Меню Рубрики

Эритромициновая мазь и тетрациклиновая мазь чем отличаются

Эритромициновая мазь – недорогой препарат для наружного лечения кожных и глазных инфекций. По инструкции используется в качестве глазной мази и мази от прыщей, назначается для глаз и кожи вместо пенициллина, если у человека имеет аллергия на антибиотики пенициллиновой группы. Эритромицин – заменитель пенициллинового компонента, который имеет более мягкое действие и разрешён к применению детям с первых дней жизни.

В состав эритромициновой мази входит антибиотик эритромицин. Его концентрация составляет 1%. Он имеет схожее с пенициллином действие. Является макролидом – то есть относится к наиболее безопасной группе антибактериальных препаратов, отличается минимальной токсичностью. Эритромицин реже вызывает побочные аллергические реакции и лучше переносится пациентами различного возраста, чем пенициллин. Поэтому мазь с эритромицином выписывают даже новорождённым детям.

Эритромицин имеет бактериостатическое и бактерицидное действие (бактериостатическое — останавливает размножение патогенных бактерий, бактерицидное – вызывает их полную гибель). Он останавливает синтез белка в клетке-возбудителе инфекции и этим тормозит дальнейший рост патогенов. В основном, эритромицин используется против граммоположительных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий, трахомы — этот возбудитель вызывает инфекционное воспаление глаз, которое может привести к слепоте). А также некоторых граммоотрицательных микроорганизмов – гонококков, менингококков, легионел, респираторной микоплазмы, уреплазмы, хламидий, трепонем (возбудителя сифилиса), а также дизентерийной и коклюшной палочки. Эритромицин не действует против полового микоплазмоза и слабо эффективен против гемофильной инфекции.

Эритромицин отличается хорошей проникающей способностью (в мышцах его концентрация достигает такой же величины, как в крови).

Эритромициновая мазь выпускается многими фармацевтическими компаниями. Она имеет две наружные формы – мазь для кожи и мазь для глаз. Обе формы содержат одинаковую концентрацию действующего вещества (в 1 г мази – 10 000 ед. антибиотика). Отличаются основой — мазь содержит вазелин, а глазной гель – ланолин и дисульфит натрия. Поэтому глазная мазь имеет светло-жёлтый оттенок, кожная – буро-жёлтый цвет.

Кожная мазь – применяется для лечения различных воспалений кожи и подкожных мягких тканей. Глазная – для воспаления глазных тканей. Для более подробного описания перечня воспалений, при которых используются кожная и глазная мази, посмотрим в инструкции к этим двум препаратам.

Глазная мазь с эритромицином используется при инфекционных заболеваниях глаз. При этом важно знать, какой возбудитель инфекции стал причиной воспаления. Мазь с эритромицином эффективна против тех возбудителей, которые чувствительны к данному антибиотику.

На заметку: эритромициновая мазь от коньюктивита может использоваться даже у новорождённых детей.

  • Блефарите (воспалении края нижнего или верхнего века).
  • Кератите (воспалении прозрачной поверхностной оболочки глазного яблока). При отсутствии лечения кератит приводит к снижению зрения и к помутнению роговой оболочки (так называемому бельму).
  • При лечении трахомы (гнойное воспаление нижней или верхней части роговой оболочки глаза, расположенной под нижним или верхним веком, часто вызываемое хламидиями). Трахома также вызывает помутнение роговицы и слепоту. Во время лечения трахомы необходимо вскрывать образующиеся гнойные фолликулы.
  • При лечении ячменя (гнойного воспаления ресничной луковички).

При лечении глазных воспалений мазь закладывается за нижнее или верхнее веко. Количество закладываний в день определяется обширностью инфекции. При коньюктивите – мазь закладывают 2 или 3 раза в течение дня, при трахоме – 4 или 5 раз.

На заметку: эритромициновая глазная мазь при лечении трахомы используется в течение трёх месяцев, при лечении коньюктивита – от 2 до 3 недель.

Инструкция по применению эритромициновой мази регламентирует её использование при различных инфекциях кожи и мягких тканей. При гнойничках и угрях, для лечения инфицированных пролежней, ожогов и обморожений, при любых повреждениях кожного покрова с последующим присоединением инфекции. Для эффективного лечения важно понимать, что эритромицин используется тогда, когда рана воспалена, имеет нагноения.

Если рана не заражена инфекцией, если нет гноя, то нет необходимости использовать антибиотик. Для ускорения заживления можно обойтись регенерирующим составом (спрей пантенол, гель солкосерил, облепиховое масло). А для предупреждения инфекции – обрабатывать рану антисептическими растворами (перекись, зелёнка, краска Кастеляни, йод).

Наружная эритромициновая мазь наносится на воспалённые участки кожи 2-3 раза в день в течение одного-двух месяцев.

Важно знать, что длительное применение эритромициновой мази (как и любого другого состава с антибиотиком) приводит к привыканию. Патогенные бактерии приспосабливаются к действию эритромицина, продолжают размножаться в его присутствии.

Яркими примерами развития резистенции (устойчивости) являются следующие факты. По данным японской статистики, 60% штаммов пневмококков устойчивы к действию эритромицина. В Финляндии устойчивость к данному антибиотику выявлена у 45% штаммов стрептококка. Тенденция повышения устойчивости патогенных микроорганизмов усиливается после активного назначения эритромицина детям.

Применение эритромициновой мази от прыщей обусловлено её противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Это средство помогает при стабильном использовании (приводит к гибели всех патогенных бактерий). Поэтому не стоит надеяться на быстрый эффект, необходимо мазать прыщи, угри мазью в течение одного-двух месяцев.

Кроме прыщей, мазь с антибактериальным составом можно использовать при других кожных воспалениях с гнойниками и фурункулами. Не используется мазь при лечении неинфекционных воспалений (опрелостей, дерматита), а также для лечения кожной сыпи вирусного происхождения (ветряночной, герпетической, краснушной). Эритромициновая мазь при дерматите может применяться, если к кожному воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Аналогичная ситуация – с лечением ожогов и обморожений. Их стоит обрабатывать эритромициновой мазью, если присоединилась инфекция, появился гной. В других случаях, когда инфицирования нет, не стоит пользоваться «оружием массового поражения» — мазью с антибактериальным составом (эритромицином).

Эритромициновая мазь в нос назначается при лечении аденоидов в начальной стадии. Она эффективна тогда, когда увеличение аденоидов сопровождается воспалением слизистой носовых пазух (насморком). В таком случае, антибиотик действует на источник инфекции, и лечит воспаление.

Если же причиной увеличения аденоидов стало разрастание лимфоидной ткани без присутствия инфекции-возбудителя, то в таком случае применение антибактериальной мази будет неэффективным.

Применение эритромицина в гинекологии показано для лечения воспалений женских половых органов. При этом эритромициновый состав эффективен, если возбудитель имеет бактериальную природу и чувствителен к действию антибиотика.

Чаще эритромицин используется для лечения вульвитов и вагинитов (воспалений наружных половых органов и влагалища). Мазь наносят на тампон из ваты и бинта и вводят внутрь влагалища на ночь. Время лечения составляет 14 дней с перерывом на 7 дней и повторным курсом лечении (14 дней, при необходимости).

На заметку: лечение эритромицином, как и другими антибиотиками, может привести к кандидозу (молочнице). Чтобы предупредить кандидоз, необходимо восстанавливать бактериальную флору влагалища.

Эритромициновая мазь при беременности используется только по назначению врача. Важно понимать, что этот антибиотик проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому назначение и использование данного препарата должно быть грамотным.

Нельзя использовать это средство в первой половине беременности (местное применение бактериостатического вещества способно провести его в общий кровоток и через плаценту). Из-за того что нет системных исследований и достаточного количества данных о влиянии эритромицина на плод, препарат используют с большой осторожностью. Даже во второй половине беременности мазь с эритромицином назначают только при острой необходимости, когда нельзя обойтись без этого средства.

На заметку: в медицинской терминологии часто используется фраза, что использовать препарат можно, если риск от последствий инфекции выше, чем риск от осложнений лечения данным препаратом». Эта фраза относится к любым бактериальным препаратам, в том числе – к мази с эритромицином. Эритромициновая мазь – антибиотик, и его применение должно быть взвешенным, грамотным и осмысленным.

Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит). Для её лечения назначают эритромициновую мазь.

На заметку: наружное лечение эритромицином для новорождённых назначают, если нет сильной желтухи.

Эритромициновая мазь не имеет непосредственных аналогов в форме мази с эритромицином. Есть аналогичные препараты в виде растворов для инъекций (это – эридерм, фосфат эритромицина). А есть мазевые наружные препараты с похожим действием и другим действующим веществом. Примером такого препарата является мазь с тетрациклином. Что лучше – тетрациклиновая или эритромициновая мазь?

  • Тетрациклиновая мазь содержит антибиотик другой группы. Он имеет больше побочных эффектов, и потому не назначается новорождённым детям и грудничкам. Тетрациклиновую мазь вообще не назначают детям до 11 лет.
  • Тетрациклин является более сильным антибиотиком. Кроме того, содержание тетрациклина в мази – 3%, а эритромицина – 1%. Это также влияет на эффективность лечения инфекции и количество аллергических реакций.
  • У тетрациклина побочные эффекты проявляются сильнее и чаще (покраснение, зуд, жжение и другая аллергическая реакция на антибиотик). Поэтому применение тетрациклиновой мази должно быть оправдано обширностью инфекции и сложностью лечения воспаления.

И ещё: цена тетрациклиновой мази выше, чем состава с эритромицином.

  • Тетрациклин не подходит для лечения детей. Это – препарат для взрослых.
  • Тетрациклин используется для лечения обширных, сильных кожных или глазных воспалений.

Прочитала, что эритромициновую мазь используют от прыщей. Намазала лицо на ночь. Утром действительно прыщей стало заметно меньше. Говорят, что мазь нельзя применять долго. Что же мне делать, если прыщи появляются постоянно?

Лечили коньюктивит мазью с эритромицином. Стоит недорого, действительно лечит. Рекомендую мазь друзьям и знакомым.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

При необходимости проведения лечения бактериальной инфекции возникает вопрос: антибиотик какой группы лучше выбрать? Чтобы правильно подобрать препарат от того или иного инфекционного недуга стоит ознакомиться со свойствами, характеристиками и особенностями применения каждого лекарственного средства. Так какому препарату отдать предпочтение Тетрациклину или Эритромицину?

Тетрациклин – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр воздействия. Препарат довольно часто назначается с целью лечения инфекционных недугов органов дыхания.

Тетрациклин — лекарственное средство бактериостатического действия группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Попадая в организм, антибиотик нарушает комплекс между транспортной РНК, а также рибосом, что в дальнейшем приостанавливает синтез белка патогенными клетками. Тетрациклин губительно действует на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, энтеробактерии, возбудителм лимфогарнулемы (венерическая и паховая).

Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.

Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:

  • Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
  • Дизентерия
  • Менингит
  • Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
  • Эндокардит
  • Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
  • Гнойничковые поражения кожи, ожоги
  • Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.

Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.

Антибиотик не рекомендуется применять при:

  • Лейкопении
  • Беременности и лактации
  • Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
  • Нарушении работы почек и печени.

Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.

Для взрослых рекомендован прием 250 мг препарата трижды на протяжении 24 часов (желательно после еды), наивысшая суточная доза составляет 2 г. Для детей назначается прием 1 таб. на протяжении дня после еды.

Суспензию следует принимать трижды или четырежды в день в объеме 2 капель после еды. Разовая доза сиропа составляет от 15 до 18 мл (трехразовый прием в сутки). Сироп необходимо разводить перед приемом в небольшом количестве воды (не более 50 мл). Препарат необходимо выпить сразу же после еды.

Антибактериальная мазь наносится на кожный покров грудной клетки ровным слоем или же на другую пораженную область. Затем необходимо аккуратно втереть ее до полного впитывания.

На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • Ухудшение аппетита
  • Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
  • Головокружение наряду с головной болью
  • Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
  • Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.

Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Антибиотик тетрациклиновой группы производится в России. Цена на Тетрациклин варьируется в зависимости от лекарственной формы и составляет от 11 до 120 руб.

Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.

Ознакомиться с полной инструкцией можно тут.

Действие антибиотика основано на нарушении пептидной связи между аминокислотами патогенных клеток, что приводит к блокаде белкового синтеза.

Антибактериальное действие препарата схоже с препаратами пенициллинового ряда. Эритромицин активен по отношению грампозитивной и гармнегативной флоры (включая риккетсий, трахом, бруцелл, возбудителей сифилиса). Губительное действие препарата не распространяется на микобактерии, грибковую флору, а также ряд вирусов.

После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.

Антибиотик на основе эритромицина выпускается в форме таблеток (дозировка 100 мг, 250 мг, 500 мг), мази для наружного использования, офтальмологической мази, лиофилизата для изготовления инъекционного раствора.

Широкий спектр действия Эритромицина позволяет использовать его с целью лечения инфекционных заболеваний бактериального генеза:

  • Трахома
  • Бруцеллез
  • Коклюш
  • Листериоз
  • Эритразма
  • Болезнь легионеров
  • Эритразма
  • Сифилис (первичная форма)
  • Хламидиоз неосложеннный
  • ЛОР-заболевания
  • Холецистит
  • Угревые поражения кожи.

Антибактериальное средство может быть использовано с целью профилактики развития стрептококковой инфекции у ряда пациентов, страдающих ревматизмом.

Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:

  • Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
  • Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
  • Нарушение слуха
  • Беременность и период лактации.

Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.

Взрослым обычно назначают прием дозы 200-400 мг через каждый 6 часов до еды. Наивысшая суточная дозировка Эритромицина не должна превышать 4 г.

Для детей расчет дозы проводится с учетом соотношения 40 мг на 1 кг массы тела. Препарат необходимо принимать в 4 приема за час до еды или по прошествии двух часов после приема пищи. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней. После завершения курса лечения необходимо обратиться к врачу.

Нанесение мази производится на пораженную область кожного покрова до трех раз в день. Для лечения ожогов рекомендуется использование мази до 3 раз в неделю. Лекарственное средство может быть использовано для лечения новорожденных. Курс лечения Эритромицином в виде мази составляет 1,5-2 мес.

Побочные реакции во время лечения антибиотиком наблюдаются довольно редко и зачастую проявляются нарушения работы органов ЖКТ. Длительный курс лечения Эритромицином может вызвать нарушения работы печени, а именно желтуху. Возможно развитие чрезмерной чувствительность к лекарственному средству в виде мази и появления аллергии.

При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.

Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности составляет не более 3 лет.

Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.

Читайте также:  Аллергия на тетрациклиновую мазь для глаз

Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.

В состав Тетрациклина и Эритромицина входят различные действующие компоненты. Они могут применяться вместо препаратов пенициллинового ряда.

Механизм этих препаратов схожий, так как каждый из антибиотиков проявляет активность по отношению грампозитивных и грамнегативных бактерий. Как Тетрациклин, так и Эритромицин имеет широкий спектр действия.

Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.

Антибиотики не назначают беременным и кормящим. А также при чрезмерной чувствительности к их компонентам. Тетрациклин не рекомендован к применению при серьезных патологиях почек и печени, возможность лечения данным препаратом определяется после консультации со специалистом.

Цена на антибиотики Тетрациклин и Эритромицин практически одинакова, так как оба препарата изготавливаются отечественным производителем.

Тетрациклин рекомендован для детей от 8 лет, т.к. может повлиять на рост и формирование костей и зубов. Эритромицин намного чаще применяется в педиатрии, потому что крайне редко имеет побочные эффекты.

источник

Для лечения инфекционных и гнойных заболеваний глаз и кожи применяются специальные наружные средства, содержащие в качестве действующего вещества антибиотики. Они борются с возбудителями инфекции. Самыми действенными препаратами являются эритромициновая и тетрациклиновая мази, и многие пациенты задаются вопросом — что из этих средств лучше и эффективнее?

Антибиотик для наружного применения, используемый для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Основное действующее вещество препарата — эритромицин. В 1 г препарата содержится 10000 ЕД эритромицина. Также в составе присутствуют: ланолин, вазелин и дисульфит натрия.

  • Конъюнктивит (в том числе блефароконъюнктивит).
  • Бактериальный блефарит.
  • Мейбомит (ячмень).
  • Кератит.
  • Офтальмия новорождённых.
  • Хламидиозная инфекция глаз.
  • Трахома.
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Тяжёлые заболевания печени.

Применять медикамент в период беременности и лактации и для лечения младенцев стоит только в том случае, если риск возникновения побочных эффектов ниже ожидаемой пользы. Эритромицин проникает в плаценту и грудное молоко.

Побочные эффекты: возникновение аллергических реакций (покраснение, зуд, жжение, отёчность тканей, повышенная слезоточивость). При длительном применении средство возможно развитие вторичной инфекции (в результате привыкания микроорганизмов к действующему веществу).

Производится в России. Отпускается без рецепта.

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием. Применяется для лечения инфекционных наружных заболеваний. Разрушает связь между тРНК и рибосомой в клетке бактерий, что приводит к подавлению синтеза белка.

Основное действующее вещество препарата — тетрациклин (тетрациклина гидрохлорид). Выпускается в двух формах — 1% (10000 ЕД) и 3% (30000 ЕД).

1% мазь 3% мазь
· Конъюнктивиты.
· Блефарит.
· Кератит.
· Мейбомит (ячмень).
· Трахома.
· Поражения слизистых оболочек глаз при розовых угрях.
· Фурункулёз.
· Гнойные поражения мягких тканей и слизистых оболочек.
· Экземы инфицированные.
· Угревая сыпь (в том числе розовые угри).
· Фолликулит.

Медикамент нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов средства и в возрасте младше 11 лет (для 3% формы).

В период беременности и лактации применять препарат можно при условии, что риск возникновения побочных эффектов ниже, чем ожидаемая польза.

Побочные эффекты: аллергические реакции (жжение, зуд, отёчность и покраснение тканей, повышенная слезоточивость).

Производится в России. Отпускается без рецепта.

Оба медикамента являются антибиотиками и предназначены для лечения инфекционных заболеваний глаз, сопровождающихся выделением гноя. Они оказывают бактериостатическое действие — подавляют размножение патогенных микроорганизмов.

Средства выпускаются в виде мази и содержат одинаковую основу — вазелин, ланолин, дисульфит натрия.

Эритромицин и тетрациклин имеют одинаковые показания к применению — различные виды конъюнктивитов, блефарит, кератит, ячмень и трахома. Их можно использовать в период беременности и грудного кормления, но только по строгим показаниям и при условии, что ожидаемая польза выше, чем риск возникновения побочных эффектов у плода и ребёнка.

Побочные эффекты у средств также одинаковые — они могут вызвать жжение и зуд кожных покровов, отёчность и гиперемию тканей.

Оба препарата производятся в России и продаются без рецепта.

Несмотря на сильную схожесть, эритромициновая и тетрациклиновая мази имеют некоторые различия:

  1. Главное отличие средств заключается в главном действующем веществе. Эритромициновая мазь содержит эритромицин, а тетрациклиновая — тетрациклин.
  2. Тетрациклиновая мазь выпускается в двух формах — 1% и 3%. Трёхпроцентная форма используется для лечения инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек.
  3. Эритромицин можно применять в любом возрасте, в том числе детском. Трёхпроцентную тетрациклиновую мазь противопоказана пациентам младше 11 лет.
  4. Препарат с содержанием эритромицина нельзя применять при тяжёлых патологиях печени. Также его следует использовать с особой осторожностью при патологиях почек.

При инфекционных поражениях глаз можно использовать оба препарата, так как они одинаково эффективны. Но если требуется длительное лечение, то следует выбрать средство с тетрациклином, так как оно в меньшей мере вызывает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику.

Тетрациклин и эритромицин проникают в плаценту и грудное молоко, поэтому в период беременности и грудного вскармливания их нужно применять очень осторожно.

Если требуется медикамент для лечения поражений кожи, то подойдёт только 3% тетрациклиновая мазь. Её же следует использовать для устранения угревой сыпи и розовых угрей, но при данных заболеваниях лучше использовать другие средства, направленные на борьбу именно с угревой сыпью.

В педиатрии используют оба средства, их назначают даже грудничкам. Для лечения офтальмии у новорождённых предпочтительнее использовать мазь с эритромицином.

Нужно помнить, что применение лекарств без предварительной консультации врача чревато осложнениями и возникновением побочных эффектов. Если терапия требуется беременной женщине или маленькому ребёнку, то назначать медикамент должен только врач.

источник

Эритромицин — мазь глазная, используется при обнаружении конъюнктивита и прочих глазных заболеваний, вызываемых грамположительными бактериями: уреаплазмами, хламидиями, микоплазмами. Относится к легким антибиотикам, активным веществом является эритромицин. Практически нетоксичен, используется для лечения маленьких детей, не ослабляет их иммунитет. Если подобран правильно, справляется и с симптомами, и самим возбудителем заболевания. Назначить эритромициновую мазь глазную и инструкцию по применению может только специалист, к которому необходимо обратиться при возникновении симптомов. Основным аналогом является тетрациклиновая мазь, активное вещество — тетрациклин.

Эритромицин — противобактериальное вещество из класса макролидов, добывается из Streptomyces erythreus. Сам препарат оказывает антибактериальный эффект на большинство грамположительных микроорганизмов и на некоторые бактерии с устойчивостью к антибиотикам. Эритромицин эффективен против:

  • Haemophilus influenzae.
  • Corynebacterium diphtheriae.
  • Mycoplasma pneumoniae.
  • Staphylococcus, N. Meningitidis.
  • Gonorrhoeae.
  • Хламидий обыкновенных.

В тоже время, препарат малоэффективен против грамотрицательных грибков, вирусов и бактерий. Благодаря лучшей переносимости, часто назначается вместо пенициллина и прочих антибиотиков. Микрофлора быстро становится устойчивой к эритромицину.

Мазь следует покупать только после назначения врача, он же подбирает индивидуальную дозировку — самолечение нежелательно. Также в упаковке прилагается подробное описание. При некоторых заболеваниях существуют общие советы по применению. Например, в лечении блефарита, конъюнктивита и кератита — мазь закладывается под нижнее и верхнее веко 3-5 раз в день по 300 миллиграмм. В зависимости от формы и осложнений, лечение может затянуться до двух месяцев. При трахорме возникают гнойные образования, которые сперва необходимо вскрыть.

После хирургического вмешательства, мазь закладывается под веко до пяти раз в сутки. Своевременное начало лечения облегчает течение заболевания и значительно ускоряет полное выздоровление. При ячмене, глаз сперва промывается (подойдет крепкая чайная заварка), после чего на пораженную область накладывается мазь. Повторять ежедневно до выздоровления. Строгое соблюдение инструкции позволит справиться с заболеванием быстрее.

Перед нанесением мази согрейте ее до температуры тела, проще всего это сделать в руках. Затем оттяните веко и выдавите туда немного препарата.

Лучше не касаться века тюбиком, перед использованием вымойте руки, исключите возможность попадания микробов. Для распределения мази ровным слоем необходимо зажмуриться и вращать глазами из стороны в сторону, использовать круговое вращение. Детям из мази можно делать согревающие компрессы: несколько капель препарата наносятся на марлю и подогреваются, после чего компресс прикладывается к больному участку.

Эритромициновая мазь, как и прочие медикаментозные препараты, нельзя назначать без детального осмотра пациента. Лечащему врачу следует собрать анамнез для эффективного лечения и избегания нежелательных последствий. Запрещено назначение при гиперчувствительности к эритромицину и тяжелых проблемах с печенью. При беременности и последующем кормлении грудью препарат заменяют на его более безопасные аналоги (тетрациклиновая мазь). Следует помнить, что активное вещество снижает эффективность пенициллинов и цефалоспоринов, при этом усиливается действие циклоспорина, теофиллина и кортикостероида.

При избыточном или длительном лечении у бактерий развивается устойчивость, возможно появление вторичной инфекции и рецидива. В этом случае следует подобрать другой препарат. Передозировки при закладывании за веко возникнуть не может, в случае появления аллергической реакции мазь следует удалить — для этого подойдет тщательное промывание глаза проточной водой. Если использовать слишком часто или много, может быть раздражение роговицы. При приеме внутрь встречаются следующие побочные эффекты: слабость, головокружение, тошнота и рвота.

Возникновение малейшего воспалительного процесса глаз является противопоказанием для ношения линз. Если симптомы не прогрессируют, линзы можно ненадолго надевать. После каждого использования линз их следует обработать, чтобы на их поверхности не продолжали размножаться вредоносные микроорганизмы. В некоторых случаях после излечения болезни необходимо сменить линзы. К врачу следует обратиться при любых обострениях, чаще всего ухудшается зрение, наблюдается покраснение и раздражение. Ребенку при воспалении глаз запрещается носить линзы, их иммунитет намного слабее и последствия могут быть тяжелее.

Из-за противопоказаний, отсутствия требуемого эффекта или непереносимости эритромицина, врачу следует подобрать аналогичные препараты. Против конъюнктивита хорошо помогает тетрациклиновая глазная мазь. Также её используют при возникновении блефарита у младенцев. Симптомы хорошо снимает гидрокортизоновая мазь, но перед использованием необходима сдача анализов — активным веществом является гормон.

Мазь макситрол обладает антибактериальными свойствами, но бесполезна против грибковых и вирусных возбудителей. Не следует полагаться на одни народные средства и советы из интернета — аналог эритромициновой мази следует подбирать только специалисту. Правильное определение причины воспаления позволяет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Неправильно подобранное лекарство может не только оказаться бессильным, но и навредить.

1 Макролиды: эритромицин, олеандомицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин, рокситромицин(рулид);

2. Тетрациклины: тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин.

3 Левомицетины: левомицетина стеарат, левомицетина сукцинат, кортикомицетин;

4 Антибиотики разных групп: ристомицин, линкомицин, клиндамицин, фузидин..

Принципы химиотерапии и обоснование комбинированной антибиотикотерапии.

Характеристика взаимодействия антибиотиков. Влияние индивидуальных факторов на фармакокинетику антибиотиков (возрастных, фармакогенетических и др.).

Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: эритромицин, азитромицин, рулид, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, линкомицин, клиндамицин.

Группа препаратов Спектр противомикробной активности Показания к применению Препараты
Макролиды Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии.

Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.

Эритромицин
В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококков групп С, F и G, S.viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину. Азитромицин
К препарату чувствительны: Streptococcii группы А и В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Непостоянно чувствительны: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae. Устойчивы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter. Рокситромицин
Тетрациклины Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении кишечной палочки, дизентерийных бактерий, брюшнотифозной палочки и других видов сальмонелл, действует на стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки, ряд штаммов протея, на некоторые штаммы синегнойной палочки; активен в отношении риккетсий, спирохет, лептоспир, возбудителя трахомы и других хламидозов. Препарат не действует на туберкулезную палочку, на патогенных простейших и на грибы. Левомицетин активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. К левомицетину может вырабатываться у микроорганизмов лекарственная устойчивость, однако по сравнению с другими антибиотиками и сульфаниламидами устойчивость к левомицетину развивается значительно медленнее. Левомицетин оказывает бактериостатическое действие на микробную клетку, подавляет ее рост и размножение, нарушая процесс синтеза белка в микробной клетке. Левомицетин
Разные На микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя, линкомицин действует слабо. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (стафилококки, пневмококки, стрептококки); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, микоплазм, бактероидов, палочки дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка. В отличие от эритромицина, линкомицин не действует на энтерококки ; уступает ему по активности в отношении спорообразующих анаэробов, нейссерий, коринебактерий. Грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие устойчивы к линкомицину. Линкомицин активен в отношении штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам, в связи с чем линкомицин можно рассматривать в качестве препарата резерва. Линкомицин
Обладает широким спектром действия, бактериостатик, ингибирует синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении стафилококков (в т.ч. St.epidermalis, продуцирующие пенициллиназу), стрептококков (исключая энтерококки), пневмококков, анаэробных и микроаэрофилических грамположительных кокков (включая пептококки и пептострептококки), палочек дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка, микоплазм, бактероидов (включая Bact.fragilis и Bact.melaningenicus), анаэробных грамотрицательных бацилл (включая Fusobacterium), номицетов и клостридий, анаэробных грамположительных не образующих спор бацилл (включая пропионибактериум, эубактериум и актиномицеты). Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, так как другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных клостридиями рекомендуется определение антибиотикограммы. Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, орально). Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, фиброзирующий альвеолит, остеомиелит, инфекции суставов; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы; острый и хронический остеомиелит; септицемия (прежде всего анаэробная); инфекции тазовых органов и внутрибрюшинные инфекции (при условии одновременного применения препаратов, активных в отношении грамотрицательных аэробных микробов), гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит); сепсис; эндокардит. Клиндамицин

Характеристика безопасности применения препаратов

Противопоказания к назначению
Эритромицин
Азитромицин

Поражение печени,
Рокситромицин
Тетрациклин
Доксициклин
Левомицетин
Линкомицин
Клиндамицин

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: эритромицин, азитромицин, рулид, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, линкомицин, ристомицин.

Рецепт Показание к применению препарата
1 Rp.:Erythromycini 0,25

S.По 2 таблетки 4 раза в сутки.

Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др; инфекции ЛОР-органов (ангина, отит, синусит), инфекции желчевыводящих путей (холецистит), инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), инфекции кожи и мягких тканей, гнойничковые заболевания кожи, инфицированные раны, пролежни, ожоги II и III ст, трофические язвы, инфекции слизистой оболочки глаз — вызванные чувствительными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.
2 Rp.:Azithromycini 0,25

S.В первый день по 1 капсуле

утром и вечером, со 2-ого по

5-ый день по 1 капсуле 1 раз

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).
3 Rp.:Tab. Roxithromycini 0,15 N.20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в

Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.
4 Rp.:Tetracyclini hydrochloridi 0,1

S.Содержимое флакона растворить

в 25мл 1% раствора новокаина и

вводить внутримышечно 3 раза в

Бактериальные инфекции: пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, коклюш, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит и др., вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Профилактика послеоперационных инфекций.
5 Rp.:Doxycyclini hydrochloridi 0,1

S.По 1 капсуле каждые 12часов.

При хронических инфекциях

Бронхопневмония, долевая пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит, уретрит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит, цистит, инфекционные заболевания глаз, тонзиллит, отит, фарингит, трахеит, гнойные кожные заболевания — фурункулез, абсцессы, инфицированные раны.
6 Rp.:Tab. Laevomycetini 0,5

S.По 2 таблетки 4 раза в день

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе и штаммами бактерий, устойчивыми к другим лекарственным средствам. Брюшной тиф и паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, гонорея, коклюш, менингококковая инфекция, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахомы, хламидиоз. Препарат применяют для лечения различных форм гнойной инфекции, вызванной грамположительными и грамотрицательными бактериями: инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, бактериальные пневмонии, гнойные перитониты, инфекции желчевыводящих путей, гнойные отиты, конъюнктивиты, кератиты, блефариты, гнойные процессы других локализаций. Левомицетин назначают при среднетяжелых и тяжелых формах инфекционных заболеваний, главным образом в случаях, где неэффективно применение других химиотерапевтических препаратов.
7 Rp.:Lincomycini hydrochloridi 0,25

S.По 2 капсулы 3 раза в день через

каждые 8 часов за 1 час до еды

Линкомицина гидрохлорид применяют при заболеваниях, вызванных штаммами микроорганизмов, устойчивыми к другим антибиотикам: при септицемии, подостром септическом эндокардите, острой и обострениях хронической пневмонии, эмпиеме плевры, плеврите, остеомиелите, послеоперационных гнойных осложнениях, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона).
8 Rp.:Ristomycini sulfatis 250 000 ED

Непосредственно перед применением растворить в 125мл стерильного раствора NaCl(из расчёта 0,5 мл растворителя на 2000ED антибиотика). Вводить по 125мл 2 раза в день только внутривенно капельно (ребёнку 5 лет). Вконце вливания не вынимая иглы, ввести 20мл изотонического раствора NaCl(для промывания вены и предупреждения развития флебита). Курс-7 дней.

Септические заболевания, обусловленные грамположительными микроорганизмами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию др. антибиотиков: септический эндокардит, стафилококковый, стрептококковый и пневмококковый сепсис, гематогенный остеомиелит, гнойный менингит и др. тяжелые кокковые инфекции, не поддающиеся лечению др. антибиотиками.
Читайте также:  Акне у кошки тетрациклиновая мазь
  1. Выполнить тестовые задания
  2. Для левомицетина характерны все перечисленные ниже осложнения, за исключением:

А. Поражение крови А. Дерматиты В. Острый продуктивный психоз Г. Миокардит Д. Остеопороз

  1. Какие из перечисленных препаратов не относятся к макролидным антибиотикам:

А. олеандомицин Б. эритромицин В. Ванкомицин Г. Нистатин

  1. Наиболее безопасные препараты из группы тетрациклинов при почечной недостаточности:

А. Окситетрациклин Б. Доксициклин В. Хлортетрациклин

  1. Препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных бруцеллой, является:

А. Тетрациклин Б. Ампициллин В. Гентамицин Г. Сульфаниламиды

  1. Выберите препарат для лечения микоплазменной пневмонии:

А. Пенициллин Б. Тетрациклин В. Ванкомицин Г. Гентамицин

2.1. Укажите место связывания тетрациклина

Образование пептидной цепи

Больная К., 63 лет, Страдает в течение 6 лет сахарным диабетом, средней тяжести течения. Постоянно принимает манинил, букарбан. В последние 3 месяца выявлен фурункулез. Поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной мокротой слизистого характера, повышение температуры до 37,2. На 2-й день заболевания появился кашель, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре выявлены физикальные признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденные рентгенологически.

Определите антибиотик первичного выбора:

  1. Левомицетин 2. Бензилпенициллин 3. Гентамицин 4. Эритромицин 5. Цефазолин

Ребенок поступил в инфекционную больницу с диагнозом коклюш. В анамнезе — гипохромная железодефицитная анемия. Ребенку ввели бензилпенициллин, что вызвало кожные высыпания. Пенициллин был отменен.

Выберите препараты, которые можно назначить ребенку:

  1. Эритромицин 2. Пенициллин 3. Тетрациклин 4. Левомицетин

К стоматологу обратилась мать с ребенком 2-х лет. У ребенка зубы прорезались вовремя, но эмаль желтого цвета, зубы поражены кариесом. Из анамнеза установлено, что мать во время беременности по поводу заболевания получала антибиотик.

Какой антибиотик получала мать?

  1. Пенициллин 2. Стрептомицин 3. Тетрациклин 4. Цефазолин 5. Левомицетин

Ребенок 6-ти месяцев перенес инфекционное заболевание (энтероколит). Получал интенсивную терапию, включающую антибиотик.

При осмотре выраженная бледность кожных покровов и слизистых, пастозность, большой живот, отставание в весе, гипохромная анемия, ретикулоцитоз. Жалобы на плохой сон, снижен аппетит.

Какой антибиотик получал ребенок?

  1. Пенициллин 2. Стрептомицин 3. Тетрациклин 4. Цефазолин 5. Левомицетин 6. Линкомицин

Появившись на глазу, ячмень приносит неприятные ощущения. Выглядит он не эстетично, и при всей кажущейся пустячности является заболеванием инфекционной природы. На веке появляется гнойное образование, для его лечения можно применять мазь от ячменя на глазу. Лекарство нужно использовать, обязательно соблюдая все инструкции, чтобы не нанести вред организму. Возникало заболевание у многих, поэтому важно знать, как вылечить ячмень.

Признаками появления ячменя являются следующие симптомы:

  • краснота и увеличение плотности века;
  • болезненные ощущения и зуд;
  • отеки глаза.

Последний симптом проявляется особенно тяжело, иногда отек настолько сильный, что веко открыть невозможно. Помимо этого, возможно повышение температуры тела и возникновение болей в голове. Очень важно знать, чем мазать ячмень на глазу. Мазь не назовешь популярным средством, но оно прекрасно помогает при появлении гнойника.

Существует много эффективных мазей от ячменя на глазу, а особенно большой ассортимент для взрослых. Лекарство выбирайте с антибиотиками в составе, ведь такие препараты обладают антибактериальным действием, препятствуют дальнейшему распространению заболевания. Для лечения рекомендуются мази с такими названиями:

Все эти препараты легко отыскать в любой аптеке, к тому же, разные производители позволят вам выбирать: отечественные лекарства будут стоить дешевле, импортные чуть дороже. Считается, что последние более очищены и потому вызывают меньше побочных явлений, однако это лишь расхожее мнение, а на деле дешевый препарат окажет то же воздействие.

Малыши не меньше подвержены заболеванию, чем взрослые. Как только вы заметили ячмень, запишитесь к доктору, который вероятнее всего пропишет антибактериальные средства. Примерами таких мазей являются гидрокортизоновая и тетрациклиновая. Перед нанесением препаратов нужно обязательно вымыть руки с мылом, чтобы не занести ребенку еще одно заболевание. Мазь нужно закладывать под веко, поэтому выдавливайте совсем каплю. Ребенок может сопротивляться, кричать и плакать, но вам нужно действовать уверенно и быстро.

Аптеки предлагают разнообразный ассортимент средств, помогающих от этой неприятной болезни. Среди них покупатель выбирает ту или иную мазь от ячменя на веке. Специалисты выделяют несколько самых действенных.

Состав: активное вещество гидрокортизона ацетат, вспомогательные вещества.

Показания: действующее вещество помогает снять отеки, уменьшить воспаление глаз, сокращает число лейкоцитов и лимфоцитов. Глазная гидрокортизоновая мазь призвана купировать симптомы ячменя, но не лечит заболевание. Это средство разрешено при беременности.

Применение: небольшое количество мази (до 4 мм) кладите чистыми руками за пораженное веко. Делать это нужно 3-4 раза в день. Курс лечения составляет около 1 недели.

Состав: действующее вещество эритромицин, другие дополнительные составляющие.

Показания: это средство помогает не только в борьбе с ячменем, антибиотик оказывает влияние на широкий спектр микробов.

Применение: наносите мазь за веко, на котором появился гнойный мешочек, в небольшом количестве. Используйте лекарство до 2 недель. В день процедуру нужно повторять 3 раза.

Состав: действующее вещество тетрациклин, также содержит вспомогательные компоненты.

Показания: действующее вещество оказывает противовоспалительное действие. Мазь способна уничтожать вредную микрофлору, помимо этого стимулирует восстановление иммунитета.

Применение: тетрациклиновая мазь при ячмене наносится на поврежденное веко. Проводить процедуру нужно 2 раза в день. Продолжительность лечения составляет от 3-4 дней до 2-3 недель.

Состав: хлорамфеникол и метилурацил.

Показания: мазь для глаз действует на болезнетворные микроорганизмы. Снимает воспаление, способствует быстрому восстановлению глаза. Инструкция по применению рекомендует использование при гнойных процессах.

Применение: мазь предназначена для наружного использования. Средством пропитывают стерильный кусочек марли и наносят на место повреждения. Использовать следует каждый день, пока не исчезнет гной.

Состав: активное вещество офлоксацин, вспомогательные вещества.

Показания: препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Успешно борется с воспалениями на глазах. Имеет активность в отношении большого количества бактерий. Беременность является противопоказанием.

Применение: за нижнее веко глаза, который подвергся заражению, нужно поместить 1,5 см мази. Процедуру повторяйте 2-3 раза в сутки. Препарат должен использоваться не более 14 дней.

На сегодняшний день покупка того или иного лекарства не составляет проблемы и найти лекарство от ячменя на глазу легко. В Москве многие аптечные сети и интернет-аптеки окажут вам содействие:

  • В аптеке «36,6», находящейся на ул. Бирюзова, 32, цена мазей от этого недуга варьируется от 19,50 р. до 209,60 р. Здесь найдете гидрокортизоновую, эритромициновую, тетрациклиновую мази, «Левомеколь» и «Флоксан».
  • «Аптека Пастера» предлагает купить «Гидрокортизон» и «Тетрациклин» по цене 74,00 и 24,00 р. Остальных средств здесь нет в наличии. Адрес: ул. Тверская, 12, стр. 8.
  • Аптека «Дежурная» располагается на ул. Таганская, 26. В этом заведении есть возможность приобрести все интересующие вас мази от 35,00 до 199.50 р.
  • Ул. Батюнинская, д.1 – аптека «Солнышко». Мази глазные от ячменя здесь стоят 34-204 р. В наличии есть все наименования из пяти.
  • Интернет-аптека «Аптека.ру» (apteka.ru) предлагает приобрести те же средства с доставкой на дом за 28-165 р.
  • На ресурсе eapteka.ru найдутся все предлагаемые средства. Цены: 28-142 р.

Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии.

Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.

Показания:
Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложне.
тельными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.

В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположитель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).

К препарату чувствительны: Streptococcii группы А и В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Непостоянно чувствительны: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae. Устойчивы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.

Тетрациклин – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр воздействия. Препарат довольно часто назначается с целью лечения инфекционных недугов органов дыхания.

Тетрациклин — лекарственное средство бактериостатического действия группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Попадая в организм, антибиотик нарушает комплекс между транспортной РНК, а также рибосом, что в дальнейшем приостанавливает синтез белка патогенными клетками. Тетрациклин губительно действует на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, энтеробактерии, возбудителм лимфогарнулемы (венерическая и паховая).

Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.

Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:

  • Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
  • Дизентерия
  • Менингит
  • Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
  • Эндокардит
  • Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
  • Гнойничковые поражения кожи, ожоги
  • Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.

Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.

  • Лейкопении
  • Беременности и лактации
  • Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
  • Нарушении работы почек и печени.

Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.

Суспензию следует принимать трижды или четырежды в день в объеме 2 капель после еды. Разовая доза сиропа составляет от 15 до 18 мл (трехразовый прием в сутки). Сироп необходимо разводить перед приемом в небольшом количестве воды (не более 50 мл). Препарат необходимо выпить сразу же после еды.

Антибактериальная мазь наносится на кожный покров грудной клетки ровным слоем или же на другую пораженную область. Затем необходимо аккуратно втереть ее до полного впитывания.

На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • Ухудшение аппетита
  • Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
  • Головокружение наряду с головной болью
  • Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
  • Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.

Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Антибиотик тетрациклиновой группы производится в России. Цена на Тетрациклин варьируется в зависимости от лекарственной формы и составляет от 11 до 120 руб.

Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.

Ознакомиться с полной инструкцией можно тут.

Действие антибиотика основано на нарушении пептидной связи между аминокислотами патогенных клеток, что приводит к блокаде белкового синтеза.

Антибактериальное действие препарата схоже с препаратами пенициллинового ряда. Эритромицин активен по отношению грампозитивной и гармнегативной флоры (включая риккетсий, трахом, бруцелл, возбудителей сифилиса). Губительное действие препарата не распространяется на микобактерии, грибковую флору, а также ряд вирусов.

После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.

Антибиотик на основе эритромицина выпускается в форме таблеток (дозировка 100 мг, 250 мг, 500 мг), мази для наружного использования, офтальмологической мази, лиофилизата для изготовления инъекционного раствора.

Широкий спектр действия Эритромицина позволяет использовать его с целью лечения инфекционных заболеваний бактериального генеза:

  • Трахома
  • Бруцеллез
  • Коклюш
  • Листериоз
  • Эритразма
  • Болезнь легионеров
  • Эритразма
  • Сифилис (первичная форма)
  • Хламидиоз неосложеннный
  • ЛОР-заболевания
  • Холецистит
  • Угревые поражения кожи.

Антибактериальное средство может быть использовано с целью профилактики развития стрептококковой инфекции у ряда пациентов, страдающих ревматизмом.

Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:

  • Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
  • Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
  • Нарушение слуха
  • Беременность и период лактации.

Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.

Взрослым обычно назначают прием дозы 200-400 мг через каждый 6 часов до еды. Наивысшая суточная дозировка Эритромицина не должна превышать 4 г.

Для детей расчет дозы проводится с учетом соотношения 40 мг на 1 кг массы тела. Препарат необходимо принимать в 4 приема за час до еды или по прошествии двух часов после приема пищи. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней. После завершения курса лечения необходимо обратиться к врачу.

Нанесение мази производится на пораженную область кожного покрова до трех раз в день. Для лечения ожогов рекомендуется использование мази до 3 раз в неделю. Лекарственное средство может быть использовано для лечения новорожденных. Курс лечения Эритромицином в виде мази составляет 1,5-2 мес.

Побочные реакции во время лечения антибиотиком наблюдаются довольно редко и зачастую проявляются нарушения работы органов ЖКТ. Длительный курс лечения Эритромицином может вызвать нарушения работы печени, а именно желтуху. Возможно развитие чрезмерной чувствительность к лекарственному средству в виде мази и появления аллергии.

При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.

Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности составляет не более 3 лет.

Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.

Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.

В состав Тетрациклина и Эритромицина входят различные действующие компоненты. Они могут применяться вместо препаратов пенициллинового ряда.

Механизм этих препаратов схожий, так как каждый из антибиотиков проявляет активность по отношению грампозитивных и грамнегативных бактерий. Как Тетрациклин, так и Эритромицин имеет широкий спектр действия.

Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.

Антибиотики не назначают беременным и кормящим. А также при чрезмерной чувствительности к их компонентам. Тетрациклин не рекомендован к применению при серьезных патологиях почек и печени, возможность лечения данным препаратом определяется после консультации со специалистом.

Цена на антибиотики Тетрациклин и Эритромицин практически одинакова, так как оба препарата изготавливаются отечественным производителем.

11. КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОВ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ

Макролидные антибиотики – группа антимикробных препаратов природного и полусинтетического происхождения, объединенная наличием в их структуре макролидного лактонного кольца.

Механизм действия макролидов

Бактериальные рибосомы состоят из 2 субъединиц: маленькой 30S и большой 50S. Механизм действия макролидов заключается в ингибировании РНК-зависимого синтеза белка путем обратимого связывания с 50S рибосомальной субъединицей восприимчивых микроорганизмов. Ингибирование синтеза белка приводит к нарушению

роста и размножения бактерий и свидетельствует о том, что макролиды являются преимущественно бактериостатическими антибиотиками. В отдельных случаях, при высокой бактериальной чувствительности и высокой концентрации антибиотика, они

могут проявлять бактерицидное действие. Кроме антибактериального действия, макролиды обладают иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью.

Макролиды классифицируют по:

– По химической структуре (число атомов углерода в макролидном лактонном кольце и способ получения (табл. 1).

– По длительности действия (табл. 2).

– По поколениям макролиды подразделяются на I, II, III поколения и кетолиды (табл. 3).

Классификация макролидов по химической структуре

Классификация макролидов по длительности действия

Единственным представителем III поколения является азитромицин. Он также отнесен к подгруппе азалидов, так как в лактонное кольцо введен атом азота. В связи с тем, что в последние годы наблюдается антибиотикорезистентность некоторых возбудителей к макролидам, на основе 14-членного лактонного кольца были синтезированы макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена

кетогруппа – так называемые кетолиды , которые не относят ни к одному из поколений макролидов и рассматривают отдельно.

Классификация макролидов по поколениям

Макролиды относятся к тканевым антибиотикам, поскольку их концентрации в сыворотке крови значительно ниже, чем в тканях. Это обусловлено их способностью проникать внутрь клеток . и создавать там высокие концентрации вещества. Макролиды плохо проникают через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры, но хорошо проникают через плаценту и в грудное молоко, в связи с чем потенциально эмбриотоксичны и ограничены для приема при грудном вскармливании.

Степень связывания макролидов с белками плазмы крови варьирует: наибольшая степень связывания отмечается у рокситромицина (более 90%), наименьшая – у спирамицина (менее 20 %).

Метаболизируются макролиды в печени при участии микросомальной системы цитохрома P-450, метаболиты выводятся преимущественно с желчью ; при циррозе печени возможно значительное увеличение периода полувыведения эритромицина и джозамицина. Почечная экскреция составляет 5–10 %. Период полувыведения препаратов колеблется от 1 часа (джозамицин) до 55 ч. (азитромицин).

Параметры фармакокинетики макролидов зависят от классификационной принадлежности. 14-членные макролиды (особенно эритромицин) имеют стимулирующий эффект на моторику ЖКТ, что может приводить к диспепсическим расстройствам. 14-членные макролиды разрушаются в печени с образованием гепатотоксических нитрозоалкановых форм, тогда как при метаболизме 16-членных макролидов они не образуются, что обусловливает отсутствие гепатотоксического действия при приеме 16-членных макролидов.

14-членные макролиды подавляют активность ферментов цитохрома Р-450 в печени, что приводит к повышенному риску возникновения лекарственных взаимодействий, в то время как 16-членные препараты мало влияют на активность цитохрома Р-450 и отличаются минимальным количеством лекарственных взаимодействий.

Азитромицин имеет наибольшую активность против грамотрицательных возбудителей, кларитромицин – против Helicobacter pylori, спирамицин – против токсоплазм и криптоспоридий. 16-членные макролиды сохраняют

активность против ряда штаммов стафилококков и стрептококков, резистентных к 14- и 15-членным макролидам.

Всасывается в ЖКТ не полностью. Биодоступность варьирует от 30 до 65 %, причем значительно снижается в присутствии пищи. Хорошо проникает в бронхиальный секрет и желчь. Плохо проходит через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер. Выводится преимущественно через ЖКТ.

Отличия от эритромицина: стабильная биодоступность до 50 %, которая практически не зависит от пищи; высокие концентрации в крови и тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.

Отличия от эритромицина: имеет активный метаболит – 14-гидрокси-кларитромицин, за счет которого обладает повышенной активностью против H.influenzae; самый активный из всех макролидов в отношении Helicobacter pylori ; действует на атипичные микобактерии (M. avium и др.), вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе. Также кларитромицину свойственны большая кислотоустойчивость и

биодоступность 50–55 %, не зависящая от приема пищи; высокие концентрации в тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость.

Отличия от эритромицина: активен относительно Н.influenzae, N.gonorrhoeae и H.pylori; биодоступность около 40 %, не зависящая от пищи; высокие концентрации в тканях (самые высокие среди макролидов); имеет значительно более длительный период полувыведения, что позволяет назначать препарат 1 раз в день и использовать короткие курсы (1–3–5 дней) при сохранении лечебного эффекта в течение 5–7 дней

после отмены; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.

Отличия от эритромицина: активен против некоторых пневмококков и бета-гемолитического стрептококка группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; действует на токсоплазмы и криптоспоридии ; биодоступность 30–40 %, не зависящая от приема пищи; создает высокие концентрации в тканях; лучше переносится.

Отличия от эритромицина: менее активен против большинства эритромицинчувствительных микроорганизмов; действует на ряд стафилококков, пневмококков и бета-гемолитических стрептококков группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; более кислотостойкий, биодоступность не зависит от пищи; реже вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ.

Фармакодинамика макролидов обусловлена их бактериостатическим , а в высоких дозах бактерицидным действием (в отношении Streptococcus pneumoniae и в-гемолитического Streptococcus группы А), а также противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Не действуют на кишечную флору!

1. Противомикробные эффекты

Спектр действия макролидов достаточно широк и включает большое количество грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов (гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, гонококк, менингококк, хеликобактер, легионеллы и др.). Макролиды очень эффективны при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудите-

лями (хламидии, микоплазмы и др.), обладают высокой активностью в отношении основных возбудителей внебольничных инфекций нижних дыхательных путей. Макролиды несколько менее активны по отношению к анаэробам. Для всех макролидов характерен постантибиотический эффект, т. е. сохранение антимикробного действия препарата после его удаления из среды. Это обусловлено необратимыми изменениями

рибосом возбудителя под действием макролидов.

2. Противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты

Доказано, что макролиды способны накапливаться в нейтрофилах и макрофагах и вместе с ними транспортироваться в очаг воспаления. Взаимодействие макролидных антибиотиков с макрофагами проявляется в виде снижения активности свободнорадикального окисления, уменьшения выделения воспалительных и увеличение выделения противовоспалительных цитокинов, активации хемотаксиса и фагоцитоза, улучшения мукоцилиарного клиренса, уменьшения секреции слизи. Применение макролидов приводит к снижению концентрации иммунных комплексов в сыворотке крови, ускоряет апоптоз нейтрофилов, ослабляет реакцию «антиген-антитело», ингибирует секрецию ИЛ-1-5, факторов некроза опухоли, ингибирует выработку и высвобождение оксида азота альвеолярными макрофагами и усиливает продукцию эндогенного кортизола. Эти особенности вместе с активностью против Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniaе явились основанием для изучения эффективности этих препаратов при бронхиальной астме, брохиолитах, атеросклерозе и муквисцидозе.

Спектр действия макролидов включает многие клинически значимые патогенные микроорганизмы, некоторые из которых перечислены ниже:

– Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus,Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes.

– Грамотрицательные аэробы:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

– Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens.

– Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

– Прочие: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Не действуют на кишечную флору!

Механизмы резистентности бактерий к макролидам

Существует два основных механизма устойчивости бактерий к макролидам.

1. Модификация мишени действия

происходит вследствие выработки бактериями метилазы. Под действием метилазы макролиды теряют способность связываться с рибосомами.

Еще один механизм – М-фенотип – связан с активным выведением препарата из клетки (эффлюксом), вследствие чего формируется устойчивость бактерий к 14- и 15-членным макролидам.

Показания и принципы использования макролидов в терапевтической

Макролиды являются препаратами выбора:

—ОРЛ при аллергии на пенициллины;

– у больных негоспитальной пневмонией в виде монотерапии

(азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и в составе комбинированной терапии.

— парентеральные формы макролидов в монотерапии или в комбинации с другими антибиотиками применяются при инфекционных заболеваниях малого таза (ограниченный перитонит, эндометрит и др.).

Другие показания к приему макролидов:

– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзилофарингит, синусит, отит, ларингит) при аллергии на пенициллины;

– урогенитальные инфекции, вызванные C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

– венерические заболевания (при непереносимости b-лактамных антибиотиков) – сифилис, гонорея, бленнорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз;

– инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, мастит, угри, фурункулез, фолликулит, рожа, эритразма);

– некоторые контагиозные инфекции (скарлатина, коклюш, дифтерия , болезнь легионеров , орнитоз, трахома, листериоз, менингококковое носительство );

– ородентальни инфекции (периодонтит, периостит);

– эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;

– атипичные микобактериозы (туберкулез, лепра);

– кишечные инфекции, вызванные Campylobacter spp .;

– ежегодная профилактика ревматизма при аллергии на пенициллин.

Суточные дозы и кратность приема макролидов

Фармакокинетика парентеральных макролидов практически не отличается от пероральных форм, вследствие чего инъекционные препараты следует применять как монотерапию по показаниям (тяжелая пневмония, инфекционные заболевания малого таза) или в тех случаях, когда использование пероральных антибиотиков по разным причинам невозможно.

Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 12 ч.

Дети: старше 6 мес 15 мг/кг/сут. в 2 приема.

Взрослые: 0,5 г каждые 12 ч.

Перед в/в введением разовую дозу разводят в

250 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида, вводят в

0,1 г/5 мл во флак. по 20 мл.

Взрослые: 0,5 г/сут. в течение 3 дней, или в

1-й день 0,5 г, 2–5-й дни – по 0,25 г в один

Дети: 10 мг/кг/сут. в течение 3 дней или в 1-й

день – 10 мг/кг, 2–5-й дни – по 5 мг/кг в один

Nota bene! Сумамед нельзя вводить в/в

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают 500 мг

1 раз/сут. в течение 2 дней. После окончания

азитромицина внутрь в дозе 250 мг до полного

завершения 7-дневного общего курса лечения.

Макролиды являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов, кроме эритромицина ! Чаще всего побочное действие макролидров связано с применением эритромицина(выделены). Однако, несмотря на относительную безопасность макролидов, все представители этой группы способны вызывать побочные реакции.

Боль и воспаление в месте введения препарата;

Головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги;

Тошнота, рвота, частый жидкий стул, абдоминальные боли и спазмы .

источник