Левомеколь с хлоргексидином повязки

Относятся к двум уникальным предметам, ввиду своих свойств и широты применения. Был эпизод, когда хлоргексидин смог остановить быстрое покраснение мягких тканей из-за инфекции неизвестной этиологии (5см — и продолжало увеличиваться). Был применен как средство экстренной первой помощи — остановил воспаление и убил инфекцию за несколько часов без посещения врачей. Однако встал вопрос: каким из этих двух препаратов эффективнее мазать воспаления?

Лучше составить таблицу со свойствами этих препаратов, чтобы и ответить на вопрос, и расширить знания по ним.

Хлоргексидин

Комментарий

Антибактериальное дезинфицирующее (хлоргексидин)

Антибактериальное, бактериостатическое (хлорамфеникол), антикатаболическое, регенерирующее, анаболическое (метилурацил)

Именно активные вещества описаны, а не вспомогательные. В составе левомеколя — антибиотик

Наружно с созданием 4-часовой антибактериальной пленки, проникает в ткани

Левомеколь вкалывают и в ткани при помощи шприца. Препараты нельзя есть и вкалывать артерии и вены

Уничтожение грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.

Уничтожение грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов

У хлоргексидина более широкий спектр применения. Однако желательно знать название своей инфекции. Не знаете — можно применять попеременно, но не одновременно

Не проблема иметь в аптечке запас обоих препаратов

Стоматология: уничтожение кариозных возбудителей (проникает в десны и эмаль, также см. «метрогил дента»)

Дерматология: как заживляющее средство, а также против некроза

Оба применяются при лечении прыщей, но важен тип прыщей

Если полоскать рот — то более минуты. Вообще, любой местный антисептик нужно продержать на применяемой поверхности хотя бы 1-2 минуты

Нет информации. Сам меняю пластыри и повязки каждые 4 часа, а на ночь мажу побольше. Оставляет отстирываемые пятна на одежде

Хлоргексидин несовместим с щелочными солями вроде мыла. Но применять оба средства нужно на чистую кожу — надо просто смыть мыло до конца

Хлоргексидина биглюконат лучше обычного хлоргексидина, судя по описанию. Эффективность препаратов доказана на практике в наши дни.

(добавлено 05.02.2016): крайне хорошо показали себя еще 2 мази из советского прошлого: ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому. Один мужчина в интернете даже разобрал принцип действия данных мазей и сделал следующие выводы:
— обе крайне хорошо вытягивают гной даже из глубоких очагов, обе неприятно пахнут;
— линимент усиливает воспаление на наносимой области, позволяя очагу быстрее созреть. У ихтиолки же данный процесс медленнее — но она позволяет лечить постакне, комедоны, белые пробки и черные точки.

Ихтиолка бывает 10% и 20%; как я понял, 10% — при обычных прыщах, 20% — при больших фурункулах и абсцессах. Спирт усиливает всасывание ихтиоловой мази. Мазь выпускается и в свечах, позволяя бороться с перитонитом.

(добавлено 07.02.2016): наконец-то понял основное преимущество хлоргексидина биглюконата над обычным хлоргексидином: им можно полоскать горло (не запрещено инструкцией).

(добавлено 05.05.2016) Хлоргексидином можно отравиться, если проглотить его. Вовремя принятые меры позволят перенести отравление без последствий. Хлоргексидином также можно чистить кондиционеры после удаления особо сильных загрязнений.

источник

Основная причина появления проблемной кожи, высыпаний и угрей – наличие большого количества болезнетворных микроорганизмов на поверхности эпидермиса. С целью мягкого обеззараживания специалистами часто используется Хлоргексидин от прыщей. Это лекарственный раствор с антисептическим и увлажняющим эффектом.

Хлоргексидин Биглюконат – фармацевтический препарат на водной основе. Главным активным компонентом являются соли хлоргексидина. Был изобретен во второй половине 20 века. Основной областью применения длительное время являлось обеззараживание инструментов. Но уже больше 10 лет средство применяется в качестве универсального антисептика.

Существуют несколько видов Хлоргексидина:

1. Раствор (для дезинфекции кожи и медицинских инструментов). Лекарство в жидкой форме заменяет зеленку и йод, обеззараживает глубокие гнойные раны; Хлоргексидин антисептический
2. Суппозитории. Применяются для лечения различных гинекологических заболеваний и ускорения регенерации тканей после операбельного вмешательства или родов; Гель Хлоргексидина

В зависимости от формы препарата, варьируется концентрация активного вещества. Самый большой процент Chlorhexidine содержится в растворе.

В чем польза Хлоргексидина биглюконат от прыщей:

• Мягкое обеззараживание кожи. Прыщи – это следствие острого воспалительного процесса в сальной железе или волосяном фолликуле. Чаще всего причиной возникновения проблемы является наличие болезнетворных микроорганизмов. Если их устранить, очаг воспаления быстро уменьшится;
• Способность проникать в глубинные слои эпидермиса. Главным достоинством препарата является его способность уничтожать бактерии в ростковой прослойке;
• Солевой раствор быстро снимает воспаление и устраняет красноту;
• Нормализация работы сальных желез, небольшое подсушивание комедонов;
• Сужение пор, очищение протоков от скоплений грязи, жировых выделений, мертвых клеток;
• Гипоаллергенность. Это идеальное средство для аллергиков. Единственным возможным побочным эффектом является шелушение и повышение вероятности обгорания при пребывании на солнце.

Перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией, т. к. Хлоргексидин нельзя применять при экземе и псориазе. Осторожность при протирании нужно проявлять беременным и кормящим девушкам.

Чтобы избавиться от прыщей и угревой сыпи, нужно регулярно протирать лицо чистым раствором Хлоргексидина. Лучше всего это делать на ночь – перед активизацией регенерирующих процессов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мазь Левомеколь выпускается в алюминиевых тюбиках по 40 грамм или в стеклянных банках в количестве по 100 г, или 1000 г. Банки изготавливаются из темного стекла. В составе мази Левомеколь находятся два активных компонента – хлорамфеникол и метилурацил . Хлорамфеникол является химическим веществом с антибактериальным действием. А метилурацил обладает свойством ускорять заживление ран, регенерацию тканей и любые процессы репарации. В 1 грамме мази Левомеколь содержится 7,5 мг хлорамфеникола и 40 мг метилурацила. Для равномерного распределения действующих веществ по объему мази, а также облегчению нанесения и проникновения состава в ткани организма человека, в состав введены вспомогательные компоненты – полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500.

Хорошая качественная мазь Левомеколь имеет однородную структуру, среднюю густоту. Состав окрашен в чисто белый цвет, или в белый с небольшим желтым оттенком.

Мазь Левомеколь является комбинированным препаратом, активные компоненты которой обладают противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим эффектами. Противомикробный эффект обусловлен хлорамфениколом, который губительно действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Левомеколь эффективен и в отношении устойчивых грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков (Staphylococcus spp.), синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и кишечной палочки (Escherichia coli).

Регенерирующее действие Левомеколя обусловлено метилурацилом, который легко проникает вглубь тканей, активирует процесс синтеза новых клеток и восстановление нормальной структуры органов. Регенерирующий эффект тесно сопряжен с обезвоживающим действием, которое заключается в устранении избытка жидкости в тканях и снятии отечности.

Метилурацил оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ на клеточном уровне, что ускоряет заживление ран и восстановление тканей. Также он является иммуностимулятором, который стимулирует выработку интерферона – вещества, оказывающего противовирусное действие и ряд других эффектов.

Уничтожение патогенных микроорганизмов в совокупности с противоотечным действием создает противовоспалительный эффект мази Левомеколь. Мазь способна проникать в клетки, в глубокие слои тканей, оказывая свое терапевтическое действие. Проникновение в глубокие слои тканей не сопровождается повреждением мембран клеток, которые остаются целыми и функционально активными. Наличие гноя и большого объема отмерших тканей не снижает эффективность мази. Согласно степени влияния на организм человека, средство относится к группе малоопасных веществ.

Благодаря этому Левомеколь можно применять для обеззараживания и ускорения заживления различных ран, швов, травматических повреждений, гнойных воспалений и т.д. Мазь можно использовать только наружно — поэтому сфера применения ограничивается только теми частями тела и местами, на которые её можно нанести.

Мазь можно использовать с целью профилактики или лечения. Основным показанием для применения Левомеколя является лечение гнойных ран, инфицирование которых произошло смешанной микрофлорой. Средство используется с целью прекращения активного воспалительного процесса, устранения патогенных микробов и очищения раны от гнойного содержимого и некротических масс, а также снятия отека. Также Левомеколь используется для лечения следующих патологий:
1. Ожоги 2 и 3 степеней.
2. Трофические язвы.
3. Фурункулы и любые другие гнойные заболевания кожи.

Профилактически мазь Левомеколь наносится на швы, раны, порезы, мозоли, экзему, пролежни и любые другие повреждения с целью предотвращения инфицирования и ускорения заживления.

Противопоказанием к применению мази Левомеколь является только наличие повышенной чувствительности или аллергии на компоненты лекарственного средства. При наличии любых других заболеваний, в том числе хронических, средство применять можно.

Мазь Левомеколь используется наружно. Состав наносят тонким слоем на поверхность поражения, после чего обработанный участок плотно накрывают чистой тканью или стерильной марлей, свернутой в несколько слоев. Обработка инфицированных поверхностей проводится один или два раза в день, вплоть до полного очищения раны от гнойного отделяемого. Обычно этот процесс занимает от 5 до 10 суток.

Если гнойная рана — глубокая, большая, или расположена в полости тела, то мазь наносится на марлевые салфетки, которые в свою очередь вводятся в раневую поверхность. Для этого Левомеколь подогревают до температуры тела – 35 градусов, после чего пропитывают составом марлевые салфетки. Затем последовательно вводят салфетки с препаратом в рану, до ее полного заполнения. Салфетки должны заполнять объем раны рыхло, а не плотно.

Если рана глубокая и узкая, имеет форму, конфигурацию и расположение, которые не позволяют ввести в нее марлевые салфетки, пропитанные мазью — то препарат вводится через катетер шприцом. Для этого в рану вставляется дренажная резиновая трубка, в которую вставляется обычный одноразовый шприц, заполненный Левомеколем, и мазь выдавливают внутрь. После чего она спускается по дренажу, и попадает на самое дно раны.

После заполнения обширной раны салфетками с Левомеколем, на пораженный участок тела накладывается фиксирующая повязка. Салфетки с мазью меняют на новые, по мере пропитывания их гноем и скопления на них некротических масс. Иногда достаточно делать перевязку один раз в сутки, а в других случаях придется менять салфетки каждые несколько часов.

Обработки ран мазью Левомеколь проводят каждый день, вплоть до полного удаления гнойного отделяемого и некротических масс. Если обработка раны была пропущена по каким-либо причинам, то дальнейшие перевязки продолжают по имеющемуся графику.

Левомеколь прекрасно подходит для лечения и профилактики пролежней у лежачих больных. Мазью можно обрабатывать гнойные прыщи, любые порезы, колотые или рваные раны, а также мокнущие экземы или разорванные мозоли.

При наличии воспалительного гнойного процесса на наружной части слухового прохода из стерильной марли или бинтов сворачивают тонкие жгуты. Затем марлевые жгуты пропитывают Левомеколем, и вводят неглубоко в слуховой проход на 12 часов, лучше всего на ночь. Точно также мазь на марлевых жгутиках можно вводить через носовые ходы в пазухи, с целью лечения гайморита.

При наличии гнойных прыщей их смазывают на ночь тонким слоем Левомеколя. После вскрытия и удаления любого прыща данный участок кожи рекомендуется смазывать мазью, и закладывать её в образовавшееся отверстие, если образовался глубокий дефект кожи.

При нанесении Левомеколя не следует применять другие лекарственные средства, использующиеся также наружно. Даже при обработке больших раневых поверхностей, в том числе ожоговых, не было зарегистрировано случаев передозировки препарата.

При нанесении мази следует избегать попадания состава в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их большим количеством проточной чистой воды. При случайном проглатывании мази Левомеколь необходимо промыть желудок водой с активированным углем.

Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, поскольку он используется местно, не всасывается в системный кровоток при небольших площадях поражения, и не оказывает системного действия. В период беременности и кормления грудью Левомеколь можно использовать в следующих случаях:
1. Для лечения гайморита и отита.
2. Для обработки порезов, ссадин, укусов комаров и мошек, небольших ожогов, вросших ногтей, воспалений после обрезного маникюра и т.д.

Можно обрабатывать прыщи на лице или других частях тела. Однако не стоит заниматься самолечением — лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

У детей мазь Левомеколь также можно использовать. Поскольку она практически абсолютно безопасна, ее разрешено применять, при необходимости, даже у новорожденных младенцев. Левомеколем можно обрабатывать пупочную ранку, порезы и укусы насекомых, ранки и гнойнички, выскакивающие на коже. Можно смазывать гноящиеся места прививок или уколов. Обычно у детей средство используют для профилактики нагноения при различных повреждениях кожного покрова – царапинах, ссадинах, синяках и т.д. Если же небольшие ранки нагноились, то мазь подойдет для их лечения.

При сломанных или содранных ногтях у детей также можно использовать мазь Левомеколь с целью предотвращения воспаления и нагноения, а также ускорения заживления и восстановления тканей.

Мазь оказывает хороший эффект при лечении прыщей. Тактика применения зависит от выраженности и количества высыпаний на коже лица. Если на лице много мелких прыщиков, то средство можно наносить на всю поверхность кожи вечером на несколько часов, а перед сном смывать. В течение двух недель прыщики уходят, кожа лица разглаживается, хорошо подживают небольшие рубчики. При наличии единичных красных и воспаленных прыщей Левомеколь наносят точечно тонким слоем, сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2 – 3 часа. После этого удаляют вату и смывают мазь.

В течение двух дней прыщ значительно уменьшается в размерах, а краснота спадает на следующее утро. Через 2 – 3 дня прыщ либо полностью рассасывается и исчезает, либо приобретает организованный вид, когда его можно выдавить, а место, на котором было образование — обработать антисептиком и смазать Левомеколем. Мазью можно обрабатывать прыщики не только на лице, но и на других частях тела – спина, шея, руки, плечи и т.д.

Угри также поддаются терапии Левомеколем. Для лечения воспаленных угрей мазь наносят на все лицо на ночь перед сном, а утром смывают. Обычно в течение двух недель воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются, кожа разглаживается и шрамы уменьшаются в размерах. Новые угри на фоне лечения, как правило, не появляются. Мазь необходимо использовать до излечения имеющихся угрей, после чего прекратить ежедневное применение. Затем, при необходимости, когда появляются одиночные угри или прыщи, необходимо наносить средство точечно, и оставлять на ночь.

Левомеколь хорошо помогает от прыщей и угрей, поскольку подавляет воспалительный процесс и убивает бактерии, которые вызывают данные кожные заболевания.

Мазь является прекрасным средством, которое помогает устранить гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное стафилококком. Для лечения фурункулов мазь Левомеколь применяют следующим образом:
1. Обработать кожу гнойника от краев к центру 3%-м раствором перекиси водорода, хлоргексидина или 70%-м спиртом. Затем нанести на фурункул мазь, закрыть место кусочком ваты и наложить повязку (если есть возможность). Такую обработку проводить по 2 – 3 раза в день. На ночь накладывать свежую повязку с Левомеколем.
2. После вскрытия гнойника и выхода стержня обработайте рану перекисью водорода или спиртом. После этого прямо в рану внесите Левомеколь, закройте ее марлевой салфеткой, также пропитанной мазью, и наложите повязку. Обработку проводить 2 раза в день, до полного затягивания раны и восстановления кожного покрова.

Левомеколь помогает быстро сформироваться стержню фурункула и ускорить вскрытие гнойника. Обычно это происходит в течение 2 – 3 дней применения. После вскрытия фурункула и выхода гноя мазь предотвращает инфицирование раны и ускоряет заживление.
Подробнее о фурункулах

Левомеколь часто используют для обработки послеоперационных швов, в том числе и после разрывов промежности в родах у женщин. Также Левомеколь используется при расхождении швов на промежности. Правильно швы на промежности обрабатываются следующим образом:
1. Подмыть промежность хозяйственным мылом.
2. Обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина.
3. Промокнуть мягким полотенцем или натуральной чистой тряпочкой.
4. Полежать с раздвинутыми ногами 10 – 15 минут, чтобы кожа промежности хорошо высохла.
5. Затем на марлевую салфетку обильно нанести мазь Левомеколь, и прикладывать ее к швам.
6. Можно прикладывать несколько салфеток, при необходимости.
7. Затем надеваются чистые плавки из натуральной ткани с прокладкой.
8. Салфетку с Левомеколем оставить на 2 – 6 часов, после чего убрать.

Левомеколем можно обрабатывать любой послеоперационный шов для ускорения заживления и предотвращения инфицирования. Обработку швов проводят по той же схеме, что и на промежности. То есть сначала обрабатывают антисептиком (перекись водорода 3%, хлоргексидин, спирт 70 %) шов и кожу вокруг него. Затем на шов обильно наносится Левомеколь, сверху прикрывается стерильной марлевой салфеткой и оставляется на 2 – 4 часа. По прошествии этого времени салфетку снимают. При необходимости мазь именно таким образом наносят на шов, два раза в день. Если шов воспалился и нагнаивается, Левомеколь помогает устранить эти процессы в течение 2 – 5 дней.

Левомеколь в гинекологии в форме тампонов используется для лечения следующих состояний:
1. Воспалительная эрозия шейки матки.
2. Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб).
3. Расхождение влагалищных швов после разрывов в родах или операций.

При наличии бактериального вагиноза или вульвовагинита часто формируется эрозия шейки матки, которую можно вылечить, устранив воспалительный процесс. Для этого применяют местное лечение – тампоны с Левомеколем. Необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм Х 15 мм, и высотой 5 мм. Затем тампон ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь. Обычно курс лечения состоит из 10 – 15 тампонов, вводимых ежедневно. После прижигания эрозии шейки матки также используют тампоны с Левомеколем для ускорения заживления слизистой. Тампон вводится вечером, и оставляется на ночь. Всего курс лечения состоит из 7 – 10 тампонов, которые вводятся ежедневно. Точно так же вводятся тампоны с мазью во влагалище при расхождении швов после родов или операций. Длительность курса лечения в этом случае устанавливается врачом–гинекологом.

В лечении воспалений придатков матки тампоны с Левомеколем являются способом доставки активного вещества к пораженной области. Это означает, что лечение происходит не во влагалище, а через его слизистую в окружающие ткани всасываются активные компоненты препарата, в том числе в яичники и маточные трубы. Таким образом, лекарственный препарат доставляется практически непосредственно к месту течения патологического процесса. Однако только тампоны с Левомеколем для лечения воспаления придатков — не достаточно эффективны, необходимы еще и системные антибиотики для полной ликвидации патологического процесса. Тампоны вводятся во влагалище точно так же, как и при лечении эрозии шейки матки. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения воспаления придатков, и определяется врачом–гинекологом в каждом случае индивидуально.

Любая рана может быть обработана мазью Левомеколь. Если рана не нагноилась, то препарат ускорит заживление и предотвратит инфицирование. Если же рана гнойная, то мазь очистит ее, снимет воспаление и ускорит процесс заживления. Обрабатывать препаратом можно любые раны – укусы насекомых, порезы, рассечения, царапины, ссадины и т.д.

Если рана не гнойная, то пораженный участок обрабатывается антисептиком (перекись водорода 3%, спирт 70% и т.д.), и Левомеколь просто накладывается непосредственно на раневую поверхность, при необходимости сверху покрывается марлевой салфеткой. Обработку можно проводить один раз в день, до заживления дефекта.

Если же рана гноится, то сначала следует убрать все отделяемое из неё при помощи ватно-марлевых тампонов, смоченных антисептиком. После такой обработки раны в нее закладывается Левомеколь; сверху прикрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Обработку проводят по мере необходимости: если гноя выделяется много, то повязку с мазью меняют несколько раз в день — в противном случае достаточно двукратной перевязки. Рану обрабатывают средством до прекращения отделения гноя.

Левомеколем можно смазывать носовые ходы детям и взрослым для лечения хронического насморка. Эффект наступает в течение нескольких дней. Смазывание производится ватной палочкой 1 – 2 раза в день. Кроме того, мазь успешно применяют в лечении гайморита. Для этого делают марлевые турунды, которые обильно пропитывают мазью и вставляют в носовые ходы. Затем человек должен лечь и запрокинуть голову, в таком положении оставаться 30 минут. После этого турунды вынимают из носовых ходов. В течение дня турунды с Левомеколем вставляют в нос по 3–4 раза. Курс лечения – 5–7 дней. Перед введением турунд необходимо промыть нос соленой водой или обычным физиологическим раствором.

При фурункулах или гнойном воспалении наружного слухового прохода прекрасно помогает закладывание Левомеколя в ухо. Для этого скручивают из марли турунды, обильно пропитывают их мазью и неглубоко вводят в наружный слуховой проход. Турунды оставляют на всю ночь — то есть на 10-12 часов, а утром вынимают. Курс лечения длится 5–10 дней, в зависимости от выраженности патологического процесса.

Левомеколь при ожогах применяется для профилактики заражения раневой поверхности и ускорения заживления поврежденного участка. Если ожог воспалился и начал гноиться, то мазь тоже прекрасно поможет справиться с данной проблемой. Помимо гнойного отделяемого, Левомеколь хорошо очищает ожоговую рану от некротических и отмерших тканей.

Если ожог 1 или 2 степени имеет небольшую площадь, можно накладывать мазь на раневую поверхность самостоятельно. Правильно мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность. Перед обработкой Левомеколем ожог следует промыть холодной водой. Повязка накладывается на сутки, перевязки делают каждый день. При необходимости повязку можно менять чаще, но не более 5 раз в сутки. Ожог обрабатывают мазью до полного заживления раневой поверхности. При небольших бытовых ожогах курс лечения обычно составляет 5 – 14 дней.

За период длительного применения мази Левомеколь препарат заслужил хорошую репутацию. Подавляющее большинство отзывов являются положительными, поскольку препарат оказывается эффективным в лечении различных ран, травм, повреждений, некоторых гнойных инфекций, прыщей и т.д. Применение Левомеколя позволяет значительно ускорить заживление любых повреждений кожного покрова, что делает данный препарат «палочкой–выручалочкой» для детей, которые постоянно царапаются, разбивают коленки, ранятся различными предметами и т.д. Довольные родители практически всегда оставляют положительный отзыв о препарате.

Кроме прекрасного заживляющего эффекта, который оказывает Левомеколь на раны кожного покрова, он обладает свойством излечивать некоторые воспалительный процессы – гайморит, отит, хронический ринит, воспаление придатков матки или эрозию шейки матки. Эффективность мази при гайморите и отите — высока, люди остаются довольны и также оставляют положительные отзывы.

Отрицательные отзывы о Левомеколе встречаются только применительно к конкретной ситуации, в которой препарат оказался совершенно неэффективным. Но отрицательных отзывов в целом о мази Левомеколь нет, поскольку она может казаться неэффективной в одной ситуации, но в другой устранит проблему очень хорошо и быстро.

Для обработки воспаленных или гноящихся ран предпочтительнее использовать мазь Левомеколь, поскольку ее антибактериальная активность значительно выше и репарационные свойства лучше. Кроме того, Левомеколь имеет еще одно преимущество над мазью Вишневского – отсутствие запаха. Мазь Вишневского очень неприятно пахнет, а также часто вызывает раздражение на месте ее нанесения, чего не наблюдается при использовании первого.

При лечении фурункулов Левомеколь гораздо быстрее приводит к организации нарыва и вскрытию гнойника с последующим заживлением раны, по сравнению с мазью Вишневского. В принципе на сегодняшний день Левомеколь по своим характеристикам превосходит мазь Вишневского. Но если человек использует мазь Вишневского, и состав эффективно действует, то смысла переходить на Левомеколь и пробовать другой препарат — просто нет.
Подробнее о мази Вишневского

Мазь Левосин, в отличие от Левомеколя, содержит еще обезболивающий и сульфаниламидный антибактериальный (сульфадиметоксин) компоненты, но оба препарата имеют в составе хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальное и ранозаживляющее действие Левосина и Левомеколя — примерно одинаковое, но первый обладает еще и обезболивающим эффектом.

По отзывам людей, использовавших оба препарата, они практически не отличаются, поэтому выбирать можно любой, который по каким-то субъективным причинам больше нравится. Согласно данным объективных исследований, проводившихся на фоне применения мазей для лечения одинаковых состояний, не было выявлено каких-либо преимуществ или более выраженного терапевтического эффекта ни у Левосина, ни у Левомеколя, друг перед другом. Поэтому можно сказать, что мази Левомеколь и Левосин — практически одно и тоже. Стоимость препаратов — также примерно одинаковая, поэтому вопрос выбора – Левомеколь или Левосин, лежит исключительно в плоскости личных субъективных предпочтений. Однако если присутствует значительный болевой симптом, то лучше воспользоваться Левосином, который поможет снять тягостное ощущение без применения болеутоляющих таблеток.

Воскопран представляет собой специальную ранозаживляющую повязку, пропитанную мазью Левомеколь. Воскопран состоит из натурального воска, который ускоряет заживление ран. Вместе с Левомеколем они потенцируют действие друг друга, значительно усиливая эффективность каждого препарата. Повязка Воскопран с Левомеколем не прилипает к ране на начальных этапах, что позволяет менять ее безболезненно и спокойно. А на этапе заживления она, напротив, плотно приклеивается к коже, которую уже можно не менять, а оставить до полного восстановления нормальной структуры тканей. После полного заживления повязка сама отходит от кожи, под которой оказывается зажившая поверхность без рубцов и деформаций.

Повязка Воскопран с Левомеколем используется для лечения следующих состояний:

• гнойные и инфицированные раневые поверхности;
• трофические язвы;
• пролежни;
• опрелости;
• температурный, химический или радиационный ожог 1, 2, 3 степеней;
• обморожения;
• гнойные и воспалительные поражения кожного покрова.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Вера Игоревна Альбанова, дерматолог, доктор медицинских наук

У Вашего ребенка, близкого человека или у Вас буллезный эпидермолиз (БЭ). Это наследственное заболевание, поэтому до настоящего времени не найдено способов его излечения. Но поиски ведутся, поэтому не поддавайтесь отчаянию. Жизнь больного трудна, в ней много ограничений, боли, разочарований. Но это жизнь… Пока мы не научились лечить заболевание, попробуем создать максимальный комфорт для пациента, ведь облегчение симптомов заболевания ведет к улучшению самочувствия и позволяет заниматься любимыми делами.

Это сообщение посвящено уходу за кожей у детей и взрослых, содержащиеся в нем сведения могут быть полезны лицам, ухаживающим за больными, пациентам, самостоятельно проводящим перевязки, медицинским работникам.

Основные задачи ухода – обеспечить хорошее заживление, предотвратить инфицирование, не травмировать заживающую кожу. Даже при нетяжелых формах БЭ образование пузырей вызывает сильную боль. Своевременное опорожнение пузырей, закрытие повязкой облегчает боль, предотвращает отслойку покрышки пузыря, травмирование и инфицирование мест поражения.

Основная проблема при тяжелых формах БЭ (дистрофических, пограничных) – заживление. Оно может продолжаться несколько недель, хотя для нормального заживления достаточно 10-12 дней. Заживающие раны называют в дерматологии эрозиями. При длительном заживлении эрозии могут стать более глубокими и тогда их называют язвами. В результате заживления при тяжелых формах БЭ образуются рубцы. Рубцы при БЭ не похожи на то, что мы обычно себе представляем. Это участки истончения кожи, похожие на папиросную бумагу (Рис. 1). Кожа в зоне рубцов всегда сухая из-за того, что в процессе заживления не происходит восстановления сальных и потовых желез, а также волос. А эти важные железы образуют защитную пленку на поверхности кожи, придающую коже здоровых людей мягкость и эластичность. Сухая кожа очень хрупкая, на ней чаще образуются новые пузыри, а эрозии (раны) долго заживают, так как железы и корни волос служат дополнительным источником клеток, необходимых для заживления. Следовательно, кожа в области рубцов нуждается в дополнительной защите. Ее можно создать с помощью кремов, имитирующих натуральную защитную пленку. Есть дорогие кремы, в которых состав приближен к жировой пленке нормальной кожи (содержат церамиды, холестерин и жирные кислоты), но можно пользоваться и дешевыми, главное – наносить их регулярно не менее 2 раз в день.

Заживление с образованием рубцов несколько стягивает кожу, а множественные последовательные травмы одного и того же участка на руках и ногах приводят к образованию контрактур (стягивания кожи, фиксирующего пальцы в положении сгибания.

Немного о предотвращении появления пузырей и эрозий.

Всегда следует помнить, что любое трение и сдвигание кожи вызывает ее повреждение и образование пузырей, но при давлении в вертикальном направлении этого не происходит.

Детей любого возраста никогда не следует поднимать голыми, держа подмышки. Это всегда приводит к сдвиганию кожи и болезненным пузырям, а область подмышек плохо заживает, и ее очень трудно перевязать.

Это вовсе не значит, что надо как можно больше сидеть и лежать, наоборот, детям следует предоставить как можно больше самостоятельности в передвижении. Они постепенно сами учатся избегать лишней травмы и боли.

Пузыри, что делать с ними? (Рис. 2,3)

Рис. 2,3

Пузыри имеют тенденцию расти, если не принять мер. 2 раза в день рекомендуется делать внимательный осмотр всей поверхности кожи, не закрытой повязками, в поисках новых пузырей. Если они обнаружены, нужно аккуратно выпустить из них жидкость, используя стерильную иглу от одноразового шприца (многие предпочитают обычную швейную иглу, но тогда перед употреблением ее нужно продезинфицировать в спирте или прокалить над огнем и остудить). Иглу лучше взять потолще. Иногда прокалывание не приносит успеха – жидкость не выходит из крошечного отверстия. Можно сделать дополнительные дырочки или провести иглу насквозь через пузырь, стараясь не задевать его дно (Рис 4).

Рис. 4

Можно также присоединить к игле шприц и отсосать жидкость движением поршня. Проводя такую процедуру, обращайте внимание на направление иглы – она не должна упираться в дно пузыря, это больно. Спавшиеся стенки пузыря нередко срастаются с его дном, и тогда травмированное место заживает очень быстро. Этот прием можно использовать особенно успешно, когда кожа сходит с пальцев, как перчатка, удерживаясь только в зоне ногтей. Если ее сразу натянуть обратно на место и закрепить повязкой, она чаще всего приживается. Этого не происходит, когда с процедурой медлят, подсохшая кожа не приживется никогда.

Проведение перевязок и опорожнение пузырей 1-2 раза в день примерно в одно и то же время дает комфорт больному ребенку, который не ждет дополнительной боли в другое время суток. Вместе с тем, иногда нужно сделать исключение, когда замечен пузырь, возникший в результате падения или другой травмы на открытой части тела. Тогда надо как можно скорее опорожнить его и закрыть повязкой.

К сожалению, некоторые незнакомые с заболеванием медицинские работники настоятельно советуют срезать покрышку пузыря и накладывать повязки на образовавшиеся раны. Всегда помните, что собственная кожа – лучшее покрытие для раны и что открытая рана – дополнительная возможность инфицирования, воспаления и источник интенсивной боли.

К пузырям, наполненным гноем, отношение должно быть другим. Такие пузыри аккуратно срезают предварительно обработанными ножницами. В условиях больницы или процедурного кабинета поликлиники ножницы стерильны, а дома достаточно вымыть ножницы горячей водой с мылом, а затем вытереть ватным тампоном, смоченным в спирте, водке или другой дезинфицирующей жидкости (Октенисепт, Лавасепт, Макси-Септ Аква и др).

Пузыри и открытые раны (эрозии) резко болезненны и причиняют много страданий. Боль приводит к ограничению движений, а каждодневная боль к нарушению психического развития ребенка, поэтому надо сделать все возможное, чтобы ее устранить. Процедура перевязки болезненна, поэтому за 30 мин до перевязки рекомендуется принять обезболивающее средство, чаще всего достаточно парацетамола.

Прежде чем перейти к перевязке, нужно подготовить все, что может понадобиться ( Приложение 1). При поражении большой площади перевязочных средств может понадобиться много, поэтому лучше всего использовать отдельный столик на колесиках наподобие тех, которые вы видите в процедурном кабинете поликлиники. Чтобы не увеличивать время перевязки, необходимые материалы лучше заранее вынуть из упаковок и разрезать на кусочки. Неиспользованные можно упаковать в новый целлофановый пакет, плотно закрыть и хранить до следующей перевязки.

Перевязка начинается со снятия наложенных ранее повязок. Наверняка некоторые из них прилипли к коже, а другие промокли. Для того, чтобы снять повязку, не повредив окружающую кожу, можно сделать это во время купания (пациент погружается в ванну в повязке, сняты только верхние слои). Температура воды в ванной – 37-38 град., продолжительность может быть полчаса и дольше, столько, сколько необходимо, чтобы в воде отмочить все повязки и покрытия, которые должны свободно отходить от кожи, не травмируя ее. В зависимости от состояния кожи в ванну можно добавлять отвары целебных растений. Если кожа инфицирована (на ней есть корочки, из-под которых выделяется гной), можно добавить отвары дубовой коры, корневища змеевика или зеленый чай. Если нет времени заварить травы, можно добавить марганцовку до слабо-розового цвета (кристаллы марганцовки не должны попадать в ванну!). При воспалении (кожа красная, отечная, горячая, пульсирует) заваривают ромашку, шалфей, багульник, зверобой, календулу. Ванны с морской солью не рекомендуются. Тело обсушивают мягким, легко впитывающим влагу полотенцем промокательными движениями (полотенце должно быть свежим и хорошо проглаженным с обеих сторон, его меняют после каждого мытья).

Повязку на руке или ноге можно отмочить в тазике или наложить на прилипшую часть влажный теплый компресс. Есть и специальное средство Нилтак в виде спрея и салфеток, легко отделяющее повязку от кожи.

После снятия повязок можно приступить к очищению кожи и наложению новых.

Очищение и противомикробная обработка ран

Перед тем, как наложить перевязочные средства, раны должны быть очищены и обработаны. Очищение – очень болезненная процедура, легче переносится опрыскивание раны, чем промокание тампоном или салфеткой. Очищение раны проводится растворами хлоргексидина, мирамистина, октенисептом. Можно просто промыть рану проточной питьевой водой или физиологическим раствором (продается в ампулах и флаконах). Недопустимо для промывания и дезинфекции раны использовать спиртосодержащие растворы (йод, фукорцин, зеленку, синьку, настойки трав) и перекись водорода.

При перевязках нужно соблюдать следующие правила:

n Выбирать повязку или покрытие в соответствии с состоянием раны

n Промокшие повязки меняют 1-2 раза в день, сухие — каждые 1-3 дня, кроме случаев, когда в инструкции к повязке рекомендован другой срок

n На повязке не должно быть складок, сгибов, заломов и узелков

n Лучше наложить на рану одно большое покрытие, чем несколько маленьких

n При перевязках рук и ног каждый палец отделяется от соседнего повязкой

n При переходе на новый тип повязки необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции, для этого повязку накладывают вначале на небольшой участок кожи

n Закрепляющие покрытия повязки (вторичные) не должны создавать дополнительное давление на пораженную кожу и вместе с тем удерживать на месте раневое покрытие.

n При снятии повязки не должна повреждаться кожа

n Повязки не должны затруднять движения.

Теперь вернемся к первому правилу. На коже могут быть:

· с ух ие или чуть-чуть влажные ран ы, опорожненные пузыри

· влажные раны, из которых сочится прозрачная чуть желтоватая вязкая жидкость

· глубокие раны, на дне которых скапливается влажная масса, напоминающая размокшие корочки

· инфицированные раны с гнойным отделяемым белого или желтого цвета, окруженные участками покраснения, горячими наощупь, пульсирующими или с постоянной болью

· длительно незаживающие раны с островками беловатого цвета.

Вы вполне можете распознавать такие разные раны без участия врача и самостоятельно принимать решение, на какую рану какое перевязочное средство лучше положить. Под рукой всегда должны быть средства разных типов и неправильно пользоваться одним и тем же средством на разные по виду участки кожи.

Сух ие или чуть-чуть влажные ран ы, опорожненные пузыри (Рис. 5,6)

Рис. 5,6

• а травматические сетчатые покрытия
• т онкие пористые покрытия
• г идрогели .

Атравматические сетчатые покрытия – специальные сеточки, которые хорошо держатся на ране, но отлипают от нее без труда, не повреждая кожу. Таким свойством они обладают из-за того, что пропитаны специальными веществами – силиконом, парафином, воском или мазью. В некоторых покрытиях помимо веществ, обеспечивающих неприлипание, содержатся противомикробные добавки, например, серебро (его присутствие в покрытии обозначается Ag или АГ), левомеколь, хлоргексидин, диоксидин, а также обезболивающие вещества (лидокаин). В таблице 1 и во всех последующих таблицах представлены раневые покрытия и перевязочные средства, которые можно приобрести в РФ. Сеточка закрепляется сверху повязкой.

Таблица 1. Атравматические сетчатые покрытия

источник

При получении любой раны, даже незначительной, ее поверхность необходимо тщательно обработать, используя при этом не только мыло для промывания, но и специализированные растворы антисептиков, позволяющие уничтожить в полости повреждения и на его поверхности большинство вредоносных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие инфекции.

Хлоргексидин представляет собой весьма популярное средство, известное многим людям, поскольку сфера его применения достаточно обширна. Основное его назначение заключается в удалении патогенных микроорганизмов различных категорий.

Можно ли Хлоргексидином обрабатывать открытые раны? Если раньше для обработки ссадин чаще всего применяли зеленку и йод, то сегодня на первом месте среди многих аптечных средств находится именно Хлоргексидин, постепенно вытесняющий даже перекись водорода. Препарат не имеет противопоказаний, не вызывает побочных реакций, используется не только для обработки травм, но и при лечении некоторых заболеваний.

Хлоргексидин для обработки ран отлично уничтожает микроорганизмы различных групп, в том числе бактерии грамположительной и грамотрицательной категории, влагалищную трихомонаду, простейшие, а также большинство вирусов, в том числе и вирус герпеса. Бессилен препарат лишь против палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза.

При этом важным плюсом средства является отсутствие резистентной реакции на него у микроорганизмов, то есть уничтожаемые бактерии не привыкают к нему, не мутируют, не приспосабливаются, а просто гибнут. Поэтому эффективность препарата сохраняется на всем протяжении лечения, независимо от того, как часто проводятся обработки.

Показаниями к применению препарата можно назвать:

• Проведение дезинфекции ран различного типа, в том числе и на слизистых оболочках.
• Использование в составе комплексной терапии при лечении различных грибковых инфекций.
• Профилактические обработки с целью предотвращения ЗПП.
• Лечение таких заболеваний полости рта, как гингивит, пародонтит и стоматит.

При обработке ран, порезов, ссадин и прочих повреждений раствор наносится непосредственно на поверхность кожи и травмы без применения марлевых салфеток или ватных тампонов (дисков). Для проведения обработки достаточно просто налить состав на повреждение после проведения предварительной очистки.

Для дезинфекции травмированных участков используется раствор концентрации от 0,05 до 0,1%. Этим же раствором (в этой же концентрации) можно аккуратно обрабатывать и поверхность ожогов, в том числе химических и термических. В этом случае раствор будет работать не только как антисептик, но и как средство охлаждения поверхности, а также смывания с кожи и места повреждения химических веществ, которые и привели к появлению ожога.

Нередко Хлоргексидин применяется и при проведении перевязок вместо перекиси водорода. Раствором промывают раны, в том числе и гнойные, обрабатывают руки медицинского персонала, поливают бинты, присохшие к ранам, для их безболезненного и аккуратного удаления.

Основным назначением препарата является именно антисептическая обработка различных поверхностей, не только здоровой кожи, но и ран практически любого происхождения.

Средство относится к группе особых гермицидных антибиотиков, а потому Хлоргексидин способен не только останавливать рост вредоносных микроорганизмов, предотвращать их размножение, но и полностью уничтожать патогенные элементы.

Если сравнивать средство с другими препаратами антисептической группы, то можно отметить отсутствие у Хлоргексидина цвета и какого-либо запаха, а это значит, что этот антисептик не обладает токсичностью, не оставляет на коже следов, не причиняет пациенту боли при обработке ранений, что также является существенными плюсами.

Препарат не оказывает негативного влияния на процессы заживления и не приводит к образованию выраженных рубцов.

Хлоргексидин отличается полной безопасностью, он не вызывает аллергический проявлений или раздражения поврежденных тканей, а потому очень часто применяется для обработки свежих повреждений кожи и их дезинфекции, наравне с обычной перекисью водорода.

Для обработки свежих царапин, ссадин, различных ранений, в том числе и послеоперационных с целью предотвращения развития инфекции, используется раствор препарата в концентрации 0,05 – 0,1%. Раствор этой же концентрации может быть применен и для обработки ожогов, а также ран в ротовой полости после удаления зубов.

Для обработки ранений рекомендуется просто налить небольшое количество препарата на поверхность, немного подождать, после чего аккуратно промокнуть остатки стерильной салфеткой. Перед проведением такой обработки рану и кожу вокруг нее рекомендуется тщательно вымыть водой с хозяйственным мылом, чтобы удалить имеющиеся загрязнения.

Препарат в концентрации 0,1 – 0,2% часто применяется для проведения дезинфекции при выполнении различных медицинских манипуляций, например, при удалении заноз, вскрытии мозолей и небольших нарывов, фурункулов, при ударении с ран, присохших к поверхности бинтов, повязок, пластыря. Также раствор этой концентрации применяется и для обработки рук медицинского персонала.

Противопоказанием к применению препарата период беременности, как и грудного вскармливания младенца не является.

Использование средства для обработки ран допустимо, но с осторожностью. Препарат не имеет никакой токсичности, не оказывает системного действия. При обработке поврежденных участков кожи лишь незначительная часть средства может проникнуть в кровоток, не создавая угрозы для развивающегося младенца.

Препарат не вызывает и побочных реакций, поэтому теоретически никакого вреда будущему малышу его применение для наружной обработки повреждений кожи причинить не может. Скорее, наоборот, ведь инфекция, проникающая в рану, через поврежденные сосуды крови может попасть и в кровоток, а через него и к другим органам. Развитие инфекции где-либо внутри организма приведет к воспалительному процессу и возникновению заболеваний, которые скажутся и на развитии малыша.

Поэтому использование препарата для обработки ран в период вынашивания и вскармливания младенца более чем оправдано, но осторожность в применении не помешает.

Дети разных возрастов очень часто получают всевозможные травмы и раны. Малыши очень активно познают новый для них мир, а в процессе знакомства с ним без ссадин не обходится.

Дети учатся кататься на роликах и велосипеде, играют в подвижные игры, лазают по деревьям, качаются на качелях, занимаются разными видами спорта, общаются с животными, при этом совсем нередко получаются различные повреждения, требующие проведения антибактериальной обработки с целью предотвращения проникновения вредоносных микроорганизмов и распространения инфекции.

Поскольку Хлоргексидин не оказывает токсического воздействия на организм, не вызывает побочных реакций и аллергических проявлений, он может применяться и для обработки ран, ссадин и прочих повреждений кожи даже у совсем маленьких детей.

Наиболее известным аналогом Хлоргексидина можно назвать раствор Мирамистина, обладающий теми же свойствами и действиями, имеющий такую же высокую эффективность и практически подобный перечень показаний к применению.

• Мирамистин является лишь функциональным аналогом, именно по схожему действию, и хотя основное вещество в этих препаратах различно, они могут полностью заменять друг друга. Применение Мирамистина, в отличие от Хлоргексидина, не противопоказано людям, страдающими какими-либо видами дерматитов.
• Ахдез-3000, оказывающий выраженное фунгицидное действие, подавляя вредоносную микрофлору буквально за 30 секунд. После нанесения на кожу или поверхность ран средство сохраняет свою эффективность в течение часа в том случае, если травма остается открытой, и в течение не менее 3-х часов, если наложена стерильная повязка или надеты медицинские перчатки (при обработке рук).
• Цитеал является еще одним аналогом, содержащим в своем составе Хлоргексидин, одновременно с Гексамидином и Хлоркрезолом. Препарат относится к группе пенообразующих растворов антисептического действия, используемых для обработки рук и поверхности кожи, а также слизистых и всевозможных повреждений.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

quote: Originally posted by FoxFace:

У Вас же была открытая кровоточащая рана.

quote: Originally posted by petrowich78:

Что доктор предложил вместо левомеколя?

quote: Originally posted by petrowich78:

Возможно вам проводилась профилактика несколько лет назад о чем есть запись в амбулаторной карте.

Я-то интересуюсь именно «категорической недопустимостью» применения левомеколя. Может и в самом деле что-то новое я пропустил в этом деле.