Как разводить ципрофлоксацин для промывания носа

лечение простудных заболеваний

Лучше использовать бактериофаги после соответствующего посева. Неплохо использовать ингаляции фитонцидов (прополис, чеснок, эвкалипт, хрен, зверобой) и антисептиков (димексид, диоксидин и др.) . Главное дренаж, аэрация пазух, а не мощность антибиотика. А вообще, если говорить об антибиотиках при гайморите, то как ни странно чувствительность микробов при этом широкораспространённом заболевании сохранилась при гентамицине, цефазолине, цифране, макропене, цефепиме, цедексе, авелоксе. Многие из рекламируемых антибиотиков просто не работают. Кроме того не забывайте о вирусных возбудителях гайморита и состоянии иммунной системы.

антибиотки назначает только врач! можете без врача пить синупрет или циннабсин

а что значит предпоследняя стадия гайморита?? ? Я при гайморите если вижу что ничего больше не смогу сделать пью ципрофлоксацин

Лучше. если антибиотик будет назначать врач. потому что это зависит от того. что получали ранее в течение года. По поводу ципрофлоксацина-по последним научным данным. и российским тоже-резистентность (нечувствительность) у пациентов в различных регионах выросла до 30-55%.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

«Ципрофлоксацин» относится к антибактериальным препаратам группы фторхинолонов. Среди достоинств лекарства отмечается высокая активность по сравнению со многими другими препаратами группы. Лекарство широко применяется при лечении инфекций и воспалительных процессов, вызванных всевозможными бактериями.

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций, которые вызываются различными бактериями и микроорганизмами. «Ципрофлоксацин» широко используется при лечении гайморитов, отитов, фронтитов и других инфекций верхних дыхательных путей. Также препарат назначается при терапии бронхита, пневмонии, муковисцидоза. Лекарство назначается при цистите, пиелонефрите, аднексите, простатите, эндометрите. Также можно применять «Ципрофлоксацин» при заболеваниях кожи, ранах, ожогах. Эффективным препарат является и по отношению к инфекциям органов брюшной полости.

«Ципрофлоксацин» используется и в офтальмологии для лечения инфекционных воспалений глаз (конъюнктивит, кератит), а также для профилактики возможных осложнений в результате лечения.

Препарат применяется внутрь, внутривенно или местно. Режим приема и дозировка устанавливается в зависимости от веса пациента, а также от функционального состояния почек и возраста больного. Для приема внутрь назначаются таблетки по 250 мг 2-3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях дозировка может увеличиваться и достигать 750 мг в сутки. Если препарат используется для долгосрочного лечения, он принимается 1 раз в сутки. При инфекциях мочеполовой системы необходимо употреблять 500 мг за 2 приема в день.

Внутривенное введение проводится через капельницу по 200-400 мг 2 раза в сутки. Продолжительность вливания средства составляет около 30 минут, если доза составляет 200 мг. При дозировке в 400 мг длительность инфузии достигает 1 часа. Внутривенное введение проводится в тяжелых случаях и при невозможности приема таблеток внутрь.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания, однако средняя продолжительность курса не превышает 2 месяцев (при остеомиелите) и 14 дней при большинстве инфекций.

В офтальмологии используется местное применение глазных капель на основе ципрофлоксацина. По 1-2 капли препарат закапывается в пораженный глаз каждые 4 часа. При тяжелых формах инфекции делается закапывание по 2 капли каждый час.

В некоторых случаях могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов. При поражениях желудочно-кишечного тракта могут возникнуть тошнота, рвота, диарея или запор, боли или дискомфорт в животе, икота, сухость во рту, кровотечения, метеоризм, гепатит, некроз печени. Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головная боль, повышенное возбуждение и беспокойство, бессонница, депрессия, развитие фобий, кошмарные сны, усталость, нарушения зрения, галлюцинации, расстройства походки, тремор, паранойя, психоз. Среди других серьезных побочных эффектов стоит отметить снижение артериального давления, коллапс легких, аритмия, тромбоз, расстройства дыхания, миалгия, нефрит, вагинит, кожный васкулит, отеки, эозинофилия, дисбактериоз.

Нельзя назначать лекарство детям до 18 лет. Существуют также ограничения по приему лекарства больным атеросклерозом, нарушениями кровообращения в мозге, психическими заболеваниями, эпилепсией, почечной недостаточностью.

Ципрофлоксацин – это противомикробный препарат широкого спектра действия. Уничтожает все виды бактерий, которые находятся в человеческом организме. Этот препарат активно действует не только на активные микроорганизмы, но и на те, которые находится в инкубационном периоде. К этому лекарственному препарату имеют чувствительность целый ряд грамотрицательных аэробных микробов, этеробактерий, внутриклеточных возбудителей, грамположительных аэробных микроорганизмов, стафилококков. При помощи этого лекарства лечат целый спектр заболеваний: трахеи, бронхов, инфекции ЛОР-органов, кожного покрова, брюшной полости, почек и мочевыводящих путей. Инфекционные заболевания глаз, бактериемии, септицемии, сепсиса, перитонита и гинекологических инфекций.

Ципрофлоксацин — белый, слегка желтоватого оттенка кристаллический порошок. Ципрофлоксацин практически нерастворим в воде и этаноле.

Форма выпуска:

ципрофлоксацин в таблетках, покрытых защитной оболочкой;
ципрофлоксацин раствор для инфузий;
ципрофлоксацин для уколов (в ампулах);
ципрофлоксацин в форме мази;
ципрофлоксацин в форме суспензии;
ципрофлоксацин в форме каплей для глаз и ушей.

Для того, чтобы избежать тяжелой диареи при употреблении этого препарата, следует в больших количествах употреблять жидкость для того, чтобы восполнить в организм водный баланс и обратится к врачу.

Также среди побочных эффектов ципрофлоксацина может быть:

тревожность;
подавленное состояние;
бессонница;
проблемы со слухом;
понижение давления;
нарушение ритма сердца;
реакция в проявлении крапивницы, кожным зудом;
возникновение тромбоцитоза, гипербилирубинемии;
возникновение крови в моче.

Кроме того, люди, принимающие этот препарат, должны быть осторожными за рулем автомобиля и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрой реакции.

Ципрофлоксацин — противопоказания

Данный препарат категорически нельзя применять беременным женщинам, женщинам, которые кормят детей грудью. Противопоказано применять подросткам до 15 лет, у которых еще не завершилось окончательное формирование скелета. Данный препарат не стоит применять тем, кто предрасположен к эпилепсии и имеют высокую чувствительность к хинолонам. Если нарушена работоспособность почек, то для начала пациенту назначают стандартные дозы лекарства, а потом дозировка идет на уменьшение.

Для того, чтобы избежать снижения эффективности не стоит применять ципрофлоксацин вместе с препаратами, которые снижают кислотность желудка.

С осторожностью нужно принимать препарат людям с нарушением мозгового кровообращения, атеросклерозом сосудов, выраженной печеночной и почечной недостаточностью, психическими заболеваниями, эпилептическим синдромом.

Не всегда можно в аптеках купить именно тот самый препарат, который прописал врач. И поэтому, чтобы купить аналог ципрофлоксацина, в этой статье ниже приводится торговые наименования лекарств с действующим веществом ципрофлоксацин:

микрофлокс;
флоксимед;
ципролен;
ципронол;
ц-флокс.

Но помните, что прежде чем совершать покупку вам следует проконсультироваться у своего лечащего врача. Ципрофлоксацин вызывает сильнеший дисбактериоз, поэтому в качестве профилактики рекомендуется пропить препараты, которые поддерживают кишечную микрофлору. Рекомендуются: бифиформ, линекс и другие средства, которые обеспечивают профилактику дисбактериоза кишечника.

источник

Терапия ЛОР заболеваний редко когда обходится без применения антибиотиков – таких как ципрофлоксацин при гайморите. Сложно недооценить эффект, который оказывают антибактериальные препараты в лечении инфекционных процессов. Если правильно подобрать лекарство, а также вовремя начать его приём – можно не только значительно ускорить период выздоровления больного, но и снизить риски возникновения осложнений.

Что касается воспаления гайморовых пазух, лечится оно в основном за счёт приёма противомикробных средств. Фармакологическое действие ципрофлоксацина не даёт воспалению распространяться глубоко в носовые пазухи и на другие системы органов.

Ципрофлоксацин выполняет свои противобактериальные функции способом разрушения ДНК болезнетворных клеток. Препарат одинаково эффективен для разных типов воспалённой флоры, представляя собой один из самых мощных антибиотиков.

Отсутствие чувствительности бактерий к данному препарату наблюдается в исключительных случаях. Привыкание к действующему веществу практически не возникает.

Лекарственный препарат в короткие сроки проникает в кровеносную систему через желудочно-кишечный тракт. Его максимальная концентрация в организме наблюдается в течение первых двух часов. Выводятся компоненты антибиотика за 24 часа с момента приёма через мочевыводящие пути.

Ципрофлоксацин при синусите не является препаратом первой необходимости. Его назначают только в том случае, если бактериальная флора не реагирует на действие более безопасных аналогов. Связано это с тем, что лекарство в некоторых случаях вызывает сильные побочные эффекты.

Эффективность ципрофлоксацина в лечении гайморита доказана клиническими исследованиями. Среди его свойств есть способность мгновенно проникать в ткани и биологические жидкости организма, обеспечивая наивысшую концентрацию действующего вещества в главном очаге воспаления.

Ципрофлоксацин относится к разряду антибиотиков из фторхинолового ряда. Антибактериальная составляющая разрушает ДНК нежелательных микроорганизмов через блокирование их гираз. Заражённые клетки после этого не имеют возможности делиться, а значит – их жизнедеятельность прекращается.

Ципрофлоксацин производится в форме пастилок для проглатывания, а также в виде растворов для инъекций. Препарат можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Одна таблетка может иметь дозировку от 250 до 500 единиц.

Стандартный график приёма препарата доступно представлен в инструкции-вкладыше к нему. Там же указана и оптимальная дозировка средства для различных категорий пациентов. Назначить препарат в виде уколов можно лишь больным, достигшим 18-летия. Введение вещества предусмотрено дважды в сутки, его доза составляет 120 единиц.

Ципрофлоксацин используют также для капельного введения в вену. В этом случае количество вещества можно увеличить в 2 раза.

Определить, сколько дней больному следует продолжать приём препарата может лишь специалист, знакомый с историей болезни пациента. К основным факторам относят возраст человека и стадию заболевания.

Зачастую пациентам с гайморитом назначают лекарство в таблетках, а уколы используют только в крайне запущенных случаях.

В употреблении ципрофлоксацина существует ряд особенностей, которые следует учитывать, прежде чем приступить к лечению. Это касается не только воспаления гайморовых пазух, но и других ЛОР заболеваний, для лечения которых предусмотрен этот антибиотик. Давайте рассмотрим все по порядку.

Ципрофлоксацин известен своим интенсивным воздействием на психику и нервную систему в целом. Естественно, что при таком влиянии средство не может быть назначено пациентам с дефектами ЦНС. В случае с психически больными также необходимо соблюдать осторожность.

В период активного воздействия антибиотика на организм, больному желательно употреблять как можно больше жидкости. Частое питье компенсирует затраты воды для взаимодействия с активными веществами препарата. Эта мера необходима для того, чтобы не произошло излишнего накопления солей в организме.

Если вам не посчастливилось заболеть синуситом в летний период, то старайтесь избегать длительного нахождения под солнцем на период лечения антибиотиком. Ципрофлоксацин имеет свойство влиять на быстроту реакции, а также снижать концентрацию внимания.

На время курса лечения препаратом воспрещается садиться за руль транспортного средства. Не рекомендуется также после приёма лекарства задействовать больного в работах, связанных с машинными механизмами.

Ципрофлоксацин от гайморита не рекомендуется применять в таких ситуациях:

плохая переносимость лекарственных препаратов, относящихся к хиноловой группе;
индивидуальная чувствительность к составляющим средства;
пациенты, не достигшие совершеннолетия и дети;
период вынашивания ребёнка в любом триместре;
кормление грудью новорождённого малыша;
дисфункция в работе почек и надпочечников;
явные проблемы с мозговым кровообращением;
патологические состояния сосудов мозга;
больные, страдающие эпилепсией;
параллельный приём препаратов, понижающих кислотность желудочно-кишечного тракта.

Неправильный приём ципрофлоксацина может обернуться для больного следующими побочными реакциями:

Со стороны нервной системы – изнуряющая боль в голове (мигрени), упадок сил, нарушения сна, повышенное черепное и глазное давление, излишняя потливость, чувствительность к солнечным лучам. В более тяжёлых случаях – подавленное состояние, видения, тромбообразование в кровеносных сосудах мозга.
Для желудочно-кишечного тракта – появление сильнейшей тошноты со рвотными позывами, расстройство желудка, обострение гастрита или язвенной болезни, режущие боли в животе, желтоватый оттенок слизистой глаз.
Со стороны мочеполовой системы – учащённое мочеиспускание (частые позывы в туалет).
Для сердца и сосудов – пониженное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, учащённое сердцебиение.
Со стороны кровеносной системы – снижение или резкое возрастание числа лейкоцитов в крови, понижение тромбоцитов. Показатели эритроцитов ниже нормы, критически низкий гемоглобин (пациенту будет поставлен диагноз — анемия).
Для двигательного аппарата – сильные болевые ощущения в мышцах, обострения артритов, повреждения сухожилий.

Воспаление пазух носа причисляется к заболеваниям, требующим внимательного отношения к себе даже на стадии зарождения проблемы. В связи с этим из всех методов терапии врачи зачастую выбирают антибактериальные средства в качестве основного способа лечения гайморита.

Современный фармацевтический рынок представляет огромное число препаратов подобного плана. Использовать ципрофлоксацин в терапии гайморита следует с осторожностью. Выполнять приём необходимо в строго определённое время, соблюдая пропорции, рекомендованные лечащим врачом. Не начинайте приём препарата пока точно не удостоверитесь, что причиной недуга является именно бактериальная инфекция.

источник

Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

1 мл	100 мл
ципрофлоксацин	2 мг	200 мг

Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

После в/в инфузии препарата в дозе 200 мг или 400 мг С max достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы — 20-40%. V d — 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, например, нервной ткани). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

При в/в введении Т 1/2 — 5-6 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (КК>20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Т 1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);

—гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

—детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);

—период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК необходимо назначать половину суточной дозы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: боль и жжение в месте введения, флебит.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

источник

Длительно протекающие, трудно поддающиеся лечению формы ринита, синуситы бактериальной природы – являются основанием для назначения антибактериальных препаратов. Наряду с таблетированными, инъекционными формами, применяются лекарственные средства местного механизма действия. Ципрофлоксацин – препарат, характеризующийся широтой спектра действия, эффективен против многих возбудителей заболеваний ЛОР-органов, системы дыхания, применяется для лечения воспалительных процессов глаз. Выпускается в растворах для парентерального введения, таблетках, каплях. Достаточно часто, зная об эффективности этого препарата, возникает вопрос: можно ли применять глазные капли Ципрофлоксацин в нос в качестве местного антибиотика при рините и гайморите.

Официальной инструкцией не регламентируются возможности использования Ципрофлоксацина в нос. Несмотря на то, что существуют противники подобных назначений, практический опыт показывает, что препарат может быть достаточно эффективным средством в борьбе с тяжелыми проявлениями воспалительных бактериальных заболеваний носа и придаточных пазух.

Ципрофлоксацин (глазные, ушные капли) – препарат антибактериального действия. Относится к группе фторхинолонов. Представляет собой 0,3% раствор антибиотика. Рекомендован для местного лекарственного воздействия при лечении ЛОР-болезней, заболеваний глаз.

Основной терапевтический эффект этого антибактериального препарата обусловлен способностью нарушать синтез клеточной молекулы ДНК бактерий, препятствуя их росту и делению. Кроме того, обладает разрушающим действием на структуры клеточных мембран микроба, приводя их гибель.

Важными отличиями Ципрофлоксацина от других антибактериальных лекарственных средств являются:

Эффективен по отношению к грамположительным, так грамотрицательным микроорганизмам.
Наиболее выраженный эффект оказывает на кишечную палочку, шигеллу, сальмонеллу, клебсиеллу, различные виды протея, кампилобактерии, энтеробактер. Эффективен по отношению к синегнойной палочке. На грамотрицательные микроорганизмы оказывает бактерицидное воздействие, приводя их к гибели.
Обладает выраженным действием по отношению к грамположительным патогенным организмам, находящимся в стадии активного деления, таких как: различные виды стафилококка, стрептококка, некоторые внутриклеточные микробы (хламидия, микоплазма, листерия, микобактерия туберкулеза).

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство с широким спектром противомикробного действия, эффективен при достаточно большом количестве бактериальных инфекций.

Препарат рекомендован к применению при различных бактериальных инфекциях глаз, уха, согласно инструкции. Показано назначение капель:

При конъюнктивитах, блефаритах, после травматического повреждения глаза, сопровождающегося острой воспалительной реакцией.
Как эффективное средство терапии и профилактики инфекций накануне и после хирургических офтальмологических вмешательств.
Для лечения заболеваний воспалительного характера наружного уха.
Используется с целью терапии осложнений инфекционного характера после операций на ушной раковине, слуховом проходе.

Главным условием применения препарата является чувствительность патогенной микрофлоры к Ципрофлоксацину. Как и любой антибактериальный препарат, целесообразно его назначение после получения результатов посевов воспалительного отделяемого на питательные среды.

Ситуации, когда препарат назначать нельзя:

Повышенная чувствительность к Ципрофлоксацину является абсолютным противопоказанием для его назначения.
Ципрофлоксацин не оказывает влияния на вирусы. Это означает, что назначение его при воспалительных заболеваниях небактериального генеза не имеет никакого терапевтического смысла.
Противопоказано назначение лекарства детям, не достигших одного года.

Во время беременности и грудного вскармливания назначение лекарственного средства возможно только после оценки всех потенциальных рисков от его применения.

Решение о возможности местного применения антибиотиков принимается лечащим врачом на основании клинических проявлений заболевания, взвешенной оценки состояния пациента, показаний и противопоказаний. Преимуществами такой терапии являются отсутствие или минимальные проявления общего влияния лекарственного средства на организм. Местное применение антибиотиков при лечении ринита, синусита с использованием назальных спреев, капель, мазей возможно при соблюдении определенных условий:

Воспалительный процесс непременно должен быть обусловлен бактериальной флорой: антибактериальные препараты неэффективны по отношению к вирусам.
Выбор антибиотика осуществляется исходя из результатов посевов отделяемого и определения чувствительности микроба к лекарственным препаратам.

Несмотря на отсутствие прямых указаний в инструкции о возможности применения лекарства для лечения ринита, гайморита, лечащий врач может рекомендовать закапывать Ципрофлоксацином нос. Как правило, это особые случаи, когда доказана неэффективность других лекарственных препаратов, отсутствуют показания для назначения антибиотика парентерально или внутрь, а патологический процесс в полости носа обусловлен чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами.

При применении лекарственного средства для лечения ринита, синусита возможно возникновение нежелательных эффектов:

Появление аллергической реакции, проявляющейся зудом, покраснением, отеком слизистых, кожными высыпаниями.
Сухость слизистых оболочек, ощущения горечи во рту, диспепсические расстройства возможны при проглатывании препарата.
Возникновение устойчивых форм бактерий, развитие суперинфекции.

Четкое соблюдение режима приема, дозировки, рекомендаций врача помогут снизить вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов препарата.

Категорически запрещается заниматься самолечением. Ни ребенку, ни взрослому пациенту капать в нос Ципрофлоксацин без рекомендаций врача нельзя. Подобные действия могут привести к возникновению устойчивых к антибактериальной терапии форм микроорганизмов, что спровоцирует ухудшение ситуации. Только врач в состоянии рекомендовать адекватную дозировку лекарства и режим применения. Следует понимать, что назначение Ципрофлоксацина в нос – крайняя ситуация.

источник

Наша почти 2-летняя дочка уже три месяца болеет насморком. За это время мы успели посетить минимум пять отоларингологов, но все они, абсолютно все, прописывали нам антибиотики в нос!

Попытки рассказать им, что ВОЗ не рекомендует подобного, приводят к двум разновидностям реакций. Об одной из них вы и сами упоминаете, ну, то самое «ну надо же что-то делать». Вторая звучит так: «Это рекомендаций для врачей, вам не надо это читать!» Степень агрессивности обычно варьируется в зависимости от гонорара конкретного врача.

В сданном до Нового года мазке из носа высеялась синегнойка, резистентная ко всему, кроме ципрофлоксацина. Внутрь его нельзя, поэтому, естественно, что? Надо его покапать местно.

Печально и то, что полностью следовать вашим рекомендациям тоже не получается: мы дали денег дяде-слесарю, у нас стоят регуляторы на батареях, они выключены всю зиму, но в квартире минимум 24 градуса. А денег, достаточных для дяди-риэлтора, у нас пока нет.

Честно говоря, мне хочется побиться головой о стенку от безысходности, но я понимаю, что это неконструктивно. Где в огромном мегаполисе найти врача, который не пропишет антибиотики в нос? Вроде по рекомендациям искали. Что делать? Я как-то боюсь капать ребенку ципрофлоксацин в нос.

Доктор, дайте, пожалуйста, ссылку на этот ВОЗовский документ, я не смогла его найти на сайте ВОЗ. Врачей он, похоже, не убедит, но, может быть, хоть бабушки-дедушки мне поверят.

опубликовано 30/01/2015 17:02
обновлено 20/04/2017
— Лечение и лекарства

Парадокс заключается в том, что никому даже в голову не придет создавать подобный документ. Есть некие основы медицины и биологии, есть законы, которые изучаются на втором курсе мединститута. Законы эти говорят о том, что самое опасное в антибиотикотерапии — это малая концентрация препарата в очаге воспаления. Мало — значит, мгновенно появляются устойчивые бактерии, и потом начинаются проблемы совершенно другого уровня сложности и другого уровня опасности.

Еще раз повторяю: это не инструкция ВОЗ, это самый обыкновенный учебник. Учебник, в котором говорится, к примеру, так:

— нельзя использовать местно системные антибиотики (т. е. все то, что глотается и вводится внутривенно-внутримышечно, местно не применяется);

— в виде исключения использовать системные антибиотики местно можно в двух ситуациях: гнойный отит и гнойный конъюнктивит. ВСЁ.

Ципрофлоксацин — системный антибиотик. Он выпускается в таблетках и в стерильных флаконах для в/в введения. Он выпускается в виде глазных и ушных капель, в виде глазной мази.

Для ВОЗ создавать инструкцию о том, что ципрофлоксацин нельзя капать в нос — это как создавать инструкцию для работников зоопарков о том, что тигра нельзя кормить бананами.

Почему вашим родственникам недостаточно того, что ципрофлоксацин не выпускается в виде капель для носа и в инструкции к ципрофлоксацину не написано, что его можно капать в нос? Неужели этих аргументов недостаточно?

К сожалению, в нашей стране возможна ситуация, когда некий профессор, стремясь прослыть особым оригиналом, напишет ученую статью о том, что тигр на самом деле любит бананы, просто стесняется. А куча врачей профессора поддержат и таки начнут внедрять его заветы на практике…

И преодолеть это массовое помешательство невозможно. Это за пределами добра и зла. Здравый смысл либо есть, либо его нет.

Вот и приходится людям заниматься самообразованием, чтобы тигры не вымерли.

источник

Насморк при простуде ни у кого не вызывает опасений. Но спустя неделю-две, когда он не проходит, могут возникнуть осложнения в виде отита и гайморита. Нужно серьезно относиться к, казалось бы, обычному насморку, потому что его проще предупредить на начальной стадии. Но коль уже так получилось, и болезнь требует более длительного лечения, то консультация у ЛОРа поможет вам правильно выбрать назальные капли для терапии.

Современная фармацевтика выпускает множество разнообразных препаратов для лечения ЛОР-инфекций. Все они имеют свои характеристики и отличительные свойства, иногда трудно сделать окончательный выбор. Свое место в этой категории занимает и Ципрофлоксацин, который, несмотря на свое изначальное предназначение для терапии глазных и ушных болезней, давно зарекомендовал себя в качестве лекарственного препарата, эффективного и для лечения носа.

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство (группа фторхинолонов I поколения), применяемое в офтальмологии и отоларингологии. Обладает ярко выраженными бактериостатическими свойствами, воздействует на инфекцию бактериального происхождения информационно, вмешиваясь в синтез ДНК, таким образом, нарушается рост и деление болезнетворных клеток. Препарат оказывает действие на грамположительные микроорганизмы еще в периоде их деления, а влияние на грамотрицательную микрофлору наблюдается и в период покоя.

Во время применения ушных и глазных капель параллельно не развивается устойчивость к антибактериальным средствам иной группы. Это очень эффективный препарат по отношению к бактериям, устойчивым к антибиотикам, таким как тетрациклин, пенициллин, аминогликозид, цефалоспорин и др.

Ципрофлоксацин выпускается в форме капель только для глаз и ушей

Исходя из того, к какой группе антибиотиков относится Ципрофлоксацин, применять его следует только по назначению врача.

Отоларингологи могут назначить Ципрофлоксацин в случаях, когда у больного диагностированы следующие патологии:

отит наружный;
терапия инфекционных осложнений после оперативного вмешательства;
гайморит;
ангина;
воспалительные процессы органов дыхания, сопровождающиеся интенсивным кашлем.

Ципрофлоксацин оказывает выраженное действие при «запущенных» случаях, например, гнойных заболеваниях носа. Он способен быстро снять отек и существенно облегчить дыхательный процесс.

В инструкции по применению Ципрофлоксацина вы не найдете рекомендации по использованию лекарства в качестве капель для носа.

Как было сказано выше, препарат выпускается только в форме глазных и ушных капель.

Применять Ципрофлоксацин в нос строго запрещено без рекомендаций специалиста в связи с особенностями действующего вещества и возможным влиянием на другие системы организма.

Если при очном осмотре врач считает такую терапию адекватной, этот препарат назначается в качестве средства лечения.

В качестве примера можно рассмотреть инструкцию по применению ушных капель.

Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента:

взрослым и подросткам (в том числе — людям пожилого возраста) рекомендуется закапывать 4 капли средства в ушной канал (предварительно очищенный) 2 раза в сутки;
детям от 1 года — по 3 капли 2 раза в сутки.

Раствор Ципрофлоксацина должен быть разогрет до комнатной температуры. После закапывания необходимо принять горизонтальное положение на противоположном боку и полежать около 10-15 минут. Продолжительность терапии составляет 5-10 суток.

Врачи прописывают Ципрофлоксацин в нос как детям, так и взрослым, только в крайних случаях, когда инфекция протекает тяжело или угрожает жизни пациента.

Глазные и ушные капли Ципрофлоксацин имеют ряд противопоказаний:

кератит вирусного происхождения;
гиперчувствительность по отношению к одному или сразу нескольким компонентам препарата;
детский возраст до 1 года;
управление транспортным средством (если после использования теряется острота зрения).

Применение средства во время беременности и в период лактации допускается только в той ситуации, когда ожидаемый эффект от использования лекарства для матери больше, нежели риск негативных последствий для плода или ребенка.

Среди побочных явлений могут проявиться:

зуд;
жжение;
незначительная болезненность и чувствительность конъюнктивы, внешнего слухового прохода или ушной перепонки;
тошнота;
реакции аллергического характера;
суперинфекция.

Ципрофлоксацин считается весьма эффективным средством в отоларингологии и офтальмологии. Его часто назначают для лечения различных патологий в качестве вспомогательного или основного лекарства.

С учетом широкого спектра воздействия, Ципрофлоксацин используют как капли в нос. При этом стоит помнить, что самовольное назначение данного средства недопустимо. Только лечащий врач может назначить адекватное соответствующее лечение, которое приведет к нужному результату.

Когда насморк переходит в подозрительную стадию с появлением зеленых, желтых, мутно-белых выделений из носа, врач назначает капли в нос с антибиотиком. У малышей, не умеющих сморкаться и большую часть времени проводящих в горизонтальном положении, подобные сопли быстро попадают в нижние дыхательные пути, что приводит к трахеитам и бронхитам.

Салин
Аква-Марис
раствор Фурасола, при запущенном насморке
либо иной солевой раствор, в том числе и 0,9% натрия хлорид в ампулах

Перед закапыванием нос необходимо промыть. Для малышей понадобится еще маленькая груша, которой мама должна высосать сопли младенца.

После промывания носа, в первую очередь капают сосудосуживающие препараты, особенно при гайморитах, при этом отек всех тканей носа снимается, отверстие сообщения гайморовой пазухи с носом приоткрывается, оттуда вытекает содержимое. Голову при закапывании поворачивают на тот же бок, так лежат минут десять, а уже потом применяют капли с антибиотиком. Следует учитывать, что продолжительное использование сосудосуживающих капель (особенно содержащих оксиметазолин) приводит к привыканию.

Самыми действенными каплями в нос с антибиотиком считаются Изофра и Полидекса. Изофру можно капать даже совсем маленьким детям. Аналогами здесь являются Софрадекс или, еще лучше, Гаразон.

Перед Полидексой нет необходимости пользоваться сосудосуживающими каплями, поскольку они уже включены в состав. В дополнение к антибиотику и сосудосуживающему веществу в состав препарата введен Дексаметазон, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием. При аденоидах препарат Полидекса применять нельзя.

Достаточно действенным и безопасным средством является препарат Биопарокс, который используют как спрей в горло и в нос, если при небольшом количестве соплей они носят гнойный характер.

Изофра из перечисленных средствнаиболее эффективна.

В некоторых случаях врачи назначают многокомпонентные капли, их можно готовить самим, эти препараты содержат антибиотики или антисептики.

Начиная с четырнадцати лет применяют таким состав, для которого во флакон с глазными каплями Ципролет (Ципрофлоксацин) стерильным шприцом вводится ампула Линкомицина. В результате получается горький состав которым закапывают нос три раза в день. Средство в состоянии без пункции лечить и гнойный гайморит.

В основе капель Полидекса и Изофра заложен антибиотик группы аминогликозидов, применяемых по большей части в хирургии и ряде других специальностях, где следует бороться с гнойными воспалениями.

Утверждают, что единственным показанием для использованием любых капель в нос с антибиотиком является лишь гнойный ринит, который бывает осложнением продолжительного и запущенного текущего острого ринита, но может появляться у детей после назотрахеальной интубации. Поскольку антибиотики не действуют на вирус, бессмысленно использовать эти средства при вирусном насморке.

Не следует применять капли с антибиотиком, сразу после появления соплей у ребенка, с намерением вылечить поскорее. Изофра и Полидекса, равно, как и иные капли с антибиотиком являются последним вариантом, если определено, что когда насморк действительно гнойный, и появляется угроза жизни ребенка.

Никогда не растворяйте самостоятельно любой антибиотик и не капайте этой ядовитой смесью нос, ни свой, ни ребенка. Насморк следует лечить сразу и качественно, в противном случае обратитесь к хорошему ЛОР-врачу.

У многих людей часто происходят воспалительные процессы в ушах. Они вызывают сильный дискомфорт и весьма сильные боли.

Отит, конъюнктивит, ячмень, кератит и другие заболевания провоцируются вирусными и инфекционными воспалениями. В случае не долеченной болезни они могут вызвать серьезные осложнения.

На сегодняшний день заболеваниями ушного и глазного характера страдает каждый пятый ребенок и каждый третий взрослый. Самым распространенным воспалением считается отит.

Существуют несколько видов отита: наружный, средний и внутренний. В каждом виде данного заболевания существуют свои симптомы и воспаления, которые необходимо лечить.

Спровоцировать появление болезни возможно различными методами. Самым распространенным считается нарушение техники безопасности при очищении ушей.

Обыкновенно человек при очистке ушей от серы использует ушные палочки. Хотя, по статистике, именно ими наносятся микротрещины и травмы в наружном и среднем ухе, что провоцирует появление бактерий.

На втором месте среди факторов появления воспалений в ухе является перенесенный грипп или простуда.

В независимости от болезни, лечение необходимо назначить у квалифицированного врача.

Простудные или вирусные заболевания крайне неприятны и имеют ряд осложнений. Именно по этой причине необходимо начать своевременное лечение. Таким образом, вы избежите многих заболеваний, например, как отит.

Если вы заметили перечисленные ниже признаки, необходимо начать лечение:

постоянные боли в ушах;
повышенная температура тела;
потеря остроты звуков.

Данные симптомы являются первопричинами, по которым необходимо обратиться к врачу. После проведенного осмотра, специалист назначает физиотерапию.

Обыкновенно в лечение входят комплексные процедуры в виде лечения теплом в виде сухого тепла или примочек, а также лазеротерапия. В случае если боль не проходит, а состояние пациента ухудшается, назначаются антибиотики. Они в течение трех-пяти дней устраняют очаг воспаления, но при этом негативно сказываются на иммунной системе организма.

Но на самых ранних стадиях воспаления, специалисты прописывают ушные капли. Среди медицинских работников отдельно отмечается капли в ухо «Ципрофлоксацин».

Данные капли существуют в двух видах: глазных и ушных, но считается, что оба средства одинокого результативны.

Средство быстро ликвидирует симптомы воспалений и очаги заболеваний. Кроме этого, медикамент убивает бактерии и вирусы в ушах и глазах.

Капли в уши «Ципрофлоксацин» обладают местным действием и активно борется с причиной возникновения воспаления. Медикамент обладает противовоспалительным свойством.

Выпускаются в пластмассовом флаконе размером пять миллилитров.

В состав лекарства входит активные вещества: ципрофлоксацин, тригидрат ацетата натрия, магнитол, дигидрат эдетата динатрия, хлорид бензалкония, очищенная вода.

Благодаря такому составу считаются одним из самых результативных медикаментов, позволяющий устранить воспаления в ушных проходах.

Принимайте данное средство при таких воспалениях, как:

Воспаления наружного уха.
Отит.
Для профилактики после хирургического вмешательства на уши.
Воспаление наружной оболочки глаза.
Воспалениях роговицы глаза.
При помутнении или боли в глазах.
Покраснениях в глазах.

Средство запрещено в использовании детей до 12 месяцев. Кроме этого, если у вас аллергические реакции на составляющие медикамента использование капель также запрещено.

Закапывание капель разрешается при беременности, однако, применять их следует только под наблюдением квалифицированного врача.

Данный препарат считается антибактериальным, однако, имеет побочные действия. Так, он может снизить работоспособность клеток, нарушить развитие строения клеток. Кроме этого, препарат подавляет рост и размножение определенных бактерий.

Препарат не токсичен и не вызывает привыкания к веществам, входящие в состав лекарства. Это позволяет применять его на протяжении долгого времени. Однако, средство эффективно устраняет очаг воспаления уже на четвертый день применения.

Отдельно отмечается, что случаев передозировок не выявлено.

При комплексном лечении и применении капель «Ципрофлоксацин» с другими препаратами возможно повышение в крови креатинина. Однако, после завершения лечения состояние восстанавливается.

Помните, что данное лекарство нельзя принимать со щелочными растворами.

Изучив инструкцию ушных капель «Ципрофлоксацин», внимательно ознакомьтесь с дозированием лекарства.

При лечении ушных заболеваний, «Ципрофлоксацин» необходимо применять в зависимости от тяжести состояния пациента.

Следует знать, что «Ципрофлоксацин» отпускается только по рецепту специалиста, а дозы назначаются после тщательного осмотра уха. Дозировка может варьировать в зависимости от тяжести заболевания, а также веса и роста.

Обыкновенно разрешается применение от двух до четырех капель в сутки. В особо тяжелых случаях количество капель увеличивается.

Перед введением средства следует прочистить слуховой проход ватными дисками, турундами или каплями «Ремо-Вакс» или «Ухонорм».

Курс лечения в каждом случае различен. Минимальное количество лечения должно составлять пять дней, а максимальное не более двух недель.

После выбора препарата, следует ознакомиться с важными правилами безопасности. Не игнорируйте их, так как при неправильном закапывании вы можете нанести вред своему здоровью.

Перед тем, как закапать препарат, разогрейте баночку до температуры тела, то есть до 36,6 градусов Цельсия. это необходимо для того, чтобы жидкость при проникновении в слуховой проход не раздражало слизистую оболочку.
Положите больного на бок.
Затем необходимо мягко оттянуть мочку уха вниз и назад. Таким образом, капли быстрее пройдут до пункта.
Применять препарат следует применять следуя назначенной дозировке.
После того, как вы закапали средство в ухо, больной должен полежать на боку в течение нескольких минут.

Следует знать, что в независимости от ценообразования или других элементов, неправильное выбранное средство может оказать губительное действие на организм.

Именно по этой причине необходимо проконсультироваться со специалистом перед покупкой медикаментов.

Помните, что излечить негативные факторы легче всего в самом начале заболевания. Поэтому если вы простудились или у вас выявили проблемы с ушами, начните лечение при первых симптомах.

Таким образом, вы значительно облегчите болевые ощущения и быстрее пойдете на поправку.

Для того чтобы избежать ушные заболевания, вирусные инфекции, болезни отита и других, старайтесь заниматься профилактикой здоровья.

Для этого необходимо закаливать организм, следить за питанием, заниматься спортом. Кроме этого, необходимо принимать контрастный душ.

При появлении простуды или гриппа необходимо не игнорировать заболевание, а излечить его.

Препарат «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Этот вопрос чаще всего интересует тех пациентов, которые, получив соответствующее назначение врача, ищут дополнительную информацию, так как не хотят бороться с последствиями приема антибиотического средства. Ответ вы сможете найти в материалах этой статьи. Также мы подробно расскажем вам о том, для чего предназначается это лекарство, в каких формах его можно использовать, что входит в его состав, есть ли у препарата побочные действия, о каких противопоказаниях следует знать и как необходимо правильно применять средство.

Прежде чем рассказать вам о том, что представляет собой лекарство «Ципрофлоксацин» (антибиотик или нет, вы узнаете чуть позже), необходимо поведать, в каком виде его можно приобрести в аптеке.

В настоящее время этот препарат можно купить в трех разных формах. Рассмотрим их более подробно.

В жидком виде медикамент «Ципрофлоксацин» — раствор для инфузий. Активным компонентом данного средства является ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу препарат поступает во флаконах по 100 мл.
Таблетки «Ципрофлоксацин». Фото лекарства представлено чуть ниже. Его активным элементом выступает также ципрофлоксацина гидрохлорид. В одной таблетке может содержаться 500 и 250 мг лекарственного вещества. В продажу средство поступает в картонных упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток.
Еще одна жидкая форма медикамента «Ципрофлоксацин» — капли глазные и ушные. Это местное 0,3 % средство, которое содержит в себе такой действующий элемент, как ципрофлоксацина гидрохлорид. В продажу средство поступает во флаконах-капельницах по 5 или 3 мл (помещены в картонную пачку).

Что представляет собой препарат «Ципрофлоксацин»? Антибиотик или нет? Согласно инструкции, прилагающейся к этому средству, данный медикамент является противомикробным лекарством с широким спектром действия. Принадлежит он к группе фторхинолонов.

Средство действует бактерицидно, ингибируя такой фермент, как ДНК-гираза бактерий, из-за чего, собственно, и нарушаются репликации ДНК, а также синтез белков клеток вредоносных микроорганизмов. Следует также отметить, что рассматриваемый медикамент способен хорошо воздействовать как на размножающиеся бактерии, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое.

В отношении каких бактерий эффективен препарат «Ципрофлоксацин»? Действие этого средства направлено на грамотрицательные аэробные микроорганизмы и на грамположительные. Нельзя не сказать и о том, что большинство стафилококков, что устойчивы к метициллину, имеют резистентность и к ципрофлоксацину.

Также следует отметить, что к медикаменту умеренно чувствительны стрептококки и энтерококки.

В каких случаях данное средство назначают как уколы? «Ципрофлоксацин» используют для инъекций лишь тогда, когда пациент не может принимать пероральные формы лекарства, а также в том случае, если требуется достичь максимального терапевтического эффекта.

После внутривенных инфузий наибольшая концентрация препарата достигается примерно через 60 минут. Раствор хорошо распределяется по тканям организма. При этом он не попадает на участки, богатые жирами.

Содержание препарата в тканях в 5-11 раз выше, нежели в плазме. Терапевтические концентрации средства обнаруживаются в миндалинах, слюне, желчном пузыре, печени, кишечнике, желчи, органах малого таза, брюшной полости, семенной жидкости, матке, эндометрии, тканях простаты, яичниках, почках, фаллопиевых трубах, мочевыводящих органах, бронхиальном секрете, легочной ткани, мышцах, костной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, суставных хрящах и кожных покровах.

В спинномозговую жидкость препарат проникает в малом объеме. При этом его концентрация составляет около 7-10 % (по сравнению с сывороткой) при невоспаленных мозговых оболочках и примерно 15-37 % при воспаленных.

Лекарственное средство «Ципрофлоксацин», фото которого вы можете увидеть в данной статье, хорошо проникает в бронхиальный секрет, лимфу, глазную жидкость, брюшину, плевру, а также через плаценту. При этом активность медикамента несколько уменьшается при низких значениях рН.

Метаболизируется лекарство в печени (около 15-30 %) с образованием неактивных метаболитов. При внутривенном способе попадания в организм период полувыведения составляет 5-6 часов. Выводится средство в основном почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Чаще всего пациентам назначают пероральный прием «Ципрофлоксацина». В этом случае активное вещество таблеток быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность лекарства составляет примерно 50-86 %. Его максимальная концентрация в сыворотке достигается приблизительно через 1-1,6 часов.

Перорально принятый препарат распределяется в жидкостях и тканях организма. Его высокие концентрации обнаруживаются в легких, желчи, почках, желчном пузыре, семенной жидкости, печени, матке, миндалинах, тканях простаты, фаллопиевых трубах, эндометрии и яичниках. Кроме того, медикамент «Ципрофлоксацин» хорошо проникает в кости, глазную жидкость, слюну, бронхиальный секрет, мышцы, кожу, брюшину, плевру и лимфу.

В спинномозговой жидкости лекарственное средство обнаруживается в небольшом количестве (по сравнению с сывороткой концентрация составляет около 6-10 %).

Основным органом выведения препарата из организма выступают почки.

Какова фармакокинетика местного средства «Ципрофлоксацин»? Ушные капли (как и глазные) назначаются пациентам реже всего. После их использования максимальная концентрация действующего компонента составляет менее 5 нг/мл.

В зависимости от той или иной формы выпуска, данный медикамент может быть назначен при разных заболеваниях. Рассмотрим показания к применению более подробно.

Таблетки и раствор для инфузий

Данные формы лекарства назначаются при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину.

Таким образом, этот препарат используют для лечения дыхательных путей, уха, носа и горла, мочевыводящих путей и почек, половых органов, пищеварительной системы (в том числе зубов, рта и челюстей), желчевыводящих путей, слизистых оболочек, кожных покровов, желчного пузыря, опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Также следует отметить, что данный медикамент показан для терапии перитонита и сепсиса. Кроме того, его используют для лечения и профилактики инфекций у людей со сниженным иммунитетом (во время терапии иммунодепрессантами).

В офтальмологии средство используют при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз. К таким отклонениям относят блефарит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, бактериальную язву роговицы, подострый и острый конъюнктивит, мейбомит (или так называемый «ячмень») и хронический дакриоцистит. Кроме того, капли «Ципрофлоксацин» применяют для лечения инфекционных поражений глаз после попадания в них инородных тел или получения травм. Также следует отметить, что этот препарат нередко назначают для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений в офтальмологической хирургии.

В оториноларингологии этот препарат может быть назначен при наружном отите, а также для лечения послеоперационных осложнений инфекционного характера.

В каких случаях запрещается применять лекарственное средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги и сам рассматриваемый препарат ни в коем случае нельзя назначать при следующих состояниях:

при псевдомембранозном колите;
при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
во время беременности;
в детском возрасте до 18-ти лет (до завершения формирования скелета);
при повышенной чувствительности к лекарству или другим средствам из группы фторхинолонов;
в период лактации.

Также следует отметить, что с особой осторожностью данный медикамент назначают пациентам с выраженным атеросклерозом сосудов мозга (головного), нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями, при судорожном синдроме, выраженной почечной/печеночной недостаточности, эпилепсии, а также больным пожилого возраста.

В зависимости от формы выпуска лекарства, оно может быть назначено в разной дозировке. Какой именно, мы расскажем прямо сейчас.

Аналоги лекарства и само это средство могут быть назначены в разном объеме. Зависит он от тяжести болезни, состояния организма больного, типа инфекции, веса пациента и его возраста, а также особенностей работы почек. Рекомендуемые дозировки для перорального приема (по 500 и 250 мг) могут быть следующими:

При заболеваниях дыхательных путей, а точнее их нижних отделов (средней тяжести), — по 250 мг дважды в день (в тяжелых случаях – по 500 мг).
При неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей и почек — по 250 мг дважды в день (в осложненных случаях – по 500 мг).
Для лечения гонореи – однократный прием в дозировке 500 или 250 мг.
При гинекологических отклонениях, колитах, энтеритах, простатитах, остеомиелитах (с тяжелым течением) – по 500 мг дважды в день.

Согласно инструкции, медикамент необходимо принимать только натощак, запивая чистой жидкостью. Больным с выраженными нарушениями работы почек назначают ½ дозировки препарата. Продолжительность терапии этим средством зависит от тяжести болезни. Однако лечение должно продолжаться еще как минимум 2 суток после исчезновения признаков заболевания. Как правило, продолжительность лечения данным средством составляет 7-10 суток.

Как следует использовать раствор «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого средства и сам медикамент необходимо вводить внутривенно капельно на протяжении получаса (в дозировке 200 мг).

Следует особо отметить, что раствор для инфузии разрешается совмещать с 10 % раствором глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида, 10 % раствором фруктозы и раствором Рингера.

Разовая дозировка препарата составляет 200 мг. Если у пациента наблюдаются тяжелые инфекции, то 400 мг. Кратность введения лекарства – дважды в сутки. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели. Если нужно, то курс лечения можно увеличить.

Глазные капли «Ципрофлоксацин» для детей младше одного года использовать запрещается. В остальных случаях его спокойно применяют местно. При умеренно тяжелой и легкой инфекции препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 4 часа. При тяжелой инфекции дозировка остается прежней, однако закапывать лекарство следует каждый час. После улучшения состояния больного объем и частоту инстилляций снижают.

При язве роговицы (бактериальной) медикамент назначают по 1 капле каждые ¼ часа на протяжении 6 часов. Затем — по 1 капле каждые полчаса. На второй день – по 1 капле каждый час. С 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 часа.

Если по истечении двух недель терапии эпителизация так и не произошла, то лечение разрешается продолжить.

Как в оториноларингологии используется препарат «Ципрофлоксацин»? Ушные капли применяют лишь после того, как наружный слуховой проход будет тщательно очищен. Перед использованием препарат необходимо согреть до температуры тела, дабы избежать вестибулярной стимуляции.

Лекарственное средство закапывают в слуховой проход в объеме 3-4 капель 2-4 раза в день (можно чаще). После инстилляции больной должен лежать на противоположном боку на протяжении 5-11 минут.

При необходимости после локального очищения уха в него можно закладывать ватный тампон, вымоченный раствором «Ципрофлоксацина». Кстати, он должен находиться в проходе до следующей процедуры.

Длительность терапии данным препаратом не должна превышать 5-11 дней. Иногда лечение может быть продлено. Но это лишь в том случае, если локальная флора является чересчур чувствительной.

Медикамент «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Относясь к группе фторхинолонов, данный препарат является синтетическим антибактериальным средством. Ввиду этого он не является антибиотиком, так как эти вещества имеют исключительно природное происхождение.

Имеет ли побочные действия медикамент «Ципрофлоксацин»? Для детей и взрослых он должен назначаться лишь по показаниям. Это связано с тем, что такой препарат имеет довольно большое количество побочных явлений. Чаще всего они проявляются в отношении пищеварительного тракта (рвота, абдоминальные боли, тошнота, метеоризм, диарея), со стороны нервной системы (повышенная утомляемость, тремор, головокружение, бессонница, головная боль), со стороны органов чувств (шум в ушах, нарушения обоняния, изменение цветовосприятия), а также со стороны кроветворной, мочевыделительной и костно-мышечной системы. Также лечение «Ципрофлоксацином» может спровоцировать появление аллергических реакций (кожного зуда, папул, крапивницы, одышки, волдырей, отека лица, эозинофилии, узловой эритемы и прочих).

Цена медикамента «Ципрофлоксацин» очень низка, и составляет она около 30-50 российских рублей. Причем эта стоимость относится ко всем формам лекарства. Но как же быть, если по тем или иным причинам вам не подходит средство «Ципрофлоксацин»? Аналоги этого препарата всегда имеются в аптеках. К ним следует отнести такие лекарства, как «Ципраз», «Алципро», «Экоцифол», «Афеноксин», «Ципрекс», «Цифрацид», «Басиджен», «Цифран», «Бетаципрол», «Цифлоксинал», «Веро-Ципрофлоксацин», «Цитерал», «Зиндолин-250», «Ифиципро», «Ципрофлоксабол», «Квинтор», «Ципросол», «Квипро», «Ципросин», «Липрохин», «Ципросан», «Микрофлокс», «Ципропан», «Офтоципро», «Ципронат», «Проципро», «Ципролет», «Реципро», «Ципролакэр», «Сифлокс», «Ципродокс», «Цепрова», «Ципробрин», «Цилоксан», «Ципробид», «Циплокс», «Ципринол» и прочие.

Следует отметить, что цена данных средств не намного выше стоимости оригинального препарата. Поэтому приобрести медикамент для лечения того или иного заболевания вам не составит никакого труда.

Теперь вы знаете, что представляет собой лекарственный препарат «Ципрофлоксацин». Хочется особо отметить, что использовать его можно только по показаниям и назначению лечащего врача.

источник