Ингаляции с ципрофлоксацином через небулайзер

Ингаляция считается один из самых эффективных средств против различных заболеваний дыхательной системы. Такой метод становится незаменимым при лечении бронхита, гайморита, ОРВИ, ларингита, фарингита, туберкулеза и даже простого простудного кашля.

Существует множество видов аптечных медикаментов разных фармакологических групп, которые используются для ингаляций с небулайзером (капли, противовоспалительные, отхаркивающие средства, бронхолитики, иммуномодуляторы, минеральные воды). Однако особое внимание следует уделить антибиотическим средствам.

Мало кто знает, что определенные антибиотики также подходят для ингаляций с небулайзером. Антибиотики – вещества, которые могут иметь как природное, так и животное или микробное происхождение, использующиеся для подавления активности вредных микроорганизмов.

Компрессорный ингалятор сможет раздробить лекарство на микрочастицы определенных размеров и равномерно распылить их на слизистую поверхность дыхательных путей. Устройства такого типа удобно для применения в домашних условиях. Ниже мы приведем пример подходящих антибиотиков для ингаляций.

Флуимуцил считается самым популярным лекарством, которое подходит для небулайзера. Это эффективное сочетание двух активных веществ – ацетилцистеина и тиамфеникола, которые отвечают за отхаркивание и гибель возбудителей заболевания.

Рекомендуется к использованию при следующих недугах:

Кроме повышенной чувствительности к отдельным составляющим Флуимуцила – антибиотика, за время использования препарата пациентами, противопоказаний обнаружено не было.

Препарат выпускается в виде порошка с растворителем в комплекте для приготовления лечебного раствора для ингаляций. В пузырек с порошком добавляется 500 мг инфлюента.

Полученное лекарство необходимо хранить в прохладном месте (холодильнике) не дольше 24 часов с момента приготовления. Детям старше 12 лет и взрослым необходимо делать ингаляцию не более 2 раз в сутки и применять для этого 250 мг раствора в пузырьке. Дозировка для детей до 12 лет не должна превышать четверти пузырька за 1 ингаляцию (по 1-2 раза в сутки).

Перед использованием обязательно нагреть до комнатной температуры 15-25 градусов. Возможно некоторое побочное действие при передозировке:

У больных бронхиальной астмой возможны бронхоспазмы.

Препарат Фурацилин также подходит для небулайзеров. Действующим веществом здесь является Нитрофурал, который выполняет противомикробную функцию, останавливая размножение клеток. Кроме этого, он препятствует попаданию инфекции в участки бронхиального дерева. Препарат имеет активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Для использования при ингаляциях раствор Фурацилина необходимо приготовить, растворив 1 таблетку препарата в специальной воде для инъекций в соотношении 1:100 мл без остатка.

Применяется не более 4 мл полученного лекарства 1-2 раза в сутки. А также существует специальный готовый раствор Фурацилина, который производится на основе этилового спирта в аптеке по заказу. Такой препарат используется для ингаляций в аналогичной дозировке.

Противопоказания:

аллергодерматоз;
кровоизлияния;
повышенная чувствительность к составляющим частям препарата.

Побочные действия при ингаляциях не наблюдаются, однако, при передозировке препаратом в другом виде, возможно проявление дерматита. Не рекомендовано к применению детям до 4 лет.

Антибиотик для ингаляций, который выделяется своим сильным антисептическим действием – Диоксидин. Основное активное вещество препарата – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Оно выполняет противомикробную функцию и может сочетаться с представителями разных фармакологических групп.

Диоксидин негативно действует на разрастание бактерий в организме. Из-за своего агрессивного воздействия на почки и надпочечники, он назначается врачами в том случае, когда другие лекарства оказываются бессильными.

Назначается средство, когда кашель является производной следующих микроорганизмов:

палочковидных протеобактерий;
анаэробных микроорганизмов;
сальмонеллы;
шаровидных или овоидных стрептококков;
стафилококков.

Для подготовки лекарства к применению с помощью небулайзера, необходимо 1% препарат смешать с хлоридом натрия (физраствор) в соотношении 1:4, а 0,5 % — 1:2. Ингаляции делаются не более 2 раз в день, используя 4 мл за один сеанс. Использование препарата беременными и кормящими женщинами запрещено. Использование Диоксидина без назначения врача запрещено!

Хлорофиллипт – средство растительного происхождения, где активным элементом является экстракт листьев шарикового эвкалипта.

Оно оказывает противомикробное воздействие на организм и чаще всего назначается для ингаляций при таких заболеваниях:

пневмония;
бронхит;
стафилококк в области верхней дыхательной системы;
ОРВИ.

Средство противопоказано только тем, кто сверхчувствителен к его компонентному составу. А при беременности, возможно, использование только под присмотром лечащего врача. В аптеках продается специально произведенный раствор для ингаляций с небулайзером.

В отличие от других антибиотиков, с Хлорофиллиптом необходимо проводить терапевтические процедуры не менее 3 раз в сутки по 10-13 минут. В случае детей до 12 лет – 2-3 раза по 5-7 минут.

Возможны побочные действия в аллергическом проявлении – отеки слизистой носоглотки, кожная сыпь или отеки на губах. Перед употреблением этого природного антибиотика, необходимо проверить реакцию организма на него. Это можно сделать, приняв внутрь лекарство в виде 0,25% спиртового раствора.

Это антибиотик, который является сочетанием Гентамицина С1, Гентамицина С2 и Гентамицина С1а. В медицине считается аминогликозидом широкого спектра действия, который имеет способность разрушать белковый синтез микроорганизмов, что приводит к их гибели. Используется против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Но он не действует на заболевания, которые были вызваны анаэробами.

Показания к применению:

плеврит;
менингит;
бронхит;
пневмония;
инфекции дыхательных путей.

Препарат нельзя использовать одновременно с другими антибиотиками, которые оказывают нефротоксическое воздействие. А также он противопоказан пациентам, имеющим проблемы с функциональностью почек, так как он может противодействовать нервно-мышечной передаче.

Для ингаляций Гентамицин выпускается в ампулах в виде 4% раствора. Его можно применять детям от 2 лет и выше. Для детей до 12 лет оптимальная дозировка ограничивается 10 мг средства для одного сеанса, по 2 раза в сутки.

Для детей старше 12 лет и взрослых предельная дозировка составляет 20 мг на одну процедуру, 1-2 раза в день. Для того чтобы приготовить препарат в необходимой дозировке, нужно смешать одну ампулу (40 мл) с физраствором в соотношении 1:6. Средство имеет следующее побочные действия: тошнота, лихорадка, рвота, головная боль, сонливость, снижение слуха или головокружения. При передозировке нарушается нервно-мышечная проводимость.

Амикацина сульфат – это антибиотик полусинтетического происхождения, блокирующий синтез белка грамотрицательных бактерий и способствует их уничтожению.

Для ингаляций врачи назначают этот препарат для устранения воспалительного процесса в дыхательной системе, возникшего в результате прогрессии инфекционных заболеваний, таких как бронхит или пневмония. Но также имеется несколько противопоказаний:

нарушения работы вестибулярного аппарата;
острая почечная недостаточность;
азотемия;
миастения.

Для ингаляций антибиотик применяется только для детей старше 12 лет и взрослых. 500 мл раствора разводится с 3 мл физраствора (0,9%) и делается не больше 2 раз в сутки в течение недели.

При остром проявлении пневмонии вместе с ингаляциями, врачи рекомендуют принимать гормональные препараты. К использованию этого антибиотика нужно подходить с особой осторожностью, так как он имеет ряд побочных действий:

частая рвота;
тошнота;
сбои почечной функциональности;
анемия;
головные боли;
снижение слуха;
зуд, озноб;
нарушение двигательной активности;
микрогематурия.

Во время беременности и грудного вскармливания использование возможно, но только по показаниям лечащего врача.

Этот антибиотик стоит наряду с лучшими препаратами, используемыми при инфекционных заболеваниях. Активное вещество бензилдиметил уничтожает грибки, вирусы и бактерии.

Мирамистин отличается от других лекарств своей безопасностью для детей и беременных женщин, ингаляции с ним показаны при:

Подобные процедуры с этим средством рекомендованы на начальных стадиях заболеваний, иначе во время активной прогрессии лечение им может не давать эффекта. Противопоказания ограничиваются отдельной непереносимостью Миромистина.

Для приготовления препарата детям до 12 лет необходимо смешать один флакон с физраствором в соотношении 1:2. Для ингаляций используется 4 мл полученного раствора на одну процедуру до 3 раз в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет разрешено использовать препарат без разведения в аналогичной дозировке – 4 мл на 1 процедуру. Побочные действия могут проявляться аллергией и чувством жжение, которые исчезает самостоятельно. Ингаляции нельзя делать пациентам, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, аритмией сердца, а также при тяжелых болезнях дыхательной системы.

Для проведения ингаляции с небулайзером необходимо следовать инструкции:

Необходимо занять сидячее положение (только сидячее).
Маска аппарата должна плотно прилегать к лицу, чтобы закрыть ротовую полость и нос.
Вдыхать и выдыхать пар нужно носом (но при лечении глубоких областей дыхательной системы рекомендуется дышать ртом).
Дыхание должно иметь равномерный и спокойный характер, без «рывковых вздохов» (так лекарственные вещества лучше поступают в дыхательные пути).
Процедура должна продолжаться до тех пор, пока в ингаляторе присутствует жидкость (до 15 минут).
При появлении кашля рекомендуется прекратить сеанс, для того чтобы откашляться.
После процедуры необходимо прополоскать глотку и рот кипяченой водой.
Следует промыть аппарат чистой водой и высушить, чтобы подготовить его к следующему сеансу.

Также существует перечень правил, которых необходимо придерживаться при проведении ингаляций с любыми лекарственными элементами:

ингаляции необходимо делать не раньше чем через полтора часа после приема пищи;
после процедуры не рекомендуется курить 1 час, или вовсе прекратить на время лечения;
нельзя отвлекаться на разговоры;
во время лечения ингаляциями с антибиотиками нельзя применять отхаркивающие средства;
после процедуры запрещено полоскать рот антисептиками;
нельзя кушать в течение получаса после ингаляции;
для того чтобы заправить лекарство в небулайзер нужно пользоваться только стерильными шприцами;
сам аппарат в период активного использования для лечения необходимо дезинфицировать не менее 2 раз в неделю;
такие процедуры проводятся не более 3 раз в 24 часа.

Перед использованием любого из антибиотиков, необходима консультация со специалистом. Опытный врач сможет определить индивидуальную дозировку в конкретном случае и назначить другие лекарства, которые смогут помочь достичь мощного эффекта в лечении.

источник

Многие антибиотики I-II поколения уступают со временем свое место более совершенным разработкам фармацевтов. Остаются в употреблении самые надежные и действенные. К таким препаратам относится Ципрофлоксацин. Это лекарство группы фторхинолонов появилось одним из первых, но по-прежнему используется, особенно в госпитальной практике. Рассмотрим особенности разных форм Ципрофлоксацина, показания и инструкцию по применению.

Лекарство оказывает два вида действия – системное и местное, поэтому имеет много форм. Основным компонентом всех видов остается ципрофлоксацина гидрохлорид, все другие составляющие являются дополнительными и связующими.

Форма	Дозировка	Тара	Количество
Таблетки в оболочке	250 мг 750 мг	Блистер	10 таблеток на блистере, в упаковке 1 или 2 блистера
Мазь глазная	3 миллиграмма на миллилитр	Туба	3 грамма, 5 граммов
Капли ушные и глазные	3 миллиграмма	Флакон	5 миллилитров
Раствор для инфузий	2 миллиграмма на миллилитр	Флакон	100 мл

Ципрофлоксацин в ампулах выпускается под другим наименованием (Ципринол).

Ципрофлоксацин – антибиотик. Активный компонент – ciprofloxacin, зарегистрирован ВОЗ. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие на большую группу микровозбудителей разных видов. Попадая в клетки патогенной флоры, он ингибирует синтез одного из ферментов ДНК (гиразы), останавливает ее воспроизводство, что приводит к гибели.

Действие ciprofloxacin распространяется на все виды клеток – находящиеся в стадии деления и в покое.

Активность Ципрофлоксацина распространяется на многие виды бактерий:

грамотрицательные (аэробные);
внутриклеточные;
грамположительные (аэробные) – стафилококки, стрептококки.

Нечувствительными остаются только некоторые виды возбудителей.

Ципрофлоксацин хорошо устраняет бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу. При анаэробном инфицировании действие Ципрофлоксацина менее выраженное, поэтому назначаются дополнительные средства.

Основным достоинством лекарства является медленное развитие резистентности у микроорганизмов к его действию.

При применении всех форм лекарства максимальное значение концентрации достигается в течение 1-2 часов.

Биодоступность достигает 70 %. Из крови лекарство равномерно распределяется по всем тканям и жидкостям. Содержание ципрофлоксацина в них превышает плазменное. Обнаружить ципрофлоксацин можно в слюне, внеклеточной и синовиальной жидкости, суставах, в тканях всех органов. Именно это позволяет использовать препарат при воспалениях разных органов.

Проникает в спинномозговую жидкость, грудное молоко, плаценту.

Метаболизм осуществляется в печени. Полувывод из организма происходит за 4-6 часов.

Выводится почками, в меньшей мере через ЖКТ.

Ципрофлоксацин назначают при бактериальных инфекциях с поражением разных органов. Показания к применению таблетированной формы и инъекций:

воспаления нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония);
патологии ЛОР-органов – отиты, синуситы;
заболевания костей, суставов, мышечных тканей;
патологии мочеполовой системы (включая гонорею и простатит);
гинекологические заболевания, в том числе послеродовые инфекции;
воспаления ЖКТ;
стоматологические;
желчевыводящих путей.

Лечение Ципрофлоксацином показано при сложном совместном инфицировании бактериальными группами, устойчивыми к действию многих антибиотиков.

От чего можно использовать наружные средства (капли и мазь):

блефарит;
конъюнктивит;
кератит;
дакриоцистит хронического течения;
изъязвления роговицы;
посттравматическое лечение;
профилактика перед операциями.

Капли в отоларингологии применяются при лечении отитов, для закапывания в слуховые проходы.

Официальная инструкция предлагает особые схемы приема при патологиях разных органов. Во время лечения проводят бактериологический анализ для определения эффективности, по его результатам корректируют сроки и дозировки.

Лекарство принимают без дробления и разжевывания, выпивая с таблеткой до 200 миллилитров воды. При приеме натощак абсорбция происходит быстрее, но принимать лекарство можно в любое время, без привязки к употреблению пищи.

Для лечения ЛОР-патологий применяется следующие схемы:

хронический отит в период обострения, гнойный хронический, синуситы осложненной формы – 500-750 миллиграммов дважды в день, 7-14 дней;
злокачественный наружный отит – 750 миллиграммов дважды в день, от 28 дней до 3-х месяцев.

В сутки разрешено не более 1.5 граммов препарата.

При воспалениях других органов пациентам назначают дозировки 250-750 миллиграммов с двукратным приемом, в большинстве случаев лечиться придется 7-10 дней.

В отоларингологии капли применяют следующим способом:

очистить слуховой проход от выделений;
подогреть капли до температуры тела;
доза – 2-4 капли, 3-4 раза в день;
после закапывания полежать 5 минут.

Использовать препарат можно не только капельно. Тампон, пропитанный Ципрофлоксацином, вкладывают в ухо и удерживают до 2-х часов.

В офтальмологии глазные и для ушей капли используют по схемам:

при неосложненном воспалении капать по 1-2 капле раз в 4 часа;
в тяжелых случаях требуется закапывание каждый час по 2 капли;
при язвах роговицы сначала капают 4 раза в час, через 6 часов – 2 раза, на второй день – каждый час, в дальнейшем – 4 раза в день.

Отметим, что отоларинголог, в некоторых случаях, может назначить закапывание Ципрофлоксацина в нос. Самостоятельно таким образом препарат использовать не следует. Подобный способ применения в официальной инструкции не приведен.

Важно: при внесении Ципрофлоксацина не рекомендовано касаться пипеткой или тубой с мазью кожи и слизистых.

Предварительно следует удалить из глаза гной, промыть его. Оттянув нижнее веко, выдавливают около 2 миллиметров мази. Можно воспользоваться специальной палочкой для нанесения.

После этого глаз закрывают и слегка массируют пальцем.

Ципрофлоксацин, для парентерального введения, используют внутривенно. При этом вводить раствор нужно капельно. Рекомендуемые способы:

400 миллиграммов – 60 минут;
200 миллиграммов – 30 минут.

Для приготовления раствора для инфузий в капельницу добавляют: глюкозу, натрия хлорид или другие компоненты.

Процедуру выполняют 2 раза в день, минимальная продолжительность лечения – неделя, не более 2-х недель.

Инъекции внутримышечно с использованием Ципрофлоксацина не делают.

Лечение Ципрофлоксацином не рекомендовано на протяжении всей беременности и при ГВ.

Лечение Ципрофлоксацином запрещено до 18-ти летнего возраста. Действие препарата может негативно сказаться на формировании скелета.

В детском возрасте, по строгим показаниям, лечат только следующие инфекции:

муковисцидоз;
осложненные инфекции мочевыводящих путей;
сибирскую язву.

При назначении этого препарата требуется осторожность, опыт и профессиональные знания.

Лечение каплями разрешено детям после года.

При получении повышенной дозы Ципрофлоксацина требуется промывание желудка, лечение рвотными препаратами, потребление большого количества воды. Проводится лечение по симптомам, так как характерных признаков передозировки нет.

Антидот не существует, гемодиализ выводит десятую часть препарата.

В большинстве случаев Ципрофлоксацин переносится больными хорошо. При внутреннем употреблении возможны:

перевозбуждение, тремор;
расстройства сна;
головокружение;
усталость.

Более серьезные побочные действия встречаются в редких (единичных) случаях. Были зафиксированы: диарея, бронхоспазм, анемия, изменения состава крови, гипертензия, некоторые другие.

При наружном применении могут развиваться ощущения дискомфорта на месте нанесения – зуд, жжение в глазах и слуховых проходах.

Ципрофлоксацин не применяют до 18 лет. При назначении требуется строгое соблюдение дозировок и курса. В зависимости от локализации воспаления курс может варьироваться от одного дня (при гонорее) до двух месяцев (при остеомиелите). Поэтому лекарство применяется под контролем врача.

Сроки терапии корректируют по повторным бак анализам. Лекарство используют еще несколько дней после устранения симптоматики и нормализации температуры.

Лечение каплями разрешено детям после года. Ципрофлоксацином лечат осложненные формы глазных инфекций и отитов.

При местном использовании негативные эффекты встречаются редко, раздражения и аллергии препарат не вызывает.

При необходимости использования других наружных средств следует соблюдать рекомендованный временной интервал между применениями.

Все виды Ципрофлоксацина не используют:

при аллергии и непереносимости составляющих;
при вирусных и грибковых инфекциях;
при беременности и ГВ;
до 18 лет (системно), до года (местно).

Формы системного действия ограничено используют при почечной недостаточности.

Ципрофлоксацин повышает действие Теофиллина, кофеина, гипогликемических средств, антикоагулянтов.
Повышает действие антибактериальных препаратов других групп.
При лечении Циклоспорином увеличивает его токсическое действие.

Ципрофлоксацин увеличивает опасность побочных эффектов при приеме НПВС.

Наружные средства разрешено чередовать с другими препаратами, соблюдая временной интервал.

Прием алкоголя при лечении противопоказан.

таблетки – 3 года;
раствор и наружные средства – 2 года.

Открытый флакон с каплями нужно использовать в течение 4 недель.

таблетки 500 миллиграммов – 40 рублей, 250 миллиграммов – 20 рублей;
капли 10 миллилитров – 38 рублей;
раствор 100 миллилитров – 23 рубля;
мазь – от 35 рублей.

Купить препарат можно в большинстве аптек.

Лекарство производят многие фармпредприятия России:

Ципрофлоксацин-Акос (капли) – ОАО Синтез (Курган);
Ципрофлоксацин-Тева – компания TEVA, производитель дженериков;
Лекхим (Украина);
Ципрофлоксацин-ФПО – Оболенское (Россия);
Ципрофлоксацин-Экоцифол – АО АВВА РУС;
Веро- Ципрофлоксацин – ВЕРОФАРМ;
Ципрофлоксацин-Промед – Promed Exports (Индия).

Также лекарственное средство под тем же наименованием выпускается Нидерландами.

Справка: сложным наименованием производители привлекают внимание к своей фирме, свойства Ципрофлоксацина от этого не меняются. Можно использовать любое средство в нужной дозировке.

Лекарства с ципрофлоксацином выпускаются под многими наименованиями – Ципринол, Ципродокс, Басиджен и другие.

Лекарство является аналогом Ципрофлоксацина по основному компоненту, относится к той же группе антибиотиков, и может полноценно заменить препарат.

Имеет две формы – таблетки и раствор для инъекций. Таблетированная форма имеет несколько дозировок. Раствор применяют для внутривенных инъекций, но чаще капельно.

Допускается использование раствора для лечения бактериального заражения глаз, то есть для закапывания.

Лекарство является одним из лучших средств для лечения ЛОР-органов, если имеется бактериальное инфицирование. Антибиотик группы пенициллинов. Препарат может заменить Ципрофлоксацин при аллергии на его активный компонент.

Выпускаются только пероральные формы – таблетки, капсулы и гранулы для разведения суспензии. Подходит для лечения детей с раннего возраста. Обычно назначается по 3 раза в сутки, курсом 5-12 дней. Выпускается под разными торговыми наименованиями.

Является антибиотиком класса фторхинолонов. Выпускается только в форме таблеток. В ЛОР-практике используется нечасто.

Препарат обладает свойствами антибиотика, также устраняет инфицирование простейшими (противопротозойное действие). Имеет много лекарственных форм, в том числе для наружного и вагинального применения.

Хорошо устраняет инфекции, вызванные анаэробами. Часто используется в комплексе с антибиотиками, для устранения сложного инфицирования.

Ципрофлоксацин является препаратом, который широко используется при лечении бактериальных заражений разных органов. При правильном применении он дает хороший эффект и минимум побочных реакций. Не следует использовать антибиотик без назначения, а также корректировать прописанные дозировки. Тогда действие лекарства обеспечит скорое и полное выздоровление.

источник

Для небулайзеров используется множество растворов, выполняющих определенные функции. Итак, рассмотрим различные растворы для небулайзеров.

Беродуал. К препаратам, расширяющим бронхи, относится беродуал , в котором действующим веществом является фенотерол и бромид ипратропиума. Этот препарат предупреждает и лечит удушье в случае хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей. Он считается наиболее эффективным из препаратов, расширяющих бронхи, и для него характерны наименьшие побочные действия.

Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 10 капель (0,5 мл). Ингаляции можно делать до 3-х раз в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 20 капель (1 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 40 капель (2 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день.

Чтобы приготовить раствор для ингаляторов небулайзеров нужно добавить 3 мл физраствора к рекомендуемой дозе препарата.

Фенотерол. К бронхолитикам относится беротек , в качестве действующего вещества используется фенотерол. Его применяют для того, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы.

Применение: для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет (массой тела от 22-х до 36-ти кг) на одну ингаляцию необходимо 5-10 капель по 0,25-0,5 мг (0,25-0,5 мл). Если случай тяжелый, то дозировку увеличивают до 20-ти капель по 1 мг (1 мл); для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 10 капель по 0,5 мг (0,5 мл). Если случай тяжелый, то дозировку можно увеличить до 20-ти капель по 1 мг (1 мл).

Для профилактики и симптоматического лечения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы используется следующая дозировка. Для детей в возрасте до 6 лет (с массой тела менее 22 кг) 5-20 капель по 0,25-1 мг (0,25-1 мл). Ингаляции можно делать до 3-х раз в день. Для детей старше 6-ти лет и взрослых необходимо на одну ингаляцию брать 10 капель п 0,5 мг (0,5 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день.

Доза, рекомендованная для конкретной группы лиц, непосредственно перед применением разводится физраствором до объема 3–4 мл. Между ингаляциями должно проходить не менее 4-х часов.

Атровент. Для небулайзера используется атровент, в котором действующим веществом является бромид ипратропиума. Его используют с целью купировать приступы удушья, для профилактики и симптоматического лечения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. По эффективности воздействия он уступает препаратам сальбутамола и беротеку, но основное его достоинство в безопасности применения.

Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 8-20 капель (0,1-0,25 мг). Ингаляции можно делать под наблюдением врача 3-4 раза в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 20 капель (0,25 мг). Ингаляции можно делать 3-4 раза в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 40 капель (0,5 мг). Ингаляции можно делать 3-4 раза в день. Непосредственно перед применением рекомендованная доза должна быть разбавлена физраствором до объема 3–4 мл. Между ингаляциями должно проходить не менее 2-х часов.

Флуимуцил. К препаратам, разжижающим и выводящим мокроту, относится Флуимуцил , в которых в качестве действующего вещества используется ацетилцистеин. Его применяют в случае нарушения отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для того, чтобы облегчить отхождение слизистого секрета в верхних дыхательных путях.

Применение: для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 1-2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходимо 3 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Перед тем, как делать ингаляции, нужно развести рекомендуемую дозу препарата следует с физраствором в соотношении 1 к 1. Продолжительность лечения составляет не более 10-ти дней.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов ацетилцистеина и антибиотиков, поскольку ими снижается всасываемость последних. Если необходимо, чтобы были одновременно введены ацетилцистеин и антибиотик, то желательно использовать другую форму препарата «Флуимуцил-антибиотик» или иные муколитические препараты, прием которых можно совмещать с антибиотиками (например, на основе амброксола). При применении препаратов ацетилцистеина снижается токсическое влияние парацетамола на печень.

Амбробене и Лазолван. Для небулайзера также используется амбробене и лазолван , в которых в качестве действующего вещества выступает амброксол. Его применяют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, когда выделяется вязкая мокрота. Для детей в возрасте до 2-х лет на одну ингаляцию необходим 1 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 2 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте старше 6-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходимо 2-3 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор рекомендованная доза препарата должна быть разведена физраствором в соотношении 1 к 1. Продолжительность лечения составляет не более 5-ти дней.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов на основе амбоксола и противокашлевых препаратов (например: кодеина, либексина, фалиминта, бронхолитина, пектуссина, синекода и др.). Препараты амброксола способствуют хорошему всасыванию антибиотиков.

Синутпрет. Восстановить защитные свойства и уменьшить отек слизистой оболочки дыхательных путей при хронических и острых синуситах можно с помощью синупрета , гомеопатического фитопрепарата (представляет собой капли, в основе которых заложены экстракты растений: корня генциана (горечавки), щавеля , первоцвета , бузины , вербены ). Этот препарат способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа. Чтобы приготовить ингаляционный раствор для небулайзера, нужно предварительно препарат развести в физрастворе в следующих соотношениях: для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1 к 3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей в возрасте от 6-ти до 16-ти лет – 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей старше 16-ти лет – 1 к 1. Для одной ингаляции используется 3-4 мл раствора.

Геделикс. Для лечения заболевания бронхов и верхних дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой, кашля (в т.ч. сухого) используется геделикс , фитопрепарат (в качестве капель на основе экстракта плюща). Чтобы приготовить ингаляционный раствор, препарат предварительно разводят в физрастворе в следующих соотношениях: для детей в возрасте до 10-ти лет – 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей старше 10-ти лет и взрослых – 1 к 1. Для одной ингаляции используется 3-4 мл раствора. Ингаляции делаются 3 раза в день.

Мукалтин. В качестве отхаркивающего средства в случае заболеваний легких и дыхательных путей используются мукалтин , фитопрепарат (в виде таблеток, основанных на экстракте корня алтея). Чтобы приготовить ингаляционный раствор для небулайзера, нужно растворить 1 таблетку в 80-ти мл физраствора. Таблетка должна полностью раствориться без осадка. Для одной ингаляции используется 3-4 мл полученного раствора. Ингаляции делаются 3 раза в день.

Ротокан. Для лечения острых воспалительных заболеваний средних и верхних дыхательных путей используется ротокан , фитопрепарат (представляет собой спиртовой настой из экстарактов растений: ромашка , календула , тысячелистник ). Чтобы приготовить раствор для ингаляторов небулайзеров, нужно развести препарат в физрастворе в отношении 1 к 40 (на 40 мл физраствора 1 мл препарата). Для проведения одной ингаляции используется 4 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 3 раза в день.

Прополис. Для лечения воспалительных процессов, болей и травм средних и верхних дыхательных путей используется прополис , фитопрепарат (в виде настойки). Чтобы приготовить раствор для ингаляции, препарат нужно развести в физрастворе в отношении 1 к 20 (на 20 мл физраствора 1 мл препарата). Для проведения одной ингаляции необходимо 3 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 3 раза в день. Если у Вас есть аллергия на продукты пчеловодства, то Вам противопоказан этот препарат.

Эвкалипт. Для лечения воспалительных заболеваний средних и верхних дыхательных путей используется эвкалипт , фитопрепарат (в виде спиртовой настойки). Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно в 200 мл физраствора развести 10-15 капель препарата. Для одной ингаляции необходимо взять 3 мл полученного раствора. Ингаляции делают 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, бронхоспазме (удушье).

Календула. Для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей используется календула , фитопрепарат (в виде спиртового настоя экстаракта календулы). Чтобы приготовить раствор для ингаляции, необходимо развести препарат в физрастворе в отношении 1 к 40 (на 40 мл физраствора 1 мл препарата). Для одной ингаляции понадобится 4 мл раствора. Ингаляции рекомендуется делать 3 раза в день.

Глюкокортикостероиды и Антигистамины – противовоспалительные гормональные и противоаллергические препараты

Пульмикорт. В качестве противовоспалительных гормональных и противоаллергических препаратом используется пульмикорт , в котором в качестве действующего вещества выступает будесонид. Этот препарат используется для лечения острых воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиальной астмы, хронической болезни легких), которым необходимо лечение гормональными препаратами. Для него характерно противовоспалительное и противоаллергическое действие. Для детей в возрасте от 6-ти месяцев до 12-ти лет на одну ингаляцию необходим 0,25 мг раствора. Ингаляции делают 1-3 раза в день. Для детей в возрасте старше 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходим 1 мг раствора. Ингаляции делают 1-3 раза в день. Этот препарат не применяется в ультразвуковых небулайзерах. При разовой дозе препарата менее 2-х мл, для увеличения объема раствора для ингаляции до 2-х мл следует добавить физраствор. В остальных случаях препарат для ингаляции в небулайзере можно использовать в чистом виде. Препарат может быть назначен для проведения ингаляций от 1-го до 3-х раз в день.

Дексаметазон. Для лечения острых воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые требуют применения гормональных препаратов, используется дексаметазон . Для одной ингаляции необходимо 0,5 мл препарата. Ингаляции можно делать не более 4-х раз в день. Продолжительность лечения составляет не более 7-ми дней. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, необходимо к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора. Ампулы с препаратом можно предварительно развести в физрастворе в соотношении 1 к 6 (6 мл физраствора на 1 мл препарата) и делать ингаляции, используя по 3-4 мл полученного раствора.

Нитрофурал. В качестве противомикробных и антибактериальных препаратов используется фурацилин , в котором действующим веществом является нитрофурал. Этот препарат обладает дезинфицирующими свойствами, его применяют при лечении ОРВИ, для предупреждения проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева. Чтобы проводить ингаляции, используется готовый раствор фурацилин. На одну ингаляцию необходимо 4 мл. Ингаляции проводят 2 раза в день. Раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить в 100 мл физраствора 1 таблетку фурацилина. Таблетка должна полностью раствориться без осадка.

Диоксидин. Дезинфицирующее действие оказывает диоксидин . Он имеет широкий спектр действия. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно развести препарат в физрастворе в соотношении 1 к 4, чтобы получить 1%-ный препарат, или в отношении 1 к 2, чтобы получить 0,5%-ный препарат. Для одной ингаляции необходимо 3-4 мл полученного раствора. Ингаляции проводят 2 раза в день.

Хлорофиллипт. Для лечения стафилококковой инфекции дыхательных путей используются хлорофиллипт , фитопрепарат (в виде 1%-ного спиртового настоя на основе хлорофилла листьев эвкалипта). Для приготовления раствора для ингаляции препарат разводят физраствором в отношении 1 к 10 (на 10 мл физраствора 1 мл препарата). Для одной ингаляции нужно 3 мл полученного раствора. Ингаляции делают 3 раза в день. Будьте осторожны при использовании этого препарата, поскольку он очень сильно окрашивается и его невозможно смыть.

Мирамистин. Для лечения инфекций дыхательных путей, включая инфекции, которые сопровождаются гнойными выделениями, используется мирамистин (в виде 0,01%-ного раствора). Он относится к антисептикам, имеющим широкий спектр действия. Применение: для детей в возрасте до 12-ти препарат нужно развести в физрастворе в соотношении 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата). Для одной ингаляции нужно 3-4 мл раствора. Ингаляции нужно делать 3 раза в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых используется раствор мирамистина в чистом виде (0,01%-ный раствор). Для одной ингаляции нужно 4 мл раствора. Ингаляции делают 3 раза в день.

Интеферон. Для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ используется интерферон (выпускается в виде порошка для приготовления капель в нос). Чтобы приготовить препарат, нужно вскрыть ампулу, влить в нее до отметки 2 мл дистиллированную или кипяченую воду комнатной температуры и аккуратно встряхнуть. Для одной ингаляции необходимо использовать 2 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно к рекомендуемой дозе препарата добавить 1 мл физраствора.

Деринат. Для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ и иных вирусных инфекций верхних дыхательных путей и осложнений от них используется деринат , в котором действующим веществом является дизорибонуклеат натрия. Для одной ингаляции используется 2 мл препарата. Ингаляции нужно проводить 2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор к рекомендуемой дозе препарата нужно добавить 2 мл физраствора.

Нафтизин. Для лечения аллергического стеноза (отека) гортани, стеноза (отека) гортани при ларингите, крупе и ларинготрахеите используется нафтизин , в котором в качестве действующего вещества выступает нафазолин. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно 0,05%-ный раствор препарата развести в физрастворе в соотношении 1 к 5 (5 мл физраствора на 1 мл препарата). Для приготовления 0,1%-ного раствора препарата – 1 к 10 (10 мл физраствора на 1 мл препарата). Чтобы снять отек делают однократную ингаляцию, используя 3 мл полученного раствора. Если есть необходимость, то процедуру можно повторить.

Лидокаин. Для лечения навязчивого сухого кашля используется лидокаин (в виде 2%-ного раствора гидрохлорида лидокаина). Он оказывает местное анестезирующее действие.

Применение: для детей в возрасте от 2-х до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо использовать 1 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте старше 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию используется 2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор к рекомендуемой дозе препарата нужно добавить 2 мл физраствора.

Этот препарат рекомендуется применять с осторожностью, поскольку у него есть серьезные противопоказания. Нельзя применять без предварительной консультации с врачом.

источник

Азтреонам – это синтетический антибиотик монобактамного ряда (моноциклический β-лактам), который активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов и устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Применение ингаляционных антибиотиков в России

Лечение инфекции Pseudomonas aeruginosa

Терапия обострения бронхолегочного процесса при хронической инфекции P. aeruginosa

Большинство антибиотиков, применяемых для лечения синегнойной инфекции в период обострения бронхолегочного процесса, вводятся парентерально, как правило внутривенно. Терапия обычно проводится двумя антимикробными препаратами в расчете на лучший клинический эффект в результате их синергизма и для уменьшения риска развития антибиотикорезистентности. Аминогликозиды применяются в комбинации с цефалоспоринами III–IV поколения, например, амикацин + цефтазидим или тобрамицин + цефтазидим либо цефсулодин. Другие комбинации выбираются на основании результатов антибиотикограммы и под контролем клинического ответа на лечение, например, тобрамицин + пиперациллин, амикацин + тиенамицин либо цефтазидим + азтреонам. Комбинация двух β-лактамных антибиотиков (пиперациллин, цефтазидим, цефепим, азтреонам, имипенем, меропенем и др.) не рекомендуется. Применение высоких доз антибиотиков связано с трудностью достижения их терапевтических концентраций в мокроте, особенностями фармакокинетики антибиотиков при МВ, а также со способностью мукоидных форм P. aeruginosa образовывать пленку альгината, защищающую их от действия антибиотиков. Длительность лечения составляет 14 дней и более. Критерием прекращения антибиотикотерапии является возврат основных клинических симптомов обострения бронхолегочного процесса (масса тела больного, показатели функции внешнего дыхания, характер и количество отделяемой мокроты и т.д.) к исходному для данного больного уровню [21, 45].
Обсуждается вопрос о сочетании внутривенных антибиотиков с ингаляционными аминогликозидами (тобрамицином), включая исследования российских специалистов, но достоверных данных, поддерживающих такой режим применения, пока нет, поэтому он не может быть рекомендован [46, 47].

Профилактическая терапия первого высева P. aeruginosa

Профилактические курсы антибиотикотерапии при первых высевах синегнойной палочки из бронхиального секрета снижают частоту перехода непостоянного носительства P. aeruginosa в хроническую синегнойную инфекцию с 58 до 14%, а частота санации мокроты от P. aeruginosa составляет при этом 80% [2].
В наcтоящее время существуют несколько схем ведения пациентов при первом высеве P. aeruginosa: с применением ингаляционных тобрамицинов или с использованием колистиметата натрия (колистина) в сочетании с пероральным ципрофлоксацином.
Режим дозирования РТИ (Тоби и Брамитоба) при первичном высеве синегнойной палочки – 300 мг 2 раза в день в течение 28 дней независимо от возраста пациента [40, 48]. Тоби Подхалер назначают детям старше 8–10 лет и взрослым в дозировке по 112 мг 2 раза в день также в течение 28 дней [46].
Эффективность лечения оценивают по результатам повторного микробиологического исследования.
При эрадикации возбудителя дополнительное лечение не проводится.
Если несмотря на 4-недельный курс лечения в мокроте повторно выделена P. aeruginosa, больному назначают антибактериальные препараты внутривенно (например, цефтазидим) в сочетании с амикацином или тобрамицином. Эффективность лечения оценивают по результатам повторного микробиологического исследования через 14 дней.
При выборе колистиметата натрия можно использовать рекомендации, изложенные в табл. 2. Проведенные за рубежом и в нашей стране исследования по клинической эффективности и безопасности колистиметата натрия свидетельствуют о том, что при первичном высеве синегнойной палочки он может применяться у больных МВ во всех возрастных группах непрерывным 3-недельным курсом в комбинации с пероральным ципрофлоксацином [2, 40, 46].
При невозможности применения перорального ципрофлоксацина рекомендуется провести 2-недельный курс внутривенной терапии (цефтазидим и тобрамицин) с последующим 3-месячным курсом ингаляционного колистиметата натрия [46].

Профилактическая терапия хронической бронхолегочной инфекции P. aeruginosa

При хронической синегнойной инфекции все пациенты должны получать ингаляционные тобрамицины или колистиметат натрия, причем в данном случае эти препараты назначаются уже не с профилактической, а с лечебной целью [46].

Режим дозирования ингаляционных тобрамицинов (Тоби и Брамитоба) – 300 мг 2 раза в день в течение 28 через 28 дней вне зависимости от возраста. Тоби Подхалер назначают детям старше 8–10 лет и взрослым в дозировке по 112 мг 2 раза в день, также курсами по 28 дней.
Колистиметат натрия назначают ежедневно непрерывным курсом в виде ингаляций по 2 млн. 2–3 раза в день независимо от возраста.
Обсуждается вопрос о чередовании 4-недельных курсов колистиметата натрия и тобрамицина – попеременные курсы по 4 через 4 нед, так как в исследованиях in vitro комбинированная терапия тобрамицином и колистиметатом натрия оказывала большее воздействие на P. aeruginosa в биопленках, но этот режим еще нуждается в подтверждении эффективности и безопасности [49].
Несмотря на постоянное применение ингаляционных антибиотиков, в ряде центров МВ, в том числе в нашем, при тяжелом течении бронхолегочного процесса продолжают назначать профилактические курсы (не менее 14 дней) внутривенной антибактериальной терапии (каждые 3 мес). Наиболее часто при хронической синегнойной инфекции применяют комбинации цефалоспоринов III–IV поколения (цефтазидим, цефепим) с аминогликозидами (гентамицин, тобрамицин, амикацин), фторхинолоны и карбапенемы [2, 46].

Таким образом, многочисленные исследования и наш собственный опыт доказали, что применение ингаляционных антибиотиков у больных МВ с первым высевом или уже с хронической инфекцией P. aeruginosa способствует стабилизации легочной функции, снижает риск госпитализаций, потребность в парентеральной антибактериальной терапии и, следовательно, общую стоимость лечения, уменьшает риск развития побочных эффектов, повышает качество жизни больных МВ. Однако эффективность ингаляционного препарата определяется не только его фармакокинетическими особенностями, но и многими другими факторами, влияющими на распределение препарата в дыхательных путях (тип небулайзера и компрессора, размер продуцируемых частиц, скорость доставки аэрозоля, возраст пациента, тяжесть поражения легких). Эти же факторы во многом определяют и приверженность (комплаентность) пациентов к лечению тем или иным лекарственным средством.

Список литературы
1. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. // Лечебное дело. 2010. № 2.C. 12.
2. Муковисцидоз. Современные достижения и актуальные проблемы: Метод. рек. / Под ред. Н.И. Капранова, Н.Ю. Каширской. 44е изд., перераб. и доп. М., 2011.
3. Riordan J.R. et al. // Science. 1989. V. 245. № 4922. P. 1066.
4. Каширская Н.Ю. и др. // Врач. 2010. № 3. С. 10.
5. Gibson R.L. et al. // Pediatr. Pulmonol. 2007. V. 42. P. 610.
6. Амелина Е.Л., Чучалин А.Г. // Пульмонология. 2009. № 5. С. 120.
7. Hofmann T. // Curr. Pharm. Des. 2012. V. 18. № 5. P. 683.
8. Чикина С.Ю. // Лечебное дело. 2011. № 4. С. 105.
9. Ballman M. et al. // Respir. Med. 2011. V. 105. Suppl. 2. P. S2.
10. Worlitzsch D. et al. // J. Clin. Invest. 2002. V. 109. P. 317.
11. Ramsey B.W. et al. // N. Engl. J. Med. 1993. V. 328. P. 1740.
12. Капранов Н.И. и др. // Пульмонология. 2008. № 3. С. 20.
13. Lenoir G. et al. // Paediatr. Drugs. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. 11.
14. Ho B.L. et al. // Chest. 2002. V. 122. P. 930.
15. Sawicki G.S. et al. // Pediatr. Pulmonol. 2012. V. 47. № 1. P. 44.
16. Heijerman H.G. et al. // J. Cyst. Fibros. V. 8. № 5. P. 295.
17. Mazurek H. et al. // J. Cyst. Fibros. 2012. V. 11. P. S74.
18. Parkins M.D. et al. // Expert. Rev. Respir. Med. 2011. V. 5. № 5.P. 609.
19. Geller D.E. et al. // J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv. 2011. V. 24.№ 4. P. 175.
20. Geller D.E. et al. // Pediatr. Pulmonol. 2007. V. 42. № 4. P. 307.
21. Konstan M.W. et al. // J. Cyst. Fibros. 2011. V. 10. № 1. P. 54.
22. Konstan M.W. et al. // Pediatr. Pulmonol. 2011. V. 46. № 3. P. 230.

Консультационную линию ведет Наталия Юрьевна Каширская

(Главный научный сотрудник лаборатории генетической эпидемиологии, ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», член рабочих групп экспертов по неонатальному скринингу и регистру Европейского общества по муковисцидозу (ECFS), д.м.н., профессор) получить консультацию

Консультации по небулайзерной терапии

Использование приборов, применение вспомогательных средств и различных аксессуаров во время ингаляции, гигиена, сервисное обслуживание приборов получить консультацию

Консультация юриста — Гришин Сергей Михайлович Адвокат,

Юридические консультации проводит Гришин Сергей Михайлович, адвокат, член Адвокатской палаты г. Москвы, к.ю.н. получить консультацию

Проект проводится Общероссийской Общественной Организацией «Российская ассоциация для больных муковисцидозом» и Российским респираторным обществом

Правила по проведению микробиологической диагностики в главных лабораториях г. Москвы для больных муковисцидозом РФ Подробнее >>>

источник

Ингаляция с антибиотиками считается одной из наиболее эффективных процедур для лечения респираторных и простудных заболеваний. Она обеспечивает «доставку» активной фармацевтической субстанции непосредственно в очаг воспаления, тогда как при пероральном приёме и при инъекциях лекарство проходит более длительный путь, прежде чем достичь «места назначения».

Вдыхание распыленных частиц лекарства вместе с водой (ингаляция) показано при нескольких патологических состояниях:

Ингаляция показана при бронхите

пневмония;
бронхит;
трахеит;
ОРЗ;
ринит;
гайморит;
простуда и другие заболевания дыхательной системы.

Ингаляция – это действенная процедура, назначаемая врачами в комплексе с основным лечением. Распыленные антибиотические препараты, адгезируясь на слизистой дыхательных путей, разжижают вязкую мокроту, оказывают отхаркивающее действие при влажном кашле и подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.

Чаще других при лечении лёгочных заболеваний и болезней дыхательных путей назначаются ингаляции с такими препаратами:

ПрепаратФотоЦена

Флуимуцил	от 133 руб.
Диоксидин	от 222 руб.
Гентамицин	от 32 руб.
Мирамистин	от 199 руб.

Каждый антибиотик для ингаляций имеет свои особенности, которые лучше всего знает врач-терапевт или фтизиатр. Врач и должен назначать лекарственные препараты для их наиболее эффективного сочетания с другой медикаментозной терапией.

Флуимуцил – препарат, который наиболее востребован для процедуры ингаляции. Он является секретолитиком, т. е. стимулирует моторную функцию дыхательных путей. В нём содержится два активных вещества – ацетилцистеин и тиамфеникол.

Лечение ингаляциями с флуимуцилом рекомендуется при таких заболеваниях:

Флуимуцил используют при ателектзе легких

Антибиотик для ингаляций выпускается в двух видах:

ампулы с инъекционным раствором антибиотика флуимуцила, который перед ингаляцией разбавляется до нужной концентрации дистиллированной водой;
упаковки, содержащие герметично закрытую ёмкость с порошком флуимуцила (лиофилизатом) и ампулы с водой для инъекций.

Воду используют в качестве инфлюента (растворителя).

Раствор для ингаляций этого препарата делается только в стеклянной посуде, металл инактивирует действующие вещества. Приготовленное средство может храниться не более суток в холодильнике, перед заливкой в небулайзер препарат нужно заранее вынуть, чтобы прогрелся. Для ингаляции нужна комнатная температура жидкости.

Приготавливая препарат, нужно исходить из возрастной ингаляционной дозы: при двукратной ингаляции дети младше 12 лет дышат распылённым лекарством в объёме 125 мг раствора антибиотика за один раз, все больные старше этого возраста могут применять разовую дозу 250 мг. Если дозировку при лечении превысить, могут наблюдаться тошнота, высыпания на слизистой рта, обильные истечения жидкой слизи из носа. Передозировка, допущенная при лечении бронхиальной астмы, может вызвать бронхоспазм.

Диоксидин – сильнодействующий антибактериальный препарат. Раствор для ингаляций на основе этого препарата используется только по назначению врача и только после того, как осмотр и анализы подтвердят нормальную функцию почек и надпочечников. Диоксидин является очень агрессивным антисептическим средством, его применяют при лечении кашля, вызванного:

стафилококками;
стрептококками;
сальмонеллой;
анаэробами;
протеобактериями.

Он помогает в тех случаях, когда популярные антибиотики не справляются.

Для ингаляции 1% диоксидин разводят стерильным физраствором 1:4, полупроцентный – один к двум. Процедура ингаляции с небулайзером проводится дважды в сутки, по 4 мл для одного раза. Без назначения делать её нельзя.

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, но на анаэробные организмы, в отличие от диоксидина, не воздействует.

Показан при различных инфекционных заболеваниях дыхательных путей, воспалении лёгких и плеврите, бронхите (остром и хроническом), менингите. Не применяется с препаратами антибиотического действия, оказывающими токсическое действие на почки, и не назначается больным с почечной недостаточностью, камнями в почках и другими почечными проблемами.

Ингаляционный раствор готовится из 4% гентамицина в ампулах и физраствора (1:6). Детям делают ингаляции с 10 мг препарата, взрослым доза увеличивается вдвое. При передозировке пациент может жаловаться на головную боль, тошноту и рвоту, нарушение слуха. Используется дважды в сутки.

Мирамистин – один из самых безопасных дезинфицирующих препаратов, активен против грибков, бактерий и вирусов. Применяется для ингаляций при ОРВИ, ОРЗ, различных ЛОР-заболеваниях (отит, ринит и т. д.).

Данное средство относительно безопасно для детей и беременных, поэтому широко применяется при лечении этой группы пациентов, при условии, что отсутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Особенностью использования этого средства является то, что в активной стадии заболевания оно может быть неэффективным, поэтому ингаляции назначаются при первых признаках заболевания.

Подавляя жизнедеятельность болезнетворных организмов на этом этапе, мирамистин не даёт заболеваниям «разгореться». Единственным противопоказанием к лечению дисперсным раствором мирамистина может быть его индивидуальная непереносимость.

Ингаляционный раствор делается с физраствором один к двум. Процедура проводится трижды на день дозой по 4 мл. При повышенной чувствительности к препарату появляется лёгкое жжение, которое проходит самостоятельно.

Небулайзер – это аппарат для ингаляции дисперсно-распылёнными лекарствами. В зависимости от того, каким образом создаётся разреженная взвесь, небулайзер может быть паровым, компрессорным, ультразвуковым или мембранным. Самые популярные приборы используют паровой или компрессорный метод.

Суть работы этого медицинского прибора заключается в том, что из ёмкости, в которой содержится раствор для ингаляции, жидкость подаётся непосредственно в небулайзер, где подвергается распылению и после этого по трубке попадает в дыхательную маску.

Он пришёл на смену старому способу ингаляции – вдыхание горячего пара, и отличается тем, что больной при лечении дышит не водяным паром с лекарственным препаратом, а мельчайшей водной взвесью, аэрозолем. Отсюда и название «небулайзер» от латинского «туман, дым, облако».

Особенность аппарата – у него существует функция задать размер дисперсных частиц, т. е. потребитель может определять, насколько «аэрозольной» будет смесь для вдыхания. Фармакологическая промышленность выпускает специальные препараты для применения в небулайзерах, в том числе антибиотики, в различных видах: от сухого порошка до растворов и суспензий для ингаляций.

Этот прибор для ингаляции может быть использован как при лечении пациентов стационарных отделений, так и для домашнего использования. Особенно он удобен, когда болеют дети: маленькие пациенты с опаской относятся к медицинским процедурам, не любят глотать горькие таблетки и очень боятся болезненных уколов. А вот предложение подышать целебным паром они воспринимают с огромным энтузиазмом.

Такое лечение противопоказано беременным и женщинам, которые кормят грудью. Нельзя делать такие ингаляции при анемии, тромбоцитопении и лейкопении, при некоторых заболеваниях дыхательных путей:

Ингаляции запрещены при бронхиальной астме

бронхиальная астма;
спастический бронхит.

Запрещена процедура и при лёгочных кровотечениях.

Другими противопоказаниями является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, хроническая почечная и печёночная недостаточность.

Запрещено делать ингаляцию антибиотиками детям до достижения двухлетнего возраста, в крайних случаях используют её для лечения детей дошкольного возраста (при запущенной болезни). С осторожностью назначается процедура пожилым больным, пациентам после 60 лет показана минимальная доза антибиотического препарата для ингаляций.

При сильном нагревании действующее вещество антибиотиков разрушается, и такая ингаляция не оказывает какого-либо действия на бактерий и других возбудителей заболеваний. Не следует путать холодную ингаляцию с помощью небулайзера и процедуру, при которой больной дышит горячим паром от воды, в которую добавлены фитопрепараты (отвары, настои, эфирные масла и т. д.).

В небулайзере широкого применения нежелательно использовать растительные лекарственные препараты, так как в лёгкие и дыхательные пути при ингаляции могут попадать мелкие частицы растительных частиц и вызывать раздражение, оставаясь на слизистой оболочке. Для травяных препаратов выпускаются особые небулайзеры.

Небулайзер для травяных препаратов

Использование антибиотических препаратов в виде ингаляций для лечения респираторных инфекций и других заболеваний дыхательной системы имеет ряд преимуществ перед инъекциями и пероральным приёмом лекарств. Перед назначением лечения нужно выяснить противопоказания, чтобы избежать побочного действия.

Ингаляции небулайзером практикуются при лечении многих заболеваний, поражающих дыхательную систему, в том числе и перешедших в хроническую форму.

Подобные процедуры стали распространенными и востребованными, поскольку они имеют следующие положительные стороны:

Легкость осуществления, что позволяет применять их в любом возрасте, в том числе и при лечении детей.
Возможность проведения ингаляций без совершения сильного вдоха, что позволяет использовать небулайзер пожилым людям или пациентам, которым был поставлен диагноз бронхиальная астма.
Почти полное отсутствие побочных действий используемых препаратов при оптимальном подборе дозировок.
Беспрерывность и высокая скорость подачи препарата.
Наиболее высокий уровень безопасности среди всех аналогичных процедур.
Высокая степень эффективности, которая хорошо сочетается с отсутствием дискомфорт при проведении ингаляций.

Для проведения ингаляций при помощи небулайзера следует воспользоваться следующим алгоритмом действий:

Предварительно требуется тщательно помыть руки, что исключить риск занесения различных инфекций.
Собрать ингалятор в соответствии с инструкцией, прилагаемой к нему.
Назначенный препарат должен быть доведен до комнатной температуры, после чего необходимый объем вливается в специальный стакан, входящий в устройство небулайзера.
Ингалятор необходимо закрыть, после чего к нему подключается специальная маска или мундштук.
Шланг используется для соединения ингалятора с компрессором.
Компрессор переводится в рабочий режим, после чего проводится ингаляция, средняя продолжительность составляет 10 минут. Процедура может быть завершена раньше, если закончится используемый препарат.
После завершения ингаляции требуется выключить компрессор и отсоединить его от приспособления, после чего оно разбирается.
Для поддержания гигиенических норм небулайзер следует тщательно промыть, для этих целей может использоваться обычная вода или раствор пищевой соды 15%.
От применения любых щеток следует отказаться, поскольку они способны повредить ингалятор.
Дополнительная обработка ингалятора может быть проведена с помощью парового стерилизатора, который обычно используется для детских бутылочек.
При его отсутствии можно воспользоваться обычном кипячением, продолжительность составляет около 10 минут. Данную процедуру необходимо повторять еженедельно.
Хранить небулайзер рекомендуется путем завертывания в полотенце, делать это допускается только после его полного высыхания.

Применение антибиотиков при помощи небулайзера позволяет избежать возникновения большинства побочных действий.

Обычно назначаются следующие препараты:

«Флуимуцил» с добавлением антибиотика является наиболее часто назначаемым препаратом подобного типа, поскольку его можно использовать для лечения большинства заболеваний, при которых наблюдается поражение верхних дыхательных путей.
Для использования в ингаляторе в раствор добавляется 5 мл растворителя, для одной процедуры берется не более половины полученного объема.
«Диоксидин» применяется при лечении многих респираторных заболеваний и осложнений, возникших на их фоне. Ингаляции практикуются при поражении носоглотки, если при этом наблюдается образование очагов гнойных инфекций.Препарат обладает выраженным антибактериальным воздействием, он относится к сильнодействующим средствам, которые не рекомендуется задействовать в педиатрической практикеРастворы для небулайзера продаются в ампулах, концентрация может составлять 0,5% или 1%, поэтому они разбавляются физраствором в разных пропорциях. Дозировку и другие особенности применения «Диоксидина» в обязательном порядке следует согласовать с лечащим врачом.
«Цефтриаксон» используется для ингаляции при наличии заболеваний и поражений дыхательных путей, вызванных бактериальной микрофлорой.
Для получения лекарства необходимо 1 мл препарата развести в 5 мл специальной воды для инъекций. Длительность процедуры и дозировка зависят от возраста пациента.

Препараты, относящиеся к данной группе, применяются при повышенной вязкости мокроты, что мешает ее отхождению.

Для ингаляций может быть задействовано одно из следующих средств:

«АЦЦ», «Флуимуцил»

Дозировка определяется в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.

«Амброксол» или «Лазолван» позволяет разжижить мокроту для ее ускоренного отхождения. Для получения средства необходимо смешать 2 мл препарата с таким же объемом физраствора.

Можно использовать его и в педиатрической практике, но в таком случае дозировки уменьшается вдвое.

Физраствор без добавления в него каких-либо препаратов или минеральная вода могут также использоваться для ингаляций.
Они позволяют увлажнять пересушенные слизистые оболочки, а также ускоряют регенерацию поврежденных тканей и стимулируют процесс отхождения мокроты.

Для антисептической обработки назначаются ингаляции с применением «Мирамистина».

Данный препарат можно использовать в период беременности и для лечения детей любого возраста, наибольшую эффективность он демонстрирует при поражениях верхних дыхательных путей. Продолжительность процедуры составляет от 5 до 15 минут.

Иммуномодуляторы для ингаляций применяются при лечении заболеваний дыхательной системы, имеющих вирусное происхождение; также их можно использовать в профилактических целях.

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить:

«Интерферон» выпускается в порошковой форме, разбавлять препарат можно обычно кипяченой водой. Дозировка для одной процедуры составляет около 2 мл. Данное средство можно использовать в педиатрической практике.
«Деринат» можно применять при лечении вирусных заболеваний дыхательной системы у детей и взрослых. Дозировка составляет 2 мл, разбавлять препарат не требуется.

Глюкокортикостероиды для ингаляций применяются только при наиболее тяжелом течении заболевании. Обычно назначается препарат «Пульмикорт» на основе будесонида, который используется для лечения бронхиальной астмы или при затруднении дыхательной функции.

Предварительно необходимо развести его физраствором, дозировки и прочие особенности курса определяются специалистом в зависимости от состояния пациента и его возраста

Сосудосуживающие препараты облегчают симптоматику при остром рините, а также уменьшают риск открытия носовых кровотечений.

Для ингаляций обычно используются следующие средства:

«Адреналин» не требует предварительного разведения физраствором, дозировка составляет 0,25 мл или 0,5 мл в зависимости от возраста пациента.
«Нафтизин» выпускается в форме раствора с концентрацией 0,05% или 0,1%; предварительно препарат обязательно разбавляется физраствором. Дозировка для прохождения одной процедуры составляет 3 мл.

Ингаляции обычно назначаются при сильных приступах сухого кашля, когда не происходит отхождение мокроты.

Основными препаратами, способными помочь в подобной ситуации, являются:

«Туссамаг» нуждается в предварительном разведении физраствором, концентрация определяется в зависимости от возраста пациента. Максимально допустимая дозировка для прохождения одной процедуры составляет 4 мл.
«Лидокаин» не требует дополнительного разведения. Для детей старше 12 лет дозировка составляет 2 мл, в более раннем возрасте 1 мл.

Отдельное внимание необходимо уделить антибиотикам для небулайзеров, назначить их может только лечащий врач после проведения диагностики.

Для проведения ингаляций подходят следующие препараты:

«Флуимуцил» представляет собой комплексный препарат, который позволяет одновременно вводить антибиотик и стимулировать отхождение мокроты.
Выпускается в форме порошка, в комплектацию входит и растворитель для приготовления раствора.
«Амикацин» является антибиотиком широкого спектра действия, он снимает все имеющиеся воспаления и устраняет инфекции.
«Мирамистин» является универсальным препаратом с широким спектром действия, он оказывается антисептическое воздействие и избавляет от инфекции, а также демонстрирует высокую степень эффективности при гнойных воспалениях.
«Хлорофиллипт» выпускается в форме спиртового раствора на основе вытяжки из эвкалипта, что позволяет ему оказывать антисептическое воздействие и эффективно устранять имеющиеся инфекции.
«Фурацилин» является антибиотиком на основе нитрофурала, эффективен при устранении инфекции, проникшей вглубь дыхательных путей.
«Гентамицин» выпускается в форме 4% раствора, который допускается использовать для лечения детей старше 12 лет.
«Диоксидин» предназначен для проведения дезинфекции дыхательных путей, антибиотик отличается широким спектром действия.
Необходимо внимательно изучить препарат перед покупкой, поскольку концентрация может различаться.

Иногда специалисты назначают целый ряд фармакологических препаратов для проведения ингаляций, в таком случае важно соблюдать определенную схему их применения.

Она заключается в следующей последовательности:

Препараты, направленные на снижение бронхоспазмов.
Препараты, относящиеся к группе муколитиков.
Средства для проведения дезинфекции или снятия остаточных воспалений.

Несмотря на ряд положительных сторон и высокую эффективность, у использования небулайзеров есть противопоказания, которые заключаются в следующем:

Непереносимость или аллергическая реакция на назначенный препарат.
Острая сердечная недостаточность.
Туберкулез и любые поражения дыхательной системы, которые сопровождаются легочным кровотечением.
Повышенная температура тела.
Реабилитационный период после перенесенного инсульта или инфаркта.

Рекомендуется к использованию при следующих недугах:

У больных бронхиальной астмой возможны бронхоспазмы.

аллергодерматоз;
кровоизлияния;
повышенная чувствительность к составляющим частям препарата.

Назначается средство, когда кашель является производной следующих микроорганизмов:

палочковидных протеобактерий;
анаэробных микроорганизмов;
сальмонеллы;
шаровидных или овоидных стрептококков;
стафилококков.

пневмония;
бронхит;
стафилококк в области верхней дыхательной системы;
ОРВИ.

плеврит;
менингит;
бронхит;
пневмония;
инфекции дыхательных путей.

Для детей старше 12 лет и взрослых предельная дозировка составляет 20 мг на одну процедуру, 1-2 раза в день.

Для того чтобы приготовить препарат в необходимой дозировке, нужно смешать одну ампулу (40 мл) с физраствором в соотношении 1:6.

Средство имеет следующее побочные действия: тошнота, лихорадка, рвота, головная боль, сонливость, снижение слуха или головокружения. При передозировке нарушается нервно-мышечная проводимость.

нарушения работы вестибулярного аппарата;
острая почечная недостаточность;
азотемия;
миастения.

частая рвота;
тошнота;
сбои почечной функциональности;
анемия;
головные боли;
снижение слуха;
зуд, озноб;
нарушение двигательной активности;
микрогематурия.

Для проведения ингаляции с небулайзером необходимо следовать инструкции:

Необходимо занять сидячее положение (только сидячее).
Маска аппарата должна плотно прилегать к лицу, чтобы закрыть ротовую полость и нос.
Вдыхать и выдыхать пар нужно носом (но при лечении глубоких областей дыхательной системы рекомендуется дышать ртом).
Дыхание должно иметь равномерный и спокойный характер, без «рывковых вздохов» (так лекарственные вещества лучше поступают в дыхательные пути).
Процедура должна продолжаться до тех пор, пока в ингаляторе присутствует жидкость (до 15 минут).
При появлении кашля рекомендуется прекратить сеанс, для того чтобы откашляться.
После процедуры необходимо прополоскать глотку и рот кипяченой водой.
Следует промыть аппарат чистой водой и высушить, чтобы подготовить его к следующему сеансу.

ингаляции необходимо делать не раньше чем через полтора часа после приема пищи;
после процедуры не рекомендуется курить 1 час, или вовсе прекратить на время лечения;
нельзя отвлекаться на разговоры;
во время лечения ингаляциями с антибиотиками нельзя применять отхаркивающие средства;
после процедуры запрещено полоскать рот антисептиками;
нельзя кушать в течение получаса после ингаляции;
для того чтобы заправить лекарство в небулайзер нужно пользоваться только стерильными шприцами;
сам аппарат в период активного использования для лечения необходимо дезинфицировать не менее 2 раз в неделю;
такие процедуры проводятся не более 3 раз в 24 часа.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

О том, что такое ингаляция, многим известно с самого детства. Такой способ лечения применяется при острых и хронических заболеваниях, насморке, гайморите у взрослых и детей.

Список возможных лекарств, которые можно использовать в небулайзере, ограничен. Ультразвуковой или компрессорный аппарат измельчает препарат до мелких частиц.

Иначе говоря, он превращается в аэрозоль, которым человека дышит через маску или определенную трубку.

Зачастую в острой фазе врач назначает антибиотики для ингаляций небулайзером, т.к. они обладают высокой эффективностью. Существует перечень лекарств, которые используются в большинстве случаев и дают быстрый результат.

Врач должен в индивидуальном порядке подобрать необходимое лекарство. Есть определенные схемы лечения с применением антибиотиков и антисептических средств:

При взаимодействии флуимуцила с антибиотиком активным компонентом является сочетание ацетилцистеината и тиамфеникола. От большинства патологий дыхательных путей избавиться с помощью этих средств.

Чтобы получить лекарство для ингаляций, необходимо 5 мл. Na Cl влить в емкость с препаратом.
Оттуда берется половина для проведения процедуры. Точная дозировка, подходящая и для детей после двенадцати лет, и для взрослых – 250 мг. для ингаляций при учете, что они будут проводиться примерно пару раз в день.

До исполнения 12 лет достаточно половины этой дозировки – 125 мг. с такой же частотой проведения. Получившимся препаратом можно лечиться в течение суток, а перед процедурой он должен быть нагрет до комнатной температуры.

Фурациллин – средство, в котором активным веществом является нитрофурал. Он оказывает дезинфицирующий эффект. Назначается при ОРВИ и в качестве профалактики попадания инфекции глубже, в бронхи. Для однократного применения хватит 4 мл. Проводить ее нужно дважды в день.
Диоксидин. Для того, чтобы сделать ингаляцию один раз достаточно взять всего 3-4 мл. этого средства. Проводится дважды в день. В зависимости от концентрации раствора, разведение происходит по-разному. В 1% диоксидин добавляется Na Cl в пропорции 1:2. При наличии 0,5% раствора, разведение должно быть 1:1. У него достаточно обширный спектр действия и он известен своим дезинфицирующим эффектом.
Хлорофиллипт является фитопрепаратом, который состоит из спиртового настоя на эвкалиптовых листьях. Особенно хорошо помогает при стафилококковой инфекции. Для одной процедуры хватает 3 мл. вещества, которое взято из 1 мл. лекарства и 10 мл. физиологического раствора. Принимается трижды в день. В нем содержится красящий компонент, который невозможно отмыть.
Гентамицин. Взрослым и детям после исполнения двенадцати лет обычно назначают 20 мг. лекарственного средства (0,5мл). У детей младшего возраста по-другому – 0,25 мл. – это 10 мг. Для того, чтобы получить нужную концентрацию для взрослых и детей после исполнения двенадцати лет, нужно взять 1 мл. лекарства и 6 мл. Na Cl. Применяется дважды в день по 3-4 мл. Что касается детей до двенадцати лет, 1 мл. препарата следует смешать с 12 мл. физиологического раствора. Для одной процедуры берут 3 мл. Отлично помогает при инфекциях дыхательных путей.
Мирамистин. Также помогает при инфекции, в т.ч. при наличии гнойного отделяемого. Для того, чтобы провести процедуру детям после двенадцати лет и взрослым, необходим 0,01% раствор по 4 мл. для трехкратного применения. Для детей младшего возраста следует смешивать 1 мл. препарата с 2 мл. Na Cl. Частота проведения та же, по 3-4 мл.

Особенно хорошо справляются антибиотики со следующими патологиями:

Фарингит
Заболевания бронхов бактериального происхождения
Пневмония
Гнойный бронхит
Кашель у курильщиков

Препараты этой категории предупреждают проникновению бактерий более глубоко, в бронхиальное дерево.

Существует ряд состояний, при которых запрещается применять антибиотики:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергии
Заболевания кровеносной системы – анемия, лейкопения, тромбоцитопения
Беременность
Период грудного вскармливания
Детский возраст до двух лет
С осторожностью можно применять при бронхиальной астме, предрасположенности к кровотечениям в области легких, спастическом бронхите
Нежелательно использовать при язве в острой стадии
Печеночная недостаточность, патология почек
Лицам преклонного возраста препараты назначаются в минимальной дозе.

Этот препарат относится к ряду противомикробных, влияет на бактерии. Активное вещество – антибиотик обширного спектра действия.

Диоксидин входит в состав разных фармакологических средств, но для ингаляций нужна концентрация 0,5 или 1%. Он оказывает сильное действие и негативно воздействует на надпочечники, почки и мешает развитию здоровых клеток.

Дозировка регулируется специалистом. Беременным запрещается применять это средство.

Процедура с использованием данного средства хорошо помогает при эмпиеме плевры, абсцессе легких, инфекции бронхов, при которой скапливается экссудат. Врач назначает диоксидин для ингаляций небулайзером тогда, когда болезнь протекает тяжело, нет положительного эффекта при лечении другими методами.

Для взрослых необходимо развести 1% диоксидин физраствором в соотношении 1:4. Если надо провести процедуру ребенку, берется 0,5% раствор и разводится в пропорции 1:2.

Максимум, сколько можно использовать во время одной ингаляции – 4 мл. в разведенном состоянии. В сутки можно доходить до 8 мл. при учете проведения нескольких процедур. Важно придерживаться рекомендованной дозировки назначенного препарата. Даже через ингаляции можно спровоцировать развитие побочных эффектов или вовсе отравление.

Воспользуйтесь сервисом поиска врача

Главная » Ингаляции » Антибиотики для ингаляций небулайзером

Небулайзеры при бронхите – специальные медицинские приспособления для проведения ингаляций в стационарных и домашних условиях. Существует несколько видов небулайзеров. От их строения будет зависеть способ превращения лекарства в аэрозольное состояние.

Подача аэрозоля производится струйным путём. Распыление лекарственного средства осуществляется с помощью сжатого воздуха или чистого кислорода, когда они подвергаются давлению. Компрессионный небулайзер очень практичный и эффективный, но издаёт шум во время работы. Такой аппарат питается от сети, что делает его несколько неудобным в транспортировке к больному.

Но есть и преимущества в таких ингаляторах. Их стоимость невысокая, а для распыления лекарственных растворов можно устанавливать размер микрочастиц. Чем меньше размер частиц, тем эффективнее воздействие раствора на нижние дыхательные пути при осложнённых течениях бронхита. В компрессионный небулайзер можно вливать любые растворы, противомикробные и гормональные препараты.

Жидкий раствор переходит в аэрозольное состояние благодаря воздействию пьезоэлектрики. Это специальный кристалл, который вырабатывает заряд посредством вибрации. Ультразвуковой аппарат нового поколения обладает бесшумностью, износостойкостью при правильном применении, портативностью и улучшенными техническими характеристиками.

Он идеален в ингаляциях с муколитиками и бронхолитиками. Не подходит для распыления антибиотиков, масляных и гормональных препаратов. Ультразвук действует губительно на эти группы лекарственных средств. В аппарате нельзя регулировать размер микрочастиц. Цена на ультразвуковой небулайзер несколько выше, чем у компрессионного аналога.

Работа мембранного аппарата основана на вибрации сетки-мембраны. Здесь просеивается жидкость через ультразвук, а затем она смешивается с воздухом и поступает в трубку.

По техническим характеристикам мембранный распылитель занимает лидирующее место. Он портативен, бесшумен, пригоден для различных групп лекарственных препаратов. Его удобно использовать в любом положении пациента.

Единственным ограничением при покупке такого аппарата может стать его стоимость.

Аэрозольное введение лекарственного препарата делается при незначительно повышенной температуре тела, что невозможно при паровых ингаляциях. Использование небулайзера исключает ожог слизистой.

Перед покупкой небулайзера необходимо чётко установить, для каких целей он будет применяться, а также финансовые возможности. Если ингаляции небулайзером при бронхите нужны для ребёнка, тогда лучше приобрести бесшумную модель. В лечении астмы хорошо зарекомендовал себя компрессионный ингалятор. В нём можно смешивать различные растворы.

Благодаря небулайзерам ингаляционная терапия была значительно расширена. Теперь аэрозольное введение препаратов стало доступным для всех больных независимо от возрастной категории при различных стадиях болезней дыхательных путей. Аэрозольные ингаляторы успешно применяются для лечения астмы и состояний, которые вызывают падение скорости вдоха.

Медицине известны различные классы болезней, связанные с дыхательной системой. Их этиология разнообразна, как и методика лечения. Различные лекарства для небулайзера позволяют расширить терапию и сделать её комплексной, что повышает скорость выздоровления пациентов. Препараты в аэрозольном виде сохраняют свою максимальную эффективность.

Возможно использование небулайзера при обструктивном бронхите, астме, пневмонии, остаточном кашле, тонзиллите, отёке слизистой, инфекциях гортани и глотки.

И это ещё не весь список заболеваний, при которых аэрозольный ингалятор снижает их осложнённое протекание. При использовании небулайзера лекарственные растворы лучше переносятся в различные участки дыхательной системы и точно попадают в очаг воспаления.

Воздействие лекарства таким способом является более эффективным, что улучшает прогноз заболевания.

Применение небулайзера в домашних условиях на начальном этапе вместе с основной медикаментозной терапией уменьшает срок болезни и её прогрессирование. Препараты в виде растворов или порошков разводятся в физиологическом растворе по специальной схеме. Для каждого средства есть собственная инструкция.

Но в стандарте бронхолитические, муколитические и антигистаминные препараты разводятся в количестве 2 мл на 3 мл физраствора. Сразу после введения ингаляций отмечается эффект прямого действия. Оптимальный размер аэрозольных частиц составляет 3-5 мкм.

Частицы большего размера идеальны для лечения глотки и ротовой полости, так как сразу оседают в верхних дыхательных путях.

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…

После ингаляции не должно остаться более половины раствора. Маленькая доза не принесёт результата, а большая может вызвать массу побочных эффектов. Время проведения ингаляции не должно быть больше 15 минут. Для маленьких детей достаточно всего пять-семь минут. На протяжении процедуры требуется соблюдение вертикального положения камеры небулайзера.

Чтобы уменьшить потерю лекарственного препарата при оседании частиц раствора в последнюю минуту ингаляции добавляется 1 мл физраствора. После этого аппарат незначительно встряхивается, а ингаляция доводится до конца.

При использовании дорогостоящих лекарственных препаратов рекомендуется использовать небулайзер с автоматической активацией при вдохе и клапанным механизмом потока аэрозольных частиц.

Ингаляции через небулайзер с эфирными маслами, суспензиями, порошками, отварами и настоями трав делать не рекомендуется. Это может не дать результата в лечении или вывести аппарат из строя за короткий срок.
Для небулайзера не используются некоторые группы лекарств, в которых отсутствует субстрат воздействия – Эуфиллин, Димедрол или Папаверин.

Любые растворы для ингаляционного введения требуют стерильного приготовления. Обязательное условия – использование физиологического раствора 0,9%. Нельзя использовать водопроводную или кипячёную воду. В крайнем случае позволяется применять дистиллированную жидкость. Посуда для приготовления лекарственной смеси предварительно стерилизуется паром или кипячением.

Хранение раствора нежелательно, его используют сразу после приготовления, а остатки после ингаляции удаляются. Но если нет возможности сделать новый раствор, а ингаляция не осуществилась, смесь можно хранить в холодильнике 24 часа. Перед процедурой лекарство обязательно подогревается, оно не должно быть менее 20 градусов.

Холодное использование ингаляций снижает эффективность.

необходимость прямого воздействия лекарства на дыхательную систему в тяжёлой острой стадии бронхита и других заболеваниях;
лежачее положение пациента, нарушение сознания, повышенная температура тела;
рекомендации к использованию большой или частой дозы препарата;
индивидуальные предпочтения в лечении;
необходимость дополнительной подачи кислорода в контур;
отказ маленького ребёнка от приёма таблеток, суспензий или других форм лекарственных препаратов.

Раствор Фенотерола выпускается в таре по 20 мл. Активное вещество содержится в препарате Беротек и применяется для ингаляций при бронхиальной астме, обструктивном бронхите на различных стадиях и бронхитах с внезапным приступом удушья. Ингаляции с Беротеком незаменимы при острых симптомах для их быстрого купирования.

К таким лекарствам относится Сальбутамол. Раствор обладает двухфазным действием, схожим на Беротек, но также и купирует приступ на различных стадиях одышки.

Количество ингаляций делает в зависимости от степени заболевания и интенсивности симптомов. Тяжёлые проявления бронхиальной астмы требуют введение Сальбутамола каждые 20 минут в течение двух часов.

После купирования симптомов дозу резко уменьшают.

Атровент выпускается в готовом растворе для ингаляций. Обладает расширяющим бронхи эффектом, который несколько ниже, чем у Беротека и Сальбутамола.

Основное преимущество препарата перед аналогами – минимальное количество побочных эффектов, что делает его безопасным в использовании.

Исключается разрушения калия в организме и нарушение функциональности со стороны сердечно сосудистой системы.

Основной раствор для уменьшения вязкости секрета бронхов – Лазолван. Это популярный препарат назначается для разжижения мокроты при сухом кашле и облегчения этого главного симптома бронхита. Лекарство применяется при различных болезнях – ОРЗ, ОРВИ, бронхите и пневмонии.

Эти растворы при бронхите необходимы для уменьшения очага инфекции и снижения отёчности слизистой. Они бывают гормонального и растительного происхождения. Для астматиков применяется Пульмикорт. Верхние и средние дыхательные пути успешно лечатся Ротоканом – раствором с экстрактом растений.

К противокашлевым средствам можно отнести щелочную минеральную воду и Лидокаин. Ингаляции с Лидокаином применяют больным с различными заболеваниями. Это может быть вирусная инфекция трахеи или рак лёгкого. Он обезболивает, снимает раздражение кашлевых рецепторов и угнетает рефлекс резкого выдоха.

Введение противомикробных средств незаменимо при бактериальной форме бронхита. Для этого применяют растворы с содержанием Флуимуцила. Антибиотики при введении через небулайзер оказывают мгновенное действие на вредный агент, разрушая его. Ингаляции показаны при ангине, тонзиллите и фарингите гнойного происхождения.

С их помощью проводится профилактика пневмонии при тяжёлых формах бронхита у лежачих больных. Иногда антибиотики назначаются при обострении бронхита курильщиков. Одним из самых сильных средств в группе антибиотиков является Диоксидин. Он обладает мощным дезинфицирующим действием и применяется в сильных осложнениях – гнойной пневмонии и абсцессах.

Совместимость основных препаратов с различными небулайзерами:

Препараты	Небулайзер
Компрессорный	Ультразвуковой	Mesh
Ингаляционные кортикостероиды: Будесонит, Пульмикорт и др	+	—	+
Муколитики: Амброксол, Лазолван, Флуимуцил, Пульмозим и др	+	—	+
Антибиотики, антисептики: Колистин, Флуимуцил-антибиотик, Тобрамицин, Тоби и др	+	—	+
Стабилизаторы мембран тучных клеток: Кромоглициевая кислота, Кромогексал и др	+	+	+
М-холинолитики: Ипратропиум бромид, Атровент, Ипратропиум и др	+	+	+
В2-дреномиметики: сальбутамол, Вентолин-небулы, Стери-неб, Фенонерол, Беротек и др	+	+	+
Комбинированные препараты: Фенотерол+Ипратропиум бромид, Беродуал, Сальбутамол, Ипрамол Стери-неб и др	+	+	+
Физиологический раствор 0,9%	+	+	+

Вас систематически мучает кашель с мокротой?
А еще эта одышка, недомогание и усталость…
Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
С его холодами, сквозняками и сыростью…
Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

источник