Отчего таблетки флемоксин солютаб

При некоторых инфекционных заболеваниях не обойтись без приема антибиотиков. В продаже есть препараты широкого спектра действия, помогающие от заболеваний горла, бронхов, почек и прочих органов.

Флемоксин Солютаб — уникальный лекарственный препарат, выпускаемый в форме диспергируемых таблеток. Данная форма легко растворяется в воде, не имеет неприятного вкуса, потому может без труда потребляться разными категориями пациентов.

Производитель средства — фармкомпания «Астеллас-Фарма» (Нидерланды).

Препарат содержит активное вещество — амоксициллин в форме тригидрата, принадлежит к антибиотикам, лекарственная группа — пенициллины. В продаже его можно встретить с дозировкой 125, 250, 500,1000 мг, в пачке — 20 таблеток. Также реализуется средство в количество 14 таблеток, но только с 125 мг амоксициллина. Цена за пачку 20 штук с наивысшей дозировкой — 480 рублей, с самой малой — 270 рублей.

Лекарство содержит ряд вспомогательных компонентов:

Для придания раствору более приятного вкуса в составе есть ванилин, а также прочие искусственные ароматизаторы — лимон, мандарин. Сами таблетки овальные, белые, имеют разделительную риску и логотип производителя.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, имеет большой спектр влияния на болезнетворные микроорганизмы. Он произведен на основе вещества более раннего поколения — ампициллина, является его черырехгидроксильным аналогом, потому тоже оказывает бактерицидный эффект. Наивысшую активность средство проявляет в отношении ряда аэробов, анаэробов:

большинства штаммов стафилококков;
стрептококков;
нейссерий gonorrhoeae, meningit >

В отличие от препарата Флемоклав, Флемоксин не содержит клавулановой кислоты, потому не способен влиять на производящие пенициллиназу штаммы. В этом случае рекомендуется одновременный прием клавулановой кислоты, которая ингибирует выделяемые микробами бета-лактамазы. При комбинированной терапии спектр действия амоксициллина повышается, его можно применять в отношении:

Даже при введении в курс клавулановой кислоты ряд бактерий (например, Serratia marcescens) остаются резистентными к данному препарату. Вкупе с Метронидазолом можно применять Флемоксин против бактерий Хеликобактер Пилори, обитающих в ЖКТ.

В большинстве случаев препарат назначается от инфекций органов дыхания, потому часто фигурирует в назначениях отоларингологов, пульмонологов, педиатров, терапевтов. Лекарство Флемоксин Солютаб помогает от таких заболеваний:

трахеит;
ларинготрахеит;
бронхит;
ларингит;
фарингит;
ангина, хронический тонзиллит;
пневмония.

Также препарат можно применять при разных типах синуситов, если они вызваны чувствительными микробами — при гайморите, фронтите, этмоидите и т.д. Подходит средство и при остром воспалении среднего уха, при хроническом же отите он назначается только в комбинации с клавулановой кислотой.

Лекарство показано от болезней органов мочеполовой системы — уретрита и цистита.

Флемоксин используют и при пиелонефрите, пиелите, у женщин — при эндометрите, цервиците. Разрешено назначать Флемоксин от поражения кожи, мягких тканей — рожи, импетиго, вторичной инфекции на фоне дерматита, экземы. Из патологий ЖКТ Флемоксин поможет от ангиохолита, тифа брюшного, дизентерии и сальмонеллеза, от сальмонеллезного носительства. Препарат широко применяется для уничтожения инфекции Хеликобактер Пилори в комплексной терапии.

Запрещено пить таблетки при непереносимости, гиперчувствительности к пенициллинам.

Остальные противопоказания являются относительными — препарат можно принимать под строгим врачебным наблюдением. К таковым причисляют лимфолейкоз и мононуклеоз, поражение тонкого и толстого кишечника, особенно, колит, возникший на фоне приема пенициллинов. С осторожностью пьют средство при беременности, лактации, почечной недостаточности.

Из побочных действий наиболее распространены те, что возникают со стороны пищеварительной системы. Часто развивается диарея, тошнота, реже меняется вкус, появляется рвота, могут умеренно повышаться печеночные пробы (нормы определяются по биохимическому анализу).

Самыми серьезными осложнениями от ЖКТ являются геморрагический, псевдомембранозный колиты.

В единичных случаях могут отмечаться признаки интерстициального нефрита, агранулоцитоза, падает количество тромбоцитов, нейтрофилов в крови, развивается гемолитическая анемия.

Аллергические явления встречаются нередко, в основном, это — кожная сыпь, зуд, крапивница, иногда появляется синдром Стивенса-Джонсона. Системные реакции редки. На нервную систему Флемоксин в возрастных дозировках не влияет, побочных действий с данной стороны отмечено не было.

Также среди негативных эффектов порой наблюдаются желтуха и лекарственный гепатит, токсический эпидермальный некролиз (по большей части, при приеме одновременно с клавулановой кислотой). У больных с пониженным иммунитетом есть риск развития суперинфекции.

Лекарство можно принимать в любое время в независимости от еды. Тем не менее, для снижения риска побочных действий на ЖКТ лучше принять таблетку в самом начале приема пищи. Таблетку разводят в воде (20-100 мл), в зависимости от ее количества получится сироп или суспензия. Также допустимо просто проглотить препарат, разжевать, раскусить его, но обязательно запивая достаточным количеством воды.

Дозу подбирает только врач, она зависит от возраста, тяжести болезни, состояния организма, наличия или отсутствия почечной дисфункции. При легкой, средней тяжести болезни режим дозирования в миллиграммах таков (в скобках — количество приемов в сутки):

с 10 лет и взрослым — 500-750 (2) или 375-500 (3);
в 3-10 лет — 375 (2) или 250 (3);
1-3 года — 250 (2) или 125 (3).

Детям младше года рассчитывают дозировку индивидуально, под строгим контролем. Она равна 30-60 мг/килограмм веса ребенка. Высчитанное количество делят на 2-3 приема, оно является суточным. Если инфекция тяжелая, лучше практиковать трехразовый прием. Больным с почечной недостаточностью возрастную дозу уменьшают на 15-50%.

Существуют аналоги дешевле Флемоксина Солютаба взрослым и детям. Все они содержат то же активное вещество или иные пенициллины:

Препарат	Состав	Цена
Амоксициллин	Амоксициллин	35
Амосин	Амоксициллин	30
Амоксиклав	Амоксициллин, клавулановая кислота	115
Аугментин	Амоксициллин, клавулановая кислота	150
Ампициллин	Ампициллин	25

При появлении тяжелой диареи следует исключить развитие псевдомембранозного колита, при этом сразу отменить прием препарата. К повышению концентрации активного вещества в организме приводит одновременный прием Аспирина, Сульфинпиразона. Сульфаниламиды могут выступать антагонистами Флемоксина, параллельное лечение не рекомендуется.

источник

Флемоксин солютаб – это антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает антибактериальным действием, активен в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Действующее вещество – Амоксициллин.

Применяют Флемоксин солютаб при инфекциях дыхательных путей, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекциях мочевыделительной системы, кожи и мягких тканей, гнойных ранах.

Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, таких, как: S. pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium tetani, Neisseria gonorrhoeae, C. welchii, N. meningitidis, Moraxella catarralis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori.

Меньшей эффективностью обладает в отношении возбудителей кишечных инфекций: Escherichia coli, Shigella sonnei, Enterococcus faecalis, Salmonella typhi, Proteus mirabilis, Vibrio cholere.

Неактивен против микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазу, а также в отношении индолположительных Proteus, Pseudomonas, Enterobacter.

Выпускают препарат в форме таблеток, каждая таблетка Флемоксин солютаб содержит действующее вещество Амоксициллин 1000 мг \ 500 мг \ 250 мг \ 125 мг.

Быстрый переход по странице

Информация о цене таблеток Флемоксин солютаб в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить и в аптеках Москвы можно по цене: Флемоксин Солютаб 500 мг, 20 таблеток – от 343 рублей, стоимость Флемоксин Солютаб 1000 мг, 20 таблеток – от 478 рублей.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

Таблетки Флемоксин солютаб 500 \ 1000 мг назначают взрослым (масса более 40кг) для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
абдоминальных инфекций (перитонит, холангит, холецистит), инфекций кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
лептоспироза, листериоза, болезни Лайма (боррелиоз);
инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство);
менингит, эндокардит (в качестве профилактики);
сепсис.

Таблетки применяется внутрь, до или после приема пищи, Флемоксин солютаб можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Режим дозирования устанавливают индивидуально врачом. При этом учитывается тяжесть течения болезни, чувствительность возбудителя к антибиотику, возраст человека.

Взрослым и детям старше 10 лет стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1 таблетка Флемоксин солютаб 500 мг \ 3 раза в сутки. При тяжелом течении болезни применяется Флемоксин солютаб 1000 мг \ 3 раза в сутки.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 таблетки Флемоксин Солютаб 1000мг однократно. Инструкция рекомендует женщинам повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – 1500 – 2000 мг \ 3 раза в сутки или по 1000мг \ 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым – от 500 до 750 мг \ 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым – от 1500 до 2000 мг \ 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – от 3 до 4 таблеток Флемоксин Солютаб 1000мг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Продолжительность терапии препаратом обычно составляет 5 дней, однако в случаях осложнений лечение продлевают до 14 дней под контролем врача.

Важная информация

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%. При анурии — максимальная доза 2000мг в сутки.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Лечение Флемоксином Солютаб обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

В первом триместре беременности прием препарата Флемоксин солютаб противопоказан.

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно по показаниям. Перед началом терапии необходимо взвесит все риски для плода и ожидаемую пользу для матери.

Использование Флемоксин Солютаб во время грудного вскармливания не запрещается, однако действующее вещество выделяется с молоком, матери следует внимательно следить за реакцией ребенка на лечение.

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Флемоксин солютаб:

Центральная нервная система: чрезмерное возбуждение, изменение поведения, депрессивное состояние, тревожность, эпилептические судороги, бессонница, головная боль, атаксия, спутанность сознания, головокружение, периферическая невропатия.
Пищеварительная система: редко – глоссит, изменение вкуса, стоматит, приступы тошноты, дисбактериоз, диарея, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз (умеренное), геморрагический и псевдомембранозный колиты, цитолитический гепатит в стадии обострения, печеночный холестаз.
Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Мочевыделительная система: кристаллурия, развитие интерстициального нефрита.
Аллергические реакции: кожные проявления, главным образом, в виде макуло-папулезной сыпи, гиперемия кожного покрова, крапивница, артралгия, эритематозные высыпания, многоформная экссудативная эритема, ринит, эксфолиативный дерматит, конъюнктивит, эозинофилия, лихорадка, реакции, напоминающие сывороточную болезнь, аллергический васкулит, токсический эпидермальный некролиз, острый экзантематозный генерализованный пустуллез; в некоторых случаях — ангионевротический отек, анафилактический шок.
Другое: кандидомикоз влагалища, затрудненное дыхание, суперинфекция (особенно у больных с пониженной резистентностью организма или хроническими патологиями).

Противопоказано применять Флемоксин солютаб при следующих заболеваниях или состояниях:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).

Симптомы передозировки — это нарушения функции желудочно-кишечного тракта (сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой, нарушением водно-электролитного баланса).

Рекомендовано промывание желудка, назначение, солевых слабительных, энтеросорбентов, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Флемоксин солютаб, список препаратов:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Флемоксин солютаб 500 \ 1000 мг на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу. Хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать детям.

Взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую экскрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно снижение эффективности последних. Амоксициллин, в отличие от ампициллина, при одновременном применении с аллопуринолом не вызывает повышения частоты развития кожных реакций.

Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

Особые указания

При курсовом лечении Флемоксином Солютаб необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и Флемоксина Солютаб следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

источник

Флемоксин Солютаб: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Flemoxin Solutab

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)

Производитель: Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 06.03.2018

Цены в аптеках: от 193 руб.

Флемоксин Солютаб – антибиотическое лекарственное средство группы пенициллинов, имеющее широкий спектр действия.

Лекарственная форма выпуска Флемоксин Солютаба – таблетки диспергируемые: цвет – от белого до светло-желтого, форма – овальная, на одной стороне – разделяющая таблетку пополам риска, на другой – логотип фирмы-изготовителя и цифровое обозначение дозировки – «231», «232», «234» или «236», что соответствует 125, 250, 500 или 1000 мг (в блистерах по 5 или 7 шт., в картонной пачке 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров).

действующее вещество: амоксициллин – 125, 250, 500 или 1000 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг);
дополнительные компоненты (соответственно содержанию действующего вещества): сахарин – 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; ванилин – 0,13/0,26/0,5/1 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 6,3/12,6/25,2/50,5 мг; диспергируемая целлюлоза – 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; кросповидон – 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; стеарат магния – 0,76/1,5/3/6 мг; мандариновый ароматизатор – 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; лимонный ароматизатор– 1,4/2,8/5,6/11,1 мг.

Флемоксин Солютаб относится к числу бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия (группа полусинтетических пенициллинов). Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период роста и деления, что приводит к лизису бактерий.

Проявляет активность по отношению к следующим грамположительным/грамотрицательным микроорганизмам: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

В меньшей степени влияет на Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

Не проявляет активность в отношении Pseudomonas spp., Serratia spp., индол-положительных Proteus spp., Enterobacter spp., микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентны к действию амоксициллина продуцирующие пенициллиназу штаммы.

Амоксициллин после перорального приема с высокой скоростью и почти в полном объеме (примерно 93%) всасывается, не подвергаясь разрушению в кислой среде желудка. Прием пищи влияния на абсорбцию препарата практически не оказывает. Достижение C_max (максимальной концентрации вещества) в плазме происходит за 1–2 часа. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C_max (5 мкг/мл) в плазме крови отмечается через 2 часа. При изменении (увеличении либо уменьшении) дозы Флемоксина Солютаб в 2 раза C_max в плазме крови пропорционально увеличивается либо уменьшается.

Амоксициллин связывается с белками плазмы на 17%. В терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость и мокроту. Концентрация вещества в желчи выше его плазменной концентрации в 2–4 раза. В пуповинных сосудах и амниотической жидкости концентрация амоксициллина составляет от 25 до 30% от его уровня в плазме крови беременной.

Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо; однако у пациентов с воспалением мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от плазменной. Амоксициллин подвергается частичному метаболизму в печени с образованием метаболитов, большинство из которых микробиологической активностью не обладает.

Выведение на 50–70% происходит в неизменном виде почками (80% – канальцевой секрецией, 20% – клубочковой фильтрацией). Через печень выводится от 10 до 20% вещества. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

При нормальной почечной функции Т_1/2 (период полувыведения) амоксициллина находится в диапазоне 1–1,5 часа. У недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев этот показатель составляет 3–4 часа.

источник

Описание актуально на 16.10.2015

Латинское название: Flemoxin Solutab
Код АТХ: J01CA04
Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Антибактериальное, бактерицидное.

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
почечная недостаточность;
патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
беременность;
лактация;
период грудного вскармливания;
поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия проявляются в виде:

тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита(крайне редко);
интерстициального нефрита(крайне редко);
гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза,тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

уникальная лекарственная форма (Солютаб);
наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

гипертермией (температура фебрильная и выше);
нарушением назальной респирации и фонации;
болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
снижением обоняния;
наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
особенностей организма больного;
возможных аллергических реакций на препарат;
наличия сопутствующих заболеваний.

Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
устойчив к действию желудочного сока;
выпускается в удобной для применения форме.

Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Хранить при температуре ниже 25°C.

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.

Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.

Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.

У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.

Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.

Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.

Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.

Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.

Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.

Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.

Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.

источник

Бактерии и вирусы атакуют человека на каждом шагу. Даже банальная простуда грозит серьезными осложнениями, не говоря уже о более опасных болезнях. Иногда спасти человека или вернуть ему здоровье можно только с помощью антибиотиков. Один из самых эффективных и безопасных – Флемоксин Солютаб. От чего помогает этот препарат и чем он может навредить?

Сегодня в аптеках есть большой выбор антибиотиков. Но при необходимости использования таких медикаментов для лечения маленьких пациентов врачи чаще всего назначают Флемоксин Солютаб. С чем связан такой выбор и можно ли доверять здоровье ребенка (и взрослого) этому лекарственному средству? Флемоксин стал дженериком известного и действенного антибиотика – амоксициллина. Это означает, что он является прототипом оригинального лекарства, но имеет более доступную стоимость.

Так как амоксициллин используется для лечения различных недугов уже более 45 лет, его безопасность и эффективность подтверждена на практике. Препараты пенициллинового ряда, к которым принадлежит и Флемоксин Солютаб, являются сильнодействующими средствами и могут применяться для борьбы с различными видами бактерий.

Основная черта, которая выгодно выделяет Флемоксин из ряда аналогичных препаратов на основе амоксициллина, – специальная форма выпуска. Он производится в виде диспергируемых таблеток, которые имеют большое количество плюсов по сравнению со стандартными пилюлями-«шайбами». Из ста человек, приобретающих в аптеке Флемоксин, скорее всего, только десяток имеют представление о том, что такое диспергируемая таблетка. Хотя известные производители медпрепаратов усиленно стараются придать лекарствам такую форму.

Диспергируемые препараты были разработаны для тех пациентов, которые испытывают трудности с глотанием. Фармацевты нашли остроумное и простое решение: создали таблетки, которые могут растворяться во рту с образованием газа. Примером таких лекарств как раз и является Флемоксин Солютаб. В чем преимущества диспергируемой формы? Их достаточно много:

высокая биодоступность. Говоря простым языком, когда таблетка Флемоксина оказывается в ротовой полости, ее активные компоненты сразу же начинают поступать в кровь;
действие лекарства наступает намного быстрее, так как оперативно достигается максимальная концентрация. Стандартная таблетка начнет «работать» через 15-20 минут, диспергируемая – уже спустя 5 минут;
таблетка хорошо растворяется в воде, что важно, если ее необходимо давать младенцам или маленьким детям;
не требуется долгих манипуляций для разведения таблетки. Суспензии следует правильно разводить, затем хорошо взбалтывать. С диспегрируемой таблеткой все намного проще: она растворяется самостоятельно в небольшом количестве воды;
можно растворять в грудном молоке.

Все родители знают, как сложно заставить ребенка выпить горькую пилюлю. Это удается далеко не с первой попытки. Разработчики таблеток Флемоксин Солютаб учли такой момент. Им удалось придать таблетке на основе горького амоксициллина приятный вкус. Для этого они включили в ее состав цитрусовые ароматизаторы и сахарин.

Понятно, что диспергируемая таблетка может пострадать при воздействии влаги или воды. Так как в воздухе всегда присутствует влага, для защиты таблеток, сохранения их качества и лечебных свойств Флемоксин помещен в алюминиевые блистеры. Если по неосторожности упаковка была разорвана, и таблетка выпала из своей ячейки, то ее придется выбросить (или тут же выпить). Домашние методы спасения лекарства – оборачивание в бумагу, в целлофан или фольгу — не помогут защитить от распада Флемоксин Солютаб. Применение таблетки, которая хранилась вне упаковки, не даст никакого результата или причинит вред.

В каких случаях врач назначает Флемоксин Солютаб? Использование этого антибиотика необходимо при таких болезнях:

бронхит, пневмония, трахеит, обострение хронического тонзиллита;
отит, заболевания придаточных пазух носа;
пиелонефрит, цистит (если выявлено тяжелое заболевание почек, то такой препарат не назначается);
воспаление желчного пузыря;
ЗППП – гонорея, хламидиоз, уретрит;
язва, которая локализуется в двенадцатиперстной кишке или желудке;
болезнь Лайма (боррелиоз).

Это стандартный список, где указано, от чего помогает Флемоксин Солютаб, и родители ни в коем случае не должны принимать его как руководство к действию. Излечивая от одной болезни, антибиотики попутно «задевают» многие органы и нарушают нормальную микрофлору кишечника.

Хотя Флемоксин и считается одним из наиболее безопасных антибиотиков, использовать его для лечения можно далеко не всем взрослым, а тем более – детям. Во-первых, у некоторых людей отмечается индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда. Препарат, ввиду его неэффективности, не назначают при инфекционном мононуклеозе. Эту болезнь иногда ошибочно диагностируют как тонзиллит или ангину и прописывают Флемоксин. Но это не даст положительного результата. К числу противопоказаний также относятся нарушения в работе органов пищеварения, почек и печени.

Так как Флемоксин Солютаб, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергию, пациентам-аллергикам необходимо предварительно сделать аллергопробу.

Если состояние будущей мамы требует применения антибактериальных средств, то врач может назначить Флемоксин Солютаб. Хотя инструкция содержит предупреждение о том, что необходимо соизмерять риск для младенца с пользой для матери. Флемоксин достаточно давно используется для терапии некоторых заболеваний у беременных, и случаев развития патологий у плода за это время не зафиксировано. Но это не значит, что такое лечение абсолютно безопасно. Применение антибиотиков беременными – крайняя мера. Назначить сильнодействующее лекарство может только врач!

Как правильно давать больному Флемоксин Солютаб? Инструкция по применению для детей содержит строгие предписания относительно дозировки:

младенцы, которым не исполнилось 1 года, могут принимать в сутки дозу, которая рассчитывается по формуле 30 мг на 1 кг веса малыша. Лекарство следует давать 3 раза в день. Запрещено давать ребенку всю суточную дозу за 1 или 2 раза;
деткам, возраст которых больше 1 года, подбирают суточную дозу из расчета 50 мг на килограмм веса. Ее также делят на 3 приема.

Если лекарство назначено взрослому или подростку старше 12 лет, то схему его приема и дозировку рассчитает врач. Стандартный курс лечения – это применение препарата в течение 10 суток (но не более 2 недель). Доза зависит от заболевания. В инструкции содержатся такие рекомендации относительно назначения Флемоксин Солютаба:

при лечении инфекционных болезней, воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях: 0,5 г трижды в день;
если препарат используется для терапии при заболевании верхних дыхательных путей, то доза остается такой же – 0,5 г, но ее делят на 2 приема;
если больному поставлен диагноз: «отит», «пневмония», «язва», то суточная доза в 0,5 г делится на 4 раза.

Прием Флемоксина может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как тошнота, диарея, рвота, нарушение вкуса, сыпь. Возможны и более тяжелые побочные эффекты: колиты, нефриты, нейтропения, анемия. Неконтролируемый прием антибиотика может вызвать экссудативную эритему. В исключительных случаях препарат способен спровоцировать ангионевротический отек и анафилактический шок. При возникновении любых побочных явлений следует известить об этом врача, чтобы он решил, насколько безопасно и целесообразно дальше лечиться таким антибиотиком.

Отношение к антибиотикам неоднозначно не только у пациентов, но и у врачей. Но бывают болезни, которые не излечить никакими народными средствами. Тогда альтернативы антибиотикам нет. Но желательно использовать действенный, максимально безопасный и относительно недорогой препарат. Именно такими качествами, по мнению медиков, обладает Флемоксин Солютаб. Отзывы пациентов и родителей, которым пришлось лечить детей этим антибиотиком, в 85% положительные.

Они указывают на то, что прием таблеток улучшает состояние: температура падает, симптомы болезни уменьшаются, побочные эффекты встречаются достаточно редко (обычно это сыпь). Большим плюсом родители считают удобную упаковку и приятный вкус лекарства. В числе минусов отмечается высокая цена. К препаратам аналогичного действия относятся «Амоксициклин», «Амосин», «Оспамокс», «Хиконцил», «Гоноформ». Как бы ни отзывались пациенты об этих лекарствах, выбор средства должен оставаться за врачом.

Антибиотики стали спасением для человечества, но они же привели к появлению новых бактерий. Так как эти препараты продаются в аптеках без рецепта, многие назначают их себе и детям самостоятельно, без учета особенностей болезни и лекарства. Даже если в инструкции по применению Флемоксин Солютаба для детей отмечено заболевание, которым страдает ребенок, категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к трагическим последствиям.

источник

таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Цифровое обозначение:
Флемоксин Солютаб (125 мг) – «231»;
Флемоксин Солютаб (250 мг) – «232»;
Флемоксин Солютаб (500 мг) – «234»;
Флемоксин Солютаб (1000 мг) – «236».

активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ: [J01CA04]

Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;
инфекции органов мочеполовой системы;
инфекции органов ЖКТ;
инфекции кожи и мягких тканей.

повышенная чувствительность к амоксициллину или к любым другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; повышенная чувствительность к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Возможно применение препарата в период беременности и лактации в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

С грудным молоком амоксициллин выделяется в небольших количествах. Риск для ребенка является незначительным, однако возможно развитие сенсибилизации.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сутки или по 375-500 мг 3 раза/сутки.

Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сутки или по 250 мг 3 раза/сутки.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сутки или по 125 мг 3 раза/сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30- 60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сутки; детям до 60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20
мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcuspyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

С осторожностью

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и период грудного вскармливания, период новорожденности, недоношенность, пожилой возраст; аллергические реакции, в т.ч. поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам (в т.ч. в анамнезе).

Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, изменение окраски языка, тошнота, рвота,
диарея, дисбактериоз, антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), стоматит, глоссит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит.

Со стороны почек и мочевыводящих
путей: развитие интерстициального нефрита, кристаллурияю

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы.
возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги, асептический менингит.

Со стороны кожи, подкожных тканей и аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, зуд, эритематозные высыпания, многоформная эритема, буллезный дерматит, ринит, конъюнктивит; мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка,
артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью; токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; анафилакти ческий шок, ангионевротический отек (отек Квинке); аллергический коронарный синдром (синдром Коуниса), реакция Яриша-Герксгеймера (появление лихорадки, утомляемости, головной боли и др., ухудшение состояния пораженной области).

Прочие:затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. кандидамикоз влагалища), суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстроген/прогестерон-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития межменструального кровотечения.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс; усиливает всасывание дигоксина. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи.

Перед началом терапии амоксициллином следует провести тщательный сбор анамнеза пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Сообщалось о серьезных, иногда смертельных, случаях гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов при лечении пенициллином. Эти реакции встречаются чаще у пациентов с анамнезом гиперчувствительности к пенициллину и чувствительностью к различным аллергенам. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае его развития применяют соответствующее лечение.

Если на фоне лечения развилась аллергическая реакция, прием амоксициллина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. При развитии реакций гиперчувствительности при лечении амоксициллином (аллергический острый коронарный синдром) следует применить соответствующее лечение.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарат Флемоксин Солютаб .

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не следует применять аминопенициллины, в том числе амоксициллин. Пациенты с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом часто реагируют с образованием экзантемы неаллергического генеза. Однако такая форма эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к применению пенициллинов. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение диареи обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При лечении почти всеми антибактериальными средствами, включая амоксициллин, сообщалось о развитии псевдомембранозного колита, по степени тяжести он может варьировать от легкой до угрожающей жизни. В случае развития тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, геморрагического колита или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение.

При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования амоксициллина (см. раздел «Способ применения и дозы»). При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение неонатального периода следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Вследствие высоких уровней концентрации амоксициллина в моче, часто имеют место ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при анализе химическими методами.

Наблюдались случаи перекрестной резистентности микроорганизмов и перекрестной гиперчувствительности пациентов с другими пенициллинами и иногда также с цефалоспоринами.

Длительное применение может приводить к росту числа нечувствительных возбудителей. В таких случаях возможно развитие суперинфекции. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения амоксициллина снижена в зависимости от степени недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение периода новорожденности следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели. Необходимо с осторожностью назначать препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации. При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды,
Елизабетхоф 19, Лайдердорп. Расфасовано и/или упаковано:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды или ЗАО «ОРТАТ», Россия.

Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве
Московское Представительство компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.

источник