Тетрациклиновая мазь при кольпите

Исключительно женское заболевание — кольпит, или вагинит. Из названия можно понять, что кольпит — это воспалительное заболевание слизистой влагалища. Болезнь может возникать по причине инфицирования или в связи с возрастными изменениями. Подвержены в основном женщины репродуктивного возраста и в постклимактерический период, но болезнь может быть диагностирована и в детском возрасте.

Кольпит относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям, по некоторым данным его перенесли от 60 до 70% опрошенных женщин детородного возраста.

При подозрении на вагинит следует обратиться к гинекологу. Лечение может проводить также инфекционист, дерматолог или дерматовенеролог.

В норме микрофлора влагалища заселена палочками Додерлейна, которые относятся к лактобактериям.

Кроме палочек Додерлейна во влагалище присутствует еще порядка 40 микроорганизмов, но их численность незначительна. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, препятствующую развитию патогенов.

В определенных условиях соотношение количества лактобактерий и других микроорганизмов изменяется и слизистая подвергается инфицированию.

Способствуют изменению микрофлоры и предрасполагают к развитию кольпита следующие причины:

• инфекционные заболевания;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• травмирование слизистой влагалища;
• болезни эндокринной системы;
• терапия гормональными лекарственными средствами;
• прием оральных гормональных контрацептивов;
• применение спермицидных гелей и внутриматочных спиралей;
• авитаминоз;
• несбалансированное питание;
• аллергические реакции;
• антибактериальная терапия;
• патологии строения половых органов;
• заболевания пищеварительной системы;
• аборт, хирургические вмешательства;
• ношение белья из синтетических тканей;
• частые спринцевания;
• заболевания органов кроветворения;
• нарушение кровообращения в органах малого таза;
• гинекологические заболевания — миома, фибромиома;
• плохая гигиена;
• снижение защитных сил организма.

Возникновение вагинита чаще всего связано с проникновением бактериальной инфекции.

Микробы, вызывающие кольпит:

• синегнойная палочка — Pseudomonas aeruginosa;
• стрептококки — Streptococcus;
• стафилококки — Staphylococcus;
• микоплазмы — Mycoplasma;
• кишечная палочка — Escherichia coli;
• гемофильная палочка — Haemophilus influenzae;
• гарднереллы — Gardnerella vaginalis.

Вызвать воспаление могут вирусы, простейшие, грибки — трихомонады, хламидии, амебы, кандиды, вирус герпеса, папилломы, цитомегаловирус.

Симптомы кольпита могут отличаться в зависимости от вида воспаления. Основным признаком являются выделения из половых путей. Они могут быть жидкими или гнойными.

Во влагалище ощущается нестерпимый зуд и жжение, особенно усиливающиеся во время мочеиспускания.

Половые отношения невозможны из-за болезненности влагалища.

При хроническом течении заболевания симптомы размыты и не доставляют много неудобств женщине. В этом случае воспаление диагностируется при гинекологическом осмотре с помощью влагалищных зеркал.

В острой фазе заболевания симптомы вагинита при влагалищном осмотре также хорошо выражены — слизистые имеют яркий красный цвет, они отечны, при касании кровоточат.

Слизистая покрыта гнойными выделениями, их может быть громадное количество — в виде пятен неправильной формы.

источник

Женщины любого возраста сталкиваются с различными гинекологическими заболеваниями. Одним из наиболее распространенных является кольпит или вагинит. Из-за чего он возникает и как с ним бороться, разберемся ниже.

Кольпит – воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища под воздействием одного или нескольких типов патогенных микроорганизмов.

В группе риска находятся представительницы прекрасного пола с ослабленным иммунитетом и травмами влагалища, а также те, кто пренебрегает барьерными контрацептивами при активной половой жизни с разными партнерами.

В зависимости от возбудителя выделяют несколько видов заболевания.

Возникает из-за заражения грибками и бактериями, которые в основном локализуются на гениталиях:

Вызван нездоровой микрофлорой из желудочно-кишечного тракта. Такие микроорганизмы провоцируют воспаления в разных органах:

Нарушение микрофлоры под воздействием вируса. Обычно протекает совместно со специфическим или неспецифическим кольпитом.

• вирус герпеса
• вирус папилломы человека
• цитомегаловирус

Появляется у женщин в период постменопаузы из-за недостатка гормона эстрогена. Иногда болезнь диагностируют у более молодых девушек с гормональным дисбалансом. Возникает из-за повышенной сухости тканей вагины и их частого травмирования.

По форме течения выделяют острый и хронический вагинит.

Внешние проявления болезни различаются в зависимости от формы и вида кольпита.

Слизистая влагалища краснеет и опухает, легко кровоточит. Внизу живота появляется тяжесть. Выделения имеют гнойный характер с примесью крови. Больных беспокоит жжение и зуд в области наружных половых органов.

При отсутствии адекватного лечения острого вагинита болезнь затаивается и переходит в хроническую стадию. Явные симптомы отсутствуют. Воспаление перекидывается на матку и придатки.

Воспаление стенок влагалища под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Отличительной особенностью являются белые творожистые выделения со специфическим кисловатым запахом.

Возбудитель – трихомонада. Характерный признак – гнойные пенистые выделения с желтым или зеленым оттенком. Мочеиспускание учащается. Инфекция часто поражает уретру и матку.

Главный признак – сухость влагалища. Истонченная слизистая постоянно трескается и кровоточит. Микротравмы доставляют серьезный дискомфорт во время полового акта. Выделения обычно бесцветные или желтоватые.

Нередко кольпит возникает под воздействием сразу нескольких возбудителей, поэтому симптомы смазываются. Самостоятельно поставить диагноз нельзя. Для точного определения заболевания следует пройти тщательное обследование под наблюдением гинеколога.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• опрос
• осмотр с помощью гинекологического зеркала
• кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического оборудования)
• определение кислотности среды
• мазок из влагалища на флору
• цитологическое исследование выделений
• бактериологическое исследование мазка из влагалища, уретры и цервикального канала
• мазок на ПЦР для выявления возбудителя
• УЗИ малого таза в случае риска инфицирования внутренних органов
• анализ крови на гормоны
• определение чувствительности возбудителей к антибиотикам
• аминотест (положителен в случае вагиноза).

В зависимости от течения заболевания, возбудителя, его чувствительности к препаратам назначают подходящую терапию. Средства, которые прописывают при вагините:

После теста на чувствительность назначают оптимальный антибактериальный препарат:

Для наружной обработки. Снимают отечность, устраняют зуд и жжение. Часто используемые средства:

Подходят, если болезнь протекает на фоне папилломатоза, генитального герпеса или цитомегаловирусной инфекции. Обычно выпускаются в виде мазей и аэрозолей. Наиболее популярные:

Назначают в случае присоединения молочницы. К таким препаратам относятся:

Для наружной терапии используют крема, свечи и вагинальные таблетки такие, как:

Назначается по показаниям в случае атрофического кольпита. Используются местные препараты и системные:

Длительность курса лечения индивидуальна. Она зависит от общего состояния пациентки, запущенности болезни, возбудителей и выполнения рекомендаций лечащего врача. При раннем обращении за медицинской помощью и соблюдении всех предписаний прогноз благоприятен.

Во время терапии следует воздержаться от занятий сексом. В идеале желательно приостановить половую жизнь на 1-3 месяца даже после завершения приема препаратов. Если это невозможно, нужно обязательно пользоваться презервативами.

Также запрещен алкоголь и посещение общественных бассейнов, саун и бань.

Вагинальные суппозитории Гексикон успешно используют для лечения неспецифического вагинита. Исследования показывают, что их эффективность не зависит от начального уровня лейкоцитов в мазке, а положительное действие начинается сразу и сохраняется длительное время.

Препарат подходит и для лечения венерических инфекций. Его назначают при воспалении уретры. Средство не нарушает нормальную микрофлору и безопасно даже для профилактики вагинита.

При терапии кольпита 1 свечу вставляют во влагалище дважды в день. Курс лечения составляет 1-1,5 недели. При применении препарата следует с осторожностью использовать мыло в гигиене наружных половых органов, так как оно нейтрализует действие медикамента. Суппозитории несовместимы с йодом. Этанол повышает эффективность Гексикона.

Средство удобно тем, что продается без рецепта. Оно разрешено к использованию во время беременности и лактации. Свечи водорастворимы и не увеличивают количество выделений.

Сама болезнь и препараты от нее негативно сказываются на состоянии организма. По окончании курса лечения важно провести мероприятия для укрепления иммунитета и устранения дисбактериоза.

Под воздействием антибактериальных медикамнтов нарушается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы исправить ситуацию, после завершения курса антибиотиков используют следующие препараты:

• бифидобактерин (вагинальные свечи, вводят ежедневно на протяжении недели раз в сутки)
• ацилак (одна свеча перед сном в течение 1,5 недель)
• лактобактерин (5 доз раз в сутки на протяжении полутора недель).

От антибиотиков страдает и микрофлора кишечника, для восстановления подходят:

Так как вагинит возникает в первую очередь из-за ослабления защитных сил организма, пациентке назначают средства для их укрепления:

Ослабленному болезнью организму требуется много витаминов для восполнения сил. В восстановительных целях подходят комплексы с достаточным содержанием полезных микроэлементов:

Питание при кольпите играет не последнюю роль. Правильные продукты ускоряют процесс выздоровления и способствуют укреплению иммунитета.

В первую очередь в рацион следует добавить побольше кисломолочных продуктов. Например, сыворотки, кефира, ряженки, сметаны. Они богаты лакто- и бифидобактериями, способствуют росту нормальной микрофлоры и созданию неблагоприятной среды для патогенных микроорганизмов.

Пациентки с вагинитом испытывают дефицит витаминов А, Е, В, С. Чтобы их восполнить, рекомендуется почаще есть сыры, бобовые, орехи и грибы.

Полезно употреблять цитрусовые, смородину и сухофрукты.

Много полезных микроэлементов содержится в морепродуктах, крупах, мясе птицы и баранине. Употребление их в пищу помогает пополнить запасы цинка, магния и кальция. Больным с кольпитом особенно не достает этих микроэлементов.

Существует ряд продуктов, употребление которых стоит ограничить. К ним относится все, что раздражает слизистую и создает комфортную среду для размножения патогенных организмов. Под запретом находятся: соленое, сладкое, острое, спиртное, мучное, жирное.

Во время терапии рекомендуют пить поменьше жидкости. Лишняя вода в организме провоцирует опухание и без того отекшей слизистой.

Мужчинам не ставят диагноз кольпит. Это заболевание свойственно только женщинам. Однако при незащищенном половом акте с больной вагинитом партнер становится носителем. Он заражает всех, с кем занимает сексом, или бесконечно передает болезнь единственной половой партнерше.

Несмотря на невозможность заболеть вагинитом, мужчина легко может заразиться сопутствующим заболеванием: кандидозом, трихомониазом, гонореей. При неспецифическом вагините стрептококки, стафилококки, синегнойные палочки проникают через его мочеиспускательный канал, вызывая уретрит.

Опасность подобных состояний в том, что они часто протекают бессимптомно. Мужчина не знает, что заражен, а в это время патогенные микроорганизмы поражают его мочевой пузырь и предстательную железу.

Если внешние проявления все-таки присутствуют, то они выглядят следующим образом:

• зуд и жжение во время мочеиспускания
• тянущая боль в области лобка
• задержка мочеиспускания
• гнойные или кровянистые выделения в урине
• ощущение склеенности уретры с утра

Возможен полный спектр симптомов или лишь некоторые тревожные сигналы. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую стадию с высоким риском возникновения цистита и простатита.

При диагностировании кольпита у женщины ее половому партнеру также необходимо обследоваться. Сначала его осмотрят и опросят. Затем для проведения анализов у него возьмут кровь, мочу и мазок из уретры, чтобы выявить наличие заболевания и определить возбудителя.

• УЗИ органов малого таза
• уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала изнутри с помощью эндоскопического оборудования)
• микционная цистоуретрография (рентгенологическое исследование с помощью введения в уретру контрастного вещества).

При обнаружении патологии врач назначит соответствующую терапию в зависимости от вида болезни. Рекомендации по лечению не будут отличаться у представителей обоих полов.

Существует ряд рекомендаций, выполнение которых помогает уберечься от вагинита и других заболеваний мочеполовой сферы.

Их четкое выполнение гарантирует сохранение женского здоровья:

• правильно питаться
• укреплять иммунитет
• отказаться от курения и употребления алкоголя
• пользоваться презервативами при частой смене партнеров
• с осторожностью использовать вагинальные противозачаточные средства
• использовать дополнительную смазку при сухости влагалища
• следить за чистотой гениталий, регулярно менять нижнее белье
• минимизировать использование средств интимной гигиены с отдушками и синтетическими добавками
• носить трусики из натуральных тканей
• раз в полгода посещать гинеколога
• своевременно лечить инфекционные заболевания
• не пить антибиотики без назначения врача

При малейших подозрениях на кольпит следует немедленно посетить гинеколога.

Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут справиться с болезнью в сжатые сроки. Если запустить заболевание, повышается риск опасных осложнений вплоть до бесплодия.

Более подробно об одном из видов кольпита, атрофическом, и его лечении узнаете при просмотре видео:

• Download Original]» >
• Download Original]» >
• Download Original]» >
• Download Original]» >
• Download Original]» >
• Download Original]» >
• Download Original]» >
• Download Original]» >

Меня кандидозный кольпит беспокоит всю жизнь. Пролечусь, все нормально, но через 3-4 месяца все повторяется снова. Перепробовала на себе, наверное, весь арсенал лекарственных средств, но вылечиться на 100 % процентов так и не получилось. Сейчас по совету гинеколога изменила питание, полностью отказалась от сладкого, употребляю больше кисломолочных продуктов с бифидобактериями.

источник

Кольпит это воспалительное заболевания влагалища. Данная патология присуща только женскому организму и является самой распространенной причиной обращения к специалисту.

В гинекологии его еще называют вагинитом. Подвержены заболеванию представительницы женского пола в любом возрасте. Частота выше среди сексуально активных женщин и подростков.

В гинекологии в настоящий момент выделено несколько форм развития патологического процесса.

Среди них можно выделить следующие:

• 
  • Самой часто является естественная менопауза.
  • Удаление одного или одновременно двух яичников, при удалении одного яичника оставшийся начинает работать в усиленном режиме, но есть вероятность быстрого истощения резерва. У женщин из данной группы менопауза, как правило, наступает раньше, чем в норме.
  • Воздействие на ткань яичников, и следовательно, на овариальный резерв, облучением. Это может происходить при лечении злокачественных новообразований женских половых органов, а также системной лучевой терапии. Подобное действие оказывает и химиотерапия.
  • Медикаментозное прерывание функционирования яичников.
  • Различного рода нарушения обмена веществ. К ним можно отнести не только эндокринологические заболевания яичников, но и системные поражения, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы и т.д.
  • Недостаточно адекватная гигиена наружных половых органов, ношение синтетического белья, а также использование косметических и лекарственных средств для улучшения качества половой жизни.

  Причина трихомонадного кольпита специфическая. Возбудитель является представителем патогенной флоры для влагалища, источником заболеваний передающихся половым путем.

  Это генитальная Трихомонада, микроорганизм, который имеет жгутики. Возбудитель легко погибает в окружающей среде, поэтому единственным в настоящее время способ передачи является половой, через незащищенный половой акт.

  Одним из провоцирующих факторов может выступать общее ослабление иммунитета, а также местное снижение защитных факторов организма.

  Кандидозный кольпит – это один из самых частых воспалительных изменений влагалища. Патологический фактор это грибы рода Candida.В настоящее время являются условно-патогенным фактором.

  В норме входит в состав микрофлоры влагалища здоровой женщины, но при определенных условиях начинает проявлять свои негативные свойства. К провоцирующим факторам следует отнести заболевания, способствующие снижению иммунитета, различные патологии обмена веществ.

  Самыми распространенными заболеваниями в настоящее время являются сахарный диабет и ВИЧ-инфекция.

  Иногда встречается данная патология при неправильном питании, когда в рационе преобладают продукты с большим содержанием сахара и простых углеводов. Именно они являются питательной средой для гриба.

  Провокатором может стать и физиологическое состояние беременности. При котором происходит снижение защитных свойств из-за нарушения гормонального фона.

  Поскольку неспецифический кольпит является самым распространенным по частоте, подвержены ему в большинстве женщины репродуктивного возраста. В данном случае воспаление выражается изменением соотношения как в качественном, так и количественном соотношении.

  Провоцирующими факторами могут выступать:

  • Незащищенные половые контакты
  • Травмы половых органов
  • Нарушения гормонального фона, которые могут быть и физиологическими, в период беременности.
  • Нарушение правил гигиены, ношение грязного нижнего белья, использование синтетических материалов, которые вызывают раздражение и повышенную потливость слизистой.
  • Чрезмерно частое использование химических средств контрацепции, а также длительные курсы антибактериальной терапии.

  Факторы, вызывающие возрастной кольпит не являются специфическими, во многом они связаны с гормональным снижением в организме:

  • Обычно в пожилом возрасте происходит недостаточно адекватная гигиена половых органов.
  • Многие люди, страдающие данной патологией имеют ограничения в двигательной активности, используют в качестве гигиенического средства памперсы.
  • Кроме того, некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, как опущение половых органов и недержание мочи. Происходит заброс мочи в полость влагалища и размножение патогенной флоры.

  Специфические симптомы при воспалении влагалища у женщин зависят от типа возбудителя.

  Но к общим следует отнести:

  • 
    • Для этого необходим первоначально расспрос женщины о наличии жалоб, появлении или отсутствии патологических симптомов. Важно уточнение данных анамнеза, таких как информация о половой жизни, способах соблюдения гигиены половых органов, наличии или отсутствии соматических заболеваний и патологий со стороны репродуктивной системы.
    • Следующим этапом является осмотр, он может быть, как внешним, так и проводиться с помощью зеркал. Идет оценка состояния слизистой оболочки, при воспалении она чаще всего имеет красный или ярко-розовый воспаленный оттенок, при сильно выраженном процессе может наблюдаться контактная кровоточивость.
    • Выделения являются серьезным патологическим симптомом. В норме они должны быть умеренными, светлого или прозрачного цвета и слизистой консистенции. При развитии воспаления объем их превышает допустимый, консистенция может стать жидкой или наоборот густой, хлопьеобразной. Для более точной оценки патологического процесса женщине не нужно перед приемом принимать гигиенические процедуры. После осмотра врач обязательно берет содержимое влагалища для исследования мазка.
    • Лабораторные методы диагностики. К ним следует отнести:
      • Микроскопию содержимого влагалища. Данный способ определяет содержание клеток эпителия, лейкоцитов, а так же наличия специфических бактерий или грибов. Метод не всегда информативный. При смывах содержимого влагалища мазок может дать неадекватную картину патологического процесса.
      • Посев содержимого для идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным средствам. Метод позволяет подобрать наиболее точный способ лечения.
      • Метод ПЦР-диагностики. Они осуществляют не только точное определение возбудителей, но и вычисляет количество. В современной медицине является очень информативным и популярным, но стоимость его сейчас высока. Цитологическое исследование проводится с помощью специальной щетки, которая забирает клеточный материал. После микроскопии выявляется воспалительное изменение клеток влагалища.
    • Инструментальные методы. В настоящее время единственным инструментальным методом диагностики воспаления влагалища у женщин является кольпоскопическое исследование. Для этого под микроскопом рассматривают слизистую оболочку, если есть патологические образования на поверхности, то требуется их более точное исследование с помощью специальных проб.

    Лечение воспаления во влагалище у женщин состоит из нескольких этапов:

    • В первую очередь, это уничтожение патогенной флоры, с последующим восстановлением нормобиоценоза влагалища.
    • Обязательным последующим этапом является укрепление иммунитета.

    Необходимо на период лечения воздерживаться от половых контактов, даже защищенных. Так как в данном случае слизистая оболочка влагалища сильнее подвергается воздействию трения. В результате воспаление усугубляется.

    Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Рекомендуется ограничивать прием острой и соленой пищи. Если воспаление вызвано грибковым поражением, то в данном случае необходимо ограничение сладких продуктов в питании.

    Как можно больше нужно есть свежих фруктов, овощей, а также мясных и молочных продуктов.

    Если при лабораторной диагностике обнаружат специфическую инфекцию, то лечение проводится не только женщине, но и всем половым партнерам, которые имеют с ней связь.

    Этиотропное лечение состоит из противомикробных, противогрибковых, противовирусных и противопаразитарных средств. Оно может быть, как системным, так и местным.

    К средствам системного действия в лечении кольпита у женщин относятся препараты, выпускаемые в форме растворов для инъекций или таблеток для приема внутрь. Местные средства включают свечи, таблетки для влагалища, а также кремы и гели.

    Большое внимание уделяется средствам для восстановления микрофлоры. К ним относятся препараты на основе аскорбиновой кислоты и бифидобактерий, в частности, необходимых влагалищу лактобактерий.

    Среди данных препаратов в настоящее время можно выделить следующие:

    • Лактожиналь
    • Вагинорм С
    • Бифидумбактерин
    • Бифиформ

    К средствам для укрепления иммунитета следует отнести:

    • Иммуностимуляторы
    • Иммуномодуляторы
    • Физиопроцедуры

    Кроме средств общего действия при кольпите применяются и местые препараты, они выпускаются в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов.

    Самыми популярными свечами для лечения кольпита являются:

    • Гексикон. Универсальное средство, которое обладает дезинфицирующим действием. Действующим веществом данного препарата является хлоргексидин, известный антисептик. Данный препарат эффективен в отношении бактериальной флоры, грибов и некоторых вирусов. Свечи могут применяться не только для лечения кольпита у женщин, но так же и с целью профилактики инфекций после незащищенного полового акта. Назначается Гексикон и как средство для санации влагалища у женщин перед родами, медицинскими абортами и оперативными вмешательствами во влагалище и на шейке матки . Лечение заключается в использовании свечей интравагинально дважды в день, курс лечения составляет 7-14 дней, длительность будет зависеть от тяжести процесса и степени выраженности признаков. Препарат разрешен к применению в период беременности и кормлении грудью. Из противопоказаний в настоящее время выделена только индивидуальная непереносимость к компонентам. Побочной реакцией может выступать зуд и жжение во влагалище.
    • Пимафуцин. Эффективное противогрибковое средство, давно использующееся в гинекологии при лечении кольпитов у женщин, вызванных грибом рода Cand >

    Для лечения кольпита у женщин в домашних условиях очень часто используются народные методы, среди них предпочтение отдается местным средствам.

    Эффективны ванночки, тампоны или спринцевания полученными растворами:

    • Одним из самых популярных средств в лечении кольпита является аптечная ромашка. Готовят из нее отвар, который обладает мощным противовоспалительным действием, эффективен даже при аллергических заболеваниях. Для приготовления отвара берут сухую аптечную ромашку и запаривают кипятком, накрывают полотенцем для сохранения тепла, так отвар настаивается в течение часа. После этого остывший раствор используют для спринцевания. Длительность курса лечения обычно составляет 7 дней. Кратность применения до 3 раз в сутки.
    • Отвар коры дуба является не менее популярным средством лечения кольпита у женщин. Готовят его из сухой смеси, которую заливают кипятком и в течение 10 минут греют на водяной бане. После этого раствор остужают и используют с тампонами или спринцеванием. Курс лечения составляет около 5-7 дней.
    • Хорошо себя зарекомендовал и отвар чистотела. Но следует помнить, что в большой концентрации он проявляет ядовитые свойства и может вызвать ожог. Поэтому использовать можно только слабо концентрированный раствор. Способ применения преимущественно выбирать в форме вставления тампонов. Лечение проводят курсом не более 5 дней. Чистотел оказывает хорошее противовоспалительное действие, а также обеззараживающее.
    • Хорошее местное действие оказывает мед, для этого столовую ложку меда помещают внутрь марлевого тампона и вставляют во влагалище или же употребляют внутрь. Совершать манипуляцию лучше на ночь, так мед постепенно будет растворяться и оказывать свое действие на слизистую оболочку. Длительность использования данного продукта составляет не менее 14 дней. При этом частота побочных эффектов очень низкая. С осторожностью его следует применять людям, имеющим аллергические реакции в анамнезе. Полностью исключить людям, у которых уже отмечалась аллергия на продукты пчеловодства.
    • Универсальным средством лечения от многих воспалительных заболеваний женских половых органов является календула, растение обладает мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, подходит для применения у людей склонных к аллергическим реакциям. Для лечебных целей необходимо купить в аптеке спиртовой раствор, развести его в кипяченой воде и использовать в качестве тампонов, вводя на ночь во влагалище. Длительность применения составляет в среднем 5-10 дней, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Также использовать данное средство можно и с профилактической целью.
    • Для снятия зуда используют также спринцевания содовым раствором, для этого пищевую соду растворяют в теплой воде. Не стоит использовать слишком концентрированный раствор. Он способен незначительно снять воспаление, но больше используется как средство симптоматической терапии, так как отлично справляется с зудом.

    Отзывы женщин о лечении кольпита:

    Специфической профилактики кольпита не существует.

    Для предотвращения появления заболевая или перехода в хроническую форму следует помнить о нескольких правилах:

    • В первую очередь, это правила личной гигиены. Подмывать наружные половые органы следует не чаще и не реже 2 раз в день. Большее число подмывание возможно при половом акте с семяизвержением в полость влагалища.
    • Из косметических средств лучше использовать гипоалергенный состав, который не содержит в своем составе раздражающих веществ. Лучше покупать специализированное средство в виде мусса или геля, можно использовать детский состав.
    • Не стоит часто использовать спринцевания, особенно со специальными средствами для очищения полости. Это приведёт к полному нарушению микрофлоры. Есть также риск занесения дополнительной инфекции или же вызывание ожога.
    • Следует избегать случайных половых связей, особенно без использования средств защиты. К ним относится только презерватив. Никакие спермицидные средства, являющиеся химическими контрацептивами, не предохраняют женщину от получения инфекции.
    • Не стоит часто менять половых партнеров, так как даже изменение бактериального состава, индивидуального для каждого человека иногда может оказаться болезнетворным.
    • У людей склонных к аллергическим реакциям нужно исключить по-возможности контакт с потенциально опасными веществами.
    • Белье необходимо подбирать преимущественно из натуральных материалов, лучше если это будет хлопок. Так же нельзя подбирать узкое, стесняющее нижнее белье. Следует отдавать предпочтение таким моделям трусов, как слипы или шортики, стринги нужно максимально исключить из гардероба.
    • Питание должно быть сбалансированным. Ограничивают употребление сладкого, острого и соленого.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    источник

    Вагинит (кольпит) – причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Микрофлора влагалища женщины уникальная, одной из ее функций является защита половой системы от инфекций, попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

    Зуд, жжение в области влагалища, выделения непривычного цвета и запаха, болезненность при половой близости – это вагинит или кольпит. Данное заболевание встречается очень часто и знакомо практически каждой женщине. Оно развивается не только при незащищенной и беспорядочной половой жизни. Вагинит может развиться при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гормональных изменениях, приеме антибиотиков, ношении неудобного белья и даже на фоне аллергии. Да и не только взрослые, живущие половой жизнью женщины, подвержены развитию вагинита, такое заболевание нередко встречается и у малышек до 10 лет, и даже грудного и новорожденного возраста.

    Проявления вагинита приносят значительный дискомфорт, а любое воспаление влагалища может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить вагинит не просто надо, а необходимо и при этом своевременно, комплексно и правильно. Для этого надо обратиться к гинекологу.

    Современная медицина предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые эффективны для того или иного вида воспаления слизистой оболочки влагалища. В комплекс лечения кольпитов на помощь приходят средства личной гигиены и народной медицины. Но все же без медикаментозной терапии полностью справиться с этой проблемой практически невозможно. Попробуем разобраться, какие же таблетки, капсулы и свечи эффективны при вагините, как правильно подбирается комплексное лечение.

    Для этого сначала необходимо определиться, какие бывают виды кольпитов, ведь именно от этого зависит выбор тех или иных препаратов.

    Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

    Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

    К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

    Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

    Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение иммунитета не только влагалищного, но и общего.

    Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

    • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • энтерококки;
    • кишечная палочка (Escherichia coli);
    • грибы рода Candida;
    • протей и некоторые другие.

    Причины неспецифического вагинита:

    • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
    • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
    • прием антибактериальных средств;
    • спринцевания влагалища антисептиками;
    • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
    • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
    • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
    • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
    • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

    Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, который связан с уменьшением количества «полезных» лактобактерий и ростом условно патогенных бактерий (в большей степени бактерии гарднереллы).
    Подробнее о бактериальном вагинозе

    Это грибковое поражение слизистой влагалища. Грибы рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема антибиотиков.
    Подробнее о молочнице

    Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • хламидиоз;
    • сифилис;
    • уреаплазма;
    • микоплазма;
    • туберкулез.

    Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

    Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

    Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов, а именно эстрогенов.

    Причины атрофического кольпита:

    • климакс (менопауза);
    • удаление яичников;
    • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

    Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

    Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

    При подозрении на любую разновидность вагинита женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) в женскую консультацию или в частную клинику. Поскольку вагиниты диагностируются и лечатся амбулаторно, то обращаться при подозрении на вагинит в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла.

    Диагностика вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах гинекологического осмотра (записаться), произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

    Итак, в первую очередь при вагините врач назначает мазок из влагалища на микрофлору (записаться), так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать «пристрелочным», так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

    После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)). И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления. Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

    После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

    В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

    • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
    • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
    • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
    • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
    • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
    • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
    • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
    • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
    • также рекомендуется избегать переохлаждений;
    • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

    Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную микрофлору и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

    На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

    Лекарственные формы препаратов, используемых внутри влагалища, и их особенности:

    1. Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии. Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище. Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки. Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку. Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации, так как препарат смывается менструальной кровью. Также свечи вытекают из влагалища, что уменьшает время действия лекарства на слизистую влагалища. Применение свечей может вызывать дискомфорт во влагалище (зуд, жжение), эти симптомы обычно проходят в течение 10-15 минут.

    2. Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

    3. Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество. Такая форма удобно вводится, позволяет компонентам препарата «задержаться в нужном месте», но эффект наступает не так быстро, как при использовании вагинальных суппозиториев, поэтому капсулы не используют для немедленного снятия симптомов.

    4. Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется. Спринцевания обычно проводят перед применением других вагинальных препаратов, но ни в коем случае не после.

    5. Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

    6. Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов. Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения. Обычно каждая доза препарата находится в специальных тюбиках – аппликаторах, при помощи которых крем равномерно распределяется на слизистой оболочке влагалища.

    7. Гигиенические средства для подмываний (мыло, гель, лосьон для интимной гигиены) обычно используют в комплексе терапии вагинитов, но в большей мере эти средства используют для профилактики вагинитов и используются ежедневно во время гигиенических процедур. Многие средства для интимной гигиены содержат лактобактерии и молочную кислоту, что позволяет сбалансировать нормальную микрофлору влагалища и повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям мочеполовой системы. Также интимные гели могут содержать растительные компоненты, например, ромашку и календулу.

    • Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
    • Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
    • Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
    • Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
    • Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
    • После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
    • При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.
    • Хлоргексидин 0,05% раствор;
    • Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
    • Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
    • Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
    • Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
    • Протаргол 1% водный раствор;
    • Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

    Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

    Спринцевания проводят в условиях гинекологического кабинета или дома, при этом используют специальную спринцовку или кружку Эсмарха. Для этой процедуры лучше принять позу, как на гинекологическом кресле (в ванной полулежа с поднятыми и раздвинутыми ногами). Растворы вводятся в подогретом виде медленно. При обильных выделениях для промывания растворы вводятся повторно, в объеме до 1 литра. После процедуры надо полежать в течение 20 минут, чтобы введенное лекарство подействовало.

    Вагинальные свечи, капсулы, таблетки, гели применяют не ранее, чем через 20-30 минут после спринцевания. А после использования вагинальных лекарственных форм спринцевание не рекомендовано в течение 2-3 часов.

    Растительные препараты для спринцеваний в лечении вагинита:

    • отвар ромашки;
    • отвар шалфея;
    • отвар календулы;
    • спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
    • другие противовоспалительные растительные средства.

    Правила проведения спринцеваний травами такие же, как и при использовании химических антисептиков, то есть не рекомендуется длительное и частое использование.

    Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. — видео

    Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

    Группа препаратов

    Показания к применению	Торговые названия препаратов	Форма выпуска	Как применяют?
    Препараты Метронидазола	Неспецифические вагиниты; бактериальный вагиноз; трихомонадный кольпит; амебиаз; профилактика бактериальных инфекций при вагините; дисплазия шейки матки.	Метронидазол Флагил Метровагин	Вагинальные свечи по 500 мг	Вагинальные свечи обычно назначают 1 раз сутки перед сном. При тяжелом неспецифическом вагините – 2 раза в сутки. Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола. При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз. При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации на 10-12 дней. При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.
    		Трихопол	Вагинальные таблетки по 500 мг
    		Гиналгин	Вагинальные таблетки по 250 мг
    		Медазол	Вагинальные таблетки по 200 мг
    		Метронидазол Метрогил	Вагинальный гель
    Препараты Клотримазола	Трихомониаз; тяжелые кандидозные вагиниты (молочница); неспецифические вагиниты; профилактика инфицирования плода во время родов.	Клотримазол Антифунгол Имидил Кандид	Вагинальные таблетки по 500 мг	Таблеткивводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. При острых вагинитах 500 мг Клотримазола используют однократно, при хронических вагинитах – 1 раз в неделю 3-4 приема. Вагинальные таблетки и свечи по 100 мг используют 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней. Гель вводится при помощи аппликатора по 10 мг 2 раза в сутки 10-14 дней, или по 30 мг 1 раз в сутки 6 дней. Препарат временно отменяют во время менструации.
    		Клотримазол	свечи по 100 мг
    		Гине-Лотримин, Имидил	вагинальные таблетки по 100 мг
    		Кандид	вагинальный гель 30 мг
    		Лотримин	вагинальный гель 10 мг
    Препараты Орнидазола		Орнисид Мератин комби	вагинальные таблетки по 500 мг	По 1 таблетке 1 раз в сутки – 5-10 дней. При лечении орнидазолом перерывы во время менструации не рекомендованы.
    Противогрибковые средства	Кандидозные вагиниты; другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.	Нистатин	вагинальные свечи по 250 и 500 тысяч ЕД	По 1 свече 2 раза в сутки 7-14 дней.
    		Ломексин	вагинальный крем	1-2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. Крем вводится при помощи аппликатора глубоко во влагалище.
    		Ливарол	вагинальные свечи по 400 мг	1 раз в сутки перед сном от 3-х до 5-ти дней.
    		Гинезол-7	свечи по 100 мг, вагинальный крем 20 мг	1 раз в день в течение 7-ми дней.
    		Пимафуцин Примафунгин	вагинальные свечи по 100 мг	1 раз в сутки перед сном, курс лечения – 3-7 дней.
    		Гино-Дактанол	свечи, вагинальные капсулы по 200 мг	1 раз в сутки до полного исчезновения симптомов и еще 14 дней, обычно этот препарат назначают при тяжелых кандидозных вагинитах, не поддающихся лечению другими средствами.
    		Гино-Певарил Ифенек	вагинальные свечи по 50 и 150 мг	1 раз в сутки по 50 мг – 14 дней, по 150 мг – 3-4 дня.
    		Гинофорт	вагинальный крем	Однократно.
    Вагинальные антисептики	Все виды неспецифических вагинитов; профилактика заболеваний передающихся половым путем; подготовка к родам; молочница; специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.	Гексикон	вагинальные свечи по 8 и 16 мг и таблетки по 16 мг	По 1 свече или таблетке 2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.
    		Вокадин	Вагинальные пессарии	Пессарии (кольца) вводятся при помощи аппликаторов 1 раз перед сном, курс лечения – 7-14 дней.
    		Йодоксид Бетадин	вагинальные свечи по 200 мг	По 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
    		Флуомизин	вагинальные таблетки по 10 мг	По 1 таблетке (свече) 1 раз в сутки перед сном, курс лечения 6-7 дней.
    		Осарбон	вагинальные свечи по 250 мг
    		Хлорхинальдин	вагинальные таблетки по 200 мг
    		Колпосептин	вагинальные таблетки	По 1-2 таблетке в сутки, курс лечения до 2 недель, при подготовке к родам 4-7 дней.
    Комбинированные препараты	Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища; хронические неспецифические вагиниты; подготовка к родам и операциям.	Полижинакс(неомицин + полимиксин + нистатин)	вагинальные капсулы	По 1 капсуле 10-14 дней, для профилактики 5-6 дней.
    	Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом; подготовка к операциям на шейке матки.	Тержинан (тернидазол + неомицин + нистатин + преднизолон)	вагинальные таблетки	По 1 таблетке в течение 10-12 дней, перерывов во время менструации не делают.
    		Микожинакс(метронидазол + нистатин + хлорамфеникол + дексаметазон)	вагинальные таблетки
    		Гайномакс(тиоконазол + тинидазол)	вагинальные свечи	По 1 таблетке 7 дней или по 2 таблетке 3 дня.
    	Неспецифические вагиниты, особенно хронические; эрозии шейки матки.	Депантол(хлоргексидин + декспантенол)	вагинальные свечи	По 1 свече 2 раза в сутки от 7 до 20 дней.
    	Комбинированные неспецифические вагиниты; кандидозный вагинит; трихомониаз.	Клион-Д (метронидазол + миконазол)	вагинальные таблетки	По 1-2 таблетке 10 дней.
    Другие антибактериальные препараты	Бактериальный вагиноз; вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.	Далацин Клиндацин(клиндамицин)	вагинальные свечи вагинальный крем	По 1 свече перед сном 3 дня.
    Препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии	Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами; препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии; атрофический вагинит; профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах; в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).	Ацилакт Лактонорм Лактобактерин Фемилекс	вагинальные свечи	По 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.
    		Лактагель	Гель в тюбиках	По 1 тюбику во влагалище 1 раз в сутки 7-10 дней. При профилактике вагинита – 1-2 раза в неделю.
    		Лактожиналь	вагинальные капсулы	По 1 капсуле 2 раза в день,7-10 дней.
    		Гинофлор	вагинальные таблетки	По 1 таблетке или пессарию 2 раза в сутки, курс лечения от 7 до 10 дней.
    		Миколакт Молвагин	вагинальные пессарии (кольца)

    Чаще всего у женщин встречаются вагиниты смешанной этиологии (бактериальный вагиноз, кандидоз, реже с трихомониазом). Поэтому наиболее актуальными в гинекологии являются комбинированные вагинальные свечи, таблетки и капсулы, в состав которых входит антибиотик или антисептик, противогрибковый компонент и препараты метронидазола. Наиболее эффективными считают современные препараты Полижинакс, Тержинан и Микожинакс. Также в помощь приходят препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

    В качестве профилактики различных венерических заболеваний используют антисептики и препараты с лактобактериями и молочной кислотой, однократно через 2-3 часа после незащищенного полового контакта.

    При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

    Гонорея обычно удачно лечится антибиотиками с широким спектром действия. Местное внутривагинальное лечение назначают с целью восстановления микрофлоры (молочная кислота) и лечения сопутствующих инфекций (грибков, трихомонад, гарднереллы).

    Вагиниты, вызванные хламидиями, микоплазмой и уреаплазмой, требуют комплексного и длительного лечения:

    • антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
    • препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
    • местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

    При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

    • Овестин;
    • Эстрокад;
    • Гинодеан-депо и другие.

    При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства, гомеопатические препараты и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

    Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази — схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога — видео

    Кольпит во время беременности не редкость, может сопровождать женщину с момента зачатия до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

    Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

    Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

    Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

    Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

    Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

    Вагинальные препараты, разрешенные во время беременности и лактации:

    • Полижинакс;
    • Тержинан;
    • Клотримазол;
    • Колпосепт;
    • Бетадин и Йодоксид;
    • Пимафуцин;
    • Ливарол;
    • Гексикон;
    • Ацилакт, Гинофлор и другие препараты с молочной кислотой и лактобактериями.

    Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

    У девочек, не живущих половой жизнью, вагинит также не является редкостью и исключением. Это, конечно, касается неспецифического вагинита, в том числе и кандидозного. Дети до 10 лет вагинитами страдают чаще, чем подростки, не живущие половой жизнью. У девочек характерны не изолированные вагиниты, а вульвовагиниты – воспаление половых губ и влагалища.

    Основные причины вагинита у девочек:

    • Нарушение гигиены в области половых губ: несвоевременная смена памперсов, неправильное подмывание, особенно если девочка это делает уже самостоятельно, использование чужих полотенец и так далее;
    • атопический дерматит в области промежности у девочек до 2-х лет;
    • глистные инвазии;
    • дисбактериоз кишечника;
    • гормональные нарушения подросткового возраста;
    • сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний: частые и длительные инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, пиелонефрит и прочее;
    • сахарный диабет;
    • туберкулез;
    • вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп, ВИЧ-инфекция;
    • заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков.

    Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы. При необходимости доктор возьмет необходимые анализы, которые помогут установить состояние микрофлоры влагалища.

    Все воспалительные процессы в этой области должны быть пролечены в обязательном порядке, ведь воспаление может стать хроническим и привести к осложнениям, таким как сращение малых и больших половых губ, развитие рубцовых изменений на слизистой оболочке влагалища, поражение половых желез.

    В лечении девочек также отдают предпочтение местным процедурам. Обычные внутривагинальные препараты (свечи и прочие) девочкам не назначают из-за риска механической травмы девственной плевы. Но существуют специальные лекарственные формы вагинальных свечей и таблеток для девственниц. Они имеют меньший размер, а их форма идеально подходит для девочек.

    Методы наружного лечения вагинитов у девочек:

    • правильный гигиенический уход за областью промежности;
    • ванночки с антисептиками и противовоспалительными растворами (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, календулы);
    • аппликации в области половых губ с противовоспалительными мазями и гелями (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
    • смазывание наружных половых органов после каждой гигиенической процедуры маслами (облепиховое масло, витамины А и Е, масло шиповника, персика и так далее);
    • препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии (например, Лактобактерин), эти препараты рекомендованы на 3-4-е сутки от начала лечения для восстановления нормальной микрофлоры, наносятся в область входа влагалища;
    • у подростков с гормональными нарушениями используют аппликации кремом Овестин (содержит эстрогены);
    • эмульсия Полижинакс Вирго – препарат находится в капсуле, которую осторожно прокалывают и содержимое аккуратно вводят в область входа во влагалище;
    • свечи Гексикон Д – антисептический препарат, который специально разработан для применения в детской практике, форма суппозиториев позволяет ввести препарат, не нарушая целостность девственной плевы, но этот препарат назначается только гинекологом, если другие виды лечения не помогают.

    Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Ревит и другие).

    источник