Как применять ципрофлоксацин капли

Глазные капли «Ципрофлоксацин» обладают антибактериальным действием и применяются как в офтальмологии, так и в отоларингологии. Реализация средства осуществляется в виде прозрачного раствора. В некоторых случаях раствор может иметь желтоватый оттенок. Основное действующее вещество – ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин – капли глазные и ушные. Применяются при таких патологиях, как:

• конъюнктивит в острой и подострой форме;
• блефарит;
• язва роговицы бактериального происхождения;
• блефароконъюнктивит;
• ячмень;
• кератоконъюнктивит;
• дакриоцистит в хронической форме;
• инфекционные процессы органов зрения;
• пред- и послеоперационный период;
• наружный отит;
• осложнения после перенесенного операционного вмешательства на органах слуха.

Важно! Несмотря на то, что при многих патологиях используются именно эти капли, инструкция предназначается для ознакомления, а точное назначение должен делать специалист.

Окулисты нередко назначают «Ципрофлоксацин-АКОС». Капли глазные назначаются при инфекционных поражениях в легкой и умеренной форме в дозировке 2 капли в каждый глаз. Повторять процедуру необходимо раз в 4 часа.

При инфекционных патологиях тяжелого течения препарат закапывают по 2 капли каждый час. После того как выраженность симптомов уменьшается, переходят к более редкому использованию.

Если имеет место бактериальная язва роговицы препарат используется по 1 капле раз в 15 минут. Длительность такого частого применения составляет 6 часов. На следующем этапе препарат применяется раз в полчаса на протяжении всего оставшегося дня. На второй день применения препарат закапывается по 1 капле в час на протяжении всего дня. С третьего по 14 день терапии препарат используется по одной капле раз в четыре часа.

В оториноларингологии средство используется в дозировке – 3 капли на каждый слуховой проход до 4 раз за 24 часа. После использования необходимо полежать на боку четверть часа, чтобы средство не вытекло.

Перед использованием следует прочистить уши и подержать бутылек с каплями в руках, чтобы он принял комфортную температуру.

В некоторых случаях средство используется иначе. Препарат не закапывают в ухо, а смачивают в растворе тампон и вкладывают его в ухо. Вложенный тампон должен находиться в слуховом проходе до следующей манипуляции.

Длительность курса терапии — не более 10 дней. В редких случаях допустимо более длительное применение «Ципрофлоксацина» — на усмотрение специалиста.

«Ципрофлоксацин» — капли глазные, как и любой другой препарат имеет свои противопоказания. К ним относится:

• кератит вирусной этиологии;
• возраст до одного года, для детей старше одного года допустимо использование по рекомендации офтальмолога;
• индивидуальная гиперчувствительность к веществам из состава препарата.

Не следует заниматься самолечением, так как даже несмотря на малый список противопоказаний, при неправильном применении могут возникнуть осложнения.

Использование чрезмерного количества раствора

Если глазные капли «Ципрофлоксацин» закапаны в чрезмерном количестве, проявления неприятных симптомов быть не должно.

В случае, если по какой-то причине глазные капли были употреблены перорально, никакой реакции, кроме аллергических возникнуть не должно. Это обусловлено тем, что в одном флаконе капель для глаз имеется всего 15 мг активного компонента, а максимально допустимая дозировка ( в таблетированной форме препарата) составляет 1г для взрослого, для детей — 0,5 г.

При пероральном использовании «Ципрофолоксацина» необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Инструкция по применению глазных капель «Ципрофлоксацин» сообщает о том, что медикамент не взаимодействует с другими фармакологическими средствами. Но есть информация о том, что при одновременном использовании «Ципрофлоксацина» и «Циклоспорина» повышается уровень креатинина в крови.

Кроме того, следует учесть тот факт, что медикамент несовместим с щелочными растворами.

Существует ряд особых указания, которые следует учесть при использовании фармакологического средства:

1. Капли не предназначены для введения внутриглазных инъекций.
2. В случае если «Ципрофлоксацин» применяется одновременно с другими медпрепаратами необходимо выдержать время между их использованием. Минимальный промежуток составляет 5 минут.
3. При обнаружении симптомов аллергической реакции требуется сразу же остановить использование медикамента.
4. Если при использовании глазных капель покраснение глаз не спадает, или усиливается, необходимо прекратить применение лекарственного средства.
5. В период терапии запрещается применение мягких корректирующих контактных линз. В случае если используются жесткие линзы, на время закапывания раствора их необходимо снять. Надеть линзы можно только спустя четверть часа после проведенной процедуры.
6. Необходимо проявить осторожность при использовании медпрепарата лицам с патологиями сосудов, судорожным синдромом и нарушением кровотока в головном мозге.

Передерживание этих правил поможет уменьшить риск формирования неприятных проявлений в период лечения.

Период беременности и лактации

Использование капель для глаз и ушей во время беременности и вскармливания грудью допустимо, только если польза для матери оправдывает риски для плода и малыша. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

В период терапии медпрепаратом «Ципрофлоксацин» возможны следующие негативные проявления:

• чувство зуда и жжения;
• незначительные болевые ощущения и покраснение глаз или наружного слухового прохода;
• отечность вокруг глаз;
• гиперчувствительность к свету;
• слезотечение;
• нарушение качества зрения;
• кератит;
• инфильтрация роговицы;
• кератопатия.

В некоторых случаях возможны проявления тошноты, суперинфекции или аллергических реакций.

Управление автомобилем или сложными механизмами

Если пациент, применяющий фармакологическое средство обладает индивидуальной особенностью (нарушение качества зрения сразу после использования медикамента), то на время терапии следует отказаться от вождения машины и управления сложными механизмами. Это обусловлено тем, что эти манипуляции требуют четкости зрительного восприятия.

Если по каким-то причинам требуется заменить медпрепарат «Ципрофлоксацин», то можно воспользоваться следующими, схожими по составу медикаментами:

1. Капли «Фоксал». Медпрепарат обладает антибактериальным эффектом широкого спектра действия. Допустимо применение при таких патологиях, как конъюнктивит и кератит различных форм. При необходимости применения для детей необходимо одобрение офтальмолога.
2. Мазь «Флоксал». Мазь, так же, как и одноименные капли для глаз имеет антибактериальный эффект. Применяется, как правило, при патологиях век, например, при травмах или воспалительных процессах (ячмень). Данный препарат хорошо борется с различными инфекционными возбудителями, например, с хламидиями.

Заменить лекарственный препарат на аналогичный допустимо только после консультации со специалистом.

Сроки хранения и сроки годности Ципрофлоксацина

Длительность хранения закрытого флакона составляет 2 года с момента производства. Вскрытый раствор не следует хранить более 30 дней.

Хранить глазные капли требуется хранить в месте где нет доступа для детей и прямых солнечных лучей.

источник

Ципрофлоксацин — капли, применяющиеся в терапии бактериальных патологий глаз и лор-органов. Препарат является противомикробным средством фторхинолонового ряда.

Рецепт на латинском выглядит таким образом:

S. По 1-2 капли 4 раза в сутки

Ципрофлоксацин является представителем группы фторхинолонов.

В составе лекарства имеется ципрофлоксацин (моногидрат гидрохлорида) — активное вещество.

Вспомогательными веществами являются:

1. Тригидрат натрия ацетата.
2. Маннитол.
3. Хлорид безалкония.
4. Дигидрат эдата динатрия.
5. Ледяная уксусная килота.
6. Очищенная вода.

Средство продается во флаконах объемом 5 мл. Содержание ципрофлоксацина составляет 0,3% (на 1 мл приходится 3 мг ципрофлоксацина).

Ципрофлоксацин уничтожает бактерии путем угнетения синтеза ДНК, разрушения мембран клеток микроорганизмов. Он останавливает развитие и размножение бактерий. Вещество действует на многие штаммы грамотрицательных микробов в период деления и покоя. Грамположительные штаммы он уничтожает только в период митоза.

Эти капли часто применяются для уничтожения бактерий, устойчивых к аминогликозидным, пенициллиновым, тетрациклиновым или цефалоспориновым антибиотикам. Препарат не приводит к развитию перекрестной резистентности к другим средствам с противомикробным действием (за исключением ингибиторов ДНК-гиразы).

Капли являются безопасными для пациентов. Они не оказывают губительное действие на клетки организма, поскольку ДНК-гираза является составляющей бактериальных клеток.

При местном применении капель активное вещество практически не попадает в кровяное русло. Концентрация препарата в крови не превышает 5 нг/мл.

Капли используют в офтальмологии и отоларингологии. Показаниями к применению являются следующие патологии:

• острый и подострый конъюнктивит;
• блефарит;
• ячмень;
• кератит;
• бактериальная язва роговицы;
• отит (наружная форма);
• механические повреждения глаз.

Данное средство также назначают в профилактических целях после хирургических операций на глазах.

Препарат имеет небольшое количество противопоказаний. К ним относятся:

• аллергия на ципрофлоксацин или другие фторхинолоны;
• индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ;
• кератит вирусной природы;
• возраст до 1 года.

При инфекционных поражениях глаз, протекающих в легкой форме, применяют по 1-2 капли 4 раза в сутки (с интервалом 4 часа). В случае тяжелых патологий дозу увеличивают до 2 капель в час.

Для лечения бактериальной язвы роговицы назначают по 1 капле через каждые 15 минут в течение 6 часов. Потом интервал увеличивают до 30 минут. На 2 день интервал составляет 1 час, а 3 день — 4 часа. Лечение продолжается до 2 недель.

При отите капли закапывают в очищенный слуховой проход. Назначают по 3 капли 3-4 раза в день. После процедуры необходимо лежать на боку в течение 5 минут. В некоторых случаях раствором препарата смачивают тампон из ваты и помещают в слуховой проход. Терапия проводится 7-10 дней.

В официальной инструкции отсутствуют сведения о назальном применении (закапывании в нос) раствора.

Лекарство разрешено использовать для лечения детей после 1 года.

В большинстве случаев детям назначают стандартные дозы препарата. Врач может изменять их в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Во время лечения возможно развитие таких побочных действий, как:

1. Нарушение функции печени (повышение билирубина, трансаминаз).
2. Патологии ЖКТ (тошнота, рвота, колит, диарея, желудочные боли).
3. Нервные нарушения (головная боль, головокружение, бессонница, потеря сознания).
4. Нарушения работы мочеполовых органов (кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, полиурия и др.).
5. Нарушение кроветворения (лейпкопения, тромбоцитопения, нейтропения).
6. Патологии сердечно-сосудистой системы (тахикардия, стенокардия, гипотензия).
7. Аллергия (отек Квинке, кожный зуд, сыпь, артралгия).
8. Местные реакции органов чувств (конъюнктивальная гиперемия, болезненность глаз).
9. Грибковые заболевания (кандидоз).
10. Снижение четкости зрения.

Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не установлены.

Во время использования лекарства не рекомендуется ношение контактных линз.

Препарат не предназначен для внутриглазных инъекций.

Использование лекарства в период беременности и грудного вскармливания разрешено под контролем врача.

Препарат назначают детям старше 1 года под наблюдением врача. В терапии новорожденных препарат не применяется.

Согласно официальной инструкции к препарату, патология почек не является противопоказанием для применения лекарства в форме капель.

Прямого влияния на концентрацию внимания капли не оказывают. Но во время лечения возможны такие побочные эффекты, как головокружение и потеря сознания. При использовании капель следует соблюдать осторожность во время управления транспортным средством.

Ципрофлоксацин в форме капель не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Интервал между применением Ципрофлоксацина и других капель должен составлять не менее 5 минут для нормального усвоения лекарств.

При местном применении этого средства допустимо употребление спиртных напитков в небольших количествах.

Хранение лекарства должно осуществляться в темном месте при температуре до +25°C.

Срок годности составляет 3 года. Вскрытый флакон можно хранить не более 1 месяца.

Препарат подлежит рецептурному отпуску.

В разных регионах России стоимость препарата колеблется от 17 до 30 рублей за 1 флакон.

Аналогами данных капель являются следующие противомикробные средства:

Михаил, 46 лет, Санкт-Петербург.

Я давно работаю отоларинголом и рекомендую Ципрофлоксацин своим пациентам при ушных инфекциях. С побочными эффектами я не сталкивался. Плюсом этих капель является также низкая стоимость.

Я регулярно применяю этот препарат в своей офтальмологической практике. Это эффективное противомикробное средство при конъюнктивите, ячмене и других патологиях. У моих пациентов симптомы прекращаются через неделю лечения.

Я давно борюсь с ячменями. Сначала пробовала народные средства, но они не помогли. Затем обратилась к врачу, и он порекомендовал эти капли. Уже после 3 применений я почувствовала эффект. Через неделю ячмень полностью исчез.

Александра, 23 года, Волгоград.

На фоне простуды у меня начался наружный отит. Отоларинголог назначил этот препарат. Облегчение наступило быстро, а через 10 дней я выздоровела. Хорошее средство за низкую цену!

источник

Ципрофлоксациновые капли с антибактериальным эффектом и низким уровнем токсичности выпускаются различными производителями – Ромфарм (Румыния), Обновление (Россия), Синтез (Россия) и Гротекс (Россия).

Отпускаются по рецепту специалиста. Основное вещество – Ципрофлоксацин, относящееся к группе фторхинолов.

Благодаря широкому спектру действия лекарство в офтальмологии применяют при различных бактериальных процессах: конъюнктивит, кератит, блефарит и другие заболевания. Частое назначение напрямую связано с его низкой стоимостью. Его используют по рекомендации педиатра для терапии инфекционных болезней у детей с года.

Ограничением является беременность и лактация, кроме случаев, когда без препарата не обойтись.

Основное вещество обладает антибактериальным действием и разрушает клеточную структуру следующих возбудителей: стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, хламидии и др.

Благодаря данному свойству капли применяют в случаях:

• конъюнктивит;
• кератит;
• блефарит;
• язва роговицы бактериальной природы;
• инфекционные процессы на слизистой, вызванные инородным телом, оперативным вмешательством, травмами;
• профилактика воспалительных процессов после операции;
• подготовка к проведению операции;
• блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит;
• ячмень.

Средняя стоимость по РФ зависит от производителя лекарства, региона, политики аптечной организации. Она варьируется от 20 до 70 руб.

Главный компонент – Ципрофлоксацин. Вспомогательные компоненты различны для каждого завода-изготовителя.

Препарат выпускается сразу с пипеткой, флаконы удобны к использованию – по 1, 1,5, 2, 5 и 10 мл. Объем определяется производителем.

При соблюдении условий раствор полностью прозрачный, без посторонних включений и примесей.

При остром течении заболеваний глаз частота использования составляет до 6 раз в сутки, каждые 4 часа. Количество капель при умеренном воспалении составляет 1, при более тяжелом состоянии – до двух. При уменьшении симптомов болезни, улучшении состояния возможно сокращение количества инстилляций.

Курс лечения Ципрофлоксацином блефарита и конъюнктивита составляет 5-7 дней, кератита – 2-4 недели, при травме для уменьшения воспаления необходимо около 1-2 недель.

Особого соблюдения инструкции требует терапия язвы роговицы, спровоцированной бактериальной инфекцией : частота закапывания в первый день терапии – каждые 15 минут в течение 6 часов, затем через каждые полчаса во время бодрствования, исключая период сна. Во второй день частота использования – каждый час. Максимальное время лечения составляет 14 дней, при этом с 3 по 14 день капли применяют каждые 4 часа.

При использовании антибактериальных капель следует соблюдать чистоту и стерильность: процедуру закапывания проводить чистыми руками, не касаться пипеткой слизистой, сразу после инстилляции удалить с кончика излишки капель чистым тампоном и закрыть флакон.

В детской практике капли применяются строго по назначению врача с 1 года . Режим дозирования, количество капель и курс лечения определяются строго специалистом.

Педиатры рекомендуют использовать данные капли, уменьшив дозировку и частоту закапывания минимум вдвое.

При комплексном лечении одновременно несколькими лекарствами, предназначенными для закапывания в глаза, интервал — более 5 минут. В состав лекарства входит бензалкония хлорид, он может адсорбироваться на контактных линзах.

Поэтому при ношении данного вида оптических изделий необходимо сначала закапать лекарство, затем через 25-30 минут установить КЛ.

Лекарство нельзя капать в переднюю камеру глаза.

Сразу после инстилляции возможно ухудшение и помутнение зрения, уменьшение четкости видимой картинки . Поэтому при вождении автомобиля необходимо дождаться, когда нежелательные эффекты пройдут, или на время не заниматься данным видом деятельности.

Имеются данные, что глазные капли несовместимы с щелочами. Также они усиливают эффект от применяемых внутрь антикоагулянтов (Варфарин, Клопидогрел, Кардиомагнил и др.), влияют на эффективность кофеина, усиливают токсичность теофиллина.

Для данной категории лиц применение капель возможно по рекомендации специалиста по необходимости, когда польза превышает риск.

Имеются данные, что главное вещество проходит через плаценту и попадает в молоко матери, может вызвать задержку развития плода.

При инстилляциях могут быть нежелательные эффекты:

• покраснение слизистой;
• проявление аллергии: ощущение зуда, отечности век;
• умеренный болевой синдром;
• повышенное слезотечение;
• сниженная острота зрения, отрицательная реакция на свет;
• ощущение дискомфорта и инородного тела в глазах;
• неприятный, горький привкус во рту;
• кератопатия;
• жжение;
• появление пятен на роговице;
• тошнота.

При развитии непроходящего или нарастающего в течение длительного времени покраснения конъюнктивы необходимо прекратить использовать средство, посетить специалиста.

Сигналом для прекращения лечения и подбора другого является появление хотя бы одного признака гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Ограничениями к использованию Ципрофлоксациновых капель является возраст до года, непереносимость главных и вспомогательных компонентов средства и вирусная природа глазных болезней.

Ограничением к применению является беременность и период лактации, в эти периоды рекомендуется выбрать более безопасные лекарства.

С осторожностью лекарство следует применять лицам со следующими диагнозами в анамнезе:

• атеросклероз;
• судорожный синдром;
• нарушенное мозговое кровообращение.

Данных о передозировки и возникновении нежелательных реакций и опасных для здоровья состояний нет . При умышленном или случайном попадании капель внутрь следует принять активированный уголь или другой адсорбент, промыть желудок и обратиться к врачу.

Содержание главного действующего вещества в препарате крайне мало для развития тяжелых последствий при применении внутрь.

Подобным действием обладают капли:

Капли Ципромед и Ципролет основаны на Ципрофлоксацине, отличаются заводом-изготовителем, страной поставки сырья и технологией производства.

Анна Викторовна, офтальмолог: Ципрофлоксацин – дешевый препарат от бактериальных инфекций глаз. Не требует хранения в холодильнике, доступный по цене, имеется в наличии во всех аптеках города. Недостатки: часто возникает сильное покраснение конъюнктивы, пациенты жалуются на неприятный привкус во рту.

Антон Владимирович, офтальмолог: Ципрофлоксациновые глазные капли – альтернатива известному Альбуциду и Левомицетину. Когда пациент просит назначить препарат подешевле, выбираю его. У него широкий спектр действия, хорошо помогает. Недостатки: часто возникают побочные эффекты (покраснение, привкус во рту, жжение).

Андрей: Меня продуло на работе, сразу загноился глаз. Коллеги посоветовали Ципрофлоксацин – недорогие, эффективные капли, есть в каждой аптеке. Конъюнктивит прошел за 3 дня, капал лекарство 5 дней, как посоветовали. Заметил небольшое жжение и горечь во рту, сразу после закапывания.

Сергей: В семье часто бывают конъюнктивиты. Если детям покупаем все самое дорогое, то на себе иногда приходится экономить. В аптеке предложили замену дорогого антибиотика – Ципрофлоксацин. Устроила низкая цена, хорошее действие и минимум побочных действий (сразу после применения небольшой зуд и дискомфорт).

Видео-инструкция, как правильно закапывать глазные капли. Соблюдение всех принципов позволит сделать лечение более эффективным и безопасным.

С момента производства капли сохраняют свои свойства 2-3 года в зависимости от производителя . Более точный срок годности указан на упаковке с лекарством.

После вскрытия средство можно хранить 4 недели (до 1 месяца) при соблюдении условий надлежащего хранения – защитить от воздействия света, обеспечить температуру от 15 до 25 градусов.

В нормальных условиях раствор должен быть прозрачный, без примесей и осадка. При появлении последних капли нельзя использовать.

источник

В арсенале мировой фармакологии имеется много антибактериальных препаратов разного спектра действия. Но найти лекарственное средство, которое сочетало бы в себе быстродействие, широкую сферу применения, минимальное количество побочных эффектов бывает затруднительно.

Эти характеристики подходят к лекарственному средству Ципрофлоксацин. Он относится к группе фармакологических препаратов принадлежащих к фторхинолоновому ряду.

Его антибактериальная направленность создает возможность ликвидации патогенной микрофлоры.

Он обеспечивает лечебный эффект, в двух случаях:

• Используется для лечения зрительных органов.
• Применяется при патологиях органов слуха.

В аптечной сети, капли Ципрофлоксацин можно приобрести во флаконе, емкость которого 5 мл. Он расфасован по одной штуке в картонной упаковке.

Кроме этого, к нему прилагается подробная аннотация дающая возможность оценить преимущества и недостатки данного лекарственного средства, подробно узнать о возможности возникновения негативных реакций организма.

Флакон имеет сужение на конце что делает возможным правильно отмерять терапевтическую дозу, и применять лекарство без пипетки.

Глазные капли имеют прозрачный цвет, который может слегка отдавать желтым или зеленоватым оттенком.Концентрация Ципрофлоксацина составляет 3 миллиграмма в одном миллилитре лечебного вещества.

Основной химический компонент, дополняется вспомогательными ингредиентами:

• Динатриевая соль.
• Менитол.
• Трехводный и безводный ацетат натрия.
• Уксусная кислота.
• Вода очищенная.
• Хлорид бензалкония.

Фармакологическое действие капель Ципрофлоксацин:

• Применяя глазные капли Ципрофлоксацин, происходит разрушение клеточной мембраны вредоносных организмов. Лекарственное средство проникает внутрь патогенного микроорганизма и разрушает цепочки ДНК. При этом нарушается рост и размножение патогенной микрофлоры, и в конечном итоге приводит к её гибели.
• Действие на грамположительную микрофлору происходит в период ее деления, грамотрицательная микрофлора устраняется как в активной фазе деления, так и в состоянии покоя.
• После первой процедуры введения препарата максимальная концентрация в тканях глазного яблока наблюдается через час. Терапевтический эффект длится на протяжении 6 часов, после чего необходимо произвести повторное закапывание.
• По окончанию курса, остаточные компоненты(основная часть) этой лекарственной формы выводится через почки с уриной. Остальные продукты полураспада, выводятся через кишечник.

Эта разновидность препарата имеет обширный список болезней, которые подаются лечению, если соблюдается правильная терапевтическая доза и кратность применения лекарственной формы.

Назначение глазных капель Ципрофлоксацина происходит при следующих патологических процессах:

• Конъюнктивит, имеющий различную форму течения (острая или подострая).
• Сочетанное поражение глаза (блефароконъюнктивит).
• Язвенное поражение роговичного слоя глазного яблока, в этиологии которого бактериальная инфекция.
• Ячмень, халязион и дакриоцистит. Наблюдается положительный эффект, даже в запущенных формах хронического течения.
• Любые инфекционные болезни зрительных органов.
• В качестве премедикации перед проведением операции, а также в профилактических целях для предотвращения инфицирования тканей глазного яблока в период реабилитации после операбельного лечения.

Кроме лечения патологических процессов поражающих органы зрения, применяется ушные капли с Ципрофлоксацином.

Они назначаются в следующих ситуациях:

• Воспалительный процесс, с местом локализации в наружном ухе (отит).
• После проведения операционного вмешательства по устранению ЛОР патологии.

Если болезнь органов зрения предполагает использование капель Ципрофлоксацин, больному необходимо соблюдать кратность применения и дозировку которую устанавливает доктор:

• В том случае, если воспалительный процесс протекает в легкой форме, обычно назначается одна или две капли лекарственного вещества с временными промежутками 5-6 часов. Процедура закапывания глаза осуществляется трижды в день.
• При средней тяжести воспалительного процесса интервал введения препарата сокращается до 4 часов.
• Если болезнь протекает тяжело, капли Ципрофлоксацина могут применяться через каждые 2 часа. По мере снижения остроты процесса, интервалы инстилляции глазных капель увеличиваются, а дозировка может уменьшаться до одной капли.

Особая схема лечения применяется при язвенном поражении роговичного слоя глазного яблока:

• В этом случае, после назначения глазных капель, впервые 6 часов, инстилляцию необходимо выполнять через каждые 15 минут по одной капле лекарственного средства в каждое глазное яблоко.
• Затем, переходят на дозировку, которая составляет 1 капля через каждые полчаса.
• Следующий день сопровождается процедурой закапывание при соблюдении интервала один час, по одной капли в каждый глаз.
• Начиная с 3 дня, интервал применения необходимо уменьшить, он должен составлять 4 часа. Длительность лечения составляет 2 недели. Если не происходит позитивной динамики, терапия продолжается дальше.

Во время проведения процедуры закапывания глаза необходимо выполнять простые правила, которые позволят обеспечить эффективность лечения, и не допустить вторичного инфицирования зрительных органов:

• Перед инсталляцией, нужно вымыть руки под проточной водой с мылом. После чего, их необходимо высушить чистым полотенцем. Не следует производить обработку спиртосодержащими средствами, так как, оставаясь на ногтевых фалангах, они могут попасть на слизистую оболочку глаза и вызвать раздражение.
• Оптимальное положение для проведения процедуры, лежа или сидя перед зеркалом. Очень хорошо если в этом случае будет помощник.
• Во время проведения инстилляция глазных капель, происходит смещение нижнего века к низу. Пациента просят посмотреть вверх, после чего, в угол глаза, ближе к переносице капается лекарство.
• После этого, пациенту необходимо прикрыть веки, а излишки лекарства удалить стерильной марлевой салфеткой (ватные шарики лучше не применять из-за возможности попадания частиц ворсинок в глаз).
• Эта манипуляция должна выполняться в оба глаза, даже в том случае если воспалительный процесс захватил только одно глазное яблоко.
• Очень важно, чтобы во время проведения процедуры поверхность глаза не соприкасалась с канюлей флакона.
• В том случае если пациент носит контактные линзы, и не может временно перейти на ношение очков, их необходимо снимать перед процедурой, а одевать, только по прошествии 15 минут. Это связано с тем, что хлорид бензалкония, входящий в состав глазных капель, может понижать прозрачность оптического изделия.
• Если поражено ухо, применяются капли Ципрофлоксацин для лечения ЛОР патологии. Длительность лечебного процесса и дозировка препарата устанавливается доктором.
• Обычно, происходит троекратное назначение процедуры в течение дня, количество капель может составлять от 2 до 4. При тяжёлых формах течения болезни количество капель может увеличиваться.
• Минимальный срок лечения 5 дней, иногда он продлевается на полмесяца.Также, как и при применении глазных капель, необходимо придерживаться рекомендаций по введению лекарственного средства в просвет наружного уха.

Для этого необходимо выполнять следующие правила:

• Чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки слухового прохода, раствор должен иметь комнатную температуру. Для этого его необходимо поддержать в ладонях рук несколько минут.
• Перед проведением манипуляции, очистить слуховой проход от гнойных выделений и засохших корочек. Для этого можно использовать асептические растворы или капли Ухонорм.
• Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, после чего необходимо сместить мочку уха к низу. Это обеспечит быстрое проникновение лекарственного раствора.
• После выполнения манипуляции, в слуховой проход вводится ватная турунда, а больному рекомендуется полежать несколько минут.

По инструкции любое применение медикаментозных средств, в составе которых присутствуют антибиотики, во время вынашивания ребенка недопустимо.

Особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов будущего малыша.

Но запрет на использование капель Ципрофлоксацин, основан на недостаточности сведений о влиянии препарата во время беременности.

Поэтому некоторые руководства разрешают применять эту лекарственную форму, если ожидаемый эффект будет значительно выше нежелательных последствий.

Заключение по поводу применения этой разновидности глазных капель может дать только специалист.

Если ребенку исполнилось один год, то капли Ципрофлоксацин могут применяться в лечении глазных болезней.

Благодаря своей малой токсичности, данная разновидность этого лекарственного средства имеет небольшой список противопоказаний.

К ним можно отнести:

• Индивидуальная непереносимость на основной ингредиент или дополнительные компоненты этого лекарства.
• Груднички, и дети, которым еще не исполнилось один год.
• В случае развития кератита вирусной этиологии.
• Период вынашивания ребенка (все триместры беременности), послеродовой период, когда осуществляется кормление малыша грудным молоком.

Особую осторожность следует соблюдать в следующих ситуациях:

• Длительные, хронические неврологические болезни.
• Снижение функциональности работы почек.
• Тяжёлая форма сосудистой и сердечной недостаточности.
• Нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Пожилой возраст.

Симптоматика, которая вызывается побочными эффектами, чаще всего встречается в случаях, когда происходит бесконтрольное использование этой лекарственные формы, или когда больной, сам себе производит назначение лекарства.

В этом случае может наблюдаться:

• Зуд и высыпания на кожных покровах пациента.
• Глаз может краснеть, капиллярный узор приобретает выраженный характер.
• Тошнота, может сопровождаться позывами на рвоту.
• Происходит отёк верхнего и нижнего века.
• Может понижаться острота зрительного восприятия.
• В более тяжелых случаях, появляются эрозии и язвочки на слизистой роговицы глаза.

Развитие такой клинической картины, требует немедленной отмены препарата, с последующим обращением к окулисту. Не следует самостоятельно производить замещения лекарства. Это может усугубить течение болезни, и добавить новые нежелательные симптомы к обостренному процессу.

Большинство врачей, положительно отзываются об этом медикаментозном средстве, и отмечают следующие преимущества по сравнению с другими препаратами подавляющих развитие бактериальной микрофлоры:

• Большая сфера применения при развитии патогенной микрофлоры.
• Минимальное количество побочных реакций и отсутствие симптомов передозировки.
• При параллельном назначении нескольких разновидностей антибактериальных средств, не происходит угнетение их терапевтического эффекта.

Глазные капли Ципрофлоксацин, в течение короткого срока, оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, так как имеют выраженное противомикробное действие.

В связи с этим организм не подвергается длительному воздействию антибиотика.А если, учитывать тот факт, что цена на глазные капли является невысокой, то это создает возможность использовать их, различным категориям населения.

Любой фармакологический препарат имеет свой аналог. Это дает возможность, при необходимости, произвести замену лекарственного средства, в случае индивидуальной непереносимости или невозможности применять его, из-за противопоказаний.

По химическому строению, медикаментозные средства (аналоги), могут отличаться друг от друга, но лечебные свойства и показания к применению одинаковые.Глазные капли Ципрофлоксацин имеют множество вариантов замещения.

Лекарственные формы, обладающие похожим действием на капли Ципрофлоксацин:

• Флоксал. При его использовании, отмечается позитивная динамика в лечении конъюнктивита, любых форм кератита. Допускается применение в детской практике лечения офтальмологических патологий, под врачебным контролем.При использовании лекарственного средства в виде мази, хорошо устраняет симптомы ячменя, халязиона, и любых других патологий вызывающих поражение верхнего или нижнего века.
• Ципромед и Ципролет. Основной действующий химический элемент, Ципрофлоксацин. Лекарственные средства являются полными аналогами глазных капель Ципрофлоксацин, имеют такие же показания и противопоказания.
• Тобрадекс. Оказывает положительное воздействие при патологических процессах зрительных органов, которые возникают в результате проникновения бактериальной микрофлоры. Устраняет клинические проявления блефарита, конъюнктивита и кератита при котором не происходит нарушение целостности роговичного слоя глаза.Предотвращает развитие нежелательных последствий (развитие инфекции), после перенесённых операций на глазном яблоке.
• Окомистин. Основное показание, конъюнктивит бактериального происхождения, может применяться в разной стадии развития патологического процесса. Имеет хорошие отзывы у большинства пациентов, которые использовали его в период после операционного вмешательства на глазном яблоке.
• Гаразон. Основной действующий ингредиент этой лекарственной формы, является Гентамицин. В связи с этим объясняется широкий спектр действия этого медикамента.

Когда происходит лечебный процесс, с применением капель Ципрофлоксацин необходимо соблюдать основные правила, которые помогут избежать неприятных ситуаций, и нежелательных последствий:

• Если пациент привык к ношению контактных линз, перед процедурой инстилляции глазных капель, необходимо снимать контактные линзы. Одевать их можно только спустя 15 минут после проведённой манипуляции. В идеале, лучше перейти на ношение очков на весь курс лечения.
• Параллельное назначение других лекарственных средств (мази, геля), требует соблюдение интервала применения не менее 15 минут.
• Во время лечения этим лекарством, следует отказаться от вождения автотранспортом. Если у пациента работа связана с повышенной концентрацией внимания, необходимо взять больничный лист до полного выздоровления.
• Капли могут использоваться только местно, их нельзя вводить внутримышечно или внутривенно.

В аптеке это медикаментозное средство, можно приобрести, предъявив рецепт от лечащего врача. Он должен быть заверен личной подписью и печатью.

Отечественная форма препарата имеет цену, не превышающую 20 руб. Зарубежные аналоги можно купить по цене 130 руб.

С момента изготовления, при условии, что флакон не открывался, лекарство может храниться в течение 2 лет.

После вскрытия, лекарственное вещество теряет свои лечебные свойства в течение месяца.По окончании этого срока лекарство считается просроченным, и подлежит утилизации.

Отзывы людей:

источник

Ципрофлоксацин – препарат широкого спектра действия, оказывающий противовоспалительный эффект. Проникая в организм, он быстро снимает покраснение и устраняет очаг заболевания.

Глазные капли Ципрофлоксацин

Глазные капли относятся к лекарственным средствам противомикробного типа и принадлежат группе фторхинолонов. Проникая в бактерию, он влияет на ее развитие на уровне ДНК. Под воздействием Ципрофлоксацина не может происходит дальнейшее формирование новых бактерий, что приводит к улучшению и постепенному устранению заболевания.

Ципрофлоксацин оказывает также пагубное влияние на ядро клетки и ее оболочку, вызывая неминуемую гибель бактерии. Препарат отлично справляется с грамотрицательными бактериями в скрытый период и во время их активного роста. С грамположительными бактериями лекарственное средство может справится только уже в момент их деления.

Ципрофлоксацин отлично справляется с грамотрицательными бактериями

Медицинский препарат не подавляет действие других антибиотиков, позволяя одновременный прием нескольких лекарственных средств. Устойчивость к его воздействию практически не наблюдается.

Состав лекарственного средства может незначительно отличаться из-за производящего его завода. Независимо от производства, оба типа капель действуют абсолютно одинаково. Активным веществом лекарственного средства является антибиотик ципрофлоксацин.

Форма выпуска глазных капель Ципрофлоксацин

Выпускается лекарственное средство в небольших флаконах объемом 5 мл с капельницей-дозатором. На 1 мл готового раствора находится 3 мг активного вещества.

Основными случаями использования лекарственного препарата служат:

• инфекционные поражения, вызванные оперативным вмешательством;
• инфекционные поражения, спровоцированные травматическим воздействием;
• острое и среднее развитие конъюнктивита;
• блефарит;
• одновременное возникновение блефарита и конъюнктивита любой степени;
• язва роговицы, вызванная бактериями;
• кератит;
• профилактическое лечение перед и после проведения операционных вмешательств.

Глазные капли Ципрофлоксацин применяются для лечения блефарита

Применение Ципрофлоксацина запрещено в следующих случаях:

• кератит вирусного типа;
• детский возраст до 10 лет;
• аллергическая реакция;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

В период беременности препарат не назначается. При острой необходимости разрешается использование Ципрофлоксацина в третьем триместре беременности под строгим наблюдением лечащего врача и с разрешения гинеколога.

Ципрофлоксацин не рекомендуется применять во время беременности

Во время кормления грудью следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. Пока нет достаточных данных о возможности проникать Ципрофлоксацина в грудное молоко в форме капель. При приеме лекарственного средства в других формах, его следы обнаруживаются в молоке, поэтому лактацию лучше закончить или прервать на время лечения.

Независимо от причины заболевания глаза, лекарственный препарат назначается капельно в нижний конъюнктивный мешок.

1. При незначительном воспалении или средней степени течения заболевания следует принимать 1-2 капли раствора. Интервал между приемами составляет не менее 4 часов.
2. При легкой степени заболевания допускается закапывания через 5-6 часов.
3. При тяжелых формах болезни следует усилить дозировку. На составляет 1-2 капли раствора каждые 2 часа. С момента улучшения дозировка корректируется и подбирается с учетом анамнеза. Курс лечения во всех случаях подбирается индивидуально врачом.
4. При поставленной язве роговицы дозировка капель значительно увеличивается. В первый день приема необходимо принимать 1 каплю раствора каждые 15 минут в течение 6 часов. По истечение этого периода дозировка снижается до 1 капли в полчаса. На следующий день приема необходимо принимать 1 каплю раствора ежечасно. С 3 дня дозировка снижается до 1 капли с интервалом в 4 часа. Курс лечения составляет две недели. Если по прошествии этого периода не наблюдается полного выздоровления, лечение продолжается.

При приеме Ципрофлоксацина возможны следующие побочные изменения в организме:

• покраснение конъюнктивы глаза;
• ощущение зуда и инородного предмета в глазу;
• болевые ощущения и резь;
• тошнота и рвота;
• развитие боязни света;
• наличие неприятного привкуса после использования;
• усиленное слезотечение или сухость;
• появление пятен на роговицы;
• снижение четкости зрения.

Побочным эффектом применения Ципрофлоксацина является тошнота и рвота

1. При использовании необходимо отказаться от ношения контактных линз.
2. Допустимо использование жестких линз, при этом перед закапыванием их следует снимать на 10-15 минут.
3. При одновременном применении нескольких видов глазных капель или мазей следует делать перерыв не менее 10 минут перед приемами.
4. При одновременном назначении аминогликозидов активность Ципрофлоксацина значительно возрастает.

Перед приемом любых антибактериальных капель следует проконсультироваться с офтальмологом. Только после постановки точного диагноза и определения степени тяжести назначается лечебная терапия.

источник

Ципрофлоксацин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ciprofloxacinum

Действующее вещество: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Производитель: ПАО «Фармак», ЧАО «Технолог», ОАО «Киевмедпрепарат» (Украина), ООО «Озон», ОАО «Верофарм», ОАО «Синтез» (Россия), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 30.04.2018

Ципрофлоксацин – противомикробный лекарственный препарат широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов.

• таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой (внешний вид таблеток и форма упаковки зависят от производителя и дозы активного вещества);
• раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 100 мл во флаконах; количество флаконов в упаковке зависит от производителя);
• концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка зеленовато-желтая жидкость без механических включений (по 10 мл во флаконах, по 5 флаконов в картонной пачке);
• капли глазные 0,3%: прозрачная жидкость, желтовато-зеленоватая или слегка желтая (по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл во флаконах или полиэтиленовых тюбиках-капельницах с клапаном/винтовой горловиной из полиэтилена, по 1 флакону, по 1 или 5 тюбиков-капельниц в картонной пачке);
• капли глазные и ушные 0,3%: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой:

• действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал 1500 или крахмал кукурузный, лактоза (молочный сахар), стеарат магния, кросповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), тальк;
• оболочка: содержание и количество компонентов зависят от производителя.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

• действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 2 мг (2,33 мг);
• вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

• действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида) – 100 мг (111 мг);
• вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных 0,3%:

• действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
• вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, натрия ацетат, бензалкония хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных и ушных 0,3%:

• действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
• вспомогательные компоненты: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом широкого спектра действия. Это производное хинолона угнетает бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, отвечающие за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг РНК ядер, что обеспечивает считывание необходимой генетической информации), нарушает продуцирование ДНК, тормозит рост и размножение бактерий, приводит к выраженным изменениям морфологического характера (в том числе клеточных мембран и стенок) и незамедлительной гибели бактериальных клеток.

Вещество обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в период деления и покоя (поскольку воздействует не только на ДНК-гиразу, но и провоцирует лизис клеточных стенок). На грамположительные микроорганизмы ципрофлоксацин влияет только в период деления.

Невысокая токсичность для клеток макроорганизма обусловлена отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне лечения ципрофлоксацином не вырабатывается параллельная устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов ДНК-гиразы. Это повышает эффективность препарата по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

Повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину отличаются:

• грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens), некоторые внутриклеточные возбудители (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин проявляет активность по отношению к Bacillus anthracis. Большинство стафилококков, для которых характерна устойчивость к метициллину, демонстрируют аналогичную резистентность и к ципрофлоксацину. Сенситивность Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализованных внутриклеточно) является умеренной: для подавления жизнедеятельности этих микроорганизмов требуются высокие концентрации препарата.

Препарат не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается достаточно медленно, поскольку ципрофлоксацин практически полностью уничтожает персистирующие микроорганизмы, а у бактериальных клеток отсутствуют ферменты, инактивирующие его.

При приеме внутрь таблетки ципрофлоксацин практически полностью и с высокой скоростью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тощей и двенадцатиперстной кишке). Прием пищи тормозит всасывание, но не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию. Биодоступность составляет 50–85%, а объем распределения равен 2–3,5 л/кг. Ципрофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 20-40%. Максимальный уровень вещества в организме при пероральном приеме достигается приблизительно через 60-90 минут. Максимальная концентрация связана с величиной принятой дозы линейной зависимостью и составляет при дозах 1000, 750, 500 и 250 мг соответственно 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 мкг/мл. Через 12 часов после приема внутрь 750, 500 и 250 мг содержание ципрофлоксацина в плазме понижается до 0,4, 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно.

Вещество хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткани, обогащенные жирами, например, нервную ткань). Его содержание в тканях оказывается в 2–12 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтические концентрации обнаруживаются в коже, слюне, перитонеальной жидкости, миндалинах, суставных хрящах и синовиальной жидкости, костной и мышечной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящей системе, органах брюшной полости и малого таза (матке, яичниках и фаллопиевых трубах, эндометрии), тканях предстательной железы, семенной жидкости, бронхиальном секрете, легочной ткани.

В спинномозговую жидкость ципрофлоксацин проникает в небольших концентрациях, где его содержание при отсутствии воспалительного процесса в мозговых оболочках составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при имеющихся воспалительных очагах – 14–37%.

Ципрофлоксацин также хорошо проникает в лимфу, плевру, глазную жидкость, брюшину и через плаценту. Его концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке крови. Соединение метаболизируется в печени примерно на 15-30%, образуя малоактивные метаболиты (формилципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин).

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет около 4 часов, при хронической почечной недостаточности увеличиваясь до 12 часов. Он выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и канальцевой фильтрации в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальное количество экскретируется через ЖКТ. Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком. Почечный клиренс составляет 3–5 мл/мин/кг, а общий клиренс – 8–10 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (КК более 20 мл/мин) степень выведения ципрофлоксацина через почки снижается, однако он не кумулируется в организме вследствие компенсаторного усиления метаболизма данного вещества и его выведения через ЖКТ.

При проведении внутривенной инфузии препарата в дозе 200 мг максимальная концентрация ципрофлоксацина, составляющая 2,1 мкг/мл, достигается через 60 минут. После внутривенного введения содержание ципрофлоксацина в моче на протяжении первых 2 часов после инфузии оказывается почти в 100 раз больше, чем в плазме крови, что существенно превышает минимальную подавляющую концентрацию для большинства возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза: переднюю камеру и роговицу, особенно при повреждении эпителиального покрова роговицы. При ее поражении вещество кумулируется в ней в концентрациях, способных уничтожить большинство возбудителей роговичных инфекций.

После однократной инстилляции содержание ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза определяется через 10 минут и составляет 100 мкг/мл. Максимальная концентрация соединения во влаге передней камеры достигается через 1 час и равна 190 мкг/мл. Через 2 часа концентрация ципрофлоксацина начинает снижаться, однако его антибактериальное действие в тканях роговицы является пролонгированным и сохраняется на протяжении 6 часов, во влаге передней камеры – до 4 часов.

После инстилляции может наблюдаться системная абсорбция ципрофлоксацина. При его применении в форме глазных капель 4 раза в день в оба глаза на протяжении 7 дней средняя концентрация вещества в плазме крови не превышает 2–2,5 нг/мл, а максимальная концентрация составляет менее 5 нг/мл.

У взрослых пациентов Ципрофлоксацин применяют для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
• фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
• пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
• аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
• бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
• язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
• септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
• хирургические операции (для профилактики инфицирования);
• легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
• инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

• офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
• оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

• совместный прием с тизанидином [в связи с высокой вероятностью выраженного снижения АД (артериального давления) и сонливости];
• псевдомембранозный колит;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет, кроме случаев терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis), а также терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
• повышенная индивидуальная чувствительность к Ципрофлоксацину, другим фторхинолонам и вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные: системно Ципрофлоксацин применяют с осторожностью при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, выраженной почечной/печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, при наличии данных в анамнезе о поражениях сухожилий при терапии фторхинолонами. Раствор для инфузий (дополнительно) с осторожностью применяют при повышенном риске удлинения интервала QT/развитии аритмии типа пируэт, в т. ч. при сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда, синдроме врожденного удлинения интервала QT и электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия).

Абсолютные противопоказания к местному применению ципрофлоксацина:

• офтальмомикозы и вирусные поражения глаз;
• беременность и период грудного вскармливания (для глазных инстилляций);
• возраст до 1 года (для глазных инстилляций);
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

Использование препарата в оториноларингологии (капли глазные и ушные) при беременности и во время грудного вскармливания допустимо только в случае, когда возможная польза от терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка.

После исчезновения клинических симптомов заболеваний и нормализации температуры тела терапию Ципрофлоксацином продолжают еще минимум 3 дня.

Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

Рекомендуемое дозирование: по 250 мг 2–3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 500–750 мг 2 раза в сутки (1 раз в 12 ч).

Дозирование в зависимости от заболевания/состояния:

• инфекции мочевыводящих путей: дважды в сутки по 250–500 мг курсом от 7 до 10 дней;
• хронический простатит: дважды в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
• неосложненная гонорея: 250–500 мг однократно;
• гонококковая инфекция в сочетании с хламидиями и микоплазмозом: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) по 750 мг курсом от 7 до 10 дней;
• шанкроид: дважды в сутки по 500 мг на протяжении нескольких дней;
• менингококковое носительство в носоглотке: 500–750 мг однократно;
• хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 500 мг (при необходимости увеличивают до 750 мг) курсом до 28 дней;
• тяжелое течение инфекций (рецидивирующий муковисцидоз, инфекции брюшной полости, костей, суставов), вызванных псевдомонадами или стафилококками, острые пневмонии, вызванные стрептококками, хламидийные инфекции мочеполовых путей: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг (курс терапии остеомиелита может длиться до 60 дней);
• инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные золотистым стафилококком: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг курсом от 7 до 28 дней;
• осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: дважды в сутки по 20 мг/кг (максимальная суточная доза – 1500 мг) курсом от 10 до 14 дней;
• легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): дважды в сутки детям по 15 мг/кг, взрослым – по 500 мг (максимальные дозы: разовая – 500 мг, суточная – 1000 мг), курс лечения – до 60 дней, начинать прием препарата следует сразу после инфицирования (предполагаемого либо подтвержденного).

Максимальная суточная доза Ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

• клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 1000 мг;
• КК 2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 500 мг.

Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

Препарат вводят внутривенно капельно, медленно, в крупную вену, это позволяет снизить риск осложнения в месте введения. При введении 200 мг ципрофлоксацина инфузия длится 30 мин, 400 мг – 60 мин.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий необходимо перед применением развести до минимального объема 50 мл в следующих инфузионных растворах: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида.

Раствор для инфузий вводится изолированно либо вместе с совместимыми растворами для инфузий: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и Рингера Лактата, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида. Полученный после смешивания раствор следует использовать как можно быстрее с целью сохранения его стерильности.

При неподтвержденной совместимости с другим раствором/лекарственным веществом инфузионный раствор Ципрофлоксацина вводится отдельно. Видимые признаки несовместимости – выпавший осадок, помутнение или изменение цвета жидкости. Водородный показатель (pH) инфузионного раствора Ципрофлоксацин – 3,5–4,6, поэтому он несовместим со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при таких значениях pH (раствор гепарина, пенициллины), в особенности со средствами, изменяющими значения pH в щелочную сторону. Вследствие хранения раствора при низких температурах возможно образование осадка, растворимого при комнатной температуре. Хранить раствор для инфузии в холодильнике и замораживать его не рекомендуется, поскольку к использованию пригоден только чистый и прозрачный раствор.

Рекомендованный режим дозирования Ципрофлоксацина для взрослых пациентов:

• инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния пациента и тяжести течения инфекции – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
• инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 2 раза в сутки от 200 до 400 мг, осложненные – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
• аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит: 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
• диарея: 2 раза в сутки по 400 мг;
• остальные инфекции, перечисленные в разделе «Показания к применению»: 2 раза в сутки по 400 мг;
• тяжелые угрожающие жизни инфекции, в особенности, вызванные Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включая пневмонию, вызванную Streptococcus spp., перитонит, инфекции костей и суставов, септицемия, рецидивы инфекций при муковисцидозе: 3 раза в сутки по 400 мг;
• легочная (ингаляционная) форма сибирской язвы: 2 раза в сутки по 400 мг курсом 60 дней (для терапии и профилактики).

Коррекцию дозы ципрофлоксацина пациентам пожилого возраста проводят в сторону понижения в зависимости от тяжести течения заболевания и показателя КК.

Для лечения у детей в возрасте 5–17 лет вызванных синегнойной палочкой осложнений при муковисцидозе легких рекомендуется 3 раза в сутки доза 10 мг/кг (максимальная суточная – 1200 мг) курсом 10–14 дней. Для терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы рекомендуется 2 инфузии в сутки по 10 мг/кг ципрофлоксацина (максимальная разовая – 400 мг, суточная – 800 мг), курс – 60 дней.

Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

• клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 800 мг;
• КК 2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 400 мг.

Пациентам на гемодиализе ципрофлоксацин вводят сразу после сеанса.

Средняя продолжительность терапии:

• острая неосложненная гонорея – 1 день;
• инфекции почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – до 7 дней;
• остеомиелит – не более 60 дней;
• стрептококковые инфекции (в связи с опасностью поздних осложнений) – не менее 10 дней;
• инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами – в течение всего периода нейтропении;
• остальные инфекции – 7–14 дней.

В офтальмологической практике капли Ципрофлоксацин (глазные, глазные и ушные) закапывают в конъюнктивальный мешок.

Режим инстилляций в зависимости от вида инфекции и тяжести воспалительного процесса:

• острые бактериальные конъюнктивиты, блефариты (простые, чешуйчатые и язвенные), мейбомиты: по 1–2 капли 4–8 раз в сутки курсом 5–14 дней;
• кератиты: по 1 капле от 6 раз в сутки курсом 14–28 дней;
• бактериальная язва роговицы: 1-й день – по 1 капле каждые 15 минут первые 6 часов лечения, затем в часы бодрствования по 1 капле каждые 30 мин; 2-й день – в часы бодрствования по 1 капле каждый час; 3–14-й дни – в часы бодрствования по 1 капле каждые 4 часа. Если эпителизация не произошла после 14 дней терапии, лечение допускается продолжить еще 7 дней;
• острые дакриоциститы: по 1 капле 6–12 раз в сутки курсом не более 14 дней;
• травмы глаз, в т. ч. попадание инородных тел (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–8 раз в сутки курсом 7–14 дней;
• предоперационная подготовка: по 1 капле 4 раза в сутки в течение 2 дней перед операцией, по 1 капле 5 раз с интервалом в 10 минут непосредственно перед операцией;
• постоперационный период (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–6 раз в сутки на весь срок, обычно от 5 до 30 дней.

В оториноларингологии препарат (капли глазные и ушные) закапывают в наружный слуховой проход, предварительно осторожно его очистив.

Рекомендуемый режим дозирования: 2–4 раза в сутки (или чаще, по мере необходимости) по 3–4 капли. Продолжительность терапии не должна превышать 5–10 дней, кроме случаев, когда локальная флора является чувствительной, тогда допускается продление курса.

Для проведения процедуры рекомендуется довести раствор до комнатной температуры или температуры тела во избежание вестибулярной стимуляции. Пациенту следует лечь на бок, противоположный больному уху, и оставаться в таком положении в течение 5–10 минут после инстилляции.

Иногда, после локального очищения наружного слухового прохода, допускается закладывать в ухо ватный тампон, смоченный раствором Ципрофлоксацина, и держать его там до следующего закапывания.

• пищеварительная система: тошнота/рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, ухудшение аппетита и снижение объема съедаемой пищи, холестатическая желтуха (в особенности у больных с заболеваниями печени в анамнезе), гепатит, гепатонекроз;
• нервная система: головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, повышенная утомляемость, тремор, тяжелые сновидения (кошмары), бессонница, периферическая паралгезия, гипергидроз, тромбоз церебральных артерий, повышение внутричерепного давления, обморочные состояния, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, другие проявления психотических реакций, изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент способен причинить себе вред;
• органы чувств: нарушения обоняния и вкуса, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), шум и звон в ушах, ухудшение слуха вплоть до его потери;
• сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, уменьшение АД; для раствора дополнительно – вазодилатация, доброкачественная внутричерепная гипертензия, кардиоваскулярный коллапс;
• кроветворная система: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
• лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия;
• мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, задержка мочи, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек;
• опорно-двигательный аппарат: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
• реакции гиперчувствительности: одышка, крапивница, кожный зуд, повышенная светочувствительность, ангионевротический отек, волдыри (сопровождающиеся кровотечениями), маленькие узелки (образующие струпья), петехии (точечные кровоизлияния на коже), лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
• другие реакции: суперинфекции (включая кандидоз), астения, приливы крови к лицу;
• местные реакции (для раствора): отек, болезненность и флебит в месте инъекции.

При усугублении вышеперечисленных или проявлении любых других побочных реакций, не указанных в инструкции, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

• реакции гиперчувствительности: жжение и зуд, гиперемия и незначительная болезненность конъюнктивы (при закапывании в глаза) или в области наружного уха и барабанной перепонки (при закапывании в ухо), развитие суперинфекции;
• другие реакции (при закапывании в глаза): тошнота, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, светобоязнь, отек век, слезотечение, ощущение нахождения в глазу инородного тела, уменьшение остроты зрения, белый кристаллический преципитат (образуется у пациентов с язвой роговицы), кератопатия, кератит, образование роговичных пятен/инфильтрация роговицы.

Симптомами передозировки Ципрофлоксацина при пероральном приеме или внутривенном введении являются тошнота, рвота, психическое возбуждение, помутненное сознание.

Специфический антидот неизвестен. При приеме препарата внутрь рекомендуется сделать промывание желудка. Также следует тщательно контролировать состояние больного, при необходимости прибегнуть к мерам неотложной помощи и обеспечить поступление большого количества жидкости в организм. Посредством гемо- или перитонеального диализа выводится лишь незначительное (менее 10%) количество Ципрофлоксацина.

Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы. При случайном приеме лекарственного средства внутрь возникновение симптомов передозировки маловероятно, так как содержание ципрофлоксацина в 1 флаконе капель ничтожно мало и составляет всего 15 мг при максимальной суточной дозе для взрослых пациентов 1000 мг, для детей – 500 мг. Тем не менее при непреднамеренном попадании препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.

Для лечения подозреваемой/установленной пневмонии, вызванной пневмококком Streptococcus pneumoniae, Ципрофлоксацин препаратом выбора не является.

Превышать рекомендованные суточные дозы недопустимо, для избегания развития кристаллурии также требуется потреблять достаточное количество жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи.

В случае возникновения длительной тяжелой диареи во время терапии или после нее, следует исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленно отменить препарат и провести соответствующее лечение.

Боли, появляющиеся в сухожилиях, или первые признаки тендовагинита требуют немедленной отмены терапии, есть отдельные данные о воспалениях и даже разрывах сухожилий во время применения фторхинолонов.

Во время терапии Ципрофлоксацином рекомендуется избегать интенсивного искусственного ультрафиолетового облучения и попадания прямых солнечных лучей, а при реакции фоточувствительности (ожогоподобные кожные высыпания) – прекратить прием препарата.

При продолжительной терапии требуется регулярный контроль общего анализа крови и функции почек/печени.

В растворе и концентрате Ципрофлоксацин содержится натрия хлорид, что следует учитывать пациентам, ограничивающим потребление натрия (при сердечной и почечной недостаточности, нефротическом синдроме).

При лечении, в связи с возможностью развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы, таких как головокружение, судороги, сонливость, осторожность требуется соблюдать, управляя транспортными средствами и сложными механизмами и занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности.

Капли глазные и ушные (капли глазные) не предназначены для внутриглазных инъекций.

При одновременном использовании капель Ципрофлоксацин с другими офтальмологическими препаратами интервал между введениями должен быть не менее 5 минут.

При появлении любых симптомов гиперчувствительности использование капель необходимо прекратить.

В случае наблюдающейся продолжительное время или нарастающей вследствие терапии Ципрофлоксацином конъюнктивальной гиперемии следует прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Не рекомендуется использование мягких контактных линз совместно с применением капель Ципрофлоксацин. При ношении жестких контактных линз их следует снимать перед закапыванием и вставлять вновь спустя 15–20 минут после инстилляции.

В связи с возможной нечеткостью зрительного восприятия в результате инстилляции препарата, приступать к работе со сложными механизмами и управлению транспортными средствами рекомендуется спустя 15 минут после процедуры.

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации, поскольку проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования подтвердили, что препарат способен спровоцировать развитие артропатии.

В связи с высокой фармакологической активностью Ципрофлоксацина и риском неблагоприятных последствий лекарственных взаимодействий решение о возможном совместном приеме с другими лекарственными веществами/препаратами принимает лечащий врач.

Аналоги Ципрофлоксацина в форме таблеток: Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролет, Ципропан, Цифран и др.

Аналоги раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий Ципрофлоксацин: Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробид и др.

Аналоги капель глазных/глазных и ушных Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципрофлоксацин-АКОС.

Хранить в сухом, темном месте при температуре до 25 °C, раствор для инфузий, концентрат и капли – не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – от 2 до 5 лет (в зависимости от производителя), раствора и концентрата – 2 года, капель глазных/глазных и ушных – 3 года.

Капли глазные и ушные после вскрытия флакона хранить не более 28 дней, капли глазные – не более 14 дней.

Ципрофлоксацин в любой форме выпуска отпускается по рецепту.

Отзывы о Ципрофлоксацине в форме таблеток довольно неоднозначны. Некоторые пациенты с восторгом говорят о его эффективности, другие во время лечения не заметили изменений в своем состоянии. Почти все больные отмечают наличие побочных реакций, выраженных в той или иной степени.

По мнению тех, кто использовал капли для местного применения, они не имеют недостатков, успешно и быстро справляются с инфекционными заболеваниями.

По отзывам специалистов, преимуществами Ципрофлоксацина являются повышенная бактерицидная активность, хорошая переносимость, широкий спектр антибактериального действия (препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микобактерии, хламидии, микоплазмы). Также вещество способно проникать в клетки и ткани организма, накапливаясь в них в концентрациях, близких к таковым в сыворотке или превышающих их.

Ципрофлоксацин можно применять при тяжелых инфекционных заболеваниях (в условиях стационара) как эмпирическую антибактериальную терапию. Доказана его эффективность при терапии госпитальных и внебольничных инфекций практически любой локализации (инфекции кожных покровов, костей, ИМП, ангина и т. д.). Препарат имеет длительный период полувыведения и характеризуется постантибиотическим эффектом: прием всего 2 раза в день окажется достаточным.

Цена на Ципрофлоксацин в таблетках зависит от их дозировки и примерно составляет 12–20 рублей (дозировка 250 мг, в упаковку входит 10 таблеток) или 33–40 рублей (дозировка 500 мг, в упаковку входит 10 таблеток). Раствор для инфузий обойдется в 24–30 рублей (за 1 флакон 100 мл). Глазные капли 0,3% стоят примерно 38–42 рубля (за флакон 10 мл). Капли глазные и ушные 0,3% можно купить приблизительно за 22–28 рублей (за флакон 10 мл).

источник