Меню Рубрики

Флемоксин солютаб при пиелонефрите

Описание актуально на 16.10.2015

  • Латинское название: Flemoxin Solutab
  • Код АТХ: J01CA04
  • Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
  • Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

  • 125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
  • 125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Антибактериальное, бактерицидное.

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • почечная недостаточность;
  • патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
  • беременность;
  • лактация;
  • период грудного вскармливания;
  • поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита(крайне редко);
  • интерстициального нефрита(крайне редко);
  • гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза,тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

  • 2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
  • 1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
  • 1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

  • уникальная лекарственная форма (Солютаб);
  • наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
  • возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

  • гипертермией (температура фебрильная и выше);
  • нарушением назальной респирации и фонации;
  • болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
  • снижением обоняния;
  • наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
  • симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
  • характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

  • результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
  • особенностей организма больного;
  • возможных аллергических реакций на препарат;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

  • воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
  • быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
  • устойчив к действию желудочного сока;
  • выпускается в удобной для применения форме.

Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Хранить при температуре ниже 25°C.

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.

Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.

Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.

У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.

Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.

Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.

Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.

Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.

Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.

Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.

Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите.

Чаще всего заболевания почек развиваются в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунной реакции. Отдельная группа заболеваний — воспалительные поражения почек. Они развиваются в результате атаки на них собственных иммунных клеток или непосредственно из-за воздействия микроорганизмов на структуры органа. Среди воспалительных заболеваний выделяется пиелонефрит.

Пиелонефритом называют воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Оно развивается чаще всего двумя путями: ретроградным (при попадании инфекции из мочевого пузыря) или гематологическим (бактерия попадает в почку через общий кровоток).

Локализуясь в лоханках почки, бактерия начинает активно вырабатывать антигены, вызывая реакцию со стороны иммунной системы. Попадая в почку, клетки (нейтрофилы) атакуют данные продукты метаболизма бактерии и собственные клетки почки (они повреждаются антигенами бактерии, и собственная иммунная система начинает воспринимать их как атипичные).
За счет этого развивается воспаление с развитием соответствующей клинической картины.

Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как показателя бактериальной инфекции). Визуально определяется изменение ее цвета (в норме моча соломенно-желтого цвета, а при развитии пиелонефрита она может становиться красной и зеленой). При микроскопическом исследовании мочи определяются бактерии, выраженный нейтрофилез.

Так как причиной заболевания является бактерия, лечить пиелонефрит нужно при помощи антибиотикотерапии.

В первую очередь перед началом лечения обязателен комплекс мероприятий, направленный на подтверждение диагноза инфекционного пиелонефрита и на верификацию бактерии. Обычно для этого берут несколько посевов: на флору (для определения типа и класса возбудителя) и на чувствительность к антибиотикам (для определения наиболее эффективного средства).

Затем, до получения данных анализа посева на микрофлору, назначаются антибиотики от пиелонефрита широкого спектра действия. Надо знать название то, какие антибиотики назначают для лечения пиелонефрита:

  1. Пенициллины. Пиперациллин — антибиотик 5 поколения пенициллинов, активный против грамположительных и грамотрицательных штаммов. Применяется внутривенно или внутримышечно. Применяется и при цистите.
  2. Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Активен против грамположительных и отрицательных видов. Вводится в мышцу или внутривенно.
  3. Антибиотики при пиелонефрите и цистите из группы фторхинолонов — моксифлоксацин. Активен против большинства микроорганизмов и паразитов, но обладает достаточно выраженным токсическим действием. Курс лечения данным препаратом — 7 дней.
  4. Аминогликозиды — амикацин. Действует на ограниченное число бактерий в силу выработавшейся устойчивости.
  5. Карбапенемы — имипенем. Препарат довольно эффективный, относится к препаратам выбора для лечения пиелонефрита. Вводится преимущественно внутривенно на изотоническом растворе. Срок лечения — 7 дней.

После получения результата на посев количество антибиотиков уменьшается в зависимости от типа бактерии. До получения результата на чувствительность к лекарствам терапия ведется узким препаратом, оказывающим влияние на конкретную группу микроорганизмов. При положительной чувствительности к тому или иному средству все остальные препараты при пиелонефрите и цистите отменяются, а лечение ими проводится до полной элиминации микроорганизма из почки.

Лекарства используются преимущественно внутривенно. Подобный образ введения определен тем, что таким образом практически 100% медикамента доставляется с током крови к почкам.

Это обуславливается фармакодинамикой препарата и зависит от того, сколько реакций претерпевает препарат до того, как попадет в место назначения. Поэтому именно внутривенное введение лекарств обуславливает скорейшее выздоровление.

В первую очередь антибиотик не должен оказывать повреждающего действия на почки. Из-за болезни почек чашечно-лоханочный аппарат почки и так претерпевает перегрузки. Если антибиотик, используемый для лечения, будет еще и поражать почку, это вызовет ее перегрузку. А это приведет к почечной недостаточности.

Другим обязательным условием должно быть выведение антибиотика с мочой. В таком случае создается максимальная концентрация препарата в моче, что обуславливает эффективность лечения.

Кроме условий, указанных выше, имеется еще одно, не менее важное: лекарство для лечения пиелонефрита должно обладать бактерицидным, а не бактериостатическим действием. Антибактериальные препараты полностью уничтожают бактерию с полным выведением ее и продуктов метаболизма с мочой; бактериостатические же направлены на прекращение всех обменных процессов в клетке микроорганизма. Однако такие антибиотики от пиелонефрита не элиминируют бактерию, в результате чего сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания.

Читайте также:  5 дней температура у ребенка флемоксин

При использовании антибиотиков определяются критерии успешности лечения — совокупность признаков, указывающих на положительную или отрицательную динамику в лечении пиелонефрита. К ним относятся:

  1. Ранние критерии — снижение температуры, исчезновение озноба, уменьшение проявлений интоксикации, улучшение состояния, восстановление фильтрационной и выделительной функций почек, нормализация стерильности мочи. Данные критерии определяются в течение первых 48 часов после начала лечения. Наличие всех из них указывает на правильный выбор противомикробного средства и его адекватное действие на почечную ткань.
  2. Поздние критерии. Они проявляются примерно через 2-4 недели после начатого лечения. К ним относятся полное исчезновение повторных подъемов температуры, отсутствие озноба на протяжении 2 недель от начала лечения антибактериальными средствами, а также отрицательные результаты исследования мочи на наличие бактерий в течение недели после окончания лечения. Данные критерии символизируют об элиминации микроорганизма из чашечно-лоханочной системы.
  3. Окончательный критерий — отсутствие рецидивов заболеваний мочеполового тракта в течение 3 месяцев после окончания этиотропной терапии. Этот критерий становится положительным в том случае, когда антибиотику удалось полностью вывести бактерии из мочевого тракта, включая «дремлющие» формы, а также микроорганизмы, населяющие мочеиспускательный канал.

Если какие-либо из критериев не проявили себя в указанные сроки, следует задуматься либо о смене препарата, либо о дополнении уже имеющегося лечения еще одним антимикробным средством.

Перед лечением пиелонефрита следует обязательно проконсультироваться с врачом для определения конкретных дозировок. Антибиотики при заболевании хронический пиелонефрит и при цистите широкого действия назначаются в стандартных дозах, а узкие препараты от хронического пиелонефрита нужно дозировать более тщательно. Если доза будет меньше той, что требуется для элиминации бактерии, антибиотик позволит бактерии адаптироваться к его введению. Если же назначить слишком много антибиотика от хронического пиелонефрита, высок риск поражения почек или печени.

При лечении пиелонефрита и цистите антибиотиками часты случаи развития осложнений заболевания. К ним относят дисбактериоз кишечника (развивается при высоких дозах используемого антибиотика или при длительном лечении (более месяца)).

При неправильном введении антибиотика при пиелонефрите и цистите возможно развитие абсцессов в месте введения (характерно для внутримышечного лечения).

В редких случаях развивается аллергия на вводимый антибиотик при пиелонефрите, проявляющаяся зудом, повышением температуры. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактической реакции, вплоть до шока или отека Квинке.
Обязательно соблюдение условий стерильности при введении препаратов, так как может иметь место генерализация инфекционного процесса (за счет поступления микроорганизма извне с кожи или окружающей среды).

При чрезмерно большом количестве вводимого препарата высок риск развития метаболического (или, как его называют, токсического) гепатита или хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях бывает развитие панкреатита.
Если же препараты дозировать правильно, нет практически никакого риска развития осложнений (максимум будут проявлять себя побочные эффекты, но какой антибиотик при пиелонефрите в настоящее время их не вызывает).

Выбор антибактериальной терапии для лечения пиелонефрита — дело непростое. Он должен быть крайне эффективным против вызвавшего развитие заболевания возбудителя и не должен нагружать почку, чтобы не ухудшать уже имеющуюся картину заболевания.

Именно из-за того, что нужно учесть эти два нюанса, лечение пиелонефрита должно полностью согласовываться с лечащим врачом, так как при самолечении можно не только не оказать никакого влияния на течение заболевания, но и навредить себе.

Комбинация антибиотика с клавулановой кислотой была изобретена в 70-е годы 20 столетия в Великобритании. Амоксиклав 250 (на латинском Amoxycillinum+Acidum clavulanicum) — комплексный препарат, созданный на основе такого сочетания. Он позволяет излечивать инфекции, не поддающиеся другой терапии.

Множество патогенных бактерий обладают защитой от воздействия пенициллинов. Эти микроорганизмы продуцируют белки (лактамазы), которые защищают их от действия антибиотиков. Клавуланат связывает β-лактамазы и позволяет амоксициллину разрушать клеточные стенки бактерий и уничтожать инфекцию. Благодаря этому действие препарата имеет широкий спектр, благодаря чему средство применяется в урологии, дерматологии, отоларингологии, ревматологии, пульмонологии.

В составе комбинированного препарата основным действующим веществом является амоксициллин — полусинтетический антибиотик из ряда пенициллинов. Спектр его действия широк, но не распространяется на патогены, продуцирующие бета-лактамазы.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клавулановая кислота нейтрализует пенициллин-связывающие белки бактерий. Вещество не только помогает антибиотику работать, но и активирует иммунные механизмы клеток.

Дополнительно клавуланат обладает собственным бактерицидным свойством, что повышает эффективность.

Комбинированный препарат активен в отношении грамположительной, грамотрицательной флоры, ее анаэробных и аэробных представителей и применяется при лечении инфекций мочевых путей, носоглотки, бронхо-легочной системы, суставов, костей, мышечной ткани и кожного покрова.

Амоксиклав с содержанием амоксициллина 250 мг производят в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии и приема внутрь.

Таблетки 250+125 белого цвета двояковыпуклые, восьмиугольные, покрытые оболочкой, имеют оттиски «250/125» и «АМС» с разных сторон.

Главное вещество препарата — 250 мг амоксициллина тригидрата. Калиевая соль клавулановой кислоты входит дополнительно в количестве 125 мг. В составе присутствуют вспомогательные вещества.

Для перорального применения выпускают средство в виде порошка желтовато-белого цвета. Готовый жидкий препарат представляет собой гомогенную суспензию белого или желтого цвета.

В 5 мл раствора находится 250 мг активного вещества в форме тригидрата, 125 мг клавулановой кислоты, ароматизатор дикой вишни (4 мг).

Оба компонента хорошо всасываются из пищеварительного тракта, не разрушаются кислотами в желудке, прием пищи не влияет на эффективность лечения. Биодоступность средства достигает 70%.

Амоксициллин нарушает структуру клеточной стенки патогенов, что приводит к потере прочности мембран и гибели микроорганизмов. В то же время амоксициллин может быть разрушен бета-лактамазами — ферментами некоторых бактерий, а значит, не уничтожит данный штамм.

Клавулановая кислота обладает способностью связывать широкий спектр бета-лактамаз и лишать бактерии устойчивости к пенициллинам.

Примененные вместе вещества дополняют действие друг друга и способны уничтожать стойкие резистентные инфекции.

Основные фармакокинетические параметры веществ в составе комплексного средства похожи.

Максимальная концентрация в плазме достигается спустя час после приема и зависит от дозы. Быстро создается терапевтическая концентрация препарата в таких органах: плевральная и перитонеальная жидкости, среднее ухо, легкие, матка, яичники. Амоксициллин обнаруживается в синовиальной жидкости, предстательной железе, небных миндалинах, мышцах, коже, носовых пазухах, желчном пузыре и печени.

Если нет воспаления в мозговых оболочках, средство не проходит через ГЭБ барьер. Препарат проникает сквозь плаценту, определяется в околоплодных водах и обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях.

Оба вещества выводятся почками, их период полувыведения составляет от 1 до 1,5 часов.

Небольшая часть препарата выводится через легкие и кишечник.

Показаниями к применению являются инфекционно-воспалительные процессы в различных тканях и органах:

  1. Заболевания дыхательных путей: хронический синусит и отит, заглоточный абсцесс, фарингит, тонзиллит, бронхит, неуточненная пневмония.
  2. Инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит.
  3. В гинекологии: цервицит, эндометрит, гонорея, мягкий шанкр.
  4. Абдоминальные и кишечные поражения: холецистит, энтероколит, перитонит, сальмонеллез, шигеллез.
  5. Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, суставов, включая укусы, воспаленные раны, сепсис.

Широкий спектр активности и редкие побочные эффекты позволяют предупреждать инфицирование при хирургических вмешательствах.

Причиной цистита часто бывает собственная флора, обитающая на слизистых оболочках мочевыводящих путей: клебсиеллы, протеи, энтерококки, стафилококки, стрептококки. Комплексное лекарство быстро оказывает выраженный бактерицидный эффект, а также способен сдерживать размножение бактерий.

Длительность лечения и дозу препарата подбирает врач с учетом тяжести симптомов и стадии заболевания:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при легком воспалении назначают по 1 таблетке с интервалами в 12 либо 8 часов в течение 5 дней;
  • при средне-тяжелых состояниях увеличивают дозировку или укорачивают интервал между приемами, чтобы суточное количество соответствовало 1,5 г антибиотика;
  • при тяжелом течении инфекции дозу разрешено увеличивать до 1 г на прием, но не более 3 г в сутки.

В мочеполовой системе антибиотик способен уничтожить практически любые микроорганизмы, лишь 1% возбудителей оказывается резистентным к лечению.

Урологические патологии бактериальной природы часто возникают вследствие нелеченной инфекции в нижних отделах мочеполовой системы. Решение о назначении антибиотиков при пиелонефрите принимает врач, опираясь на показания анализов мочи, крови, результаты бакпосева.

При остром состоянии в начале лечения проводят 5-дневный курс инъекций: 3 раза в сутки по 1,2 г до улучшения состояния.

Затем возможен переход на таблетки или суспензию до полного курса, который может длиться 14 дней и более.

Одной из причин инконтиненции (недержания мочи) может оказаться бактериальное заражение. Если по результатам обследования установлено наличие патогенной флоры, то врач назначает соответствующий курс антибиотиков. При других причинах болезненного состояния препарат неэффективен.

Возникновение камней в почках, по последним исследованиям, имеет прямое отношение к жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Врачи связывают образование камней и пиелонефрит в одну систему.

В составе комплексной терапии такой инфекции применяют пенициллины. Благодаря присутствию клавулановой кислоты комбинированный препарат амоксициллина показан при этой патологии.

Благодаря щадящей дозировке препарат 250+125 может назначаться взрослым и детям. Перорально в таблетированной форме средство применяют с 14 лет. В зависимости от тяжести заболевания назначают по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки с одинаковыми интервалами.

При тяжелых инфекционных поражениях увеличивают кратность приема и количество лекарственного вещества. Определять необходимый курс в таких случаях может только врач. Максимальная разрешенная доза Амоксиклава в сутки — 6 г.

Суспензию применяют не только для лечения детей, эта форма препарата необходима при проблемах с глотанием у взрослых, облегчает дозирование препарата, рекомендуется в пожилом возрасте. Одну таблетку заменяют 5 мл суспензии. Дозируют жидкое лекарство мерной ложкой, приложенной к препарату.

Для приготовления лекарственной суспензии требуется 85 мл воды. Разбавляют порошок в два приема: влив немного жидкости, взбалтывают смесь до однородной консистенции, после чего доливают воду до отметки на флаконе и снова размешивают.

Перед применением емкость следует встряхнуть для равномерного распределения нерастворенных частиц в сиропе.

Минимальный курс приема антибиотика составляет 5 дней. Существуют заболевания, для терапии которых используют короткий курс с индивидуальной дозировкой. При воспалениях ротоглотки, носа, уха, бронхо-легочных патологиях, кожных поражениях срок приема лекарства — 7-10 дней.

Схема применения препарата при некоторых заболеваниях предполагает двухнедельный курс. При склонности к рецидивам и при хроническом протекании заболевания поддерживающая терапия может длиться до полугода.

Наличие аллергии на любой из антибиотиков пенициллинового ряда полностью исключает прием данного лекарственного средства. Другие противопоказания:

  • общий повышенный аллергофон;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.

Беременность является относительным противопоказанием к приему. При необходимости назначают лечение под постоянным контролем врача.

Сопутствующие эффекты носят легкий характер и исчезают без лечения по окончании курса.

Со стороны ЖКТ могут наблюдаться: тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, энтероколит, изменение цвета языка и вкусовых ощущений.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревога, головокружение, бессонница, измененное поведение, судороги, гиперактивность.

Со стороны кожных покровов: крапивница, отеки, синдром Стивенса — Джонсона, дерматит.

Со стороны мочевыделительной системы: наличие крови в моче, интерстициальный нефрит, кандидозный вагинит. Продолжительный прием антибиотика может спровоцировать кандидоз полости рта.

Симптомы передозировки: возбуждение, головокружение, тахикардия, редко судороги. Лечение симптоматическое, специфического антидота нет.

Препарат может быть удален из крови с помощью гемодиализа.

Препарат легко проникает сквозь плацентарный барьер, накапливается в тканях плода, следы вещества обнаруживают в грудном молоке. Данных об отрицательном влиянии на развитие плода до сих пор не обнаружено. По строгим показаниям антибиотик может быть назначен на любом сроке беременности.

При лактации рекомендуют после приема препарата не прикладывать ребенка к груди на протяжении часа.

Детская форма антибиотика — суспензия. Применяют препарат, начиная с 3-месячного возраста. Для младенцев дозировать жидкое лекарство удобнее по каплям. Если ребенку 3 года, отмеряют лекарство специальной мерной ложкой.

Хотя инструкция рекомендует суспензию как способ приема до 14 лет, иногда непереносимость вкуса или консистенции лекарства заставляет выбирать таблетки. Дозировка 250 мг позволяет принимать лекарство с 5 лет без нарушения целостности капсулы.

Точно рассчитать дозу можно, только зная вес ребенка. Детская схема расчета суточной дозы, применяемая для любого возраста при массе тела менее 40 кг:

  • инфекции средней тяжести — 25 мг на 1 кг веса;
  • тяжелое течение заболевания — 50 мг на 1 кг веса;
  • дети до 3 месяцев — 30 мг на 1 кг.

Приведенные расчеты определяют количество вещества в день, его следует разделить на несколько приемов. Рациональнее проводить лечение дважды в сутки с интервалом в 12 часов.

При изменениях в работе почек проводят коррекцию единоразовой дозы и увеличивают интервалы между приемами. Антибиотик обладает минимальной нефротоксичностью, поэтому является препаратом выбора при любых воспалениях инфекционного характера.

При хронической почечной недостаточности препарат не применяют. При анурии интервалы между дозами составляют не менее 48 часов. Единоразовые дозы выше 500+125 назначают только после изучения показателей креатина.

Прием препарата следует осуществлять с осторожностью, под контролем врача. Особенно часто реакции со стороны печени отмечаются у мужчин.

Нарушения могут возникать в пожилом возрасте и при лечении длительными курсами. Необходим постоянный мониторинг показателей функции печени.

Особенности реакций при сочетании действующих веществ:

  1. С антацидами, аминогликозидами, глюкозамином, слабительными, абсорбция замедляется, при применении с аскорбиновой кислотой — ускоряется.
  2. Диуретики, НПВС и другие средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
  3. При одновременном применении с антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений.
  4. Лекарство усиливает токсичность метотрексата.
  5. Макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, принимаемые с амоксициллином, снижают его эффективность .

При одновременном назначении с гормональными противозачаточными средствами следует принимать дополнительные меры контрацепции.

По действующему веществу без добавления клавулановой кислоты:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Амосин;
  • Флемоксин Солютаб.

Полным аналогом, содержащим амоксициллин и клавуланат, является Аугментин. При необходимости смены действующего вещества назначают Супракс.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, темном месте при температуре от +15 до +25°C. Срок годности — 24 месяца.

Готовая суспензия сохраняет свойства в течение 7 дней.

Ориентировочная стоимость препарата в разных формах выпуска:

  • суспензия — от 120 рублей;
  • таблетки — от 250 рублей;.

Цена на аналоги колеблется от 35 до 350 руб.

Ирина, 32 года, Ростов-на-Дону

Амоксиклав назначали и при беременности, и при кормлении грудью. Показания были — цистит и послеродовые осложнения. Пила и боялась, хотя побочек не почувствовала. Помогло средство оба раза и на дочке никак не сказалось, хороший препарат.

Александр, пластический хирург, Москва

Эффективный антибиотик широкого спектра действия. Часто назначаю для профилактики после пластических операций. Пациенты хорошо его переносят, побочных эффектов минимум.

источник

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.

    Постукивание по пояснице сопровождается резкой болью

    Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

    Выбор антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал пиелонефрит

    Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

    Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.

    Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

    Самым маленьким пациентам его позволительно принимать с трехмесячного возраста

    Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

    Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

    Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

    Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

    Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

    Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

    Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

    Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

    Фторхинолоны противопоказаны беременным и детям до шестнадцати, т.к. они токсичны в отношении суставов

    Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

    Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

    Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

    По распространенности воспалительные процессы в стенках мочевого пузыря занимают лидирующие позиции среди всех инфекций мочевыводящей системы. Особенно часто возникают у женщин, в меньшей степени – у детей, очень редко беспокоят мужчин. Зачастую причиной цистита выступает бактериальная инфекция, и именно поэтому терапия воспаления невозможна без применения антибиотиков, к которым и относится Флемоксин Солютаб.

    Читайте также:  Алкоголь с антибиотиками флемоксин

    При бактериальной форме цистита необходим прием Флемоксина

    Основной активный компонент таблеток – амоксициллина гидрохлорид, является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда. Бактерицидное действие его достигается за счет:

  • подавления продукции клеточных мембран бактериями;
  • нарушения процессов роста и деления микроорганизмов;
  • лизиса (растворения) бактериальных клеток.

    Флемоксин Солютаб характеризуется широким спектром противомикробной активности, угнетает деятельность многих патогенных микроорганизмов, включая микробы, вызывающие цистит. К средству чувствительны стафилококки и стрептококки, гонококки, сальмонеллы, менингококки, шигеллы, хламидии, кишечная палочка, хеликобактер пилори (возбудитель язвы желудка и кишечника) и прочие микроорганизмы.

    Препарат эффективно подавляет активность микробов и бактерий

    Амоксициллин обладает устойчивостью к кислотам и не разрушается в желудочном соке. Быстро всасывается после применения, распределяется по тканям и жидким средам организма. Действующий компонент в больших концентрациях определяется в слизистых органах брюшной полости, мочевыводящей системы и респираторного тракта.

    Как и прочие антибиотики группы пенициллинов, Флемоксин Солютаб разрушается под действием фермента пенициллиназы (иначе бета-лактамазы). Псевдомонады, протеи, энетробактерии и прочие возбудители, способные вырабатывать фермент, к амоксициллину устойчивы. При цистите, спровоцированном этими бактериями, лечение Флемоксином будет неэффективным.

    Точно установить тип бактерий, вызвавших цистит, поможет анализ мочи на бактериальную флору.

    У некоторых пациентов с симптомами неосложненной инфекции мочевыделительной системы патогенная флора в моче не высеивается. В таких случаях возможна вирусная природа воспаления, при которой терапия Флемоксином не проводится.

    Анализ мочи поможет установить точную бактериальную флору, чтобы препарат наверняка оказал положительный эффект

    Лекарственное средство подходит для терапии как взрослых женщин и мужчин, так и детей. Разница лишь в назначаемых дозировках. На всасывание препарата прием пищи не влияет, поэтому Флемоксин Солютаб принимают в любое время. Таблетку можно принимать целиком либо разводить в воде. Дозировки препарата подбираются индивидуально с учетом вида инфекции, тяжести воспаления, возраста пациента.

    Для детей до года суточная доза амоксициллина определяется из соотношения: от 0,030 до 0,060 г на килограмм веса. Для терапии детей с года до трех лет в сутки назначается 375–500 мг. Дозы для детей с трехлетнего до десятилетнего возраста составляют 750 мг. Суточная доза дается ребенку не сразу, распределяется на 2–3 раза.

    У взрослых женщин и мужчин, детей старшей возрастной категории (после 10 лет) легкая инфекция и воспаление средней степени тяжести лечится назначением 1 г, максимум 1,5 г амоксициллина в сутки, которые делятся на два приема.

    Для каждой возрастной группы назначается своя дозировка препарата

    При тяжело текущем остром воспалении и рецидивах хронических инфекций антибиотик принимается трижды в день по 0,750–1 г. Максимально за 24 часа можно принять 3 г амоксициллина.

    Легкое воспаление или инфекция средней степени тяжести лечится от 5 до 7 дней, максимум 10 дней. Прием антибиотика продолжается еще два дня после того, как исчезнут все симптомы болезни.

    Как правило, у детей и взрослых препарат переносится хорошо. Редко антибиотикотерапия сопровождается различными функциональными нарушениями в организме.

    Количество тромбоцитов в крови может снизиться в результате приема препарата

    Аллергия на Флемоксин Солютаб проявляется кожной сыпью, зудом, крапивницей, реже – артралгией (суставными болями), лихорадкой. Возможно покраснение кожных покровов, развитие аллергического ринита, конъюнктивита, васкулита. В отдельных случаях наблюдается затруднение дыхания, развитие анафилактического шока, ангионевротического отека.

    У женщин после приема Флемоксина высок риск развития вагинального кандидоза.

    Превышение рекомендуемых дозировок приводит к усилению токсичного эффекта, усугублению побочных реакций и отравлению организма антибиотиком, что особенно опасно для детей. Для купирования токсичного действия препарата желудок промывают, назначают сорбенты и солевые слабительные, препараты, восстанавливающие водно-минеральный баланс в организме.

    Наряду с терапией цистита показаниями к назначению антибиотика могут стать другие воспаления мочевыводящих путей и почек инфекционного генеза (уретриты, пиелонефриты).

    Также Флемоксин Солютаб назначается для лечения:

    1. болезней респираторного тракта – бронхитов в острой и хронической форме, трахеитов, пневмонии, плевритов;
    2. ЛОР-патологий – острого и обострений хронического тонзиллита, синуситов в острой и хронической форме, фарингитов, отитов, аденоидита;
    3. инфекционных заболеваний половой системы – простатита, аднексита, эндометрита, орхита, гонококковой инфекции (в комплексной терапии);
    4. патологий пищеварительного тракта – язвы, вызванной бактериями хеликобактер пилори, сальмонеллеза, дизентерии, паратифа, брюшного тифа;
    5. холангитов, холециститов и прочих воспалений желчного пузыря и протоков;
    6. бактериальных воспалений мягких тканей, дерматологических инфекций;
    7. менингококковой и прочих инфекций головного мозга;
    8. инфекционных поражений внутренней оболочки сердечной мышцы (эндокардитов).

    Эндокардиты поддаются лечению с применением Флемоксина

    Также Флемоксин Солютаб часто назначают для предупреждения послеоперационных осложнений.

    Пациентам с некоторыми сопутствующими заболеваниями Флемоксин Солютаб противопоказан, и не назначается для лечения цистита и прочих бактериальных воспалений. Это:

  • тяжело протекающие инфекционные воспаления системы пищеварения, которые сопровождаются непрекращающейся рвотой, диареей, обезвоживанием;
  • язвенные колиты;
  • вирусные инфекции;
  • тяжелые патологии и функциональные расстройства в работе почек;
  • непереносимость/повышенная чувствительность к компонентам средства (основному или вспомогательным);
  • гиперчувствительность или непереносимость других пенициллинов, карбапенемов, цефалоспоринов.

    Терапия беременных и кормящих женщин антибиотиком проводится только по жизненно важным показаниям, когда ожидаемое лечебное действие превышает существующие риски для плода. Кормящей матери на время терапии кормление ребенка грудью лучше прекратить.

    Если наблюдаются отклонения в работе почек, то доза препарата уменьшается

    Флемоксин взаимодействует с другими препаратами при одновременном приеме:

  • витамин С повышает всасывание амоксициллина;
  • слабительные и антацидные средства, глюкозамин снижают абсорбцию амоксициллина;
  • в комбинации с дигоксином возрастает всасывание последнего;
  • при одновременном приеме с сульфаниламидами препараты ухудшают терапевтическое действие друг друга;
  • в комбинации с антибиотиками группы цефалоспоринов, аминогликозидами, рифампицином терапевтическое действие всех препаратов возрастает.

    Информация для женщин: при приеме антибиотика эффективность пероральных контрацептивов снижается. В это время лучше пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

    Антибактериальная терапия помогает бороться с причиной воспаления – бактериями. Но Флемоксин Солютаб не влияет на состояние пациента. Кроме того, антибиотик – достаточно сильный препарат с большим числом побочных эффектов и противопоказаний. Без назначения врача его принимать нельзя.

    При появлении болей рекомендуется воспользоваться спазмолитиками

  • спазмолитиками (Дротаверин, Но-шпа) – уменьшают выраженность болевого синдрома;
  • жаропонижающими средствами (Парацетамол, Нурофен) – рекомендуются при температуре выше 38 °С;
  • растительными препаратами (Уролесан, Канефрон), оказывающими комплексное действие – противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, легкое мочегонное;
  • соблюдением питьевого режима – за 24 часа нужно выпивать около 2–3 литров жидкости (обильное питье при цистите способствует более быстрому выведению патогенной флоры с мочой);
  • соблюдением диеты – исключением острой, соленой и прочей, раздражающей слизистые оболочки, пищи;
  • тепловыми процедурами (хорошо помогает теплая грелка на нижнюю часть живота).

    Цистит может сопровождаться повышенной температурой и в таких случаях нужен прием жаропонижающих

    Такие меры подходят для облегчения симптоматики у детей и взрослых, но беременным без назначений врача никакие спазмолитики, жаропонижающие и прочие средства химического происхождения применять нельзя.

    Лечение беременных женщин проводит уролог совместно с гинекологом. Без адекватной терапии в трети случаев у беременных инфекция мочевого пузыря осложняется пиелонефритом – воспалением почек. В результате возрастает угроза преждевременных родов, необратимых нарушений в работе почек.

    Инфекционные процессы в мочевом пузыре у беременных нужно лечить обязательно, а начинать лечение необходимо с бактериологического посева и определения чувствительности патогенной флоры к антибиотикам. Если воспаление вызвано чувствительным к амоксициллину возбудителем, назначается Флемоксин Солютаб. В иных случаях подбираются альтернативные антибиотики.

    Как принимать препарат Флемоксин Вы узнаете ниже:

    Оставьте комментарий 20,443

    Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.

    Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

    Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

    Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  • Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  • После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

    Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

    Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.

    Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

    В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

    Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

    Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

    Появившийся острый пиелонефрит. требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

    Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

    Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

  • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • наликсидовую кислоту.

    Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

    Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

    В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

    Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

    Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

    Амоксициллин — это полусинтетический ?-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

    Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

    Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

    Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

    Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

    Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

    TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

    С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

    Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ? от плазменной концентрации.

    Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры .

    Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

    Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

    Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

    Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину. другим ?-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

    Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

  • лимфолейкоз ;
  • инфекционный мононуклеоз ;
  • почечная недостаточность ;
  • патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
  • беременность;
  • лактация;
  • период грудного вскармливания;
  • поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

    Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита (крайне редко);
  • интерстициального нефрита (крайне редко);
  • гемолитической анемии. нейтропении , агранулоцитоза ,тромбоцитопении .

    При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

    Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

    Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

    Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

    При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут. таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут. таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

    При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

    Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

    При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

    При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

    При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

    Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

    Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

    Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

    Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

    Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

  • 2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
  • 1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
  • 1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

    Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

    При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут. разделенные на три приема.

    Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

    При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

    Ангина — это общее острое инфекционное заболевание. местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

    Читайте также:  5 дней ребенок пьет флемоксин

    Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

    Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

    Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

  • уникальная лекарственная форма (Солютаб);
  • наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
  • возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.
  • Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

    После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

    Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

    Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа .

    Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите. антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

    Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

  • гипертермией (температура фебрильная и выше);
  • нарушением назальной респирации и фонации;
  • болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
  • снижением обоняния;
  • наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
  • симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
  • характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

    Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

  • результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
  • особенностей организма больного;
  • возможных аллергических реакций на препарат;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

    Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

    Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

    Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

  • воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
  • быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
  • устойчив к действию желудочного сока;
  • выпускается в удобной для применения форме.

    Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

    Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

    Фенилбутазон. пробенецид. оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина. что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина .

    При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды. хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

    Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

    Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

    Амоксициллин при пиелонефрите прописывается чаще всего в комбинации с клавулановой кислотой. Препарат имеет отношение к аминопенициллиновой группе. Медикамент блокирует прогрессирование энтерококков и кишечной палочки. Поэтому чаще всего проводится лечение пиелонефрита Амоксициллином.

    Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Бактерии, которые вызывают недуг, проникают в почки несколькими путями:

    • из иного очага воспаления;
    • через мочевыводящие пути.

    Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин оказывают активное воздействие на грамположительную микрофлору и большую часть грамположительных микробов. Стафилококки, которые вырабатывают пенициллиназу, к ним совершенно нечувствительны. В этом случае подбирается комплексное излечение пиелонефрита.

    В современной медицине уже отказались от применения аминопенициллинов. Исключением выступают женщины, вынашивающие плод. Отказ связан с тем, большая часть штаммов невосприимчивы к антибиотику. Предпочтение отдается защищенным пенициллинам. Таковым выступает амоксициллин и клавуланат. Пенициллин крайне хорошо переносят больные, поэтому очень часто их назначают беременным женщинам.

    Амоксициллин с клавулановой кислотой активен против:

  • грамотрицательных бактерий;
  • золотистого стафилококка;
  • коагулазонегативного стафилококка.

    Важно помнить, что при пиелонефрите и остром цистите все антибактериальные препараты должны приниматься не менее недели. При необходимости продолжительность терапии может быть увеличена.

    Дозировка Амоксициллина при пиелонефрите всегда определяется только лечащим врачом после осмотра больного, согласно возникающей симптоматике, возрасту больного и другим факторам.

    Обычно больным при пиелонефрите принимать Амоксициллин назначают внутрь по 625 мг трижды в сутки. Возможен прием парентерально по 1,2 г трижды в день на протяжении недели. Продолжительность терапии может быть увеличена до 10 суток. При хроническом пиелонефрите принимать средство не рекомендуется. Беременным назначают по 0,25 г в сутки или однократно 3 г.

    Флемоклав Солютаб – это новая медикаментозная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Медикамент очень эффективен при инфекционных недугах почек и нижних половый путей у женщин. Его можно принимать детям с трех месяцев и беременным женщинам.

    Данный препарат выпускается в форме таблеток. Принимать возможно драже целиком либо развести в воде. Детям можно приготовить суспензию, обладающую приятным вкусом.

    При лечении недуга очень важно начать своевременное лечение. В противном случае могут начаться осложнения, опасные для здоровья.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

    Используют следующие лекарства:

    Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

    «Флемоклав Солютаб» — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

    Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.

    Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

    При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.

    Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины. которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.

    В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

    При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

    Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

  • престарелый возраст;
  • повторное применение препарата с интервалом менее года;
  • хроническая терапия диуретиками;
  • сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.

    В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).

    Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).

    Флемоксин Солютаб при цистите применяется в качестве лекарственного средства, обладающего антибактериальными свойствами. Так как данное заболевание в большинстве случаев возникает вследствие проникновения инфекции в мочевыводящие пути, назначение препаратов подобного типа является обязательным условием для успешного излечения больного. Какими свойствами он обладает и в чём его преимущество перед другими подобными лекарственными средствами, будет рассмотрено далее.

    Препарат относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Это предопределяет, с какими заболеваниями Флемоксин Солютаб наиболее эффективно борется. Его преимуществом перед другими антибиотиками является способность избирательно воздействовать на стенки клеток бактерий, что приводит их к полному разрушению впоследствии.

    Кроме того, для Флемоксина свойственны:

  • Быстродействие. Препарат начинает всасываться прямо во рту. Этот процесс продолжается все время его продвижения по желудочно-кишечному тракту. Таким образом, лечебный эффект после принятия Флемоксина наступает в течение 1-2 часов.
  • Проницаемость. Препарат имеет способность легко проникать сквозь стенки внутренних органов. Именно это свойство определяет широкий спектр действия лекарственного средства.
  • Длительность воздействия. После достижения максимальной концентрации в крови и плазме, препарат сохраняет её на протяжении более 2 часов. Это даёт возможность уничтожать даже самые стойкие инфекции.
  • Максимальная усвояемость. От 95 до 90% препарата усваивается организмом. Это обусловливает его высокую эффективность.
  • Кислотоустойчивость. Благодаря данному свойству препарат не расщепляется в желудке. На его абсорбцию практически не влияет такой фактор, как приём пищи.

    Флемоксин не накапливается в организме. Около 90% препарата выводится из организма спустя 8 часов после приёма. В основном этот процесс осуществляется через почки.

    Производится Флемоксин Солютаб в Нидерландах. Форма выпуска — продолговатые таблетки. Они могут быть разного цвета: белыми, светло-жёлтыми или оранжевыми. Их особенностью является диспергирующие свойства, то есть способность растворяться в воде. Таблетки Флемоксина не обязательно глотать целиком, они могут раствориться и в полости рта.

    Для того чтобы Флемоксин сложнее было спутать с другими препаратами, а также с целью защиты от подделок, каждая таблетка с одной стороны посредине имеет риску, а с другой — маркировку в виде цифры, которая обозначает дозировку препарата.

    Активным компонентом Флемоксина является амоксициллин. Это антибиотик из пенициллиновой группы, имеющий полусинтетическое происхождение. В качестве вспомогательных веществ применяются целлюлоза, стеарат магния, сахарин, а также ванилин и цитрусовые ароматизаторы, делающие таблетки более приемлемыми на вкус.

    Таблетки Флемоксина могут иметь разную концентрацию активного компонента. Узнать какова дозировка базового вещества, можно по цифровой маркировке.

    Расшифровывается она следующим образом:

  • 231 — 125 мг амоксициллина;
  • 232 — 250 мг;
  • 234 — 500 мг;
  • 236 — 1000 мг.

    В первых двух случаях таблетки предназначены для применения у детей, а в остальных двух — для взрослых. Продаётся Флемоксин солютаб в картонных упаковках. Одна упаковка вмещает 4 блистера по 5 таблеток.

    Практическое использование Флемоксина доказало, что это лекарственное средство эффективное против многих инфекций. Широкий спектр воздействия делает его препаратом, который применяется при лечении очень многих заболеваний.

    Он может назначаться в таких случаях:

  • при респираторных заболеваниях — бронхите, трахеите, пневмонии, плеврите;
  • при ЛОР-заболеваниях — тонзилите, синусите, фарингите и прочих;
  • при инфекциях желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка;
  • при инфекционных заболеваниях желчного пузыря;
  • при менингите и других инфекциях головного мозга;
  • при дерматологических инфекциях.

    В случаях воспаления полого органа выделительной системы, каким является мочевой пузырь, также предусматривается применение антибиотиков. Свойства Флемоксина делают его эффективным лекарством для лечения инфекционных поражений в этой области. Он хорошо зарекомендовал себя не только при цистите, но и при таких патологиях, как уретрит или пиелонефрит.

    При лечении инфекций мочевого пузыря препарат привлекателен тем, что обладает эффективностью против микробов, которые наиболее часто являются возбудителями заболевания. Вторым аргументом в пользу использования Флемоксина является его щадящее воздействие на организм больного, которое выражается в минимальном риске развития побочных эффектов.

    В случае, когда причиной цистита является грибковая инфекция, Флемоксин применять нельзя. Это может только усугубить состояние больного. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и принимать лекарство до установления возбудителя болезни.

    Также необходимо обратить внимание на то, что существует ряд микроорганизмов, имеющих способность вырабатывать пенициллиназу. Это специфический фермент, под воздействием которого происходит разрушение пенициллина. Поэтому в случаях инфицирования такими бактериями, терапия воспаления с помощью Флемоксина просто бесполезна. К ним относятся энтеробактерии, псевдомонады, протеи и ещё ряд бактерий.

    Не следует забывать и то, что как и любой другой антибиотик, Флемоксин не предназначен для борьбы с вирусной инфекцией. Данные факты ещё раз подчеркивают, что принимать лекарственное средство нужно строго по назначению врача.

    Флемоксин относится к лекарствам, принимаемым вовнутрь. Исходя из свойств препарата, описанных выше, понятно, что его не обязательно глотать. Таблетку можно растворять в воде до образования суспензии или просто рассасывать во рту. Приятный цитрусовый вкус делает этот процесс несложным даже для маленьких детей. Это является одним из достоинств данного лекарственного средства. Также приём препарата никак не увязан с употреблением пищи.

    Его можно принимать как до, так и после или во время еды.

    При назначении Флемоксина учитываются такие показатели:

  • возраст;
  • общее состояние больного;
  • степень выраженности симптомов цистита.

    Дозировку препарата должен подбирать лечащий врач. Самостоятельное уменьшение или увеличение дозы может негативно сказаться на результатах лечения.

    При лёгкой или средней выраженности симптомов инфекционного цистита рекомендованная суточная доза Флемоксина составляет:

  • для детей от 1 до 3 лет — 250 мг два раза в день;
  • для детей от 3 до 10 лет — 375 мг два раза в день;
  • дети старше 10 лет и взрослые — 1000-1500 мг дважды или трижды в день равными частями.

    В случаях тяжёлого течения болезни частота приема препарата увеличивается до трёх раз в сутки в указанной выше дозировке.

    Если болезнь имеет хронический характер или происходит её рецидив, дозировка составляет:

  • Для детей — по 60 мг трижды в сутки.
  • Для взрослых женщин и мужчин — 700-1000 мг трижды в сутки.

    Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней.

    Пациентам категорически запрещается самовольно сокращать длительность курса лечения. После исчезновения симптомов болезни, Флемоксин нужно принимать ещё на протяжении 2 суток.

    Флемоксин считается безопасным препаратом. Большинство пациентов переносят его приём без каких-либо осложнений. Но есть случаи, когда применять его нельзя.

    Инструкция по применению данного лекарственного средства содержит такие противопоказания к его назначению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания лимфатической системы;
  • инфекции в полости рта и глотке;
  • патологические изменения в ЖКТ, колиты.

    Кроме того, если у пациента имеются проблемы с функциональностью почек, назначать препарат нужно с осторожностью. Обычно в этом случае его дозировку снижают от 15 до 50%, в зависимости от состояния больного.

    Перед назначением Фемоксина врачу нужно убедиться в отсутствии у пациента вышеперечисленных патологий. Больному также нужно предупреждать о имеющихся проблемах в случае, если это не отображено в его медицинской карте.

    Кроме противопоказаний, существуют обстоятельства, при которых могут возникнуть негативные побочные действия от приема препарата. В основном они связаны с передозировкой лекарственного средства.

    У таких больных наблюдается затруднение с функционированием ряда систем организма:

  • со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, расстройство желудка, нарушение вкуса;
  • со стороны мочевыделительной системы — нарушения в работе почек, появление песка в моче, нарушение солевого баланса;
  • со стороны нервной системы — тревожность, раздражительность, нарушения сна, головные боли, утомляемость;
  • со стороны иммунной системы — высыпания на коже, ломота в суставах, анафилактический шок (в тяжёлых случаях).

    Во избежание развития побочных явлений следует строго соблюдать дозировку препарата. В случае их возникновения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    источник