Как развести ципрофлоксацин для полоскания

• дыхательных путей

• ЛОР-органов

• почек и мочевыводящих путей

• половых органов (гонорея, простатиты), гинекологические (аднекситы) и послеродовые инфекции

• пищеварительной системы (в том числе полости рта, зубов, челюсти) желчного пузыря и желчевыводящих путей

• кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей

• опорно-двигательного аппарата

• тыныс алу жолдары

• ЛОР-мүшелері

• бүйрек және несеп шығару жолдары

• жыныс жолдарының (соз, простатиттер), гинекологиялық (аднекситтер) және босанғаннан кейінгі жұқпалар

• ас қорыту жүйесі (оның ішінде ауыз қуысы, тіс, жақтар), өт қабы және өт шығару жолдары

• тері жабындары, шырышты қабықтары мен жұмсақ тіндер

• тірек-қимыл аппараты

• гиперчувствительность

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

• псевдо-мембранозный колит

• детский и подростковый возраст (до 18 лет — до завершения процесса формирования скелета)

• беременность

• период лактации

• одновременный прием с тизанидином и теофиллином (риск выраженного снижения артериального давления (АД), сонливости)

• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга

• нарушение мозгового кровообращения

• психические заболевания

• судорожный синдром

• эпилепсия

• выраженная почечная и/или печеночная недостаточность

• пожилой возраст

• аса жоғары сезімталдық

• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы

• жалған жарғақшалы колит

• балалар мен жасөспірімдер (18 жасқа дейін – қаңқаның қалыптасу үдерісі аяқталғанға дейін)

• жүктілік

• лактация кезеңі

• тизанидинмен және теофиллинмен бір мезгілде қабылдау (артериялық қысымның (АҚ), ұйқышылдықтың айқын төмендеу қаупі)

• ми қан тамырларының айқын атеросклерозы

• ми қан айналымының бұзылуы

• психикалық аурулар

• құрысу синдромы

• эпилепсия

• айқын бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі

• егде жаста

• тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз

• головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий

• нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха

• тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, приливы крови к коже лица

• лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия

• гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

• гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), дизурия, гломерулонефрит, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит

• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок

• прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), боль и жжение в месте введения, флебит

• жүрек айнуы, диарея, құсу, абдоминальді ауырулар, метеоризм, анорексия, холестатикалық сарғаю (әсіресе бауыр ауыруларын өткерген емделушілерде), гепатит, гепатонекроз

• бас айналу, бас ауыру, қатты қажығыштық, үрей, тремор, ұйқысыздық, «қорқынышты» түстер көру, шеткергі паралгезия (ауыруды сезінуді қабылдау аномалиясы), тердің қатты бөлінуі, бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы, үрей, сананың шатасуы, депрессия, елестеулер, сондай-ақ психотикалық реакциялардың басқа да көріністері (анда-санда емделуші өзіне зиян келтіруі мүмкін болатын жағдайға дейін үдейтін), бас сақинасы, естен тану жағдайы, церебральді артерия тромбозы

• дәм және иіс сезудің бұзылуы, көрудің бұзылуы (диплопия, түсті ажыратудың өзгеруі), құлақтың шуылдауы, естудің төмендеуі

• тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, артериялық қысымның төмендеуі, бет терісіне қан тебулер

• лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитикалық анемия

• гипопротромбинемия, «бауыр» трансаминазалары және сілтілі фосфатаза белсенділігінің артуы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

• гематурия, кристаллурия (ең алдымен сілтілі несепте және төменгі диурезде), дизурия, гломерулонефрит, полиурия, несептің кідіруі, альбуминурия, уретральді қан кету, гематурия, бүйректің азот бөлу қызметінің төмендеуі, интерстициальді нефрит

• аллергиялық реакциялар: терінің қышынуы, есекжем, қан кетумен қатар жүретін күлдіреуіктердің және қабыршықтар түзетін кішкентай түйіндердің пайда болуы, дәрілік қызба, терідегі нүктелік қан құйылулар (петехия), беттің немесе көмейдің ісінуі, ентігу, эозинофилия, жарық сезінудің жоғарылауы, васкулит, түйіндік эритема, мультиформалы экссудативтік эритема, Стивенс-Джонсон синдромы (қатерлі эритема), уытты эпидермальді некролиз (Лайелл синдромы), анафилактикалық шок

• басқалар: артралгия, артрит, тендовагинит, сіңірдің үзілуі, астения, миалгия, асқын жұқпа (кандидоз, жалған жарғақшалы колит), енгізген орынның ауыруы мен ашытуы, флебит

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

По истечении срока годности препарата, неиспользованные бутылки осторожно вскрыть и слить в канализацию.

Емдеу кезінде жоғары зейін қою мен психикалық және қимыл-қозғалыс реакциялары жылдамдығын талап ететін қауіптілігі зор қызмет түрлерімен айналысудан тартына тұрған жөн.

Внутривенно (в/в) капельно в течение 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин — при дозе 400 мг. Раствор для инфузии можно разводить с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5 % и 10 % раствором декстрозы, 10 % раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5 % раствор декстрозы с 0,225 % или 0,45 % раствором натрия хлорида.

Көктамыр ішіне (к/і) тамшылатып 200 мг дозада 30 мин бойы және 60 мин — 400 мг дозада. Инфузияға арналған ерітіндіні 0,9 % натрий хлориді ерітіндісімен, Рингер ерітіндісімен, 5 % және 10 % декстроза ерітіндісімен, 10 % фруктоза ерітіндісімен, сондай-ақ құрамында 5 % декстроза ерітіндісі бар 0,225 % немесе 0,45 % натрий хлориді ерітіндісімен сұйылтуға болады.

Ципрофлоксациннің дозасы аурудың ауырлығына, жұқпаның түріне, организмнің жағдайына, емделушінің жасына, салмағына және бүйрек қызметіне байланысты болады. Көктамыр ішіне енгізуге ұсынылатын дозалар: реттік доза – 200 мг (ауыр жұқпалар кезінде – 400 мг), енгізу жиілігі – тәулігіне 2 рет; емдеу ұзақтығы аурудың ауырлығына байланысты – 1-2 апта.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетил-салициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Сmax.

Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Микросомальді қышқылдану үдерісі белсенділігінің төмендеуі салдарынан гепатоциттерде теофиллиннің (және басқа да ксантиндердің, мысалы, кофеиннің), ішу арқылы қабылданатын гипогликемиялық ДЗ, тікелей емес антикоагулянттардың концентрациясын және T1/2 ұзартады, протромбинді индексінің төмендеуіне ықпал етеді. Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (ацетилсалицил қышқылын қоспағанда) құрысудың даму қаупін арттырады.

Метоклопрамид ципрофлоксациннің сіңуін тездетеді, бұл оның Сmax жету уақытының азаюына әкеледі. Урикозуриялық ДЗ бірге тағайындау шығарылудың баяулауына (50 % дейін) және ципрофлоксациннің плазмалық концентрациясы жоғарылауына әкеледі. Басқа да микробтарға қарсы препараттармен үйлестіргенде (бета-лактамды антибиотиктер, аминогликозидтер, клиндамицин, метронидазол) әдетте синергизм байқалады; Pseudomonas spp.туындатқан жұқпалар кезінде азлоциллин және цефтазидиммен біріктірілімде; мезлоциллин, азлоциллин және басқа да бета-лактамды антибиотиктермен – стрептококкты жұқпалар кезінде; изоксазолпенициллиндер және ванкомицинмен – стафилококты жұқпалар кезінде; метронидазол және клиндамицинмен — анаэробты жұқпалар кезінде табысты қолданылуы мүмкін.

Циклоспориннің уыттылық әсерін күшейтеді, сарысу креатининінің артуы байқалады, ондай емделушілерде бұл көрсеткішті аптасына 2 рет бақылау қажет. Ципрофлоксацин бір мезгілде қолданғанда тікелей емес антикоагулянттардың әсерін күшейтеді.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Симптомдары: жағымсыз әсерлердің күшеюі.

После внутривенной (в/в) инфузии 200 мг или 400 мг время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 60 мин, максимальная концентрация (Сmax) – 2,1 и 4,6 мкг/мл соответственно. Объем распределения – 2-3 л/кг, связь с белками плазмы – 20-40 %.

Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза (эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, матке), семенной жидкости, ткани простаты, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже.

В спинномозговую жидкость (СМЖ) проникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6-10 % от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37 %. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

Активность несколько снижается при значениях pH менее 6. Метаболизируется в печени (15-30 %) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципро-флоксацин, формилципро-флоксацин).

Период полувыведения (T1/2) – 5-6 ч при внутривенном введении, при хронической почечной недостаточности (ХПН) — до 12 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (50-70 %) и в виде метаболитов (10 %), остальная часть — через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Небольшое количество выводится с грудным молоком. Концентрация в моче в течение первых 2 ч после внутривенного введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке крови, что значительно превосходит минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

200 мг немесе 400 мг инфузияны көктамыр ішіне (к/і) енгізгеннен кейін ең жоғары концентрациясына (ТСmax) жетуге қажетті уақыт – 60 мин, ең жоғары концентрациясы (Сmax) – сәйкесінше 2,1 және 4,6 мкг/мл. Таралу көлемі – 2-3 л/кг, плазма ақуыздарымен байланысуы – 20-40 %. Организмнің тіндерінде (майы мол тінді, мысалы, жүйке тінін қоспағанда) жақсы таралады.

Тіндердегі концентрациясы плазмадағыға қарағанда 2-12 есе жоғары. Емдік концентрацияларына сілекейде, бадамша безде, бауырда, өт қабында, өтте, ішекте, құрсақ қуысы мен кіші жамбас мүшелерінде (эндометрий, фаллопий түтіктері мен ана бездерінде, жатырда), ұрықтық сұйықтықта, простата тіндерінде, бүйрек пен несеп шығарушы органдарда, өкпе тіндерінде, бронх секретінде, сүйек тіндерінде, бұлшықетте, синовиальді сұйықтық пен буын шеміршегінде, перитонеальді сұйықтықта, теріде жетеді.

Жұлын сұйықтығына (ЖС) аздаған мөлшерде өтеді, ондағы оның концентрациясы ми қабығының қабынуы болмағанда қан сарысуының осындайында 6-10-ды, ал қабынған кезінде 14-37 % құрайды. Ципрофлоксацин сондай-ақ көз сұйықтығына, бронх секретіне, плевраға, ішпердеге, лимфаға, плацента арқылы жақсы өтеді. Ципрофлоксациннің концентрациясы қан нейтрофилдерінде сарысудағыға қарағанда 2-7 есе жоғары.

pH мәні 6-дан аздау кезінде белсенділігі біршама төмендейді. Белсенділігі аз метаболиттер (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин) түзе отырып, бауырда (15-30 %) метаболизденеді. Жартылай шығарылу кезеңі (T1/2) – көктамыр ішіне енгізген кезде 5-6 сағат, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (СБЖ) кезінде – 12 сағатқа дейін.

Негізінен бүрекпен өзекшелік сүзілу және өзекшелік секреция жолымен өзгермеген түрде (50-70 %) және метаболиттер түрінде (10 %), ал қалған бөлігі – асқазан-ішек жолы (АІЖ) арқылы шығарылады. Аздаған мөлшері емшек сүтімен шығарылады. Көктамыр ішіне енгізгеннен кейінгі несептегі концентрациясы алғашқы 2 сағат ішінде қан сарысуындағыға қарағанда 100 есе көп, бұл несеп шығару жолдары қоздырғыштарының көпшілігі үшін ең төмен бәсеңдетуші концентрациясынан (ТБК) елеулі асып түседі.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Мycobacterium kansasii, Мycobacterium аviumintracellure.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis — умеренна.

Фторхинолондар тобына жататын, әсер ету ауқымы кең, микробқа қарсы препарат. Бактерицидті әсер етеді. Препарат бактериялардың ДНҚ-гираза ферментін тежейді, соның салдарынан ДНҚ репликациясы және бактериялар жасушалық ақуыздарының синтезі бұзылады.

Ципрофлоксацин микроорганизмдердің көбею кезеңінде де, сондай-ақ тыныштық кезеңінде де әсер етеді. Ципрофлоксацинге грамтеріс аэробты бактериялар: энтеробактериялар(Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), басқа да грамтеріс бактериялар (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), кейбір жасушаішілік қоздырғыштар — Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Мycobacterium kansasii, Мycobacterium аviumintracellure сезімтал.

Ципрофлоксацинге сондай-ақ грамоң аэробты бактериялар: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae) сезімтал.

Метициллинге төзімді стафилококктардың көпшілігі ципрофлоксацинге де төзімді.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis бактерияларының сезімталдығы – орташа.

источник

Хлорофиллипт — известное антибактериальное лекарственное средство, производимое в виде раствора на основе масла или этанола. Спиртовая настойка выпускается российской («Вифитех») и украинской («Галичфарм») компаниями. Оба варианта обладают идентичными свойствами.

Полностью натуральный, практически не имеющий противопоказаний, этот препарат может использоваться местно без ограничений. Тем не менее, Хлорофиллипт для полоскания горла рекомендовано применять только при наличии к тому показаний.

Спиртовой Хлорофиллипт — раствор 1%-ой концентрации экстрактов из эвкалиптовых листьев, содержащий хлорофиллы.

экстракт хлорофиллипта густого (сумма хлорофиллов: 10%-12%) — 1 г; спирт медицинский (95%-96%)— до 100 мл.

Внешние характеристики препарата:

жидкость темно-изумрудного цвета; выраженный запах спирта; на стенках и дне флакона может образовывать осадок растительных компонентов.

Препарат выпускается в стеклянных (темных, оранжевых), а также полимерных непрозрачных, флаконах 25, 50, 100 мл.

Флаконы не снабжены дозированным устройством.

Разводить Хлорофиллипт для полоскания горла следует по инструкции:

Встряхните флакон несколько раз, чтобы жидкость внутри перемешалась, а осадок равномерно распределился по всему объему. Отвинтите крышку. Отмерьте чайную ложку раствора и вылейте его в чистый пустой стакан (200-250 мл). Добавьте в стакан 100 мл кипяченой воды с температурой 30-36 градусов С. Размешайте жидкость до одноцветного состояния.

Одна чайная ложка содержит 3-5 мл раствора.

Пропорция разведения для ребенка аналогична взрослой. В зависимости от возраста ребенка можно уменьшать объем приготовляемого раствора и, соответственно, снижать количество разводимого в нем препарата. Скажем, ребенку младшего школьного возраста можно развести половину чайной ложки раствора в 1/3 стакана воды. С 10 лет целесообразно производить полоскание так же, как взрослым.

Хлорофиллипт как и любое средство, содержащее растительные экстракты, потенциально является аллергеном и может вызывать соответствующие реакции, в том числе, замедленного типа. Перед первым применением требуется провести тестовую аппликацию. Для этого:

Накапайте в столовую ложку 5 капель раствора. Заполните ложку водой. Полученной жидкостью прополощите рот. Сплюньте. Некоторое время следует воздерживаться от напитков и пищи.

Признаки аллергической реакции проявляюся в течение 8 часов:

зуд; высыпание на слизистой и коже; покраснение, отечные явления лица или слизистых.

Если указанные реакции появилась, от использования препарата следует отказаться.

Инструкция для полоскания Хлорофиллиптом не имеет каких-либо отличий от стандартной процедуры с применением других лекарственных средств.

Возьмите в рот немного раствора: примерно половину от обычного глотка воды. Немного запрокиньте голову назад так, чтобы ваш взгляд был обращен в сторону потолка. Вдохните глубоко через нос. Приоткройте рот. Продолжительно издавайте какой-нибудь гласный звук («и»/»ы»/»а«) в течение 5-7 секунд. Повторите пункты 3-5 трижды. Сплюньте раствор. Если дыхание сбилось, восстановитесь. Повторите цикл полоскания (пункты 1-7) от 8 до 10 раз.

Продолжительность процедуры — в среднем, 3,5 минуты.

Проводить процедуру полоскания следует 4 раза в день.

Как долго применять Хлорофиллипт для полоскания горла: до тех пор, пока симптомы не пройдут + 2 дня после исчезновения симптомов. Как правило, антибактериальное лечение не должно длиться дольше 10 дней.

Инструкция по применению не содержит возрастного ограничения по использованию лекарства в качестве антисептика для горла.

При установленной инфекции или носительстве стафилококка применяют капли на масле.

Использовать Хлорофиллипт (разведенный по общему правилу) для полоскания горла при беременности можно.

Во время процедуры микроскопические дозы этанола всасывается через слизистую рта. Поэтому производитель рекомендует обсуждать с врачом целесообразность применения препарата во время беременности.

Инструкция по применению запрещает беременным глотать раствор. Впрочем, это относится ко всем лекарственным средствам, содержащим этанол.

Хлорофиллипт — натуральный и безопасный при местном применении препарат. Лактирующие женщины могут использовать его при наличии к тому показаний и целесообразности применения (стафилококковая инфекция).

Препарат уникален, как и растение, из которого его производят. Эвкалипт используется в качестве антибактериального средства давно. В те времена, когда люди ничего не знали о бактериях и химии, было замечено, что протирание ран эвкалиптовым отваром стимулирует заживление, а имеющиеся респираторные симптомы быстрее отступали.

Современные методы экстракции позволили выделить концентрированный антибактериальный экстракт, который на порядок превосходит по своим антисептическим свойствам отвары и настои эвкалипта.

Стрептококки, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, чувствительны к эвкалиптовому экстракту. Но самая большая ценность Хлорофиллипта заключается в том, что от него погибают стафилококки, включая наиболее опасный патогенный вид — золотистый стафилококк.

Стафилококки, особенно золотистая форма, часто демонстрируют устойчивость к антибактериальным средствам и антибиотикам. При этом остаются чувствительными к эвкалиптовому экстракту. Таким образом, Хлорофиллипт по соотношению эффективности использования и профиля безопасности является лучшим средством борьбы со стафилококками.

Спиртовой раствор имеет широкую сферу применения и используется для лечения подтвержденного носительства стафилококка (основной признак — наличие гноя) или соответствующей инфекции, в частности:

обработка ран, лечение ожогов (разводят с новокаином); полоскание при ангине и других заболеваниях горла; промывание носа при синусите; внутрь при носительстве стафилококка в кишечнике; другие случаи.

В инструкции по применению не содержится указаний об использовании лекарства при ангине, синусите и т. п.. Некоторые пациенты, читающие инструкции, сомневаются в том, можно ли полоскать горло Хлорофиллиптом. Тем не менее, педиатры и ЛОРы назначают это средство в случаях установленного стафилококка.

Хлорофиллипта в масле в 2 раза концентрированнее:

экстракта хлорофиллипта густого (хлорофиллы — 12%) — 2 г.; масло — до 100 мл.

Масляный раствор используют во всех вышеперечисленных для спиртового раствора случаях, в том числе, и для лечения горла. Его преимуществом является способ применения: препарат не требуется разводить в воде, его следует капать непосредственно в рот по 10-20 капель. Такой способ применения препарата актуален для детей, не умеющих полоскать горло. Детская дозировка — 5-10 капель.

Масляный раствор также используют назально при стафилококковом носительстве в носу.

Раствор на масле оказывает меньшее раздражение на слизистые. Тем не менее, он в той же степени аллергенен, что и спиртовой, и предполагает проведение предварительной тестовой аппликации по общему правилу.

В названии спрея Хлорофиллипт присутствует дополнительное слово «Виалайн». Это указывает на вариацию препарата, которая по составу и действию далека от классической формы спиртового и масляного растворов.

В состав спрея входит обычный экстракт эвкалипта, антибактериальное средство триклозан и вспомогательные вещества. В отличие от растворов спрей не обладает выраженной антистафилококковой активностью. Хотя триклозан имеет бактерицидное действие, его широкое использование в косметических средствах привело к развитию бактериальной устойчивости к нему.

Спрей из-за содержащегося в нем триклозана не разрешен к применению в период беременности и лактации.

Таблетированная форма Хлорофиллипта — наиболее удобна для применения при респираторных инфекциях. При этом по своей эффективности препарат не уступает полосканию спиртовой настойкой.

Каждая таблетка содержит густой экстракт листьев эвкалипта в сухом виде массой 25 мг. В качестве вспомогательных веществ препарат содержит сахарозу, целлюлозу, лимонную кислоту.

Таблетки следует активно рассасывать, не разжевывая. Не рекомендуется держать таблетку на одном месте (напр., под языком), чтобы не спровоцировать реакцию раздражения слизистой. Дозировка — по 1 таблетке 5 раз в день через 30 минут после еды.

Точным аналогом Хлорофиллипта является препарат под название Хлорофиллин ОЗ. Он выпускается украинским «Опытным заводом ГНЦЛС» и представляет собой спиртовой раствор с 1 процентным хлорофиллиптом.

Концентрированный экстракт листьев эвкалипта (20%) входит и в другие спиртовые настойки:

Масло эвкалипта присутствует в качестве дополнительного вещества в таких спреях как Ингалипт, Каметон. Однако противостафилококковая эффективность этих средств ниже.

Люди, использующие Хлорофиллипт, дают хорошие отзывы об этом препарате. Обращают внимание на следующие моменты:

отличная антибактериальная эффективность; отсутствие синтетических компонентов и антибиотиков в составе.

Несмотря на то, что основное назначение Хлорофиллипта — борьба со стафилококками, болеющие отмечали, что средство помогало им и при обычных фарингитах без признаков стафилококковой инфекции.

Если говорить об использовании спиртового Хлорофиллипта у детей, то многие родители отдают предпочтение масляным каплям (для маленьких детей) или таблеткам для рассасывания (для детей постарше). Судя по отзывам, спиртовой раствор — не самое подходящее средство для лечения детей.

Спиртовой раствор Хлорофиллипта для полоскания горла — уникальное средство с хорошей антибактериальной активностью.

Очевидным плюсом этого препарата является его способность воздействовать на стафилококки, устойчивые к другим антибактериальным и антибиотическим средствам.

Наличие спирта в составе делает Хлорофиллипт не самым удачным лекарством для детей, которым лучше подойдут масляные капли с тем же названием.

Следует отметить, что Хлорофиллипт не представляет опасности для вирусов и грибов. Для лечения вирусной или грибковой инфекции требуются иммуномодулирующие, противогрибковые или антибактериальные средства с широким спектром действия.

Лечение лечению рознь, и при боли в горле в одном случае подойдут обильное питье и полоскания, а в другом – антибиотики и даже гормональные препараты. Конечно, направление лечения болезни зависит от того, кто эту болезнь вызвал – бактерия или вирус, грибок или вообще аллерген, а также от того, насколько тяжело протекает само заболевание.

Одним из способов лечения болезней горла является назначение врачами полосканий или ингаляций с Диоксидином. Этот противомикробный препарат действительно очень сильный, но применять его нужно осторожно и только в случае крайней необходимости.

Диоксидин – синтетический противомикробный препарат.

Он способен уничтожить даже устойчивые к антибиотикам бактерии, в том числе стафилококк и стрептококк. Этот препарат врачи назначают после того, как окажется неэффективным лечение антибиотиками, и только при тяжелой гнойной инфекции.

Диоксидин применяют местно в виде примочек и ванночек, внутрь в качестве средства для промывания и обеззараживания полостей тела, а также внутривенно для уничтожения микробов в кровяном русле при сепсисе.

Лор-врачами препарат иногда назначается для местного лечения болезней горла, а терапевтами — для проведения ингаляций при бактериальных инфекциях гортани, трахеи или бронхов.

Основное назначение данного лекарственного средства — лечение гнойных инфекций, вызванных бактериями, нечувствительными к другим препаратам, или же проведение лечения у тех больных, которые плохо переносят другие медикаментозные средства, в том числе антибиотики.

Местное применение Диоксидина целесообразно при длительно незаживающих ранах, язвах, гнойном расплавлении тканей (флегмоне), нагноившихся ожогах. Для промывания полостей его используют при гнойных процессах внутри организма (в брюшной и грудной полостях, мочевом пузыре).

Внутривенное введение показано при сепсисе (заражении бактериями крови), абсцессе легкого (полости с гноем в легком), плеврите (гнойном воспалении оболочек легких).

В лор-практике Диоксидин может быть использован при гнойной ангине.

Нет смысла использовать его при вирусном или грибковом воспалении миндалин или глотки, потому как, во-первых, препарат на грибы и вирусы не действует, во-вторых, для лечения этих болезней есть более безопасные лекарства.

Да и при гнойной ангине применять Диоксидин можно только после попыток вылечить больного антибиотиками.

Если окажется, что антибиотики, в том числе из группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон), фторхинолонов (Ципрофлоксацин) и карбапенемов (Меропенем), не могут вылечить болезнь, будет целесообразно начать лечение Диоксидином.

Врачи могут назначать Диоксидин не только при инфекции миндалин (ангине), но и при бактериальном воспалении глотки (фарингите).

Опять-таки не любой фарингит можно лечить Диоксидином. Его назначение возможно только при сильной боли в горле, выраженной интоксикации, интенсивном отеке и покраснении стенок глотки, наличии слизисто-гнойного отделяемого, длительном безрезультатном лечении другими препаратами.

При ангине и фарингите Диоксидин используют, чтобы полоскать горло. Для этой цели оптимально подходят ампулы с 1% и 0,5% раствором. Содержимое ампулы разводят в теплой кипяченой воде или 0,9% изотоническом растворе хлорида натрия, который продается во флаконах емкостью 100, 200 и 1000 мл. Полоскания горла делают свежеприготовленным раствором трижды в день. Длительность лечения определяет врач.

Диоксидин рекомендуется применять только в условиях стационара, то есть в стенах больницы, что связано с возможностью появления тяжелых побочных эффектов, устранение которых может потребовать медицинской помощи.

Конечно, местное применение Диоксидина более безопасно в отличие от внутривенного или введения в полости тела, но все же не стоит даже в этом случае исключать возможность развития побочных симптомов, потому как препарат частично всасывается в организм через слизистые оболочки и поврежденные ткани. Применение препарата может спровоцировать:

Головную боль, Озноб, Подъем температуры тела, Появление пигментных пятен на коже, Аллергические реакции, Расстройства пищеварения, Спастические сокращения мышц или судороги.

Диоксидин – это не тот препарат, которым можно проводить самолечение и это не только из-за побочных эффектов. В домашних условиях это лекарственное средство часто используется без особой необходимости, когда можно обойтись другими лекарствами или вовсе вылечиться и без них.

А при частом или длительном использовании Диоксидина, микробы становятся к нему устойчивыми. В последствии это приводит к тяжелым инфекциям. Только представьте себе болезнь, вызванную бактериями, которые не реагируют ни на лечение сильными антибиотиками, ни на лечение Диоксидином.

Также у препарата есть четкие противопоказания, которые следует неукоснительно соблюдать. Диоксидин не применяют в случае:

Наличия аллергии на препарат или проявления побочных эффектов, которые нельзя устранить дополнительным приемом препаратов кальция и противоаллергических средств; Недостаточности функции надпочечников; Несовершеннолетия. До 18-ти лет не стоит применять это лекарственное средство из-за высокого риска проявления его токсического влияния на организм и мутагенных свойств (способности вызывать изменение наследственности); Беременности, кормления грудью. Диоксидин способен влиять на развитие плода и повреждать его, то есть проявлять тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Все вышесказанное нами не ставит перед собой задачу запугать читателя и предостеречь его от лечения Диоксидином. Этот препарат – спасение для тех больных, которые страдают от тяжелой инфекционной болезни, и которым уже не помогают даже самые сильные антибиотики.

Просто стоит понимать, что лечение в таком случае проводит только врач, делает он это в условиях больницы с соблюдением всех мер осторожности и учитывая противопоказания к применению препарата.

//www. pulmonologiya. com/preparaty/bol-v-gorle/spirtovoj-hlorofillipt. html

//vashegorlo. ru/preparaty/dioksidin-dlya-poloskaniya-gorla. html

источник

Наименование: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) раствор для инфузий

Форма выпуска, состав и пачка

Раствор для инфузий 0.2% прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 фл. ципрофлоксацин (в форме лактата) 2 мг 200 мг.

Вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.

Фармакологическое действие

Противомикробный продукт широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К Ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К Ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К продукту резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие продукта в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При в/в введениии 200 мг или 400 мг ципрофлоксацина через 60 мин в последствии начала инфузии концентрация активного вещества в сыворотке составляет 2.1 мкг/мл или 4.6 мкг/мл.

Vd в равновесном состоянии составляет 2-3 л/кг. Отмечается высокая концентрация ципрофлоксацина в желчи, в несколько раз превышающая его концентрацию в плазме.

После в/в введения концентрация в моче на протяжении первых 2 ч почти в 100 раз больше, чем в сыворотке.

У заболевших с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма — почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

Показания к применению продукта

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

почек и мочевыводящих путей;

пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей);

желчного пузыря и желчевыводящих путей;

кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, также для профилактики и лечения инфекций у заболевших со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Режим дозирования

Для в/в введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2; продолжительность лечения — 1-2 недели, при надобности и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение на протяжении 30 мин.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин/1.73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы продукта.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, увеличение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение концентрации мочевины, креатинина.

Прочие: артралгии; не часто — фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению продукта

детский и подростковый возраст;

высокая восприимчивость к ципрофлоксацину или другим продуктам из группы фторхинолонов.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин/1.73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы продукта.

Особые указания

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципрофлоксацин надлежит назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или в последствии лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи надлежит исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены продукта и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение надлежит прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином надлежит избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, надлежит соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особо при одновременном употреблении алкоголя).

Передозировка

Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние заболевшего, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь некординальное (менее 10%) количество продукта.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

При одновременном использовании с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия , связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, также продуктов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих продуктов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном использовании ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном использовании ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие в последствииднего.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами или лекарственными продуктами с рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и периоди хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Хранить в местах, недоступных для малышей. Период годности — 3 года.

Внимание! Перед применением медикамента

«Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) раствор для инфузий» необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) раствор для инфузий ».

Раствор для инфузии 200 мг/100 мл

Химическое название:

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновая кислота

Ципролет раствор для инфузий — 100 мл раствора содержат 200 мг ципрофлоксацина.

прозрачная бесцветная жидкость,свободная от видимых посторонних частиц.

Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Препарат оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения ципрофлоксацина высокая концентрация в плазме крови (до 4 мкг/мл) достигается через 20-30 минут. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Объем распределения — 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• инфекции глаз;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);
• гонорея;
• инфекции ЖКТ;
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;;
• перитонит;
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении);
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов
• беременность
• лактация
• детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной криталлурии.

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор; в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгии; очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также холестатическая желтуха: временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это относится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Передозировка:

Специфический антидот не известен. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas, c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних

и верхних мочевых путей 2 х 100 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2 х 200 мг

Инфекции дыхательных путей 2 х 200-400 мг

Прочие инфекции 2 х 200-400 мг

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 200 мг (внутривенно).

При инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при острой неосложненной гонорее, ципрофлоксацин можно вводить внутривенно в дозе 100 мг 2 раза в сутки. При инфекциях дыхательных путей в зависимости от тяжести и возбудителя ципрофлоксацин вводят в дозе 200-400 мг 2 раза в сутки, при прочих инфекциях — по 200-400 мг 2 раза в сутки.

По мере улучшения состояния больного переходят на прием препарата внутрь.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Продолжительность инфузии должна составлять 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Раствор препарата можно вводить неразведенным или после добавления к другим инфузионным растворам.

Раствор ципрофлоксацина содержит 0,9% хлорида натрия и совместим со следующими инфузионными растворами:

0,9% раствором хлорида натрия, раствором Рингера, и Рингер-лактатным раствором Хартманна, 5% и 10% растворами глюкозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором глюкозы, содержащим 0,225% или 0,45% хлорида натрия.

Форма выпуска:

Флакон, содержащий 100 мл раствора для инфузии (200 мг ципрофлоксацина).

Условия хранения:

В сухом темном месте при температуре до 25оС. Не замораживать.

Срок годности — указан на этикетке.

Ципролет не разрешается применять после истечения срока годности!

Отпускается по рецепту врача:

Хранить в месте недоступном для детей!

®- зарегистрированный товарный знак. Свидетельство № 195444.

Изготовитель:“Д-р Редди’c Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в Представительство фирмы

“Д-р Редди’c Лабораторис Лтд” в Москве :

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д. 18, стр.3

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

После в/в инфузии препарата в дозе 200 мг или 400 мг Сmax достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы — 20-40%. Vd — 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, например, нервной ткани). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

При в/в введении Т1/2 — 5-6 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (КК>20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Т1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);

—гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

—детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);

—период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК

Активное вещество: Ципрофлоксацин
Код АТХ: J01MA02
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Коды МКБ-10 (показания): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Код КФУ: 06.17.02.01
Производитель: СИНТЕЗ ОАО (Россия)

Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

После в/в инфузии препарата в дозе 200 мг или 400 мг Сmax достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы — 20-40%. Vd — 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, например, нервной ткани). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

При в/в введении Т1/2 — 5-6 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (КК>20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Т1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);

—гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК

источник