Дерматит лечат тетрациклиновой мазью

Все больше людей, не зависимо от возраста, страдает повышенной реактивностью иммунной системы к агентам, вызывающим аллергические состояния, в том числе и дерматиты.

Дерматит – это ответная реакция организма, возникающая от контакта кожных покровов с различными механическими и химическими раздражителями или может быть связан с внутренним дисбалансом в организме человека, вызванного нарушением метаболических процессов, гормональными расстройствами и патологиями ЖКТ, в виде локализованного воспаления кожных покровов.

Участки кожи, затронутые поражением необходимо обрабатывать лечебными мазями и кремами. Терапию начинают с менее активных препаратов, а если отсутствует положительная динамика прибегают к сильнодействующим лекарственным средствам. Для получения эффективного и адекватного лечения пациенту необходимо посетить аллерголога или дерматолога.

Врач определит вид воспаления кожи, выяснит причину, которая его вызвала, назначит анализы и по результатам исследований подберет необходимые препараты и мази. Среди наиболее распространенных мазей, гелей и кремов: бепантен, радевит; скин-кап; фенистил. В мазевых формах могут содержаться вытяжки лекарственных трав, а также компоненты, имеющие противовоспалительные свойства, устраняющие боль и способствующие быстрому восстановлению нормального состояния кожи.

[1], [2], [3], [4]

При терапии дерматитов аллергического генеза рекомендовано применение суспензий, кремов, мазей, гелей, состоящих из масло-жировой основы и различных действующих веществ (гормональные компоненты, вытяжки растительного и животного происхождения).

Бепантен. Наиболее часто используется в следующих ситуациях: аллергический дерматит, порезы, царапины, укусы насекомых, дерматиты различного генеза.

Кремом разрешено пользоваться в периоды гестации и лактации.

Единственное противопоказание – индивидуальная гиперсенситивность к ингредиентам Бепантена.

Срок годности с момента изготовления составляет 3 года при соблюдении условий хранения: сухое, темное, недоступное детям место; температура воздуха не более 25°C.

Деситин – это крем, активным действующим компонентом которого является оксид цинка. Рекомендован при: стрептодермии, царапинах, ссадинах, язвах, аллергическом дерматите, герпесе, экземах.

Крем лостерин. Ингредиенты: декспантенол, фенольная кислота, диамид угольной кислоты, экстракт софоры японской, масло миндаля, бессмолевой нафталан. Рекомендован при: чешуйчатом лишае, воспалительных патологиях эпидермиса, аллергическом дерматите. Наносится дважды или трижды в сутки на пораженную кожу. Его преимущества – негормональное средство, без содержания красящих веществ и запахов, не вызывает привыкания, быстро впитывается, подходит для любого типа кожи.

От тяжести заболевания, частоты рецидивов, особенностей организма зависит продолжительность использования крема (7-30 дней). Перерывы между циклами терапии зависят от стабилизации состояния кожных покровов. Обладает противозудным и антифлогистическим свойствами. Регенеративный эффект начинает проявляться не раньше чем через 1-1,5 недели лечения и фиксируется только при циклическом использовании.

Сенситивность к некоторым составляющим крема служит поводом отказаться от его использования.

Очень редки побочные проявления (небольшое жжение в месте нанесения препарата). Срок годности со дня производства составляет 24 месяца.

Нафтадерм – линимент 10%. В своем составе содержит нафталанскую нефть, обладающую антифлогистическим и анальгезирующим эффектами при дерматологических заболеваниях (атопическом дерматите, экземе, фурункулезе и др.).

Противопоказания: индивидуальная сенситивность к ингредиентам линимента, при болезнях выделительной системы, геморрагический васкулит, различные анемии.

Линимент разрешен к приему в период гестации после назначения врачом. Побочные реакции практически отсутствуют.

Используется наружно. Наносить на пораженные места тонким слоем дважды в день легкими движениями, не втирая. Длительность терапии строго индивидуальна, стандартно от 3 недель до 1 месяца. При появлении сухости и шелушения кожных покровов можно смазать смягчающими кремом или прервать процедуры на несколько дней. Если нафтадерм применяется для лечения ребенка, то необходимо выслушать мнение специалиста.

Срок пригодности – 48 месяцев. Для хранения требуется сухое, недоступное солнечным лучам место с температурой воздуха 4-8 °С.

Протопик. Мазь. Действующее активное вещество – такролимус. Используется при терапии диффузного нейродермита в детском возрасте, имеет антисептическое и антифлогистическое действие; белого или желтоватого оттенка, однородной без включений структуры.

Фармакодинамика. Такролимус замедляет функцию кальциневрина. Он вступает в реакцию иммунофилином, являющимся внутриклеточным протеином для кальциневрина. При этой реакции замедляется фосфатазная активность кальциневрина. Мазь такролимус не влияет на выработку фибриллярного белка, в связи с чем не происходит истощения более глубоких слоев кожи.

Фармакокинетика. Такролимус при использовании местно практически не всасывается в системный кровоток. Активное действующее вещество при длительном употреблении не кумулируется организмом. Из-за низкой абсорбции, в кровяном русле способность вступать в реакции с протеинами плазмы незначительна. Малое количество такролимуса, попавшего в кровоток метаболизируется печенью. Такролимус не накапливается в эпидермисе.

Гиперсенситивность к ингредиентам мази; период гестации; период лактации; синдром Нетертона являются противопоказаниями к применению.

Средство наносится наружно на пораженные области кожных покровов. При попадании на слизистые оболочки необходимо обильно промыть кипяченой водой комнатной температуры. Не использовать в виде мазевых повязок. Назначают с особой осторожностью у больных в декомпенсаторной стадии печеночной недостаточности, со значительными поражениями кожи, детям до 3 лет, особенно при применении длительных курсов.

Срок использования мази составляет 3 года при соблюдении условий хранения рекомендованных производителем (сухое, темное помещение с температурным режимом не выше 25 °С). Не рекомендовано использование по истечении срока годности, отмеченного на заводской упаковке.

Радевит – комбинированная мазь. Обладает антифлогистическим, регенеративным эффектами. Уменьшает зуд, смягчает и насыщает влагой верхние слои эпидермиса; стабилизирует процессы ороговения и повышает защитные функции эпидермиса. Состав: 10 мг ретинола, 5 мг токоферола, и 50 мг эргокальциферола.

Мазь не содержит гормонов. Показаниями для применения являются: аллергический дерматит, трещины, эрозии верхних слоев эпидермиса, рассеянный нейродермит.

Радевит наносят на участок поражения дважды в сутки, при сильной эритродермии кожи используют герметическую повязку. Прежде чем нанести радевит на микротрещины, ссадины и другие дефекты кожных покровов, их подвергают антисептической обработке. Противопоказания – повышенная сенситивность к ингредиентам мази; гипервитаминоз А, D, Е в организме; при дерматитах в остром периоде (возможно, усиление местной симптоматики, гиперемии и зуда); во время гестации; в лактационный период. Не применяют синхронно с тетрациклинами и кортикостероидами, снижающими действенность мази.

Храниться мазь в сухом, темном месте, с температурным режимом 4-10°С. Не подвергать замораживанию. Срок годности Радевита 48 месяцев.

Скин-Кап выпускается в форме крема или геля обладающего антимикозным, бактерицидным, антифлогистическим, антипролиферативным свойствами.

Показан к применению при: дерматитах различного генеза, эритеме ягодиц у новорожденных, чешуйчатом лишае, экземах, нейродермитах, сухости и шелушении верхних слоев эпидермиса, жирной и сухой себорее.

Фармакодинамика. Препарат обладает свойством, угнетающим рост бактерий. Антимикотическая направленность лекарственного средства касается Pytyrosporum ovale Pytyrosporum orbiculare, являющихся причиной воспаления и чрезмерного шелушения при чешуйчатом лишае и других дерматологических заболеваниях.

Пиритионат цинка угнетает пролиферацию эпителия, уменьшает шелушение при чешуйчатом лишае и других дерматологических заболеваниях.

Фармакокинетика. Цинка пиритионат способен накапливаться на участках кожных покровов при внешнем применении, но системного всасывания в кровяное русло почти не происходит, поэтому в крови могут обнаруживаться следы вещества. Рекомендован к применению у детей с 1 года.

Способ применения – наружно. Наносят тонким слоем 2 раза/сут. Курс терапии при диффузном нейродермите – 3-4 недели. Длительность терапии зависит от характера заболевания, степени выраженности и обширности кожных проявлений.

Крем годен к применению 3 года, если соблюдается режим хранения – в темном, сухом недоступном для детей месте при t от 4° до 20°C.

Тимоген – иммуномодулирующий крем, облегчающий зуд и гиперемию при атопическом дерматите, длительно протекающих экземах. Следует назначать с осторожностью, особенно детям. Любой иммуностимулятор применяют исключительно по назначению врача.

Активным действующим ингредиентом является Alpha-glutamyl-triptophanum в виде натриевой соли. Наполнители: жидкий парафин, полисорбат 60, вазелин, 1,2,3-пропантриол, ксантановая камедь, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная и др.

0,05% белого или белого с желтизной цвета.

Крем применяется наружно. Согласно инструкции, суточная доза составляет 2 г крема (наносят утром и вечером на пораженные участки не втирая и не накрывая повязкой). Длительность терапии — до уменьшения местных проявлений заболевания, но не более 20 дней. Противопоказания: повышенная сенситивность к составляющим и активнодействующим компонентам крема.

Тимоген не применяется во время беременности и в период грудного вскармливания. Случаи передозировки Тимогеном не наблюдались. Данные экспериментов свидетельствуют, что препарат не токсичен.

Срок использования – 24 месяца. Относится к сильнодействующим препаратам. Для хранения крема требуются следующие условия: недоступное для детей, защищенное от света место, с температурой воздуха от 2° до 20°С.

Фенистил (Fenistil) – гель, относится к противозудным препаратам, применяемым для купирования местных аллергических проявлений при дерматологических заболеваниях. Фенистил оказывает обезболивающее воздействие (локально) при экземе, дерматите, укусах насекомых, ожогах.

Состоит из активного вещества – диметиндена малеата; наполнителей – алкилбензилдиметила аммония хлорида, динатриевой соли, карбопола 974 Р (карбомера 974 Р), пропиленгликоля, каустической соды (раствор 30 % м/м), очищенной воды.

Выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г с крышкой из синтетического полимера.

Фенистил имеет гомогенную структуру. Прозрачный гель, без специфического запаха.

Благодаря гелевой структуре стремительно оказывает терапевтическое действие (на протяжение нескольких минут ощущается облегчение симптомов), максимальный эффект длится в течение 1 – 4 часов.

Фармакокинетика. Обладает хорошими дермопроникающими свойствами на локальном уровне. Системная биологическая доступность – 10%.

В первом триместре (до 14 недели) гестационногопериода гель разрешен строго по показаниям. С 14 недели беременности до родоразрешения, а также в период лактации препарат не используется. Не желательно использовать на участках с большим поражением, особенно при наличии воспалений или кровоточащей поверхности.

Фенистилом смазывают пораженный участок от двух до четырех раз в сутки.

При использовании Фенистила на больших по площади пораженных участках необходимо избегать воздействия ультрафиолетового излучения. Если при терапии наблюдается отсутствие положительной динамики или усиление симптоматики необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Хранить необходимо при стандартных условиях для мазей и кремов и температурой не выше 25 °С. При соблюдении условий хранения, срок годности 36 месяцев. По окончании срока годности не использовать.

Экзодерил – это антимикотический крем, используемый при дерматитах невыясненной этиологии. Показания к его применению – грибковые поражения кожи, опоясывающий лишай и аллергический дерматит.

Мазевая форма препарата используется локально, наружно. Препарат наносится на очищенную сухую кожу. Смазывать пораженные участки, захватывая немного здоровой кожи.

Продолжительность терапии и частота обработок кожи определяются врачом индивидуально.

Стандартно мазь применяют 1 раз в день, нанося тонким слоем и втирая в кожу до полного впитывания.

При локальном использовании во время беременности не вызывает эмбриональных нарушений. Во время гестации можно пользоваться препаратом, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, которые определяет врач. Препарат используют с осторожностью в период лактации.

Срок хранения – 70 месяцев.

Эплан – крем. Область применения: чешуйчатый лишай, экземы, герпес, акне, легкие ожоги, зуд, дерматиты различного генеза, укусы насекомых, в качестве защиты от химически агрессивных агентов. Препарат эффективно способствует заживлению ран, регенерации кожных покровов. Обладает антисептическим, анальгезирующим, дерматопротекторным действием. Это предотвращает инфекции, ускоряет восстановление после ожогов термического и химического генеза. Создан на основе солей лантана, полиалкоголя и простых углеводов без антибиотиков, гормонов и анальгетиков.

Не имеет ярко выраженных побочных эффектов. Нет противопоказаний для длительного применения. Не токсичен.

Противопоказания — гиперсенситивность к отдельным ингредиентам. Аппликационным методом несколько раз в сутки обрабатывать пораженные места до полного возобновления здоровых кожных покровов.

Аллергический дерматит проявляется гиперемией, сопровождающейся шелушением, зудом. У человека возникают не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому необходимо обратиться к дерматологу для назначения адекватного лечения.

Заболевание имеет 3 стадии:

1. Острая. На лице заметны: гиперемия, отеки, появляются пятна и пузырьки с серозным содержимым, ощущение стянутости кожи, жжение.
2. Подострая. Пузырьки лопаются, на их месте образуются корочки, кожные покровы пересушены и шелушатся, появляется зуд.
3. Хроническая. При отсутствии своевременного комплексного лечения заболевание с трудом поддается терапии. Процесс подвержен сезонным рецидивам. Дерматозы в хронической стадии сопровождаются шелушением верхних слоев эпидермиса, сухостью кожи и ее лихенизацией. В таких случаях лучше наносить на кожу мазевые формы препаратов и кремы. Если процесс имеет острое течение с везикулярной формой, отеком и мокнутием, то применяют лосьоны, аэрозоли. Для волосистой часть головы, кожи лица, естественных складок используют аэрозоли и лосьоны, не содержащие жировой основы.

Видестим (Videstim). Применяется при: дерматитах, экзематозных проявлениях, хейлитах, ссадинах и микротрещинах. Активное вещество — ретинола пальмитат (витамин А), стимулирующий регенерацию кожи и замедляющий кератоз. Вспомогательные вещества и наполнители, входящие в состав мази: эмульсионный воск, жидкий парафин, бутилгидроксианизол, этанол 95% (раствор), пропан-1,2,3-триол, очищенная вода и др.

Videstim выпускается в виде мазевой формы гомогенной структуры, белого или желтоватого оттенка, расфасованной по 35 г в алюминиевые тубы с крышкой из синтетического полипропилена. В заводскую картонную упаковку помещена одна туба и инструкция по применению.

Фармакодинамика. Мазь стимулирует процесс увеличения числа клеток эпителия, тем самым восстанавливая эпителиальную ткань в более глубоких слоях и препятствуя прогрессированию кератоза. Незначительные дозы ретинола абсорбируются кожей и проникают в кровяное русло.

Показаниями к применению мази являются: экзематозные проявления, аллергический дерматит, неглубокие ссадины, микротрещины в верхних слоях эпидермиса.

Противопоказаниями к применению мази служат: гиперсенситивность к производным ретинола, дополнительным ингредиентам; гипервитаминоз вит. А; воспаление кожи в стадии обострения.

Побочные реакции — покраснение, свежие высыпания. При появлении выше указанных симптомов, следует прекратить использование средства.

Перед тем, как пользоваться Видестимом требуется тщательное ознакомление с аннотацией по применению мази.

Способ применения. Аппликационным методом дважды в сутки наносится на область поражения кожи. Мазь быстро проникает сквозь верхние слои эпидермиса. Действующее вещество достигает максимальной активности в течение 3 часов после нанесения и сохраняет эффективность на протяжении 12 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не применять синхронно Видестим с медикаментами, составляющим компонентом которых являются ретиноиды, так как аддитивный эффект от их применения приводит к гипервитаминозу вит. А. Одновременное использование Видестима и лекарственных средств, имеющих в своем составе тетрациклин также нежелательно. В аптечных сетях приобрести Videstim мазь можно без предоставления рецепта.

Передозировка. Во время использования мази признаков передозировки не наблюдалось.

Хранится Видестим в месте недоступном для прямых солнечных лучей, с температурным режимом от +2 до + 8 °C . Препарат с момента его производства годен в течение 5 лет.

Ретиноевая мазь (0,05% и 0,1%) — дерматопротекторное, антисеборейное, смягчающее, антифлогистическое средство. Активный действующий ингредиент — третиноин (ретиноевая кислота). Третиноин является производной формой витамина А, участвующей в регуляции клеточной пролиферации, угнетающей чрезмерную секрецию сальных желез, способствующей восстановительным процессам в коже.

Побочные реакции: гиперемия, отечность и появление свежих высыпаний. Нежелательно использовать на обширных очагах поражения; женщинам, планирующим беременность; во время гестации; в период кормления грудью. Пациентам, принимающим препараты с содержанием ретиноидов не рекомендовано назначение мази. Больным, имеющим в анамнезе хронические заболевания почек, печени, поджелудочной железы, при наличии сердечной недостаточности мазь назначают с осторожностью.

Не использовать совместно Ретиноевую мазь и препараты, содержащие антибиотики тетрациклиновой группы. Применение кортикостероидных гормонов ослабляет эффективность мази.

Дозировка и способ применения. Наружно в виде аппликаций наносят на очаги поражений кожи дважды в день. Длительность курса терапии от 1 до 3 месяцев.

Особые указания. На кожные покровы вокруг глаз, при воспалительных процессах в активной стадии обострения мазь не применяется. Ретиноевая мазь не наносится на слизистые оболочки.

Согласно инструкции, условия для хранения препарата следующие: темное сухое помещение с температурой воздуха 2-8 ° C. Не подвергать замораживанию.

Срок пригодности препарата 24 месяца. Даты производства и окончания срока годности указаны на упаковке. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

[5], [6], [7], [8]

Аллергический контактный дерматит – воспалительное заболевание верхних слоев эпидермиса, вызываемое прямым воздействием на них аллергенов.

Заболевание может быть вызвано непосредственным контактом кожи с различными изделиями, содержащими никель (бижутерия, предметы с металлическим никельсодержащим покрытием, кнопки, монеты, краска для волос и некоторые продукты питания и т.д.), латекс (обувь, перчатки, детские пустышки и соски, анестезиологические, дренажные изделия, системы для инфузий, ингаляционные маски и др.), лекарственные препараты, средства бытовой химии и т.д. Химическое вещество, попадая на кожу, вызывает ее раздражение и провоцирует аллергическую реакцию, проявляющуюся воспалением. Как и другие аллергические реакции, контактный дерматит возникает только у лиц, предрасположенных к этому заболеванию, гиперчувствительных к определенным веществам. Основная симптоматика контактного аллергического дерматита — покраснение кожи, зуд, везикулы с серозным содержимым, эрозии. Для успешной терапии данного заболевания необходимо исключить контакт аллергена с кожей; применение антифлогистических мазей; антигистаминных препаратов.

При проявлении воспалений кожи, эрозий необходимо использовать мази, содержащие кортикостероиды, способствующие уменьшению воспаления — Локоид, Адвантан, Элидел и другие.

Элидел крем — обладает антифлогистическим свойством. Применяется для лечения: атопического, аллергического дерматитов, экземы. Основной активный ингредиент пимекролимус.

Средство рекомендовано к использованию при появлении начального симптомокомплекса экземы. Позволяет предотвратить усугубление клинических проявлений. Крем легкими массажными движениями мягко втирают в пораженные участки кожи утром и вечером. Если в течение 1,5 месяца нет положительной динамики, то для уточнения диагноза проводится повторное обследование пациента у дерматолога или аллерголога. Длительность курса лечения устанавливает специалист.

При случайном попадании крема на слизистые оболочки, следует обильно промыть их водой.

Противопоказания — не следует использовать Элидел, у детей до трехлетнего возраста, а также при: диспластических и деструктивных новообразованиях кожи, с возможным их озлокачествлением; поражениях верхних слоев эпидермиса инфекциями различного генеза (вирусами, грибками, бактериями); повышенной сенситивности к аскомицину и вспомогательным ингредиентам крема; ламелярном ихтиозе; генерализованном эксфолиативном дерматите; иммунодефицитных состояниях.

Использование крема во время беременности. Элидел может назначаться во время гестации, но только после консультации специалиста. Потенциальный риск для будущего ребенка минимальный. Во время клинических исследований не было выявлено тератогенного воздействия крема на плод.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Из-за очень незначительного проникновения активного ингредиента, системная абсорбция маловероятна. Элидел не влияет на иммунные реакции после вакцинации. Противопоказано нанесение на место прививки. Чтобы избежать негативного взаимодействия с компонентами других препаратов, Elidel следует применять с ними в разное время.

Условия хранения. Согласно инструкции, Elidel должен храниться в плотно закрытой тубе, в темном, сухом помещении с температурой воздуха не более 25 °С. Замораживание недопустимо.

Срок пригодности около 2-х лет. При открытой тубе препарат годен к использованию 12 месяцев.

Адвантан. Препарат обладает местным антифлогистическим действием, способствует уменьшению проявлений аллергических реакций, замедляет гиперпролиферацию. Благодаря вышеперечисленным свойствам, оказывает позитивное воздействие на верхние слои эпидермиса, устраняя покраснения, уплотнения кожи, отечность, высыпания, зуд и жжение.

Показан к применению при: аллергическом, контактном, атопическом дерматитах, а также при нейродермитах и экземах.

Наносится аппликационным методом на очаги поражений, однократно в течение суток. Стандартный курс лечения от 3-х до 5-ти дней. Применение мази длительное время нежелательно.

В детском возрасте при первых признаках и проявлениях аллергического дерматита применяют примочки, окклюзионные повязки с 1% -ным раствором танина, риванола 1:1000, или свежей заварки черного чая, с последующим нанесением цинксодержащих паст, мазей, линиментов в течение 5-7 дней.

В случае острого воспаления с инфильтрацией и гиперемией, рекомендуется использовать пасты и мази, оказывающие антифлогистический и кератопластический эффекты (нафталановая, салициловая, резорциновая, ихтиоловая, солкосерил).

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, необходимо применение мазей с антибиотиками (линкомициновая, рузам, фуцидин).

При отсутствии положительной динамики, показано локальное применение кортикостероидных мазей, которые имеют антифлогистическое, мембраностабилизирующее, сосудосуживающее и антипролиферативное свойство.

Наиболее важной задачей терапии аллергического дерматита в период гестации — это облегчение зуда, купирование проявлений воспалительных процессов и гиперемии. При беременности необходимо использовать наиболее щадящие лекарственные средства, которые не окажут негативного влияния на здоровье матери и будущего ребенка. Часто врачи рекомендуют мазевые формы препаратов, кремы, гели, содержащие стероиды.

Фармацевтической промышленностью выпускается широкий спектр мазевых форм препаратов (паст, гелей, кремов и мазей), из которых можно подобрать средство наиболее эффективное в каждом конкретном случае.

Кроме лечебных препаратов, необходимо использовать средства, обладающие увлажняющим, смягчающим, эффектами которые применяются по несколько раз в день, для предотвращения сухости и шелушения кожи. Увлажняющие лосьоны и заменители мыла (гели для душа, пенки, крем-мыло) также оказывают положительное воздействие, уменьшая раздражение и зуд. Не желателен частый прием водных процедур, потому что это провоцирует сухость кожи.

Чтобы облегчить симптоматику назначаются стероидные кремы или мази. Они используются на пораженных участках кожи. Можно применять гидрокортизон-ацетатные препараты или галогенизированные глюкокортикоидные кремы средней концентрации. Средство должно использоваться в минимальных количествах. В идеале, одна — две небольших трубы.

В процессе терапии могут назначаться антибиотики, вследствие инфицирования экземы бактериями.

Стероидные кремы и мази сильного действия оказывают тератогенное действие, если применять их со значительным превышением дозировки и количества. Дети в таких случаях могут родиться с недобором веса.

Любая терапия должна начинаться с врачебной консультации.

источник

Дерматит (от греч. derma – кожа) – это воспалительное поражение кожи, которое развивается вследствие воздействия на нее различных факторов окружающей среды. Разновидностей дерматитов множество, например, аллергический, периоральный, атопический дерматит и многие другие. Неблагоприятными факторами, воздействующими на кожу, могут быть химические, механические, физические и некоторые другие.

Аллергический дерматит появляется как следствие соприкосновения с раздражителями (аллергенами), у лиц, которые имеют к ним повышенную чувствительность. В основе этого вида дерматита лежит реакция замедленного типа, и тут имеет значение предрасположенность к аллергическим реакциям. Обычно замедленная реакция происходит так: аллерген попадает на кожу, его захватывают клетки эпидермиса, в ответ на это иммунная система образует антитела, вследствие чего человек становится гиперчувствительным к аллергену. Подобная реакция на воздействие аллергена может развиваться несколько недель, симптомы дерматита в этот период могут усиливаться или наоборот исчезать. Самыми распространенными раздражителями являются различные химические вещества в лакокрасочных изделиях, синтетические клеи, скипидар и его компоненты, соли кобальта и хрома, а также косметические средства, лекарственные препараты, стильные порошки, и некоторые растения (примула, дягиль и др.).

При контактном дерматите вещества, проникающие в кожу, способны вызывать воспаление за счет аллергической или другой реакции. Контактный дерматит может возникать при попадании на кожу различных биологических, механических или других раздражителей. Выраженность проявлений заболевания зависит от времени и силы действия раздражителя.

Периоральный дерматит чаще всего поражает женщин молодого возраста и детей, и проявляется в локализованных высыпаниях (папул) в периоральной области (возле рта и (или) век и глаз). Считается, что основную роль в развитии заболевания играют различные мази и крема, в составе которых есть кортикостероидные гормоны, которые используются при лечении угрей и других воспалений кожи, розацеа и себорейного дерматита. Возможной причиной периорального дерматита может стать и использование фторированных зубных паст. Некоторые отмечают связь периорального дерматита с гормональной дисфункцией и заболевания ЖКТ.

Симптомами контактного дерматита могут быть появление отечности, легкого покраснения кожи, пузырей, сыпи в виде красных точек и пятен, а при длительном действии сильного раздражителя – образование язв и трещинок на коже. Площадь поражения от раздражителя – такая же, как и площадь его контакта с кожей.

Симптомы дерматита аллергической формы очень похожи на то, как проявляется контактный дерматит, однако протекают более остро, наблюдается зуд, шелушение, гиперемия. Могут быть высыпания, которые группируются, постепенно образуя корки. Симптомы такого дерматита иногда могут быть схожи с симптомами экземы (мокнуший лишай). Также воспаление может распространяться и за пределы участка, где было воздействие раздражителя.

Симптомы периорального дерматита проявляются в появлении мелких красноватых папул (узелков) и гнойничков, в основном вокруг рта, на щеках, вокруг глаз. Высыпания обычно появляются постепенно, в течение нескольких дней и недель. Покраснение кожи усиливается при приеме острой пищи. Особенностью этих высыпаний являются тонкий ободок здоровой кожи, который примыкает к воспаленной кайме губ. Воспаленные папулы вызывают зуд и жжение, кожа стягивается, иногда возникает непереносимость увлажняющих и других косметических средств.

Основные причины, по которым возникает контактный или аллергический дерматит, можно разделить на экзогенные и эндогенные, т.е. действующие извне и изнутри организма.

К внешним факторам относятся:

• химические: щелочи, кислоты, лаки, краски, соли щелочных металлов (никеля, хрома, кобальта), синтетические материалы и смолы, соединения ртути и т.д.
• биологические: различные растения (плющ, полынь, борщевик, амброзия, хризантемы, тюльпаны и др.), бактерии, грибки
• физические: рентгеновское и радиоактивное излучение, воздействие на кожу очень высоких и низких температур, а также электрического тока и т.д.
• механические: давление, трение кожи

Эндогенными факторами возникновения дерматитов относятся:

• нарушение обмена веществ и различные эндокринные нарушения (склеродермия)
• лекарственные препараты (антибиотики, новокаин и т.д.)
• пищевые продукты (например, земляника и т.д.)

Причинами периорального дерматита являются повышенная чувствительность к определенным косметическим и лекарственным средствам (помады, кремы, лосьоны), в составе которых есть кортикостероиды, фторированные зубные пасты, инсоляции, синтетические ткани и т.д.

Для постановки диагноза «дерматит», как контактного, так и аллергического, проводится исследование крови (эозинофилия), которое делается натощак. При аллергическом дерматите у пациента отмечается увеличение эозинофилов – лейкоцитарных клеток. Могут проводиться различные аллергологические тесты, например, пробы на коже. Эти кожные пробы (РТМЛ, РСАЛ и др.) заключаются в нанесении на кожу аллергена и определение реакции на него. Кожные пробы бывают аппликационными (нанесение на поверхность кожи) и скарификационными (нанесение путем укола иглой и т.д.).

Повышение уровня Ig E в крови обычно свидетельствует о том, что раздражитель имеет аллергическую природу. Также дерматолог (или аллерголог) обязательно осуществит визуальный осмотр больного и выслушает жалобы.

Поэтому при появлении пузырьков и выраженного покраснения кожи стоит как можно быстрее обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза.

Основным принципом лечения дерматитов является устранение действия аллергена и соблюдение гипоаллергенной диеты. Вид аллергена определяет диагностика дерматита, после чего назначаются необходимые препараты. Для устранения действия аллергена назначаются антигистаминные средства (тавегил, кларитин, телфаст, супрастин), гипосенсибилизирующие (глюконат кальция), седативные (глицин, персен, сборы трав), кортикостероидные вещества (Локоид, Целестодерм, Синафлан, Белосалик). Если симптомы дерматита выражены слабо, то назначается местное лечение (кремы, аэрозоли), в более запущенных случаях – антигистаминные и другие препараты внутрь.

При соблюдении гипоаллергенной диеты нужно исключить следующие продукты: цитрусовые, рыба, грибы, копчености, яйца, молоко, шоколад, кофе, клубника, мед.

Дополнительно может назначаться и витаминотерапия (рибофлавин, аскорутин, В6) и физиотерапия (криомассаж и др.). Также происходит лечение сопутствующих заболеваний. При правильном лечении прогнозы весьма благоприятные.

Лечение дерматита аллергической формы заключается в выявлении аллергена и устранении его влияния на кожу, применение наружных средств, а также, в осложненных случаях – использование седативных и антигистаминных препаратов. При наличии пузырей на коже используются повязки с отварами трав или с раствором борной кислоты.

При улучшениях, нужно бережно относиться к коже, беречь ее от воздействия солнечных лучей.

При лечении контактного дерматита используются влажно-высыхающие повязки, а после подсыхания пузырьков — специальные кортикостероидные мази.

Пероральный дерматит лечится с использованием антигистаминных препаратов для снятия зуда. Применяют примочки с ромашкой и шалфеем, тетрациклиновая мазь. Могут также назначаться и антибиотики (эритромицин, метациклин и т.д.). Также обязательно нужно отказаться от применявшихся ранее косметических средств, кремов и мазей. Обычно, при следовании указаниям врача, заметное улучшение наступает уже через пару недель, рецидивов обычно нет. Также необходимо соблюдать щадящую диету, не употреблять кислое, копченое, соленое и пряное, а также алкоголь и кофе.

источник

✓ Статья проверена доктором

Дерматит – кожное заболевание, которое характеризуется различными типами высыпаний на поверхности кожи и прилегающих участках. К ним относятся слизистые рта, носа и половых органов. Проявить себя патология может в любом возрасте по многим причинам от банального снижения защитных сил организма до опасных внутренних заболеваний. Одной из разновидностей дерматита является пероральный, который локализуется в области ротовой полости и на прилегающих участках. Заболевание может проявляться в качестве самостоятельного нарушения или же быть симптомом более сложной патологии.

Лечение перорального дерматита

Основными провоцирующими факторами патологии являются следующие:

• частое и чрезмерное использование скрабов, тональных основ, уходовых кремов и других средств для лица, особенно при неправильном их подборе с учетом типа кожи;
• продолжительное использование местных гормональных средств, содержащих фторированные соединения, например, Фторокорт или Флуцинар;
• развитие иммунного дисбаланса, в том числе из-за применения гормонов, из-за чего кожа на лице сильно истончается, и бактерии могут легко ее заселить;
• подобные симптомы возникают также при резком прекращении применения кортикостероидов;
• аллергические реакции со стороны организма на любой внешний или внутренний раздражитель;
• аутоиммунные заболевания, особенно в период обострения;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые в 37 случаях из 100 провоцируют пероральных дерматит;
• нарушения целостности кожного покрова.

Причины перорального дерматита

Внимание! Заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте и у представительниц женского пола. В первой случае проблема связана с тонким и нежным кожным покровом, во втором – из-за частого использования косметических продуктов.

Так как использования одних лекарственных средств при лечении данного заболевания недостаточно, важно соблюдать следующие меры при лечении кожного дерматита:

• полностью отказаться от использования декоративной косметики, так как она не дает активным веществам проникать достаточно глубоко в очаг воспаления и может вызывать дополнительное раздражение;
• следует отказаться от использования косметических кремов, если врач не одобрил их применение;
• полный отказ от использования любых гормональных мазей на лице;
• если же лечение подобными медикаментами проводилось на момент появления симптомов перорального дерматита, резко отказываться от медикаментов не стоит, так как это спровоцирует резкое ухудшение состояния здоровья;
• ввести в рацион большое количество растительной пищи, снизить число жареных, соленых и копченых продуктов.

Как лечить пероральный дерматит

Нулевая терапия при пероральном дерматите

Внимание! Также важно использовать для умывания обычную чистую воду или же отвары лекарственных трав. Снять раздражение и отечность помогут такие растения, как ромашка, череда и календула. Умываться целебными отварами следует утром и вечером, пока не исчезнут основные симптомы перорального дерматита.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и капель, для взрослых больным предпочтительным является использование твердой формы активного вещества. Для снятия симптомов дерматита перорального типа требуется принимать 10 мг действующего компонента, что равно одной таблетке. Эффективность Парлазина не зависит от приема пищи, что позволяет принимать его в любое время. Единственная рекомендация по приему этих антигистаминных – лучше выпить назначенную дозу в вечернее время за час до сна. Для лучшей усвояемости таблетку требуется запивать 0,2 л воды без газа.

Традиционный противоаллергический препарат Супрастин

Традиционный противоаллергический препарат, использующийся для подавления большинства видов проявлений аллергий и дерматита. Применять Супрастин можно в детском и взрослом возрасте при правильно подобранных дозах основного вещества. При лечении совершеннолетних пациентов рекомендуется принимать по одной таблетке препарата до 4 раз в сутки. При легких степенях проявления перорального дерматита достаточно приема 2-3 таблеток медикамента.

Зиртек оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм

Современное антигистаминное средство, которое оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм пациента. Принимать препарат можно в форме капель и таблеток. Как и Парлазин, Зиртек взрослым пациентам выписывается в твердой форме. Для лечения описываемого заболевания в первые два дня рекомендуется принимать по 5 мг действующего компонента, что равно половине таблетки или 10 каплям. Если через 48 часов интенсивность симптомов не снижается, требуется удвоить дозу до 10 мг или 20 капель. Принимается препарат без учета приема пищи ежедневно.

Внимание! Точный курс приема антигистаминных средств для каждого пациента может подбирать только лечащий врач. На его продолжительность оказывают влияние выраженность симптомов перорального дерматита, наличие осложнений, возраст и предыдущий анамнез. Как правило, препараты этого типа принимаются минимум одну неделю.

Эти препараты показывают хорошую эффективность в устранении симптоматики и стимулирующего фактора возникновения описываемого заболевания. Для лечения требуется выбирать Метронидазол в концентрации 0,75% активного вещества, а Эритромицин – в 2%. Наносится препарат независимо от типа в утреннее и вечернее время. Благодаря постоянному нанесению останавливается процесс появления новых локаций дерматита, уходит раздражение и вторичная инфекция. Наносят Эритромицин и Метронидазол до тех пор, пока полностью не исчезнут высыпания с лица и прилегающих участков тела.

Используется в тех случаях, когда нет быстрого и необходимого эффекта от применения Эритромициновой мази и Метронидазола. Перед использованием средства кожу требуется хорошо очистить и просушить, чтобы активное вещество смогло проникнуть в больной участок. Наносят Тетрациклиновую мазь 1-2 раза в сутки.

Препарат Доксициклин зарекомендовал себя в борьбе с пероральным дерматитом и сопутствующими ему симптомами

Лекарственные препараты антибактериального ряда, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с пероральным дерматитом и сопутствующими ему симптомами. Для достижения требующегося эффекта и оздоровления кожи специалист назначает по 200 мг действующего компонента, разделенного на два приема. В такой дозе лекарственные препараты принимаются до полного исчезновения высыпаний. После этого требуется на протяжении 4 недель принимать медикамент в дозе 100 мг в утренний прием. Затем в качестве закрепляющего курса Миноциклин и Доксициклин принимаются в дозе 50 мг также один раз в день в течение целого месяца.

Препарат Тетрациклин в таблетках

Этим антибактериальным препаратом можно заменить Миноциклин и Доксициклин. Для достижения необходимого результата принимать лекарственный препарат требуется два раза в сутки по 0,5 г. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов перорального дерматита. Затем для профилактики рецидивов проводится двухмесячный курс терапии. Он предусматривает прием Тетрациклина ежедневно в дозе 0,5 г в первые 4 недели и в дозе 0,25 г оставшийся месяц.

Внимание! Антибактериальные препараты могут оказывать сильное угнетающее воздействие на работу ЖКТ. Именно поэтому правильное питание с большим количеством здоровых продуктов позволяет не только снизить симптоматику перорального дерматита, но и значительно улучшить работу кишечника. Дополнительно можно принимать пребиотики и другие стимулирующие работу ЖКТ компоненты.

Другое название этого лекарственного средства Пимекролимус. Используется этот препарат только в исключительных случаях, когда другие схемы терапии оказались бессильными. На данный момент точный механизм воздействия Элидела не изучен, из-за чего сложно предсказать последствия его использования.

Для достижения быстрого эффекта от проводимого лечения специалист обычно назначает Пимекролимус два раза в сутки. Наносить его требуется максимально тонким слоем и только на больные участки. При попадании активного вещества на чистую кожу ее лучше протереть влажными салфетками, чтобы не спровоцировать серьезных побочных нарушений. Терапия с использованием Элидела продолжается для каждого пациента индивидуально подобранный период времени.

Внимание! Некоторые специалисты считают, что лекарственный препарат оказывает сильное угнетающее воздействие на вторичный иммунитет человека. Вследствие такого подавления уже не один раз были зарегистрированы раковые опухоли кожи.

Внимание! Все цены указаны в национальных денежных знаках. С учетом действующей ценовой политики стоимость лекарственных средств может незначительно изменяться в большую или меньшую сторону. При покупке медикаментов в интернет-аптеках можно приобрести товар по более выгодной стоимости.

В состав лекарственного средства входит оксид цинка, который оказывает хорошее ранозаживляющее и вяжущее воздействие. Используется не только во взрослом, но и детском возрасте. Если принято решение об использовании Деситина против перорального дерматита, его требуется наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в сутки. Кожа при этом должна быть обязательно сухой. Лечение можно продолжать до двух недель, при необходимости терапия может быть продлена.

Крем Айсида применяется при тяжелых случаях перорального дерматита

Очень мощный по воздействию комплекс активных веществ, применяется при тяжелых случаях перорального дерматита, если ранее проводимая терапия оказалась малоэффективной. Наносят Айсиду только на пораженные участки тела один раз в сутки, при этом лечение может проводиться только у взрослых пациентов. Одновременно с лечением перорального дерматита при использовании этого комплекса можно избавиться от угревой сыпи и экзем. Точный курс терапии определяет дерматолог отдельно для каждого больного.

Хорошая мазь также на основе цинка. Оказывает общее противовоспалительное, успокаивающее и ранозаживляющее воздействие. Применять можно в детском возрасте с разрешения лечащего специалиста. Дозировка составляет 1-3 нанесений активного вещества только на больные участки кожи. Терапия может продолжаться до двух недель с возможностью продления.

Мазь на основе цинка Цинокап

Внимание! Несмотря на схожесть симптомов, мази против дерматита на коже не всегда подойдут для лечения высыпаний в области ротовой полости и прилегающих участков. Назначать подобные препараты может только лечащий врач после оценки состояния больного. При этом никогда при прохождении терапии против перорального дерматита не используются гормоносодержащие средства.

При появлении высыпаний в области ротовой полости и прилегающих участках требуется сразу обратиться за консультацией к дерматологу, так как важно сразу поставить точный диагноз. Самостоятельное лечение любых дерматитов может приводить к их обширному проявлению и захвату кожного покрова в области шеи, груди, живота и даже ног. При подтверждении перорального дерматита требуется точно соблюдать назначенный курс терапии и периодически проходить контроль состояния у лечащего врача.

источник

Мази и кремы от дерматита: лечение экземы, себорейного и аллергического дерматита на коже лица, рук и головы

Мазь от дерматита быстро снимает воспаление, устраняет сухость, отечность, раздражение кожи. При выборе наружного средства врач учитывает вид заболевания, форму и стадию его течения. Качественные мази и кремы для лечения дерматита не только избавляют от всех его симптомов. Они воздействуют на причину патологии, препятствуют ее обострению, продлевают ремиссию.

Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне снижения местного иммунитета. Возникает она и при постоянном воздействии на кожу агрессивных веществ. В дерматологии выделяют такие виды дерматитов:

• аллергический контактный. Воспаление возникает при контакте кожи с аллергеном. Для него характерно медленное, постепенное развитие. Поражение возможно при длительном и регулярном контакте с раздражителем. Ведущие симптомы патологии — отечность и покраснение тканей, формирование зудящих папул, пузырей;
• простой контактный. Воспалительная реакция кожи возникает в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ. Это могут быть едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов и другие агрессивные химические соединения. Интенсивность симптомов зависит от силы и характера воздействия. Обычно заболевание проявляется покраснением и сухостью кожи, трещинами, отеком. Нередко формируются пузыри или покрытые струпом изъязвления;
• атопический. Хроническая незаразная воспалительная патология, которая протекает с периодами обострений и ремиссий. Типичные признаки — сухость, повышенное раздражение кожи, сильный зуд. При хронизации заболевания возникают утолщения кожи, трещины, расчесы, нарушение пигментации век;
• периоральный. Это хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта. Помимо покраснений образуются отельные или группирующиеся папулы. Заболевание этого вида часто возникает на фоне длительного курсового приема гормональных препаратов.

Также в отдельную форму врачи выделяют себорейный дерматит. Он развивается из-за повышенной выработки кожного сала, изменения его качества. Результатом становится появление участков лоснящейся кожи, ее утолщение и воспаление.

Спровоцировать развитие заболевания могут как внутренние, так и внешние факторы (эндогенные и экзогенные). К последним относятся трение, сдавление кожи, приводящее к образованию трещин, потертостей, отеков. Воспаление провоцируют контакты с отравляющими химическими соединениями, средствами бытовой химии. Оно развивается из-за воздействия температур, ультрафиолета, радиации, рентгеновского излучения. Внешними причинами возникновения заболевания становятся:

• гиповитаминозы;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные патологии, например, склеродермия;
• курсовой прием глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков;
• частое употребление кофе, шоколада, клубники;
• хроническая интоксикация;
• злоупотребление косметикой;
• использование зубных паст с высоким содержанием фтора.

Атопическая патология у детей часто развивается в результате нарушения питания матери во время беременности. У взрослых она возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это недостаточная выработка ферментов, дискинезия, дисбиоз.

Лучшими мазями от дерматита считаются те, которые обладают широким спектром действия. Такие наружные средства назначаются при тяжелом течении заболевания, проявляющемся выраженно симптоматикой. Одновременно возникают сильный зуд, раздражение кожи, формируется воспалительный отек. Хорошая мазь от дерматита у взрослых и детей должна отвечать следующим требованиям:

• купировать острые и хронические воспалительные процессы;
• устранять зуд и жжение;
• снижать выраженность болезненных ощущений;
• увлажнять кожу, в том числе за счет удержания влаги в мягких тканях;
• защищать эпидермис от проникновения в очаги воспаления бактерий, вирусов, патогенных грибков.

При серьезном поражении при выборе мазей и кремов для лечения дерматитов предпочтение отдается комбинированным средствам. В их состав входит несколько действующих веществ с различными фармакологическими свойствами. Многие препараты не только устраняют симптомы, но воздействуют непосредственно на причину заболевания. При дерматитах у взрослых чаще назначаются гормональные мази. А в лечении детей применяются более безопасные, щадящие средства.

Гормональная мазь быстро избавляет от всех симптомов дерматита. Но назначают подобные средства только при остром течении заболевания. Это объясняется широким перечнем противопоказаний, высокой вероятностью побочных проявления. Гормональная мазь при контактном аллергическом или себорейном дерматите используется при неэффективности других средств. Лечение проводится под контролем врача с постоянным мониторингом результатов общеклинических анализов.

Препараты подразделяются по силе терапевтического воздействия:

• слабым отличается Гидрокортизон, Преднизолон;
• среднее выявлено у Лориндена, Локоида, Фторокорта, Триакорта;
• сильное характерно для Элокома, Синафлана, Флуцинара, Целестодерма, Белодерма;
• максимально сильное у Дермовейта.

Дерматолог выбирает для лечения необязательно самые сильнодействующие средства. При вялотекущих кожных патологиях достаточно препаратов со слабой лечебной активностью. Их использование более безопасно, в том числе из-за низкой фармакологической нагрузки на организм человека. В список самых востребованных средств для терапии дерматита включены такие гормональные мази:

• Целестодерм. Ингредиенты стероидной мази от дерматита быстро проникают в кожу. Препарат оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие, способствует рассасыванию отеков. Средство показано для лечения всех видов патологии — контактного, себорейного, лучевого, солнечного, эксфолиативного, интертригинозного;
• Адвантан. Терапевтическая активность противозудной мази при дерматите обусловлена свойствами глюкокортикостероида метилпреднизолона. Она подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, устраняет раздражение и боль. Препарат часто назначается пациентам с эритемами, выраженными отеками, болями;
• Лоринден А и С. В состав этой мази от аллергического дерматита входит флуметазон, а также клиохинол или салициловая кислота. Средство подсушивает кожу, предупреждает ее инфицирование. Для него характерно мягкое кератолитическое и противоотечное действие;
• Дермовейт. Мазь и крем предназначены для лечения острого аллергического дерматита у взрослых и детей. Выраженное противовоспалительное, противозудное действие средства обеспечивает основной компонент — клобетазол. Дермовейт применяется при неэффективности лечения другими гормональными препаратами.

К часто назначаемым средствам относятся и препараты из терапевтической линейки Акридерм. В их составе глюкокортикостероид бетаметазон может сочетаться с салициловой кислотой, гентамицином, клотримазолом. Например, Акридерм ГК применяется для лечения осложненного бактериальной и грибковой инфекцией дерматита.

Негормональные мази всегда становятся препаратами первого выбора от дерматита при беременности. Их применение у детей значительно более безопасно, чем лечение гормональными препаратами. Дерматологи всегда приступают к терапии хронической патологии с использования таких средств. Основной критерий выбора негормональной мази от дерматита — ее химический состав. Врач акцентирует внимание на концентрации основного ингредиента, определяющего лечебное действие препарата. Чем вылечить дерматит, какой мазью или кремом:

• Бепантен, Пантенол с активным ингредиентом декспантенолом. Средства стимулируют быстрое восстановление кожи, нормализуя клеточный обмен. Оказывают они и увлажняющее, регенерирующее, а также некоторое противовоспалительное действие;
• Эплан с гликоланом. Мазь часто назначается пациентам от контактного дерматита. Она проявляет регенерирующую, ранозаживляющую, анальгетическую активность. Применение средства становится отличной профилактикой вторичной бактериальной инфекции;
• Радевит с ретинолом, токоферолом, эргокальциферолом (жирорастворимыми витаминами А, Е, Д). Мазь помогает избавиться от себорейного дерматита на лице и теле. Благодаря комбинации витаминов она купирует кожный зуд, усиливает защитные функции кожи. Препарат нормализует процессы ороговения, увлажняет, смягчает дерму и эпидермис;
• Гистан с витаминами, диметиконом, фитоэкстрактами лекарственных растений. Эта мазь практически всегда назначается от дерматита при беременности. Ее ингредиенты не токсичны, обладают противовоспалительным, противозудным, антиэкссудативным действием. Препарат рекомендован не только беременным, но и маленьким детям;
• Фенистил с диметинденом. Мазь становится препаратом первого выбора в терапии атопического дерматита у детей с 1 месяца. Фенистил снижает выраженность зуда, раздражения, оказывает местноанестезирующее действие. Наружное средство увлажняет, охлаждает, смягчает кожу;
• Лостерин с нафталаном, мочевиной, миндальным и касторовым маслом, фитоэкстрактом японской софоры. Негормональная мазь применяется для лечения атопического, себорейного, контактного дерматита. Для наружного средства характерно антисептическое, противовоспалительное, кератолитическое и ранозаживляющее действие.

Ранее в терапии аллергического и атипичного дерматита активно использовалась негормональная мазь Скин-Кап. Основной ингредиент препарата — пиритион цинка. Но позднее выявились несоответствия выраженности лечебного действия со свойствами основного компонента. При проведении исследований было обнаружено присутствие в составе Скин-Кап гормонального средства клобетазола.

Чаще всего у взрослых и детей диагностируется аллергическая, контактная или атопическая разновидность заболевания. Они разняться скоростью появления первых симптомов, их выраженностью. Но для лечения обычно используются одинаковые наружные средства с противозудной и противовоспалительной активностью. Это объясняется схожестью, как клинических проявлений, так и причин развития патологии.

При выборе лекарственной формы препарата для терапии себорейного, аллергического дерматита врач учитывает несколько факторов:

• мазь назначается при остром или подостром воспалении. Ее активные ингредиенты быстро абсорбируются в кожу, проявляя лечебное действие через несколько минут;
• крем применяется для купирования хронических воспалительных процессов. Основные компоненты высвобождаются из него постепенно, обеспечивая пролонгированное терапевтическое действие.

Дерматолог обязательно принимает во внимание ведущий симптом. Именно он часто определяет выбор наружного средства. Например, при мокнущих высыпаниях необходим препарат с выраженными подсушивающими свойствами.

При составлении терапевтической схемы дерматолог учитывает форму контактной патологии. Она может быть эритематозной, буллезной, некротической. Для каждой разновидности характерна своя симптоматика. Специфические признаки становятся критериями выбора мази от дерматита на руках, ногах, теле, лице. Какие препараты для локального нанесения на воспалительные очаги наиболее эффективны:

• Лоринден А, Эплан, Гистан часто используются в терапии эритематозной патологии. Клинически она проявляется образование трещин, повышенной сухостью кожи, слабой болезненностью. С помощью этих наружных средств удается восстановить водно-электролитный баланс, ускорить регенерацию тканей;
• Пантенол, Акридерм СК, Лостерин применяются при буллезной форме заболевания. Ее ведущие симптомы — интенсивная боль, формирование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. После их схлопывания часто образуются мокнущие эрозии. Местные препараты мягко подсушивают ткани, стимулируют их восстановление;
• Бепантен, Радевит, Целестодерм в форме мазей назначают пациентам при некротическом дерматите на коже рук, тела. Для него характерно образование изъязвлений, поверхность которых покрыта струпом. Лекарственные средства отшелушивают ороговевшие чешуйки, способствуют заживлению кожи.

Эти мази целесообразно использовать и при дерматитах у взрослых, течение которых осложнено экземами. При сопутствующих вторичных инфекциях врач назначает препараты с комбинированным составом, например, Акридерм ГК.

В терапии этого заболевания очень часто применяются гормональные средства. Мазь с глюкокортикостероидом назначается от дерматита на ногах, руках, груди, спине. Эффективность лечения зависит от своевременного диагностирования патологии. На начальном этапе развития возникают лишь незначительные покраснения, легкая отечность. Для их устранения рекомендовано нанесение средств с гидрокортизоном или преднизолоном.

Требуется иное лечение, если пациент обратился к врачу с запущенной формой патологии. При сильном поражении наблюдается формирование пузырьков, образование эрозий, сильные зуд и болезненность. В таких случаях назначаются следующие наружные средства:

• Целестодерм;
• Дермовейт;
• Тридерм;
• Лоринден С или А;
• Кутивейт;
• Афлодерм;
• Адвантан.

При аллергическом дерматите у детей врач выбирает мазь в соответствии с возрастом ребенка. Но лечение всегда начинается с использования негормональных средств, способных устранить все симптомы аллергии. Препараты с глюкокортикостероидами применяются только в сниженных дозировках.

После купирования воспаления в лечебные схемы включаются стимуляторы регенерации — Де-Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил. Их активные ингредиенты стимулируют восстановление пораженных патологией тканей за счет ускорения метаболизма.

Перед проведением лечения необходимо исключить все контакты с раздражителем, провоцирующим воспаление. Иначе применение мазей при дерматите на руках, ногах, лице взрослых и детей бесполезно. Симптомы исчезнут, но спустя некоторое время вернутся, а их интенсивность повысится.

Терапия начинается с использования негормональных средств. Это Гистан, Фенистил, Эплан, Радевит. Если в течение нескольких дней выраженность клинических проявлений не снижается, терапевтическая схема корректируется.

Она пополняется гормональными средствами:

• Кутивейтом;
• Акридермом;
• Моматом;
• Белодермом;
• Целестодермом.

Дешевые мази от дерматита (Преднизолон, Гидрокортизон) эффективны только при незначительных высыпаниях. Папулы, везикулы, пузыри удается устранить обычно дорогостоящими средствами, например, Кутивейт.

После исчезновения высыпания больным назначаются средства с декспантенолом для ускоренной регенерации кожи. Если течение патологии осложнено инфекцией, рекомендовано применение препаратов с комбинированным составом — Акридерм ГК, Тридерм.

Разовые и суточные дозы, продолжительность терапии определяются лечащим врачом. Количество мази для лечения дерматита на руках, лице, ногах зависит от тяжести воспалительного поражения кожи. Для обработки большого количества высыпаний требуется не менее 3-4 см полоски средства, извлеченной из тубы. А для точечного нанесения на отдельно расположенные пузырьки достаточно 1-2 см.

Необходима предварительная обработка кожи. Для этого применяются растворы с антисептическим действием:

После их нанесения ожидают высыхания и только затем приступают к лечебной процедуре. Наружное средство распределяют тонким слоем и слегка втирают массирующими движениями. Кратность нанесения — до 3 раз в день. Длительность лечения гормональными препаратами обычно не превышает 2 недель. Негормональные средства при необходимости используются до 20 дней.

Существуют различные мази для обработки волосистой части головы при себорейном дерматите. Но дерматологи рекомендуют заменить их лосьонами, шампунями. Их ингредиенты лучше абсорбируются, быстрее проявляют терапевтическое действие. А вот при себорейном дерматите на лице в лечение лучше использовать мази:

Они быстро устраняют основные признаки себореи (сальный блеск, раздражение кожи). Нередко пациентам назначаются сразу несколько лекарственных средств для наружного применения. В таких случаях следует наносить их с интервалом в 20-30 минут для исключения нежелательного химического взаимодействия.

Если через 3-5 дней курсового лечения выраженность симптомов не снижается или уменьшается незначительно, следует обратиться к врачу. Дерматолог заменит препараты аналогами или повысит дозировки.

Абсолютное противопоказание к использованию наружных средств — индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов. Ограничением к применению гормональных препаратов становятся детский возраст, беременность, лактации.

Глюкокортикостероиды не назначаются пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта. С осторожностью их применяют в пожилом возрасте.

У негормональных средств перечень противопоказаний не столь широк. Это гиперчувствительность к их компонентам, возрастные ограничения.

источник