Левомеколь при бартолините во время беременности

Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты. Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций. Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).

Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:

через мочеиспускательный канал;
через влагалище.

Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:

стафилококк;
кишечная палочка;
трихомонады;
гонококки.

Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:

переохлаждение организма;
плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
кандидоз (молочница);
бактериальный вагиноз;
дисбактериоз;
воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.

Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).

Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.

В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.

Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.

Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно — возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:

припухшие малые половые губы;
в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.

Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.

Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:

половая губа отекает с одной стороны;
исчезает симметричность половой щели;
при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.

Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:

ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
бактериальный посев;
кольпоскопия маточной шейки.

Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.

Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:

опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.

В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.

Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).

источник

Во время беременности женщине нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму, бережно относиться к здоровью. Очень часто в течение беременности возникают простуды, обостряются хронические заболевания.

Будущая мамочка должна особенно серьезно подходить к вопросу личной гигиены, так как во время беременности иммунитет снижается и риск инфекции повышается. Каждое перенесенное заболевание может стоит жизни или здоровья будущего ребенка.

Воспалением называют процесс, характеризующийся покраснением, припухлостью, повышением температуры.

В медицине принято, что все термины, которыми названы воспаления различных органов оканчиваются на «ит»: бронхит, кольпит, эндометрит, бартолинит.

Различают острые и хронические воспаления. Острые – носят внезапный характер, а хронические – вяло-затяжной. Если своевременно не лечить острые инфекции, то они с течением времени перейдут в хронический процесс.

Эти парные железы находятся у входа во влагалище. Заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста от 20 до 30 лет.

В нормальном своем состоянии бартолиновы железы имеют овальную форму и имеют размеры около 1,5 см. Чаще всего встречается одностороннее воспаление, реже – двустороннее (при гонорее).

Бартолиновы железы отвечают за выделение слизи и поддержании влажной среды в преддверии влагалища. Они же выделяют секрет при половом возбуждении.

Киста бартолиновой железы и бартолинит. Популярный доктор

Чаще всего заболевание возникает при половых инфекциях: трихомониазе, гонорее, хламидиозе, однако обитатели нормальной флоры влагалища тоже могут стать возбудителями (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, дрожжевые грибки кандида).

Если в организме женщины есть другие воспалительные процессы, например, пиелонефрит или гайморит, то риск возникновения бартолинита увеличивается.

Также воспаление бартолиевой железы может быть спровоцировано:

пренебрежением личной гигиеной;

наличием большого числа половых партнеров;

ношением тесного нижнего белья;

несоблюдением рекомендаций врача после перенесенных операций в мочеполовой сфере, после травмирования половых органов, переохлаждения, недостатка витаминов;

а также понижением местного иммунитета, что характерно для женщин в период беременности.

Инфекция, попавшая в железу через выводной проток, вызывает ее воспаление.

При возникновении острой формы болезни обычно повышается температура, пациентке трудно ходить, так как она испытывает сильную боль и жжение в области промежности, общую слабость, может заметить несимметричную опухоль половых органов.

Если заболевание носит хроническое течение, то припухлость может отсутствовать, как и болевые ощущения. Передвижение и половые контакты могут доставлять неудобства и слабые болевые ощущения.

При закупорке выводного протока бартолиновой железы, секрет не может выделяться наружу и накапливается внутри в виде гноя. Тогда происходит абсцесс. Опухоль может достигать размеров куриного яйца.

Врач-гинеколог выявляет заболевание при осмотре наружных половых органов, а природу инфицирования – с помощью урогенитального мазка или других лабораторных исследований.

Бартолинит во время беременности может нанести вред будущему ребенку. К плоду могут проникнуть инфекции, которые вызвали воспаление.

При долгом течении болезни и нагноении воспаление может вскрыться самопроизвольно, что и подвергнет риску здоровье малыша. Он может заразиться через кровь или внутри утробы матери.

Опасным для жизни плода считают заражение, которое произошло на раннем сроке до 12 недель.

Инфекции, такие как гонококк или трихомонада, могут проникнуть через кровь к плаценте, затем к пуповине и достигнуть околоплодных вод. А там уже напрямую открыт доступ к будущему ребенку. На этом сроке возможно самопроизвольное прерывание беременности.

На более позднем сроке у малыша могут наблюдаться нарушения в развитии, патологии, инфицирование глаз или выделительной системы.

Несвоевременная явка или самостоятельное лечение могут стоить жизни ребенка и матери. Вскрывать гнойное образование самим в домашних условиях категорически запрещено.

Лечение бартолинита у беременных происходит постепенно, так как проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Пациентку излечивают с помощью ряда антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые не вредят будущему ребенку.

Местное лечение больного органа производят с помощью обработки антибактериальными мазями типа: Левомеколь, Ихтиоловой мазью или обрабатывают растворами Мирамистина и Хлоргексидина.

Лечение абсцесса и кисты производит хирург операционным путем с помощью надреза. Если железа полностью заражена или при повторном заболевании, то ее удаляют.

Во время лечения нужно соблюдать постельный режим и тщательную гигиену половых органов. После проведения хирургической операции исключаются половые контакты в течение двух недель во избежание инфицирования партнера или нагноения раны.

При осложненном венерическими инфекциями бартолините на раннем сроке беременности вопрос о ее продолжении или прерывании рассматривает врач. Все зависит от тяжести заболевания.

Для того, чтобы избежать этого недуга, нужно перед планированием беременности сдать все необходимые анализы, вылечить инфекции.

Во время беременности следовать неукоснительно рекомендациям врача акушера-гинеколога, следить за чистотой своего тела и следовать здоровому образу жизни.

Заболевание может происходить повторно, пока канал, через который выводится секрет, не достигнет нужных размеров. Если слизь будет продолжать скапливаться внутри железы, то рецидивов не избежать.

При обнаружении признаков заболевания во время беременности своевременный поход к врачу и ранняя терапия помогут будущей мамочке выносить и родить здорового ребенка.

Бартолинит – это серьезное заболевание, особенно во время беременности. Не стоит относится к нему легкомысленно и пытаться лечить болезнь дома с помощью народных методов, а тем более самостоятельно вскрывать гнойные образования.

Чтобы избежать заражения нужно соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать случайных половых связей, своевременно лечить инфекции и воспаления других органов.

источник

Назначение любого лекарственного средства во время беременности требует особого внимательного отношения. Даже препараты для наружного применения, на первый взгляд не оказывающие особого влияния на организм, должны быть назначены только врачом. Левомеколь при беременности не является исключением.

Эта мазь — старое проверенное средство, которое несмотря на появление большого количества аналогов, до сих пор широко используется в лечении патологических процессов, осложненных нагноением. Чтобы выяснить, насколько безопасен Левомеколь во время беременности, необходимо ознакомиться с механизмом действия .

Препарат выпускается в форме мази на водной основе. Левомеколь – это комбинированное лекарство, предназначенное только для наружного применения.

Противомикробный и противовоспалительный эффекты обусловлены действующими компонентами мази:

Левомицетин(первый по значимости компонент). Международное название – хлорамфеникол. Вещество является антибиотиком широкого спектра действия и оказывает бактериостатическое влияние на инфекционного возбудителя. Нарушая белково-синтетический процесс в микроорганизмах, он провоцирует остановку их роста и размножения. Попавший в общий кровоток Левомицетин способен проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая токсическое влияние на развивающийся плод. Однако применение Левомеколя при беременности безопасно — за счет того, что мазь применяется местно, отрицательного воздействия наблюдаться не будет.
Метилурацил. В первую очередь обладает выраженным иммуностимулирующим действием. Ускоряет процесс тканевой регенерации в участках повреждения за счет стимуляции пролиферации (размножения) собственных клеток. Наличие в мази метилурацила не делает Левомеколь на ранних сроках беременности опасным.
Этиленгликоль. Служит основой для мази, стабилизируя смесь из 1-х двух действующих веществ. Не вызывает вопросов о том, можно ли ожидать от него опасных нежелательных эффектов, так как не относится к активным компонентам.

Инструкция по применению указывает, что воздействие Левомеколя на организм беременной не имеет отличительных особенностей. Вынашиваемый плод также не попадает под влияние препарата за счет местного применения. Можно ли при беременности Левомеколь? Для получения достоверного ответа необходимо полностью изучить описание препарата.

Левомеколь – это мазь дерматологического назначения. Она применяется в лечении поражений кожи, осложненных гнойной инфекцией.

Трофические язвы. Препарат подходит для людей, страдающих синдромом диабетической стопы — формирование ран и кожных дефектов на нижних конечностях вследствие выраженного нарушения углеводного обмена.
Фурункулез. Заболевание часто возникает во время вынашивания плода, поэтому Левомеколь в период беременности пользуется спросом.
Гнойные раны и раны со смешанной патогенной микрофлорой. Содержащийся в мази хлорамфеникол помогает успешно бороться с имеющейся бактериальной инфекцией.
Пролежни. Мазь используется для обработки пораженных участков тела у лежачих больных.
Ожоги. Препарат эффективен при ожогах высокой степени, предупреждает инфицирование и ускорят заживление. Если получена травма и необходимо нанести на нее Левомеколь при беременности, инструкция не заменит осмотр хирургом. Врач окажет помощь и при необходимости объяснит, как правильно обрабатывать рану самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
Ряд дерматологических гнойно-воспалительных патологий. Подходит при мелких точечных воспалениях.
Инфицированные раны. Левомицетин эффективен против большого числа возбудителей.
Порезы. Возможно использовать мазь как для поверхностных ран, так и глубоких.
Мозоли. Ускоряет регенерацию кожи при их вскрытии.
Послеоперационные швы. Левомеколь служит дополнительным стимулятором заживления, помогает в предупреждении инфицирования.

Препарат противопоказан при наличии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам мази. Если Левомеколь используется при беременности, инструкция по применению ни за что не должна быть проигнорирована.

Некоторые женщины задаются вопросом: безопасен ли Левомеколь в период беременности? Сомнения обусловлены наличием в составе препарата хлорамфеникола. Левомицетин, попавший в кровоток и преодолевший гематоплацентарный барьер, обладает тератогенным (вызывающим формирование пороков развития) и токсическим действием на плод. Прием хлорамфеникола во время беременности чреват возникновением смертельно опасного «серого» синдрома – осаждения антибиотика в тканях новорожденного, сопровождаемого патологическим изменением цвета кожных покровов и органной недостаточностью.

Однако использование Левомеколя безопасно. При наружном применении действующие компоненты мази не попадают в общее кровеносное русло либо обнаруживаются в нем только в следовом количестве, не обладающем отрицательным эффектом. Не стоит бояться применять Левомеколь — противопоказания при беременности идентичны стандартному списку. Нет достоверно зафиксированных фактов, свидетельствующих об отрицательном системном влиянии на организм женщины, вынашивающей будущего ребенка.

В некоторых случаях препарат входит в местное лечение воспаления носовых пазух. Прежде чем применять Левомеколь при гайморите при беременности, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Это же правило касается лечения отита и наружного геморроя. Применение препарата при данных заболеваниях не всегда целесообразно. Бесконтрольное нанесение мази с антибиотиком способно привести к нежелательным последствиям, касающимся состояния кожи и слизистых оболочек.

Использование препаратов в начале беременности повышает риск нарушения закладки органов плода вне зависимости от вида лекарства. Однако если доктор назначил Левомеколь при беременности, 1 триместр не служит веской причиной для отказа от медицинских рекомендаций. Количество хлорамфеникола, поступающего с мазью, недостаточно, чтобы спровоцировать аборт или запустить формирование аномалий развития. Опасность будет больше крыться в возможном появлении нежелательной кожной реакции на применение Левомеколя, если он наносится в 1-й раз.

Левомеколь безопасен вне зависимости от того, какой по счету протекает триместр. На позднем сроке препарат также не оказывает отрицательного влияния на женщину и плод. Второй и третий триместры чреваты возникновением варикозного расширения вен прямой кишки за счет увеличения массы и объема плода. Иногда с целью профилактики инфицирования воспаленного участка Левомеколь используется при геморрое, но при беременности назначить его может только врач.

Правила, которым необходимо следовать при применении Левомеколя:

Препарат можно наносить только наружно, намеренное или случайное его проглатывание даже 1 раз будет опасно для развивающегося плода.
Кратность обработки раневой поверхности составляет примерно 3-4 в сутки.
Длительность лечения определяется врачом (как правило, 7-10 дней) и продолжается до исчезновения признаков нагноения.
Использовать препарат дольше рекомендуемого срока недопустимо.
Обработка глубоких, полостных ран осуществляется с помощью тампонирования стерильным перевязочным материалом, смазанным препаратом.

Если воспалилось наружное ухо, и процесс осложнился нагноением, можно скрутить жгут из марли и пропитать его мазью. Полученную конструкцию неглубоко поместить в слуховой проход. Следует с осторожностью помещать Левомеколь в ухо при беременности: 1 триместр и последующие не должны сопровождаться лишним травматизмом.

Изготавливаются аналогичные жгуты, как в 1 варианте применения. Препарат используется при обнаружении гнойных корочек, слизи в носовых ходах. Перед применением желательно сделать промывание минеральным раствором. Вставлять жгуты с мазью Левомеколь в нос при беременности можно только по рекомендации ЛОР-врача. Подробнее о лечении гайморита в период гестации →

Мазь используется при обострении хронической формы заболевания. С целью профилактики инфекции и ускорения заживления Левомеколь в небольшом количестве наносят на область анального отверстия. Если беспокоят трещины прямой кишки, то препарат на время вводится с помощью тампона. Прежде чем применять Левомеколь при геморрое при беременности, стоит обратиться к проктологу.

Левомеколь в период гестации может быть назначен с целью лечения вагиноза (инфекционное поражение влагалища без признаков острого процесса) и бартолинита (воспаление специфической железы, расположенной в области преддверия влагалища). Перед применением мазь наносится на тампон. Лечение занимает от 7 до 14 дней. Индивидуальная длительность курса определяется гинекологом.

Левомеколь – мазь, которая имеет несколько препаратов-синонимов. Эти лекарственные средства идентичны по своему составу и механизму действия. Отличия будут заключаться только в названиях и компаниях-производителях. Если в аптеке не нашелся Левомеколь, мазь при беременности можно купить другую.

Когда по какой-то из причин к Левомеколю обнаружены противопоказания, его можно заменить на один из многочисленных аналогов. Речь идет о препаратах, обладающих тем же механизмом действия. При этом компонентный состав будет несколько различаться.

Рассматриваемую мазь при беременности можно заменить следующими аналогами:

Левосин. Включает в себя хлорамфеникол и метилурацил. Состав дополнен еще одним бактериостатическим антибиотиком и местным анестетиком. Используется в 1-й фазе раневого процесса, сопровождаемой гнойно-некротическими изменениями в участке повреждения.
Протэгентин. Содержит в своем составе антибиотики гентамицин и эритромицин. Применяется при беременности так же, как и Левомеколь, – наружно.
Стрептонитол. Комбинированный препарат. Сочетание аминитрозола и сульфаниламида безопасно во время вынашивания только при наружном применении. Можно ли применять мазь, определяет врач.

Несмотря на то, что Левомеколь – препарат наружный, пользоваться им можно только при наличии показаний. Наносить мазь только по причине того, что «заболело ушко», далеко не всегда верно и безопасно. Наличие патологии, осложненной нагноением, требует обязательно осмотра врачом. Особенно это касается женщин, находящихся на ранних сроках беременности.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Mama66.ru

источник

На будущую мать приходится нагрузка по обеспечению питательными веществами растущего внутри нее организма. Любая инфекция способна подорвать здоровье не только женщины, но и ее ребенка. Особую опасность несут болезни половой системы, например, бартолинит при беременности чреват выкидышем или аномалиями развития плода.

Возбудителями бартолинита могут стать стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Закупорка бартолиновой железы приводит к гнойному процессу.

Бартолинит не мешает зачатию, поэтому часто выявляется при постановке беременной на учет к гинекологу. В острой фазе интимный контакт бывает болезненным, женщина сама замечает патологию и обращается за помощью к гинекологу.

На иммунный статус беременной влияет хроническая форма бартолинита, поэтому при выявлении очага инфекции приступают к лечению.

Если воспаление бартолиновых желез было выявлено в первом триместре, женщину госпитализируют для проведения лечения в условиях стационара. На ранних сроках инфекционное воспаление чревато выкидышем, поэтому важно провести своевременную ликвидацию патологического процесса.

Если бартолинит диагностирован в третьем триместре, женщину также госпитализируют для стационарной терапии и выбора тактики родовспоможения.

На ранней стадии заболевания помогают справиться с воспалительным процессом антимикробные свечи и местные аппликации, примочки, ванночки.

Для ванночек и подмываний можно использовать отвары трав: календулы, ромашки и коры дуба. Слабый раствор марганца или соли также подходит для местной обработки.

Из аптечных средств гинекологи назначают:

Свечи Полижинакс, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектами. Суппозитории безопасны для плода, поэтому волноваться по поводу их применения не следует. Во влагалище вводят по 1 свече непосредственно перед сном.
Мазь Левомеколь используется местно. На болезненный участок наносится мазь и фиксируется с помощью ватно-марлевого тампона и лейкопластыря. Использование Левомеколя чередуют с мазью Вишневского. Для этих же целей подойдет и ихтиоловая мазь.

Самостоятельное использование антибиотиков опасно во время беременности. В острой фазе, когда появляются симптомы интоксикации (высокая температура, гнойные выделения), врачи назначают антибактериальные препараты. Дозу и название медикамента подбирает ведущий женщину специалист. Назначают одно из следующих средств:

Амоксиклав;
Аугментин;
Цефексим;
Цефтриаксон;
Азитромицин.

Дополняют антибиотикотерапию использованием местных средств. Тщательная наружная обработка воспаленного участка антисептическими растворами позволяет добиться скорейшего выздоровления.

При тяжелом течении болезни, сильной интоксикации врачи прибегают к хирургическому решению проблемы. Для беременных разработаны специальные местные анестетики, безопасные для будущего младенца. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вскрывает абсцесс, тщательно промывает образовавшуюся полость антисептическим раствором.

Затем устанавливается катетер — тонкая трубка с шариком-наконечником. Чтобы предотвратить его выпадение из полости, шар заполняют воздухом. Установка катетера позволяет избежать зарастания железы и повторного воспаления в ней. Через несколько недель трубку удаляют.

Хирургическое лечение сопровождается приемом антибиотиков. Это необходимо для профилактики бактериального заражения.

Воспалительный процесс подрывает женское здоровье. Двойная нагрузка на организм, вызванная беременностью, и интоксикация при бартолините способны спровоцировать резкий упадок сил у женщины и открыть ворота для других заболеваний половых органов.

Для плода угрозу несет любая стадия бартолинита. До 22 недель формируются все жизненно-важные органы и системы ребенка. Инфекция, попавшая через плацентарный кровоток, способна привести к гибели младенца. Замерший плод, выкидыш, преждевременные роды — все это может стать следствием воспалительного процесса в бартолиновой железе женщины.

В процессе схваток воспаленный участок железы лопается, при этом гной вытекает наружу. Ребенок, продвигаясь по родовым путям, подвергается инфицированию. Патогенные микроорганизмы поражают органы слуха, зрения, дыхания, а также пупочное кольцо, пробираясь через него в брюшину.

Инна, 27 лет, г. Армавир:

Появилась боль и отечность в области половых губ. Решила сходить к врачу, ведь для беременных опасно любое заболевание. После осмотра диагностировали бартолинит. Так как воспаление только начиналось, порекомендовали ванночки с солью и тщательный туалет наружных половых губ слабым раствором марганцовки. Через несколько дней отечность исчезла.

Валерия, 21 год, г. Ижевск:

Беременность протекала нормально, через месяц должна была рожать. В один прекрасный день почувствовала боль в области гениталий. Пошла к своему гинекологу, он сказал, что это бартолинит и если немедленно не приступить к лечению, то во время родов возможно инфицирование ребенка. Доктор назначил курс антибиотиков и порекомендовал прикладывать мазь Левомеколь. Через несколько дней абсцесс прорвался, в больнице сделали промывание раны. Существовал риск заражения ребенка во время родов. По показаниям было решено провести кесарево сечение.

источник

Любое инфекционное заболевание, появившееся во время беременности, имеет негативное влияние на нормальное развития плода. Особенно опасными являются патологии, сопровождающиеся нагноением и процессом интоксикации.

Бартолинит при беременности относится именно к таким недугам. Поэтому заметив незначительный дискомфорт на половых губах и образовавшееся уплотнение, необходимо сразу обратиться к своему гинекологу.

Основной опасностью воспаления бартолиновой железы является его гнойное содержимое, которое скапливается в кисте либо абсцессе и способно проникнуть за пределы первоначального очага. В этом случае патогенные микроорганизмы, распространяясь по слизистой влагалища и крови, имеют все шансы пробраться к околоплодному пузырю, что повышает риск заражения малыша.

На ранних сроках беременности Может закончиться потерей ребёнка. Чаще всего это происходит до 22 недели вынашивания. К тому же столь серьёзное инфекционное заболевание способно замедлить развитие плода и даже привести к замершей беременности. На более поздних сроках Большая вероятность преждевременного родоразрешения. Женщинам в этот период важно придерживаться постельного режима и ни в коем случае не отказываться от предложенного врачом лечения.

Острое воспаление бартолиновой железы на последних неделях вынашивания увеличивает шансы на инфекционное заражение ребёнка во время прохода по родовому каналу.

Подобное чревато появлением у дитя таких недугов, как:

конъюнктивит;
поражение пупочного кольца;
инфекция дыхательных путей и лёгких;
менингит и пр.

Поэтому часто задаваемый беременными вопрос, касательно того можно ли рожать при бартолините, является абсолютно обоснованным. А ответ на него однозначный: если недуг возник на последних неделях вынашивания и на его лечение нет времени, то самостоятельно рожать нежелательно. Таким пациентам рекомендовано кесарево сечение. Только так можно обезопасить ребёнка от возможного инфицирования.

Основной причиной появления бартолинита во время беременности является ослабление иммунной системы, что в этот период встречается практически у каждой женщины. Особенно это касается первого триместра, когда организм ещё только привыкает к случившимся с ним изменения и подстраивается под вынашивание малыша.

Бартолинит при беременности способен возникнуть по многим причинам, среди которых стоит отметить те, что чаще всего проявляются у женщин в период вынашивания, а именно:

инфекционные заболевания ротовой полости (пародонтоз, гингивит, стоматит и пр.);
кандидоз;
воспаление мочевыводящих путей;
дисбактериоз;
бактериальный вагиноз.

Также к развитию бартолинита может привести попадание в организм таких патогенных организмов, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии и др. Риск появления воспаления в железе увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.

Кроме того, одной из частых причин бартолинита у беременных является недостаточная гигиена интимной области. Также не стоит забывать о передачи вредоносных бактерий при половом акте.

Причиной развития может стать ношение слишком тесного нижнего белья. Оно нарушает нормальное кровообращение, что приводит к нарушению функции бартолиновой железы. Именно при недостаточной выработке секрета патогенные бактерии, попавшие на слизистые, начинают своё активное размножение, в дальнейшем проникая в отходное отверстие самой железы.

Начальная стадия воспаления бартолиновой железы характеризуется незначительной припухлостью поражённой половой губы и её покраснением. В этот период женщина не догадывается о том, что у неё начинается инфекционное заболевание.

Острый бартолинит при беременности отличается довольно быстрым развитием и наличием более обширной симптоматики:

припухлость стремительно разрастается;
сильные боли в интимной области;
повышение температуры до 39 градуса;
упадок сил;
вялость и быстрая утомляемость.

При таком развитии недуга появляются гнойные выделения, а припухлость быстро переходит в абсцесс. Определить наличие гноя можно при надавливании пальцем на поражённую область. Нередко содержимое кисты выходит самостоятельно, тогда заметить его легко на нижнем белье либо постели.

Диагностические мероприятия начинаются с тщательного сбора анамнеза пациентки и первичного осмотра. Далее врач проводит опрос, при котором очень важно как можно подробнее описать имеющиеся симптомы и жалобы.

При подозрении на инфекционное воспаление больной назначается ряд инструментальных и лабораторных способов диагностики:

тщательное обследование на гинекологическом кресле;
кольпоскопия;
взятие мазков на бактериологическое исследование;
проведение полимеразной цепной реакции для определения бактерии возбудителя.

Перед проведением всех вышеперечисленных манипуляций важно сообщить врачу об имеющейся беременности. Особенно если срок ещё слишком маленький и визуально не видно что женщина в положении.

Отзывы о лечении самые разнообразные. Большинство будущих матерей бояться начинать терапию из-за того, что в неё входят антибиотики. Однако современная медицина имеет определённый ряд антибактериальных препаратов, являющихся безопасными при вынашивании ребёнка.

Лечение бартолинита у женщин в положении проводится антибиотиками из группы Цефалоспоринов, Имидазолов и Фторхинолонов. С антисептической целью назначаются такие препараты, как Мирамистин и Хлоргексидин. При самопроизвольном разрыве абсцесса разрешается применение мази Вишневского и Левомеколя.

Все эти препараты безопасны для беременных и не наносят вреда ребёнку. Кроме того, при правильном их применении можно избежать хирургического вмешательства по иссечению абсцесса, что в этот период является важным, так как наркоз во время вынашивания нежелателен.

Помните! Важно при лечении придерживаться назначенной врачом дозировки и не превышать длительность их приёма.

Бартолинит имеет несколько степеней развития, отличающихся между собой проявлением симптоматики и способами их лечения.

Начальная форма Наблюдается незначительное покраснение одной из половых губ и появление припухлости. Ложный абсцесс Происходит полное закупоривание протока железы и начинается процесс скопления гнойного содержимого. Истинный абсцесс Характеризуется значительным ухудшением общего самочувствия, увеличением абсцесса и иногда самопроизвольным разрывом.

Деление по характеру проявления

Острая	Развивается довольно быстро и имеет выраженную симптоматику. Воспаление сопровождается повышением температуры тела до 39–40 градуса, сильными пульсирующими болями и выходом гноя.
Хроническая	Отличается вялотекущей продолжительностью, чередующейся то ремиссией, то рецидивом. Именно при таком виде бартолинита чаще всего наблюдается развитие кисты на самой железе.

Основное правило профилактики — соблюдать правила интимной и личной гигиены. Рекомендовано подмываться не только утром и вечером, но и после каждого мочеиспускания и испражнения. При этом следует омывать как передний, так и задний проход.

Для профилактики скопления патогенных бактерий на здоровой флоре влагалища, врачи советуют женщинам в период вынашивания ребёнка 2–3 раза в неделю использовать специальные интимные средства для подмывания (pH 7).

Можно также периодически принимать тёплые ванночки с добавление антисептиков либо травяных отваров, но делать это лучше только с разрешения врача.

Важным в профилактике бартолинита является своевременное лечение всех имеющихся хронических инфекций и недугов ротовой полости. Также помните о предохранении во время полового акта. Лучше всего весь период беременности использовать презервативы.

Симптомы бартолинита острого характера:

Температура тела повышается вплоть до 39 градусов и выше.
Слабость и недомогание организма.
Появление отека наружных половых органов. При этом происходит нарушение оттока секрета железы.
Гнойное образование в области железы.
Неприятные ощущения в районе гениталий.
Во время гинекологического осмотра виден отек задней или средней части половой губы, смещающий преддверие влагалища в сторону.
При пальпации определяется наличие колебательных движений жидкости в районе воспаления.

Хроническое заболевание протекает без присутствия ярко выраженных симптомов бартолинита. Но при переохлаждении организма, во время менструаций и других условиях, способствующих снижению иммунитету, болезнь дает о себе знать следующими признаками:

появлением боли в районе половых губ;
болезненностью при половом акте и даже во время ходьбы;
незначительным снижением работоспособность женщины;
небольшим подъемом температуры.

Причин, способствующих воспалению бартолиновой железы, может быть несколько:

Наличие в ткани железы различных микроорганизмов, попавших туда с помощью выводного потока на внутренней поверхности малых губ, из мочеиспускательного канала или влагалища.
В редких случаях причиной заболевания является попадание стрептококков, кишечной палочки и прочих микроорганизмов через кровь.

Нарушение норм и правил личной гигиены.
Переохлаждение организма.
Множественные половые связи.
Ослабление иммунитета, сопровождающееся авитаминозом и постоянными стрессами.
Заболевания венерической направленности.
Осложнения аборта или иных гинекологических вмешательств.

Методы выявления воспаления бартолиновой железы следующие:

Гинекологический осмотр половых органов (как внешних, так и внутренних).
Микроскопическое исследование секрета железы. Данный метод позволяет выявить бактерии, послужившие причиной заболевания.
Анализ мазка из влагалища на присутствие в нем болезнетворных бактерий.

Лечение бартолинита — это процесс, направленный на антибактериальную терапию (при необходимости избавление от болевых ощущений). Для этого прописывается курс приема антибиотиков и обработка кожи в месте воспаления дезинфицирующим раствором (как правило, Бетадина или перманганата калия).

Подбор антибиотика проводится лечащим гинекологом в соответствии с результатами анализов. При острой форме воспалительного процесса лечение проводится в условиях стационара. Самыми применяемыми антибактериальными препаратами являются антибиотики группы цефалоспоринов. Например:

Курс лечения антибиотиков при бартолините не менее 5-7 дней.

Также необходимо проведение противовоспалительной терапии, во время которой воспаленный участок обрабатывают левомеколем или мазью Вишневского.

При возникновении абсцесса назначается проведение операции, в ходе которой будет проведено удаление либо воспаления, либо всей железы. Выполняться данная процедура может двумя способами:

Марсупиализация. Делается линейный разрез и вскрывается капсула кисты. Края капсулы сшиваются с кожей для образования наружного отверстия, через которое вводится дренажная трубка для выхода содержимого кисты. После операции наружное отверстие сужается и образуется новый выводной проток.
Экстирпация. Назначается в случае рецидива заболевания. Выполняют продольный разрез на малой половой губе и удаляют бартолинову железу.

Народными средствами лечить острый бартолинит не рекомендуется, так как болезнь может приобрести хроническую форму. Также не стоит пытаться выдавить гной самостоятельно. Во-первых, в результате может развиться сепсис (процесс гниения), во-вторых, при таком вскрытии весь гной не вытечет самостоятельно.

Если патология вызвана ЗППП, то назначаются лекарственные препараты, направленные на лечение инфекций. Например:

Лечение бартолинита хронического типа проводится в несколько шагов:

Проведение тепловых процедур. Например, сидящих ванночек с ромашкой или перманганатом калия (1 ст. ложка раствора на литр воды).
Физиотерапевтические сеансы (магнитотерапия, ультроволновая терапия).
Оперативное удаление кисты железы в сочетании с приемом антибиотиков.

Лечение данного заболевания дома возможно только с согласия вашего врача и по прописанным им препаратам. В противном случае вы можете только навредить себе и попасть на операционный стол.

Если воспаление бартолиновой железы произошло во время беременности, то это может негативно воздействовать на ребенка. Инфицирование плода происходит внутриутробно через кровь. Подобное воздействие влияет на изменение процесса формирования систем и органов малыша, что может привести к его гибели. Именно поэтому при появлении симптомов бартолинита и любых других изменениях в состоянии женщины, нужно срочно обращаться к врачу. Если беременность осложняется вагинальными инфекциями рассматривается вопрос, либо о ее прерывании, либо о лечении заболевания.

Клиническая картина бартолинита во многом зависит от особенностей протекания воспалительного процесса. Наиболее яркие признаки имеет острая форма заболевания.

На начальной стадии развитии патологии наблюдается воспаление выводного протока железы (каналикулит бартолиновой железы), приводящее к нарушению оттока секрета. Оно сопровождается покраснением кожи в пораженной области, появлением небольшой припухлости со стороны воспаленного органа. При надавливании на железу из выводного отверстия выделяется незначительное количество гноя.

По мере развития заболевания проток закупоривается и в железе начинает скапливаться экссудат. Это приводит к усилению симптоматики и возникновению ложного абсцесса.

Данный этап характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением болей в паху при движении, гиперемией слизистой и сильным отеком тканей железы, который приводит к тому, что поверхность органа растягивается и выпячивается, частично перекрывая вход во влагалище. Большая половая губа со стороны пораженной железы также отекает и увеличивается. Кожа в месте воспаления сохраняет свою подвижность.

Иногда воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако, по истечении короткого времени, может развиться повторно.

Если инфекция проникает в ткани органа глубоко, начинает формироваться истинный гнойный абсцесс, приводящий к расплавлению воспаленных участков. Наблюдается сильное воспаление преддверия влагалища, нестерпимые пульсирующие боли в промежности, которые носят постоянный характер. На фото нарыв выглядит как большое уплотнение ярко-красного цвета. При прощупывании пораженного участка кожа остается неподвижной, внутри чувствуется скопление гноя. Появляются симптомы интоксикации — головная боль, слабость, лихорадка.

У некоторых больных гнойник вскрывается самостоятельно, принося облегчение, однако, чаще всего содержимое капсулы выводится не полностью и через короткий промежуток времени воспаление развивается повторно.

Хронический бартолинит характеризуется чередованием обострений и периодов ремиссии. При рецидиве воспаления наблюдаются умеренные боли в области половых губ и уплотнение на пораженном участке. При затяжном течении заболевания рядом с бартолиновой железой образуется киста, заполненная жидкостью. Она может достигать больших размеров и воспаляться.

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
травматические гинекологические манипуляции;
урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

Бартолинит – внезапная и быстро прогрессирующая патология, лечение которой невозможно без медицинской помощи. Важно знать причины возникновения и формы проявления этого заболевания.

Причины развития бартолинита

Бартолинит – это заболевание инфекционное, обусловленное наличием болезнетворных микробов.

Существует всего два пути заражения:

сниженный иммунитет провоцирует развитие собственной условно-патогенной микрофлоры (развиваются стрептококки; стафилококки; кишечная палочка; клебсиеллы);
заражение микроорганизмами из внешней среды (трихомонада, гонококки, хламидии).

Потенциальный возбудитель в организме может активизироваться при наличии некоторых факторов:

снижение общего иммунитета;
внешние нарушения целостности покровов паховой области;
несоблюдение правил личной интимной гигиены;
часто меняющиеся интимные партнеры;
наличие хронических воспалений в организме;
прочие половые инфекции и инфекции мочевыделительной системы;
период месячных и вторая половина цикла благоприятны для развития заболевания;
нарушение норм стерильности при внутривлагалищных манипуляциях;
тесное нижнее белье.

Внешнее заражение чаще всего происходит путем половых отношений. Инфицирование бытовым путем встречается редко.

К факторам, которые повышают вероятность заражения, относят:

сахарный диабет. На фоне диабета иммунитет снижен, глюкоза – дополнительная питательная среда для размножения микроорганизмов;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
изменение нормальной микрофлоры влагалища, дисбиоз, который вызван нарушением личной гигиены;
беспорядочные половые связи.

собственно бартолинит (катаральная стадия) – воспаление внутри железы;
поражение прочих тканей с возникновением гнойного образования. При закупорке железы образуется полостное скопление гноя, происходит образование кисты.

Выделяют 2 формы заболевания: острая и хроническая

Острый бартолинит характеризуется воспалением железы в единственном случае, а при частых рецидивах диагностируют хроническую форму. Недолеченная острая форма провоцирует новую вспышку развития инфекции.

Стадия патологии определяет симптомы бартолинита.

Для первой стадии при отсутствии нагноения проявляются такие симптомы:

боль в промежности;
покраснение и припухлость наружных больших губ в месте пролегания желез;
выделения;
неудобство при движении, ходьбе.

На второй стадии симптомы более выражены:

боль пульсирующего характера;
нарушение сна (главным образом из-за болевых ощущений);
появление белого прыщика, что может привести к самостоятельному вскрытию;
более сильная отечность и покраснение по сравнению с катаральным видом;
повышение местной и общей температуры;
дискомфорт при движении, хромота;
невозможность половых отношений;
слабость, снижение трудоспособности.

Часто внешнее нагноение ошибочно принимают за прыщик и выдавливают его. Этого делать категорически нельзя: проток железы еще больше закупоривается, воспаление усиливается. Может развиться сепсис (системная воспалительная реакция как ответ на местный инфекционный процесс).

Важно! При любом проявлении дискомфорта в области половых органов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Половые отношения и беременность

При острой форме заболевания половые отношения затруднены: болезненность прикосновений не только не приносит удовольствие, но и делает сам половой акт невозможным.

Хроническая форма при ремиссии не помеха для интимных отношений. Все зависит от личных ощущений.

Данная патология напрямую не имеет влияния на способность к зачатию и на процесс беременности. Но, если заражение происходит в острой форме, то бартолинит при беременности лечится в срочном порядке: высокая угроза проникновения инфекции к плоду.

Инфицирование до 22 недель может привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту (выкидышу). На последних сроках повышается риск преждевременных родов. Большая угроза поражения инфекцией некоторых систем плода.

Используют аппликации с мазями, ванночки, вскрытие абсцесса. Применяют антибиотики, которые не наносят вред плоду. Киста не лечится, хирургическое вмешательство произойдет после рождения ребенка.

В зависимости от степени развития болезни проводят соответствующее лечение.

Антибактериальная терапия против микроорганизмов-возбудителей.
Противовоспалительная терапия не стероидными препаратами.
Местная терапия (аппликации с лечебной мазью, в качестве которой часто используют мазь Вишневского).

На стадии абсцесса проводится хирургическая операция по вскрытию нагноения. Вычищается вся полость нагноения, обрабатывается антисептиком. Вставляется дренажная трубка для отвода гноя. Обрабатывание вскрытия проводится до полного заживления.

Не допустить преждевременное закрытие отверстия с дренажем, которое способствует оттоку гнойной жидкости – главная задача, иначе велика вероятность образования кисты. Затем необходимо будет ее хирургическое удаление.

Если образование кисты все же произошло, то ее удаляют в период отсутствия или затухания воспаления. Удаляется капсула кисты, разрез зашивается.

Антибиотики при бартолините назначают при комплексном лечении абсцессной стадии, при большом скоплении гноя. Также используют для лечения лиц с параллельными заболеваниями (инфекциями или сахарным диабетом).

Можно проводить лечение в домашних условиях на начальной стадии заболевания. Обязательно надо соблюдать все назначения врача. Не менее недели применяют антибиотики и противомикробные препараты, к которым чувствительны конкретные микроорганизмы, местное применение мазей.

Мази улучшают кровообращение, гной рассасывается, либо созревает. Также используют аппликации с антисептическими растворами.

Следует применять лишь в качестве дополнительного к основному лечению, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Применяют ванночки с отварами лечебных трав, которые имеют противомикробный и противовоспалительный эффект: зверобой, календула, ромашка, кора дуба и др.

Кажущаяся несерьезность легкой стадии заболевания очень опасна. Заболевание быстро прогрессирует и поражает прилегающие ткани.

Без соответствующих мер болезнь переходит в хроническую форму. Гнойное образование может закупоривать железу и внешне иметь слабое проявление, так как гной скапливается внутри.

В любом случае необходим осмотр гинеколога, который подтверждается результатами лабораторных исследований.

Симптомы многих женских инфекций идентичны. Самостоятельное диагностирование и лечение заболеваний половой системы недопустимо. При первых неприятных ощущениях необходимо обратиться к гинекологу.

Бартолинит сам по себе не проходит, а наоборот – очень быстро прогрессирует. Практика показывает, что за квалифицированной помощью обращаются уже при запущенной стадии, лечить которую гораздо сложнее.

При своевременном обращении прогноз благоприятный. Системное непрерывное лечение позволяет раз и навсегда избавиться от заболевания.

Отзывы переболевших женщин свидетельствуют о том, что начальная стадия лечится быстрее и легче, чем запущенная.

Самое главное – соблюдение личной гигиены и периодические визиты к гинекологу с целью профилактики.

Поддержание иммунитета, надежный половой партнер, недопущение развития прочих воспалительных процессов – ключ к здоровой жизни без бартолинита.

Если вы испытываете неприятные ощущения в области половых органов, срочно обратитесь к врачу.

Бартолинит — женское заболевание. Оно представляет собой воспаление, локализованное в больших железах (бартолиновых) в преддверии влагалища. Железы необходимы для выделения секреции слизи и смазки влагалища. Болезни подвержены все возрастные категории женского пола, так как воспалительный процесс имеет инфекционный характер и вызывается бактериями и патогенными микроорганизмами. Как и все инфекционные болезни, самым эффективным способом лечения считается прием антибиотиков при бартолините.

Как правильно подобрать препарат?

Курс лечения воспалительного процесса бартолиновой железы занимает длительное время и требует грамотного подхода. Если болезнь оставить, не долечить или пройти некачественную терапию, то состояние пациентки ухудшится.

Медикаментозная терапия антибиотиками необходима при обнаружении следующих симптомов:

покраснения вокруг выхода протока железы;
припухлость возле влагалища;
боль в нижней части половых органов;
гнойные выделения;
образование шишки и отек половых губ;
абсцесс и повышенная температура (38-39°C).

Чем выше стадия заболевания, тем сложнее снять симптомы и убрать причины болезни. Своевременное обращение не даст зараженному участку распространиться дальше на внутреннюю часть половых органов.

Для качественной терапии необходимо обратиться к специалисту, который поможет с выбором лекарств из серии антибиотиков. Первоначально потребуется сдать на бактериологический анализ мочу и мазок, чтобы врач смог определить преобладающий штамм бактерий. На его основании подбирается антибиотик, к которому у него нет иммунитета и переносимости.

Если терапию необходимо начать немедленно или, наоборот, процесс запущен, и штамм определяется множеством бактерий, то назначаются лекарства широкого спектра, например, как при устранении гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Также подойдут лекарства широкого действия при заражении стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

Такими препаратами являются:

Особое внимание стоит уделить тому, что бартолинит имеет смешанную форму заболевания: вызывается совокупность нескольких бактерий или является ассоциацией 2-3 инфекционных заражений. Поэтому специалистами назначаются антибиотики

Группы антибиотиков при лечении заболевания

При бартонилите выписывают прием антибиотиков различных групп. Это зависит от набора бактерий, стадии болезни, степени воспалительного процесса. Среди наиболее часто используемых лекарств выделяются группы: цефалоспоринов (второго, третьего и четвертого поколений) и фторхинолонов.

Лекарства данной группы рассчитаны на широкий спектр лечебного воздействия. Являются эффективными в борьбе против патогенной флоры, при этом сохраняя естественный микробный баланс женщины. Особенностью препарата является возможность применения при беременности. Период приема таблеток зависит от запущенности болезни, по стандарту назначается на срок от 4 до 7 дней.

К цефалоспоринам относятся: Цефтазидим, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон. Препараты имеют многочисленные побочные действия и противопоказания. Средняя стоимость варьируется от 25 до 1090 рублей.

Назначаются, если у пациента возникла непереносимость цефалоспоринов либо они были противопоказаны. Антибиотики предназначены для уничтожения большинства видов патогенных микроорганизмов.

Лекарственные средства группы фторхинолонов — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин. Также имеются противопоказания к применению. Средняя цена на препараты варьируется в пределах от 29 до 1720 рублей.

Какой препарат лучше использовать при лечении бартолинита, решает врач. Согласно отзывам на лекарства при лечении бартолинита, указано:

Цефуроксим — легко переносится, действенный, стоимость высокая;
Цефтазидим — средство сильного воздействия, подходит при лечении инфекций у детей;
Цефотаксим — быстро сбивает температуру, разные способы приема, сильнодействующий, подходит для детей ранних лет, стоимость высокая;
Офлоксацин — быстро действует на ранней стадии заболевания;
Гатифлоксацин — эффективность препарата доказана против патогенной флоры, быстро снижает температуру и интенсивность воспалительного процесса, цена высокая;
Левофлоксацин — эффективен, снимает воспаление, цена доступная.

На основании данных сведений можно выбрать наиболее подходящий препарат.

Лечение бартолинита необходимо начинать на ранней стадии обнаружения. Самолечение приведет только к ухудшению состояния, особенно это касается беременных женщин и девочек раннего возраста. Для того чтобы избежать осложнений, стоит обратиться за помощью к врачу и пройти весь курс приема антибиотиков.

Как сделать из пластилина

Что слепитьПеред началом урока каждый родитель задумывается над тем, что можно сделать из пластилина. Немного…

Женские болезни гинекология

Список по алфавиту гинекологических заболеваний у женщин Гинекология представляет собой область клинической медицины, изучающую анатомические…

Пошаговый мастер-классДелать бонсай из бисера совсем не сложно, но работа это кропотливая, поэтому запаситесь терпением!Шаг…

Симптоматика деформирующего спондилеза и причины его развитияДеформирующий спондилез позвоночника бывает трех типов: поясничный; грудинный; шейный.…

Насколько действенно лекарство и всегда ли можно его использовать?Тержинан от молочницы применяется все чаще и…

Бартолиновая железа имеет совсем не большие размеры, не более 1,5 см в диаметре. У здоровой женщины ее невозможно обнаружить – она «сливается» с окружающими тканями. Железа имеет протоки (канальцы), через которые секрет выходит наружу. Открываются они у входа во влагалище между малой половой губой и гименом (или его остатками).

Из-за механического препятствия или сдавления снаружи нарушается проходимость канальцев, в результате образующийся секрет застаивается. Часто кисты формируются на фоне хронического бартолинита – постоянное воспаление в структурах железы провоцируют образование спаек в канальцев, что приводит к застою секрета. Постепенно формируется киста – полость, заполненная вязким жидким содержимым.

Для кисты бартолиновой железы характерно следующее:

может быть разного размера – от 1 см до 9-10 см, все зависит от интенсивности продукции секрета и давности образования;
односторонняя – редко встречаются бартолиновые кисты одновременно у основания обоих больших половых губ;
доброкачественная – киста никогда не перерождается в рак, хотя в самой железе может возникать злокачественный процесс;
носит приобретенный характер – киста не передается по наследству, она не влияет на течение беременности и родов;
не связана с гормональными нарушениями – киста является следствием воспаления, никак не связанного с уровнем эстрогенов или андрогенов;
возникает даже у девочек – образование встречается даже у девушек, которые не живут половой жизнью, в этом случае воспаление вызвано неспецифической флорой.

Воспаление кисты может наступать в любой момент: сразу после ее появления или через многие годы. Вызывают его следующие микроорганизмы:

неспецифическая флора – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протей;
специфические – хламидии, трихомонады, гонококки.

Бартолиновая железа есть у каждой женщины, однако, только у 10% происходит ее воспаление и только у 5-7% формирование кисты. Этому способствуют следующие факторы:

иммунодефицитные состояния – ОРВИ, гриппа, переохлаждения;
ношение синтетики – тесное белье и обтягивающая одежда;
пренебрежение личной гигиеной – подмывания должны быть один-два раза в сутки, а во время критических дней чаще;
регулярное использование лубрикантов – они закупоривают протоки;
половые инфекции – беспорядочные связи без использования презерватива, а также заражение от постоянного партнера;
эндокринная патология – сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы повышают вероятность образования кисты и ее воспаления.

В зависимости от того, присутствует ли воспаление в кисте, развивается клиническая картина патологии и возможные ее последствия.

Если киста небольших размеров и не инфицирована, женщину практически ничего не беспокоит. Она может обнаружить ее случайно. Киста прощупывается у основания большой половой губы как округлое мягковатое образование, подвижное, безболезненное.

Если киста больших размеров, наружные половые органы деформируются с ее стороны, половая щель имеет неправильную форму. Появляется «холмик» – возвышение образование над неизмененной кожей. При увеличении размеров новообразование мешает вести нормальную половую жизнь и даже ходить.

При присоединении воспаления симптомы кисты бартолиновой железы проявляются сильнее. Отмечается следующее:

резкая или даже пульсирующая боль в области кисты;
под кожей определятся болезненный валик;
половая губа может отекать;
очаг горячий на ощупь;
появляется лихорадка, озноб, слабость, вялость.

При прогрессировании воспаления может формироваться ложный абсцесс бартолиновой железы. При этом содержимое кисты заполняется гноем. Поднимается высокая температура, женщина отмечает пульсирующую боль в области половых губ, из-за отека и боли невозможно ходить.

Часто ложный абсцесс самостоятельно вскрывается, после чего женщине становится заметно легче. Также он может перерастать в истинный, в этом случае активному воспалению подвергается непосредственно ткань железы.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и сбора анамнеза у женщины. Дополнительно проводится забор влагалищного материала для мазка, а также для последующего бактериологического исследования с целью назначения адекватной антибактериальной терапии. То, как отличить бартолинит от других состояний, описано в таблице.

Таблица – Похожие на бартолинит заболевания

СтадияБолезнь или состоянияОтличительные признаки

В «холодном» периоде	Варикозные вены	— Появляются в области половых губ; — чаще бывают при беременности во 2 и 3 триместре; — выражена синюшность, извитость; — нет четких границ и ощущения «шарика»
В «холодном» периоде	Рак железы	— Определяется образование неправильной формы и любых размеров; — оно «спаяно» с кожей и окружающими тканями
В «остром» периоде	Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы	— Необходимо учитывать анамнез у женщины, в котором она не отмечает кисты ранее; — клиническая картина практически идентична воспалению кисты
В «остром» периоде	Фурункул или карбункул	— Не так сильно выражены симптомы интоксикации; — может располагаться в любом месте на половой губе, чаще в области роста волос; — нет выраженного отека тканей

Как лечат кисты бартолиновой железы при беременности

Киста бартолиновой железы при беременности не влияет на процесс вынашивания, если не осложняется. Наиболее актуальные вопросы следующие.

Когда удалять. Если киста небольших размеров и без воспаления, операции во время вынашивания не нужно, она необходима только при инфицировании. Если киста более 4-5 см, лучше до планирования зачатия удалить ее.
Не лопнет ли при родах. Часто интересуются, не может ли киста под давлением во время рождения ребенка разорваться. Если выполнять все рекомендации врача и акушерки, такая вероятность сведена к минимуму.
Можно ли удалить во время родов. Некоторые женщины хотят сразу решить две проблемы, и в случае естественных родов удалить одновременно кисту. Однако без показаний это не следует делать ввиду повышенного риска осложнений (кровотечения, инфицирования).
Влияет ли на малыша. Киста в «холодном» периоде не влияет на рост и развитие малыша. В случае воспаления необходимо консервативное или хирургическое лечение (выбирает врач).

Уход за швами после операций

После любого хирургического вмешательства на бартолиновой железе женщине приходится самостоятельно ухаживать некоторое время за швами. Полезно знать следующее:

для уменьшения отека и боли – следует прикладывать лед к ране;
обработка швов – проводится не менее двух раз в сутки с антисептиком;
нательное белье – только из натурального материла, оно должно быть свободным;
исключение половых контактов – поможет уменьшить вероятность рецидива.

Если киста небольших размеров (до 2 см) или есть небольшие признаки ее воспаления, до оперативного лечения следует попробовать избавиться от недуга консервативными методами. Надеяться на то, что киста бартолиновой железы может рассосаться сама при ее больших размерах не стоит.

При лечении воспаления бартолиновой кисты без операции используются следующие группы препаратов.

Антибактериальные средства. Назначаются на усмотрение врача. Часто применяются «Метронидазол», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Амоксиклав», «Сумамед», «Ципрофлоксацин». Обычно комбинируется два препарата для большей эффективности.
Обезболивающие и противовоспалительные. Могут применяться любые на усмотрение женщины – анальгин, «Ибупрофен», «Найз».
Антигистаминые лекарства. Для уменьшения отека тканей, зуда используются антигистаминные средства, например, «Лоратадин», «Супрастин».

В дополнение назначается местная терапия, особенно если осталось небольшое уплотнение тканей. Чаще всего используется мазь Вишневского, «Ихтиол», «Левомеколь» в качестве повязок на ночь. Область кисты можно обрабатывать антисептиками – «Мирамистином», «Хлоргескидином». Повышает вероятность выздоровления физиотерапия, например, магнитное воздействие или УВЧ.

Средства из народной медицины при лечении бартолиновой кисты снимают признаки воспаления, уменьшают боль, также используются рецепты для повышения иммунитета. Для проведения сидячих ванн можно воспользоваться следующими составами.

Раствор соли. На литр горячей воды следует взять три больших ложки поваренной соли, размешать. Использовать два-три раза в день.
Ромашка и календула. 10 г цветков ромашки и календулы залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Процедить и разбавить теплой водой до 2-3 л. Такой же рецепт можно использовать при сочетании листьев эвкалипта и цветков ромашки.
Бузина, тысячелистник и крапива. Взять по три столовые ложки каждого ингредиента. Залить литром горячей воды и дать настояться полчаса. Далее процедить и разбавить до 2-3 л.

Дополнить терапию можно укреплением иммунитета.

Орехи, укроп и мед. Следует взять 100 г грецких орехов, добавить три больших ложки семян укропа и несколько зубчиков измельченного чеснока. Смешать, добавить 300-500 мл свежего меда. Дать настояться двое-трое суток. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.
Алоэ, мед и вино. Необходимо взять порядка 10 листков алоэ, измельчить, смешать с 200-300 мл меда. Добавить 200 мл красного вина. Выдержать на водяной бане 50-60 минут. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.

Можно использовать для профилактики рецидивов БАДы, препараты гомеопатии, однако, их эффективность не доказана и многими подвергается сомнению.

Лечение кисты бартолиновой железы во многом зависит от ее размеров, частоты воспаления и того, как женщина к ней относится. Из существующих оперативных методик следует выделить установку катетера Ворда как наименее травматичную и наиболее эффективную, с низкой частотой рецидивов. Полное удаление кисты бартолиновой железы не всегда приемлемо из-за возможных осложнений во время операции и после нее.

источник