной спектр противопоказаний при стоматологической терапии включает в себя ряд состояний:

• спонтанные аллергические реакции на подгруппу пенициллинов и их аналогов – условие является абсолютным запретом, при котором подбирается более подходящее средство;
• при недостаточной функциональности печени и почек или нарушениях их работоспособности;
• при лимфолейкозах – новообразованиях в области красного костного мозга (лимфатический росток);
• при отдельных типах вирусных поражений – инфекционном мононуклеозе.

Любые нестандартные реакции организма аллергической этиологии, при применении медикаментозного средства, являются основой для запрета на употребление.

При использовании лекарства возможно образования побочных реакций организма:

Отдел кроветворения:

• анемические состояния;
• эозинофилия – повышение численности эозинофилов в лабораторных показателях;
• тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов;
• агранулоцитоз – уменьшение показателей лейкоцитов;
• лейкопения — понижение лейкоцитов в формуле крови.

Пищеварительный отдел:

• повышенное газообразование;
• гастродуоденит;
• диспепсические расстройства – диарея;
• тошнота с переходом в рвоту;
• глоссит – воспаление тканей языка;
• стоматит;
• анорексия;
• энтероколит – одновременный воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике.

Нервная система:

• необоснованная тревожность;
• нестандартное поведение;
• повышенное возбуждение;
• судорожные состояния;
• нарушение ясности сознания;
• гиперактивность;
• периодические головокружения;
• внезапные приступы головной боли.

Кожные покровы:

• отечность;
• высыпания на дерме;
• крапивница;
• эксфолиативный дерматит;
• эпидермальный некролиз токсического происхождения;
• мультиформная эритема;
• острые токсико-аллергические поражения – синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительный отдел:

• гематурия;
• интерстициальный нефрит.

В отдельных случаях может возникать суперинфекция – включая кандидоз. Негативные реакции организма на фоне употребления препарата имеют слабовыраженный и временный характер.

Случайное или умышленное превышение рекомендуемых объемов лекарственного препарата не может спровоцировать развитие летального исхода или серьезных, угрожающих жизни, побочных эффектов.

Основные симптоматические проявления передозировки представлены:

• изменениями в показателях водно-электролитного баланса;
• нарушениями в работе желудочно-кишечного отдела – болезненные ощущения в области эпигастрия, диарея и рвота;
• развитие кристаллурии с поэтапным переходом в недостаточную функциональность почек;
• судорожные явления предполагают употребление фармакологического средства в повышенных дозировках или при нарушении функциональности почек.

Передозировка требует обращения в медицинское учреждение для проведения медикаментозной симптоматической терапии. Если препарат был использован менее четырех часов назад, то пациенту назначается проведение промывания желудка и принятие активированного угля. В более серьезных случаях очищение организма проводится методом гемодиализа.

Применение медикаментозного средства при стоматологической терапии проводится после назначения лечащего врача. Пациент должен ознакомиться с предоставляемой инструкцией, обращая внимание на особые указания:

1. Перед первым использованием необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на входящие в состав препарата компоненты. Желательно провести предварительный тест на аллергию.
2. Средство употребляется при образовании бактериального типа инфекционного процесса, вызванного патогенной микрофлорой, чувствительной к активному ингредиенту. «Амоксиклав» не имеет влияния на вирусные инфекции. Перед терапией необходимо провести бактериологический посев, для определения типа возбудителя и его резистентности по отношению к медикаменту.
3. Если отмечается отсутствие необходимой эффективности на препарат в течение двух суток, то средство заменяется аналогичным веществом или необходимо изменение лечебной тактики.
4. С повышенной осторожностью проводят назначение лекарства лицам, с нарушениями функциональности почек или печени, параллельно производится постоянное слежение за их работоспособностью.

Все рекомендуемые особенности необходимо учитывать при составлении схемы необходимой терапии.

Антибактериальные лекарственные препараты следует использовать в строгом соответствии с назначениями врача-стоматолога. Медикаментозные средства теряют свою эффективность при следующих отклонениях:

• при самостоятельном изменении дозировок;
• пропуск времени употребления лекарств;
• самопроизвольное изменение всей схемы терапии.

Специалисты требуют от всех пациентов знания правил приема Амоксиклава.

Отсутствие изменений в точности и времени применения – между двумя приемами необходимо выдерживать рекомендуемое промежуточное время. Выполнение точности времени использования позволит поддерживать концентрацию активного компонента на должном уровне:

• в случае трехкратного суточного назначения – промежуток составляет не менее восьми часов;
• при двукратном – лечение осуществляется каждые 12 часов.

Антибиотики следует употреблять в одни и те же часы, вне зависимости от формы изготовления.

Длительность терапевтического воздействия — средняя продолжительность лечения составляет одну календарную неделю, при необходимости процесс может быть продлен до двух недель. Корректировкой сроков приема занимается лечащий специалист.

Запрет на самостоятельное изменение дозировок — отдельные пациенты понижают назначенные объемы медикаментозного средства в самопроизвольном порядке. Основной целью изменения является забота о собственном здоровье. В реальности эти действия способны привести к неэффективности лекарства и появлению резистентности микрофлоры к активному ингредиенту.

Самовольное увеличение дозировок часто провоцирует образование передозировок и развитие тяжелых побочных эффектов.

Прекращение приема – запрещается прекращение назначенной терапии в середине процесса. Некоторые пациенты, почувствовав себя лучше, считают, что лечение можно считать завершенным. Специалисты рекомендуют продолжать терапию еще трое суток от момента возвращения самочувствия в прежние рамки.

Стоматологи просят больных сообщать об отсутствии результативности проводимого лечения, если в течение трех суток не наступают видимые улучшения. Низкая эффективность сообщает о резистентности патогенной микрофлоры и необходимости замены лекарственного препарата.

Правила приема – в прилагаемой к медикаментозному средству инструкции четко расписано требование по употреблению – до, во время или после принятия пищи. Врачи советуют пациентам запивать фармакологическое средство чистой питьевой водой, без газов.

Использование любых других напитков может привести к бездейственности лекарства или снижению его эффективности. Запрещается запивать медикаменты соками, кофе, чаем, кисломолочной и молочной продукцией (если это отдельно не оговорено в инструкции).

Диетическое питание – все антибактериальные средства являются серьезной нагрузкой для организма пациента. Их основные действующие компоненты способны оказывать угнетающее воздействие на функциональность пищеварительного отдела. Специалисты советуют в периоде лечения придерживаться необходимой диеты.

При употреблении «Амоксиклава» требуется исключить из ежедневного меню:

• жареные;
• жирные;
• консервированные продукты питания;
• кислые фрукты;
• алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Ввести в рацион питания необходимо:

• свежие овощи;
• сладкие фрукты;
• чистую питьевую воду.

По нюансам диеты стоматолог даст исчерпывающую информацию, подходящую для каждого индивидуального случая.

Дополнительное лечение кишечного отдела – антибиотикотерапия непроизвольно приводит к подавлению активности стандартной микрофлоры кишечника. Изменения в пищеварительном отделе может провоцировать развитие следующих симптоматических отклонений:

• вздутие живота;
• постоянную изжогу;
• диспепсические расстройства – запоры и диарею;
• болезненные ощущения в желудочно-кишечном отделе.

Для предотвращения дальнейшей гибели микрофлоры и возвращения ее в исходные показатели, врачи рекомендуют прием специальных препаратов и кисломолочной продукции. Терапия производится в моменты перерывов между курсами лечения антибиотиками.

Игнорирование поддерживающего лечения может спровоцировать развитие патологий желудка и кишечника.

Важные нюансы – в момент назначения любого типа антибактериального медикамента, пациент должен обратить внимание и отнестись со всей серьезностью:

• применение при других патологических процессах;
• запреты на использование;
• негативные ответные реакции организма;
• разрешение к употреблению с ограничением по возрасту.

Без предварительной консультации стоматолога, антибиотикотерапия находится под строгим запретом для определенной категории лиц:

• при ослабленности организма;
• в детском возрастном периоде;
• в периоде вынашивания и грудного вскармливания.

Одновременный прием Амоксиклава с иными бактерицидными антибиотиками повышает эффективность основного препарата.

Снижение необходимого результата наблюдается при употреблении антибиотика с отдельными медикаментами:

• макролидами;
• тетрациклинами;
• сульфаниламидами.

Совместное использование лекарства с гормональными контрацептивами ослабляет функциональность последних.

При применении препарата и алкогольных (слабоалкогольных) напитков наблюдается снижение эффективности лекарства и возможное отрицательное воздействие на печень.

Комбинированное лечение с антикоагулянтами способно увеличивать протромбиновое время – при необходимости назначения следует соблюдать повышенную осторожность.

Самостоятельное воздействие антибиотиками на пораженное место не имеет логического смысла – в одном случае из ста пациент правильно угадывает необходимый лекарственный препарат. При обращении в медицинское учреждение, больной проходит полное диагностическое обследование, позволяющее определить вид проникшего возбудителя и его уровень резистентности к медикаментозным средствам.

Стоматолог при осмотре точно определит проблемный зуб, из-за которого произошло образование воспалительного процесса, необходимость в санации полости рта (лечение кариозных поверхностей) и только после всех процедур назначит схему терапии.

Гнойные поражения, образовавшиеся около верхушки корня зуба, чаще вызываются стафилококковыми или стрептококковыми инфекциями. Даже без проведения необходимой диагностики, опытные специалисты порекомендуют пациенту придерживаться правил:

• общее время терапевтического воздействия не может превышать двух недель, меньшее количество дней определяется по степени тяжести патологического процесса;
• флюс, обнаруженный на первоначальных этапах, поддается консервативному лечению лекарственными препаратами;
• патология, зафиксированная на запущенных стадиях, требует хирургического вмешательства.

Наличие постоянной зубной боли указывает на развитие патологических отклонений, вылечить которые самостоятельно не получится. В любом варианте развития событий, визит на консультацию к стоматологу состоится. Специалисты рекомендуют отказаться от самолечения «наилучшими» антибиотиками, которые порекомендовали соседи и коллеги по работе.

Препарат Амоксиклав относится к наиболее часто применяемым средствам в практической работе стоматологов хирургического направления. Положительным качеством медикамента является его переносимость и минимальное количество побочных реакций организма.

Использование в процессе беременности и лактации не запрещается производителем, существует лишь ограничение по допустимым дозировкам. При верном выполнении требований инструкции, прилагаемой к фармакологическому веществу, и советов лечащего врача, препарат подействует в краткие сроки. Высокая эффективность лекарства позволяет считать его одним из основных препаратов для лечения воспалительных и иных патологических процессов в ротовой полости.

источник

Когда решилась написать отзыв об таблетка Амоксиклав, то очень удивилась, что именно на этот препарат нет ни одного отзыва, ведь средство довольно эффективное. Поэтому я решилась поделиться своими впечатлениями.

У меня было очень сложное удаление зуба мудрости (нижняя правая восьмерка). Более подробно об этом напишу позже.

Такие удаления зубов считаются сложными, их делает хирург и могут даже положить в больницу.

Мне не зашивали десну, но положили в дыркочку от бывшего зуба лекарство, которое мне заменяли 2 раза в неделю.

После удаления зуба врачи назначают пить антибиотики с целью:

• снять воспаление,
• облегчения боли,
• против кровотечений,
• повышения иммунитета,
• против распространения инфекции.

Поэтому не стоит пренебрегать антибиотиками в таких случаях.

Мне назначили антибиотик Амоксиклав в дозировке 625 мг. На деле же дозировка на упаковке пишется как 500 мг + 125 мг.

На первый взгляд такие цифры кажутся странными, но нужно понимать, что Амоксиклав на то и имеет в названии 2х, так как состоит из двух действующих веществ, которые можно увидеть на упаковке:

Если отдельно таблетки Амоксициллин, которые широко применяются. Но в препарате Амоксиклав они идут в комбинации с клавулановой кислотой и соответственно дозировка пишется про эти два компонента.

Состав Амоксиклав 2х:

амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг,

клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг .

Срок годности: 2 года.

Форма выпуска Амоксиклав 2х — таблетки.

В одной упаковке идут 3 бластера с таблетками.

Каждый бластер можно разделить на отдельные таблетки.

Но удивительное в нем то, что из 8 ячеек заполнено только 5, а остальные 3 отсека полностью пустые.

Форма выпуска антибиотика Амоксиклав бывает 3х видов:

• таблетки,
• порошок,
• раствор для внутривенного введения.

Я приобрела в виде таблеток, которые по своему размеру довольно внушительные.

➤ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АМОКСИКЛАВ.

К препарату идет довольно внушительная инструкция.

Общая информация, состав, описание:

Информация о том как происходит распределение:

Показания к применению и противопоказания:

➤ ЧТО ЛУЧШЕ КУПИТЬ АМОКСИКЛАВ 2х ИЛИ АМОКСИЛИЦИН?

Здесь ответ, по моему мнению, очевиден — делаю выбор в пользу первого. И хоть амоксиклав — это и есть амоксициллин, но тут все дело именно во втором составляющем ингредиенте — клавулановой кислоте.

Поскольку клавулановая кислота подавляет β-лактамазы, которые обычно инактивируют амоксициллин, то комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты эффективна относительно многих продуцирующих β-лактамазы микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину.

В некоторых случаях вспомогательные вещества не играют особо роли, именно так и появляются более дорогие аналоги дешевых средств. Но только не в этом случае.

Когда я раньше поднимала гемоглобин с помощью мальтофер, то как-то купила вариант намного дешевле. Я еще тогда удивилась, что много денег в первой аптеке содрали. А когда уже стала принимать таблетки, то поняла, что дешевый вариант без фолиевой кислоты, а именно с ней эти таблетки лучше усваиваются.

➤ АНАЛОГИ АМОКСИКЛАВ

Если пункт выше не убедил, но на всякий случай перечислю аналоги средства:

➤ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АМОКСИКЛАВ

Список показаний довольно высок и назначения связаны с лечением инфекций различных видов. Более подробно можно почитать в инструкции.

К моему случаю можно отнести этот пункт:

профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта, таза, голове и шее, сердце, почках, при ампутации конечностей, замене суставов.

У меня было очень сложное удаление зуба мудрости, который вырывали около 1,5 часов. Десну зашивать не стали, но вставили лекарство.

Врач мне сразу сказала, что антибиотики нужно пить обязательно, чтобы не было инфекций. Я спорить не стала.

➤ КАК ПРИНИМАТЬ АМОКСИКЛАВ?

В инструкции есть дозировка, с которой можно ознакомься, но я советую послушать на этот счет врача.

У меня была дозировка 1 таблетка х 3 раза в день в течении 5 дней (до еды).

Очень важный момент!

Антибиотик нужно принимать с бифидобактериями. Мне назначили Линекс по 2 капсуле х 3 раза в день (после еды).

Самое главное, чтобы промежуток между приемом антибиотика и Линекса был минимум час.

Я купила Линекс Форте, его дозировка больше, чем у обычного Линекса, поэтому я в день пила 1 таблетку.

➤ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У меня не было никаких побочных эффектов. Не знаю чья именно в этом заслуга: амоксиклава, линекса или моего организма, но все прошло хорошо.

Ухудшение самочувствия совершенно не возникало.

➤ РЕЗУЛЬТАТ ПРИМЕНЕНИЯ АМОКСИКЛАВ

Антибиотик я стала принимать на следующий день после удаления зуба.

Как я уже писала выше, побочных эффектов не было, аллергию не вызывал и никак негативно не повлиял на состояние моего здоровья.

Зуб удалили в пятницу, пить таблетки начала в субботу. В понедельник я пошла на прием ко врачу хирургу-стоматологу.

Она удалила лекарство и посмотрела как заживает мой зуб, вернее место, где он был раньше. Сказала что заживление происходит хорошо. Глиностного запаха не обнаружено, а значит инфекций в лунке из под зуба развито не было. Но я еще после приема пищи каждый раз полоскала рот хлоргекседином.

Если учесть, что после удаления зуба у меня осталась, грубо говоря, открытая рана на десне, то инфекцию получить могла легко. Поэтому профилактику принятия антибиотика амоксиклава считаю положительной.

Одной пачки как раз хватило на прописанный мне курс.

Среди своих аналогов Амоксиклав 2х стоит не так много, а вспомогательный компонент в составе положительно влияет на действие антибиотика.

Однозначно рекомендую!

источник

Основная задача антибиотиков после удаления зуба заключается в минимизации риска образования воспаления, а также устранение острой боли или иного дискомфорта.

Препараты, подходящие для подобных целей, выпускаются в различных формах: таблетки, спреи, растворы для осуществления инъекций или полоскания ротовой полости, мази, пасты.

В любом случае категорически запрещено самостоятельно выбирать подобные средства, они назначаются только стоматологом, проводившим операцию.

Необходимость в таких мерах возникает в следующих ситуациях:

1. Получение механических травм в процессе удаления, а также значительное повреждение мягких тканей и слизистых оболочек образовавшейся лунки, что может спровоцировать острое воспаление.
2. Наличие воспалений или образование гноя, что чаще всего является следствием отсутствия мер по поддержанию гигиены ротовой полости. В открытой ранке собираются остатки пищи и иные посторонние элементы, которые провоцируют размножение бактериальной микрофлоры. При первых признаках необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу, поскольку инфекционное поражение может затронуть костные ткани, после чего потребуется проведение хирургического вмешательства.
3. Наличие индивидуальной склонности к возникновению воспалительных процессов.
4. Плохое состояние иммунной системы, что в совокупности со стрессом, который пациент испытывает в процессе удаления, может вызывать ряд осложнений.
5. Отсутствие кровяного сгустка, который образуется в лунке и выполняет защитные функции, а также слишком жидкая структура тромба, что делает его несостоятельным.
6. Удаление зубов, имеющих патологии роста.
7. Любое затрагивание целостности костной ткани.

В большинстве случаев пациенты благополучно переносят подобные операции и при соблюдении всех рекомендаций, полученных от специалиста, не возникает никаких осложнений, требующих применения антибиотиков.

Однако, гораздо более сложным видом стоматологических манипуляций является удаление зубов мудрости, поскольку они зачастую обладают различными анатомическими дефектами, связанными формой корней или расположением в десне.

Риск осложнений в такой ситуации гораздо выше, а реабилитационный период затягивается, поэтому нередко врач назначает прием антибиотиков.

Необходимость может возникнуть в следующих случаях:

1. Наличие риска, связанного с возникновением флюса или нарывов после проведения операции. Оценку ситуации проводит специалист.
2. Наличие серьезных повреждений десны, особенно при сильных кровотечениях, что повышает риск инфицирования.
3. Ослабленное состояние иммунной системы или наличие хронических заболеваний автоматически определяет пациента в группу риска, по этой причине антибиотики назначаются в качестве профилактического средства.

В стоматологической практике применяются антибиотики, которые не только снимают воспаления, но и обладают обезболивающим эффектом.

В большинстве случаев назначаются следующие препараты:

Представляет собой высокоэффективное средство, которое способно помочь при возникновении большинства осложнений, возникающих после удаления зубов. Однако, его категорически запрещено применять на любом сроке беременности и при наличии заболеваний, нарушающих функционирование почек.

Широко используется в стоматологической практике, поскольку его можно принимать даже во время беременности или в детском возрасте, однако в любом случае требуется предварительное согласование подобных мер со специалистом. Препарат снимает имеющиеся воспаления, а также обеспечивает защиту от возможного вторичного инфицирования.

Не имеет возрастных ограничений, это наиболее универсальный антибиотик, оказывающий комплексное воздействие.

Является препаратом на основе пенициллина, данный антибиотик отличается высокой степенью эффективности и широким спектром действия. С его помощью можно снять воспаление и избавиться от лихорадочного состояния, в некоторых случаях он применяется в качестве профилактического средства после сложных стоматологических операций.

В большинстве случаев, специалисты назначают таблетки для перорального приема, инъекции вводятся только в экстренных случаях.

При приеме антибиотиков необходимо придерживаться рекомендаций, полученных от специалиста, а также инструкции, которая прилагается к каждому препарату.

Обычно, назначается недельный курс, при отсутствии положительной динамики требуется повторное обращение к врачу, который проведет тщательную диагностику и при необходимости заменит назначенный антибиотик.

Также, следует придерживаться следующих основных правил:

1. Прием антибиотиков осуществляется за час до планируемого приема пища или спустя несколько часов после него. Подобные меры положительно влияют на процесс всасывания основных действующих веществ, что повышает эффективность назначенных препаратов.
2. Антибиотики в таблеточной форме должны запиваться большим количеством жидкости. Допускается использовать только кипяченую жидкость, другие напитки следует исключить, поскольку их компоненты могут вступить в химическую реакцию с лекарственным средством или ухудшить процесс всасывания действующих веществ.
3. При прохождении других курсов медикаментозной терапии, лечение должно быть согласовано со специалистом, поскольку не все фармакологические препараты совместимы между собой. Их параллельный прием может понизить степень эффективность, а также вызвать побочные действий или стать причиной передозировки, если в состав входят схожие компоненты и вещества.
4. При приеме антибиотиков категорически запрещено употреблять спиртосодержащую продукцию.
5. Прием антибиотиков рекомендуется сочетать с приемом средством для профилактики кандидоза. Также может потребоваться прием эубиотиков для восстановления естественной микрофлоры, данный вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом.

В период беременности необходимо стараться исключать прием антибиотиков, поскольку они способны вызывать комплекс побочных эффектов или оказывать негативное воздействие на плод.

По этой причине, стоматологи назначают их только в случае крайней необходимости, выбирая для этого наиболее безопасные препараты.

Также, действуют следующие правила:

1. Возможность приема антибиотиков напрямую зависит от срока беременности, поскольку в первые месяцы плацента является довольно толстой и защищает плод от подобных воздействий. Однако на более поздних сроках она истончается, и специалисты стараются по возможности ограничить прием фармакологических препаратов.
2. Антибиотики на основе сульфаниламидов и аминогликозидов назначаются только в экстренных ситуациях, когда их положительное воздействие и необходимость приема пересиливают возможный риск.
3. Любые антибиотики на основе фторхинолонов или препараты, относящиеся к тетрациклиновой группе, категорически запрещены вне зависимости от срока беременности.

Собственно, это давно обещанная часть про антибактериальную терапию. Предыдущие записи можно почитать здесь:

— Часть I. Введение и общие принципы.
— Часть II. Противовоспалительная и обезболивающая терапия.
— Часть III. Антигистаминные препараты, необходимость их назначения.

«…Линкомицин, 30% — по 1 амп в/м 2 р в день…» — подобные назначения амбулаторных хирургов-стоматологов по поводу и без, на мой взгляд,- первый признак их невысокой компетенции. Дело в том, что с 80х годов прошлого века и до сих пор во всех советских медицинских институтах линкомицин преподносится как самый-самый «стоматологический» антибиотик, хотя свою актуальность он потерял еще 10 лет назад — появились более удобные в применении, безопасные и эффективные антибактериальные препараты.

О них мы сегодня с вами и поговорим. Сразу хочу предупредить, что это не статья по самолечению и, ни в коем случае, не руководство к действию или рекомендации для пациентов. Она адресована, в первую очередь, врачам-специалистам, моим коллегам и в ней кратко обобщен мой опыт проведения антибактериальной терапии в пред- и постоперационном ведении пациентов. Тем, кто только что включился, рекомендую ознакомиться с содержанием предыдущих частей.

Почему-то именно прием антибиотиков вызывает наибольший страх у пациентов. Ни обезболивающие таблетки, ни снотворные или транквилизаторы, ни даже джонниуолкерблеклейболин с кентчетвертином, а именно антибактериальные препараты. Между тем, не столько появление наркоза, сколько изобретение и внедрение в практику антибиотиков произвело настоящий переворот в хирургии и сделало ее максимально безопасной и высокоэффективной. Антибиотики — это то, что позволило миллионам солдат второй мировой войны вернуться из госпиталей. Антибактериальная терапия — это основа постоперационного ведения хирургических пациентов, причем не только в стоматологии.

В хирургии полости рта…
есть ряд особенностей, отличающий ее от других хирургических отраслей. И дело даже не в сложности оперативных вмешательств — простые и не очень операции есть везде, что в гинекологии, что в кардиохирургии.

Полость рта содержит слюну — изначально инфицированную среду, содержащую большое количество условно-патогенных микроорганизмов (тех, которые вызывают заболевания только в определенных условиях и не причиняют вреда здоровому человеку). Постоянное наличие бактерий создает некоторые различия в защитных свойствах слизистой оболочки и челюстных костей: раны в полости рта заживают намного быстрее, чем аналогичные на коже, а инфекционный очаг (гранулема или периодонтитный зуб) может находиться в челюстной кости годами, в то время как малейшее инфицирование других костей быстро приводит к остеомиелиту с тяжелыми последствиями.

С другой стороны, в слюне помимо бактерий содержится ряд ферментов, осложняющих заживление ран слизистой оболочки полости рта.

Мы не можем это не учитывать, планируя оперативные вмешательства в ротовой полости. Пусть даже речь идет о простом удалении зуба.

Все хирургические операции в полости рта можно разделить на две большие категории:
— «чистые» — в основном, плановые вмешательства, проводящиеся на здоровых тканях без признаков воспаления. Таковыми является, например, отсроченная дентальная имплантация, остеопластика и синуслифтинг, удаление доброкачественных новообразований и т. д.
— «условно-чистые» операции в области хронического воспаления в состоянии ремиссии (периапикальная хирургия, пародонтология, немедленная дентальная имплантация и т. д.)
— «септические»(не люблю слово «грязные») — любые вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений — от удаления зуба в состоянии острой боли до вскрытия абсцессов и флегмон.

Но даже «чистые» операции в полости рта нелья считать стерильными. Дело в том, что слюна с бактериями неизбежно попадает в операционную рану и инфицирует ее. Именно поэтому мы назначаем антибактериальные препараты даже в случаях отсутствия явного гнойно-воспалительного процесса — исключительно в профилактических целях.

Обычно я руководствуюсь собственноизобретенной шкалой, по которой определяю необходимость назначения антибактериальной терапии. Чем больше плюсов — тем обязательнее назначение антибиотиков:

+ — очевидно инфицированная рана (зубной налет, наличие периапикального процесса и т. д.)
+++ — острый гнойно-воспалительный процесс одонтогенного или неодонтогенного происхождения
+ — поверхность открытой раны — больше 1 кв. см.
+ — поднадкостничная операция, без трепанации кортикальной кости
++ — любые операции на костной ткани
+ — плохая гигиена полости рта
++ — рана зашивается наглухо
++ — используются остеопластические материалы либо аутотрансплантация
+ — рана не кровоточит

— — рана в пределах слизистой оболочки, без повреждения периоста и костной ткани
— — открытая рана площадью 1 кв. см или менее
— — хорошая гигиена полости рта
— — поверхность раны обильно кровоточит
— — отсутствие признаков острого или хронического воспалительного процесса

Пользоваться шкалой очень просто — складываем плюсы и минусы, последние отнимаем от первых — и получаем степень необходимости назначения антибактериальных препаратов. Например, такие операции как пластика уздечки верхней и нижней губы, удаления ретенционной кисты не требуют назначения антибиотиков, в то время при удалении ретинированных зубов мудрости, особенно на фоне острого перикоронарита назначение антибактериальных препаратов обязательно и не подлежит обсуждению.

Несколько мифов об антибиотиках

Не все противомикробные лекарства являются антибиотиками. Обычно под ними подразумевают препараты натурального происхождения, либо их синтетические аналоги (те же пенициллины). Синтетические лекарства, не имеющие аналогов в живой природе, называются просто «антибактериальные препараты». Примером чистой синтетики являются фторхинолоны — ципрофлоксацин, зинацеф, цифран, ципролет, абактал и т. п.

Антибактериальные препараты влияют на микрофлору кишечника вне зависимости от пути введения — через инъекцию, таблетку или клизму. Поэтому внутримышечное введение антибиотиков в надежде спасти микрофлору кишечника, мягко говоря, не оправдано.

Антибиотики не накапливаются в организме и, за редким исключением, выводятся довольно быстро. Назначение лекарства дважды в день говорит о том, что через 12 часов его концентрация в крови падает ниже нормы и не оказывает лечебного эффекта, а через 24-48 часов медикамент полностью выводится из организма. Следовательно, повторный прием антибиотиков через 1-2 месяца совершенно безопасен.

Антибактериальные препараты действуют только при поддержании в крови определенной концентрации достаточно продолжительное время. Поэтому не имеет смысла принимать их в течение 1-2 дней, тем более разово.

Антибиотики не снимают температуру, не ликвидируют воспаление и не обезболивают. Прием антибактериальных препаратоов без противовоспалительной поддержки не поможет вылечить гнойно-воспалительный процесс.

На современные антибактериальные препараты редко бывают аллергические реакции. Чаще всего за аллергическую реакцию на антибиотик принимают расстройства пищеварения и дисбактериоз — наиболее частые проблемы, сопровождающие прием антибиотиков.

Роль «привыкания» к антибактериальным препаратам, назначаемым в амбулаторной клинической стоматологии сильно преувеличена. Примерно также, как преувеличена частота возникновения анафилактических реакций на анестетики. Тем не менее, «привыкание» нельзя не учитывать при повторном назначении лекарственных препаратов.

Какие антибиотики назначают стоматологи?
В 99% случаев — это антибиотики широкого спектра действия. В 80% случаев антибиотики назначаются превентивно, дабы избежать гнойно-воспалительных осложнений. Как я отмечал выше, ткани полости рта, постоянно контактирующие с инфекцией, удивительно к ней резистентны — это позволяет миллиардам бактерий находится в толще костной ткани челюстей достаточно долгое время и не вызывать острого воспалительного процесса — в отличие, к примеру, от других костей, где даже небольшое инфицирование может привести к тяжелому остеомиелиту. Фактически, антибактериальной терапией (как и любой другой) мы помогаем организму справиться с инфекцией.

Остеотропные антибиотики — нужны ли они?
Помнится, в университете нам съедали мозг заучиванием остеотропных (проникающих в костную ткань) антибактериальных препаратов, главными из которых были линкомицин (который сейчас назначают только упоротые ретрограды) и тетрациклин (назначают ретрограды, упоротей упоротых ретроградов). Со временем список остеотропных антибиотиков расширился: к ним стали относить бета-лактамные антибиотики (пенициллинового и цефалоспоринового ряда), некоторые макролиды (азитромицин), фторхинолоны и т. д. В итоге, чуть ли не все современные антибактериальные препараты оказались остеотропными.
Но так ли важна эта остеотропность?
В хирургической стоматологии чаще всего мы имеет дело с поднадкостничными или мягкотканными гнойно-воспалительными процессами. Даже периапикальные воспалительные очаги почти всегда имеют выход в мягкие ткани: под надкостницу, под слизистую оболочку гайморовой пазухи или куда-нибудь еще. Следовательно, подбирать антибактериальную терапию исходя из ее остеотропности совершенно бессмысленно. Тем более — лечить флегмону или абсцесс мягких тканей линкомицином по причине его «остеотропности».

Необязательно держать в голове половину учебника по фармакологии. Достаточно знать несколько антибактериальных препаратов из разных групп, дабы иметь возможность выбора в каждой конкретной клинической ситуации.

Рассмотрим некоторые из них:

Аугментин (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Арклав, Амоксициллина клавуланат) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина, защищенный клавулановой кислотой. Изобретен в 70-х годах прошлого века, в клинической практике — с середины 80-х годов. Амоксициллин оказывает выраженное противомикробное действие, а клавулановая кислота блокирует действие микробных ферментов, формирующих устойчивость бактерий к амоксициллину (в-лактамазы). Поэтому, несмотря на солидный возраст, аугментин не потерял своей актуальности и по сей день, широко используется в самых разных областях медицины, включая стоматологию.

В своей практике я редко назначаю оригинальный Аугментин, чаще пользую один из самых распространенных его дженериков — Амоксиклав.
Из форм выпуска мы имеем:
— порошок для приготовления детский суспензий 125/31,25 мг (125 мг амоксициллина+31 мг клавулановой кислоты)
— порошок для приготовления суспензий 250/62,5 мг
— таблетки 250/125 мг
— таблетки 500/125 мг (Амоксиклав 625 — основной назначаемый препарат)
— таблетки 875/125 мг
— есть еще порошок для приготовления внутримышечных инъекций, но амбулаторно мы инъекции не назначаем по понятным причинам.
Таблетки бывают обычными и растворимыми (диспергируемыми).
Другими словами, существующие дозировки и формы выпуска способны перекрыть все существующие возрасты (от 1 мес до 99,99 лет) и клинические случаи (от профилактики осложнений при удалении зуба до разлитой флегмоны дна полости рта).
Этим-то Амоксиклав и удобен в практике хирурга-стоматолога. Кроме того, он относительно легко переносится пациентами, дает минимум побочных эффектов, НО ни в коем случае нельзя назначать его при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда (наблюдается довольно часто), с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек. Впрочем, как и все лекарства.

Что важно, Амоксиклав, назначать беременным и кормящим мамам можно, но очень осторожно.

Передозировка Амоксиклава — очень большая редкость.

После сложных операций (остеопластика, синуслифтинг, множественная имплантация, что-то еще связанное с большими операционными ранами) в профилактических целях обычно назначаю Амоксиклав 625 мг по 1 таблетке дважды в день после еды на срок 4-5 дней. Изредка наблюдаю у пациентов расстройства пищеварения, примерно в 1 случае из 20.

В случае острого воспалительного процесса в зависимости от необходимости назначается Амоксиклав 625 мг — 3 раза в день, либо Амоксиклав 1000 — 2 раза в день. Но такое бывает относительно редко.

Амоксиклав удобен при назначении детям всех возрастов:
Малышам от 0 до 10 лет можно назначать суспензии, детям старше, от 10 до 16 — таблетки Амоксиклав 375 мг. Подбор индивидуальной дозы идет не по возрасту, а по весу ребенка.

Из минусов данного препарата могу отметить его относительно высокую стоимость, ну и возможные аллергические реакции на в-лактамные антибиотики. В остальном же — отличный препарат.

Абактал (Пефлоксацин) — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Не является антибиотиком.

На полках аптек:
— таблетки по 400 мг
— раствор для внутривенного введения, который мы не используем и не назначаем.

Фторхинолонами нередко лечат заболевания мочеполовой системы, в связи с чем за ними закрепилась слава «урологических антибиотиков». Это немного несправедливо, поскольку препараты данной группы высокоэффективны для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений челюстно-лицевой области.

Абактал удобен в применении — относительной недорогой и распространенный, обладает минимумом побочных эффектов, высокой эффективностью и широтой назначения. В аптеке его ни с чем не спутаешь — только одна дозировка и одна таблеточная форма выпуска.
В ходе приема основная жалоба пациентов — расстройство пищеварения, примерно в 1 случае из 10-15. Несколько раз наблюдал нигде не описанный побочный эффект — парестезию половины или всего лица, которая самостоятельно проходила через 1-2 недели после приема Абактала.

Из минусов Абактала — нельзя назначать при беременности, нельзя детям до 18 лет, нельзя при ряде хронических заболеваний (про печень и почки особенно). Но зато аллергические реакции на фторхинолоны бывают крайне редко, поэтому назначаю его в случае аллергического анамнеза на препараты пенициллинового ряда.

Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет, Алципро и т. д.) — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, очень похожий на пефлоксацин, только более древний. Очень популярный и высокоэффективный препарат, выпускается под туевой хучей торговых названий и в огромном количестве лекарственных форм, от свечей до глазных капель.
Рассмотрим Цифран (название красивое).
На полках аптек мы имеем:
— таблетки по 250 мг
— таблетки 500 мг
— таблетки 1000 мг
— таблетки пролонгированного действия по 500 и 1000 мг (с индексом ОД).
— есть еще раствор для внутривенного введения, но он нас не интересует.

В принципе, все то, что мы говорили про Абактал, подходит и для Цифрана. Назначается дважды в день после еды, пролонгированные таблетки назначают 1 раз в день, на срок 4-5 дней. Не назначается детям до 18 лет, беременным и сильно больным людям. Передозировать Цифран невозможно. Аллергические реакции бывают крайне редко.

Назначаю Цифран редко. Просто потому, что привык к другим лекарствам. Однако, что Цифран, что Ципролет — самые дешевые из более-менее заслуживающих внимания антибиотиков, поэтому их можно назначать пациентам, не имеющим возможности приобретать более дорогие лекарства.

Сумамед (азитромицин) — относительно новый антибиотик группы макролидов. Придуман компанией Pfizer в начале 80-х годов прошлого века. Некоторое время был объектом патентных войн, но сейчас все успокоились, и на рынке появились дженерики: Сумамецин, Азитрокс, Азицид, Азицид — тысячи их!

В арсенале имеем:
— Таблетки по 500 мг
— Таблетки по 250 мг
— Таблетки по 125 мг
— порошок для приготовления сиропа 100мг/5 мл
— порошок для приготовления сиропа 200 мг/5 мл

Существующие дозировки способны перекрыть все существующие возрасты и клинические случаи. Тем не менее, назначать Сумамед детям следует очень осторожно (я не назначаю вовсе).

Обычная дозировка — 250-500 мг 1 раз в день через 2 часа после еды на срок 3-4 дня, в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, это препарат выбора, если пациент плохо переносит Абактал или имеет в анамнезе аллергические реакции на пенициллины или цефалоспорины.

Препарат может быть назначен беременным и кормящим мамам, если в анамнезе у них есть аллергическая реакция на в-лактамные антибиотики. Но только тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. Информация о каком-то вредном влиянии Сумамеда на плод или грудничков мне не известна.

Вообще, назначаю Сумамед крайне редко. Поэтому о частоте побочных эффектов в моей практике ничего сказать не могу.

Ну и, напоследок, любимый антибиотик упоротых ретроградов — Линкомицин.

Линкомицин. Антибиотик группы линкозамидов первого поколения. Древний, как учебная программа на кафедре хирургической стоматологии. В отличие от препаратов, указанных выше, обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Т. е. не убивает бактерии, а препятствует их размножению.

В аптеках мы можем купить:
— капсулы по 250 мг
— 30% раствор в ампулах по 2 мл, который нас не интересует.
— есть еще мази, глазные капли и т. д., на которые тоже наплевать.

Итак, почему я считаю, что линкомицин — лекарство упоротых ретроградов и не назначаю его?
Во-первых, усваиваемость линкомицина из ЖКТ — порядка 30-40% (против 80-90% у Абактала и других препаратов). Во-вторых, чтобы линкомицин не просто мешал бактериям трахаться и размножаться, а еще и убивал их, необходимо получить в крови высокую концентрацию. Из двух этих пунктов следует, что для того, чтобы получить хоть какой-то бактерицидный эффект, нужно съесть чуть ли не ведро линкомицина. Что неизбежно отразится на состоянии микрофлоры желудочно-кишечного тракта с вытекающими побочными эффектами и диспепсическими расстройствами.

Опасно назначать линкомицин совместно с НПВС (по-русски — обезболивающими противовоспалительными препаратами). Его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Детям младшего школьного возраста тоже нельзя.

Между тем, аллергические реакции и передозировки линкомицина бывают редко. Чаще всего мы сталкиваемся с банальной нечувствительностью микрофлоры к линкозамидам — это связано, в первую очередь, с бесконтрольным их применением.

Но, если уж очень хочется, то можно назначить линкомицин по одной капсуле 2-3 раза в день на срок 4-5 дней. Иногда лечение можно затянуть — есть случаи относительно безопасного применения линкомицина до 1 месяца.

Тем не менее, я считаю, что линкомицин утратил свое значение в амбулаторной стоматологии благодаря появлению более современных, эффективных и безопасных препаратов. За что спасибо научно-техническому прогрессу.

Пожалуй, это все, что я хотел рассказать вам об антибактериальных препаратах.

Как обычно, жду обсуждения, вопросов и комментариев.

С уважением, Станислав Васильев.

Ответ: да, если удаление осуществлялось на фоне воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в лунке, десне или слизистой. Антибиотик при удалении зуба с флюсом (периостит) назначается для устранения очага воспаления и подавления роста бактерий.

Но на отечность, боль и опухание антибиотики не действуют, поэтому врач также назначает антигистаминные и противовоспалительные препараты .

Если процедура проводилась для установления брекетов или протезов (что в принципе нежелательно, но широко практикуется стоматологами) либо зуб был разрушен, но это не привело к воспалению, достаточно будет обрабатывать полость рта антисептиками и антимикробными препаратами. Антибиотики необходимы при воспалении десны и других воспалениях после удаления зуба.

Антибиотики после удаления зуба показаны в следующих случаях:

• Инфицированная рана (каменный налет, плохая гигиена рта, большое число пораженных зубов).
• Периапикальный абсцесс (образование гноя).
• Раневая поверхность превышает по площади 1 кв. см;
• Иммунодефицитные состояния;
• Сопутствующие заболевания замедляющие заживление (сахарный диабет).

Также, терапия антибиотиками необходима, если:

• Рана кровоточит.
• Рана после удаления была обширной и зашита наглухо.
• Параллельно проводились операции на костной ткани.
• Применялись остеопластические материалы (во избежание отторжения)

Для профилактики осложнений, особенно в случаях, когда удаление было спровоцировано травмами челюсти или полости рта, происходило на фоне острых инфекционных поражений, в полости рта множество инфицированных зубов показаны следующие препараты: Амписид, Амоксил, Азтреонам, Азтреобол, Гепацеф, Клеримед, Спарфлоксацин, Сульцеф, Экозитрин.

При осложнениях назначают следующие виды антибиотиков: Арлет, Амоксиклав, Вильпрафен, Грамицидин С, Граммидин, Микроцид, Офлокаин (мазь), Цефазолин, Цефтриаксон.

Читайте далее: 3 лучших антибиотика при пародонтозе у взрослых

Амоксиклав после удаления зуба назначается по показаниям: гнойно-воспалительные процессы в месте удаления.

Получил неоправданную популярность у стоматологов Сумамед, который хорошо лечит инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, инфекционные поражения кожи, но бесполезен при инфицировании ротовой полости. То же касается Азитромицина.

Если в полости рта начался патологический рост грибковой микрофлоры, то назначают Амфотерицин (мазь), Нистатин (таблетки) и Тетрациклин с Нистатином (сочетанное действие против грибков и бактерий).

Развитие сепсиса после операции очень маловероятно, но все же случается. Особенно способствуют этому пониженный иммунный статус пациента, низкая свертываемость крови (кровь постоянно сочится из лунки, рана не заживает и инфицируется), несоблюдение правил гигиены, отказ от приема назначенных врачом антисептиков и антибиотиков.

Линкомицин по сей день назначается стоматологами в качестве профилактирующего средства. На самом деле, это довольно сильный и небезопасный для микрофлоры человека препарат, который уместно назначать только при возникновении таких осложнений, как сепсис, септицемия, бактериемия.

Антибиотики, назначаемые при удалении зуба мудрости те же самые, что при удалении остальных зубов. Осложнения после их экстракции встречаются чаще в силу их атипичного анатомического положения в челюсти, поэтому распространено мнение, что принимать их необходимо.

• Лучше всего выбрать Экозитрин, как самый безопасный для нормальной флоры.
• Вильпрафен, как антибиотик широкого спектра.
• Нистатин при грибковых поражениях.

Если наблюдается острый гнойно-воспалительный процесс обширного характера антибактериальное лечение пациент проходит в условиях стационара.

• Если прием необходим для профилактики, то стоит выбрать не очень агрессивные Амоксил или Спарфлоксацин.
• При осложнениях – Вильпрафен, Граммидин, Грамицидин С.
• При сочетанной бактериальной и грибковой инфекции – Тетрациклин, с Нистатином.
• Самый безопасный в данное время антибиотик при одонтогенных инфекциях – Экозитрин.

В полости рта богатая нормальная микрофлора. Нарушение правил приема антибиотиков приводит к гибели колоний полезных лакто- и бифидобактерий и к патологическому росту численности стафилло-, стрепто-, пневмококков.

Антибиотики негативно воздействуют на нормальную микрофлору не только при приеме их в составе пероральных препаратов, но и в форме инъекций, аппликаций, капель, спреев. Поэтому важно принимать капсулы нормальной микрофлоры в период антибактериальной терапии.

Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем, психотропными и снотворными препаратами, наркотическими средства.

Применение антибиотиков детьми, беременными и кормящими женщинами, людьми с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца, органов пищеварения допустимо только с разрешения врача после тщательного анализа возможных рисков.

• Альвеолит – воспаление зубной лунки.
• Периодонтит – воспаление периодонта (тканей вокруг зубов, обычно соседствовавших с удаленным).
• Периостит (флюс) – воспалительный процесс в надкостнице.
• Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костной ткани челюсти.

Сразу после операции врач обрабатывает лунку и закладывает в нее тампон, пропитанный лекарством. Иногда требуется наложение швов. Тампон можно удалить через 2-6 часов, как скажет стоматолог. До удаления нельзя принимать пищу, пить, курить и вообще не рекомендуется открывать рот. По истечении этого времени можно осторожно пить, есть мягкую протертую или пюреобразную пищу. При приеме пищи старайтесь наклонить голову в сторону, противоположную стороне удаленного зуба. Ковырять лунку, касаться ее пальцами и языком нельзя.

Чтобы не открылось кровотечения, нельзя наклоняться, выполнять физическую работу, связанную с наклонами корпуса и подъемами тяжестей, париться в бане, принимать горячие ванны.

Для обеззараживания полости рта врачи рекомендуют использовать фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, хлорофиллипт, стоматофит.

• Фурацилин использовать нецелесообразно: он один из самых слабых антисептиков, почти не обеззараживает полость рта, но сильно пересушивает слизистую оболочку. Фурацилин имеет неприятный вкус и после его применения очень хочется пить.
• Мирамистин – один из лучших местных антисептиков. К нему устойчиво очень малое число бактерий, вирусов, грибов и простейших, у него нейтральные вкус и запах, а продается он в том числе во флаконах с удобным распылителем.
• Хлоргексидин – тоже неплохой антисептик. Пользоваться им нужно с осторожностью – он вызывает раздражение слизистой, а в высокой концентрации – ожоги. Его достоинство в том, что он активен даже при смешении во рту со слюной, кровью или остатками пищи.

• Хлорофиллипт – обеззараживает и усиливает действие других антимикробных препаратов; допустимо использовать масляный раствор препарата, спиртовой может вызывать раздражения и даже ожоги. Недостаток препарата в том, что у него очень узкий спектр действия: хлорофиллипт активен только в отношении стафилококков.
• Стоматофит – отличный фитопрепарат, не обжигает и не раздражает, действенен в отношении многих микроорганизмов; хорошо снимает и профилактирует воспаление.
• Для снятия болевого синдрома и устранения условий для развития воспаления показан Нимесил.

Альтернативная медицина предлагает немало способов ускорения заживления лунки после экстракции. В частности, предлагаются полоскания и аппликации из салфеток, пропитанных настоями растительного сырья:

• Для уменьшения кровотечения подходят крапива и подорожник.
• Для устранения и профилактики воспалительных процессов в полости рта – зверобой, кора дуба.
• Природные антисептики и регенераторы – это эвкалипт, шалфей, календула, ромашка.

Настои должны быть остуженными до 38 градусов и тщательно процеженными.

Полоскать полость рта нужно не ранее, чем через шесть часов после удаления, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки и не спровоцировать открытие раны. Открытие лунки приводит к воспалительному процессу внутри нее.

Полоскать нужно после еды, чтобы удалить остатки пищи. В целом, активное полоскание после удаления не нужно. Это оказывает на ранку механическое воздействие и мешает нормальному заживлению. Настои нужно использовать так: набрать в рот жидкость, подержать 10-15 секунд, выплюнуть и набрать новую порцию.

Эффективно использование слабого солевого раствора. Однако, не следует использовать для полоскания раствор марганца. Это провоцирует нарушение щелочного баланса слизистой рта, ожоги слизистой и нарушение процесса заживления лунки. По этой же причине нельзя полоскать рот спиртом или водкой, салициловой кислотой, раствором бриллиантового зеленого («зеленкой»).

Заменить антибиотики после удаления зуба не может ни одно народное средство. Поэтому альтернативные методы должна только дополнять консервативную терапию.

Читайте далее: Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Антибиотики показаны в случаях, когда имеет место воспаление десны около зуба, подлежащего удалению, гнойные явления. Также стоматологи обычно назначают антибактериальную терапию после сложной экстракции, чтобы избежать развития инфекции в лунке. Кроме того, антибиотики могут быть рекомендованы спустя 3-4 суток после процедуры, если пациент пожалуется на боль и отек, возникшие в месте удаленного зуба.

Сложным считается процесс экстракции зуба, во время которого стоматолог пользуется несколькими инструментами вне зависимости от продолжительности процедуры. Примерами таких удалений считаются операции, при которых выпиливаются фрагменты костной ткани, распиливаются корни, либо зуб выдалбливается с помощью долота. Назначение антибиотиков после удаления зуба мудрости – обычная практика, так как такие операции почти всегда относятся к сложным.

Иногда после экстракции зуба у пациента развивается воспаление в полости рта, сопровождающийся появлением гнойного отделяемого. Это может быть вызвано рядом причин:

• нарушение техники удаления;
• сниженный иммунитет пациента;
• нарушение правил послеоперационного ухода за полостью рта.

Существуют и другие причины для назначения антибиотиков:

В стоматологии прием антибиотиков зачастую назначается в нижеперечисленных случаях:

• если наблюдаются обильные кровотечения во время или после проведения операции;
• если отмечается высокая вероятность развития воспалительного процесса;
• при некоторых заболеваниях, носящих хронический характер;
• удаление зуба с флюсом.

В стоматологической практике после удаления зуба обычно назначаются антибиотики, относящиеся к одной из групп, представленных в приведенной ниже таблице. Они имеют отличия в фармакологическом воздействии и могут выписываться только квалифицированным специалистом во избежание причинения вреда здоровью:

Название эффективного антибиотика при вырванном зубе интересует многих пациентов, перенесших экстракцию. Часто задают вопрос об антибиотиках после экстракции зуба мудрости. Амоксициллин – один из высокоэффективных антибиотиков при удалении зуба, помимо этого препарата в перечень наиболее популярных входят:

Только специалист может определить подходящий препарат и подобрать оптимальную дозировку, учитывая текущий диагноз, возраст и анамнез пациента. При приеме любых антибиотиков следует придерживаться следующих правил:

• перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией и строго ей следовать;
• информировать врача о лекарственных препаратах, которые принимает пациент, чтобы специалист учел совместимость медикаментов;
• во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки;
• лучше запивать лекарство чистой водой – кипяченой либо минеральной негазированной;
• если в течение 2 – 3 суток не наблюдается улучшение, надо сообщить об этом доктору – возможно, потребуется подобрать другой препарат;
• принимать предписанные врачом средства, препятствующие развитию дисбактериоза;
• не прекращать курс терапии по собственной инициативе.

Чтобы установить, каким группам пациентов противопоказан тот или иной антибиотик, следует ознакомиться с инструкцией. В большинстве случаев терапия с применением таких медикаментов противопоказана:

• беременным женщинам (особенно в I триместре);
• в период лактации;
• при хронических заболеваниях печени и / или почек;
• большинство антибиотиков нельзя употреблять детям до 12 лет;
• при индивидуальной непереносимости лекарства или его компонентов.

В настоящее время ни одно средство не может стать полноценной заменой антибиотикам после экстракции, но возможно предотвратить развитие воспалительного процесса с помощью следующих препаратов:

• Хлоргексидин. Антисептик интенсивного действия, активен даже при смешении с жидкостями.
• Мирамистин. Антисептик широкого спектра воздействия для местного применения.
• Фурацилин. Слабый антисептик с неприятным вкусом, использование приводит к пересушиванию слизистых оболочек. Популярен благодаря низкой цене.

Выбор антибактериальных препаратов после удаления органа жевания зависит от наличия у пациента аллергических реакций. Поэтому хирург-стоматолог, прежде всего, интересуется, какие антибиотики больной не переносит. Чаще всего в таких ситуациях назначаются следующие лекарства:

1. Флемоксин. Препарат пенициллинового ряда. У него широкий спектр действия. Флемоксин справляется с воспалительным процессом, предупреждая повышение температуры тела.
2. Цифран. Его назначают при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний.
3. Линкомицин. Антибиотик назначают для терапии широкого спектра стоматологических проблем, в том числе после хирургического вмешательства. Он запрещен тем пациентам, у которых есть заболевания печени и почек, при беременности и лактации.
4. Амоксициллин. Отлично справляется с воспалениями, препятствует развитию инфекционных заболеваний. Амоксициллин можно назначать детям и беременным.
5. Амоксиклав. Его разрешено использовать после удаления зубов пациентам любого возраста. Это комбинированное антибактериальное средство.

Помимо антибиотиков, хирурги-стоматологи назначают и другие средства после удаления зубов:

1. Ротокан. Лекарство противовоспалительного действия. Оно обладает спазмолитическим, гемостатическим свойством. Ротокан ускоряет регенерацию тканей.
2. Ксефокам. Нестероидный препарат противовоспалительного и анальгезирующего действия. Ксефокам запрещен при вынашивании ребенка, болезнях органов дыхания.
3. Бурана 400. Противовоспалительный препарат нестероидного происхождения. Обладает анальгетическим и жаропонижающим свойством.
4. Нурофен — анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий препарат.
5. Кетанов. Один из самых сильных обезболивающих препаратов, но с большим спектром противопоказаний. Назначать кетанов должен только врач.

Эта группа лекарственных средств всегда назначается дифференцированно. Основными показаниями к применению антибактериальных препаратов после удаления зубов являются:

1. Сложные хирургические вмешательства.
2. Удаление зуба мудрости.
3. Неправильный рост органов жевания, провоцирующий осложнения при проведении операции.
4. Хронические стоматологические заболевания.
5. Воспалительные процессы.
6. Кровотечение.
7. Слабая иммунная система.
8. Риск развития инфекционных заболеваний ротовой полости.
9. Инфицирование и заражение десны с появлением флюса.
10. Нарушение целостности пародонта и костных тканей во время хирургической операции.

Когда врач назначает антибактериальные препараты, он информирует человека об особенностях их приема, возможных побочных действиях.

Следует знать, что современная стоматология сегодня активно использует новый подход в предупреждении осложнений и воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Его суть — инъекция высококонцентрированного антибиотика перед удалением. Один укол заменяет традиционный курс таких препаратов. Он снижает риск любых осложнений.

Что касается удаления зуба мудрости, то эта операция всегда считалась сложной. Она очень часто вызывает болезненные симптомы. По этой причине антибиотики вводятся перед операцией и после ее проведения.

Стоит отметить, что в наше время такие лекарственные средства выпускаются в разных формах, а их выбор зависит от состояния ротовой полости после операции. Если осложнения серьезные, то врач вводит препараты в десну инъекциями. Возможно использование мазей и капель для обезболивания лунки зуба. Но чаще всего врачи назначают антибактериальные препараты в виде таблеток для самостоятельного приема пациентом по определенной схеме.

источник