Эритромициновая и тетрациклиновая мазь отличия

В современное время очень часто можно услышать о такой проблеме, как ячмень. Очень пугающее явление, если не знаешь, что это такое и как с ним бороться. Однако не так страшен сам факт, как его последствия, если меры лечения принять не вовремя и ждать, пока само все пройдет. Эта проблема одинаково досаждает как взрослым, так и детям. Поэтому знать о ней нужно, чтобы при необходимости принять все меры лечения.

Это воспаление века глаза, а вернее, гнойное образование на глазных веках. Ячмень не выбирает, на каком глазу вскочить. Воспалению могут в одночасье подвергаться оба глаза. Гнойное образование в течение всего лишь нескольких дней развивается в крупного размера горошину.

Первая причина частого появления ячменя на глазных веках – это ослабленный иммунитет. Принято считать действенным методом борьбы с этим явлением укрепление иммунной защиты организма. Второй же метод – лечение с помощью эффективных препаратов.

Поскольку ячмень – это заболевание глаз, а они располагаются очень близко к мозгу, экспериментировать с выбором лечения ячменя не стоит, особенно если горошина слишком внушительная.

Ячмень может быть внутренним (воспаляется долька мейбомиевой железы) и наружным (воспаляется волосяной мешочек ресницы или сальная железа). Второй тип недуга встречается чаще.

В медицинской практике ячмень называется гордеолумом. Стадии его развития сложно не заметить, ведь каждая из них досаждает дискомфортом.

Сперва ощущается зуд века, после становится больно моргать и притрагиваться к веку, далее оно припухает и краснеет, начинается непроизвольное слезотечение, после этого возникает ощущение инородного тела в глазу, появляется гнойный пузырек, который впоследствии самопроизвольно вскрывается. Это неприятное явление может вызываться золотистым стафилококком или стрептококками.

Слабый иммунитет – это отнюдь не единственная причина появления гордеолума. Спровоцировать его возникновение могут переохлаждения, стрессы, физическая усталость, несоблюдение режима здорового питания, диеты, гиповитаминоз, сахарный диабет, недуги желудочно-кишечного тракта, наследственный фактор, глисты, кариес, тонзиллит, грязные руки, применение контактных линз.

К офтальмологу немедленно нужно отправляться на визит, если ячмень сопровождается высокой температурой, опухоль продолжает разрастаться, а не уменьшаться, после четырех-пяти дней развития гордеолума или когда припухлость закрывает глаз полностью.

Многие могут сказать, что гордеолум – это чепуха, однако именно она может спровоцировать развитие сложных глазных заболеваний и недугов мозга, поэтому легкомысленно относиться к ячменю не стоит.

Чего уж точно нельзя делать с гнойным образованием, так это самостоятельно его выдавливать, наносить на больное веко косметические средства, увлажнять и греть воспаленное место, трогать его руками, тереть глаза, показываться с этой проблемой в холодную пору на улице без повязки с лекарственным средством.

Не стоит искать спасение от этого явления в народных методах лечения, поскольку многие из них просто абсурдны, и, пользуясь ими, вы можете только потерять время и усугубить ситуацию.

Как мы уже отметили выше, действенным препаратом является глазная мазь от ячменя. Однако в аптеке вам предложат несколько ее видов. Мазь от ячменя на глазу выпускается несколькими производителями и имеет различные наименования.

Подобные лекарства следует использовать только по рекомендации лечащего врача, который попробует разобраться в истинной причине проблемы, прежде чем назначить лечение.

Многие люди, для которых гордеолум – это проблема постоянная, очень нахваливают мазь от ячменя на глазу. Одни имеют в виду гидрокортизоновую, другим помогает тетрациклиновая, а третьи наблюдают эффект от эритромициновой. Какая мазь от ячменя на глазу эффективней, судить очень сложно, поскольку каждая из них назначается для лечения этого недуга на различных стадиях его развития. Прописывает вид средства только офтальмолог. Если вас интересует ответ на вопрос о том, какая эффективная мазь от ячменя, то поможет его найти лишь ваш лечащий врач, подобрав для вас индивидуальный препарат. Помните: советы знакомых не избавят вас от ячменя!

Доктор может назначить одновременно антисептики, мазь, капли. Ячмень в дневное время лечат при помощи капель, а вот мази – это ночной вариант, поскольку при их использовании снижается резкость зрения.

Кроме вышеуказанных средств, многие компетентные доктора советуют лечить гордеолум такими препаратами, как «Флоксал» и «Левомиколь». Достаточно распространенная проблема у взрослых и детей – ячмень. Лечение (мазь или капли) назначается все же строго индивидуально.

Это лекарство рекомендуют как доктора, так и те, кто его испытал на личном опыте. Применяется оно достаточно часто при лечении гордеолума, хоть в инструкции к препарату о ячмене и слова нет.

Предназначено это средство для лечения таких глазных недугов, как конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит. Оно способствует снятию зуда и воспалительного процесса. Поэтому гидрокортизоновая мазь при ячмене приписывается на первых стадиях его развития.

Этот препарат способен бороться с бактериальными инфекциями, является гормональным лекарством и отлично помогает тормозить аллергические реакции, которые развиваются в области глазных век.

Для получения эффекта гидрокортизоновую мазь наносят тонкой полоской под нижнее веко, а также смазывают веки снаружи.

Во время приема мазь может вызвать ощущение легкого жжения, которое через несколько минут проходит. Были зафиксированы случаи повышения внутриглазного давления и развития вторичной бактериальной инфекции, а это говорит о том, что это не самый эффективный препарат для лечения глаз. Он больше подходит для борьбы с аллергическими проявлениями.

Стоит мазь гидрокортизоновая 1% около 90 рублей. Она выпускается в тубах по три и пять грамм.

Это лекарство также используется для лечения гордеолума. Тетрациклиновая мазь от ячменя часто назначается офтальмологами. Выпускается она в тубах массой от трех до десяти грамм. Консистенция мази густая, цвет — желтый.

Назначается этот препарат офтальмологами при конъюнктивите, воспалении век. На начальных стадиях развития ячменя отлично снимает зуд, резь и слезоточивость.

Для лечения глаз применяют однопроцентную тетрациклиновую мазь. Она способна эффективно бороться с бактериальными инфекциями, которые являются возбудителями ячменя.

Эта мазь также наносится тонкой полоской под нижнее веко и на воспаленные участки. Применяя это средство в дневное время, нужно учитывать тот момент, что резкость зрения может быть снижена в разы, поэтому это больше ночной вариант лечения, который желательно комбинировать с глазными каплями, что используются днем.

Процедура закладки мази должна повторяться не более двух раз в день. Лечение этим препаратом может длиться более двух недель. Но его влияние именно на ячмень заметно уже через один ночной прием.

Для проведения курса лечебных процедур против гордеолума достаточно одного тюбика мази. Препарат должен попадать непременно на воспаленные участки либо внутрь глаза. Процедура проводится чистыми руками с применением специальной лопаточки.

Тетрациклиновая мазь относится к группе лекарственных средств, содержащих в своем составе антибиотики, которые и являются эффективными борцами с бактериальным размножением, что и вызывает острое воспаление тканей. Поэтому с этим препаратом следует быть максимально осторожным. Ведь он, как и иные антибиотики, может провоцировать аллергические реакции, тошноту, головные боли, стоматит, расстройства функций желудочно-кишечного тракта. Это средство противопоказано людям, у которых есть проблемы с почками.

Стоимость лекарства составляет около 50 рублей.

Это еще одно эффективное средство на основе антибиотиков. Многими подтверждается тот факт, что эритромициновая мазь ячмень удаляет очень быстро. Это средство можно применять даже в тех случаях, когда у больного на антибиотики есть аллергия.

Лечение глаз этим препаратом продолжительное: около двух месяцев при сложных воспалительных процессах и две недели — при ячмене. Закладывается мазь в нижнее веко от двух до трех раз на день.

Ее применение также желательно на начальных стадиях развития гордеолума. Поскольку мазь содержит антибиотик, то назначить ее применение должен только врач, самодеятельность может привести к усугублению ситуации.

Уже на следующий день после начала терапии наблюдается снижение зуда, покраснений слизистых глаза и слезоточивости.

Выпускается препарат в тубах от трех до пятнадцати грамм. Стоит эритромициновая мазь от 40 до 90 рублей.

Поскольку это антибиотик, курс лечения нужно пройти от начала и до конца, чтобы не спровоцировать новый виток развития бактериальной инфекции.

Нужно понимать, что когда выбирается из трех вышеперечисленных мазь от ячменя, цена — это последнее, на что следует обращать внимание. Она не играет такой значительной роли, как свойства самого препарата. Глазные недуги – это профиль врача-офтальмолога, так что при каждом воспалительном процессе нужно в первую очередь обратиться к доктору и строго придерживаться назначенного курса лечения.

Кроме вышеперечисленных препаратов, очень многие офтальмологи рекомендуют от ячменя это средство. Поскольку оно относится к ряду лекарств-антибиотиков, его очень часто приписывают при гордеолуме. Перед тем как применять это средство на практике, многие задаются вопросом о том, действительно ли помогает «Левомеколь» (мазь)? Ячмень – это коварный недуг, который внезапно появляется и так же внезапно может бесследно исчезнуть. Но вот в тех случаях, когда процесс воспаления затягивается и сопровождается резкими болями и неприятными ощущениями в районе глазных век, назначается это средство.

Это комбинированный препарат, кроме антибактериальных сильнодействующих веществ он еще содержит и иммуностимулирующие компоненты. Его применение способствует прекращению возникновения ячменей после прохождения курса лечения.

Что характерно для этого лекарства – назначается оно при выраженных гнойных образованиях. Поскольку ячмень – не что иное, как гнойный мешок, то мазь способствует ускорению его прорыва и снятию воспаления.

Инструкция лекарства не содержит информации о том, что оно назначается именно при ячменях. Этот препарат должен рекомендовать офтальмолог, а не знакомые с похожим на ваш диагнозом.

Выпускается мазь в тубах по сорок грамм, стоимость составляет 128 рублей. Не рекомендуется использовать это лекарственное средство людям с заболеваниями почек.

Этот препарат также относится к группе эффективных антибактериальных средств, поэтому и назначается часто для терапии ячменя. Германское средство — мазь «Флоксал» выпускается в тубах по три грамма с концентрацией действующего вещества 0,3%. Это лекарство также закладывается в нижнее веко и распределяется таким образом по глазному яблоку, очищая его от бактериальных вредителей.

Первое применение мази может вызвать легкое жжение. Длительность лечения достигает двух недель, пока не будет полного разрушения возбудителей воспалительных гнойных процессов в районе глаз.

Мазь «Флоксал» может вызывать аллергические реакции, поэтому подходит не всем. Этот препарат применяется наряду с глазными каплями. Наносится лекарство от двух до пяти раз в сутки.

Стоимость этого лекарства составляет от 160 до 210 рублей. Как видите, это самый дорогой препарат от ячменя.

Сказать, какая мазь из вышеперечисленных лучше, нельзя, поскольку ячмень в каждом отдельном случае начинают лечить на различных стадиях развития. Если меры предприняты не вовремя, то и действие лекарства может быть замедленным. Так что возьмите себе на заметку: если вы ощущаете зуд века, обнаружили легкое покраснение – сразу же смажьте его мазью с содержанием антибиотиков и не дайте этому неприятному проявлению перерасти в сильное воспаление. А самый верный способ – незамедлительная консультация доктора-офтальмолога и применение в точности всех его предписаний и рекомендаций.

источник

Пациенты иногда интересуются: «Что лучше – тетрациклин или эритромицин?» Чтобы ответить на вопрос, нужно знать, как действуют эти антибиотики.

Тетрациклин является антибиотиком бактериостатического действия. Он угнетает синтез клеточных белков микроорганизмов.

К данному препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, поэтому его еще называют антибиотиком широко спектра действия.

Назначают тетрациклин при следующих патологиях:

Болезнях дыхательной системы – бронхите и пневмонии, плеврите.
Бактериальном эндокардите.
Дизентерии и холере.
Брюшном и возвратном тифах, туляремии.
Гонорее.
Патологии мочевыводящих путей.
Гнойных поражениях кожи.
Ангине и скарлатине.

Однако на сегодняшний день применение тетрациклина ограничено из-за его побочных действий. Он может угнетать систему кроветворения, повышать уровень азота мочевины в крови.

При лечении этим препаратом у детей до 12 лет наблюдается необратимое окрашивание зубов в серый, коричневый или желтый цвет. То же происходит, если применять его во втором триместре беременности. Именно поэтому лекарство запрещено у данных категорий больных.

В настоящее время тетрациклин в таблетках используется лишь как антибиотик резерва – при неэффективности других средств или при подтвержденной чувствительности микробов именно к данному препарату.

Однако свое практическое значение сохранила тетрациклиновая мазь. Она широко используется в дерматологии для лечения гнойничковых заболеваний кожи. Мазь не всасывается и поэтому лишена большинства побочных действий тетрациклина.

Эритромицин – это первый антибиотик из группы макролидов. Он также оказывает бактериостатическое действие, но в высокой концентрации способен уничтожать бактерии.

Данный препарат влияет лишь на грамположительных микробов, широкого спектра действия у него нет.

Однако к эритромицину чувствительны внутриклеточные паразиты – хламидии и микоплазма, что позволяет применять его для лечения атипичной пневмонии. Также лекарство используется при устойчивости бактерий к бета-лактамным антибиотикам.

Основные показания для назначения эритромицина – это:

Болезни ЛОР-органов.
Атипичная пневмония и болезнь легионеров.
Дифтерия.
Гонорея и сифилис.
Эритразма.
Поражения кожи.

Эритромицин способен отрицательно влиять на систему крови, слух, печень и почки. Это ограничивает его применение.

На сегодняшний день широко используются новые, более эффективные и безопасные препараты из группы макролидов – кларитромицин и азитромицин.

Однако, как местное средство, хорошо зарекомендовала себя эритромициновая мазь. Она широко применяется в офтальмологии.

Основным сходством тетрациклина и эритромицина является принадлежность к антибиотикам резерва. Их назначают, когда не действуют другие средства или при определенных болезнях.

Нельзя однозначно ответить, какое из этих лекарств лучше. Каждое из них является эффективным, если назначено по показаниям.

источник

Эритромициновая мазь – недорогой препарат для наружного лечения кожных и глазных инфекций. По инструкции используется в качестве глазной мази и мази от прыщей, назначается для глаз и кожи вместо пенициллина, если у человека имеет аллергия на антибиотики пенициллиновой группы. Эритромицин – заменитель пенициллинового компонента, который имеет более мягкое действие и разрешён к применению детям с первых дней жизни.

В состав эритромициновой мази входит антибиотик эритромицин. Его концентрация составляет 1%. Он имеет схожее с пенициллином действие. Является макролидом – то есть относится к наиболее безопасной группе антибактериальных препаратов, отличается минимальной токсичностью. Эритромицин реже вызывает побочные аллергические реакции и лучше переносится пациентами различного возраста, чем пенициллин. Поэтому мазь с эритромицином выписывают даже новорождённым детям.

Эритромицин имеет бактериостатическое и бактерицидное действие (бактериостатическое — останавливает размножение патогенных бактерий, бактерицидное – вызывает их полную гибель). Он останавливает синтез белка в клетке-возбудителе инфекции и этим тормозит дальнейший рост патогенов. В основном, эритромицин используется против граммоположительных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий, трахомы — этот возбудитель вызывает инфекционное воспаление глаз, которое может привести к слепоте). А также некоторых граммоотрицательных микроорганизмов – гонококков, менингококков, легионел, респираторной микоплазмы, уреплазмы, хламидий, трепонем (возбудителя сифилиса), а также дизентерийной и коклюшной палочки. Эритромицин не действует против полового микоплазмоза и слабо эффективен против гемофильной инфекции.

Эритромицин отличается хорошей проникающей способностью (в мышцах его концентрация достигает такой же величины, как в крови).

Эритромициновая мазь выпускается многими фармацевтическими компаниями. Она имеет две наружные формы – мазь для кожи и мазь для глаз. Обе формы содержат одинаковую концентрацию действующего вещества (в 1 г мази – 10 000 ед. антибиотика). Отличаются основой — мазь содержит вазелин, а глазной гель – ланолин и дисульфит натрия. Поэтому глазная мазь имеет светло-жёлтый оттенок, кожная – буро-жёлтый цвет.

Кожная мазь – применяется для лечения различных воспалений кожи и подкожных мягких тканей. Глазная – для воспаления глазных тканей. Для более подробного описания перечня воспалений, при которых используются кожная и глазная мази, посмотрим в инструкции к этим двум препаратам.

Глазная мазь с эритромицином используется при инфекционных заболеваниях глаз. При этом важно знать, какой возбудитель инфекции стал причиной воспаления. Мазь с эритромицином эффективна против тех возбудителей, которые чувствительны к данному антибиотику.

На заметку: эритромициновая мазь от коньюктивита может использоваться даже у новорождённых детей.

Блефарите (воспалении края нижнего или верхнего века).
Кератите (воспалении прозрачной поверхностной оболочки глазного яблока). При отсутствии лечения кератит приводит к снижению зрения и к помутнению роговой оболочки (так называемому бельму).
При лечении трахомы (гнойное воспаление нижней или верхней части роговой оболочки глаза, расположенной под нижним или верхним веком, часто вызываемое хламидиями). Трахома также вызывает помутнение роговицы и слепоту. Во время лечения трахомы необходимо вскрывать образующиеся гнойные фолликулы.
При лечении ячменя (гнойного воспаления ресничной луковички).

При лечении глазных воспалений мазь закладывается за нижнее или верхнее веко. Количество закладываний в день определяется обширностью инфекции. При коньюктивите – мазь закладывают 2 или 3 раза в течение дня, при трахоме – 4 или 5 раз.

На заметку: эритромициновая глазная мазь при лечении трахомы используется в течение трёх месяцев, при лечении коньюктивита – от 2 до 3 недель.

Инструкция по применению эритромициновой мази регламентирует её использование при различных инфекциях кожи и мягких тканей. При гнойничках и угрях, для лечения инфицированных пролежней, ожогов и обморожений, при любых повреждениях кожного покрова с последующим присоединением инфекции. Для эффективного лечения важно понимать, что эритромицин используется тогда, когда рана воспалена, имеет нагноения.

Если рана не заражена инфекцией, если нет гноя, то нет необходимости использовать антибиотик. Для ускорения заживления можно обойтись регенерирующим составом (спрей пантенол, гель солкосерил, облепиховое масло). А для предупреждения инфекции – обрабатывать рану антисептическими растворами (перекись, зелёнка, краска Кастеляни, йод).

Наружная эритромициновая мазь наносится на воспалённые участки кожи 2-3 раза в день в течение одного-двух месяцев.

Важно знать, что длительное применение эритромициновой мази (как и любого другого состава с антибиотиком) приводит к привыканию. Патогенные бактерии приспосабливаются к действию эритромицина, продолжают размножаться в его присутствии.

Яркими примерами развития резистенции (устойчивости) являются следующие факты. По данным японской статистики, 60% штаммов пневмококков устойчивы к действию эритромицина. В Финляндии устойчивость к данному антибиотику выявлена у 45% штаммов стрептококка. Тенденция повышения устойчивости патогенных микроорганизмов усиливается после активного назначения эритромицина детям.

Применение эритромициновой мази от прыщей обусловлено её противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Это средство помогает при стабильном использовании (приводит к гибели всех патогенных бактерий). Поэтому не стоит надеяться на быстрый эффект, необходимо мазать прыщи, угри мазью в течение одного-двух месяцев.

Кроме прыщей, мазь с антибактериальным составом можно использовать при других кожных воспалениях с гнойниками и фурункулами. Не используется мазь при лечении неинфекционных воспалений (опрелостей, дерматита), а также для лечения кожной сыпи вирусного происхождения (ветряночной, герпетической, краснушной). Эритромициновая мазь при дерматите может применяться, если к кожному воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Аналогичная ситуация – с лечением ожогов и обморожений. Их стоит обрабатывать эритромициновой мазью, если присоединилась инфекция, появился гной. В других случаях, когда инфицирования нет, не стоит пользоваться «оружием массового поражения» — мазью с антибактериальным составом (эритромицином).

Эритромициновая мазь в нос назначается при лечении аденоидов в начальной стадии. Она эффективна тогда, когда увеличение аденоидов сопровождается воспалением слизистой носовых пазух (насморком). В таком случае, антибиотик действует на источник инфекции, и лечит воспаление.

Если же причиной увеличения аденоидов стало разрастание лимфоидной ткани без присутствия инфекции-возбудителя, то в таком случае применение антибактериальной мази будет неэффективным.

Применение эритромицина в гинекологии показано для лечения воспалений женских половых органов. При этом эритромициновый состав эффективен, если возбудитель имеет бактериальную природу и чувствителен к действию антибиотика.

Чаще эритромицин используется для лечения вульвитов и вагинитов (воспалений наружных половых органов и влагалища). Мазь наносят на тампон из ваты и бинта и вводят внутрь влагалища на ночь. Время лечения составляет 14 дней с перерывом на 7 дней и повторным курсом лечении (14 дней, при необходимости).

На заметку: лечение эритромицином, как и другими антибиотиками, может привести к кандидозу (молочнице). Чтобы предупредить кандидоз, необходимо восстанавливать бактериальную флору влагалища.

Эритромициновая мазь при беременности используется только по назначению врача. Важно понимать, что этот антибиотик проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому назначение и использование данного препарата должно быть грамотным.

Нельзя использовать это средство в первой половине беременности (местное применение бактериостатического вещества способно провести его в общий кровоток и через плаценту). Из-за того что нет системных исследований и достаточного количества данных о влиянии эритромицина на плод, препарат используют с большой осторожностью. Даже во второй половине беременности мазь с эритромицином назначают только при острой необходимости, когда нельзя обойтись без этого средства.

На заметку: в медицинской терминологии часто используется фраза, что использовать препарат можно, если риск от последствий инфекции выше, чем риск от осложнений лечения данным препаратом». Эта фраза относится к любым бактериальным препаратам, в том числе – к мази с эритромицином. Эритромициновая мазь – антибиотик, и его применение должно быть взвешенным, грамотным и осмысленным.

Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит). Для её лечения назначают эритромициновую мазь.

На заметку: наружное лечение эритромицином для новорождённых назначают, если нет сильной желтухи.

Эритромициновая мазь не имеет непосредственных аналогов в форме мази с эритромицином. Есть аналогичные препараты в виде растворов для инъекций (это – эридерм, фосфат эритромицина). А есть мазевые наружные препараты с похожим действием и другим действующим веществом. Примером такого препарата является мазь с тетрациклином. Что лучше – тетрациклиновая или эритромициновая мазь?

Тетрациклиновая мазь содержит антибиотик другой группы. Он имеет больше побочных эффектов, и потому не назначается новорождённым детям и грудничкам. Тетрациклиновую мазь вообще не назначают детям до 11 лет.
Тетрациклин является более сильным антибиотиком. Кроме того, содержание тетрациклина в мази – 3%, а эритромицина – 1%. Это также влияет на эффективность лечения инфекции и количество аллергических реакций.
У тетрациклина побочные эффекты проявляются сильнее и чаще (покраснение, зуд, жжение и другая аллергическая реакция на антибиотик). Поэтому применение тетрациклиновой мази должно быть оправдано обширностью инфекции и сложностью лечения воспаления.

И ещё: цена тетрациклиновой мази выше, чем состава с эритромицином.

Тетрациклин не подходит для лечения детей. Это – препарат для взрослых.
Тетрациклин используется для лечения обширных, сильных кожных или глазных воспалений.

Прочитала, что эритромициновую мазь используют от прыщей. Намазала лицо на ночь. Утром действительно прыщей стало заметно меньше. Говорят, что мазь нельзя применять долго. Что же мне делать, если прыщи появляются постоянно?

Лечили коньюктивит мазью с эритромицином. Стоит недорого, действительно лечит. Рекомендую мазь друзьям и знакомым.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Для лечения инфекционных и гнойных заболеваний глаз и кожи применяются специальные наружные средства, содержащие в качестве действующего вещества антибиотики. Они борются с возбудителями инфекции. Самыми действенными препаратами являются эритромициновая и тетрациклиновая мази, и многие пациенты задаются вопросом — что из этих средств лучше и эффективнее?

Антибиотик для наружного применения, используемый для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Основное действующее вещество препарата — эритромицин. В 1 г препарата содержится 10000 ЕД эритромицина. Также в составе присутствуют: ланолин, вазелин и дисульфит натрия.

Конъюнктивит (в том числе блефароконъюнктивит).
Бактериальный блефарит.
Мейбомит (ячмень).
Кератит.
Офтальмия новорождённых.
Хламидиозная инфекция глаз.
Трахома.

Аллергия на компоненты препарата.
Тяжёлые заболевания печени.

Применять медикамент в период беременности и лактации и для лечения младенцев стоит только в том случае, если риск возникновения побочных эффектов ниже ожидаемой пользы. Эритромицин проникает в плаценту и грудное молоко.

Побочные эффекты: возникновение аллергических реакций (покраснение, зуд, жжение, отёчность тканей, повышенная слезоточивость). При длительном применении средство возможно развитие вторичной инфекции (в результате привыкания микроорганизмов к действующему веществу).

Производится в России. Отпускается без рецепта.

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием. Применяется для лечения инфекционных наружных заболеваний. Разрушает связь между тРНК и рибосомой в клетке бактерий, что приводит к подавлению синтеза белка.

Основное действующее вещество препарата — тетрациклин (тетрациклина гидрохлорид). Выпускается в двух формах — 1% (10000 ЕД) и 3% (30000 ЕД).

1% мазь	3% мазь
· Конъюнктивиты. · Блефарит. · Кератит. · Мейбомит (ячмень). · Трахома. · Поражения слизистых оболочек глаз при розовых угрях.	· Фурункулёз. · Гнойные поражения мягких тканей и слизистых оболочек. · Экземы инфицированные. · Угревая сыпь (в том числе розовые угри). · Фолликулит.

Медикамент нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов средства и в возрасте младше 11 лет (для 3% формы).

В период беременности и лактации применять препарат можно при условии, что риск возникновения побочных эффектов ниже, чем ожидаемая польза.

Побочные эффекты: аллергические реакции (жжение, зуд, отёчность и покраснение тканей, повышенная слезоточивость).

Производится в России. Отпускается без рецепта.

Оба медикамента являются антибиотиками и предназначены для лечения инфекционных заболеваний глаз, сопровождающихся выделением гноя. Они оказывают бактериостатическое действие — подавляют размножение патогенных микроорганизмов.

Средства выпускаются в виде мази и содержат одинаковую основу — вазелин, ланолин, дисульфит натрия.

Эритромицин и тетрациклин имеют одинаковые показания к применению — различные виды конъюнктивитов, блефарит, кератит, ячмень и трахома. Их можно использовать в период беременности и грудного кормления, но только по строгим показаниям и при условии, что ожидаемая польза выше, чем риск возникновения побочных эффектов у плода и ребёнка.

Побочные эффекты у средств также одинаковые — они могут вызвать жжение и зуд кожных покровов, отёчность и гиперемию тканей.

Оба препарата производятся в России и продаются без рецепта.

Несмотря на сильную схожесть, эритромициновая и тетрациклиновая мази имеют некоторые различия:

Главное отличие средств заключается в главном действующем веществе. Эритромициновая мазь содержит эритромицин, а тетрациклиновая — тетрациклин.
Тетрациклиновая мазь выпускается в двух формах — 1% и 3%. Трёхпроцентная форма используется для лечения инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек.
Эритромицин можно применять в любом возрасте, в том числе детском. Трёхпроцентную тетрациклиновую мазь противопоказана пациентам младше 11 лет.
Препарат с содержанием эритромицина нельзя применять при тяжёлых патологиях печени. Также его следует использовать с особой осторожностью при патологиях почек.

При инфекционных поражениях глаз можно использовать оба препарата, так как они одинаково эффективны. Но если требуется длительное лечение, то следует выбрать средство с тетрациклином, так как оно в меньшей мере вызывает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику.

Тетрациклин и эритромицин проникают в плаценту и грудное молоко, поэтому в период беременности и грудного вскармливания их нужно применять очень осторожно.

Если требуется медикамент для лечения поражений кожи, то подойдёт только 3% тетрациклиновая мазь. Её же следует использовать для устранения угревой сыпи и розовых угрей, но при данных заболеваниях лучше использовать другие средства, направленные на борьбу именно с угревой сыпью.

В педиатрии используют оба средства, их назначают даже грудничкам. Для лечения офтальмии у новорождённых предпочтительнее использовать мазь с эритромицином.

Нужно помнить, что применение лекарств без предварительной консультации врача чревато осложнениями и возникновением побочных эффектов. Если терапия требуется беременной женщине или маленькому ребёнку, то назначать медикамент должен только врач.

источник

При необходимости проведения лечения бактериальной инфекции возникает вопрос: антибиотик какой группы лучше выбрать? Чтобы правильно подобрать препарат от того или иного инфекционного недуга стоит ознакомиться со свойствами, характеристиками и особенностями применения каждого лекарственного средства. Так какому препарату отдать предпочтение Тетрациклину или Эритромицину?

Тетрациклин – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр воздействия. Препарат довольно часто назначается с целью лечения инфекционных недугов органов дыхания.

Тетрациклин — лекарственное средство бактериостатического действия группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Попадая в организм, антибиотик нарушает комплекс между транспортной РНК, а также рибосом, что в дальнейшем приостанавливает синтез белка патогенными клетками. Тетрациклин губительно действует на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, энтеробактерии, возбудителм лимфогарнулемы (венерическая и паховая).

Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.

Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:

Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
Дизентерия
Менингит
Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
Эндокардит
Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
Гнойничковые поражения кожи, ожоги
Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.

Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.

Антибиотик не рекомендуется применять при:

Лейкопении
Беременности и лактации
Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
Нарушении работы почек и печени.

Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.

Для взрослых рекомендован прием 250 мг препарата трижды на протяжении 24 часов (желательно после еды), наивысшая суточная доза составляет 2 г. Для детей назначается прием 1 таб. на протяжении дня после еды.

Суспензию следует принимать трижды или четырежды в день в объеме 2 капель после еды. Разовая доза сиропа составляет от 15 до 18 мл (трехразовый прием в сутки). Сироп необходимо разводить перед приемом в небольшом количестве воды (не более 50 мл). Препарат необходимо выпить сразу же после еды.

Антибактериальная мазь наносится на кожный покров грудной клетки ровным слоем или же на другую пораженную область. Затем необходимо аккуратно втереть ее до полного впитывания.

На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Ухудшение аппетита
Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
Головокружение наряду с головной болью
Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.

Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Антибиотик тетрациклиновой группы производится в России. Цена на Тетрациклин варьируется в зависимости от лекарственной формы и составляет от 11 до 120 руб.

Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.

Ознакомиться с полной инструкцией можно тут.

Действие антибиотика основано на нарушении пептидной связи между аминокислотами патогенных клеток, что приводит к блокаде белкового синтеза.

Антибактериальное действие препарата схоже с препаратами пенициллинового ряда. Эритромицин активен по отношению грампозитивной и гармнегативной флоры (включая риккетсий, трахом, бруцелл, возбудителей сифилиса). Губительное действие препарата не распространяется на микобактерии, грибковую флору, а также ряд вирусов.

После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.

Антибиотик на основе эритромицина выпускается в форме таблеток (дозировка 100 мг, 250 мг, 500 мг), мази для наружного использования, офтальмологической мази, лиофилизата для изготовления инъекционного раствора.

Широкий спектр действия Эритромицина позволяет использовать его с целью лечения инфекционных заболеваний бактериального генеза:

Трахома
Бруцеллез
Коклюш
Листериоз
Эритразма
Болезнь легионеров
Эритразма
Сифилис (первичная форма)
Хламидиоз неосложеннный
ЛОР-заболевания
Холецистит
Угревые поражения кожи.

Антибактериальное средство может быть использовано с целью профилактики развития стрептококковой инфекции у ряда пациентов, страдающих ревматизмом.

Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:

Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
Нарушение слуха
Беременность и период лактации.

Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.

Взрослым обычно назначают прием дозы 200-400 мг через каждый 6 часов до еды. Наивысшая суточная дозировка Эритромицина не должна превышать 4 г.

Для детей расчет дозы проводится с учетом соотношения 40 мг на 1 кг массы тела. Препарат необходимо принимать в 4 приема за час до еды или по прошествии двух часов после приема пищи. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней. После завершения курса лечения необходимо обратиться к врачу.

Нанесение мази производится на пораженную область кожного покрова до трех раз в день. Для лечения ожогов рекомендуется использование мази до 3 раз в неделю. Лекарственное средство может быть использовано для лечения новорожденных. Курс лечения Эритромицином в виде мази составляет 1,5-2 мес.

Побочные реакции во время лечения антибиотиком наблюдаются довольно редко и зачастую проявляются нарушения работы органов ЖКТ. Длительный курс лечения Эритромицином может вызвать нарушения работы печени, а именно желтуху. Возможно развитие чрезмерной чувствительность к лекарственному средству в виде мази и появления аллергии.

При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.

Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности составляет не более 3 лет.

Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.

Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.

В состав Тетрациклина и Эритромицина входят различные действующие компоненты. Они могут применяться вместо препаратов пенициллинового ряда.

Механизм этих препаратов схожий, так как каждый из антибиотиков проявляет активность по отношению грампозитивных и грамнегативных бактерий. Как Тетрациклин, так и Эритромицин имеет широкий спектр действия.

Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.

Антибиотики не назначают беременным и кормящим. А также при чрезмерной чувствительности к их компонентам. Тетрациклин не рекомендован к применению при серьезных патологиях почек и печени, возможность лечения данным препаратом определяется после консультации со специалистом.

Цена на антибиотики Тетрациклин и Эритромицин практически одинакова, так как оба препарата изготавливаются отечественным производителем.

Тетрациклин рекомендован для детей от 8 лет, т.к. может повлиять на рост и формирование костей и зубов. Эритромицин намного чаще применяется в педиатрии, потому что крайне редко имеет побочные эффекты.

источник

Сравнительные характеристики тетрациклиновой и эритромициновой мазей:

Содержат антибиотики разных групп. Тетрациклиновая – группа тетрациклинов, Эритромициновая – группы макролидов.
При назначении детям и беременным. Тетрациклиновая мазь применяется с осторожностью детям, беременным нельзя, Эритромициновая – разрешена детям с рождения и беременным.
Проявление нежелательных реакций у Тетрациклиновой мази значительно выше
Тетрациклиновая используется в лечении больших по площади, обширных глазных инфекций.
Тетрациклиновая справляется как с острой формой воспалительных заболеваний, так и с хронической. Эритромициновая проявляет себя при острой стадии.
Стоимость гораздо выше, чем у эритромицина.

Полная инструкция доступна по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/tetraciklin-instrukciya-po-primeneniyu/

Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.

Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:

Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
Дизентерия
Менингит
Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
Эндокардит
Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
Гнойничковые поражения кожи, ожоги
Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.

Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.

Антибиотик не рекомендуется применять при:

Лейкопении
Беременности и лактации
Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
Нарушении работы почек и печени.

Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.

На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Ухудшение аппетита
Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
Головокружение наряду с головной болью
Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.

Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.

Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.

Это густая паста горчичного цвета из группы антибиотиков. Обладает противомикробным эффектом за счет уменьшения размножения пропионовых бактерий. Рекомендуемый курс должен продолжаться как минимум 4 недели.

Избегайте нанесения препарата на поврежденную или раздраженную кожу. Чтобы не испачкать постельное белье, лучше сверху наложить повязку.

Блефариты .
В основном покраснение характерно для бактериальных блефаритов, при этом дополнительным симптомом является образование на веках гнойных корочек.
Кератиты .
Патологические процессы, при развитии которых поражается роговица глаза, а воспаления распространяются на все ткани органов зрения, включая и конъюнктиву, которая обретает красный цвет.
Конъюнктивиты любой этиологии.
Заболевание всегда характеризуется изменением цвета конъюнктивальной оболочки, которая в зависимости от степени тяжести заболевания и этиологии недуга может менять оттенок от розового до выраженного красного.
Увеит .
Развивается при инфекционных и токсических поражениях, но также может возникать при аллергии и неправильном использовании контактной оптики, а также вследствие других офтальмологических заболеваний.
Язвы роговой оболочки .
Патология вызывается бактериальными возбудителями и поражает роговицу, но вследствие распространения воспалительных процессов страдает и конъюнктивальная оболочка, которая обретает красный оттенок.

Еще одна причина покраснения и воспаления глаз – передний, задний и гнойныйсклерит.

А в запущенном состоянии не исключены абсцессы и как следствие – необратимая утрата зрения (полная или частичная).

Это достаточно безопасный для человеческого организма препарат среди антибиотикосодержащих. Применение эритромициновой глазной мази допустимо при беременности, во время кормления грудью и для лечения новорожденных и детей.

Тем не менее, о правилах приема, необходимости использования эритромицина следует проконсультироваться с врачом.

Следовательно, применять эритромицин в первой половине беременности не следует.

В период лактации лечение препаратом пользоваться не рекомендуется. Антибиотик проникает в грудное молоко. Женщинам, имеющим детей грудного возраста, разумнее подобрать с врачом иные препараты для лечения глазных заболеваний.

Для детей эритромициновая мазь разрешена едва ли не рождения. Важным обстоятельством будет наличие врачебного разрешения. Эритромициновый препарат допустим к лечению глазных воспалений у грудничков.

Действия, оказанные им, помогают в избавлении от инфекций, полученных в момент прохождения малыша по родовым путям. Но! Эритромицин — для местного применения — не назначают детям, страдающим желтухой.

Медспециалисты говорят, что лечебные препараты использовать допустимо лишь тогда, когда риск возможного осложнения от препарата ниже, чем риск последствий заболевания.

Для лечения воспалительных процессов и покраснений глаз у детей можно использовать не все мази, рекомендованные взрослым пациентам.

При аллергических проявлениях воспалительных процессов к лечению необходимо подходить с осторожностью и использовать только препараты, возможность использования которых для детей отмечена в инструкции по применению.

Перед применением таких средств следует ознакомиться с инструкцией по применению во избежание развития побочных эффектов.

Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит). Для её лечения назначают эритромициновую мазь.

Эритромициновая мазь при беременности используется только по назначению врача. Важно понимать, что этот антибиотик проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому назначение и использование данного препарата должно быть грамотным.

Нельзя использовать это средство в первой половине беременности (местное применение бактериостатического вещества способно провести его в общий кровоток и через плаценту). Из-за того что нет системных исследований и достаточного количества данных о влиянии эритромицина на плод, препарат используют с большой осторожностью. Даже во второй половине беременности мазь с эритромицином назначают только при острой необходимости, когда нельзя обойтись без этого средства.

Применение эритромициновой мази от прыщей обусловлено её противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Это средство помогает при стабильном использовании (приводит к гибели всех патогенных бактерий). Поэтому не стоит надеяться на быстрый эффект, необходимо мазать прыщи, угри мазью в течение одного-двух месяцев.

Эритромициновая мазь при дерматите может применяться, если к кожному воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Аналогичная ситуация – с лечением ожогов и обморожений. Их стоит обрабатывать эритромициновой мазью, если присоединилась инфекция, появился гной. В других случаях, когда инфицирования нет, не стоит пользоваться «оружием массового поражения» — мазью с антибактериальным составом (эритромицином).

Конъюнктивиты в большинстве случаев вызываются различными бактериями, вирусами, грибками. Заболевание характеризуется весьма неприятной симптоматикой, а без лечения приводит к различным негативным последствиям для зрения.

Прекратить размножение болезнетворных микроорганизмов и удалить их с конъюнктивы возможно только посредством использования антибактериальных препаратов – капель или мазей.

Одним из наиболее эффективных медицинских препаратов при лечении воспаления глаз считается у офтальмологов Эритромициновая мазь – средство проверенное временем и обладающее выраженным лечебным эффектом.

источник

Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии.

Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.

Показания:
Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложне.
тельными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.

В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположитель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).

К препарату чувствительны: Streptococcii группы А и В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Непостоянно чувствительны: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae. Устойчивы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.

Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:

Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
Дизентерия
Менингит
Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
Эндокардит
Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
Гнойничковые поражения кожи, ожоги
Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.

Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.

Лейкопении
Беременности и лактации
Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
Нарушении работы почек и печени.

Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.

На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Ухудшение аппетита
Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
Головокружение наряду с головной болью
Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.

Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.

Ознакомиться с полной инструкцией можно тут.

После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.

Трахома
Бруцеллез
Коклюш
Листериоз
Эритразма
Болезнь легионеров
Эритразма
Сифилис (первичная форма)
Хламидиоз неосложеннный
ЛОР-заболевания
Холецистит
Угревые поражения кожи.

Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:

Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
Нарушение слуха
Беременность и период лактации.

Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.

При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.

Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности составляет не более 3 лет.

Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.

Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.

11. КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОВ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ

Макролидные антибиотики – группа антимикробных препаратов природного и полусинтетического происхождения, объединенная наличием в их структуре макролидного лактонного кольца.

Механизм действия макролидов

Бактериальные рибосомы состоят из 2 субъединиц: маленькой 30S и большой 50S. Механизм действия макролидов заключается в ингибировании РНК-зависимого синтеза белка путем обратимого связывания с 50S рибосомальной субъединицей восприимчивых микроорганизмов. Ингибирование синтеза белка приводит к нарушению

роста и размножения бактерий и свидетельствует о том, что макролиды являются преимущественно бактериостатическими антибиотиками. В отдельных случаях, при высокой бактериальной чувствительности и высокой концентрации антибиотика, они

могут проявлять бактерицидное действие. Кроме антибактериального действия, макролиды обладают иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью.

Макролиды классифицируют по:

– По химической структуре (число атомов углерода в макролидном лактонном кольце и способ получения (табл. 1).

– По длительности действия (табл. 2).

– По поколениям макролиды подразделяются на I, II, III поколения и кетолиды (табл. 3).

Классификация макролидов по химической структуре

Классификация макролидов по длительности действия

Единственным представителем III поколения является азитромицин. Он также отнесен к подгруппе азалидов, так как в лактонное кольцо введен атом азота. В связи с тем, что в последние годы наблюдается антибиотикорезистентность некоторых возбудителей к макролидам, на основе 14-членного лактонного кольца были синтезированы макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена

кетогруппа – так называемые кетолиды , которые не относят ни к одному из поколений макролидов и рассматривают отдельно.

Классификация макролидов по поколениям

Макролиды относятся к тканевым антибиотикам, поскольку их концентрации в сыворотке крови значительно ниже, чем в тканях. Это обусловлено их способностью проникать внутрь клеток . и создавать там высокие концентрации вещества. Макролиды плохо проникают через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры, но хорошо проникают через плаценту и в грудное молоко, в связи с чем потенциально эмбриотоксичны и ограничены для приема при грудном вскармливании.

Степень связывания макролидов с белками плазмы крови варьирует: наибольшая степень связывания отмечается у рокситромицина (более 90%), наименьшая – у спирамицина (менее 20 %).

Метаболизируются макролиды в печени при участии микросомальной системы цитохрома P-450, метаболиты выводятся преимущественно с желчью ; при циррозе печени возможно значительное увеличение периода полувыведения эритромицина и джозамицина. Почечная экскреция составляет 5–10 %. Период полувыведения препаратов колеблется от 1 часа (джозамицин) до 55 ч. (азитромицин).

Параметры фармакокинетики макролидов зависят от классификационной принадлежности. 14-членные макролиды (особенно эритромицин) имеют стимулирующий эффект на моторику ЖКТ, что может приводить к диспепсическим расстройствам. 14-членные макролиды разрушаются в печени с образованием гепатотоксических нитрозоалкановых форм, тогда как при метаболизме 16-членных макролидов они не образуются, что обусловливает отсутствие гепатотоксического действия при приеме 16-членных макролидов.

14-членные макролиды подавляют активность ферментов цитохрома Р-450 в печени, что приводит к повышенному риску возникновения лекарственных взаимодействий, в то время как 16-членные препараты мало влияют на активность цитохрома Р-450 и отличаются минимальным количеством лекарственных взаимодействий.

Азитромицин имеет наибольшую активность против грамотрицательных возбудителей, кларитромицин – против Helicobacter pylori, спирамицин – против токсоплазм и криптоспоридий. 16-членные макролиды сохраняют

активность против ряда штаммов стафилококков и стрептококков, резистентных к 14- и 15-членным макролидам.

Всасывается в ЖКТ не полностью. Биодоступность варьирует от 30 до 65 %, причем значительно снижается в присутствии пищи. Хорошо проникает в бронхиальный секрет и желчь. Плохо проходит через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер. Выводится преимущественно через ЖКТ.

Отличия от эритромицина: стабильная биодоступность до 50 %, которая практически не зависит от пищи; высокие концентрации в крови и тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.

Отличия от эритромицина: имеет активный метаболит – 14-гидрокси-кларитромицин, за счет которого обладает повышенной активностью против H.influenzae; самый активный из всех макролидов в отношении Helicobacter pylori ; действует на атипичные микобактерии (M. avium и др.), вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе. Также кларитромицину свойственны большая кислотоустойчивость и

биодоступность 50–55 %, не зависящая от приема пищи; высокие концентрации в тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость.

Отличия от эритромицина: активен относительно Н.influenzae, N.gonorrhoeae и H.pylori; биодоступность около 40 %, не зависящая от пищи; высокие концентрации в тканях (самые высокие среди макролидов); имеет значительно более длительный период полувыведения, что позволяет назначать препарат 1 раз в день и использовать короткие курсы (1–3–5 дней) при сохранении лечебного эффекта в течение 5–7 дней

после отмены; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.

Отличия от эритромицина: активен против некоторых пневмококков и бета-гемолитического стрептококка группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; действует на токсоплазмы и криптоспоридии ; биодоступность 30–40 %, не зависящая от приема пищи; создает высокие концентрации в тканях; лучше переносится.

Отличия от эритромицина: менее активен против большинства эритромицинчувствительных микроорганизмов; действует на ряд стафилококков, пневмококков и бета-гемолитических стрептококков группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; более кислотостойкий, биодоступность не зависит от пищи; реже вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ.

Фармакодинамика макролидов обусловлена их бактериостатическим , а в высоких дозах бактерицидным действием (в отношении Streptococcus pneumoniae и в-гемолитического Streptococcus группы А), а также противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Не действуют на кишечную флору!

1. Противомикробные эффекты

Спектр действия макролидов достаточно широк и включает большое количество грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов (гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, гонококк, менингококк, хеликобактер, легионеллы и др.). Макролиды очень эффективны при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудите-

лями (хламидии, микоплазмы и др.), обладают высокой активностью в отношении основных возбудителей внебольничных инфекций нижних дыхательных путей. Макролиды несколько менее активны по отношению к анаэробам. Для всех макролидов характерен постантибиотический эффект, т. е. сохранение антимикробного действия препарата после его удаления из среды. Это обусловлено необратимыми изменениями

рибосом возбудителя под действием макролидов.

2. Противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты

Доказано, что макролиды способны накапливаться в нейтрофилах и макрофагах и вместе с ними транспортироваться в очаг воспаления. Взаимодействие макролидных антибиотиков с макрофагами проявляется в виде снижения активности свободнорадикального окисления, уменьшения выделения воспалительных и увеличение выделения противовоспалительных цитокинов, активации хемотаксиса и фагоцитоза, улучшения мукоцилиарного клиренса, уменьшения секреции слизи. Применение макролидов приводит к снижению концентрации иммунных комплексов в сыворотке крови, ускоряет апоптоз нейтрофилов, ослабляет реакцию «антиген-антитело», ингибирует секрецию ИЛ-1-5, факторов некроза опухоли, ингибирует выработку и высвобождение оксида азота альвеолярными макрофагами и усиливает продукцию эндогенного кортизола. Эти особенности вместе с активностью против Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniaе явились основанием для изучения эффективности этих препаратов при бронхиальной астме, брохиолитах, атеросклерозе и муквисцидозе.

Спектр действия макролидов включает многие клинически значимые патогенные микроорганизмы, некоторые из которых перечислены ниже:

– Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus,Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes.

– Грамотрицательные аэробы:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

– Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens.

– Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

– Прочие: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Не действуют на кишечную флору!

Механизмы резистентности бактерий к макролидам

Существует два основных механизма устойчивости бактерий к макролидам.

1. Модификация мишени действия

происходит вследствие выработки бактериями метилазы. Под действием метилазы макролиды теряют способность связываться с рибосомами.

Еще один механизм – М-фенотип – связан с активным выведением препарата из клетки (эффлюксом), вследствие чего формируется устойчивость бактерий к 14- и 15-членным макролидам.

Показания и принципы использования макролидов в терапевтической

Макролиды являются препаратами выбора:

—ОРЛ при аллергии на пенициллины;

– у больных негоспитальной пневмонией в виде монотерапии

(азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и в составе комбинированной терапии.

— парентеральные формы макролидов в монотерапии или в комбинации с другими антибиотиками применяются при инфекционных заболеваниях малого таза (ограниченный перитонит, эндометрит и др.).

Другие показания к приему макролидов:

– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзилофарингит, синусит, отит, ларингит) при аллергии на пенициллины;

– урогенитальные инфекции, вызванные C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

– венерические заболевания (при непереносимости b-лактамных антибиотиков) – сифилис, гонорея, бленнорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз;

– инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, мастит, угри, фурункулез, фолликулит, рожа, эритразма);

– некоторые контагиозные инфекции (скарлатина, коклюш, дифтерия , болезнь легионеров , орнитоз, трахома, листериоз, менингококковое носительство );

– ородентальни инфекции (периодонтит, периостит);

– эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;

– атипичные микобактериозы (туберкулез, лепра);

– кишечные инфекции, вызванные Campylobacter spp .;

– ежегодная профилактика ревматизма при аллергии на пенициллин.

Суточные дозы и кратность приема макролидов

Фармакокинетика парентеральных макролидов практически не отличается от пероральных форм, вследствие чего инъекционные препараты следует применять как монотерапию по показаниям (тяжелая пневмония, инфекционные заболевания малого таза) или в тех случаях, когда использование пероральных антибиотиков по разным причинам невозможно.

Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 12 ч.

Дети: старше 6 мес 15 мг/кг/сут. в 2 приема.

Взрослые: 0,5 г каждые 12 ч.

Перед в/в введением разовую дозу разводят в

250 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида, вводят в

0,1 г/5 мл во флак. по 20 мл.

Взрослые: 0,5 г/сут. в течение 3 дней, или в

1-й день 0,5 г, 2–5-й дни – по 0,25 г в один

Дети: 10 мг/кг/сут. в течение 3 дней или в 1-й

день – 10 мг/кг, 2–5-й дни – по 5 мг/кг в один

Nota bene! Сумамед нельзя вводить в/в

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают 500 мг

1 раз/сут. в течение 2 дней. После окончания

азитромицина внутрь в дозе 250 мг до полного

завершения 7-дневного общего курса лечения.

Макролиды являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов, кроме эритромицина ! Чаще всего побочное действие макролидров связано с применением эритромицина(выделены). Однако, несмотря на относительную безопасность макролидов, все представители этой группы способны вызывать побочные реакции.

Боль и воспаление в месте введения препарата;

Головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги;

Тошнота, рвота, частый жидкий стул, абдоминальные боли и спазмы .

источник