Панариций представляет собой острый воспалительный процесс тканей пальцев на руках или же ногах. Чаще всего появляется на первых фалангах. Многие люди, работа которых связана с металлической стружкой, деревянными щепками, а также с различными вредными веществами, наверняка не раз сталкивались с данным заболеванием.
Хирурги сталкиваются достаточно часто с таким заболеванием, как панариций: причины бывают при этом самые разнообразные. Но чаще всего инфекция проникает в ткани через порезы, различные мелкие колотые раны, уколы, а также царапины. Если ранка не была вовремя обработана, или у вас есть многочисленные мелкие ранки, к примеру, от заноз, то есть вероятность развития этого достаточно неприятного заболевания.
Поэтому если в результате вашей работы вы часто получаете травмы пальцев, то желательно носить перчатки, чтобы уберечь свои руки. Через ранки могут проникнуть микробы, которые и становятся причиной такого заболевания, как панариций. В основном к заражению ткани и воспалительному процессу приводят стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также так называемая патогенная флора. Воспаление может перекинуться также не только на кожу, но и непосредственно на подкожную клетчатку, сухожилия самих пальцев, кости, а также суставы. Панариций бывает так называемый серозный, то есть отечный, а также гнойный. Последний вариант более опасен. Чаще всего страдают пациенты с сахарным диабетом, проблемами со свертываемостью крови, плохим кровообращением в небольших сосудах.
Данное заболевание практически никогда не возникает без микротравм. Через какое-то время появляется сильная краснота, а также поначалу незначительный отек. При этом человек может чувствовать неприятную и пульсирующую боль в районе ранки. Также возможно повышение температуры, озноб, особенно если воспаление серьезное. Его нужно лечить в срочном порядке, а не ждать, пока ранка наконец-то зарастет. При панариции симптомы очень заметны, не обратить на них внимания невозможно.
Различных видов панариция насчитывается достаточно много. Врачи в основном разделяют поверхностные, а также глубокие виды заболевания. При поверхностных в основном затрагиваются первые слои дермы, а при глубоких – непосредственно костная ткань, сухожилия, а также суставы.
Живая ткань может воспалиться под самой ногтевой пластиной. В основном это возникает, когда под ноготь попадает заноза, или же ноготь прокололи при неаккуратной работе.
При таком раскладе поражается котная ткань пальца. Зачастую этот вид появляется из-за попадания в ткани инфекции, к примеру, при переломах. Возможно также распространение инфекции с живых тканей непосредственно на кости. Такой панариций требует незамедлительного лечения, так как он очень опасен. Иногда воспаление перекидывается на кисти, а также предплечья.
Данный вариант заболевания в основном поражает ткани под подушечками пальцев. Дело в том, что на подушечках достаточно плотная кожа. Когда появляется воспалительный процесс, гною очень тяжело прорваться наружу, при этом панариций начинает распространяться на глубокие слои кожи. Боль, как правило, носит пульсирующий характер, усиливается при нажатии на палец. Если вы начнете лечение своевременно, то можно избежать воспаления суставов, а также костей.
Суставной панариций очень опасен. Он может возникнуть в том случае, если инфекция каким-то образом доберется до суставной полости. Такое часто возникает при глубоком ранении пальца или же после длительного нагноения мягких тканей. Сустав воспаляется и расширяется, снижается подвижность пальца, на него больно надавливать. Боль возникает и при попытках подвигать пальцем.
Пожалуй, данный вариант заболевания можно назвать самым тяжелым и достаточно сложным. Пациент может длительное время страдать от нарушения в подвижности кисти. Палец зачастую опухает. Если попытаться разогнуть палец, можно получить только сильную боль.
Кожный панариций, как правило, появляется на обратной стороне пальца. Гной начинает накапливаться под кожей, образуется пузырь, который заполняется мутным содержимым, то есть гноем. Кожа может краснеть и также воспаляться. Появляется сильное жжение, а также боль. Если болезнь не лечить, пузырь может увеличиваться в размерах, гной перекидывается на соседние ткани. Это также очень опасно.
Данная форма зачастую возникает, когда воспаляется околоногтевой валик. Страдают в основном девушки или женщины после неправильно маникюра. К такому панарицию могут привести многочисленные заусеницы, а также порезы и мелкие трещины кожи.
Некоторые люди задаются вопросом: «Чем лечить панариций в домашних условиях?» Если палец сильно опух в результате попадания инфекции, начал образовываться гнойник, который не может прорваться наружу, появилась боль, и ранка никак не хочет заживать самостоятельно, то первым делом нужно все как следует обработать каким-нибудь антисептиком и отправиться на прием к врачу, желательно хирургу.
Можно отправиться в травмпункт, там тоже могут оказать помощь при данном заболевании. И лечить данную болезнь нужно, опираясь на рекомендации вашего врача. А потом уже можно применять народные средства, когда ранка уже начнет подживать. Но в отдельности народные средства не способны справиться с этим неприятным заболеванием, особенно если оно приобрело уже серьезные формы.
Антибиотики должен назначать только специалист, который определит грамотную дозировку и подберет препарат, опираясь на степень заболевания.
Некоторые считают, что при панариции эффективны различные мази. Но большинство мазей, особенно под плотной повязкой, могут вызвать только еще большее воспаление. Поэтому от них желательно отказаться.
Как мы уже говорили, мази при данном заболевании обладают малой эффективностью. Но если ничего под рукой больше нет, можно использовать мазь Вишневского. Однако мазь может, если повязку носить долго, привести к гнойной фазе панариция. Поэтому будьте особенно аккуратны.
Ихтиоловая мазь также не отличается большой эффективностью и может даже навредить. Проконсультируйтесь со своим специалистом, какие повязки лучше делать при панариции.
Левомеколь обладает большей эффективностью, но длительное время ее держать на пальце не стоит. Она может вытянуть инфекцию и предотвратить попадание новой, как это часто бывает при панариции.
Повязки с димексидом очень эффективны при данном заболевании. Только предварительно его нужно развести водой в пропорции 1:4. Пропитайте марлю или бинт этим средством и наложите на палец.
Лучше всего помогают ванночки с поваренной или морской солью, которую легко приобрести. Достаточно добавить на 2 стакана воды 2 чайные ложки соли и размешать. Держать поврежденный палец нужно недолго, после чего следует обработать ранку йодом и наложить чистую и сухую повязку.
Как мы уже писали, хорошо помогают компрессы с разведенным водой димексидом. Только делать такой компресс следует не слишком долго.
Лечение народными средствами панариция возможно, но делать это желательно только после того, как вы посетите врача, который обработает рану и даст нужные рекомендации. Если вы будете применять только народные средства, то можно довести болезнь до гнойной стадии.
Никакие заговоры не помогут вам избавиться от данного заболевания. Даже если вы поверите в их силу, чуда не случиться. Лучше вовремя обратиться к хирургу, который обработает ранку.
Отрежьте сочный лист алоэ и тщательно промойте его водой, затем срежьте колючки и разрежьте листик. К воспаленному месту необходимо приложить лист и тщательно забинтовать. Достаточно держать повязку три-четыре часа, чтобы был эффект. Но помните, лист должен быть чистым! Иначе вы можете занести дополнительную инфекцию.
Можно сделать компресс из хозяйственного мыло и сока лука. Для этого натрите небольшое количество хозяйственного мыла и добавьте в смесь пару капель сока лука.
Йод – отличное средство, но он сушит кожу и обжигает ранку. Поэтому применять его нужно с особой осторожностью. Лучше использовать йод для обработки ран.
Из соды и соли можно делать ванночки при данном заболевании. Но помните, что если панариций приобрел уже гнойную форму, то лечить его лучше, следуя рекомендациям вашего врача. Также следует поступать, если палец начал пульсировать.
Лук – великолепное средство, когда палец только начал воспаляться. Он отлично борется с микробами, проникшими в ранку. Вам просто нужно сварить луковицу в молоке, а затем необходимо приложить кусочек луковицы к больному месту и держать пару минут.
Осложнений при панариции существует огромное количество. Гною очень тяжело прорваться через толстую кожу пальцев, поэтому инфекция начинает распространяться внутрь. Если человек страдает от сахарного диабета, то возможно быстрое распространение инфекции на другие ткани. Самое опасное, когда дело доходит до ампутации. Но в большинстве случаев помогает лечение антибиотиками и постоянная смена повязок. Иногда делают специальную операцию.
Но лучше всего делать профилактику панариция, чтобы данное заболевание обошло вас стороной. Для этого следует всегда обрабатывать ранки йодом или другим антисептиком, а также работать строго в перчатках и всегда следовать инструкциям. Также важно обрабатывать каждый раз перед маникюром инструменты и подрезать заусеницы, а не откусывать их. Следите всегда за чистотой своих рук, и делать это нужно не только перед едой. Мойте руки чаще, особенно если на них есть ранки. При появлении воспаления на пальце сразу обратитесь к врачу.
источник
Левомеколь – антибактериальный и противовоспалительный лекарственный препарат, эффективный при наружном применении от ран, незаживающих язв и прыщей. Врачи рекомендуют также применять Левомеколь при панариции рук и ног.
Левомеколь отпускается в форме мази, содержит 7,5 мг левомицетина и 40 мг метилурацила на один грамм однородной смеси. Вспомогательный состав представлен полиэтиленгликолями. Мазь белая, допускается наличие желтизны.
При панариции мазь Левомеколь оказывает комплексное противовоспалительное, противомикробное и восстанавливающее действие.
Левомицетин в составе препарата обладает антимикробными свойствами благодаря способности нарушать пептидный синтез в клетках бактерий. Антибиотик хорошо справляется со стафилококковой, стрептококковой инфекцией и кишечной палочкой.
Метилурацил, как второе действующее средство препарата, помогает клеткам поврежденной области кожи восстановиться и ускоряет репарацию. Оказывает умеренное противовоспалительное действие.
Формообразующий состав также принимает участие в процессе лечения. Полиэтиленгликоли впитывают выделения ран, усиливают терапевтический эффект действующих веществ.
Левомеколь легко проникает через эпителиальный слой, однако неизвестно, способен ли он проникать в системное кровообращение.
Рекомендуется использовать Левомеколь при лечении панариция, а также следующих заболеваний:
- раны с гнойными выделениями;
- раны, инфицированные смешанными типами бактерий;
- долго незаживающие язвы;
- пролежни;
- внутренние прыщи;
- ожоги с инфицированием.
При панариции лекарство назначается только хирургом после диагностики состояния кожи в месте поражения. Лечение проводится в домашних условиях.
Левомеколь в терапии панариция разрешен взрослым и детям от трехлетнего возраста. С помощью Левомеколя делают компрессы или наносят без стерильной повязки прямо на поверхность поражения.
Рекомендуется использовать препарат с первого дня появления панариция. Длительное лечение не рекомендовано, так как мазь может нарушить осмос в соседних здоровых клетках кожи. С пятых суток лечения следует сменить препарат другими медикаментозными средствами для заживления кожи.
Лечение панариция Левомеколем проводят по такой схеме:
- промывают чистой водой комнатной температуры место панариция;
- промокают сухим полотенцем или салфеткой;
- наносят мазь на палец;
- промакивающими движениями обрабатывают панариций.
Проводить процедуру обработки панариция необходимо два-три раза в день. Дополнительно врач может назначить обработку пораженной области мазью Вишневского, метилурациловой мазью после применения Левомеколя.
Такой способ нанесения мази используют с первого дня заболевания. Если же лечение начато не сразу, мазь Левомеколь от панариция пальца используют так:
- стерильную марлю складывают в несколько раз;
- промакивают полученный марлевый компресс мазью;
- накладывают компресс на место поражения кожного покрова;
- покрывают полиэтиленовой пленкой для предотвращения растекания мази.
Держать компресс необходимо весь день. Сменять повязку со свежей мазью следует ежедневно в течение четырех дней лечения.
Во время применения избегать попадания мази на слизистые оболочки. Не принимать при аллергии на составляющие вещества мази, а также при псориатическом поражении кожи. Противопоказанием служат экзематозные и микозные заболевания кожного покрова.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/levomecol__1655
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Панариций, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое поражает ткани пальцев рук и ног. Гнойный процесс, вызывающий временную потерю трудоспособности, при неправильном и несвоевременном лечении приводит к нарушению функции конечности и инвалидности.
Панариций – это острый гнойный патологический процесс, возникающий вследствие повреждения тканей пальцев рук и, реже пальцев ног или действия патогенного микроорганизма.
Чаще заболеванию подвержены дети. Ребенок прикасается руками с еще нежной кожей к множеству предметов, часто травмируется, грызет ногти. Несоблюдение правил гигиены, и физическая активность способствуют повреждению рук и их инфицированию.
Кожа пальцев связана с сухожильной пластинкой ладони эластичными волокнами в виде ячеек. Они наполнены жировой тканью, и воспалительный процесс растекается не по плоскости, а вглубь, затрагивая сухожилия, суставы, кости.
Причины, приводящие к панарицию:
Всякие повреждения кожных покровов – ссадины, уколы, царапины, раны, занозы, неаккуратно срезанные заусенцы – служат входными воротами для проникновения инфекции.
Причинами могут послужить:
- заболевания: вросший ноготь, сахарный диабет, грибок стопы;
- воздействие химических веществ;
- переохлаждение или ожог;
- загрязнение кожных покровов.
Вследствие этих причин на определенных участках нарушается кровообращение, ухудшается питание тканей, снижается местный иммунитет.
В травмированные ладонно-поверхностные ткани пальцев проникают стафило- или стрептококки, кишечная палочка или другие микроорганизмы (в редких случаях микрофлора бывает смешанной), вызывая гнойное воспаление.
- Кожный. Образуется внутрикожное нагноение. Легкая стадия.
- Околоногтевой (паронихия). Околоногтевое воспаление.
- Подногтевой. Воспаление поражает область под ногтем.
- Подкожный. Очаг воспаления расположен в подкожной ладонной клетчатке пальцев.
- Костный. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань.
- Суставной. В процесс вовлекаются пястно- и межфаланговые суставы.
- Костно-суставной. Как осложнение суставного, процесс переходит на кости и суставы фаланг.
- Сухожильный. Воспаление поражает сухожилия.
- Герпетический. Причиной заражения является вирус герпеса. Может не проявляться длительное время, потом появляются пузырь, боль и полостные везикулы.
Проявления заболевания могут отличаться, в зависимости от вида. Общими являются:
- боль;
- гиперемия;
- припухлость;
- отек всего пальца, фаланги;
- местное повышение температуры;
- чувство распирания и пульсации;
- снижение двигательной функции;
- на участке воспаления организуется пузырек с гнойным содержимым, иногда с примесью крови;
- в тяжелых случаях присоединяются общие симптомы интоксикации: головная боль, недомогание, повышение температуры тела, тошнота, головокружение.
Болезнь на ногах может развиться в результате ношения тесной неудобной обуви, когда происходит постоянное трение, и образуются микротравмы.
Панариций пальцев ног мало отличается от воспалительного процесса на пальцах рук. Признаки и симптомы заболевания одинаковы. Различия связаны с более слабой чувствительностью пальцев ног за счет меньшего количества нервных окончаний.
Это приводит к тому, что на воспалительный участок не обращается должного внимания. Кожные повреждения своевременно не обрабатываются антисептическим раствором, что является причиной осложнений.
Когда процесс не запущен, лечение будет быстрым и эффективным. Допускается использование компрессов, ванночек и аппликаций.
Ни в коем случае нельзя греть воспаленный участок. Тепло создает среду, в которой быстро размножаются патогенные микроорганизмы, и воспаление распространится на окружающие ткани.
Лечение дома, народными способами можно проводить только на ранней стадии, когда отсутствует или имеется незначительный отек тканей и болевой симптом не выражен. Если есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения со стороны иммуносистемы, то рисковать не стоит. Во избежание осложнений при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.
Лечение в домашней обстановке народными способами: ванночками, мазями, примочками, антибиотиками не проводится, поскольку не дает эффекта. Если вовремя не прибегнуть к помощи хирурга, есть риск осложнения – поражается кость фаланги.
Терапию народными способами проводить нельзя, возможны многочисленные осложнения.
Исключительно при поверхностной форме допускается проведение лечения дома.
Терапия в домашней обстановке не проводится, не дает эффекта.
Лечение только хирургическое. Народные средства и даже консервативная терапия неэффективны, могут привести ко многим осложнениям.
Лечение одинаковое, как и у пальцев рук, зависит от вида панариция.
Исключительно подкожный, околоногтевой поверхностный и кожный панариций возможно лечить в домашней обстановке с применением народных средств и то лишь на первых стадиях заболевания. Если к лечению приступить своевременно, можно избежать оперативного вмешательства. Но при прогрессировании процесса необходимо срочно обратиться к хирургу.
- Мазь Вишневского – одно из наиболее эффективных средств. Хороший антисептик, способствующий быстрому блокированию воспаления и вскрытию гнойника. Мазь наносится на марлевую салфетку, прикладывается к пораженному месту, фиксируется повязкой. Менять достаточно 2 раза в сутки.
- Ихтиоловая мазь. Аппликация наносится на больной участок и фиксируется повязкой. Можно менять до 3 раз в сутки. Оказывает противовоспалительный эффект и способствует выходу гнойной субстанции.
- Мазь левомеколь. Перед применением мази, больной палец опускается в ванночку с умеренно горячей водой для улучшения кровоснабжения пораженного участка. После этого делается компресс с левомеколем. Мазь способствует уничтожению патогенной флоры, очищению тканей от гнойной субстанции и их регенерации. Менять компресс 2 раза в сутки. Мазь можно применять и после вскрытия панариция до полного выздоровления.
- Димексид. Раствор использовать осторожно во избежание химического ожога. Разводится кипяченой водой в пропорции 1:4, в растворе мочится марлевый тампон и делается аппликация на пораженный участок. Марля прикрывается полиэтиленовой пленкой, сверху ватным тампоном и фиксируется. Компресс накладывается не более чем на 40 минут.
Следующие средства можно применять при кожном, околоногтевом, подкожном и подногтевом видах панариция.
- Фурацилин. Можно применять готовый раствор или самостоятельно растворить таблетку фурацилина в 100 гр горячей воды. Палец держать в растворе чуть выше комнатной температуры 30-40 минут.
- Тетрациклиновая мазь. Смазывать пораженную область 3-4 раза в сутки, чередуя с цинковой пастой.
Указанные препараты эффективны только на начальных стадиях заболевания, когда присутствует незначительное воспаление без нагноения кожного и подкожного видов.
Если терапия вышеперечисленными препаратами не оказывает положительного эффекта и болезнь прогрессирует, необходимо обратиться к врачу за помощью, чтобы процесс не перешел на глубинные ткани.
- один стакан воды с щепоткой медного купороса (длительность процедуры 15 минут);
- с содой (1 ч. ложка), марганцовкой (на кончике ножа) и морской или пищевой солью (1 ст. ложка) на один стакан воды (длительность 15-20 мин.);
- с лекарственными травами (спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса, грецкого ореха) 2 ч. ложки на 1000 мл воды, длительность 10-15 минут;
- с содой (1 ч. ложка) и хозяйственным мылом (1 ч. ложка) на стакан воды (длительность 30-40 минут);
- с чистотелом (1 ст. ложка) на 0,5 литра кипятка. Закипятить и остудить до комфортной температуры. В полученном отваре держать воспаленный палец 20-30 минут;
- с травой эвкалипта (2 ч. ложки) на 0,5 л воды. Кипятить в течение 10 минут, остудить до комнатной температуры. Ванночку принимать 2-3 раза в сутки по 15-20 минут;
- измельчить головку чеснока и залить 1 стаканом горячей (около 80°С) воды, дать настояться 5 минут, после этого погрузить палец в полученный раствор на несколько секунд, когда раствор остынет можно продолжать процедуру до остывания воды;
Процедуры проводят при температуре воды 65°С, не больше, в течение 15-40 минут, 2-3 раза в сутки.
- Горячие компрессы из молодых листьев грецкого ореха. Одну часть листьев заварить в двух частях кипятка. Отвар настоять и использовать в течение суток в виде горячих компрессов.
- Сочевник весенний. Траву в свежем виде растереть до состояния кашицы, приложить к воспаленному участку на 20-25 минут до высыхания травы.
- Пасту, сделанную из листьев цикория можно применять как компресс на 12 часов.
- Касторовое масло подогреть на водяной бане, смочить марлевую салфетку и приложить на воспаленную область, прикрыть целлофаном и утеплить. Держать до 2 часов.
- Выжать сок каланхоэ, и протирать больной палец каждый день. На всю ночь приложить к больному месту разрезанный лист.
- лист алоэ освободить от колючек, разрезать пополам продольно и приложить к воспаленному участку на ночь. Днем смачивать палец соком алоэ.
- Сделать отвар ромашки, коры дуба и использовать полученный раствор как компресс.
- Болотный аир почистить и размельчить. Корни аира и вода 1:3 — приготовить отвар и использовать как примочки и компрессы.
- Потереть на терке свеклу и выжать сок. Использовать как примочки, компрессы.
- Смешать кашицу из натертого лука и чеснока, использовать в виде компресса.
- Взять в равных пропорциях: лист капусты, мед и стружку хозяйственного мыла. Приложить к пораженному месту на ночь, сверху прикрыть полиэтиленом и утеплить.
- Мякоть ржаного хлеба смочить водой до консистенции лепешки, прикладывать к пораженному месту.
Большинство травм дети получают на улице, где превалирует агрессивная патогенная флора. Кожа ребенка нежная и тонкая, легко травмируется, а иммунная система не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами.
Если у ребенка появилось нагноение необходимо срочно проконсультироваться с детским врачом. На ранних стадиях, при появлении первых симптомов можно ограничиться консервативным лечением. Но ввиду того, что заболевание прогрессирует очень быстро, самолечение может обернуться серьезными осложнениями и упущенным временем. Если панариций достигнет костной ткани, грозит ампутация пальца.
Возможно, детский хирург позволит применение народных средств, как дополнение к основному методу лечения и под постоянным наблюдением.
Одна из воспалительных патологий конечностей человека – панариций пальца на руке и ноге, характеризуется гнойно-воспалительным поражением кожной поверхности и глубоких повреждений тканей суставов.
Процесс воспаления с гнойным развитием локализуется в ногтевой фаланге пальца на ладонной стороне или стопы, поражая подкожную клетчатку.
При развитии заболевания, гнойно-воспалительная реакция распространяется по ходу плотных сухожильных сгибателей (тяжей). При этом, скопление гноя в полостях соединительнотканных перемычек, не имея выхода из замкнутого пространства, вызывает ряд патологических изменений, провоцирующих дальнейшее развитие болезни пальца – панариций, вследствие:
- сдавливания питающих сосудов;
- нарушения кровообращения в глубоких тканях;
- развития тканевого некроза;
- гнойно-воспалительного поражения сухожилий, костной ткани и тканей суставов;
- околоногтевой (паронихий) и подногтевой зоны.
Диагностический код по МКБ-10 (мкб панариций пальца) – L03.0.
Первопричина развития заболевания – бактерии семейства стафилококков. Иногда их выявляют с компанией различных по вирулентности микроорганизмов – стрептококков, диплококков или с кишечной бактерией. Количество варьируется в зависимости от состояния эпидермиса рук и его относительной влажности.
Повышенная влажность и жара (при мозоли, заусеницах, больших ногтях и трещинах) способствуют быстрой кожной мацерации и стремительному размножению гноеродных патогенных микроорганизмов.
Биологическое строение кожи не позволяет «заразе» просто так попасть внутрь. Ее защитные функции выполняет верхний (роговой) слой эпидермиса и молочная кислота, выделяемая потовыми железами. Проникновению бактерий в кожные слои и развитию панариция на пальце руки или ноги способствуют факторы, нарушающие целостность кожного покрова:
- Использование для мытья рук бензина и щелочных растворов, вызывающих сухость и растрескивание кожи (в основном на производстве);
- Ожег, поверхностные порезы, ушибы и сорванные заусеницы у ногтевых валиков – причина поверхностных форм заболевания;
- Укусы, рубленные, глубоко резанные и колотые раны, неквалифицированное лечение начальной формы болезни, вызывает развитие глубокой формы патологии.
Часто микротравмы оказываются более серьезными в клиническом проявлении, чем обширное глубокое травмирование, которое сразу подвергается квалифицированной и своевременной обработке (при микротравмах это часто игнорируется).
Особенная роль в развитии заболевания отводится раневым травмам ржавыми гвоздями, стеклом и жестью. Склонность к нагноению имеют рваные и резаные раны, ушибы или проколы.
Это обусловлено более быстрым заживлением и смыканием кожи над раной, оставляющим инфекцию глубине. Такие раны устойчивы к действию антисептиков, если обработка проводится не сразу.
Бытовая причина панариция пальца ноги – потертости кожи неудобной обувью, ушибы или проколы. Способствуют «комфортному» развитию бактерионосителей:
- несостоятельность иммунной системы;
- нарушения в обмене веществ;
- эндокринные патологии;
- витаминная недостаточность (гиповитаминоз).
Признаки и симптоматика панариция зависят от локализации травм и уровня поражения тканевых структур, обусловленных видовой принадлежностью.
Кожный вид характерен поражением только кожного покрова. Симптомы панариция проявляются незначительным болевым синдромом и подергиванием, постепенно усиливаясь, приобретают постоянный характер. Воспалительные процессы вызывают отслоение эпидермиса с пузырьковым образованием в центре, заполненным гноем.
Подкожный панариций пальца характеризуется подкожно-жировым воспалением. Первичная симптоматика проявляется на 6-й или даже 10-й день после травмирования. Начало развития характеризуется:
- Жжением и чувством расширения тканей;
- Небольшой, но постепенно усиливающейся болевой симптоматикой, тянущего и пульсирующего характера;
- Местным тканевым напряжением и отечностью, распространяющейся по тыльной стороне пальца;
- Общим снижением самочувствия, подъемом температуры.
Развитие сухожильного вида заболевания обусловлено осложнением подкожного панариция, когда инфекция проникает в глубокие слои тканей или вследствие инфицирования глубоких ран. Симптомы проявляются спустя пару часов после ранения:
- Быстро нарастающей отечностью и распространением отека на ладонную поверхность;
- Нарушением суставной подвижности;
- Сильным покраснением и интоксикацией;
- Иррадиированием болевого синдрома по ходу поражения влагалищ сухожилий.
Признаки суставного панариция проявляются при колотых глубоких ранах, или вследствие прилегающего соседства очага воспаления, вызывающих гнойное воспаление в блоковидных сочленениях. Часто воспаление затрагивает саму фалангу и суставной панариций может сочетаться с костным видом.
К общим симптомам, с более ярким проявлением, дополняется воспалительное поражение связочного аппарата:
- Отмечаются боли во всем пальце;
- Неестественные его движения и хруст;
- При костном поражении, фаланги приобретают веретенообразный вид;
- Отмечаются сосудистые воспаления и признаки лимфаденита.
Симптомы околоногтевой и подногтевой формы заболевания вызваны одной причиной – надрыва ногтевой пластины, занозы под ногтями, заусениц или колотых ран. Воспалительный процесс проходит под пластинкой ногтя.
При глубокой патологии, поражению подвергаются околоногтевые валики. При патологии поверхностного вида, воспаляется лишь кожа валика. Признаки панариция сопровождаются:
- Острой пульсирующей болью;
- Образованием гноя под пластиной;
- Отечностью и покраснением фаланги и валика вокруг ногтя;
- Отслаиванием пластины от ложа.
Выбирая схему лечения панариция пальца на руке, полезно вспомнить определение известного английского медика – Джона Гюнтера:
«Центр тяжести лечения панариция лежит в раннем разрезе. Пора забыть, к сожалению, не чуждый даже врачам предрассудок, будто нужно дать нагноению «созреть», а потом уже делать разрез. Плоды, созревающего панариция, под црипарками, пластырями и другими выдумками людского легкомыслия, приходят к нам в виде некроза, сращения сухих жил, сведения суставов, в виде негодных пальцев и рук»
Но, даже вскрытие гнойного образования не может означать полное излечение, так как и после него, необходимо комплексное лечение. Конечным результатом должно быть – устранения процессов воспаления и восстановление суставных функций.
Тактика хирургического и консервативного лечения панариция пальца состоит их нескольких направлений:
- Вскрытия и дренажа гнойной полости, предотвращающих преждевременное стягивания раны и скопление гнойного экссудата, что может впоследствии послужить причиной разрушения тканей.
- Применения антибактериальной терапии, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков и антисептических средств.
- Обеспечения пораженным пальцам покоя – накладывание съемной гипсовой лангеты.
- Назначения медикаментозных средств, восстанавливающих и улучшающих процесс кровообращения – венотонизирующих, гипотензивных и сосудорасширяющих препаратов.
- Использования методов, способствующих заживлению и функциональному восстановлению поражений. Средств, улучшающих тканевую регенерацию (восстановление) – раствор «Цигерола», аппликации из масел и бальзамов «Спедиана», «Солкосерила» или шиповника. Теплых ванн, УВЧ, фонофореза и электрофореза, ультразвука и ЛФК.
При панариции на пальце ноги, схема лечения аналогична. Составляется индивидуально, с учетом видовой принадлежности патологии и периода болезни.
Применять домашнее лечение возможно, когда нет выраженного болевого синдрома, гиперемии, отечности и только при поверхностных поражениях. Для этого используют готовые аптечные средства и препараты, приготовленные самостоятельно. Наиболее эффективны:
- Равные пропорции медицинского березового дегтя, сосновой смолы, не соленого сливочного масла, светлого меда и мякоти цветка столетника. Ингредиенты тщательно растереть в однородную массу и подогреть на водяной бане для максимального растворения. Остудить, поместить на салфетку, сделать компресс и оставить на время сна.
- Такой же компресс из мази на всю ночь, можно приготовить из одной части размельченных в кофемолке цветков календулы и пяти частей домашнего масла.
- Из аптечных средств применяют 10% .
- Мази, обладающие антисептическим действием или содержащие антибиотик – «Гентамициновую», «Бутадиеновую» и их аналоги.
При поверхностных поражениях, многие народные рецепты оказываются очень эффективными. Применяя их на ранней фазе заболевания, можно предотвратить операционное вмешательство.
- Ванночки из простой поваренной соли способны снять воспаление, отечность и болевую симптоматику, разрушающе действуют на бактериальную флору. 100 гр./1литр теплой воды трижды в день.
- Компрессы с запеченной луковицей ускоряют гнойное созревание и его «прорыв» наружу. Очищенную луковичку следует запечь, разрезать на части и в теплом виде приложить к воспаленному участку кожи, прибинтовать. Меняют компресс через каждые четыре часа.
- Препятствуют гнойному распространению компрессы из мелко натертой свёклы. На предварительно распаренную ранку (в слабом марганцовом растворе) накладывается кашица из свёклы и плотно бинтуется. Поменять компресс, приложив свежую свёклу, можно по истечении пяти часов.
Воспалительно-гнойные патологии глубокого панариция пальца лечить домашними средствами и народными рецептами опасно. Существует большой риск развития всевозможных патологических процессов.
Несвоевременное и неадекватное лечение глубоких форм болезни повышает вероятность развития осложненных процессов:
- диффузного распространения гнойного воспаления в тканевые элементы ();
- тотального поражения всех плотных и мягких структур фаланги (пандактилит) и суставное сращение;
- при попадании гноеродных микроорганизмов в кровь, развивается ;
- развитие сосудистых некрозов;
- гнойных процессов, разрушающих костную ткань (остеомиелит).
Основа профилактики панариция пальца на руке и ноге – предупреждение ранений и раннее лечение начальных поверхностных форм нагноения.
Важнейший элемент предупреждения гнойных процессов – антисептическая обработка ран, нанесение защитной от микробов пленки, клеем БФ-6.
Непременным содержанием в аптечках препаратов и растворов антисептического действия, наборов лейкопластырей с антисептической пропиткой, ранозаживляющего медицинского клея.
Небольшая ранка или царапина на пальце чаще всего остается незаметной для глаза. Иногда такая незначительная вещь приводит к неприятным и опасным заболеваниям. При попадании в порез микробов возникает панариция пальца на руке. Лечение в таких случаях требуется незамедлительное и качественное.
Заболевания возникают, в основном, у людей, занимающихся активными видами деятельности, физическими нагрузками. Больше половины случаев связаны с производственными травмами. Естественно, любая царапинка не перерастет в панариций. Но существуют факторы, вследствие которых в ранке возникает гнойное воспаление. Ими могут стать как сахарный диабет, так и нарушенное кровообращение. Ослабленный иммунитет, иммунодефицит в первую очередь усугубляют положение. А уж грибок или вросший ноготь – основные причины, из-за которых гной попадает в подкожную клетчатку.
Воспаление появляется через инфицирование бактериями и болезнетворными микробами: протеем, стрептококком, стафилококком, энтерококком, синегнойной палочкой. Патогенная микрофлора дает им право на жизнь. Болезнь принимает отечную и гнойную формы. Последние локализуются на верхних фалангах пальцев и распространяются вглубь кисти.
Видимые невооруженным взглядом признаки заболевания – краснота и отек в последствие травмы. Помимо боли (выражающейся чаще всего в «постреливаниях», пульсировании или чувстве распирания) возникает воспаление, а подвижность пальца прекращается. Общее состояние человека можно описать повышением температуры, недомоганием, ознобом.
Недуг имеет два вида – поверхностный и подкожный панариций пальца.
В более легком случае местные симптомы превалируют. Покраснения с пузырьками желтоватого цвета поражают часть руки.
Глубокая форма сказывается не только во внешних проявлениях, но и состоянии организма в целом.
Кожный панариций возникает на тыльной стороне пальца, краснеет кожа, возле ногтя начинается нагноение, приподнимающее роговой слой. Сопровождается процесс парой-тройкой неприятно-желтых пузырьков, увеличивается приток крови. Ощущается жжение. Увеличение волдыря говорит о прогрессировании и переходе болезни на новый уровень.
Весь удар принимает на себя дистальная фаланга пальца. Боль постепенно усиливается, создается ощущение пульсирующих вен на ладонях, припухлость. Температура выше 37 градусов и слабость – только начальные признаки заболевания, которые проще победить, чем регионарный лимфаденит. Патология лимфоузлов вызывает тяжелые заболевания. Герпес, туберкулез, сифилис, лимфомы вначале протекают бессимптомно, а одним из возбудителей врачи считают именно лимфаденит. Во избежание любых неприятностей следует обратиться в больницу.
В процессе создания красивого маникюра нередко возникают незначительные и практически невидимые травмы. Обычная заусеница провоцирует паронихию (околоногтевой панариций) . Околоногтевой валик воспаляется, инфекция отслаивает ноготь и просачивается под него. Кожа вокруг ногтя опухает, отекает и болит при любом слабом прикосновении. При сильном вытекает гной, располагающийся под ногтевой пластиной. Всего за 10-14 дней требуется для преобразования в хроническую форму. За это время нужно успеть предпринять действия, запрещающие недугу развиваться.
Ушибив или занозив ноготь легко заработать такое заболевание как подногтевой панариций . На пальце возникает гематома, дающая развитие инфекции. Следует скорее обращаться в больницу, не допустив сильного нагноения.
По-другому носит название глубокий. Поражает сухожильное влагалище, а после и весь полностью связочный аппарат пальца. Гнойный экссудат дает толчок к повышению давления, что свидетельствует о появлении ужасной боли и некроза сухожилия. Суставы полусогнуты вследствие отсутствия двигательной функции в пальцах.
При суставном панариции инфицируется вся полость сустава. Кисть руки распухает, доставляя невыносимую боль. Заболевание возникает реже других, но требует лечения хирургом незамедлительно. Слабость, температура повышенная, лимфаденит – спутники панариция сустава.
Область распространения костного панариция – кость, куда с мягких тканей переходит воспаление. Капилляры закупориваются, вследствие этого происходит разрушение костной ткани. Поражение приходится на фалангу ногтя, отслаивание надкостницы усиливает боль и сокращает движения до минимума. Плохое самочувствие в целом. При омертвении костной ткани процесс становится хроническим.
Панариций — это острое гнойное заболевание, которое возникает в области ладонной (подошвенной, если речь о нижних конечностях) поверхности пальцев. Оно затрагивает как исключительно мягкие ткани, так и суставы, и даже кости фаланг.
От данного воспалительного процесса не застрахован никто — он может развиваться даже вследствие самых незначительных микротравм, которые часто наблюдаются в области кисти.
Панариций пальца на руке и его лечение — актуальная проблема современной науки о гнойных болезнях.
Если говорить о причинах возникновения панариция пальца, то существует градация:
- на 75% развитие гнойного процесса обусловлено травмами на производстве;
- на 10% — связано с бытовыми повреждениями;
- остальные 15% — всевозможные нетипичные ситуации.
При этом травма, как таковая, становится «входными воротами» для инфекции, без которой не происходит ни одного случая гнойного воспаления. В роли возбудителя, провоцирующего заболевание, можно выделить бактерию, которая способна вызывать подобные процессы практически во всех участках тела человека, — золотистый стафилококк.
Реже панариций возникает вследствие патогенного воздействия следующих микроорганизмов:
- анаэробных неклостридиальных;
- кишечной палочки;
- протея;
- возбудителей гнилостной инфекции;
- стрептококков.
Стоит отметить, что внешняя картина течения заболевания отличается от гнойных процессов другой локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения конечности и характером развития воспаления. Так, если типично на начальных этапах процесс протекает с выраженной гиперемией (покраснением кожи) и отеком, то в данном случае характерен бледный окрас зоны скопления гноя.
Дело в том, что кожа ладонной поверхности толстая, прочная и характеризуется невыраженными эластическими свойствами. При этом подкожная жировая клетчатка имеет ячеистое строение — она пронизана специальными фиброзными перемычками, которые отвечают за прочную фиксацию кожи к более глубоко лежащим слоям. Все это затрудняет как возникновение выраженного отека и прорыв гнойника, так распространение его «вширь».
Повышение давления в очаге воспаления — это процесс проникает вглубь тканей, сдавливает сосуды и нервы. Возникают болевые ощущения. Передавливание артерий и вен ведет к нарушению кровоснабжения и омертвению тканей
Симптомы и характер течения болезни зависят от количества слоев, вовлеченных в патологический процесс.
Согласно месту поражения, панариций бывает нескольких форм:
В каждом конкретном случае важно местоположение гнойного очага — от этого зависит не только течение болезни и ее исход, но и во многом терапевтический подход и методика оперативного лечения, в случае его необходимости
При диагностике данного заболевания на первое место становится оценка клинической картины заболевания и объективный осмотр — на этом основании принимается решение, как лечить панариций.
Для выявления границ скопления воспалительной жидкости при его подкожной форме используют технику пальпации («ощупывания»), которую проводят концом пинцета или зондом. Критерием здесь служит наличие болезненности
В клинике панариция пальца различают две фазы воспаления: серозная и гнойная. Умение их различать для врача принципиально важно, так как от этого зависит решение о назначении оперативного вмешательства.
В таблице ниже указана специфика основных симптомов заболевания в разные фазы:
Симптомы | Серозная фаза воспаления | Гнойная фаза воспаления | |
---|---|---|---|
Боль |
Вид панариция | Хирургическая ситуация |
---|---|
Поверхностный кожный |