Амоксициллин при хроническом панкреатите

Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме. При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу. При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг. В медицине выделяются следующие формы заболевания:

острая форма;
рецидив острого панкреатита;
хроническая форма;
обострение хронического панкреатита.

У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии. Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

фторхинолонов (пептофлоксацина);
третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон ® вводится внутривенно. Высоко эффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон ® – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав ® – это комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин ® или абактал ® – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин ® – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества. Антибиотик выпускается в форме порошка.

Доксициклин ® вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин ® почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Нередко возникает экссудат – патологическое состояние, характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.

Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни смертность достигает 60-80%.

Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин ® , Ципролет ® , Хлоромицетин ® .

Амоксициллин ® – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин ® при остром панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.

Ципролет ® – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета ® . К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

Хлоромицетин ® или Левомицетин ® . Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе. Хлоромицетин ® отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.

В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость. Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.

Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни. Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.

Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.

Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом ® , Аугментином ® , Цефуроксимом ® , Цефиксимом ® и Цефоперазоном ® .

Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина ® .

Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим ® , выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа ® и Папаверин ® .

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол ® . Метронидазол ® при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30% поджелудочной железы.

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола ® , позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима ® или Фестала ® , улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка. Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления. Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

источник

Такой антибиотик, как Амоксициллин, при панкреатите бактериальной этиологии применяется практически всегда. Подобное лечение позволяет устранить воспаление, избавиться от симптомов интоксикации и предупредить гнойные осложнения. Амоксициллин часто назначается больным острым и хроническим панкреатитом с профилактической целью. Лекарство используется в виде таблеток для приема внутрь.

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

Острый панкреатит.
Хронический панкреатит.
Панкреонекроз.

Данное лекарство может использоваться вместе с клавулановой кислотой. Подобные компоненты имеются в препаратах Амоксиклав и Аугментин. При хронической форме воспаления поджелудочной железы лекарство назначается при обострении.

Абсолютными показаниями к применению Амоксициллина являются:

биохимические признаки воспаления (повышение амилазы, липазы);
отек тканей железы;
острый болевой синдром в области расположения поджелудочной железы;
положительные результаты бактериологического анализа крови.

Данный антибиотик назначается и при заболеваниях других органов (желудка, кишечника, органов дыхания и мочевыведения), вызванных чувствительными микробами (нейсериями, стафилококками, стрептококками, шигеллами, кишечными палочками, клебсиеллами).

Антибиотик принимается внутрь до или после приема пищи. Быстрее лекарство начинает действовать при инъекционном введении в сочетании с клавулановой кислотой. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа после приема препарата. Дозировка определяется гастроэнтерологом. При этом учитывается возраст больных, тяжесть панкреатита и масса тела.

При приеме внутрь доза для детей старше 10 лет (при весе более 40 кг) и взрослых равна 250-500 мг. В тяжелых случаях (при развитии гнойных осложнений) она может увеличиваться до 1 г. При лечении малышей до 2 лет доза определяется из расчета 20 мг/кг массы тела. Принимать таблетки нужно с интервалом в 8 часов, т. е. 3 раза в день. При дисфункции почек этот промежуток увеличивается до 12 часов.

При использовании Амоксициллина Сандоз часто наблюдаются следующие побочные эффекты:

чувство дискомфорта в эпигастральной области;
снижение аппетита;
вздутие живота;
нарушение стула по типу диареи;
рвота;
тошнота;
сыпь на слизистой ротовой полости;
нарушение вкусовой чувствительности;
сухость во рту;
сыпь на коже;
зуд;
крапивница.

Данные нарушения являются преходящими и исчезают после прекращения лечения Амоксициллином. Реже наблюдаются следующие побочные эффекты:

покраснение кожи;
насморк;
заложенность носа;
слезотечение;
повышение температуры тела;
боль в суставах и мышцах;
повышение уровня эозинофилов в крови;
стоматит;
глоссит;
повышение активности печеночных ферментов;
энтероколит;
бессонница;
головокружение;
анемия;
анафилаксия;
отек Квинке;
кандидоз;
сывороточная болезнь;
судороги;
гнойничковые высыпания;
синдром Стивенса-Джонсона;
нефрит.

Антибиотик не оказывает влияния на управление транспортным средством. При появлении у человека тяжелых аллергических реакций требуется приостановить лечение или заменить медикамент.

Противопоказаниями к применению антибиотика являются:

непереносимость;
аллергический диатез;
астма;
поллиноз (сенная лихорадка);
печеночная недостаточность;
мононуклеоз;
патология крови (лимфолейкоз);
колит в анамнезе на фоне антибактериальной терапии.

Амоксициллин Сандоз противопоказан только при повышенной чувствительности. С осторожностью он назначается маленьким детям, людям со склонностью к аллергии, при вирусных заболеваниях и недостаточности почек.

Продолжительность лечения Амоксициллином определяется врачом. Чаще всего она составляет 5-7 дней. После исчезновения симптомов Амоксициллин нужно принимать еще 2-3 дня.

Замедляют абсорбцию (всасывание) антибиотика антацидные лекарства, аминогликозиды, слабительные и препараты на основе глюкозамина. Усиливает абсорбцию Амоксициллина аскорбиновая кислота. Повышают эффект лекарства бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, Ванкомицин).

Антагонистическое действие оказывают тетрациклины, макролиды, линкозамиды и сульфаниламиды. Амоксициллин вызывает следующие эффекты при комбинировании с другими медикаментами:

улучшает всасывание дигоксина;
усиливает эффект непрямых антикоагулянтов;
снижает терапевтический эффект гормональных средств на основе эстрогенов;
усиливает токсические свойства метотрексата.

Доказана несовместимость с алкоголем в случае сочетания Амоксициллина с лекарствами на основе метронидазола.

Симптомами передозировки являются: тошнота, диарея, рвота и, как следствие этого, обезвоживание. Первая помощь заключается в промывании желудка, применении сорбентов (Полифепана, Активированного угля, Полисорба или Лактофильтрума), солевых слабительных и очищении крови методом гемодиализа.

Препарат хранится при температуре ниже 25ºC.

источник

Панкреатит – это болезнь поджелудочной железы, имеющая воспалительную природу. В ее основе лежит изменение экзокринной части органа, атрофия его клеток, замещение их соединительной тканью. При заболевании могут наблюдаться нарушения в системе протоков железы, образование кист и конкрементов, нарушающих ее деятельность. Лечить его необходимо комплексно – не только купированием боли и замещением ферментов, но и предупреждением осложнений.

Антибиотики при панкреатите могут назначаться в качестве превентивной (профилактической) меры или в виде терапии при первых симптомах бактериального поражения (лихорадка, интоксикация).

За последние три десятка лет заболеваемость панкреатитом выросла более чем в 2 раза. Он может иметь как простую отечную (обратимую) форму, так и прогрессировать вплоть до панкреонекроза (омертвение органа), который заканчивается гибелью больного. Следует отметить, что в последнее время заболевание значительно «помолодело», и стало развиваться уже в возрасте 38–40 лет.

Лечение панкреатита антибиотиками должно проводиться с учетом следующих параметров:

способность препарата проходить через гематопанкреатический барьер в поджелудочную железу и близлежащие ткани;
чувствительность микрофлоры к выбранному виду антибактериального средства;
возможные побочные явления, связанные с приемом противомикробного препарата.

При тяжелых атаках болезни частота развития бактериальных осложнений достигает трети всех случаев заболевания. Инфицирование при воспалении поджелудочной железы может происходить несколькими путями:

гематогенным, то есть путем распространения инфекции через кровь;
лимфогенным – инфицирование органа посредством плазмы;
восходящим – попадание инфекции из близлежащих соседних органов: двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей аппарата, системы воротной вены.

Вопрос о том, какие антибиотики применять при панкреатите всегда решается индивидуально.

Профилактическая противомикробная терапия отечной формы неоправдана, так как их эффективность в таком случае не установлена. Антибактериальные препараты незамедлительно назначают только при появлении первых симптомов инфекции: тошноты, рвоты, повышения температуры тела.

НАТАЛЬЯ ЛУКИНА: «Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!» Читать далее >>

Учитывая, что проведение исследования флоры поджелудочной железы неинвазивным (бескровным) методом невозможно из-за глубокого расположения органа, выбор противомикробных лекарств нужно сделать в пользу представителей, обладающих широким спектром действия. Кроме того, устойчивость известных штаммов бактерий к ним должна быть минимальной.

В качестве профилактической меры антибактериальные средства могут назначаться при наличии у пациента:

ВИЧ-инфекции,
вирусного гепатита,
сахарного диабета,
туберкулеза,
онкопатологии,
других тяжелых заболеваний.

Наиболее частым показанием к назначению антибиотиков является билиарнозависимое происхождение болезни, которое связано с заболеваниями печени и желчного пузыря. Такая форма наблюдается в 35–56% случаев при панкреатите у взрослых. Он возникает из-за того, что желчный и панкреатический протоки впадают в двенадцатиперстную кишку через одно отверстие или очень близко. Поэтому при его закупорке желчь выбрасывается в поджелудочную железу. Вследствие воздействия желчных кислот и ферментов происходит повреждение органа. Чаще всего билиарный панкреатит развивается на фоне:

холангита – воспаления желчевыводящих протоков;
хламидийного или лямблиозного холецистита (воспаления желчного пузыря);
папиллита – воспаление устья большого соска 12-перстной кишки;
бактериального обсеменения тонкого кишечника;
синдрома избыточного бактериального роста.

Самые назначаемые антибиотики при панкреатите и холецистите – это макролиды, а именно кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид и другие). Его противомикробная активность включает в себя внутриклеточные агенты: микоплазму, легионеллу, хламидию, уреаплазму, грамположительные стрептококки и стафилококки, а также многие грамнегативные микроорганизмы и некоторые анаэробы.

Выбор этой группы антибиотиков при холецистите обусловлен их широким диапазоном действия с преимущественным выведением кларитромицина желчью, за счет которого в ней создаются высокие концентрации, и наблюдается выраженный противомикробный эффект.

При развитии воспаления поджелудочной железы на фоне микробного обсеменения пищеварительного тракта препаратами выбора будут невсасывающиеся антисептики – рифаксимин (Альфа нормикс), и таблетки на основе соединений висмута (Витридинол, Де–нол, Новобисмол, Улькавис, Эскейп).

Выбор антибактериального средства зависит от формы воспаления органа, которая осложнилась инфекцией, а также от степени микробного распространения. Минимальная действующая концентрация в тканях поджелудочной железы создается после принятого антибиотика из следующих групп:

Защищенные пенициллины с широким спектром: тикарциллин с клавулановой кислотой (Тиментин).
Цефалоспорины 3 поколения: цефоперазон (Медоцеф, Цефобид, Цефпар), цефотаксим (Интратаксим, Резибелакта, Талцеф).
Цефалоспорины 4 поколения: цефепим (Кефсепим, Мовизар, Цефомакс).

Для эффективного лечения отечного панкреатита рекомендуется пить или колоть антибиотики, которые обеспечивают высокие концентрации и обладают надежным лечебным действием. К ним относятся:

Фторхинолоны: ципрофлоксацин (Квинтор, Ципринол, Ципролет), пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф).
Карбапенемы: меропенем (Дженем, Мепенем, Пенемера), имипенем с циластатином (Аквапенем, Гримипенем, Тиенам).
Метронидазол (Трихо-ПИН, Трихопол, Эфлоран).
Сочетание цефалоспоринов последних поколений с метронидазолом.

Не рекомендуется принимать при панкреатите лекарственные средства из группы аминогликозидов (амикацин, гентамицин, неомицин и другие), аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин, талампициллин, бакампициллин, пивампициллин), цефалоспоринов 1 поколения (цефалексин, цефазолин, цефадоксил), так как их концентрация в поджелудочной железе не достигает терапевтических значений.

Все антибиотики, применяемые для лечения панкреатита, имеют широкий спектр. Поэтому при его лечении необходимо учитывать, что человек, принимающий антибиотики, устраняет не только патогенную, но и полезную микрофлору. После приема противомикробных средств рекомендуется применение пробиотиков с лакто- и бифидобактериями в составе.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. А Амоксициллин – это препарат-антибиотик, оказывающий антибактериальное воздействие. При протекании хронического или же острого воспаления поджелудочной железы назначаются антибиотики. Данный препарат назначают при хроническом панкреатите, если вследствие него воспаляются жёлчные протоки.

Так же Амоксициллин при панкреатите используют для профилактики повторного воспаления, если существует угроза развития каких-либо осложнений: перитонит, киста, свищ и другие. Детям младше года данный антибиотик рекомендуется принимать внутрь по 0,186 – 0,233 грамм; детям от года до семи лет – по 0,374-0,467 грамм; подросткам от 7 до 14 лет – 0,749-0,935 грамм, которые надо распределить на три приёма. В качестве профилактики рецидива Амоксициллин так же вводят внутривенно. Детям от месяца до двенадцати лет внутривенно вводят по 90 миллиграмм на 1 килограмм массы тела ребёнка. Подросткам старше двенадцати лет – по 3 – 4 грамма в сутки на одно введение.

Не секрет, что панкреатит может нести за собой летальный исход. Доказано, что при приёме антибиотиков в промежутке между первой и третьей неделей протекания болезни, заметно снижается риск летального исхода. Амоксициллин препятствует дальнейшему развитию воспаления в поджелудочной железе. Именно поэтому его назначают при данном заболевании.

Антибиотики при панкреатите у взрослых — это важная составляющая комплексного лечения в случае острой формы проявления болезни либо обострения хронического панкреатита. Применение антибактериальных препаратов поможет снизить риск инфицирования органов желудочно-кишечного тракта. Но данные лекарства не являются главным компонентом в лечении панкреатита — их целесообразно назначать в тяжелых случаях проявления заболевания.

Стандартная схема терапевтических мер включает прием спазмолитических препаратов и соблюдение определенной строгой диеты; также обязательно назначаются ферментные средства. Отметим, что одной из важнейших мер является отказ от еды в период острого течения болезни, разрешается только пить чистую воду не менее 1,5 л в день — это поможет снять нагрузку с поджелудочной железы и уменьшить воспалительный процесс.

В большинстве случаев стандартное лечение приводит к желаемому результату, но когда такая схема терапии не срабатывает, либо она малоэффективна, то лечащий врач может назначить курс антибиотиков для того, чтобы избавить поджелудочную железу от патогенных бактерий.

Антибиотики применяются и в случае серьезных осложнений. Для острого панкреатита характерными проявлениями являются застой и отек железы, впоследствии чего начинает скапливаться жидкость из активных веществ, которые производит организм при воспалении. Эти вещества соприкасаются с соединительной тканью брюшной полости и провоцируют уже ее воспаление. Таким образом, может развиться опасное осложнение в виде перитонита. Перитонит способен стремительно развиваться и приводить к летальному исходу. Чтоб не допустить роковых последствий, важно начать вовремя принимать антибиотики широкого спектра действия в виде капельниц и уколов в брюшную полость. В данном случае больной требует постоянного контроля врача.

Лечат антибактериальными средствами и холецистит, который имеет прямую связь с риском развития панкреатита. Так как в желчном пузыре может быть воспаление, которое вызвано из-за застоя желчи, то воспалительный процесс может перейти на поджелудочную железу по общему выводному протоку и вызвать развитие панкреатита. Поэтому антибактериальная терапия в данном случае крайне необходима.

Лечение панкреатита антибиотиками является предостерегающей мерой в отношении возможных осложнений. Отметим, что эффективность данной меры зависит от того, насколько рано от начала проявления осложнения и/или самого заболевания начался прием антибиотиков, поскольку упущенное время может оказать большое влияние на здоровье и жизнь больного человека, то есть быстро и правильно назначенные антибиотики способны спасти жизнь пациенту.

Немаловажен тот факт, что при хроническом панкреатите к применению антибиотиков прибегают реже, чем при остром проявлении заболевания.

Одним из показаний для назначения данных противобактериальных средств считается проявление перипанкреатита — это когда патологическое явление переходит на окружающие поджелудочную железу ткани и желчный пузырь. В таком случае для лечения назначают пенициллиновые и цефалоспориновые вещества.

Амоксициллин — это полусинтетический препарат широкого спектра действия. Начинает активно проявляться в течение 1–2 часов после приема. Возможно применение детям от 2-х лет; удобен в применении; между приемами должно пройти 12 часов. Противопоказан препарат лицам с бронхиальной астмой, инфекционным мононуклеозом, острыми респираторными вирусными заболеваниями, при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Кроме того, существует ряд возможных побочных проявлений в виде:

отека Квинке;
крапивницы;
головокружения;
ощущения слабости;
боли в сустава;
судорог;
в редких случаях может случиться анафилактический шок.

Аугментин — это тот же Амоксициллин, но в сочетании с клавулановой кислотой. Выпускается он в форме таблеток, готовой суспензии, порошков для приготовления суспензии и инъекции. Это широко применяемый комбинированный антибиотик, устойчивый к проявлению b-лактамаз. Минимальный курс лечения составляет 5 дней, независимо от формы заболевания. Важно, что детям не разрешено принимать суспензию Аугументин ЕС и таблетки Аугументин СР — дозировки этой серии разрешены взрослым и подросткам старше 12 лет при условии, что их масса тела составляет более 40 кг. Имеется ряд противопоказаний, которые более детально описаны в инструкции к лечащему средству. Кроме того, есть побочные эффекты:

кандидоз слизистой и кожных покровов;
анемия;
тромбоцитоз;
эозинофилия;
аллергические реакции;
головная боль и головокружение;
бессонница;
тревога;
нервное возбуждение;
судороги (возможно у больных с нарушением функций почек);
диарея;
рвота;
зуд, покраснения, сыпь и др.

В случае проявления любых побочных эффектов прием препарата необходимо срочно прекратить.

Ампициллин — известный препарат группы пенициллинов, имеющий широкий спектр действия на организм. Актуален при холецистите и перитоните, которые могут быть опасными осложнениями у больных панкреатитом. Данный антибиотик необходимо употреблять за 30 минут до еды либо через 2 часа после приема пищи. Курс лечения составляет минимум 5 дней, максимум — более 3-х недель. Противопоказания к применению:

беременность (разрешен только, когда есть особые показания; кроме того, препарат выделяется с грудным молоком);
нельзя применять лицам с тяжелыми нарушениями функций печени, вич-инфицированным, при индивидуальном невосприятии компонентов лекарства.

К побочным эффектам относят:

аллергические реакции организма;
лихорадку;
тремор;
головную боль;
рвоту;
нарушение стула;
геморрагический колит и другие проявления.

Цефоперазон — еще один антибиотик широкого спектра действия, который применяется при лечении панкреатита. Это очень быстродействующий препарат: его максимальная концентрация в организме достигается уже через 15 минут после внутривенного ведения. Действующее вещество хорошо проникает в органы и ткани организма, сохраняя свое действие в течение 12 часов. Препарат разрешен новорожденным и детям при соблюдении дозировки. Особые указания по применению, схема приема и побочное действие указаны в инструкции. Не стоит принимать препарат самостоятельно без полного обследования и консультации лечащего врача.

Антибиотик для системного назначения. Выпускается в дозировке 120, 250, 500 мг одноименного действующего вещества. Принимать данное средство необходимо по схеме: 2–3 раза в день после еды; минимальный курс лечения составляет 7 дней. Цефуроксим бывает и в виде натриевой соли, что позволяет переходить с внутримышечного применения на пероральный прием антибиотика. После применения лекарства возможно возникновение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевой, нервной, иммунной, кровеносной и лимфатической систем. Детальное описание побочных эффектов имеется в инструкции по применению препарата. Отпускается лекарство в аптеках по рецепту врача.

Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения, способный ингибировать синтез клеточных стенок бактерий, чувствительных к действующему веществу. Обладает широким спектром действия, применяется при возникновении осложнений, а также в профилактических мерах больными панкреатитом. Используется и внутримышечно, и внутривенно. Противопоказаниями к применению являются:

повышенная чувствительность к антибиотику;
первые 3 месяца беременности;
грудное вскармливание;
печеночная и почечная недостаточность.

Важно, что Цефтриаксон несовместим с другими антибиотиками, одинаковыми по объему.

Таким образом, антибактериальных препаратов, которые можно применять для лечения панкреатита и его осложнений, достаточно много, и все они имеют широкий спектр действия. Но данная группа препаратов может оказывать положительный терапевтический эффект и одновременно наносить вред, например, микрофлоре кишечника, поэтому многие специалисты для предупреждения таких последствий прописывают пробиотики.

Особое внимание необходимо уделять особенностям применения препаратов при панкреатите. Ведь воспаление поджелудочной железы приводит к осложнениям в каждом 5 случае. Поэтому необходимо соблюдать правила приема противобактериальных средств:

Использовать антибиотики нужно только в случае ярко выраженного обострения, когда симптоматика сохраняется при стандартном лечении.
Необходимо пройти полное обследование перед тем, как назначить и начать принимать антибиотики, чтобы лекарство дало положительную динамику.
В случае, когда необходимо добиться более быстрого эффекта, рекомендовано использовать инъекции.
Строго соблюдать курс лечения: если врач прописал 10-ти дневной курс, то необходимо лечится в течение именно такого времени, не увеличивая и не сокращая период курса терапии.

Лечение данного заболевания может, как правило, занимать длительное время, поэтому не стоит ожидать быстрых результатов, а чтобы избежать опасных последствий, необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Внимание! Самолечение антибактериальными препаратами строго запрещено. Большинство данных лекарств должны отпускаться в аптеках по рецепту врача. Чтобы избежать опасных побочных проявлений от антибиотиков, перед приемом нужно сдать все необходимые анализы и убедиться, что прием этих препаратов действительно необходим.

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

Острый панкреатит.
Хронический панкреатит.
Панкреонекроз.

Абсолютными показаниями к применению Амоксициллина являются:

биохимические признаки воспаления (повышение амилазы, липазы);
отек тканей железы;
острый болевой синдром в области расположения поджелудочной железы;
положительные результаты бактериологического анализа крови.

При использовании Амоксициллина Сандоз часто наблюдаются следующие побочные эффекты:

чувство дискомфорта в эпигастральной области;
снижение аппетита;
вздутие живота;
нарушение стула по типу диареи;
рвота;
тошнота;
сыпь на слизистой ротовой полости;
нарушение вкусовой чувствительности;
сухость во рту;
сыпь на коже;
зуд;
крапивница.

покраснение кожи;
насморк;
заложенность носа;
слезотечение;
повышение температуры тела;
боль в суставах и мышцах;
повышение уровня эозинофилов в крови;
стоматит;
глоссит;
повышение активности печеночных ферментов;
энтероколит;
бессонница;
головокружение;
анемия;
анафилаксия;
отек Квинке;
кандидоз;
сывороточная болезнь;
судороги;
гнойничковые высыпания;
синдром Стивенса-Джонсона;
нефрит.

Противопоказаниями к применению антибиотика являются:

непереносимость;
аллергический диатез;
астма;
поллиноз (сенная лихорадка);
печеночная недостаточность;
мононуклеоз;
патология крови (лимфолейкоз);
колит в анамнезе на фоне антибактериальной терапии.

улучшает всасывание дигоксина;
усиливает эффект непрямых антикоагулянтов;
снижает терапевтический эффект гормональных средств на основе эстрогенов;
усиливает токсические свойства метотрексата.

Препарат хранится при температуре ниже 25ºC.

Антибиотики при панкреатите служат одной из важных составляющих комплексной терапии при острой форме заболевания или в моменты обострения его хронической формы. Благодаря действию этих препаратов удается максимально снизить возможность инфекционного поражения органов ЖКТ, а также предупредить развитие серьезных осложнений. Несмотря на всю эффективность лечебного действия, к антибиотикам стараются прибегать только при тяжелых случаях поражения поджелудочной железы.

Применение антибиотиков при панкреатите служит для предупреждения возможного осложнения в случаях появления угрожающей симптоматики. Ожидаемого результата можно добиться при своевременном начале лечения, так как за упущенный период в организме могут произойти существенные изменения, нередко необратимого характера. Только правильно назначенные препараты, применяемые на начальной стадии болезни, способны облегчить состояние больного, избавить его от болезненных проявлений и даже увеличить продолжительность его жизни.

Острый характер панкреатита более требователен к терапевтическому лечению антибиотиками, так как в этом случае необходимо как можно скорее приостановить развитие болезни и постараться ее устранить. При хронической форме, с повторяющимися время от времени рецидивами, как правило, пациенты меньше нуждаются в антибиотиках.

Основным показанием для назначения препаратов с противобактериальными свойствами служат признаки перипанкреотита, состояния, при возникновении которого воспаление с поджелудочной железы начинает распространяться на близлежащие ткани и на слизистую желчного пузыря, находящегося поблизости. В сложившейся ситуации промедление недопустимо и в качестве экстренных мер назначают лекарства из пенициллинового ряда и цефалоспорины. Дополнительно, в случае необходимости, врач назначает другой вид антибиотиков, так как направление лечения и свойства лекарств прежде всего зависит от характера патологии и степени произведенного поражения.

При наличии воспаления в поджелудочной железе врачи рекомендуют антибиотики, но лишь в случае, если для этого имеются обоснованные показания. Этими препаратами могут быть:

Амоксиклав;
Бисептол;
Абактал;
Амоксициллин;
Бактрим;
Ванкоцин;
Тиенам;
Ципролет и другие.

При панкреатите, требующим немедленных действий, специалисты обычно используют Цефтриаксон и один из препаратов, обладающим широким спектром действий в виде Де-Нола, Кваматела, Омеза, Церукала, Ультропа. В ряде ситуаций назначается Атропин, при назначениях преимуществами пользуется форма в виде таблеток.

Средняя цена на антибиотики может отличаться, что объясняется видом лекарственного средства. Также на разницу в цене влияет и расположение аптеки, так как в столице один и тот же препарат будет стоит дороже, чем в менее крупных городах.

При покупке следует учитывать следующие обстоятельства. Дело в том, что один и тот же препарат, принадлежащий к одной общей группе, может иметь разные названия и отличаться по цене. Эти отличия прежде всего зависят от страны, где производится лекарство и фирмы, где его непосредственно изготовляют. Отличия в цене возникают по причине того, что оригинальные препараты стоят в несколько раз дороже, чем дженерики, хотя активное вещество в них одно и то же. Причем это не означает, что копия фирменного лекарства будет гораздо слабее по эффективности.

Для сравнения можно посмотреть имеющиеся отличия в цене препарата, который часто назначают при панкреатите:

Панкреатин в России можно купить по цене начиная с 30 рублей за одну упаковку в 60 таблеток;
Мезим Форте (тот же панкреатин, но под другой торговой маркой) будет стоить в среднем 245 рублей за 80 таблеток.

В целом препараты в виде антибиотиков вполне доступны и стоят недорого, их цена зависит от вида препарата, так как при сильно выраженном обострении необходимо применять антибиотики последнего поколения, средняя цена их будет несколько выше остальных. Если же назначение произведено просто для устранения симптомов воспаления, то обращаются к более простым препаратам, которые и стоить будут недорого.

Частое использование антибиотиков нежелательно по причине того, что тогда возникает привыкание патогенных микроорганизмов к применяемым лекарствам. При бесконтрольном и беспорядочном применении противомикробных лекарств устранять симптомы панкреатита придется долго и не всегда успешно. Поэтому прием препаратов в виде антибиотиков необходимо начинать только по назначению специалиста и строго следуя его рекомендациям. Самостоятельно проводить терапию антибиотиками строго запрещается, так как подобным можно ухудшить состояние больного органа и заболевание будет напоминать о себе частыми рецидивами. Подобные действия способны вызвать отдаленные серьезные последствия, которые могут возникнуть в виде злокачественного перерождения поджелудочной железы или в качестве сахарного диабета.

Проведение терапии с использованием сильнодействующих антибиотиков требует придерживаться инструкции по применению данного вида лекарств, а именно:

Более эффективно введение препарата с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции;
Терапия продолжается от недели до двух, более длительное использование антибиотиков не рекомендуется;
Антибиотики в таблетках запивают только простой негазированной водой;
Не допускается самостоятельно проводить коррекцию назначенной дозы препарата;
При отсутствии улучшения самочувствия при применении лекарств в течение трех дней, рекомендуется пересмотреть назначение, так как подобное чаще всего говорит о невосприимчивости микробов к антибиотику;
Лечебный курс должен быть пройден полностью, преждевременное его прекращение в связи с улучшением самочувствия не допускается;
Для закрепления положительного результата от лечения, прием лекарств продолжается еще около двух дней;
Прием препаратов необходимо проводить в строго определенное время, через равные промежутки времени — при лечении нужно соблюдать постоянную концентрацию препарата.

Особенно важно держать под контролем состояние пациентов и следить за правильностью лечения препаратами при панкреатите, так как именно это заболевание почти в каждом пятом случае приводит к тяжелым осложнениям.

Поэтому так важно именно в этой ситуации следовать правилам лечения противобактериальными средствами:

Назначение антибиотиков при панкреатите производят лишь при особенно выраженных обострениях, то есть когда проведение стандартной терапии не принесло облегчения.
Перед назначением антибиотиков необходимо провести полное обследование пациента, это необходимо для того, чтобы лекарственное средство принесло положительную динамику в лечении.
Для получения быстрого результата рекомендуется получать антибиотики в инъекциях.
Важно строго следовать прописанному курсу и проходить его полностью, если назначен курс в десять дней, то лечение должно продолжаться именно столько, не больше, но и не меньше.

Для лечения панкреатита может потребоваться много времени, поэтому не стоит надеяться, что результат будет получен быстро и симптомы болезни навсегда пропадут. Даже после полного, казалось бы, излечения, риск обострения остается навсегда.

При воспалении в поджелудочной железе важно обращать самое пристальное внимание на общее состояние больного, так как имеющиеся хронические заболевания, полученные в результате панкреатита, способны негативным образом отразиться на эффективности полученного лечения. Так, в качестве противопоказаний, которые делают применение антибиотиков нежелательным, могут послужить следующие состояния:

Наличие ВИЧ;
Состояние беременности и период грудного вскармливания;
Тяжелые нарушения функций печени;
Индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов;
Состояние почечной недостаточности.

Во время лечения необходимо полное воздержание от употребления спиртных напитков, если этого не было сделано раньше. Как известно, панкреатит и алкоголь, понятия, взаимоисключающие друг друга, и если пациент заинтересован в выздоровлении, то он сразу отказывается от алкоголя. Если у больного имеется склонность к аллергическим реакциям и ранее у него была резкая реакция на какой-либо лекарственный препарат, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Взрослые пациенты могут использовать в лечении любые назначенные препараты, при отсутствии противопоказаний к ним. К детям при назначении нужно относиться с большей осторожностью, так как не все группы антибиотиков можно применять в детском возрасте. Так:

Способны угнетать развитие костей и приостанавливать их рост препараты из группы фторхинолонов.
Цефалоспорины вредят детской печени.

Также детям не назначают препараты в виде Амикацила, Нетилмицина, Цефалексина, Ампициллина и Амоксициллина, так как их использование не обеспечивает необходимый терапевтический эффект из-за низкой концентрации в тканях железы.

В своем большинстве, при своевременной диагностике стандартные способы лечения панкреатита приносят положительный результат. В тех же ситуациях, при которых проведение обычной терапии не помогло, проводят лечение антибиотиками, позволяющими освободить поджелудочную железу от патогенной микрофлоры.

Использование антибиотиков проводится и при имеющихся серьезных осложнениях панкреатита. Так, при остром характере болезни, ее характерными симптомами служат застой производимых ферментов и отек самого органа. В результате жидкость из активных веществ, образующаяся при воспалении, скапливается в самой поджелудочной железе и эти вещества, соприкасаясь с соединительными тканями брюшной полости, вызывают ее воспаление. Подобное состояние очень опасно для больного, так как служит начальной стадией перитонита. Своевременный прием антибиотиков в необходимой дозировке может прервать дальнейшее развитие угрожающего жизни состояния и не допустить самых тяжелых последствий. Чтобы не упустить время, так как патологический процесс отличается стремительностью, антибиотики в этом случае получают в виде уколов в брюшную полость или внутривенных капельниц. Все лечебные процедуры выполняются под врачебным контролем.

Лечение, использующее комплексные методы, способно быстро привести в норму состояние поджелудочной железы и восстановить ее основные функции. При хроническом панкреатите проводят назначение лекарственных препаратов, а также разрабатывают план лечебного питания. Медикаментозные способы предназначены для устранения болезненных симптомов, которые устраняют при помощи Но-Шпы и Папаверина.

При возникшем воспалении, затрагивающем поджелудочную железу, не применяют нестероидные противовоспалительные средства и аспирин, так как они могут оказывать раздражающее воздействие на пораженную слизистую оболочку железы и разжижают кровь, в итоге больные испытывают сильную боль с угрозой внутреннего кровотечения.

В качестве противомикробного средства при тяжелых случаях заболевания обычно принимают Метронидазол, что особенно актуально в случае обширных очагов поражения, затронувших поджелудочную железу.

В периоды обострения панкреатита очень важен отказ от любых ферментных препаратов, так как эти действия способны вызвать более серьезные изменения в ее состоянии. Ферменты в качестве заместительной терапии при их недостаточности, принимают лишь после окончания острого периода.

Продолжительность альтернативных методов лечения с применение лекарственных средств определяется лечащим врачом. Самостоятельно пересматривать эти сроки или вносить изменения в дозировку препаратов запрещается, так как это чревато нанесением вреда здоровью, а также возможностью спровоцировать очередной приступ обострения.

В качестве альтернативного метода лечения можно рассматривать оперативное вмешательство. В этом случае подразумевается два ее вида – в качестве прямого способа и непрямого. При непрямом вмешательстве проводят операцию на одном из органов ЖКТ. Прямое вмешательство используют при удалении кист, желчных камней, а также пораженной некрозом части поджелудочной железы. Хирургический метод применяют при развитии осложнений с неблагоприятными симптомами и если проводимая терапия не принесла ожидаемого результата.

Соблюдение строгой диеты при панкреатите также считают альтернативой применения антибиотиков. Питание при этом заболевании должно быть дробным, количество приемов пищи с небольшими по объему порциями не должно быть менее пяти за день. Вне периода обострения больные должны получать больше белковых продуктов, в остальном же ежедневный рацион мало чем отличается от диеты при остальных патологиях ЖКТ.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об антибиотиках при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Я, как врач со стажем, хорошо знаю и много раз наблюдал на практике состояние пациентов с панкреатитом. Во многих случаях облегчить их тяжелое положение удавалось только с помощью антибиотиков, особенно в тех случаях, когда заболевание запущено, а сама поджелудочная железа находится в ужасном состоянии. Конечно, полностью вернуть здоровье таким больным уже не получится, но продлить существование и сделать его по максимуму комфортным – после антибиотиков почти всегда удавалось.

Согласна, прием антибиотиков играет решающую роль при проведении лечения тяжелых случаев заболевания. В этом состоянии больным часто ничего другого и не остается, вот только после сильных антибиотиков приходится долгое время восстанавливать нормальную микрофлору, а вот здесь уже у врача и у пациента сохраняется право выбора. Какими методами будут пользоваться для поддержания организма, нужно сообща принимать решение. и среди дня позволяет. Как он говорит, для аппетита. В итоге у него стали боли в животе появляться, иногда тошнит, а при нажатии на область поджелудочной железы он чувствует болезненность. Неужели это невозможно вылечить, а он и слышать не хочет о прекращении выпивок.

источник

Амоксиклав;
Бисептол;
Абактал;
Амоксициллин;
Бактрим;
Ванкоцин;
Тиенам;
Ципролет и другие.

Панкреатин в России можно купить по цене начиная с 30 рублей за одну упаковку в 60 таблеток;
Мезим Форте (тот же панкреатин, но под другой торговой маркой) будет стоить в среднем 245 рублей за 80 таблеток.

Более эффективно введение препарата с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции;
Терапия продолжается от недели до двух, более длительное использование антибиотиков не рекомендуется;
Антибиотики в таблетках запивают только простой негазированной водой;
Не допускается самостоятельно проводить коррекцию назначенной дозы препарата;
При отсутствии улучшения самочувствия при применении лекарств в течение трех дней, рекомендуется пересмотреть назначение, так как подобное чаще всего говорит о невосприимчивости микробов к антибиотику;
Лечебный курс должен быть пройден полностью, преждевременное его прекращение в связи с улучшением самочувствия не допускается;
Для закрепления положительного результата от лечения, прием лекарств продолжается еще около двух дней;
Прием препаратов необходимо проводить в строго определенное время, через равные промежутки времени — при лечении нужно соблюдать постоянную концентрацию препарата.

Поэтому так важно именно в этой ситуации следовать правилам лечения противобактериальными средствами:

Назначение антибиотиков при панкреатите производят лишь при особенно выраженных обострениях, то есть когда проведение стандартной терапии не принесло облегчения.
Перед назначением антибиотиков необходимо провести полное обследование пациента, это необходимо для того, чтобы лекарственное средство принесло положительную динамику в лечении.
Для получения быстрого результата рекомендуется получать антибиотики в инъекциях.
Важно строго следовать прописанному курсу и проходить его полностью, если назначен курс в десять дней, то лечение должно продолжаться именно столько, не больше, но и не меньше.

Наличие ВИЧ;
Состояние беременности и период грудного вскармливания;
Тяжелые нарушения функций печени;
Индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов;
Состояние почечной недостаточности.

Способны угнетать развитие костей и приостанавливать их рост препараты из группы фторхинолонов.
Цефалоспорины вредят детской печени.

источник