Кларитромицин и амоксициллин при эрозии

• 1 Что такое гастродуоденальное воспаление?
• 2 Почему возникает воспаление?
• 3 Симптомы эрозивного гастродуоденита
• 4 Методы диагностики
• 5 Препараты
• 6 Лечение народными средствами
• 7 Диетотерапия

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастродуоденит эрозивного типа относится к распространенным патологиям ЖКТ. Особенностями воспаления является глубокое поражение слизистых оболочек 12-перстного отростка кишечника и желудка, которое при отсутствии лечения провоцирует развитие язвенной болезни. Симптоматика и лечение эрозивного гастродуоденита определяются разлитостью воспаления, местом его расположения.

Эрозивный гастродуоденит — сильный воспалительный процесс, сопровождающийся образованием эрозий и язвочек на поверхности слизистых оболочек, покрывающих стенки желудка и 12-перстного отростка кишечника. Опасным осложнением эрозивной патологии является высокий риск развития язвенной болезни. Особенность заболевания — одновременный охват двух органов ЖКТ через привратник.

Существует несколько форм эрозивного гастродуоденального воспаления:

• острый эрозивный гастродуоденит, длящийся до 90 дней;
• хронический эрозивный гастродуоденит, продолжительностью свыше 6 месяцев;
• катаральный воспалительный процесс, характеризуемый сильной отечностью и покраснением слизистой, при этом эта форма легко лечится;
• эритематозная стадия, наступающая после катаральной формы, характеризуемая сильным покраснением тканей и появлением в желудке вкраплений слизистых клеток, которых там не должно быть;
• рефлюксный дуоденит, когда содержимое 12-перстного отростка кишечника попадает обратно в желудок.

Внешние провокационные факторы:

• длительный прием антибиотиков;
• преобладание в меню жирных и острых продуктов, полуфабрикатов;
• инфицирование глотки и ротовой полости;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• заражение спиралевидными микроорганизмами хеликобактер пилори, провоцирующими эрозивно геморрагический гастродуоденит.

К внутренним причинным факторам, вызывающим патологию, относятся:

• дисбаланс гормонов;
• постоянные стрессы, депрессии и психоэмоциональные перегрузки;
• генетическая предрасположенность;
• дисфункция иммунной системы.

Один из симптомов заболевания.

Эрозивный гастродуоденит редко выявляется на ранних стадиях из-за размытой клинической картины, с развитием которой заболевание больше становится похожим на гастрит. В большинстве случаев появляется:

• тошнота со рвотой;
• кислая отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение сна;
• мигрени;
• вздутие;
• снижение аппетита;
• переменчивый стул — от запоров до поносов.

Разница между гастродуоденитом и другими патологиями ЖКТ заключается в сильной утренней тошноте с сильными болями. А резкие боли, чувство распирания и тяжести, кислая отрыжка с изжогой постоянно преследуют больного после еды. Болезнь характеризуется стремительным развитием, поэтому ухудшение общего состояния наступает быстро. При несвоевременном лечении возможны сильные кровотечения.

Степень проявления заболевания зависит от количества и глубины пораженных участков слизистой, локализации эрозий и язв. При большом количестве кровоточивых ран, тошнота перерастает в рвоту с кровянистыми вкраплениями. Одновременно могут появиться кровавые прожилки в почерневшем кале. При периодической кровоточивости эрозии у больных появляются признаки анемии:

• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Острая форма заболевания переходит в хроническую, которая зачастую протекает без симптомов и впоследствии трансформируется в опасную язвенную болезнь.

Наиболее точным методом диагностики заболевание является подвид эндоскопического исследования — фиброгастродуоденоскопия. Она позволяет определить степень деструкции воспаленной слизистой. Стенки желудка и 12-перстного отростка кишечника органа исследуются на рыхлость, гиперемию, отечность, ранимость, кровоточивость. Тяжелые стадии выявляются по многочисленным эрозивным участкам с мелкими кровоизлияниями и серым налетом на слизистой.

В ряде случаев дуоденальное воспаление вызывается хеликобактер пилори. Поэтому вместе с эндоскопическим методом применяется анализ на ЦПР. С его помощью выявляется ДНК возбудителя во взятой пробе после биопсии. Дополнительными методами диагностики являются:

• гистологические анализы;
• УЗИ;
• контрастная рентгеноскопия.

При эрозивном гастродуодените используются комплексные методы, включающие прием широкого спектра препаратов, таких как:

• Антибиотики, среди которых «Амоксициллин» с «Метронидазолом». Их задача заключается в обезвреживании спиралевидных бактерий хеликобактер пилори. Эти препараты назначают после проведения теста на чувствительность патогенных микробов к активному лекарственному компоненту.
• Висмутсодержащий препарат, такой как «Де-нол». Он эффективно снимается воспаление за счет вяжущего действия.
• Антациды, например, «Алмагель» с «Маалоксом», ингибиторы протонной помпы с цитопротекторами. Их задача заключается в снижении кислотности и купировании агрессивного воздействия кислого желудочного сока. Одновременно создается защитная обволакивающая пленки на верхнем слое стенки внутри органов.
• Репаранты, предназначенные для заживления эрозий и язвочек.
• Прокинетики, стимулирующие моторику желудочных стенок, что позволяет избежать застоя пищи с дальнейшим ее гниением.
• Седативные, снотворные, обезболивающие медикаменты, которые помогают облегчить симптомы гастродуоденального воспаления, нормализовать сон и психологическое состояние больного.

Наряду с основным заболеванием, нужно своевременно лечить патологии печени и почек. Воспаление этих органов нередко являются причинами возникновения эрозивного гастродуоденита.

Сочетанием терапии медпрепаратами и народными средствами можно достигнуть лучших результатов.

В качестве дополнительной меры для облегчения симптомов используются методы нетрадиционной медицины. Травяные целебные сборы помогают купировать обострение, снять боль, вылечить воспаление. Наибольших результатов можно достигнуть сочетанием терапии медпрепаратами и народными средствами.

1. На одну часть чистотела нужно взять два объема зверобоя, тысячелистника, ромашки. Сбор тщательно перемалывается до консистенции порошка, который потом заливается 0,5 литрами кипятка в термосе. Напиток настаивается 8—10 часов. Принимать в течение 45 дней по 75 мл перед едой.
2. 1 объем зверобоя, толокнянки с плодами шиповника нужно смешать с 2 объемами цикория с золототысячником, 4 объемами дымянки. Сбор перемалывается в порошок. Отбирается две столовые ложки, которые заливаются 0,5 литрами кипятка. Напиток настаивается 10 часов. Настой нужно принимать до еды по 50 мл.
3. 2 столовые ложки смолотого сбора из 3 объемов плодов тмина, 8 частей зверобоя, подорожника с сушеницей, 4 объемов спорыша с золототысячника, 2 частей корня аира, мяты, 1 части тысячелистника, заливается 0,5 литрами кипятка. Напиток настаивается 8 часов и принимается до еды по 50 мл.
4. Настой из ромашки, тысячелистника со зверобоем. Каждой травы нужно взять по 1 столовой ложке и залить кипятком. После настаивания в течение 20 минут состав нужно принимать по 125 мл до трех раз в сутки за полчаса до приема пищи.
5. Против воспаления эффективно помогает масло из облепихи и мед.

Перед применением отваров, настоев и прочих целебных составов нетрадиционной медицины нужна консультация врача, так как некоторые травяные составы могут вызвать отрицательные реакции.

В обязательном порядке на всех стадиях обострения и применимо к любому виду гастродуоденального воспаления применяется индивидуально разработанная диета. Общие правила диетотерапии:

1. Запрещено употреблять грубую пищу с клетчаткой и волокнами, например, репу, мясо с прожилками, отрубной хлеб, редис и т. п.
2. Запрещено пить алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, курить и есть консервы, жареные, острые, соленые блюда.
3. К употреблению пригодна теплая, проваренная, пропаренная пища.
4. Не рекомендуется использовать специи.
5. Кушать следует каждые 2,5 часа малыми порциями. В общей сложности должно быть 3 полноценных приема пищи с четырьмя перекусами.
6. В качестве обязательных продуктов выступают слизистые крупяные супы, котлеты с тефтелями из мяса и рыбы, овсяная и манная каши, кисели, нежирный твердый сыр и творог со сметаной, яйца всмятку, пастеризованное молоко. Эти продукты наделены антацидным (нейтрализующим кислоту) эффектом.
7. Продукты готовятся на пару, запекаются в духовом шкафу, варятся.
8. Обязательные к употреблению все виды кисломолочных продуктов с низкой жирность, которые эффективно заживляют эрозии и нейтрализуют кислоту.
9. Допускается употребление небольших количеств тыквы, цветной капусты, картофеля, свежие ягоды и фрукты.

Опубликовано: 10 июля 2015 в 12:52

В последнее время заболеваемость гастритом, или воспалением слизистой оболочки желудка, стремительно растёт. Успешно лечить эту патологию очень долго не удавалось, пока не была установлена её инфекционная составляющая – Helicobacter Pylori. Естественно, изменились и методы терапевтической коррекции – стали использоваться антибиотики.

Какие методы диагностики при гастрите необходимо пройти, расскажет врач на приёме. Скорее всего, будет назначено эндоскопическое исследование – ФГДС. Здесь специалист сможет выявить гиперемию и отёчность слизистой, а при необходимости и взять образец ткани для обнаружения инфекционного агента Helicobacter Pylori. Полученный биоматериал будет использован для определения чувствительности штаммов микроорганизма к тем или иным антибиотикам. Это даёт важную информацию для выбора максимально эффективной стратегии лечения.

Лечебная тактика при гастрите основывается, прежде всего, на снятии гиперацидного состояния желудка и ликвидации болезнетворного микроорганизма. Если в первом случае высокую терапевтическую активность показывают блокаторы протонного насоса (Омез, Лансопразол) или антигистаминные препараты (Фамотидин, Ранитидин), то во втором успех приносят исключительно антибиотики.

Какие антибиотики назначить при гастрите, решает исключительно врач-гастроэнтеролог. Когда люди лечат воспаление желудка самостоятельно, нередко наносят серьёзный вред здоровью.

В современной медицинской практике при гастрите применяются две основные схемы терапии хеликобактериоза. В их основе лежит комбинация таких антибиотиков, как Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин и Метронидазол (Трихопол).

Среди резервных бактерицидных средств при гастрите можно выделить Левофлоксацин и Азитромицин (Сумамед). Последний обычно дублирует в лечебных схемах Кларитромицин, особенно когда его назначение провоцирует побочные эффекты.

Левофлоксацин – антибиотик новейшего поколения. С его применением лечат антибиотикорезистентные штаммы Helicobacter Pylori.

Кларитромицин – классика антибиотикотерапии при гастрите. Проявляет высокую антихеликобактерную активность при минимуме побочных эффектов в виде диспепсии, стоматита или гингивита. Противопоказан при наличии аллергических реакций на препарат, а также в I триместре беременности и в период грудного вскармливания. Особые меры предосторожности требуется соблюдать при назначении фармацевтического средства во II–III триместре беременности и младенцам до полугода.

Чтобы лечить болезнь с его применением более эффективно, применяют комбинированные схемы терапии, направленные на эрадикацию Helicobacter Pylori.

В этом случае Кларитромицин следует пить в дозировке 500 мг 2 раза в день во время еды. Одновременно с ним в схему лечения включают Метронидазол или Амоксициллин – соответственно по 500 и 1000 мг два раза в день. Также с целью снижения гиперацидного состояния гастрит лечат и ингибиторами протонной помпы: Лансопразол, Рабепразол или Омез.

Принимать антибиотики при гастрите необходимо весь установленный курс терапии. В противном случае воспаление желудка может перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся последующей медикаментозной терапии.

Лечат гастрит антибиотиками только после консультации гастроэнтеролога. Специалист предоставит полную информацию о том, какие болезни являются противопоказаниями к приёму таких лекарственных средств.

Они не назначаются при индивидуальной непереносимости, а также при беременности и лактации. Осторожность нужно соблюдать при печёночной и почечной недостаточности, в детском и подростковом возрасте.

Во время терапии обязательно проводят мониторинг состояния внутренних органов: сердца, почек, печени, желудка, а также системы крови.

Лечат воспаление слизистой оболочки желудка при обязательном контроле состояния микрофлоры пищеварительной системы. Ведь одним из основных компонентов медикаментозных схем при гастрите являются бактерицидные средства, которые подавляют жизнедеятельность лакто- и бифидобактерий. Это может привести к дисбактериозу. Поэтому болезнь лечат антибиотиками в сочетании с препаратами, обеспечивающими заселение слизистой желудка и кишечника полезными микроорганизмами. Например, можно принимать такие пробиотики, как Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс.

Какие антибиотики пить при гастрите? Ответить на это вопрос сможет только врач. Именно он подберёт правильную и корректную схему лечения, максимально отвечающую поставленной задаче.

источник

Для повышения эффективности терапии некоторых заболеваний медики нередко применяют сочетание сразу двух или даже трех антибиотиков. Например, схема лечения, включающая одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, признана наиболее действенной при борьбе с поражением Хеликобактер Пилори — возбудителем язвы желудка.

Спиралевидная бактерия Хеликобактер Пилори обитает в слизистой оболочке желудка и до определенного времени ее жизнедеятельность может оставаться незамеченной. При возникновении благоприятных условий патогенный микроорганизм активизируется, в результате чего развивается язвенная болезнь органов ЖКТ.

Учитывая инфекционную природу патологии, медики используют для борьбы с заболеванием антибиотические препараты. Необходимость принимать вместе Амоксициллин и Кларитромицин вызвана, как правило, обострением язвенного поражения.

Препарат Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик, действующее вещество которого вырабатывается плесневыми грибами Пенициллами. Область воздействия Амоксициллина — грамположительные и грамотрицательные анаэробы, к которым относится и Хеликобактер Пилори.

Кларитромицин также является антибиотическим средством, но из группы Макролидов. Антибиотики группы Макролидов обладают антимикробными, противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Более того, Кларитромицин способен подавлять синтез белков, необходимых для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и тем самым предотвращают их развитие и размножение.

Таким образом, оба препараты способны оказывать воздействие только на микроорганизмы, имеющие отношение к бактериям.

Сомнения многих пациентов в том, можно ли принимать одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, понятны, но беспочвенны. Сочетание Кларитромицина и Амоксициллина обеспечивает мощное воздействие на источник инфекции и приводит к ее уничтожению.

Стандартные терапевтические режимы, применяемые для уничтожения Хеликобактер Пилори, носят название эрадикации. Существует несколько схем эрадикационной терапии, каждая из которых обязательно отвечает основным требованиям:

• обеспечение высокоq степени эрадикации бактерии;
• простота применения;
• минимальное количество побочных реакций;
• устойчивость перед резистентными штаммами;
• эффективность воздействия на язвенные очаги.

Как правило, схема приема Амоксициллина и Кларитромицина включает употребление дополнительных лекарственных средств, обладающих способностью подавлять выработку соляной кислоты. Такие препараты называют ингибиторами протонного насоса (ИПН). К ним относится Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и Рабепразол.

Благодаря комбинации тройного действия антибиотиков — ИПН, Амоксициллина и Кларитромицина, эффективность терапии возрастает, сокращая срок выздоровления пациента. Поэтому фармацевты разработали лекарственное средство, в состав которого входят три основных компонента — Omeprazole, Амоксициллин и Кларитромицин. Препарат получил название Пилобакт Нео.

Лекарственное средство Пилобакт Нео представляет собой комбинированный набор основных активных компонентов эрадикационной терапии — таблеток Амоксициллина, таблеток Кларитромицина и капсул Омепразола.

Согласно инструкции, препарат рассчитан на семидневный курс. В упаковке находится семь блистеров, каждый из которых включает по две таблетки Кларитромициона, Амоксициллина и Омепразола. Разовый прием — по одной таблетке каждого вида утром и вечером.

Детям до 16 лет прием Пилобакта Нео противопоказан.

Прием Амоксициллина и Кларитромицина, а также выполнение рекомендаций врача — единственно правильный способ восстановить здоровье даже после такого серьезного поражения, как инфекция Хеликобактер Пилори.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Анонс. Схемы лечения инфекционного гастрита, вызванного Helicobacter Pylori, включают антибиотики. Выбор медицинского средства и необходимая дозировка устанавливается лечащим врачом.

В схемы лечения гастрита часто входят антибактериальные препараты. Они актуальны в том случае, если воспаление стенок желудка связано с инфицированием Helicobacter Pylori. Болезнетворная бактерия была обнаружена сравнительно недавно, и с тех пор лечение гастрита стало более успешным.

Существует несколько форм и типов гастрита, каждая из которых имеет свои особенности. Для того, чтобы подобранная схема лечения оказалась эффективной, требуется точная постановка диагноза, что можно сделать с помощью процедуры ФГДС. Дополнительно необходимо провести тестирование на наличие Helicobacter Pylori. Если бактерия будет обнаружена, последует лечение антибиотиками.

Для того, чтобы провести исследование на наличие бактерии в организме, во время ФГДС делают биопсию слизистых. Кусочки тканей отправляют на гистологическое исследование — и при обнаружении Helicobacter Pylori, гастрит имеет инфекционную форму. Менее достоверными являются исследования крови на Helicobacter Pylori и дыхательный тест.

Кроме антибактериальных препаратов, схема лечения включает препараты для снятия отека и воспаления со слизистых. Для этого используют блокаторы протонной помпы, например, Омепразол или антигистаминные препараты – Ранитидин или Фамотидин. Чем лечить заболевание, сможет сказать только врач, так как большую роль играют результаты обследования и полученные анализы.

Антибиотики при гастрите, их дозировка и длительность курса лечения обязательно должны быть назначены врачом. Самолечение и бесконтрольный прием медикаментов может стать причиной язвы желудка и других осложнений. В схему лечения чаще всего входят препараты:

• Кларитромицин.
• Амоксициллин.
• Метронидазол.
• Омепразол.

Первая схема лечения была создана Барри Джеймс Маршалл и основывалась на положительных свойствах антибактериального препарата – Метронидазол. Антибиотик позволял полностью устранить патогенные бактерии и вылечить гастрит. На данный момент он также используется в терапии, но уже не так активно. Считается, что Helicobacter Pylori очень быстро вырабатывают к нему резистентность.

Кларитромицин – антибиотик с широким спектром действия, который только в редких случаях вызывает неприятные побочные явления. Выпускается в форме таблеток, раствора и суспензии. Препарат в виде таблеток должен назначаться строго лечащим врачом, так как подходит не всем. Наиболее часто при гастритах применяют суспензию.

Амоксициллин назначают в сочетании в Метронидазолом. Этот антибиотик обладает повышенной устойчивостью к кислотам, что делает его эффективным для лечения гастрита. Амоксициллин + Метронидазол – наиболее популярная схема лечения гастрита. Практически всегда в схемы лечения гастрита входит Метронидазол.

Многие пациенты не понимают, почему им нужно принимать сразу два антибиотика. Все дело в том, что патогенная бактерия быстро привыкает к антибактериальным препаратам и их эффективность сводится до нуля.

Если гастрит вызван не хеликобактерией, то принимать антибиотики не имеет смысла. Это только негативно скажется на слизистых и усугубит заболевание. Медицинские препараты должен назначать врач гастроэнтеролог. Без результатов анализов, основываясь только на симптоматике, антибиотики от гастрита не назначаются.

Стандартная схема лечения имеет длительность семь или десять дней. Применяемые медикаменты:

При 7 дневном курсе лечения Метронидазол применяют по 500 мг 2 раза в сутки. При десятидневной — по 200 мг 5 раз в день. Семидневные схемы лечения включают Амоксициллин. Дозировка 1000 мг два раза в день. Препарат можно заменить Кларитромицином, который принимают по 250 мг 2 раза в сутки. Десятидневная схема лечения может включать Тетрациклин. Применяют по 250 мг 5 раз в день.

Таким образом, 7 и 10 дневная схема лечения включает Метронидазол+ антибиотик+ Омепразол. Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом. Дозировка зависит от веса и возраста человека, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение антибиотиками имеет большое количество недостатков. Они негативно влияют на иммунитет, могут стать причиной аллергической реакции и побочных действий. Эти препараты оказывают негативное воздействие не только на патогенную микрофлору, но и полезную, что сказывается на работе кишечника.

Для того, чтобы нормализовать микрофлору и восполнить дефицит полезных бактерий, рекомендовано включать в рацион йогурты, кефир и прочие молочные продукты. Показано применение пробиотиков, например, Линекс или Бифидобактерин.

К другим побочным действиям можно отнести:

• Диарею.
• Вздутие живота.
• Тошноту и рвоту.
• Потерю аппетита.
• Нарушение состава крови.

Каждый антибиотик имеет массу побочных действий — и чаще всего они проявляются при самостоятельном увеличении дозировки или её неправильном подборе. Многие пациенты в надежде получить более быстрый результат принимают препарат в больших дозировках. Это может стать причиной серьезных заболеваний печени, почек, сердца и других внутренних органов и систем.

Во время лечения гастрита антибиотиками очень важно соблюдать диету. В это время человек в день должен употреблять около 17 таблеток, а большая часть из них – антибиотики. Для того, чтобы лечение Helicobacter Pylori не дало осложнение на другие внутренние органы, питание должно быть легкоусвояемым и содержать все полезные элементы.

Антибиотики при гастрите применяются в том случае, если воспалительный процесс в слизистых оболочках желудка был вызван бактериальной инфекцией. Лечение будет направлено не только на снятие симптомов, но и на устранение причины заболевания.

Антибиотики применяются при гастрите токсико-инфекционного происхождения, который сопровождает энтерит, грипп, дизентерию или корь. Острое воспаление может являться последствием сальмонеллеза, развивающегося при употреблении некачественной пищи.

В таких случаях диагностируется гастроэнтероколит, который лечится с помощью антибактериальных препаратов.

У 9 из 10 пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварения, обнаруживаются инфекции, вызванные хеликобактер пилори. Антибиотики используются при гастрите с повышенной кислотностью или пониженной, а также язве желудка. В случае выявления бактерии препараты при хронической форме заболевания применяются независимо от уровня рН желудочного содержимого.

При гастрите и язве желудка могут применяться антибактериальные препараты нескольких фармакологических групп: пенициллины, фторхинолоны, тетрациклины, макролиды, производные имидазола.

Амоксициллин при гастрите нарушает процесс выработки белков, что препятствует росту и делению бактерий. Активен против большинства патогенных микроорганизмов, в том числе, хеликобактер пилори. Амоксициллин часто входит в состав комплексной терапии при гастрите и язве желудка.

Данное действующее вещество содержится в таких препаратах, как Экобол, Флемоксин, Оспамокс.

Амоксиклав содержит клавулановую кислоту, что повышает активность антибиотика в отношении устойчивых бактерий.

Кларитромицин часто используется при лечении воспалительных процессов, вызванных хеликобактер пилори. Он обладает бактериостатическим действием, достигаемым путем подавления выработки белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Торговые названия препаратов: Криксан, Фромилид, Клацид. Азитромицин в минимальных дозах оказывает бактериостатическое, в максимальных — бактерицидное действие.

Применяется при невозможности введения кларитромицина, обладает менее выраженными свойствами.

Тетрациклин эффективен против широкого спектра возбудителей инфекции, в том числе хеликобактер пилори.

Из-за высокой токсичности и обширного перечня побочных действий используется только в случае неэффективности остальных средств. Левофлоксацин — наиболее сильный антибиотик последнего поколения.

При гастрите и язве желудка используется в тяжелых случаях, трудно поддающихся лечению. В терапевтических схемах может заменять кларитромицин.

Метронидазол обладает антибактериальным, противотрихомонадным и противопротозойным действием. При гастрите является малоэффективным, поэтому входит в квадротерапию. Торговое название — Трихопол.

Тинидазол является аналогом метронидазола, действует против некоторых бактерий и простейших паразитов. Входит в состав комплексной терапии, часто используется при неэффективности других препаратов. Язву желудка и гастрит лечат несколькими препаратами одновременно.

Это способствует полному уничтожению хеликобактер пилори, обладающей резистентностью к большинству антибиотиков.

Для лечения гастрита применяются 2 схемы: квадротерапия и тройная терапия. Помимо антибактериальных препаратов в них входят ингибиторы протонной помпы и средства, содержащие висмут. Они способствуют снижению выработки желудочного сока, ускоряют процессы восстановления слизистых оболочек, устраняют эрозии.

Тройная схема подразумевает применение 2 антибиотиков и одного антисекреторного вещества. Наиболее эффективным является двукратный прием препаратов, содержащих: амоксиклав, ингибитор протонной помпы, кларитромицин.

Первый в определенных случаях может заменяться тинидазолом или метронидазолом. Ингибитор протонной помпы может входить в состав следующих препаратов: Омепразол, Лансопразол.

В некоторых случаях данное средство заменяют субцитратом висмута.

Курс лечения длится неделю, однако врач может посоветовать продлить его до 14 дней.

Тройная схема при гастрите желудка может не давать требуемого результата. Тогда заболевание следует лечить с помощью квадротерапии. Субнитрат висмута пьют 4 раза в сутки, то же касается тетрациклина. 3 раза в день принимают метронидазол и ингибитор протонной помпы.

Курс лечения при гастрите должен длиться не менее 7 дней. Терапевтическая схема может включать: антисекреторное средство, метронидазол, амоксиклав, кларитромицин. Применяются и другие сочетания лекарственных средств.

Их подбор осуществляют на основании чувствительности бактерий, особенностей организма, возможности назначения того или иного препарата.

Существуют лекарства, содержащие 3 типа активных веществ, необходимых для борьбы с хеликобактер пилори. Упаковки хватает на полный курс лечения. Основным преимуществом таких препаратов считается отсутствие необходимости приема нескольких средств одновременно. Каждый блистер включает таблетки, которые следует пить один день. К таким препаратам можно отнести Клатинол, Пилобакт Нео.

От гастрита назначаются антибактериальные средства, которые уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Они участвуют в процессах пищеварения, поддерживают работу иммунной системы, защищают организм от инфекций.

Снижение их количества способствует развитию дисбактериоза, поэтому совместно с антибиотиками необходимо употреблять пробиотики. Эти препараты заселяют пищеварительную систему полезными микроорганизмами. К ним относят: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Они выпускаются в форме порошка или капсул.

Как принимать препараты правильно, подскажет лечащий врач.

Лечение гастрита антибиотиками должно проводиться под контролем врача.

Кларитромицин не рекомендован детям младше 12 лет; пациентам, имеющим почечную или печеночную недостаточность; лицам с желудочковой сердечной аритмией и гипогликемией.

Препараты, содержащие амоксициллин, не используются при наличии индивидуальной непереносимости, лимфолейкоза, нарушения свертываемости крови, шигеллеза и сальмонеллеза, инфекционного мононуклеоза.

Основным недостатком антибактериальных средств считается широкий спектр побочных действий и возможность возникновения аллергических реакций.

В большинстве случаев на фоне лечения возникают такие симптомы, как тошнота и рвота; боли в эпигастральной области; запоры, сменяющиеся диареей; общая слабость; депрессивные расстройства.

Все эти признаки самопроизвольно исчезают после завершения терапевтического курса. Гастрит после антибиотиков может обостриться вновь, что связывают с приемом слишком больших доз и отклонением от терапевтической схемы.

Лечение рекомендуется сопровождать употреблением кисломолочных продуктов, нормализующих микрофлору.

С особой осторожностью антибиотики для лечения гастрита нужно пить в том случае, если диагностирован эрозивный гастрит или язвенная болезнь. На ранних этапах назначаются наиболее легкие антибиотики, при нормальной их переносимости используются препараты, обладающие мощным действием.

При одновременном приеме кларитромицина и бронхолитиков, блокаторов гистаминных рецепторов и транквилизаторов может наблюдаться усиление действия последних. Не рекомендуется применять антибиотики совместно с кардиотониками и антиаритмическими препаратами.

Кларитромицин усиливает свойства антикоагулянтов.

Согласно мировой классификации, данный антибиотик относится к группе «противоязвенных препаратов», применимых в лечении рефлюкса различного происхождения.

Омепразол – лекарственный препарат ингибитор, который эффективно снижает кислотность в желудке.

Вспомогательные компоненты капсул:

• кларитромицин – антибиотик полусинтетический, относящийся к группе макролидов;
• амоксициллин – антибиотик полисинтетический из пенициллиновой группы.

В совокупности принимать Амоксициллин вместе с Кларитромицином и Омепразолом нужно, так как сам препарат рассчитан на комплексное лечение.

Сочетание амоксициллина с кларитромицином обладает положительным результатом и антимикробным эффектом. Все компоненты эффективно борются с инфекцией пилобакте благодаря активному веществу в препарате. В качестве активного вещества выступает омепразол, а два других – вспомогательные.

Благодаря тройной терапии удается достичь 85-95% эрадикации Хеликобактер пилори. Этот результат считается наиболее высшим среди аналогичных препаратов ИПП группы.

Тройная терапия ввелась лишь недавно, так как до 1994 года проблему Helicobacter pylori изучали мало. Эффективность тройного лечения в том, что именно антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) нейтрализуют очаг распространения бактерий, а основное вещество омепразол поддерживает благоприятную среду в желудке.

Терапия, включающая Омепразол, Кларитромицин и Амоксициллин, применяется при лечении:

• инфекций Helicobacter pylori;
• язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка;
• рефлюкс-эзофагите.

При этих показаниях препарат назначается врачом, он же обговаривает дозу и время приема. Лечение длится долго, одна таблетка не поможет. Например, при язвенной болезни прием препарата осуществляется до 8 недель, а доза лекарства составляет до 40 мг/сутки.

Принимать препараты вместе не рекомендуется:

• людям, с непереносимостью лекарственных препаратов;
• беременным и кормящим женщинам;
• одновременно с другими средствами из данной группы лекарств;
• пациентам с нарушенной функцией печени.

В качестве побочных эффектов при длительном применении препарата, люди могут испытывать головную боль, запор, метеоризм, диарею, боли и колики в животе, рвоту и тошноту. Побочные реакции встречаются нечасто, в основном у людей, которые пьют три препарата одновременно (не считая комплекса).

Если сравнивать препарат омепразол с кларитромицином и амоксициллином, то это наиболее эффективный препарат в борьбе с Хеликобактер пилори, однако 100% эрадикации все же не наблюдается. Связано это в основном с:

• небольшой концентрацией препарата в слизистой;
• устойчивостью бактерий к некоторым компонентам препарата;
• снижение активности таблеток в течение длительного лечения;
• несоблюдением врачебных предписаний;
• появлением в организме некоторых штаммов бактерий, ранее не изученных.

Несмотря на вышеописанные противопоказания и небольшой процент эрадикации Helicobacter pylori, тройная терапия считается наиболее эффективной в лечении данного недуга. Цена препарата с тремя компонентами выше, чем обычного омепразола, но это не должно стать решающим фактором при выборе лекарства.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Можно ли принимать одновременно Кларитромицин и Амоксициллин? Это стоит узнать! — новости мира медицины

Многие годы язва желудка лечилась только диетой, снижением секреции соляной кислоты, а в тяжелых случаях – оперативным удалением желудка. Благодаря открытию связи между язвенной болезнью и инфицированием Helicobacter pylori, за что авторы получили Нобелевскую премию, язвы начали лечиться антибиотиками, избавив пациентов от необходимости в тяжелых инвалидизирующих операциях.

В состав Кларитромицина и Азитромицина входят одноименные действующие вещества.

Кларитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что приводит к остановке их роста и размножения.

Амоксициллин нарушает образование важного компонента клеточной оболочки пептидогликана, способствую гибели микроорганизма. Разница в механизме действия антибиотиков позволяет сочетать их, добиваясь более сильных положительных результатов.

Кларитромицин и Амоксициллин применяются вместе при лечении от хеликобактер пилори, вызывающей развитие гастрита, язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они входят в состав одной из возможных схем лечения, но используются исключительно в сочетании с препаратами из других фармацевтических групп.

Кларитромицин нельзя использовать в случае:

• Непереносимости препаратов;
• Непереносимости макролидных антибиотиков (эритромицин, спирамицин, азитромицин и пр.);
• Одновременный прием астемизола, цизаприда, терфенадина, эрготамина;
• Врожденные нарушения образования гемоглобина;
• Беременность на любых сроках и период грудного вскармливания;
• Возраст до 3 лет.

• Повышенная чувствительность к пенициллинам (ампициллин, бензилпенициллин и пр.), цефалоспоринам (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим и пр.);
• Инфекционный мононуклеоз.

Кларитромицин может вызвать:

• Головную боль;
• Шум в ушах;
• Изменение вкуса;
• Расстройство пищеварения;
• Аллергические реакции.

Побочные эффекты Амоксициллина:

• Нарушения процессов пищеварения;
• Тахикардия (учащение сердцебиения);
• Ухудшение функции печени;
• Ухудшении функции почек.

Читайте еще: Антибиотики при простуде у ребенка

Цены на Кларитромицин могут варьировать в зависимости от производителя:

• Таблетки:
  • 250 мг, 14 шт. – 195 р;
  • 500 мг, 14 шт. – 200 – 590 р;
• Таблетки длительного действия 500 мг, 7 шт. – 380 – 400 р;
• Капсулы 250 мг, 14 шт. – 590 р.

Препарат под названием «Амоксициллин» также производится разными фирмами (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

• Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, флакон 100 мл – 90 р;
• Суспензия для инъекций 15%, 100 мл, 1 шт. – 420 р;
• Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):
  • 250 мг – 75 р;
  • 500 мг – 65 – 200 р;
  • 1000 мг – 275 р.

Решение о том, можно ли в конкретном случае принимать вместе Кларитромицин и Амоксициллин должно решаться для каждого пациента индивидуально.

Для этого учитываются характер и степень выраженности заболевания, переносимость препаратов, ранее проводимые курсы противоязвенной терапии.

Например, при гастрие или небольших впервые возникших язвах, с учетом выявления хеликобактер, подобное сочетание препаратов подойдет.

Если же язвы крупного размера, либо предыдущее использование этих лекарств не дало положительного эффекта, они могут быть заменены на комбинацию Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол. Данные лекарства обладают более сильным эффектом, но и их побочные действия проявляются чаще и сильнее.

В случае, когда пациент не переносит Кларитромицин или Амоксициллин, препарат заменяют на Метронидазол. Подобные комбинации равнозначны и нельзя сказать, что из них лучше.

При лечении язвы Амоксициллин принимается 2 раза в сутки по 1000 мг, а Кларитромицин 2 раза в сутки по 500 мг. Курс лечения должен составлять 7 дней. Лечение редко вызывает побочные эффекты и заслужило множество положительных отзывов как у пациентов, так и у врачей. Проводиться оно может как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Читайте еще: Применение антибиотиков при зубной боли

В случае если язва часто обостряется, а лечение не помогает, возможно проведение резервной «терапии отчаяния». Она заключается в назначение Амоксициллина в дозировке 3000 г в сутки за 2 – 3 приема на протяжении 10 – 14 дней. Такая схема лечения может вызвать множество побочных эффектов и должна проводиться исключительно в условиях стационара.

Данная статья носит информационный характер

Не занимайтесь самолечением. Перед употреблением любых препаратов обязательно обращайтесь к врачу

Параллельно с антибиотиками всегда используется Омез (Омепразол), который снижает кислотность в желудке, нарушая нормальную жизнедеятельность хеликобактер. Так же в пониженной кислотности быстрее заживают язвы и антибиотики могут нормально работать, а не разрушаться.

Механизм действия препарата основан на угнетении работы клеточного насоса, постоянно выделяющего в просвет желудка Н+.

При отсутствии ионов водорода, ионы хлора Cl— не могут ни с чем связаться и, соответственно, образование соляной кислоты (HCl) не произойдет. Как следствие – кислая среда желудка становится более нейтральной.

Хеликобактер пилори гибнет в нейтральной и щелочной среде, что также способствует более быстрому выздоровлению.

Схема приема Омеза в сочетании с Кларитромицином и Амоксициллином довольно проста. Омез принимается перед сном в дозировке 20 мг на протяжении 7 дней. Все три препарата пьются одновременно и одни курсом.

Если вместо Кларитромицина и Амоксициллина применяется схема Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол, то Омез пьется уже два раза в день по 20 мг.

Воспалительный процесс на внутренней поверхности желудка, а точнее — на его слизистой оболочке, в медицинской практике носит название гастрит.

Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мероприятий, представляющий собой сочетание корректировки питания и медикаментозной терапии, в которой противомикробные препараты занимают особое место.

В случае если причиной воспаления стала бактерия Хеликобактер Пилори, антибиотики при гастрите составляют основу лечения.

Для устранения воспаления в желудке зачастую необходима медикаментозная терапия с применением антибиотиков

Без применения противомикробных препаратов хеликобактериальный гастрит может осложниться язвенной болезнью. При этом изъязвление слизистой оболочки может произойти не только в желудке, но и в 12-перстной кишке.

Подобные изменения приводят к значительному ухудшению самочувствия человека и системным нарушениям обмена веществ. Чтобы избежать этого, наряду с сохраняющей слизистую оболочку диетой врачи отводят особую роль лечению гастрита антибиотиками.

С их помощью можно воздействовать на корень проблемы — Хеликобактер.

О бактерии Helicobacter pylori, как о виновнике возникновения гастрита и язвенной болезни, заговорили лишь в начале 2000 годов, когда ученые австралийского университета завершили широкомасштабные исследования относительно влияния патогенной микрофлоры и неправильного питания на состояние пищеварительного тракта. Этот микроорганизм до поры оставался «в тени» погрешностей в питании, которые, согласно старым медицинским догмам, считались единственной причиной патологий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Причиной многих заболеваний желудка является бактерия Helicobacter pylori

Результаты исследований показали, что одно только употребление сладкого не может привести к сахарному диабету, а питание фастфудом и жирной жареной пищей без дополнительного влияния чего-то еще не может стать причиной воспалительного процесса и изъязвления слизистых оболочек. На поиски этого «чего-то» были брошены все силы, и их результатом стало открытие Helicobacter pylori — нитевидной бактерии, обнаруженной в желудке у 80% исследуемых людей. Именно она и была названа единственным виновником гастрита и язвы.

Особенность этой бактерии состоит в том, что она до определенного момента находится в комменсальной или симбиотической связи с организмом носителя, не оказывая на него негативного влияния.

Однако, запустить процесс откровенного паразитирования Хеликобактер на слизистых оболочках желудка могут пищевые погрешности, интоксикация организма, стрессы и многое другое.

При этом микроорганизм оказался крайне устойчивым к медикаментозному воздействию: его оболочка оказалась непроницаемой для многих макролидов. Кроме того, в каждом поколении бактерия вырабатывала резистентность к принимаемому антибиотику.

Helicobacter pylori устойчив ко многим медикаментам

Несмотря на такие характеристики, позволяющие Хеликобактер выживать даже при длительном приеме антибиотиков, учеными было создано несколько новых лекарств, позволяющих результативно бороться с этим видом бактерий при воспалении и язве желудка.

Лечение ассоциированных с Хеликобактер заболеваний ЖКТ, в число которых входит и гастрит, предполагает использование комплекса антибиотиков. Существует несколько достаточно эффективных препаратов, совместное применение которых помогает сократить популяционную численность микроорганизма на слизистой оболочке желудка:

1. Средства на основе вещества кларитромицин — мощного бактериостатика и бактерицида, активного в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Это соединение отличается способностью проникать внутрь «тела» бактерий (типичное для многих макролидов свойство), а также связываться с белками клеточной оболочки бактерий Хеликобактер, вызывая их разрушение и последующую гибель патогена.
2. Средства из группы пенициллинов на основе вещества амоксициллин — антибиотического вещества, действующего на клеточные мембраны бактерий, вызывая их разрушение и последующую гибель патогенной микрофлоры.

Для лечения бактериального гастрита применяются данные препараты

Оба этих средства, и Амоксициллин, и Кларитромицин, рекомендуется сочетать с Метронидазолом и Тетрациклином в различных вариациях, а также с препаратами висмута, что позволяет максимально усилить противомикробное действие комплекса и сохранить слизистую оболочку. Резистентность при таком сочетании лекарств у Хеликобактер практически не развивается, что позволяет эффективно бороться с возбудителем болезней ЖКТ.

Классическая схема предполагает использовать амоксициллин и кларитромицин только в сочетании с другими лекарственными средствами. Наиболее эффективными считаются следующие схемы:

• Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин или Метронидазол;
• Омепразол + Кларитромицин + Метронидазол или Тетрациклин + Де-Нол.

Для лучшего эффекта применяются различные схемы, сочетающие препараты друг с другом

Дозировка Кларитромицина и Амоксициллина при избавлении от гастрита подчиняется классическим стандартам. Первое средство рекомендуется принимать дважды в день в дозировке не менее 250 мг на прием в течение 10 дней, второе — от 500 до 1000 мг трижды в сутки также в течение 10 дней.

Схема лечения и дозировки лекарственных противомикробных средств определяются лечащим врачом. Самостоятельно подбирать лекарства для терапии гастрита не рекомендуется.

При составлении плана терапии необходимо понимать, что упомянутые выше антибиотики могут провоцировать возникновение побочных эффектов. Их появление не всегда является веским поводом для отмены препаратов, однако иногда вынуждают специалистов корректировать дозировку или назначать дополнительные терапевтические средства (чаще всего противосимптоматического свойства).

Прием антибиотиков может осложниться головной болью

Наиболее часто при прохождении курса лечения Амоксициллином и другими антибиотиками больные жалуются на следующие симптомы:

• головная боль и головокружения;
• депрессивные состояния и расстройства стула;
• аллергические реакции.

Кроме того, после или во время лечения может произойти критическое снижение доброкачественной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, больным назначают курсовой прием бифидобактерий и кисломолочной продукции с так называемыми «живыми» бактериями.

О подходах в лечении гастрита пойдет речь в видео:

Основными препаратами для лечения воспалительных процессов слизистой оболочки желудка являются антациды, блокаторы протонной помпы, м-холиноблокаторы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Антибиотики при гастрите используются только в случае бактериальной природы заболевания, при обсеменении внутренней поверхности пищеварительной системы штаммом Helicobacter pylori. На начальном этапе бактерия вызывает хроническую неатрофическую форму гастрита.

Впоследствии процесс приобретает атрофические или язвенно-некротические черты, распространяется на всю поверхность желудка. Возникает пангастрит.

Антибиотики – основа лечения хеликобактерных гастритов

Применение антибактериальных средств производится только после подтверждения бактериальной этиологии воспаления. Наличие HP определяется с помощью инвазивных и неинвазивных методик.

1. ФГДС с забором материала для биопсии. Инвазивный метод, золотой стандарт диагностики. При визуальном осмотре слизистой желудка выявляется ее гиперемия, отечность. В полученном материале обнаруживаются представители хеликобактерной флоры. Для ее выявления используют биохимические, бактериологические и морфологические методы.
2. Иммуноферментный анализ. Исследование крови, направленное на обнаружение антител к Helicobacter pylori. Подходит для диспансерных профилактических исследований. Не позволяет отличить инфицирование, имевшееся в анамнезе, от активного патологического процесса. Сама бактерия в ходе исследования не обнаруживается.
3. Уреазный дыхательный тест. Позволяет установить факт инфицирования по содержанию реагента, концентрация которого снижается при наличии HP. Сам реагент вводится через рот, за 15 минут до забора пробы. Положительным считается результат более 4‰.

Положительный результат уреазного дыхательного теста – показание для назначения антибиотикотерапии

Важным моментом диагностики является дифференциация хеликобактерного гастрита от других заболеваний желудка, в том числе неинфекционных форм патологии, рака, функциональных расстройств. Антибактериальная терапия назначается при точном определении природы процесса.

В соответствии с современными требованиями, антибактериальные препараты подбирают так, чтобы количество случаев успешного лечения превышало 80%, частота возникновения побочных эффектов была ниже 5%, а длительность курса терапии не превышала 7-14 суток.

Амоксициллин – один из эффективных антибактериальных препаратов

Лучше всего этим требованиям отвечают следующие антибиотики:

1. Амоксициллин, в том числе комплекс с клавулановой кислотой (амоксиклав) – препарат широкого спектра, выпускающийся в форме кишечнорастворимых или диспергируемых таблеток, лиофилизата для приготовления парентеральных растворов. Не назначается при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, реакциях гиперчувствительности в анамнезе, возрасте больного менее 2 лет. Фармакологическая группа – полусинтетический пенициллин.
2. Кларитромицин. Относится к группе макролидов, распространяется в форме таблеток пролонгированного действия. Противопоказан при желудочковых аритмиях, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и лактации, если возраст больного менее 12 лет.
3. Тетрациклин. Фармакологическая группа – тетрациклины. Действие бактериостатическое. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Не допускается назначение препарата пациентам, страдающим нарушением функции почек и печени, имевшим реакции гиперчувствительности на лекарство в прошлом, детям до 8 лет (до полной смены молочных зубов на постоянные).
4. Метронидазол. Используется в таблетированной форме или в виде раствора для инфузий. Относится к категории противомикробных средств. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с РГЧ на препарат в анамнезе.
5. Офлоксацин (ципрофлоксацин). Антибиотик группы фторхинолонов. Используется в форме таблеток или раствора для капельного внутривенного введения. Противопоказан при лактации, беременности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции.

Оценка эффективности применения антибиотика производится через 4-6 недель после окончания терапевтического курса. При этом используют минимум два метода диагностики. Результаты обоих должны быть отрицательными.

Положительный тест свидетельствует о резистентности микрофлоры к использованной схеме. Необходим забор биопсии с последующим определением чувствительности HP к препаратам.

После проводится повторный курс лечения с применением эффективных (по результатам теста) средств.

Правильный и своевременный прием назначенных лекарств – основа выздоровления

В соответствии с рекомендациями всемирной гастроэнтерологической организации, для эрадикации Helicobacter pylori используются трехкомпонентные и четырехкомпонентные схемы. В их состав входят не только антибактериальные средства, но и компоненты, снижающие кислотность желудка, защищающие слизистую оболочку.

Препараты и режимы терапии приведены в таблице:

При неэффективности указанных терапевтических схем производится замена антибактериальных препаратов на тетрациклин, офлоксацин, фуразолидон, левофлоксацин, рифабутин.

Хеликобактерный гастрит может протекать с повышением или понижением кислотности желудочного сока.

Учитывая тот факт, что антибиотикотерапия проводится одновременно с мероприятиями, направленными на нормализацию pH, коррекция терапевтического курса в зависимости от уровня соляной кислоты не требуется.

Даже при низкой эффективности антацидных средств, HCl не влияет на всасываемость препаратов.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к образованию на слизистой оболочке желудка изъязвлений. Она подвергается атрофическим изменениям, теряет объем. Чтобы минимизировать химическое и механическое воздействие на пораженный орган, антибактериальные средства рекомендуется вводить парентерально, внутримышечно или внутривенно.

При крайней необходимости курс таблетированных лекарств может быть продолжен, если используются воднодиспергируемые разновидности медикаментов. Уменьшение дозировок не производят, так как это способствует развитию резистентности возбудителя к лечению. Могут использоваться повышенные дозы препаратов, если это позволит сделать их прием более редким (2 раза в сутки вместо 3-4 раз).

В редких случаях антибиотики сами по себе приводят к развитию гастрита

Гастрит после приема антибиотиков относится к категории ятрогенных заболеваний.

Протекает в острой форме, встречается в десятки раз реже, чем алкогольные формы болезни и разновидности, возникшие как результат приема салицилатов.

Наиболее часто воспаление развивается в ответ на прием тетрациклина, поэтому препарат следует с осторожностью назначать людям, имеющим ранимую слизистую оболочку ЖКТ.

Морфологический вариант антибиотикоассоциированного гастрита – катаральный. Некротические и гнойные разновидности не встречаются. Основные симптомы – боль в эпигастрии, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, вздутие живота, общее ухудшение самочувствия.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнестической информации. Лечение – промывание желудка, водно-чайная диета в первые 2 суток, спазмолитики, сорбенты, переход на парентеральное введение антибактериальных средств. Прогноз благоприятный.

Полное выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Антибиотики – единственный эффективный способ эрадикации микрофлоры, вызывающей хронические разновидности гастрита и язвы.

Не следует забывать, что эти препараты являются довольно токсичными и при неправильном использовании могут спровоцировать развитие антибиотикоассоциированных заболеваний. Самостоятельно применять средства этой группы недопустимо.

При первых симптомах болезни следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, который подберет безопасную и эффективную терапевтическую схему.

• Терапия первой линии, которая используется при первой попытке лечения. В эту схему включается антисекреторный препарат в обычной дозе 2 раза в день, антибиотики Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, и Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии 7 – 14 дней.

Основные препараты, которые используются для проведения терапии первой и второй линии хеликобактериоза, отражены в таблице:

Помимо терапии первой и второй линии, могут быть использованы различные схемы, состоящие из одновременного приема трех или четырех препаратов. Данные схемы используются при неэффективности терапии первой и второй линий.

1. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день и Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

2. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

3. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

4. Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

5. Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели;

6. Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели;

7. Омепразол по 20 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 1 неделя, а Омепразола – 3 – 4 недели;

8. Омепразол 20 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 2 недели, а Омепразола – 3 – 4 недели.

1. Омепразол по 20 мг 1 раз в день по утрам, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Де-Нол по 240 мг по 2 раза в день, Тинидазол по 500 мг 2 раза в день. Длительность курса приема Омепразола – 2 недели, остальных препаратов – 1 неделя;

2. Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

3. Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг по 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 10 дней.

Гастрит развивается в результате воздействия на организм, точнее на слизистую оболочку желудка, негативных факторов:

• некачественной пищи;
• алкоголя;
• лекарственных препаратов;
• болезнетворных бактерий.

Как правило, инфекционный гастрит вызывается бактерией Хеликобактер пилори, которая попадает в организм пациента с некачественной пищей. В большинстве случаев единственным способом уничтожения бактерии Хеликобактер является антибиотикотерапия.

Пациент должен понимать, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней и принимать препараты данной группы можно только в определенных случаях. Например, гастриты, которые провоцируются не бактерией Хеликобактер, а другими причинами, не имеет смысла лечить антибиотиками. Более того, такая терапия может только усугубить состояние слизистой оболочки органа и усилить клинику гастрита.

Антибиотики при гастрите подбирает только врач-гастроэнтеролог на основании полученных результатов исследования и подтверждения присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори.

Для лечения гастрита, вызванного Helicobacter pylori, могут применяться антибактериальные средства нескольких групп:

• пенициллины, а именно амоксициллин;
• макролиды: кларитромицин, реже азитромицин;
• тетрациклины: тетрациклин;
• фторхинолоны: левофлоксацин;
• противомикробные средства, производные имидазола: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

• Амоксициллин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в период роста и деления микробов. Активен против многих патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Поэтому Амоксициллин при гастрите часто применяется в составе комплексного лечения. Торговые названия: Флемоксин, Хиконцил, Экобол, Данемокс, Оспамокс.
• Кларитромицин наиболее часто применяется для лечения заболеваний, вызванных Хеликобактер пилори. Он проявляет бактерицидное и бактериостатическое действие путем угнетения синтеза белка микробной клетки. Препарат выпускается под названиями: Клацид, Криксан, Биноклар, Фромилид, Киспар.
• Азитромицин проявляет бактериостатический, а в больших дозах бактерицидный эффект. Применяется в терапии хеликобактерного гастрита в случаях невозможности использования кларитромицина, так как его воздействие на патогенный микроб значительно ниже. Аналоги: Суммамед, Азицид, Азивок, Зитролид, Сумазид.
• Тетрациклин проявляет бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микробов. Из-за своей повышенной токсичности и большого количества побочных действий включается в терапию заболевания при неэффективности других средств.
• Левофлоксацин – один из самых современных и довольно сильных антибиотиков. Его применяют во время лечения гастрита в исключительный случаях, не поддающихся лечению другими средствами. В схемах лечения чаще заменяет кларитромицин. Торговое название: Ломфлокс, Ломацин, Окацин, Ксенаквин.
• Метронидазол оказывает антибактериальное, противомикробное, трихомонацидное и противопротозойное действие. Метронидазол при гастрите обычно мало эффективен в тройной терапии, поэтому чаще включается в квадротерапию. Аналог: Трихопол.
• Тинидазол – антибактериальный и противопротозойный препарат. Может включаться в схемы лечения хеликобактерного гастрита вместо метронидазола.
• Орнидазол так же проявляет антибактериальные и противопротозойные свойства. В некоторых случаях назначается в составе комплексного лечения болезни, при неэффективности или непереносимости других средств группы. Известен под названиями: Тиберал, Орнисид, Дазолик.

источник