Кто пил азитромицин не зная о беременности

Автор	Тема: Азитромицин при беременности
Anonymous Незарегистрированный пользователь	Отправлено: 12 октября 2009 г.
	Уважаемые эксперты! Хотелось бы услышать Ваши комментарии по следующему вопросу. В официальной инструкции к препарату «Сумамед», раздел «Применение при беременности и кормлении грудью» указано, что «при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) назначение препарата возможно только в том случае, если польза от его применения для матери превосходит возможный риск для плода или грудного ребенка». В то же время в инструкции для другого макролида джозамицина (Вильпрафена) в этом же разделе указано следующее: «Разрешено применение Вильпрафена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных». Так что, получается, что азитромицин менее безопасен, чем джозамицин при применении у беременных? Заранее спасибо за разъяснения.
	site_editor Редактор сайта Сообщений: 113	Отправлено: 14 октября 2009 г.
Уважаемый коллега!

Азитромицин является единственным из полусинтетических макролидов, отнесенным к категории безопасности «В» при беременности (т.е. относится к препаратам, для которых не выявлено риска неблагоприятного воздействия на плод у животных, но адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин проведено не было). Следует отметить, что уже через несколько лет от момента появления в клинической практике азитромицин начал широко применяться для лечения инфекций у беременных женщин. Так, по результатам 4-летнего ретроспективного исследования применения антимикробных препаратов у 17732 беременных женщин, которые были представлены W.H. Taft с соавт. на ежегодной конференции Общества по инфекционным болезням в акушерстве и гинекологии в 2002 г., азитромицин для лечения инфекций во время беременности назначался в 8% случаев [1] . Большинство пациенток (836 женщин) получали препарат на поздних сроках беременности, 488 пациенток — во втором триместре и 143 пациентки — в первом триместре беременности.

Согласно результатам нескольких фармакокинетических исследований азитромицина у беременных [2, 3, 4, 5] азитромицин лишь в небольшой степени поступает к плоду, что дает основания предполагать его недостаточную эффективность для лечения внутриутробных инфекций у плода. Но, с другой стороны, плацентарный барьер предотвращает значимое воздействие препарата на плод при лечении инфекций у матери.

В большинстве исследований азитромицина при лечении инфекций у беременных женщин изучалась не только эффективность и переносимость данного препарата беременными женщинами, но и безопасность его применения для плода и новорожденного. Описания отдельных случаев [6, 7] , результаты РКИ [8, 9, 10, 11] и обсервационных исследований [12, 13, 14] показали, что применение азитромицина во время беременности не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связано с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка, при этом частота врожденных аномалий развития не превышала ожидаемого уровня в популяции (1-3%) [14] .

В единственном на настоящий момент проспективном исследовании безопасности применения азитромицина во время беременности, выполненном в рамках Канадской программы оценки риска неблагоприятных воздействий во время беременности Motherisk Program, было проведено сравнение частоты врожденных аномалий развития у новорожденных и других неблагоприятных исходов беременности (спонтанных абортов и абортов по медицинским показаниям) в трех группах сравнения [14] . Первую группу составили пациентки с инфекциями, принимавшие азитромицин во время беременности (n=123); вторую (n=123) — пациентки с аналогичными инфекциями, принимавших другие антибиотики (эритромицин, амоксициллин, клиндамицин, кларитромицин), а третью (n=123) — беременные женщины, которые не имели симптомов инфекций и не получали антимикробных препаратов. При анализе данных не было выявлено значимых различий по частоте возникновения серьезных врожденных аномалий в трех сравниваемых группах (3,4%, 2,3% и 3,4%, соответственно). Несмотря на то, что число пациенток, включенных в данное исследование, было небольшим, проспективный характер наблюдения и использование контрольных групп существенно повышают доказательную ценность его результатов.

Таким образом, для азитромицина на настоящий момент имеется достаточная доказательная база, подтверждающая безопасность его использования при беременности.

Что касается джозамицина, то следует отметить, что категория безопасности джозамицина при беременности FDA не определена. Несмотря на то, что джозамицин включен в Европейские и российские рекомендации по лечению хламидийной инфекции у беременных женщин, данных о его безопасности и эффективности у данной категории пациенток практически нет. Исследования, выполненные российскими авторами [15, 16] , показали высокую эффективность джозамицина при хламидиозе у беременных (90-100%), однако включали слишком малое число пациенток, что не позволяет оценить безопасность этого препарата для потомства при лечении инфекций во время беременности. В целом, клинический опыт применения джозамицина для лечения инфекций во время беременности весьма ограничен, крупномасштабные исследования данного препарата у беременных не проводились, поэтому немногочисленные неблагоприятные перинатальные исходы могут остаться незамеченными.

В базе данных Национальной медицинской библиотеке США Medline найдены ссылки всего на четыре публикации, включающие стандартные термины «джозамицин и беременность» («Josamycin»[MeSH] AND «Pregnancy»[MeSH]) [17, 18, 19, 20] , причем одна из статей посвящена описанию двух случаев нетипичного начала туляремии [20] . В работе российских авторов Хрянина А.А. и Решетникова О.В., опубликованной в журнале «Антибиотики и химиотерапия» (2007 г.) сделан вывод о том, что «джозамицин уступает азитромицину по ряду фармакологических параметров, комплаентности и безопасности, в связи с чем не должен использоваться у беременных женщин» [19] . Еще одна обнаруженная работа была выполнена австрийскими авторами и опубликована на немецком языке [21] . При ручном поиске по ссылкам в обнаруженных статьях не было обнаружено ни одного рандомизированного контролируемого исследования джозамицина при лечении инфекций у беременных женщин [22] .

В одной из обнаруженных публикаций, представляющей результаты многолетнего (1980-1996 гг.) популяционного исследования потенциального тератогенного риска спирамицина, рокситромицина, олеандомицина и джозамицина, проведенного Венгерским Национальным центром эпидемиологии, авторы прямо указывают на то, что «данное исследование характеризуется недостаточной (точнее слабой) мощностью для определения тератогенного риска отдельных антибиотиков и необходимо проведение дальнейших исследований». Несмотря на то, что авторы использовали одну из наиболее крупных баз данных — базу данных Венгерской наблюдательной системы по врожденным аномалиям развития (Hungarian Case-Control Surveillance of Congenital Abnormalities — HCCSCA), включавшую 22865 случаев и 38151 контроль, всего 6 пациенток (4 случая и 2 контроля) получали джозамицин во время беременности. На основании такого мизерного числа наблюдений просто невозможно сделать вывод о наличии или отсутствии тератогенного потенциала джозамицина, что и признают сами авторы публикации [17] .

На основании приведенных выше данных можно сделать заключение, что на сегодняшний день отсутствуют достоверные данные о безопасности использования джозамицина во время беременности.

Таким образом, существующие на настоящий момент результаты популяционных эпидемиологических исследований и проспективных клинических исследований позволяют сделать вывод о том, что наиболее безопасным макролидом для использования у беременных женщин является азитромицин, а имеющееся формальное несоответствие данного положения с официальной инструкцией по применению препарата «азитромицин» [«сумамед»], вероятно, будет устранено в ближайшее время.

Литература:

1. DeMott K. Azithromycin commonly used in pregnancy. International Medical News Group. 2002. Available from: findarticles.com
2. Юрьев С.Ю, Евтушенко И.Д., Огородова Л.М. Определение концентрации азитромицина в хориальной ткани в первом триместре беременности. Антибиот. и химиотер., 2004, 49 (10), 10-12.
3. Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., et al. The transplacental transfer of the macrolide antibiotics erythromycin, roxithromycin and azithromycin. Br. J. Obstet. Gynocol., 2000, 107 (6), 770-775.
4. Stray-Pederson В. The European Research Network on Congenital Toxoplasmosis Treatment Group. Azithromycin levels in placental tissue, amniotic fluid and blood. In: The 36th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. New Orleans, 1996, abstr. A68.
5. Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., et al. Maternal and transplacental pharmacokinetics of azithromycin. Am. J. Obstet. Gynecol., 2003, 188 (3), 714-718.
6. Ogasawara K.K., Goodwin T.M. Efficacy of azithromycin in reducing lower genital Ureaplasma urealyticum colonization in women at risk for preterm delivery. J. Matern. Fetal. Med., 1999, 8 (1), 12-16.
7. Choi E.K., Pai H. Azithromycin therapy for scrub typhus during pregnancy. Clin. Infect. Dis., 1998, 27 (6), 1538-1539.
8. Simunic V., Vrcic H., Culig J., et al. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease in infertile and pregnant women. In: The 3rd International Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon, 1996, abstr. 2.21.
9. Jacobson G.F., Autry A.M., Kirby R.S., et al. A randomized controlled trial comparing amoxicillin and azithromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 2001, 184, 1352-1354.
10. Adair C.D., Gunter M., Stovall T.G., et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet. Gynecol., 1998, 91, 165-168.
11. Edwards M.S., Newman R.B., Carter S.G., et al. Randomized clinical trial of azithromycin vs erythromycin for the treatment of Chlamydia cervicitis in pregnancy. Infect. Dis. Obstet. Gynecol., 1997, 4, 333-337.
12. Rahangdale L., Guerry S., Bauer H.M., et al. An observational cohort study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex. Transm. Dis., 2006, 33, 106-110.
13. Wilton L.V., Pearce G.L., Martin R.M., et al. The outcomes of pregnancy in women exposed to newly marketed drugs in general practice in England. Br. J. Obstet. Gynaecol., 1998, 105 (8), 882-889.
14. Sarkar M., Woodland C.C., Koren G., et al. Pregnancy outcome following gestational exposure to azithromycin. BMC Pregnancy Childbirth., 2006, 6, 18.
15. Юцковский А.Д., Юцковская Я.А., Ивашков Е.А. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном. Росс. журн. кож. вен. болез., 2002, 6, 67-70.
16. Берлев И.В., Тестова Г.В. Лечение урогенитального хламидиоза у беременных. Инфекции в хирургии., 2003, 1: 4.
17. Czeizel A.E., Rockenbauer M., Olsen J., et al. A case-control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleandomycin and josamycin. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 2000, 79, 234-237.
18. Fedele L., Acaia B., Marchini M., et al. Treatment of Chlamydia trachomatis endometritis with josamycin. J. Chemother., 1989, 1 (Suppl 4), 911-912.
19. Khrianin A.A., Reshetnikov O.V. Is it safe to use josamycin in the obstetrics practice in Russia? Antibiot. Khimioter., 2007, 52 (7-8), 32-36.
20. Charles P., Stumpf P., Buffet P., et al. Two unusual glandular presentations of tick-borne tularemia. Med. Mal. Infect., 2008, 38(3), 159-161.
21. Soltz-Szots J., Schneider S., Niebauer B., et al. Significance of the dose of josamycin in the treatment of chlamydia infected pregnant patients. Z. Hautkr., 1989, 64 (2), 129-131.
22. Решетников О.В., Хрянин А.А. Макролиды в лечении хламидийной инфекции у беременных (эффективность, безопасность, экономичность). Русский медицинский журнал, 2008, 16 (1), 23-27.

Anonymous
Незарегистрированный пользователь Отправлено: 19 октября 2009 г. Коллеги! А как насчет эритромицина — тоже категория В, самый безопасный макролид при беременности — он куда подевался? site_editor

Редактор сайта

Сообщений: 113 Отправлено: 23 октября 2009 г. Да, действительно, эритромицин является природным 14-членным макролидом, относящийся к категории В при применении у беременных (азитромицин — полусинтетический 15-членный макролид).

Эритромицин является ярким примером того, насколько мало мы знаем о безопасности применения антибактериальных препаратов во время беременности. Так, эритромицин использовался в клинической практике более 60 лет, и рассматривался как один из наиболее хорошо изученных и безопасных антибиотиков, в том числе и при применении у беременных женщин. В 2005 г. были опубликованы результаты исследования потенциальной тератогенности эритромицина [1] . Однако, при анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry — SMBR) за период с июля 1995 г. по конец 2002 г. (677028 детей, 666046 родов), оказалось, что у детей, чьи матери принимали эритромицин на ранних сроках беременности (3546 детей), отмечался повышенный риск возникновения врождённых аномалий развития (отношение шансов (ОШ) — 1,24; 95% ДИ — 1,01-1,51). Увеличение риска было обусловлено повышением частоты возникновения аномалий сердечно-сосудистой системы (ОШ 1,92; 95% ДИ — 1,37-2,68). Кроме того, было выявлено повышение риска возникновения пилоростеноза у новорождённых, матери которых принимали эритромицин на ранних сроках беременности (относительный риск (ОР) — 3,0; 95% ДИ — 1,1-8,5) [1] .

Предположительно тератогенное действие эритромицина связано с воздействием его на специфические калиевые каналы (IKr) в сердце, кодируемые геном человека hERG (human ether a-go-go related gene), которые играют важную роль в регуляции сердечного ритма в периоде раннего эмбриогенеза, ещё до того, как завершены процессы иннервации в сердце (на 5-9 неделе беременности). В исследованиях in vitro показано, что среди макролидов наиболее выраженной способностью воздействия на IKr-каналы обладают кларитромицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин и олеандомицин. Подобные эффекты не описаны у азитромицина и спирамицина [2] .

Следует отметить, что выполненное ранее исследование типа «случай-контроль», проведённое на основании анализа данных Венгерской наблюдательной системы по врождённым аномалиям развития (Hungarian Case-Control Surveillance of Congenital Abnormalities — HCCSCA), в котором эритромицин во время беременности получали 285 женщин, не смогло выявить тератогенного эффекта данного препарата [3] . Однако и в этом исследовании было отмечено повышение риска возникновения аномалий сердечно-сосудистой системы при применении эритромицина в любые сроки беременности (ОШ — 1,6; 95% ДИ — 1,1-2,4), но вследствие малого числа зарегистрированных случаев терапии эритромицином на ранних сроках беременности, данный показатель оказался статистически незначимым.

Таким образом, на основании приведенных выше данных, эритромицин не может рассматриваться как безопасный антибактериальный препарат у беременных.

Литература:

1. Kallen B.A.J., Otterblad Olausson P., Danielsson B.R. Is erythromycin therapy teratogenic in humans? Reprod Toxicol, 2005, 20, 209-214.
2. Volberg W.A., Koci B.J., Su W., et al. Blockade of human cardiac potassium channel human ether-a-go-go-related gene (HERG) by macrolide antibiotics. J Pharmacol Exp Ther, 2002, 302 (1), 320-327.
3. Czeizel A.E., Rockenbauer M., Sorensen H.Y., et al. A population-based case-control teratologic study of oral erythromycin treatment during pregnancy. Reprod Toxicol, 1999, 13 (6), 531-536.

mamontovs

Заглянувший
Сообщений: 2 Отправлено: 31 марта 2010 г. А можно коснуться темы Спирамицн у беременных?
Разрешен ли он FDA?
Используется ли в Европе?
Входит ли в рекомендации по лечению инфекций у беременных?
Спасибо! site_editor

Редактор сайта

Сообщений: 113 Отправлено: 05 апреля 2010 г. Спирамицин — природный 16-членный макролид, продуцируемый Streptomyces ambofaciens, был открыт и введен в клиническую практику третьим из макролидных антибиотиков (после эритромицина и олеандомицина) еще в 1954 г. Препарат получил наиболее широкое распространение во Франции и применялся для лечения различных инфекций у взрослых и детей (инфекций дыхательных путей, ородентальных инфекций, урогенитальных инфекций и т.д.). Кроме того, у спирамицина выявлена наиболее выраженная среди всех макролидов активность против токсоплазм и криптоспоридий. В ряде европейских стран — Бельгии, Нидерландах и Франции — спирамицин назначают профилактически лицам, контактировавшим с больным менингококковым менингитом.

На момент появления спирамицина в клинической практике отсутствовали жесткие ограничения по применению препаратов у беременных женщин. Поэтому спирамицин широко применялся у данной категории пациенток, в том числе и длительно, практически на протяжении всей беременности, для профилактики инфицирования плода при острой токсоплазменной инфекции у беременных. При этом никаких неблагоприятных последствий применения данного препарата при воздействии in utero отмечено не было. Было показано, что при применении спирамицина при токсоплазменной инфекции во время беременности риск инфицирования плода уменьшается с 25% до 8% — в I триместре, с 54% до 19% — во II триместре и с 65% до 44% — в III триместре беременности [1] .

Спирамицин применяется во многих странах Европы и в структуре общего потребления макролидов, линкозамидов и стрептограминов составляет >1% [2] . Для потребления отдельных макролидов в разных странах Европы характерна значительная вариабельность. Так, например, в Исландии, Норвегии, Швеции и Великобритании наиболее часто назначается эритромицин, в Хорватии — азитромицин, в Германии, Финляндии и Израиле — рокситромицин и т.д. [2] . Таким образом, предпочтения врачей разных стран в отношении различных макролидов во многом определяются не научными данными об эффективности и безопасности отдельных препаратов, а исторически сложившейся практикой и политикой фармацевтических компаний по продвижению препарата на рынке. В подтверждение этого можно привести Российские данные по потреблению макролидов в амбулаторной практике, согласно которым во многих регионах РФ в структуре потребления лидирует мидекамицин [3] .

В США спирамицин не зарегистрирован. Исторически в США преимущественно использовались такие макролиды как эритромицин, кларитромицин и теперь — азитромицин. Несмотря на это, спирамицин в США можно получить по индивидуальному запросу врача для лечения токсоплазмоза во время беременности. Т.е. по данному показанию у FDA нет сомнений в эффективности данного макролида, а также нет сомнений в безопасности его применения во время беременности [4] . Спирамицин зарегистрирован в Канаде и разрешен к применению у детей и взрослых пациентов, включая беременных женщин.

Таким образом, на сегодняшний день сомнений в безопасности спирамицина при его применении у беременных женщин ни у кого не возникает. Другое дело — наличие адекватных доказательных данных о его эффективности при различных нозологиях (кроме токсоплазмоза) во время беременности. Кстати, спирамицин не создает высоких концентраций в организме плода, поэтому не может использоваться для лечения внутриутробной токсоплазменной инфекции. Цель его применения — предупредить инфицирование плода при острой токсоплазменной инфекции у матери, и в этом случае при применении спирамицина 3 млн. МЕ 3 раза в день на всем протяжении беременности вероятность инфицирования плода снижается на 60% [5, 6, 7] .

Некоторые российские рекомендации по лечению хламидийной инфекции, в том числе и во время беременности, включают спирамицин в качестве альтернативного препарата (по 3000000 МЕ 3 раза в сутки в течение 10 дней) [8] . Однако, доказательная база в поддержку данной рекомендации весьма сомнительна. Спирамицин не входит ни в один из международных стандартов по лечению хламидийной инфекции [9, 10] . В базе данных Национальной медицинской библиотеки США Medline обнаружено 82 публикации по применению спирамицина во время беременности («Spiramycin»[Mesh] AND «Pregnancy»[Mesh]), однако большинство из них посвящено лечению токсоплазмоза. Только одно исследование, представленное в базе данных Medline, продемонстрировало эффективность спирамицина (в дозе 3000000 МЕ 2 раза в сутки в течение 14 дней) у взрослых пациентов с хламидийной инфекцией; частота излечения при применении спирамицина составила 98% (125/128 пациентов), но беременные женщины в данном исследовании участия не принимали [11] . Исследования, выполненные Российскими специалистами [12, 13] (за единственным исключением [14] ), представляли собой «опыт клинического применения спирамицина» и включали небольшое число беременных женщин, что не позволяет рассматривать их как серьезную доказательную базу для включения спирамицина в стандарты лечения хламидийной инфекции у беременных женщин.

Но, даже если предположить, что спирамицин обладает эквивалентной азитромицину эффективностью при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин, невозможно оспорить тот факт, что терапия одной дозой азитромицина гораздо удобнее и дешевле для пациентов, чем прием спирамицина 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

К сожалению, специальные рекомендации по антибактериальной терапии инфекций верхних и нижних дыхательных путей у беременных женщин на сегодняшний день не разработаны. В литературе крайне мало исследований, посвященных изучению данной проблемы во время беременности. При выборе препаратов для лечения беременных женщин обычно ориентируются на рекомендации по ведению взрослых пациентов с такими же нозологиями, исключая при этом антибиотики с потенциальным неблагоприятным воздействием на плод. Таким образом, при лечении инфекций верхних или нижних дыхательных путей у беременных Вы вправе выбрать любой из бета-лактамов или макролидов, рекомендованный для лечения данной нозологической формы инфекции и разрешенный к применению во время беременности.

источник

девочки, где то скачала вот такую статейку насчет лекарст( тут приведены основные группы)- вдруг кому и пригодится. но вообще лучше сразу к врачу и не заниматься самодетельностью
Вот эта статья:
«НО-ШПА- это спазмолитический препарат, который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.
3. СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.
4. Слабительные средства.. Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например ГУТТАЛАКС. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.
5. Препараты для лечения геморроя.Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем ГЕПАТРОМБИН, свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.
6. При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, ВИФЕРОН. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.
7. Для профилактики ОРВИ и гриппа, особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как ОКСАЛИНОВАЯ МАЗЬ. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксалиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксалиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам ВИТАОН.
8. В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать ВАЛЕРИАНУ и ПУСТЫРНИК (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат НОВОПАССИТ, который создан на основе трав и не содержит спирта.
9. Во второй половине беременности часто появляется изжога, т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток РЕННИ или АЛЬМАГЕЛЬ.
10. Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.
Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод ПАРАЦЕТАМОЛ и препараты на его основе (например, ПАНАДОЛ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.
11. Антигистаминные препараты. Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как СУПРАСТИН, КЛАРИТИН»»

спасибо за ссылочку.От себя хочу заметить,что Оксалиновая мазь действительно самое лучшее средство для профилактики ОРВИ,ОРЗ.У меня месяца два назад заболели все домашние.Жуть. Так боялась заразиться .Начала мазать Оксалинку.Просто чудеса!Даже насморк не подхватила.Советую.

источник

Необходимость приема антибиотиков при беременности вызывает страх и тревогу у будущих мам: они могут провоцировать аллергические реакции, нарушать микрофлору и оказывать токсический эффект на организм женщины. Каким будет влияние лекарственных препаратов на организм маленького человечка в животике, предугадать уж точно не получится. Но в некоторых ситуациях без антибиотиков не обойтись. Чаще всего беременным назначают Азитромицин. Что это за препарат и насколько он безопасен? Разберемся!

Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Торговое имя препарата созвучно с названием действующего вещества – азитромицином. Активный компонент действует на микроорганизмы на клеточном уровне, блокируя систему ферментов и останавливая процесс их размножения. В увеличенной дозе препарат губительно действует на патогенную флору. Лекарственное средство может приниматься для борьбы с микробами, анаэробными бактериями.

Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин – пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности». Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.

Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.

Азитромицин – это антибиотик.

Во время вынашивания ребенка предпочтительнее не назначать женщине лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда без использования лечебных капсул или сиропов просто не обойтись. При этом гинекологи выбирают подходящие препараты, которые окажутся максимально безопасными для женщины и ее будущего младенца. В данной статье речь пойдет о лекарстве «Азитромицин». При беременности его используют довольно часто. Однако так ли это безопасно? Стоит также отметить, какие отзывы имеет данное лекарственное средство, и описать способы его применения.

Лекарство «Азитромицин» относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Выпускаются таблетки в дозе по 125, 250 и 500 миллиграмм. Главным действующим веществом капсул является азитромицин. Помимо того, таблетки содержат сахар, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон низкомолекулярный медицинский и МКЦ. Средство является представителем азалидов группы.

Все антибиотики, независимо от особенностей механизма действия, способны уничтожать патогенные бактерии, попавшие в организм человека. Но исключительно бактерии. На вирусы или грибки они никак не действуют. Назначают их как взрослым, так и детям и, к сожалению, во время беременности тоже бывают моменты, когда без этих лекарственных средств не обойтись. Однако антибиотикотерапия при беременности имеет свои особенности.

Использовать антибиотики при беременности в определенных ситуациях, даже на ранних сроках, не только можно, но и нужно. Ведь существуют инфекции, которые могут вызвать серьезные последствия и для растущего плода, и для самой мамы. Главное, использовать их только по назначению под наблюдением врача и в том случае, когда польза от применения будет перевешивать риск.

Способов классификации антибиотиков существует несколько. Их делят в зависимости от механизмов действия, способности влиять на определенные группы бактерий или же.

Беременность и лекарства – понятия не то, чтобы несовместимые, но лучше их не совмещать. Беременность и антибиотики – для будущих мамочек это совершенно неприемлемое словосочетание, но, к сожалению, инфекционные заболевания легко одолевают женский организм, особенно в период вынашивания. А победить болезнетворные микроорганизмы иногда под силу только антибактериальному средству.

Диагностировав у беременной пациентки инфекционное заражение, лечащий врач обязан принять срочные меры для пресечения его распространения. В особо острых случаях назначения антибиотиков не избежать.

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным.

Можно ли пить азитромицин при беременности? Какие риски несет прием антибиотиков и отказ от него, и безопасен ли в этом отношении второй триместр?

Антибиотики при беременности

Официальная медицина склоняется к тому, что принимать антибиотики во время вынашивания ребенка не стоит – в любое время. Часто от врачей можно услышать, что это может негативно повлиять на развитие плода.

Однако, за девять месяцев беременности у многих женщин возникает ситуация, когда приходится принимать решение: пить антибиотик или отказаться от него.

Например, азитромицин – одно из самых популярных антибиотических средств, назначаемых беременным. Его прописывают, когда у беременной женщины выявлена хламидийная инфекция, цервицит (воспаление шейки матки), уретрит и другие болезни мочеполовой системы. И это чаще всего происходит, когда беременность переходит во второй триместр. В этом периоде количество назначений азитромицина в несколько раз превышает аналогичные цифры в.

Антибиотики – это специальные лекарственные препараты, которые уничтожают всевозможные бактерии в человеческом организме. К ним относятся, к примеру, тетрациклин и пенициллин. Такие популярные препараты, как аспирин и анальгин, не относятся к группе антибиотиков. Также существуют средства, которые предназначены для борьбы с разными микробами во внешней среде, которые также не являются антибиотикам. Имеются в виду такие средства, зеленка, йод и хлоргексидин.

Препараты – антибиотики могут побороть только определенные бактерии, они не могут противостоять грибкам или вирусам. Очень часто наблюдаются случаи, когда бактерии могут быть устойчивыми к определенному антибиотику. В подобном случае медики должны подобрать другое лекарство для приема.

Конечно же, иногда просто невозможно обойтись без антибиотиков, но не надо забывать об их негативных эффектах. Нередко препараты имеют токсичные свойства и тем.

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания вутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность.

Не прекращаются активные споры врачей и ученых в вопросах влияния антибиотиков системного действия. Поэтому нет однозначности и в мнении беременных женщин. Нередко встречаются вопросы о том, можно ли принимать назначенный врачом Азитромицинит на ранних сроках беременности, если болит горло. Но ведь всевозможные форумы становятся не лучшим решением для ответа на столь ответственные вопросы. Хотя существует и обратная сторона медали – некомпетентность некоторых врачей, из-за которой женщина вынуждена искать помощь даже в Интернете.

Подобно неоднозначности позиции медиков и ученых, отвечает нам также Интернет – рядом с мнением «Нельзя. Применять антибиотики во время беременности категорически запрещено» мы встречаем «Принимала антибиотики, когда о своей беременности вовсе не знала. Ребенок родился здоровенький, поэтому можете пить». И вновь окончательное решение предстоит принимать индивидуально.

Но основное внимание обратим на Азитромицин. Ведь именно этот препарат.

Цена на Азитромицин (3 шт.): 250-260 руб.

Беременность – это всегда очень важный и долгожданный момент для каждой женщины. В этот период она становится красивее, прекраснее и чудеснее. И в тот же момент ее организм становится более уязвимым к всяким болезням и инфекциям, что, само собой, может навредить и малышу.

Если вовремя не начать лечить болезнь, то последствия могут быть самыми тяжкими. Сегодня известны различные последствия несвоевременного определения болезни и назначения лечения, к ним можно отнести избыток или недостаток околоплодных вод, преждевременные роды или еще хуже выкидыши. Также инфекция может повлиять на развитие самого плода, его внутренних органов и систем. И исправить эти изменения, к сожалению, уже будет нельзя. В связи с этим будущим мамам могут быть назначены антибиотики как способ лечения. Хотя большинство людей уверены что препараты.

Беременность не защищает женщину от всевозможных воспалительных, в том числе и простудных заболеваний, когда необходим прием антибиотиков. Зная о том, что при беременности, особенно, на ее ранних сроках лекарства лучше не принимать, женщины начинают сомневаться, можно ли прибегать к этим средствам, даже в том случае, если они прописываются врачом. Вот, например, Азитромицин – можно ли при беременности принимать его? Узнаем из этой статьи.

Мы не случайно заговорили именно об этом препарате, поскольку при беременности Азитромицин назначают чаще всего. С чем же связана такая высокая популярность этого препарата?

Рекомендации по применению и приему Азитромицина для взрослых

Согласно инструкции Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, подавляющим многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в частности, анаэробные бактерии, микоплазму, уреаплазму, стрептококки.

Во время беременности и лактации (гв) нередко возникают случаи, когда нужно подобрать медикаментозное лечение без вреда для плода или ребенка на грудном вскармливании. Если проведения терапии антибиотиками необходимо, то нужно оценить риски и пользу для матери и ребенка на гв. После этого назначается препарат с наиболее подходящим воздействием и минимальными побочными эффектами. При гв Азитромицин можно, но не рекомендуется.

Общая инструкция доступна по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/azitromicin-instrukcija-po-primeneniju/

Азитромицин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе макролидов – азалид. Имеет бактериостатическое свойство. Препятствует биосинтезу белка и тем самым подавляет рост и размножение микробов.

Распространяет свое действие на грамположительные и отрицательные микроорганизмы (стрептококки, хламидии, спирохеты, уреаплазмы, микоплазмы.

Азитромицин при беременности 3 триместр

Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло. врач назначил Азитромицин – пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные меры безопасности . Что же нам отвечает интернет? Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать! , или же Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь! . Вот вам и ответ.

Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая популярность ? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в.

Во время беременности женщина должна по возможности ограничивать прием лекарственных средств. Принимая медицинские препараты, будущая мама рискует не только своим здоровьем, но и, в первую очередь, здоровьем своего малыша. Однако бывают такие ситуации, когда прием лекарств становится необходимым. Наиболее часто возникает необходимость приема антибактериальных средств. Так можно ли при беременности антибиотики? Этот вопрос требует очень осторожного и грамотного подхода. Давайте попробуем в этом разобраться.

Антибактериальные препараты используются для лечения бактериальных инфекций. При этом нужно помнить, что эти средства не оказывают влияние на вирусы, не являются обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Кроме того, антибиотики – совсем не безобидные лекарства, которые имеют много противопоказаний и способны вызывать многие побочные действия. Поэтому принимать их можно только по назначению врача.

источник