Флемоксин как отличить подделку

Почему аналоги — дороже или дешевле чем Флемоксин-солютаб?

Обычно на изготовление химической формулы лекарства тратится много времени и денег, проводятся испытания. Затем фармацевтическая компания покупает патент и выпускает его в продажу.

Цена препарата высока т.к. необходимо окупить вложенные средства. Другие лекарства сходные по составу, менее известные но проверенные временем остаются в разы дешевле.

Чтобы не купить поддельный препарат, нужно внимательно смотреть на свою покупку.

Есть противопоказания! Прежде чем заменить тот или иной препарат проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте предписанные врачом дозировки!

Препараты нельзя использовать позднее даты, указанной на их упаковке.

Информация предоставляется в справочных целях.

источник

Таблетки растворимые1 табл.амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата)125 мг 250 мг 500 мг 1000 мгвспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции органов дыхания;
• органов мочеполовой системы;
• органов ЖКТ;
• кожи и мягких тканей.

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

• поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
• почечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

источник

Амоксициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяемый в процессе лечения туберкулёза.

Широкое распространение получает поддельный Амоксициллин, который неопытный покупатель не может отличить от настоящего. Такое лекарственное средство опасно.

В лучшем случае поддельный антибиотик не окажет никакого эффекта (если при его создании использовался, например, мел).

В худшем – лекарство окажет негативный эффект и придётся помимо основного заболевания лечить ещё и последствия приёма неправильного препарата.

Для больного туберкулёзом приём поддельного Амоксициллина опаснее, чем для человека, которому это лекарственное средство было назначено как лечение, например, воспаления на ранних стадиях.

В процессе приёма препарата больной будет ожидать наступление эффекта длительный период, а за это время туберкулёз будет прогрессировать.

В зависимости от того, на какой стадии заболевание было обнаружено, оно может как перейти из скрытой формы в открытую, так и обрести больший очаг распространения, что ухудшит состояние больного (в особо запущенных случаях — до критического уровня).

Амоксициллин при лечении туберкулёза применяется как дополнительное средство в сочетании с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в разной дозировке — 250, 500 мг, 1 г.

Справка. Приобрести клавулановую кислоту отдельно и объединить её приём с таблетками Амоксициллина не получится — эти два соединения выпускаются уже объединенными.

На территории России Амоксициллин, показанный к применению больным туберкулёзом, выпускают:

• «ЭЛЬФА НПЦ» (торговое наименование — Амоксиван, выпускается в порошке, разводимом в растворе для внутривенного введения).
• «ВИАЛ» (торговое наименование — Амоксициллин + клавулановая кислота — Виал, порошок для внутривенного введения и таблетки).

Фото 1. Упаковка и ампула препарата Амоксициллин+клавулановая кислота от компании «Виал».

• «КРАСФАРМА» (торговое наименование совпадает с компанией ВИАЛ, форма выпуска — порошок для инъекций).
• «СИНТЕЗ» (торговое наименование — Арлет, таблетки в плёночной оболочке).

Фото 2. Упаковка Аугментина в форме таблеток, в пачке 20 штук. Производитель «ГлаксоСмитКляйн».

• «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» (торговые наименования — Аугментин, Аугментин ЕС и Аугментин СР). Форма выпуска препарата в первом торговом наименовании — таблетки в плёночной оболочке и порошки, предназначенные для инвазивного введения либо изготовления суспензии. Аугментин ЕС только порошок для суспензии. Аугментин СР — в форме таблеток с модифицированным высвобождением.
• «РУСЮРОФАРМ» выпускает Верклав — порошки, используемые в процессе приготовления раствора, вводимого в вену больного.
• «ФОРТЬЮН МЕД» выпускает порошок для изготовления раствора (вводимого внутривенно с дозировкой в зависимости от назначения врача) под названием Фораклав.
• «АВВА РУС» — Экоклав (в таблетках в плёночной оболочке и порошке для суспензии).

Фото 3. Упаковка препарата ЭКОклав в форме таблеток, в пачке 15 штук. Производитель «АВВА Рус».

Список компаний, производящих специализированный на лечении туберкулёза Амоксициллин, обширнее перечня отечественных фармацевтических компаний. Производством такого препарата заняты:

• Китайская компания «ZHUHAI UNITED LABORATORIES» (торговое наименование на территории России — Амовикомб, форма выпуска — порошки для инъекций).
• Словенская фирма «LEK d.d.» (официальный производитель и представитель — швейцарская фирма «САНДОЗ»). Торговое наименование — Амоксиклав. Выпускается в таблетках и порошках для инъекций и разведения суспензий. Выпускает также Амоксиклав Квиктаб в форме диспергируемых таблеток.
• Индийская фирма «AUROBINDO PHARMA» выпускает средство под названием Амоксициллин + клавулановая кислота в форме порошков для внутривенных инъекций и суспензий, принимаемых внутрь.
• «AUROBINDO PHARMA» совместно с американской фирмой «ПФАЙЗЕР» выпускает таблетки (название идентично используемому индийской компанией, различается только форма выпуска).
• Индийская компания «MICRO LABS» выпускает Бактоклав в таблетках с разной дозировкой активного вещества.
• Кипрский производитель «MEDOCHEMIE» выпускает Медоклав в формах: порошка для инъекций в вену, порошка для приготовления суспензии и таблеток.

• «HEMOFARM» (Сербия) производит Панклав и Панклав 2х в форме: таблеток и суспензионного порошка.
• «RANBAXY LABORATORIES» (Индия) — Ранклав в таблетках.
• «IPCA LABORATORIES» (Индия) — Рапиклав, таблетки.
• «S.P.INCOMED» (Индия) — Фибелл, порошок для инъекций внутривенно.
• «ASTELLAS PHARMA EUROPE» (Нидерланды) — Флемоклав Солютаб, диспергируемые таблетки.
• «ФАРМТЕХНОЛОГИЯ» (Республика Бларусь) — Амоксициллин-ФТ, таблетки.
• «MEKOPHAR CHEMIMICAL» (Вьетнам) — Амоксициллин-ДС, капсулы

При покупке лекарственного средства во избежание приобретения подделки стоит обратить внимание на значимые внешние признаки. Непосредственно после назначения лекарственного средства врачом попросите его показать упаковку оригинального лекарства — так вы увидите существенные знаки отличия и сможете сравнить приобретаемое средство с назначенным.

Рекомендуется обращать внимание на внешний вид упаковки лекарства — явная подделка упаковывается в коробку плохого качества, шероховатую, с размытыми надписями. Инструкция у подделки также может иметь изъяны — если в листочке отсутствует аннотация лекарства на русском языке, то это — один из признаков поддельного препарата.

Ещё один признак — штрих-код на упаковке плохого качества и размазывается при проведении по нему пальцем. С качественным средством такого происходить не должно. Обращайте внимание и на специфические отличительные знаки, если они вам известны (особый шрифт, светоотражающие наклейки).

Важно! Для дополнительной проверки подлинности запросите у фармацевта, продающего препарат, сертификат подлинности на лекарство.

Если средство уже приобретено или имеется возможность проверки содержимого упаковки перед покупкой, обратите внимание на цвет препарата, его форму (если покупаются таблетки) и качество измельчения (если приобретается лекарство в форме порошка).

Фото 4. Оригинальная упаковка Амоксициллина от «Барнаульского завода медицинских препаратов». В пачке 20 таблеток дозировкой 500 мг.

Для сравнения можно воспользоваться специальным справочником или средством, которое приобреталось ранее, если оно идентично приобретённому.

Качество внутренней упаковки имеет значение — мутные флаконы с плохо пропечатанным наименованием сигнализируют о вероятной подделке.

источник

С фальшивым лекарством может столкнуться каждый покупатель. К сожалению, в нашей стране в аптечных учреждениях присутствует огромное колличество поддельных лекарственных средств. Не обижайте врачей и не спешите обвинять в неправильном лечении или постановке диагноза заболевания, возможно принимаемые вами лекарства являются фальсификатом.

Слово фальсификат в Российской Федерации толкуется в нескольких понятиях: Приведем несколько терминов, под которыми понимается фальшивое лекарство.

ФАЛЬШИВКА (ПОДДЕЛКА) ЭТО № 1: Препараты, не содержащие лекарственных средств, по-другому «Пустышки». Такое лекарство может быть изготовлено из муки, мела, крахмала, сахара и прочего. Такие фальшивые лекарства, как правило, не представляют угрозу здоровью и безопасны, но только в том случае, если их принимать при заболевании, не представляющем угрозу здоровью, например, от зубной боли. А вот, если их принимать и пытаться лечить серьезные заболевания, то такие лекарства могу убить, так например, приняв поддельный сердечный препарат, изготовленный из мела, в момент сердечной недостаточности может привести к летальному исходу, так как такой препарат не принесет лечебного эффекта. Также при изготовления такого фальсификата, в состав поддельного лекартсва могут добавлять далеко небезопасное вещество, что непременно приведет к гибели человека или инвалидности.

ФАЛЬШИВКА (ПОДДЕЛКА) ЭТО № 2: В препарате изменяется состав на более дешевое и менее эффективное лекарственное средство. Это удишевляет производство лекарств и снижает их эфективность..

ФАЛЬШИВКА (ПОДДЕЛКА) ЭТО № 3: Активные вещества, входящие в состав лекарства, сильно занижаются, таким образом, дозировка лекарства становится в пять, а то и десять раз слабее, нежели в оригинальном лекарстве. Такое лекарство наносит вред, описанный в первом случае, и зачастую врачи не могут определить, с чем связано ухудшения здоровья болеющего. Получается, для достижения эффекта необходимо принимать значительно больше таблеток, чем при нормальных лекарствах..

ФАЛЬШИВКА (ПОДДЕЛКА) ЭТО № 4: Точная копия препарата, но при изготовлении совершенно не соблюдается технология производства, что может отрицательно отражаться на качестве лекарства. Так, например, срок годности у такого лекарства может составлять не 5 лет, а один месяц и на момент покупки лекарства срок годности может быть просрочен со всеми вытекающими из этого последствиями. Либо при не соблюдении технологии производства, изготовленное лекарство может попасть в другую упаковку и, принимая лекарство от давления, вы выпьете лекарство для повышения давления, к чему приведет употребление такого поддельного лекарства, анализируйте сами.

Сейчас мы Вам расскажем, какие могут быть отличия поддельного или фальсифицированного лекарства от оригинального препарата.

Слабая окраска упаковки, блеклые надписи и рисунки, размытость текста, растирающаяся краска при размазывании и натирании, кривая и неровная упаковка, ошибки в инструкции, отксерокопированная инструкция, различные от оригинала размеры упаковки, таблеток или блистера.
Приведем несколько примеров, как визуально отличить поддельное лекарство от оригинала.

НА ФАЛЬШИВКЕ: Гравировка suprastine достаточно четкая и глубокая, буквы угловатые, высота таблеток 3,18 мм., на блистере указание дозировки напечатано жирным шрифтом, может отпечататься какое-либо слово с блистера, может пропечататься в виде оттиска, буквы на картонной упаковке выдавлены слабо и плохо читаемы (номер партии, срока годности и т.п.), отличается цветом коробки и отливает кремовым.

НА ОРИГИНАЛЕ: Гравировка suprastine не четкая и не глубокая, буквы округлые, высота таблетки 2,82 мм., на блистере указание дозировки напечатано обычным шрифтом, на оригинале краска с букв не пропечатывается ни на чем, буквы на картонной упаковке выдавлены хорошо и отлично читаемы (номер партии, сроки и т.п.). цвет коробки чисто белого цвета. Это является примером того, как отличается фальшивое и поддельное лекарство от оригинала. Каждое оригинальное лекарство имеет свои свойства и защитные маркеры.

Вот несколько признаков поддельного лекарства: КОЛДРЕКС «Маркировка» (на части пакетиков серия промаркирована не полностью, частично стерта), «Маркировка» (на блистерной упаковке нанесена нечеткая маркировка номера серии и срока годности), «Описание» (жидкость с обильным осадком). При приобретении лекарственного средства, необходимо осмотреть покупаемое лекарство на признаки подделки, а в некоторых случаях стоит попросить сотрудника аптеки показать вам сертификат.

Мы не станем приводить все примеры, как отличить оригинальное лекарство от фальшивого, так как это займет огромное количество времени и будет абсолютно напрасной работой. Но зато порекомендуем интернет сайт, где можно посмотреть, какие фальшивые лекарства изымались на рынке, и по каким признакам фальшивое лекарство отличается от оригинала, для этого перейдите по ссылке в самом вверху статьи.

НЕСКОЛЬКО ДЕЛЬНЫХ СОВЕТОВ КАК НЕ КУПИТЬ ФАЛЬШИВОЕ И ПОДДЕЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВО

1: Приобретайте лекарства только в крупных аптеках. Закупка лекарств в таких аптеках происходит у больших проверенных поставщиков, дорожащих своей репутацией. В мелких аптеках, как правило, закупки производит заведующая аптекой, и которая вправе самостоятельно выбирать поставщиков.
2: Не стоит покупать лекарственные препараты в маленьких аптеках, ларьках, передвижных и прочих аптечных киосках.
3: Не покупайте лекарство, которое вам не назначал лечащий врач.
4: Потребуйте у сотрудника аптеки сертификат на лекарство, сверьте серию и дату производства на лекарстве и сертификате.
5: Сверьте приобретенное лекарство со справочников лекарственных препаратов, так как купленное вами лекарство может быть незарегистрированное в РФ в качестве лекарства.
6: Не стоит торопиться и бежать в аптеку за приобретением разрекламированных товаров, так как их подделывают чаще всего.

1: У поддельного лекартсва цена существенно ниже оригинала.
2: Упаковка оригинального лекарства качественная, ровная, с яркими насыщенными красками.
3: Отсканированная инструкция — признак подделки лекарства.
4: Инструкция укладывается в упаковку так, чтобы делить блистеры, флаконы и т.п. пополам.
5: Дата выпуска, срок годности, серия должны совпадать и быть одинаковы на упаковке, блистере, флаконе и сертификате.
6: Покупайте лекарства не на весь курс лечения, а по мере расходования лекарства.
7: Загляните в справочник лекарственных средств перед покупкой препарата, который вам не назначался лечащим врачом.
8: Не соглашайтесь на замену аналога, если в аптеке нет необходимо лекарства. Многие сотрудники аптеки предлагают замену на аналоги, как правило, с белее высокой ценой.

источник

З аболевания, имеющие бактериальное происхождение требуют своевременного лечения с применением антибиотиков, которые относятся к системным препаратам, позволяющим оказывать действие на причину болезни.

Широкую распространенность среди лекарств получили таблетки Флемоксин Солютаб из группы пенициллинов, которые обладают выраженным противомикробным действием, и хорошей переносимость.

Антибиотик среднего ценового сегмента, поэтому многие ищут аналоги дешевле Флемоксина, которые будут иметь такой же состав или оказывать схожий терапевтический эффект.

Препаратов, которые могут составить достойную конкуренцию оригиналу – предостаточно, но прежде чем их рассматривать, важно ознакомится со свойствами и показаниями к приему Флемоксин Солютаб.

Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик на основе амоксициллина. Хорошо справляется с рядом патогенным микроорганизмов имеющих бактериальную флору.

Обладает выраженным противомикробным действием, проявляет высокую эффективность в борьбе со стафилококковой, стрептококковой, гонококковой, пневмококковой инфекцией. Не используется при болезнях вызванными шигеламми, сальмонеллами, также не действует на вирусы и грибки.

Механизм действия препарата заключается в нарушении структуры различных бактерий, разрушению их клеток с дальнейшей гибелью.

Прием антибиотика не только останавливает рост патогенных микроорганизмов, но и предотвращает их проникновение в глубь эпителия.

Активный компонент препарата – амоксициллин быстро всасывается в кровяной поток, проникает в мягкие ткани, внутриглазную жидкость. Свою эффективность проявляет уже через 1 – 2 часа после приема.

Флемоксин Солютаб, также как и некоторые его аналоги прошли высокую степень очистки, что позволяет к минимуму сводить риск развития побочных эффектов после приема. Лекарство часто применяется в педиатрии, поскольку отличается малой токсичностью.

Таблетки Флемоксин Солютаб проявляют высокую эффективность в терапии следующих заболеваний:

• осложненный синусит;
• гайморит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• отит;
• бронхит;
• трахеит;
• пневмония.

Показанием к назначению препарата выступают и другие инфекции поражающие внутренние органы и системы. Спектр применения антибиотика достаточно обширный, но в любом случае назначать его должен врач индивидуально для каждого пациента.

Доза лекарства, длительность приема устанавливается врачом, зависит от заключительного диагноза, возраста больного, особенностей эго организма.

Согласно инструкции, для детей до 10-ти лет суточная доза не должна превышать 750 мг. Взрослые могут принимать по 500 мг трижды в день.

Лечебный курс составляет от 5-ти до 14-ти дней. Препарат хорошо растворяется в воде – превращаться в суспензию, что позволяет его с легкостью принимать детям.

Если после 3-х дней приема нет результата от лечения, состояние больного ухудшилось, а сама болезнь прогрессирует, следует обратиться к врачу, который сможет подобрать аналогичный препарат из другой группы.

В таких случаяхбудут назначены антибиотики других групп – макролиды, цефалоспорины.

Флемоксин Солютаб в отличие от большинства антибиотиков имеет не так много противопоказаний, возможно и поэтому его считают одним из безопасных антибиотиков.

Ограничить прием препарата нужно при следующих состояниях:

• болезни почек;
• непереносимость состава;
• беременность 1-й триместр;
• период лактации.

Перечень противопоказаний небольшой, что в который раз подтверждает безопасность препарата и возможность его применения разным группам пациентов.

Риск развития побочных эффектов – минимальный, но согласно отзывам пациентов в некоторых случаях может проявиться:

• тошнота, позывы к рвоте;
• головокружение;
• повышенная раздражительность;
• нарушение сна;
• диспепсические расстройства;
• кожный зуд, высыпания.

Появление таких симптомов может стать поводом для отмены препарата, назначения аналогов по составу или терапевтическому эффекту. В любом случае выбор лекарства должен оставаться за лечащим врачом.

Флемоксин Солютаб имеет множество похожих заменителей российского и иностранного производства.

В своем составе такие аналоги содержат амоксициллин, и являются точной копией оригинального антибиотика.

Стоимость их отличается, а причиной тому является как страна производитель, так и степень очистки лекарства в процессе изготовления.

К структурным аналогам идентичным Флемоксину относят следующие препараты:

• Амоксил – от 185 руб. Антибиотик на основе амоксициллина, отечественного производства. Может назначаться детям с 3-х лет, однако на практике используется крайнее редко из-за высокой токсичности на организм.
• Гоноформ – от 80 руб. Дешевый аналог флемоксина солютаба с похожим терапевтическим действием. Выпускается в форме гранул, порошка и раствора для инъекций.
• Оспамокс – от 150 руб. Более щадящий заменитель оригинала на основе амоксициллина. Прием лекарства подавляет рост и размножение бактерий, снижает риск осложнений. Для детей выпускается в форме суспензии. Средняя цена на лекарство составляет 200 рублей.
• Амоксисар – от 180 руб. Противомикробный препарат пенициллиновой группы, часто применяемый в терапии заболеваний инфекционного происхождения. Используется для детей и взрослых, но только по назначению врача. На фармакологическом рынке предоставлен в нескольких формах – таблетки, раствор для внутривенного или внутримышечного введения.

Выбирая замену Флемоксин Солютаба, многие ищут более дешевые средства с аналогичным терапевтическим эффектом.

Практически все названные лекарства обладают одинаковыми свойствами – подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий.

Флемоксин Солютаб относится к антибиотикам средней стоимости. Цены в аптеках от 270 до 600 рублей , и напрямую зависят от дозы лекарства (125, 250, 500 или 1000 мг) региона, поставщика и самой аптечной сети.

Если нет возможности приобрести данное средство, подойдут дженерики Флемоксин Солютаб по более низкой стоимости.

К недорогим и эффективным препаратам относят следующие лекарства:

• Оспамокс – 150 р;
• Амосин – от 45 р;
• Панклав – 350 р;
• Амоксициллин – 100 р.

В качестве замены Флемоксина Солютаба можно использовать и другие лекарства, но в любом случае их список нужно согласовать с лечащим врачом. Аналоги для детей подбирают также как и для взрослых, но учитывают массу тела и возраст.

Ассортимент антибиотиков для детей достаточно большой, но любое лекарство может назначать только врач педиатр.

Флемоксин Солютаб не выпускается в гранулах, поэтому при необходимости доктор может назначить структурный аналог или препарат из другой группы, но с идентичным терапевтическим эффектом.

Дети от 6-ти лет могут пить антибиотики в форме таблеток и только с 12-ти лет к применению разрешены капсулы.

Антибактериальные препараты в форме ампул для инъекций подходят детям всех возрастов, но вводятся такие лекарства только в стационаре.

На практике чаще используются следующие препараты:

• Макропен – от 276 руб . Антибиотик из группы макролидов. Обладает выраженным антибактериальным действием. Часто применяется, когда у ребенка непереносимость лекарств пенициллиновой группы. Активным компонентом Макропен является кларитромицин.
• Клацид – от 371 руб. Антибиотик на основе кларитромицина, относится к макролидам. Для детей выпускается во флаконе 200 мл. В настоящий момент препарат считается одним из эффективных и безопасных , часто назначается в педиатрии для лечения отита, бронхита, пневмонии и других ЛОР заболеваниях.
• Аугментин – от 480 руб. Аналог Флемокси Солютаба, но помимо амоксициллина в своем составе содержит клавулановую кислоту, которая усиливает действие антибиотика, помогает справиться с бактериями, имеющими устойчивость к пенициллину. Детям назначается суспензия Аугментин, которая имеет хорошие отзывы, часто используется в педиатрии.
• Цефуроксим – от 1250 руб. Препарат из группы цефалоспоринов. Назначается детям, когда болезнь запущена или пенициллиновые антибиотики не проявили эффективность. Для детей может использоваться только раствор для инъекций, который вводится в условиях стационара под наблюдением врача.
• Амоксиклав – от 395 руб. Антибактериальный препарат из группы пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз. Для детей предоставлен в форме суспензии для приема вовнутрь. Помимо амоксициллина тригидрат, в составе лекарства присутствует клавулановая кислота. Выпускается во флаконе 200 мл, где содержатся гранулы для приготовления суспензии.

Помимо вышеперечисленных антибиотиков, используемых в педиатрии, существуют и другие, не менее эффективные. Однако выбор препарата всегда остается за лечащим врачом.

В последнее время на практике все чаще используется антибиотик Супракс, который относится к другой фармакологической группе — цефалоспоринам третьего поколения. Различие между препаратами существенно и заключается не только в разных группах, но и механизме действия.

Супракс в своем составе содержит цефиксим тригидрат, также вспомогательные компоненты.

Если рассматривать оба препарата, можно отметить, что Супракс более сильный антибиотик, поэтому врачи предпочитают назначать его при серьезных состояниях или когда другие лекарства не приносят ожидаемого результата.

Недостатком препарата является перечень противопоказаний и побочных эффектов, который намного больше чем у Флемоксина.

Цена на антибиотик Супракс выше, но эффект от лечения заметен уже на 2-й день приема. Подобрать ему бюджетную и эффективную замену поможет эта статья.

Заменить Флемоксин Солютаб можно структурным аналогом Флемоклав, который является комбинированным антибиотиком, в составе которого содержится не только ампициллин, но и клавулановая кислота.

Оба препарата являются продукцией компании Astellas Pharma Inc. (Нидерланды). Применяются в терапии патологий органов дыхания и ЛОР заболеваниях, могут использоваться в педиатрии.

Принцип их действия идентичен, но существенная разница присутствует в дозах , поэтому перед приемом лекарства важно изучить инструкцию.

Сумамед обладает широким спектром действия, считается более сильным антибиотиком, оказывает губительное влияние на большое количество бактерий. Основой Суммамеда является азитромицин из группы макролидов.

Производитель предлагает свою продукцию в нескольких фармакологических формах. В отличие от Флемоксина, Сумамед принимают не больше 5-ти дней 1 раз в сутки.

Его применение подавляет выработку белковых соединений в бактериальных клетках, тем самым замедляет и останавливает их дальнейший рост.

• уменьшить клинические проявления болезни;
• снизить риск осложнений;
• устранить развитие гнойных воспалений при ЛОР патологиях;
• исключить распространение инфекции на другие органы и системы.

Антибиотик Сумамед часто используют в терапии заболеваний поражающих органы дыхания, также препарат эффективен при ЛОР патологиях.

Отличается аналог и ценой, которая в два раза выше, нежели стоимость Флемоксина.

Если человек ищет антибиотик подешевле, можно обратить внимание на лекарство отечественного производства – Амоксицикллин.

Но в отличие от Флемоксина – аналог более токсичный, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Амоксициллин показан детям с 6-ти лет, при этом в педиатрии его назначают крайнее редко. Лекарство относится к достаточно токсичным препаратам, что увеличивает риск побочных реакций.

Делая выбор между двумя антибиотиками, врачи рекомендуют Флемоксин Солютаб, считают его более эффективным и безопасным.

Назначая антибиотик, врачи часто останавливают свой выбор на Аугментине, который является хорошим препаратом в терапии заболеваний бактериального происхождения.

Если сравнивать оба лекарства, можно отметить, что и Аугментин и Флемоксин Солютаб – антибиотики пенициллиновой группы.

Отличительной особенностью между этими лекарствами является то, что в составе аналога помимо амоксициллина тригидрат содержится клавулановая кислота.

Она не дает разрушаться основному веществу под действием некоторых видов бактерий, и это расширяет спектр применения лекарства.

Аугментин – имеет более широкий перечень противопоказаний, он не назначается беременным женщинам и кормящим мамам, также запрещен при повышенной чувствительности к пенициллинам.

Взрослые принимают таблетки продолговатой формы, дети — суспензию. Дозу назначает лечащий врач.

Если рассматривать оба антибиотика, выбирать что лучше – здесь необходима консультация специалиста.

Вильпрофен – оказывает выраженное бактериостатическое действие, в отношении большого количества бактериальных инфекций.

Активным компонентом препарата является джозамицин, который угнетает жизнедеятельность патогенной флоры, оказывая губительное действие на их клеточную структуру.

Препарат не назначается недоношенным детям. В отличие от Флемоксина, Вильпрофен стоит дороже но воздействует на большое количество грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Вильпрафен период беременности и лактации, не противопоказан, также он хорошо справляется с заболеваниями ЛОР органов, может использоваться в педиатрии для детей с 3-х месяцев.

Цена на лекарство составляет около 500 – 700 рублей за таблетки или гранулы.

Несмотря на большой список антибактериальных препаратов, важно понимать, что все они могут использоваться только по назначению врача.

В сравнении с другими антибиотиками и аналогами, Флемоксин солютаб считается одним из эффективных и безопасных средств, но все же перед его применением необходимо убедится, что у больного нет аллергии на пенициллины.

Любой антибиотик способен не только уничтожить патогенную флору, но и воздействует на «полезные» бактерии.

Именно поэтому в комплексе с подобными препаратами необходимо позаботится о микрофлоре кишечника, принимать пробиотики . Такие лекарства обеспечат баланс полезных бактерий, улучшат работу ЖКТ, повысят местный иммунитет.

Антибиотики относятся к системным препаратам (всасываются в кровоток), поэтому прежде чем принимать любой из них, нужно определить возбудителя болезни.

Только правильный подход к выбору препарата, комплексное и своевременное лечение под присмотром врача, сможет ускорить выздоровление, к минимуму свести риски осложнений.

источник

Описание актуально на 16.10.2015

• Латинское название: Flemoxin Solutab
• Код АТХ: J01CA04
• Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
• Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

• 125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
• 125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Антибактериальное, бактерицидное.

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• почечная недостаточность;
• патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
• беременность;
• лактация;
• период грудного вскармливания;
• поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия проявляются в виде:

• тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита(крайне редко);
• интерстициального нефрита(крайне редко);
• гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза,тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

• 2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
• 1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
• 1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

• уникальная лекарственная форма (Солютаб);
• наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
• возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

• гипертермией (температура фебрильная и выше);
• нарушением назальной респирации и фонации;
• болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
• снижением обоняния;
• наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
• симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
• характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

• результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
• особенностей организма больного;
• возможных аллергических реакций на препарат;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

• воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
• быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
• устойчив к действию желудочного сока;
• выпускается в удобной для применения форме.

Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Хранить при температуре ниже 25°C.

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.

Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.

Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.

У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.

Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.

Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.

Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.

Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.

Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.

Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.

Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.

источник