Меню Рубрики

Дерматит пероральный тетрациклиновая мазь

Многим известна проблема болезненных прыщиков около рта. Подобное имеет название «периоральный дерматит» и лечится определенными препаратами. Заболевание зачастую возвращается после лечения и поражает новые области. Основная симптоматика – это появление красной сыпи около губ, носа или глаз, а также шелушение кожи. Причин для появления недуга множество, начиная от сниженного иммунитета и заканчивая невротическим расстройством. Важно выявить истинную причину ухудшения состояния кожи, для этого может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов. Самолечение лишь в единичных случаях позволяет вылечить болезнь, но чаще всего удается просто замаскировать признаки.

До конца изучить причины появления недуга, а также заразный или нет он, ученым пока не удалось, но есть факторы, которые провоцируют появление сыпи. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины (у них высыпания могут появляться перед месячными), пожилые люди и юноши до 15 лет. У женского пола в возрасте 30 лет недуг диагностируется в 12 раз чаще, чем у мужчин.

Специалисты (в том числе известная Елена Малышева) имеют несколько версий того, почему появляется дерматит на лице. Одна из них – аллергическая предрасположенность, а провоцирующим фактором является частое использование определенной косметики. Негативно сказаться на здоровье аллергика могут средства, в основе которых есть глюкокортикоды и фтор. Кроме этого, на развитие патологии оказывают влияние:

  • долгое пребывание на открытом солнце, а также частое посещение солярия;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • хронические заболевания, к которым относится гайморит, тонзиллит;
  • плохое состояние зубов, в том числе глубокий кариес;
  • нарушения гормонального фона;
  • туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Иногда появляется периоральный дерматит при беременности, который трудно вылечить из-за положения женщины. Причины его появления – гормональный сбой и недостаток витаминов. Огромную роль играет питание, климат и косметика для ухода. Иногда ухудшение состояния наблюдается после резкого похудения, использования некачественной декоративной косметики или строгой диеты. Частые стрессовые ситуации, а также перенесенные серьезные заболевания становятся причиной развития высыпаний. Перед тем, как лечить периоральный дерматит необходимо установить причину раздражения на теле.

При дерматите на лице из вскрытых пузырьков удается взять анализ. Иногда в них содержатся микроорганизмы рода фузобактерий, что и является доказательством наличия инфекции. Подобное диагностируется у пациентов, зараженных клещом демодекоз или грибковым заболеванием.

Специалисты различают несколько видов заболевания, каждый из них имеет симптомы и место локации. Данный тип характеризуется красноватой сыпью около рта, носа и на подбородке. У детей болезнь появляется не так часто (всего 7% от всех зарегистрированных случаев), но заметить ее легко. Кожа на лице быстро покрывается мелкими прыщиками красноватого оттенка. После лечения некоторые из них могут оставить следы или пигментацию.

Симптомы болезни часто схожи с розовыми угрями, аллергией, акне и другими кожными патологиями. Признаками недуга является:

  • покраснение кожи вокруг рта, которое усиливается на жаре;
  • шелушение дермы и изменение оттенка до коричневого или синеватого;
  • болезненные ощущения, зуд или жжение;
  • переход мелких прыщиков на щеки, нос или лоб;
  • при разрыве узелков выходит сначала прозрачная жидкость, а затем гной.

Вначале возможно появление единичного высыпания, затем оно распространяется на здоровые участки. Со временем болезнь поражает большие области, а несколько маленьких пятен сливаются воедино. Несвоевременное лечение периорального дерматита на лице вызывает глубокое поражение тканей, что чревато пигментацией и неровностями.

Заразен ли недуг? Заболевание способно заражать здоровых людей, если его не лечить. При обрабатывании кожных покровов специальными мазями, микробы погибают и сыпь становится безопасной для окружающих.

Чтобы узнать в чем причина сыпи и как лечить ее, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Самостоятельно патологию легко перепутать с угревой сыпью или аллергией. Биохимический анализ крови наиболее часто не показывает какие-либо отклонения в организме при кожном заболевании. Но его сдают обязательно для выявления сопутствующей болезни. Кроме того, врач на основе результатов сделает вывод об общем состоянии организма и иммунитета, в справке доктора отмечают заболевание под кодом – МКБ 10, к которому относится периоральный дерматит и розацеа.

Обязательным этапом является осмотр пораженной области врачом-дерматологом. При недостаточном материале для постановки диагноза, пациенту назначается гистологическое исследование или соскоб на бактериологический посев. В обоих случаев с кожи осуществляется забор небольшого количества клеток эпидермиса или гнойных выделений. Кожные болезни опасны тем, что к ним может присоединиться другая инфекция, вызывающая опасные последствия.

Вылечить высыпания возможно только комплексной терапией. Для этого пациенту назначается использование препаратов для местного и внутреннего приема. Однако легкое течение болезни, когда на теле заметно лишь несколько прыщиков, допускается лечить мазями и кремами. В запущенных случаях рекомендуется посетить других докторов – гинеколога, отоларинголога, инфекциониста и эндокринолога. Именно так удастся выявить нарушения в организме и провести эффективную терапию. Лечение периорального дерматита на лице делится на 2 этапа: нулевой и терапевтический. На первом происходит исключение провоцирующих факторов, а на втором – сама терапия.

После выявления болезни важно перестать пользоваться увлажняющей косметикой или шампунем с глюкокортикоидами, а также фторсодержащей пастой для зубов. Елена Малышева советует на время терапии средства для ухода заменить дегтярным мылом.

После отмены привычной косметики может возникнуть «дерматит отмены», который проявляется в красных больших пятнах на лице и сильным зудом. Многих людей подобное явление пугает и они стараются замаскировать проблему кремами и косметикой, именно поэтому лечение периорального дерматита на лице длится долго. Снять покраснение и отечность поможет специальная диета, исключающая вредную пищу и по возможности мясо, яйца, цитрусовые, алкоголь. Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, так как он только усугубит ситуацию.

Наносить на кожу возможно крема, мази или гели. Для этого назначаются средства на основе Метронидазола, которыми обрабатывается чистое лицо 2–4 раза в день. Снять зуд, и жжение поможет молочко для кожи Протопик (в концентрации от 0,01 до 0,03%), им обрабатывают кожу несколько раз в день. С давнего времени для лечения использовали цинк, сейчас есть множество препаратов на его основе, к примеру, Скен-Кап и Цин дол. Левомеколь при дерматите допускается применять, если нет открытых ран.

Если зуд мешает спать и вызывает нервное состояние, доктор может назначить седативные лекарства – Ново-Пассит или экстракт валерианы. Также полезным будет пройти курс рефлексотерапии или иглоукалывания. Не всегда подобное лечение периорального дерматита на лице​ способно принести результат. Сильное поражение требует обрабатывания кожи медикаментами и приема таблеток внутрь.

После исключения всех раздражающих факторов, следует приступать к антибактериальной терапии. Наиболее часто пациентам назначается Метронидазол, Азитромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин или Азелаиновая кислота. Лечебный курс должен длиться не менее 2 месяцев, после чего требуется пройти повторное обследование. Схема лечения от периорального дерматита назначается индивидуально врачом, но чаще всего она выглядит так:

  1. Метронидазол. Его необходимо использовать от 1 до 2 месяцев несколько раз в день, но дозировка не должна превышать 1 грамма в сутки для взрослых людей. Средство наносится на очаг воспаления, кожа должна быть сухой и чистой.
  2. Доксициклин. Активное вещество быстро проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель заболевания. Применять нужно 2 раза в день, максимальная дозировка – 100 мг. Первый эффект заметен уже через 2 часа после первого приема.
  3. Эритромициновая мазь. Данное средство одно из самых безопасных лекарств, им допускается лечить даже детей. Препарат наносится на пораженные зоны несколько раз в сутки и оставляется до высыхания.

С помощью терапии Метронидазолом удается вылечить заболевание у 60% пациентов, а у остальных – снизить симптомы и убрать воспаление. Как правило, побочных эффектов не отмечается, но иногда появляется белый налет на языке или неприятный вкус во рту.

Метрогил гель при заболевании оказывает противовоспалительный эффект, а также уничтожает бактерии. Наносить необходимо только на пораженную область, так как компоненты лекарства иногда вызывают сухость и ощущение стягивания. Избавиться от шелушения возможно болтушками на основе цинка или ретиноевой мазью. Не рекомендовано к использованию беременными женщинами или детьми.

Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, будущим матерям разрешается применять не все препараты. В их случае необходима обязательная консультация не только дерматолога, но и врача, который ведет беременность.

Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.

Проявление болезни у детей

Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп. Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата. У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения. Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.

Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна. При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет. Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.

Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых. Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой. Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин). В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.

источник

Всем добрый день!
История моей болезни и ее лечения чуть выше.
Вот уже 1,5 месяца как я забыла о своем дерматите!
Я просто счастлива, т.к. больше чем полгода я мучилась с ним и даже не надеялась на успешное выздоровление..
Поэтому, очень рекомендую всем пройти тщательное обследование, в том числе и ЖКТ.
Всем удачи! Не теряйте нажежды! Самое главное — найти хорошего дерматолога!

Добрый день всем!
У моей дочери в 11 лет появились небольшие пятнышки у крыльев носа, не зудели. Когда через пару недель ничего не улучшилось, пошли к врачу в областной кожвен диспансер. Врач долго и пристально смотрел, поставил диагноз дерматит(простой), выписал Акридерм и сказал, что через пару дней все пройдет. Так и произошло. Мы обрадовались, но рано. Следующее высыпание после отмены крема перешло еще и на носогубные складки. Опять несколько дней Акридерма(будь он неладен) — опять прошло. Затем при каждой новой отмене добавлялись участки. В Итоге за пару месяцев: лоб, под глазами, под носом, подбородок, носогубные складки. За это время дважды были у разных дерматологов в том же Самарском областном кожвендиспансере и всегда нам выписывали гормональные мази. От этой гормональной «терапии» стали расти усики над верхней губой. Представляете душевное состояние ребенка — дети ведь самые жестокие существа на планете. Задразнить до самоубийства могут!

Решила действовать — залезла в интернет и просто тупо искала похожее фото. НАШЛА. Это фото спасло жизнь моей девочке. Узнала, что это периоральный дерматит и его нельзя лечить гормонами. Пошли на прием к врачу — он поставил с ходу диагноз ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ! Я обадовалась, что наконец-то к знающему врачу попали — не тут-то было. Он выписал нам Элоком, у которого в противопоказаниях написано периоральный дерматит, мало того — в побочных эффектах, так же значится развитие периорального дерматита. Я в шоке. Мне кажется, что врачи специально готовят базу пациентов, что бы быть обеспеченными «работой» на долгое время в будущем. Сознательно уродуют людей.
По советам из интернета стала мазать ребенка утром-вечером метрогил гелем, пропили курс метрогила, так как при полном обследовании ребенка выявили Хеликобактер и Лямблии — лечились всей семьей, т.к. оба заболевания, если у кого-то в семье выявлены, то значит ими больны все члены данной семьи. Поднимали иммунитет, *** сорбенты, ферменты . короче, внутри пролечились.
Сейчас после 1,5 месяцев применения метрогил геля кожа на вид здорова, но в инструкции сказано, что лечение 3-4 месяца. Будем минимум 3 месяца мазать.
Ужас, что было с лицом после отмены гормонального лечения: это так и называется «синдром отмены» — это главное перетерпеть, длится примерно 10-20 дней, потом уже будет стабильное улучшение. Нам повезло, у дочери синдром длился 7 дней. Потом сыпь прошла, осталось покраснение и шелушение, потом и это сошло на нет. Не пользуемся косметич.ср-вами, пасту купили без фтора, мылом моем лицо только раз в неделю, чтобы провести очистку лица. Усики за 1,5 месяца исчезли полностью. ТЬФУ-ТЬФУ-ТЬФУ, пока жизнь налаживается, ребенок счастлив! Скоро нам 12 лет, вот такой непростой год выдался)))))))))))))))))
Всем удачи и скорейшего выздоровления.

Привет девочки. С праздником вас. Желаю быстрейшего выздоровления.

У меня началась эта болезнь около 7 месяцев назад. Сдавала анализы крови, делала хелик тест. Врачи думали что что-то с желудком, но он в порядке. Была у двух разных дерматологов один дал мне болтушку, которую они сами в поликлинике делают, вроде помогала, но стоило только не намазаться и сразу лицо обсыпало. Пошла к другому, выписал мне гормональную мазь, и развел руками, вроде бы лечение правильное удивился, что мне не помогает.
Сейчас пошла к детскому дерматологу который выписал мне антибиотики, лекарства от аллергии и мазь протопик 0,1%. Лечение длится вторую неделю, но результат уже заметен. Врач этот сразу меня предупредил, что лечение мое будет длится около 2-х месяцев, т.к. гормональные мази были.

Наталья а когда у вас был пд вы пользовались скин капом во время беременности и гв на малыше это как-то отразилось?вот например были ли у него какие-ниб дерматиты?у меня просто пд и во время беременности и сейчас при гв я пользовалась гармональным кремом,а теперь когда меня осенило.блин что нельзя,отменила и лицо вобще усыпало хуже..и у малыша какие -то прыщики появились вот думаю не связано ли это

Девочки,подскажите ! Я апортов уже целую гору таблеток! Трихапол,юнидокса,доксициклина ,мажу лицо метрогелем .. Но Как только перестаю им мазать сразу появляются белые прыщики возле рта! Что делать?

Читайте также:  Акне у кошки тетрациклиновая мазь

Наталья а когда у вас был пд вы пользовались скин капом во время беременности и гв на малыше это как-то отразилось?вот например были ли у него какие-ниб дерматиты?у меня просто пд и во время беременности и сейчас при гв я пользовалась гармональным кремом,а теперь когда меня осенило.блин что нельзя,отменила и лицо вобще усыпало хуже..и у малыша какие -то прыщики появились вот думаю не связано ли это

Сменила метронидазол на доксициклин и стало быстрей проходить. Может уже время пришло вройти дерматиту, а может доксициклин лучше.

Попробовала фото лечение. Метрогил гель. Авен трикзера. Внутрь энтеросгель. Диета. 10 дней было супер. Утром встала.. Опять около рта мелкие высыпания, ну что за жесть .

здравствуйте, мне поставили диагноз пд, прописали пить трихопол 3 раза в день, фестал 3 раза в день, мазать метронидазол гелем два раза в день, и пить парлазин нео, все это пропила 2 недели, пятна побледнели, но ужасно шелушилась кожа от геля, я решила помазать мазью бепантен, осталась после ребенка, когда был пеленочный дерматит и все прошло, очистилась кожа лица, и все пятна и прыщи прошли. у меня была жуткая депрессия, смущалась в обществе из-за лица, а сейчас все прошло. мазь бепантен не гормональная, попробуйте может и вам поможет

Хочу поделиться тем, как я вылечила эту ерунду, началось у меня все в 30 лет, 2 года бегала по врачам, испробовала все, обострения были такие, что по 2 недели из дома не выходила, прошла всевозможные анализы, исследовала весь организм, ни один дерматолог даже не мог поставить верный диагноз, просто разводили руками, выписывали всевозможные таблетки, на которые потрачено куча денег, в результате дошла до профессора кафедра дерматологии, который хотябы установил верный диагноз. Значит так: во время обострения принимаются таблетки цетрин, точечно мазь( именно мазь) акридерм, хотя она не рекомендуется, и не является базой при лечении, самое основное- как здесь говорилось МЕТРОГИЛ гель для лица, наносится на большие площади тонким слоем утром и вечером, используется под косметику, единственное, отказалась от тонального крема на местах более подверженных — т-зона и подбородок, наношу гель, на него пудру.Действие геля начинается не сразу, в течении 3 месяцев, немного терпения и проблема разрешилась, продолжаю пользоваться и по сей день, прошел год, как все хорошо,но нужно делать перерыв на месяц, а потом можно снова наносить, даже тогда, когда обострений нет, дабы избежать их.Всем удачи

Яна, вы пишете, что «прошел год, как все хорошо,но нужно делать перерыв на месяц, а потом можно снова наносить, даже тогда, когда обострений нет, дабы избежать их», и это значит, что пользоваться нужно всю жизнь?

Так, про запрет на гормональные мази я поняла. Спасибо огромное за информацию. А как насчет мази протопик (protipic)? Действующее вещество такролимус. Выписал дерматолог в США, у меня ПД в основном под носом.
Не верю на 100 процентов врачам вообще и американским в частности. Стала гуглить. Подавляет иммунитет в месте нанесения, т.е. подавляется реакция раздражения. Но его используют при трансплантации тканей, препарат очень сильный. Мажусь, потому что метрогил пока не знаю где достать, может в русской аптеке есть, но до нее час езды. Короче сомнения меня грызут, не делаю ли я хуже. Вроде не гормоны, но.
Есть мнения или опыт?

И еще: можно ли наносить цинковую мазь (на основе вазелина)? Или перекись водорода (антисептик)? Или гликолевую/салициловую кислоту? Третиноин? Витамин е в масле? Оливковое масло?
Почему нельзя мочить водой?
Почему назначают антибиотики? Это что от того, что какая-то бактерия поселилась на коже? Какая именно? Одна у всех или разные? Есть ли анализ на ее выявление?
Короче вопросов масса, не могу пока найти ответы в инете. Подскажите кто знает.

O! Пропустила пост от анна 355, оказывается ей врач тоже назначит протопик. Ну ладно, если и русский врач назначил, то попробую. И кларитин начну пить по одной каждый день. И метрогил искать в нашей американской деревне. Кстати, он в СШа продается? Как называется? По рецепту?

При периоральном дерматите все гормональын мази ПОД ЗАПРЕТОМ. Станет только хуже после отмены и лечить будете годами потом. Я не гормонофоб, сама успешно много лет пью ОК. Но вот мази типа тридерм при ПД категорически нельзя. При этом горе дерматологи иногда сами же их при ПД и прописывают, ***! Осторожно!

Мажу протопик, сразу после нанесения усиливается краснота, жжет. Через минут 10 проходит. Вроде есть улучшения. Купила мазь с 2% дегтя для лечения псориаза. Тоже мажу, очень приятные ощущения после нее. А еще прикупила гель для лечения розацея с серой, но пока не мажу, а то много всего за раз. Ищу метрогил. Антибиотики внутрь пока не буду принимать, попробую так вылечить. Прочитала что при ПД нельзя пасту с фтором использовать. Ищу без фтора. Пока чищу содой и глиной (каолином).

Вал, зубной порошок попробуйте. Их без фтора много. Мне нравится им чистить) Сода, все-таки, абразивна для постоянного применения.. Лучше уж тогда золой, хотя я не пробовала))

У меня появился периоральный дерматит после использования гормональной мази, на подбородке появилась сыпь, я начала лечение с того, что прекратила использовать все гормональные мази.Для умывания Пользовалась мылом сэйфгард с ромашкой, и мазала тетрациклиновой мазью 3% два раза в день, мне это очень помогло лицо быстро вернулось к нормальному состоянию, сыпь исчезла. P.S: До этого пила антибиотики и мазала лицо метрогил гелем мне не помогло.

Точный диагноз мне так не установил никто — один доктор сказал, что у меня периоральзьный дерматит, другой — розацея. Но по описаниям и всем симптомам больше похож на ПД. Началось всё с октября 2012. Обследавала ЖКТ, сдала кровь, щитовидку — всё в норме. До этого так же был применён мной, по совету врача, раскритикованный всеми Элоком, от которого мне стало ещё хуже, а после его отмены смотреть на себя не хотелось. После визита ещё к одному доктору принялась за новое лечение. Итак : 9 уколов тиосульфата, Утром на лицо Метрогилгель, вечером Скинорен. Диазолин 2 раза/день по 1табл., витамины Аевит 3 раза/день по 1 табл., активированный уголь 3раза/день по 3 табл. Дермо-очищающая эмульсия «Розельян» для снятия загрязнения вечером, крем для чувствительной кожи Урьяж «Розельян» по мере необходимости. Меньше чем через неделю результат на лицо! Сыпь прошла. на данный момент если ооочень приглядеться можно найти пару точек. Желаю всем выздоровления. Главное помните это лечится!!

Добрый день. У кого после ПД оставались пятна? Вылечила ПД, остались только пятнышки убрать. Они такие розоватые, некоторые желтовато-коричневого цвета. Подскажите, пожалуйста, может кто-то смог их свести? Может пилингом?

.
Добрый день. У кого после ПД оставались пятна? Вылечила ПД, остались только пятнышки убрать. Они такие розоватые, некоторые желтовато-коричневого цвета. Подскажите, пожалуйста, может кто-то смог их свести? Может пилингом?

Наталья 375, лоринден это гормональная мазь, знаю точно, использовала в детстве. При ПД ни в коем случае гормональные мази нельзя. Я выше писала про протопик, мазала 2 недели. Без толку. Бросила. У меня были пробники, целая туба будет мне здесь в сша стоить состояние. Метрогил арач прописал по моей настойчивой просьбе. Не смогла купить, он у нас 300 долл стоит. Заказала у друзей из России, жду и надеюсь поможет. Вычитала что можно мазать эритромициновую мазь. Ее тоже у меня нет, зато есть цинковая мазь и эритромицин в таблетках. Растолкла таблетку, смешала с цинковой мазью, отпишусь что будет. Чешется все страшно, шелушится 🙁

Александр, идите в опу. Хотели бы помочь, написали бы тут. Из личного: протопик не помог, цинковая мазь смешанная с растолченной таблеткой эритромицина за ночь хорошо сняла покраснения. Готовой эритромициновой мази под рукой нет, как и метрогила. Жду по почте, я не в РФ сейчас. Пока такая смесь подает надежды. Буду мазать дальше, отпишусь.

Девочки у меня та же сама проблемма уже около 3 месяцев, гно сложностьв том что я ещё и беременна на 5 месяце и получается мне ничем лечить себя нельзя? кто с этим сталкивался во время беременности подскажите что делать? как смягчить этот ужас на лице? и что будет если вообще его не лечить и не трогать? т.е. мне можно начать лечиться только после родов и коггда ребёночка грудью откормлю..но вдруг от такого длительного бездействия все усугубится. и вопрос ещё один-то что я мажусь детским кремом лицо и пользуюсь тонаком, это сильно навредит? ведь сами понмиаете если танаком не замазывать то на улицу нельзя выходить и на работу ездить.. очень надеюсь хоть гна какой то ответ..

Олеся, заваривайте ромашку, каелндулу, шалфей и умывайтесь. Делайте компрессы. Попробуйте «спасатель», бепантен, если их можно беременным. Не пользуйтесь кремом на всякий случай и тональным тем более! Купите широкополую шляпу — не так видно будет, что у вас на лице. Еще тут про эритромициновую мазь писали.

при симптоме пероральный дерматит-обязательно сдать анализ на дисбактериоз. У меня не могли причину ПД на лицу в течение полугода, анализ на дисбактериоз показал-сальмонелез и кандидоз-далее лечили антибиотиками и тд . точно не помню. Финальным был Бактисуптил-который окончательно очистил лицо. Правда желудок испорчен -гастрит-теперь диета и периодические курсы по заселению полезной флоры.

Здравствуйте всем)Девченки помогите,мне 19 лет у меня жуткие покроснение во круг рта и возле носа,началось это в лет так с 11,ходила не однократно по дерматологом назначали мне только гормональные мази такие как(Тридерм,адвантал и т.д)Мажусь этими гормональными мазями почти 8 лет.Я сама поставила себе диагноз ПД.Сейчас сил больше нет да и дерматолог всех обходила и без рузультатно.Собралась с силами и вычитала на вашем форуме один рецепт.Теперь мажусь я утром (Метрогил гель)а на ночь мажусь(Тетрациклиновой мазью)И делаю примочки крепкого чая,а затем ромашку или липы.Делаю уже неделю лицо высапало как ни когда не знаю продолжать дальше или пректатить.Подскажите пожалуйсто!И еще чем можно мазать?

Рина, неделя — маленький срок. А еще найди дерматолога и попроси сделать тебе анализ на подкожного клеща. Не забудь, что фторсодержащие зубные пасты совершенно противопоказаны при ПД. А так же не пользуйся косметикой и умывалками. Я на почве ПД совершенно уже отказалась от химии. Раньше все порывалась, но не получалось. Но нет худа без добра))) У меня начался ПД в начале февраля, было даже под глазом. То проходило под глазом, то снова возвращалось. А через месяц я могла с уверенностью сказать, что дело пошло на поправку. Удачи тебе!!

Спасибо за ответ,Я начала пользоваться зубным порошком и поменяла мазь на эритромециновую,вроде с ней становиться легче,но не совсем пока еще. А можно ли выличить ПД на совсем?

думаю да. просто нужно понять по какой причине он возник и навсегда избавиться от причины) а еще меньше нервничать)

пользуюсь болтушкой больше 4-х месяцев. ничего больше нет!таких результатов за 5 лет еще не было. спасибо МИМИ,которая мне посоветовала эту болтушку.

Дурашка, вы бы повторили рецепт, чтоб страждущим не искать)

Хочу поделиться результатами своего плана излечения от периорального дерматита. Изначально все началось с применения лосьена ДИПРОСАЛИК, для купирвания проблем с небольшим количеством прыщиков. Увлеклась настолько, что не заметила как начался дерматит. Лечилась так:
Первое пропила неделю бисептол. Вэто время началось обострение прыщей — мазала цинковой пастой, делела сухие холодные компрессы на области высыпания и пользовалась детской присыпкой. Когда обострение спало, прыщи обрабатывала ОКТИДЕРМ -купить ее можно в стоматологических магазинах. Она служит для обработки рук хирургов на операциях и не сушит кожу. Отличная вещь при данной проблеме. Все это время (2 нед) сидела на диете. В основном каши, картофель, чай на зверобое. Далее витамины- пивные дрожжи для кожи. Съездила на море — неделю делала примочки из морской воды. Высыпания усилились, но через три дня после начала процедур- стало заметно лучше. Кожа, стала приобретать более ровный цвет. Дома делала паровые ванны для лица из отвара веников эвкалипта, которые можно купить на рынке. Очень помогает в период восстановления. Эвкалипт отличный антисептик, содержащий дубильные вещества. После паровой бани- делела примочки из этого отвара холодные. Продолжала диету, подключала немного фрукты, молоко , творог и т.д. Высыпания ушли окончательно, кожа немного еще розоватая — 2 месяца прошло. Надеюсь, что кому-то помогут мои советы- не расстраивайтесь, берегите нервы, т.к это заболевание напрямую связано с нервами. Оксана.

Девочки дорогие!! я 10 лет отдала на борьбу с этой напастью и на этом форуме тоже сидела, пробовала рецепты и ничего не помогало. Я долгое время спасалась мазью скинкап. и поскольку говорили что она якобы гормональная и то, что я пользуясь ею годами — значит я уже настолько на нее подсела, что мне уже в жизнь с нее не слезть. Я уже и поверила в это, смирилась и продолжала мазать каждый день, иначе если один день не помажу — все вылазило со страшной силой. Но все равно продолжала мечтать о чистом лице. И вы не поверите. Недавно мне пришлось пережить нечто очень страшное.. Мне сделали операцию. Это была огромных размеров киста.. Все началось с боли в животе и потом постепенно она выросла в шар объемом в 1 литр.. Такое оказывается встречается и не редко. Но пока мне поставили правильный диагноз чего только не пришлось пережить, все 2 месяца, по мере роста «шарика» меня пугали что это рак. Сейчас у меня приличных размеров рана после операции, НО. после операции я физически не могла вставать мазать лицо этой мазью. и я заметила что новые прыщики больше не вылазят и старые прошли!! И до сих пор, прошло 3 месяца, я ничего больше не мажу! первое время ооочень сильно шелушился подбородок и около рта и под носом. все те места где была проблема, такое ощущение было будто вся пораженная кожа отходит и возобновляется.. Приходилось прям скрабом чуть ли не каждый день все это отшелушивать, но потом постепенно это прошло и теперь чистый беленький подбородок, как и мечтала. Да, теперь на пол живота рана, но зато чистое лицо. 10 лет я слушала что это неизлечимо.

Читайте также:  Аллергия на мазь тетрациклиновую мазь

продолжение.
Девочки не верьте в это! просто однозначно проблема сидит внутри и все эти рецепты и мазы и антибиотики — вздор. Мне врач сказал что эта киста у меня была врожденная! и скорее всего она была мельчайших размеров, поэтому я ее не чувствовала и врачи не замечали. но она была.. и в один прекрасный момент что-то повлияло и она очень резко пошла в рост! она была наполнена всякой гадостью как сказал врач.. Вот оказывается что было причиной..никогда бы не подумала!! И оказывается не было у меня никакого привыкания к мази скинкап, все это были наговоры ничего не знающих. Поэтому ребята, искренне желаю вам всем не терять надежды! никогда не сдавайтесь! и у вас все получится!! Желаю вам всем выздоровления!

Вылечилась)))
Полгода назад вылезла крапивница на подбородке, сначала не лечила, а потом по совету тети купила мазь «момат», не подозревая, что она гормональная. Когда тюбик почти закончился, купила «адвантан». В результате самолечения из небольшого пятнышка (размером с пятирублевую монету) болезнь перешла на все лицо. Начитавшись о последствиях гормональной мази, я решила избавиться от зависимости. Пошла к двум врачам: в частную клинику и в кож-вен.
Вот какое лечение мне выписали в частной клинике:
Примочки из отвара ромашки 5 раз в день. Примочки делала так: отвар по инструкции, потом остужала, процеживала и в холодильник. Делала сразу на 1-2 дня. Холодный отвар наливала в чашку для супа, резала бинт (лучше широкий): 4 части по 20-30 см, складывала в несколько раз. Ложилась на кровать и вот тут начиналось самое главное: нужно менять примочки сразу, как они нагреваются до температуры тела и сразу снова смачивать и накладывать на лицо. 20 минут занимает вся эта процедура.
Энтеросгель 3 раза в день по инструкции.
Цетрин 1 раз в день перед сном.
Метрогил гель вечером.
Траумель С утром (ее мне прописали из-за сухости, у кого жирная кожа, можно метрогилом 2 раза в день вместо нее).
Диета.

На третий день после отмены я была уродиной. К зеркалу боялась подходить, сразу плакать начинала. На четвертый день началось улучшение. Через неделю после начала лечения наконец попала к бесплатному врачу.
Там мне прописали:
Розамет крем 2 раза в день.
Таблетки Дазолик 2 раза в день по 1 табл после еды.
Какой-то крем от покраснений, который я не купила.
В итоге я решила поступить так: совместить лечение.
Метрогил я заменила на Розамет, т.к. он не сушит мою и так иссушенную кожу.
Дазолик.
Цетрин 1 табл вечером
Еще использую специальный крем и эмульсию «эмолиум»- хорошая вещь для питания и увлажнения сухой и склонной к аллергии кожи.
Диету пытаюсь соблюдать, но уже не такую строгую.

Результаты: сейчас у меня лицо стало в миллион раз лучше. Сухие шелушащиеся кусочки я убираю во время душа специальной мочалкой-варежкой «шелковица», потом сразу мажу мазью, затем через 10 минут крем. Остались розоватые пятна, но надеюсь, они пройдут.
Надеюсь, кому-нибудь поможет мое сообщение. Всем удачи))
P.S. После отмены гормональной мази и начала лечения прошло полторы недели.

И еще, перед выходом я обязательно мажусь солнцезащитным кремом. Купила детский в аптеке. И купила зубную пасту без фтора. Еще я слышала, что нельзя во время лечения пользоваться парфюмом и косметическими средствами. Т.к. я сидела дома, то я даже мылась без мыла/геля и ноги не мазала кремом, а то он у меня очень сильно пахнет))) и еще я старалась меньше нервничать и не чесать болячки. Спасибо моему любимому и бабушке, которые меня всячески поддерживали)))) кому интересно, могу скинуть фотки в дичку в контакте, я законспектировала первые 3 дня. Напишите здесь ссылки, я отправлю вам фотки до и после.

Светлана, скажите адрес эл. почты, я вам отправлю.
но если почитать выше мои сообщения, там всё мое лечение описано, вы пробовали так лечить?
катарина, вам тоже скинуть номер врача? вы из Новосибирска?

скиньте пожалуйста мне на почту ваше лечение и номер врача в новосибирске

Результаты: сейчас у меня лицо стало в миллион раз лучше. Сухие шелушащиеся кусочки я убираю во время душа специальной мочалкой-варежкой «шелковица», потом сразу мажу мазью, затем через 10 минут крем. Остались розоватые пятна, но надеюсь, они пройдут.
Надеюсь, кому-нибудь поможет мое сообщение. Всем удачи))
P.S. После отмены гормональной мази и начала лечения прошло полторы недели.

Девочки, я мучилась 7 лет, в 18 лет внезапно началось покраснение между бровями, вокруг рта, боже, что мы только не делали, передать не могу, сколько слез я пролила, из дома выходить не хотелось, каждым годом только все ухудшалось, становилось бардовым, пупырчатым, никакая пудра не помогала, и к бабкам ходила, и «целительницам» всяким, это уже после врачей, которые ничем помогали, все это время пользовалась адвантаном и радевитом, т.к. Считала, что они хоть чуть чуть притупляют этот кошмар. И на диеты меня сажали дерматологи, и аллергологи, и гастроэнтерологи, ***!! Сколько денег было потрачено, за 7 лет, не описать, отчаивалась каждый раз, опускала руки. Все таки Бог услышал мои молитвы и страдания, посчастливилось мне встретить косметолога от бога, она меня взяла в охапку, была в шоке, от того что творилось у меня на лице, большего всего в шоке, от того, что я 7 лет пользовалась адвантаном!! Девочки, выбрасывайте в мусорку эти гормональные мази, нельзя ими лечить периоральный дерматит, вообще в феврале этого года мы начали избавляться от адвантана, косметолог сделала пилинг, по-другому эту гадость с лица не брать было, три недели, если не больше лицо было в жутком состоянии, я думала это конец, не могла на себя без слез смотреть, в повязке на работу ходила, хуже некуда, ездила к косметологу, верила ей как последней надежде, вообще потом мы еще делали процедуры жидким азотом, она мне выписала мази и витами е, в мае мне исполнилось 25, это был первый день рождения, после 18 лет, когда я была счастлива, лицо чистое, я на себя любуюсь, не нарадуюсь, лечение еще будем продолжаться, косметолог сказала еще не закончили, но я счастлива от результата, я не замазываюсь тоналкой, мне достаточно слегка припудриться, все что происходило со мной 7 лет это просто ад!! Сейчас иногда страшно, боюсь, чтобы это не повторилось!! Все таки есть на свете профессионалы, спасибо бесконечное Светлане Николаевне.

источник

При хроническом воспалительном процессе на коже вокруг рта врачи говорят о периоральном дерматите. Это длительно текущее заболевание со склонностью к рецидивам. При нем на лице появляются микропузырьки (везикулы) или уплотнения (папулы), лежащие на покрасневшей, воспаленной коже. Причина болезни окончательно не выяснена.

Периоральный дерматит – не только медицинская, но и социальная проблема. Пациенты с этим заболеванием трудоспособны, но в то же время они подолгу находятся на амбулаторном лечении. Вопросам этиологии, лечения и профилактики болезни посвящено множество публикаций, однако единого мнения у врачей-дерматологов до сих пор нет.

В литературе встречаются и другие названия этого заболевания: светочувствительный, стероидиндуцированный или розацеаподобный дерматит.

Периоральный дерматит – распространенное заболевание, встречающееся у 1 из 100 взрослых людей. Обычно страдают пациенты в возрасте 20-30 лет, причем женщины в 12 раз чаще мужчин. Однако патология наблюдается и у детей-дошкольников, и у пожилых людей. Среди детей патология чаще встречается у мальчиков-подростков.

Причины периорального дерматита неизвестны. Ученые предполагают, что предпосылкой для развития болезни служит аллергическая предрасположенность. Пусковым фактором служит слишком частое использование увлажняющей косметики или кремов с глюкокортикоидами (особенно фторированными), а также применение зубной пасты с фтором.

Факторы, провоцирующие и поддерживающие обострение:

  • длительное пребывание на солнце или излишнее использование солярия;
  • прием пероральных контрацептивных средств;
  • очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, гайморит, кариес);
  • нарушения гормонального равновесия;
  • туберкулез и другие тяжелые инфекции;
  • беременность.

Иногда из содержимого везикул удается получить микроорганизмы рода фузобактерий, что свидетельствует об участии инфекции в развитии периорального дерматита. Считается, что у части пациентов болезнь связана с клещом Demodex и грибком Candida.

Постоянное использование увлажняющих средств приводит к скоплению жидкости в роговом слое кожи, в результате чего появляется его отек. Защитные (барьерные) свойства эпидермиса ослабевают, в кожу внедряются микроорганизмы.

Инфекция локализуется, прежде всего, в устьях волосяных фолликулов. Возникает воспаление кожи – дерматит. Увидев отек и покраснение кожи, многие пациенты начинают самостоятельно использовать глюкокортикоидные мази. После кратковременной положительной динамики состояния эти препараты приводят к значительному и длительному ухудшению течения периорального дерматита.

Во многих случаях пациенты используют фторированные глюкокортикоиды по совету дерматолога по поводу длительно сохраняющегося себорейного дерматита, угревой сыпи, розацеа.

Основную роль в появлении симптомов болезни играет условно-патогенная микрофлора кожи, которая в норме не вредит человеку. Ее болезнетворные качества проявляются при следующих условиях:

  • ухудшение естественных бактерицидных свойств кожного покрова вследствие длительного применения наружных глюкокортикоидов;
  • ухудшение иммунитета;
  • аллергическая реакция на бактериальные антигены;
  • дисбаланс гормонов вследствие побочных эффектов наружных средств или гинекологических заболеваний;
  • истончение кожи под действием гормональных мазей.

Заразный или нет периоральный дерматит?

Участвующая в его развитии патогенная микрофлора может передаваться здоровому человеку. Но при отсутствии других условий развития заболевания (например, использование гормональных кремов) микробы не приведут к воспалению.

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

  • носогубные складки;
  • область вокруг рта;
  • зоны вокруг глаз;
  • подбородок;
  • наружные углы век;
  • щеки.

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

Общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо существенных изменений. Иногда отмечается умеренное повышение СОЭ, что связано с сопутствующей патологией (например, с очагом хронической инфекции в носоглотке).

У большинства пациентов нарушается иммунитет. Увеличивается активность Т-лимфоцитов, возрастает содержание иммуноглобулинов, падает концентрация комплемента. Часто выявляются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.

При проведении внутрикожных аллергических проб у пациентов обнаруживалась измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков.

У части больных имеются гормональные нарушения, вызванные изменением работы надпочечников. Не исключено, что это связано с длительным применением мазей и кремов с глюкокортикоидами.

Количество микробов на пораженной коже в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.

Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.

При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.

Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.

Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?

Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами. Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний. Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.

Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.

Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.

При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.

При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.

Общепринятые препараты для лечения периорального дерматита местного действия – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Они могут использоваться как монотерапия при легкой и средней тяжести болезни. При выраженном дерматите, сопровождающемся покраснением кожи, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются медикаменты для приема внутрь.

В течение 8 недель пациент использует 1% крем метронидазола дважды в день, нанося лекарство тонким слоем на очаг поражения. Втирать его не нужно. Предварительно нужно умыться теплой водой и просушить кожу салфеткой.

Одно из популярных средств на основе метронидазола – Метрогил гель. Он хорошо впитывается и не оставляет следов. У некоторых больных это лекарство вызывает ощущение стянутости кожи. Препарат подавляет рост микробов, участвующих в развитии воспаления. Он хорошо переносится, однако не следует применять Метрогил гель при беременности и грудном вскармливании, тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.

Чем лечить болезнь при неэффективности или непереносимости Метронидазола?

В этом случае используют 20% крем с азелаиновой кислотой. Срок лечения периорального дерматита этим препаратом зависит от скорости исчезновения сыпи и составляет от 2 до 6 недель. В инструкции производителя заболевание не указано в качестве показаний, однако назначать азелаиновую кислоту рекомендуют все современные руководства по дерматологии.

Читайте также:  Аллергическая реакция на тетрациклиновую мазь

Препарат наносят на кожу после ее очищения дважды в день легкими движениями. Он прекращает развитие стафилококков и других микробов на поверхности кожи. Средство хорошо переносится, оно противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости. Лишь у некоторых пациентов азелаиновая кислота вызывает чувство жжения в первые дни применения, в этом случае нужно уменьшить количество наносимого крема.

Популярные средства, содержащие азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.

Третий препарат, применяемый для наружного лечения периорального дерматита – 1% пимекролимус крем. В инструкции к нему указаний на применение при этом заболевании нет, однако он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основной эффект лекарства – противовоспалительный. Его нужно использовать дважды в день в течение месяца.

Использование этого вещества при беременности и грудном вскармливании не проводилось, безопасность его в этих случаях не установлена. Пимекролимус содержится в креме Элидел.

Иногда дерматолог может посоветовать мазь с антибиотиком другой группы. Так, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным действием. Эритромициновая мазь также довольно эффективна при инфекционных дерматитах и считается одним из самых безопасных антибиотиков.

Если пациента беспокоит сухость кожи и ее раздражение, в комплекс лечения периорального дерматита включают болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства снимают воспаление, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Для снятия гнойного воспаления назначается ретиноевая мазь. Она защищает и восстанавливает кожу.

Для улучшения регенерации кожного покрова применяются средства на основе пантенола, например, Бепантен.

Все перечисленные препараты должны использоваться только после консультации с дерматологом.

Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений. В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель. При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.

В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится. У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно. Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.

Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.

Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.

При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.

Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.

Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).

Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.

Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.

Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.

Лечение периорального дерматита народными средствами может проводиться после консультации с дерматологом, дополнительно к основному лечению:

  • взять равные части череды, листьев подорожника и ромашки, цветков календулы; 50 граммов смеси залить 500 мл кипятка и настоять; полученным настоем можно протирать и орошать лицо, делать примочки несколько раз в день;
  • взять по четверти стакана меда и льняного масла, нагреть на водяной бане, добавить 2 столовых ложки лукового сока и хорошо перемешать; после остывания использовать для компрессов;
  • сделать отвар из березовых почек, принимать его внутрь и умываться.

Чтобы не допустить развития периорального дерматита, следует ограничить применение глюкокортикоидных кремов для лечения себорейного дерматита, угрей и розацеа. Особенно это относится к предрасположенным пациентам, имеющим хронические инфекционные заболевания или гормональные нарушения.

источник

✓ Статья проверена доктором

Дерматит – кожное заболевание, которое характеризуется различными типами высыпаний на поверхности кожи и прилегающих участках. К ним относятся слизистые рта, носа и половых органов. Проявить себя патология может в любом возрасте по многим причинам от банального снижения защитных сил организма до опасных внутренних заболеваний. Одной из разновидностей дерматита является пероральный, который локализуется в области ротовой полости и на прилегающих участках. Заболевание может проявляться в качестве самостоятельного нарушения или же быть симптомом более сложной патологии.

Лечение перорального дерматита

Основными провоцирующими факторами патологии являются следующие:

  • частое и чрезмерное использование скрабов, тональных основ, уходовых кремов и других средств для лица, особенно при неправильном их подборе с учетом типа кожи;
  • продолжительное использование местных гормональных средств, содержащих фторированные соединения, например, Фторокорт или Флуцинар;
  • развитие иммунного дисбаланса, в том числе из-за применения гормонов, из-за чего кожа на лице сильно истончается, и бактерии могут легко ее заселить;
  • подобные симптомы возникают также при резком прекращении применения кортикостероидов;
  • аллергические реакции со стороны организма на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • аутоиммунные заболевания, особенно в период обострения;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые в 37 случаях из 100 провоцируют пероральных дерматит;
  • нарушения целостности кожного покрова.

Причины перорального дерматита

Внимание! Заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте и у представительниц женского пола. В первой случае проблема связана с тонким и нежным кожным покровом, во втором – из-за частого использования косметических продуктов.

Так как использования одних лекарственных средств при лечении данного заболевания недостаточно, важно соблюдать следующие меры при лечении кожного дерматита:

  • полностью отказаться от использования декоративной косметики, так как она не дает активным веществам проникать достаточно глубоко в очаг воспаления и может вызывать дополнительное раздражение;
  • следует отказаться от использования косметических кремов, если врач не одобрил их применение;
  • полный отказ от использования любых гормональных мазей на лице;
  • если же лечение подобными медикаментами проводилось на момент появления симптомов перорального дерматита, резко отказываться от медикаментов не стоит, так как это спровоцирует резкое ухудшение состояния здоровья;
  • ввести в рацион большое количество растительной пищи, снизить число жареных, соленых и копченых продуктов.

Как лечить пероральный дерматит

Нулевая терапия при пероральном дерматите

Внимание! Также важно использовать для умывания обычную чистую воду или же отвары лекарственных трав. Снять раздражение и отечность помогут такие растения, как ромашка, череда и календула. Умываться целебными отварами следует утром и вечером, пока не исчезнут основные симптомы перорального дерматита.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и капель, для взрослых больным предпочтительным является использование твердой формы активного вещества. Для снятия симптомов дерматита перорального типа требуется принимать 10 мг действующего компонента, что равно одной таблетке. Эффективность Парлазина не зависит от приема пищи, что позволяет принимать его в любое время. Единственная рекомендация по приему этих антигистаминных – лучше выпить назначенную дозу в вечернее время за час до сна. Для лучшей усвояемости таблетку требуется запивать 0,2 л воды без газа.

Традиционный противоаллергический препарат Супрастин

Традиционный противоаллергический препарат, использующийся для подавления большинства видов проявлений аллергий и дерматита. Применять Супрастин можно в детском и взрослом возрасте при правильно подобранных дозах основного вещества. При лечении совершеннолетних пациентов рекомендуется принимать по одной таблетке препарата до 4 раз в сутки. При легких степенях проявления перорального дерматита достаточно приема 2-3 таблеток медикамента.

Зиртек оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм

Современное антигистаминное средство, которое оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм пациента. Принимать препарат можно в форме капель и таблеток. Как и Парлазин, Зиртек взрослым пациентам выписывается в твердой форме. Для лечения описываемого заболевания в первые два дня рекомендуется принимать по 5 мг действующего компонента, что равно половине таблетки или 10 каплям. Если через 48 часов интенсивность симптомов не снижается, требуется удвоить дозу до 10 мг или 20 капель. Принимается препарат без учета приема пищи ежедневно.

Внимание! Точный курс приема антигистаминных средств для каждого пациента может подбирать только лечащий врач. На его продолжительность оказывают влияние выраженность симптомов перорального дерматита, наличие осложнений, возраст и предыдущий анамнез. Как правило, препараты этого типа принимаются минимум одну неделю.

Эти препараты показывают хорошую эффективность в устранении симптоматики и стимулирующего фактора возникновения описываемого заболевания. Для лечения требуется выбирать Метронидазол в концентрации 0,75% активного вещества, а Эритромицин – в 2%. Наносится препарат независимо от типа в утреннее и вечернее время. Благодаря постоянному нанесению останавливается процесс появления новых локаций дерматита, уходит раздражение и вторичная инфекция. Наносят Эритромицин и Метронидазол до тех пор, пока полностью не исчезнут высыпания с лица и прилегающих участков тела.

Используется в тех случаях, когда нет быстрого и необходимого эффекта от применения Эритромициновой мази и Метронидазола. Перед использованием средства кожу требуется хорошо очистить и просушить, чтобы активное вещество смогло проникнуть в больной участок. Наносят Тетрациклиновую мазь 1-2 раза в сутки.

Препарат Доксициклин зарекомендовал себя в борьбе с пероральным дерматитом и сопутствующими ему симптомами

Лекарственные препараты антибактериального ряда, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с пероральным дерматитом и сопутствующими ему симптомами. Для достижения требующегося эффекта и оздоровления кожи специалист назначает по 200 мг действующего компонента, разделенного на два приема. В такой дозе лекарственные препараты принимаются до полного исчезновения высыпаний. После этого требуется на протяжении 4 недель принимать медикамент в дозе 100 мг в утренний прием. Затем в качестве закрепляющего курса Миноциклин и Доксициклин принимаются в дозе 50 мг также один раз в день в течение целого месяца.

Препарат Тетрациклин в таблетках

Этим антибактериальным препаратом можно заменить Миноциклин и Доксициклин. Для достижения необходимого результата принимать лекарственный препарат требуется два раза в сутки по 0,5 г. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов перорального дерматита. Затем для профилактики рецидивов проводится двухмесячный курс терапии. Он предусматривает прием Тетрациклина ежедневно в дозе 0,5 г в первые 4 недели и в дозе 0,25 г оставшийся месяц.

Внимание! Антибактериальные препараты могут оказывать сильное угнетающее воздействие на работу ЖКТ. Именно поэтому правильное питание с большим количеством здоровых продуктов позволяет не только снизить симптоматику перорального дерматита, но и значительно улучшить работу кишечника. Дополнительно можно принимать пребиотики и другие стимулирующие работу ЖКТ компоненты.

Другое название этого лекарственного средства Пимекролимус. Используется этот препарат только в исключительных случаях, когда другие схемы терапии оказались бессильными. На данный момент точный механизм воздействия Элидела не изучен, из-за чего сложно предсказать последствия его использования.

Для достижения быстрого эффекта от проводимого лечения специалист обычно назначает Пимекролимус два раза в сутки. Наносить его требуется максимально тонким слоем и только на больные участки. При попадании активного вещества на чистую кожу ее лучше протереть влажными салфетками, чтобы не спровоцировать серьезных побочных нарушений. Терапия с использованием Элидела продолжается для каждого пациента индивидуально подобранный период времени.

Внимание! Некоторые специалисты считают, что лекарственный препарат оказывает сильное угнетающее воздействие на вторичный иммунитет человека. Вследствие такого подавления уже не один раз были зарегистрированы раковые опухоли кожи.

Препарат Изображение Цена в РФ Цена в РБ Цена в Украине
Парлазин 100 3,5 41
Зиртек 500 17 205
Супрастин 150 5 62
Метронидазол 100 3,5 41
Эритромицин 100 3,5 41
Тетрациклиновая мазь 100 3,5 41
Миноциклин 300 10 123
Доксициклин 300 10 123
Тетрациклин 100 3,5 41
Элидел 1000 35 410

Внимание! Все цены указаны в национальных денежных знаках. С учетом действующей ценовой политики стоимость лекарственных средств может незначительно изменяться в большую или меньшую сторону. При покупке медикаментов в интернет-аптеках можно приобрести товар по более выгодной стоимости.

В состав лекарственного средства входит оксид цинка, который оказывает хорошее ранозаживляющее и вяжущее воздействие. Используется не только во взрослом, но и детском возрасте. Если принято решение об использовании Деситина против перорального дерматита, его требуется наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в сутки. Кожа при этом должна быть обязательно сухой. Лечение можно продолжать до двух недель, при необходимости терапия может быть продлена.

Крем Айсида применяется при тяжелых случаях перорального дерматита

Очень мощный по воздействию комплекс активных веществ, применяется при тяжелых случаях перорального дерматита, если ранее проводимая терапия оказалась малоэффективной. Наносят Айсиду только на пораженные участки тела один раз в сутки, при этом лечение может проводиться только у взрослых пациентов. Одновременно с лечением перорального дерматита при использовании этого комплекса можно избавиться от угревой сыпи и экзем. Точный курс терапии определяет дерматолог отдельно для каждого больного.

Хорошая мазь также на основе цинка. Оказывает общее противовоспалительное, успокаивающее и ранозаживляющее воздействие. Применять можно в детском возрасте с разрешения лечащего специалиста. Дозировка составляет 1-3 нанесений активного вещества только на больные участки кожи. Терапия может продолжаться до двух недель с возможностью продления.

Мазь на основе цинка Цинокап

Внимание! Несмотря на схожесть симптомов, мази против дерматита на коже не всегда подойдут для лечения высыпаний в области ротовой полости и прилегающих участков. Назначать подобные препараты может только лечащий врач после оценки состояния больного. При этом никогда при прохождении терапии против перорального дерматита не используются гормоносодержащие средства.

При появлении высыпаний в области ротовой полости и прилегающих участках требуется сразу обратиться за консультацией к дерматологу, так как важно сразу поставить точный диагноз. Самостоятельное лечение любых дерматитов может приводить к их обширному проявлению и захвату кожного покрова в области шеи, груди, живота и даже ног. При подтверждении перорального дерматита требуется точно соблюдать назначенный курс терапии и периодически проходить контроль состояния у лечащего врача.

источник