Пила ципрофлоксацин и забеременела

Ципрофлоксацин – это антибиотик, а это означает, что он применяется для борьбы с бактериальными инфекциями. Так как безопасность приема ципрофлоксацина во время беременности еще не подтверждена, понятно, что женщинам, которые кормят грудью или планируют кормление грудью, также не следует использовать этот препарат. В действительности, данных, говорящих против применения ципрофлоксацина в период кормления грудью даже больше, чем данных против использования этого препарата во время беременности. Эти данные свидетельствуют о том, что кормление грудью при приеме ципрофлоксацина может становиться причиной серьезных медицинских заболеваний у вскармливаемого ребенка.

Что нужно знать о ципрофлоксацин е

Ципрофлоксацин способен неблагоприятно воздействовать на плод .
Женщинам, которые кормят грудью или планируют кормление грудью, также не следует использовать ципрофлоксацин .

Побочные эффекты ципрофлоксацина

боли в животе
диарея
головная боль
тошнота и рвота
ненормальное мочеиспускание

Перед применением любого лекарственного средства,
необходимо проконсультироваться у специалиста…

Убедительных доказательств тому, что применение ципрофлоксацина во время беременности небезопасно, не имеется, однако согласно результатам некоторых исследований на животных, этот препарат способен неблагоприятно воздействовать на плод. Кроме того, несмотря на то, что исследований, специально посвященных изучению ципрофлоксацина и его воздействию на беременность у человека, не проводилось, известно, что он попадает в амниотическую жидкость, т.е. жидкость, окружающую плод в утробе. По той причине, что об эффектах, оказываемых ципрофлоксацином на беременность, известно немного, женщинам рекомендуется избегать этого препарата во время беременности, если только польза от его применения, по мнению врача, не превышает связанные с ним риски.

Ципрофлоксацин проникает в рудное молоко, и в зависимости от того, как давно мать принимала препарат, может попадать при кормлении грудью и в организм ребенка. Поэтому при приеме ципрофлоксацина матери учитывать вероятность развития у ее ребенка какого-либо заболевания. В целях устранения подобной вероятности врачи обычно рекомендуют в зависимости от общего состояния здоровья матери либо прекращение грудного вскармливания, либо отказ от использования ципрофлоксацина.

Этот антибиотик также используется как средство предупреждения или лечения сибирской язвы, серьезного инфекционного заболевания, которое может передаваться людям через контакт с зараженными животными, или распространяться людьми, использующими это заболевание как биологическое оружие. Ципрофлоксацин выпускается в форме обычных таблеток, таблеток с продленным высвобождением активного вещества, а также в жидкой форме. При приеме ципрофлоксацина важно соблюдать предписанную врачом дозировку и не заменять один вид ципрофлоксацина другим. Так, человек, принимающий ципрофлоксацин в форме обычных таблеток, не должен заменять его ципрофлоксацином в форме таблеток с продленным высвобождением активного вещества.

Как и другие лекарственные препараты, ципрофлоксацин может вызывать появление побочных эффектов. В число распространенных побочных эффектов входят боли в животе, диарея и головная боль, а также тошнота и рвота.

Обычно эти побочные эффекты носят легкий характер. Однако они могут усугубляться. Если это происходит, необходимо обращаться к врачу. Более серьезные побочные эффекты, требующие незамедлительного медицинского вмешательства, включают ненормальное мочеиспускание, водянистую или кровавую диарею, и боль, отечность или чувствительность в суставах. Другие серьезные побочные эффекты – это судороги, тяжелые кожные реакции и необычное поведение или мысли.

источник

Беременность – такой период в жизни женщины, когда стоит особенно осторожно относиться к своему здоровью. Но все же бывают случаи, когда невозможно уберечь свой организм от болезни.

Известно, что многие препараты противопоказаны в период ожидания ребенка и кормления грудью. Это касается и антибиотиков.

Врачи назначают курс антибиотиков, если возникает необходимость лечения многих болезней инфекционного типа. Перед приемом каждая будущая мама должна изучить хотя бы минимальную информацию, касающуюся предписанных лекарств, чтобы исключить возможные негативные последствия и избежать осложнений во время беременности. Это актуально как на ранних, так и на поздних сроках.

Часто для лечения беременных используется Ципрофлоксацин — антибиотик, который являет собой продукт синтетического производства. Действие этого антибиотика полностью убивает бактерии той группы, на которую распространяется его действие, а также мешает им в дальнейшем распространяться по организму.

Внимание! Ципрофлоксацин при беременности применяется с осторожностью, так как способен влиять на плод.

Антибиотик может вызвать определенные патологии развития у ребенка, потому что его действующее вещество проникает сквозь плаценту и может воздействовать на процесс формирования различных органов и систем. Когда такое происходит, развитие органа замедляется или вовсе останавливается. Как результат — ребенок может родиться с серьезными патологиями развития конечностей, внутренних органов и т. д.

Однако без антибиотиков часто просто невозможно обойтись; сопоставив риск для ребенка и пользу для матери, врач может назначить Ципрофлоксацин. Его применяют при лечении пневмонии, хламидоза, гнойного бронхита, пиелонефрита беременных, туберкулеза.

Также антибиотик в обязательном виде нужно применять при острых почечных инфекциях, инфекциях кишечного типа и других подобных заболеваниях.

Схемы приема Ципрофлоксацина в зависимости от стадии беременности отличаются от стандартных. Если речь идет о сложных инфекциях мочевой системы, а также тяжелых респираторных инфекциях, необходимо принимать препарат дважды в день. Курс лечения — 7-10 дней (в зависимости от индивидуальных показателей и тяжести состояния).

Допустимая доза этого препарата:

в 1 и 2 триметре — 200 мг/день;
в 3 триместре 400 мг/день, обязательно разделенные на 2 дозы.

Прием препарата при беременности отличается от стандартного минимально допустимой дозировкой. Его можно сравнить с назначением при неосложненных инфекциях в период, когда женщина не в положении.

Препарат необходимо принимать дважды в день. Важно помнить, что максимальная суточная доза ни в коем случае не должна превышать 500 мг. При невозможности принять лекарство перорально (например, в силу сильного токсикоза) оно может быть назначено внутривенно.

Фото 1. Ципрофлоксацин в таблетках, 6 шт., 100 мг, производитель — Almus.

Курс лечения зависит от состояния пациентки и стадии развития болезни. Инструкция к Ципрофлоксацину не указывает время продолжительности лечения туберкулеза, это должен определить врач, проведя соответствующий осмотр и сопоставив пользу и риск от приема препарата.

Схемы приема Ципрофлоксацина при туберкулезе на разных триместрах беременности определяет доктор. Но необходимо помнить, что максимальная дозировка препарата равна 0–20 мг/кг массы тела. Принимают его каждые 12 часов, максимальная суточная доза — 500 мг.

Влияние Ципрофлоксацина на ребенка при кормлении грудью отмечается производителем.

Но если женщина во время лактации заболела пневмонией, маститом, пиелонефритом или получила острое инфекционное воспаление мочевого, то без должного лечения антибиотиком не обойтись.

Стафилококк и цистит, который появляется в результате попадания в организм бактерии Escherichia coli, лечатся исключительно антибиотиком, и Ципрофлоксацин в данном случае наиболее действенное лекарство.

Препарат во время кормления может всасываться в грудное молоко и сказываться на здоровье ребенка. Чаще всего негативным следствием приема антибиотика является нарушение формирования костной ткани; также угнетаются кроветворные в головном мозге у грудничков, а это может повлечь за собой цианоз — синюшные проявления на кожных покровах и даже слизистых.

Также возможно снижение давления и появление амилоидоза — нарушений обмена белка.

Важно! О нарушениях иммунитета и провоцировании серьезных патологий у детей во время приема Ципрофлоксацина во время грудного кормления не известно.

источник

Не зная еще о беременности, подруга принимала антибиотики. Ципролет (Ципрофлоксацин). Приём препарата пришелся примерно на 3 неделю беременности. Первые три дня — по 250 мг утром и вечером, следующие три дня — по 250 мг один раз в день. В противопоказаниях указано, что во время беременности препарат запрещен (и даже детям до 18 лет).

Сейчас стоит вопрос о том, прерывать или нет беременность. Врач успокоил, сказав, что Ципролет влияет на формирование костной ткани, которая начинает формироваться на 6-8 неделе, и что вряд ли препарат мог оказать какое бы то ни было влияние. В любом случае, уточнил, на 11-12 неделе будет повторное УЗИ, когда можно будет выявить патологии. И если таковые будут, то возможно будет еще сделать безопасное прерывание беременности.

Нас не оставляет беспокойство, связанное с диагностикой на УЗИ — возможно ли выявить, если что-то не в порядке, и не слишком ли рискованный срок — 12 недель? Очень хочется здорового малыша.

Кто что может сказать по этому поводу?

Сообщение отредактировал keep_smiling — Jan 25 2009, 16:04

Сообщений: 2 581
Из: вилистая

В таком деле советовать нельзя, найдите врача, которому доверяете.
Боюсь пугать, но есть пример знакомой, она делала операцию на зоб, и после операции пила антибиотики (какие не знаю, врать не буду), узнали что беременная, родили девочку, девочка
отсталая, говорить начала к 5 годам только. Это с одной стороны, а с другой — очень много женщин пили лекарства, не зная о беременности, и рожали здоровых детей, также есть примеры, когда врожденная паталогия развивается и без лекарств.

Сообщение отредактировал ona_samaya — Jan 25 2009, 18:02

Ну, 2 это точно.
Только мучает вопрос — к неприкрепленному эмбриону может проникнуть лекарство?

оно конечно так. но очень-очень слабый. и берёт далеко не всех. я например пил его горшнями — а оно бестолку. фурункулёз так и продолжал переть

думаю на таком малом сроке + такой бестолковый лекарств = ничо с дитём нибудет
а вот нервничать по этому поводу «тюленям» может быть весьма вредным

Сообщение отредактировал На-связист — Mar 31 2009, 20:26

Не знаю точно, но как мне кажется антибиотики здесь ни при чем. Отклонение в развитии дало нарушение в гормональном фоне организма из-за операции. После операций на щитовидке предупреждают, что в течение нескольких лет гормональная система работает не так как положено и не желательно в это время планировать ребенка.
keep_smiling, как сейчас дела у будущей мамочки?

Кто что может сказать по этому поводу?

источник

Будущим мамам во время беременности необходима повышенная осторожность и внимательность. От любого принятого решения может зависеть здоровье вынашиваемого ребенка. В случае возникновения болезни подход к выбору медицинских препаратов в любом триместре считается необходимостью. Многие заболевания могут потребовать применения антибиотиков. Рассматривая их возможное негативное влияние на течение беременности, специалисты расходятся во мнениях. В любом случае есть ряд медикаментов, о влиянии которых на формирующийся организм ребенка любая мама должна иметь представление.

Специалисты назначают антибиотики при необходимости лечения инфекционных болезней. При этом необходимо иметь хотя бы минимум информации об этих медикаментах, чтобы исключить негативные последствия при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках. Антибиотики представляют собой продукты жизненных процессов микроорганизмов. Возможно и синтетическое производство таких лекарств. Действие антибиотиков либо убивает бактерии, либо мешает им распространяться. Таким образом, имеется два базовых вида лекарств:

бактерицидный (убивает вредные организмы);
бактериостатический (останавливает размножение бактерий).

При этом необходимо помнить, что такие препараты совершенно не помогают организму в борьбе против вирусов – гриппа, простудных заболеваний, насморке и прочих подобных недугах. Женщинам в положении – и особенно в первом триместре беременности – не следует забывать, что прием любого препарата назначает врач. Антибиотические лекарства помимо вредных бактерий в состоянии уничтожить и естественные микроорганизмы. Существуют определенные правила грамотного приема таких медикаментов:

до окончания курса лечения прием препарата прекращать нельзя;
если нет объективных причин, прием препаратов недопустим;
никакого самолечения, даже если лечащий врач прописывал в прошлом такой же препарат или знакомые принимают именно его при подобном заболевании.

Каждой болезни предназначается свой антибиотик, при этом не исключены проявления аллергических реакций. Женщины в период беременности предпочитают обходиться вообще без лекарств и потому задаются вопросом, насколько безопасен прием антибиотиков на ранних и поздних сроках. Некоторые эскулапы разделяют лекарственные средства на допустимые к применению при беременности и недопустимые, способные повредить плоду. Имеются и препараты, занимающие позицию примерно посредине такого перечня.

Когда женщина ждет ребенка, она должна четко понимать меру ответственности – вред малышу может причинить как прием таблетки, так и отказ от нее. Если здоровью матери способен помочь только антибиотик, его требуется принять. Важно оценивать все: дозу принимаемого вещества, продолжительность применения, срок беременности, триместры, индивидуальную восприимчивость организма. Опасность влияния антибиотических веществ на эмбрион особенно велика в первом триместре. На развивающиеся органы плода может негативно повлиять любой токсин, нарушив или вообще остановив этот процесс.

Без антибиотических средств не обойтись в случае пневмонии, пиелонефрита беременных, бронхите гнойном, хламидиозе, ангине, туберкулезе. Также их в обязательном порядке назначают при хронике почек и мочеиспускательных органов, при остротекущих кишечных инфекциях и при прочих подобных инфекционных патологиях.

Наиболее распространенные препараты медики считают разрешенными к применению для женщин во время беременности:

Лекарства пенициллиновой группы, которые не тормозят развитие плода.
Цефалоспорины: в ампулах цефтриаксон, цефазолин, цефепим, в таблетках супракс и прочие. Способны проникать сквозь плаценту, но вреда зародышу не причиняют.
Таблетки ровамицина, эритромицина, вильпрафена допустимы при беременности, развитие не нарушают.
Таблетки сумамеда, зитролида используют только в случаях, когда другие антибиотики не помогают.
Таблетки фурадонина – запрещены в первом, третьем триместре, применяют исключительно во II-м триместре.
Уколы гентамицина используются исключительно при смертельных угрозах (заражение крови), поскольку могут привести к глухоте малыша.

К использованию женщинам, вынашивающим ребенка, запрещены:

ципрофлоксацин, ципролет – при ранних и поздних сроках ведут к повреждению суставов ребенка;
тетрациклин и диоксицилин копятся в костях, токсичны для печени;
левомицетин отрицательно сказывается на костном мозге;
диоксидин может стать причиной отклонений и мутаций;
бисептол замедляет развитие, рост ребенка, усиливает риск аномалий врожденных.

Ципрофлоксацин используют как препарат, действующий против бактериальных инфекций. Однако его безопасное применение в любом из триместров не подтверждено. В связи с этим применение препарата сомнительно и в случаях лактационного периода. Если рассматривать его воздействие на организм ребенка более подробно, то использование вещества в период кормления даже более противопоказано, нежели во время вынашивания.

Какие наиболее важные сведения о ципрофлоксацине необходимо знать женщинам, ожидающим ребенка? Воздействие этого антибиотического вещества на плод является неблагоприятным. В период лактации или подготовки к предстоящему кормлению ребенка грудью прием ципрофлоксацина неприемлем. Лекарство вызывает следующие побочные эффекты:

мигрени;
болезненность живота;
расстройство стула;
рвоту и тошноту;
патологическое мочеиспускание.

На сегодняшний день не существует неопровержимых доказательств безусловной опасности ципрофлоксацина для плода. При этом имеются результаты испытаний лекарства на животных. В соответствии с ними ципрофлоксацин оказывает на развивающегося ребенка негативное воздействие. Кроме того имеются сведения о возможности его проникновения в амниотическую среду. Эта жидкость окружает зародыш в утробе матери. Поскольку влияние данного антибиотика не изучено в полной мере, женщинам целесообразно избегать его использования на ранних и поздних сроках беременности. Исключения возможны лишь в случаях, когда ожидаемая польза от препарата преобладает над его возможным негативным влиянием.

Ципрофлоксацин способен проникать в молоко грудное. При этом в зависимости от длительности его приема матерью, при лактации и кормлении он попадает в организм малыша. Соответственно следует учитывать появляющуюся при этом возможность образования у ребенка патологий. Как правило, для исключения такой вероятности медики рекомендуют либо отмену ципрофлоксацина (если состояние матери это позволяет), либо отмену грудного кормления.

Форма выпуска ципрофлоксацина:

жидкость;
таблетки;
таблетки с продленным высвобождением активной составляющей.

Когда лечащий врач назначает использование данного препарата, необходимо не нарушать установленную специалистом дозировку. Также запрещено производить замену одним видом антибиотика другого. В основном возникающие побочные эффекты не критичны, однако имеется возможность их усугубления. К особо серьезным побочным проявлениям относят:

расстройство стула, при этом возникающая диарея может быть водянистой или с кровянистыми включениями;
патологическое мочеиспускание;
болевые ощущения и чувствительность суставов, их отечность;
судороги;
изменение кожных покровов (сыпь, покраснения и иные проявления);
нетипичное поведение, высказывания, нарушенная оценка действительности.

Будущим мамам следует помнить – в процессе вынашивания малыша может возникнуть ситуация, требующая приема тех или иных лекарственных препаратов. Боязнь причинить своему ребенку вред естественна, однако отказ от лечения может стать губительным как для ребенка, так и для его мамы. Хорошая рекомендация – найти на период беременности грамотного специалиста и неукоснительно придерживаться его рекомендаций.

источник

Оказать влияние на развитие плода может образ жизни мамы не только во время ожидания ребенка, но и до зачатия. Речь идет, в том числе, о приеме лекарственных препаратов, способных накапливаться в организме. Наибольшую тревогу у будущих мам вызывают обычно антибактериальные и противозачаточные средства. Каким должно быть планирование беременности после приема антибиотиков? В какой срок до предполагаемого зачатия необходимо отказаться от контрацептивных таблеток?

Прием антибиотиков на этапе планирования – не редкость, поскольку зачастую именно в этот период женщина старается избавиться от хронических заболеваний, в том числе от мочеполовых или урогенитальных инфекций.

Антибактериальные препараты назначаются курсами, на протяжении определенного времени, поэтому они накапливаются в организме – следовательно, после их приема необходимо сделать перерыв. Обычно говорят, что он может продолжаться около месяца, то есть планировать зачатие можно в следующем цикле.

При этом, однако, важно учитывать не только продолжительность приема антибактериальных препаратов, но и их вид, ведь каждая группа антибиотиков оказывает разное влияние на плод:

тетрациклины (доксицилин) способны поражать печень, а также костную систему;
аминогликозиды (например, амикоцин) могут вызвать нарушение слуха;
сульфаниламиды вызывают множественные пороки;
фторхинолоны способны поражать суставы, поэтому беременность после ципрофлоксацина лучше отложить.

В то же время есть препараты, которые практически безопасны для ребенка и потому могут быть назначены не только на этапе планирования, но и при беременности. Среди них:

пенициллины (в их числе – амоксиклав, амоксициллин, флемоксин);
макролиды (самый распространенный – эритромицин);
цефалоспорины (можно спокойно планировать беременность после цефтриаксона).

Отдельно следует упомянуть о тех случаях, когда антибактериальные препараты принимает потенциальный отец. Вероятность негативного влияния на плод в данном случае невысока, однако для того, чтобы избежать возможных рисков, лучше отложить планирование после приема антибиотиков мужчиной на три месяца, поскольку процесс сперматогенеза продолжается обычно 72-75 дней.

Как бы то ни было, обязательно следует поставить врача в известность о приеме антибиотиков и планировать зачатие в соответствии с его рекомендациями.

В инструкциях к большинству контрацептивных препаратов сказано, что беременность наступает сразу после того, как будет прекращен их прием. Однако на деле это не всегда так, поскольку оральные контрацептивы оказывают следующее действие:

меняют оболочку матки, для того чтобы в случае оплодотворения яйцеклетка не могла к ней прикрепиться;
подавляют овуляцию;
делают слизь в шейке матки более густой, тем самым создавая препятствие для прохождения сперматозоидов.

Таким образом, изменения, которые происходят в процессе приема контрацептивов, хоть и временные, но при этом довольно серьезные. Сможет ли репродуктивная система после отмены таблеток быстро перестроиться? Ответ зависит от вида оральных контрацептивов:

Планирование беременности после «Ярины» рекомендуют отложить на три месяца, однако следует учитывать, что она может не наступать на протяжении 12 месяцев после отмены препарата, если он принимался на протяжении долгого времени.
«Регулон»: зачатие лучше отложить на 3-4 месяца; срок наступления беременности, по статистике, — до 18 месяцев.
«Новинет». Приступать к зачатию можно сразу после отмены.
«Дюфастон» считается одним из самых эффективных контрацептивных средств. После его отмены можно сразу же думать о зачатии.

Кроме того, влияние на наступление беременности оказывает и продолжительность приема. Если таблетки принимались менее полугода, происходит стимуляция работы яичников, поэтому они начинают функционировать с особой силой и беременность может наступить быстро – как правило, уже в следующем цикле. Нередко этим свойством противозачаточных препаратов пользуются и врачи при лечении бесплодия, добиваясь так называемого ребаунд-эффекта (эффекта отмены).

Беременность после оральных контрацептивов

В ситуации, когда таблетки принимаются на протяжении длительного времени, напротив, происходит серьезное угнетение функции яичников, и для восстановления им потребуется некоторое время – обычно от трех циклов. На протяжении этого времени, пока восстанавливается гормональный фон, паре рекомендуется использовать презерватив.

источник

Внимание! Ципрофлоксацин при беременности применяется с осторожностью, так как способен влиять на плод.

Допустимая доза этого препарата:

в 1 и 2 триметре — 200 мг/день;
в 3 триместре 400 мг/день, обязательно разделенные на 2 дозы.

Фото 1. Ципрофлоксацин в таблетках, 6 шт., 100 мг, производитель — Almus.

Влияние Ципрофлоксацина на ребенка при кормлении грудью отмечается производителем.

Также возможно снижение давления и появление амилоидоза — нарушений обмена белка.

источник

Различные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на плод, однако степень этого влияния зависит от многих факторов. Беременным женщинам целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных средств в первом триместре беременности, за исключением случаев, когда препараты назначает лечащий врач. На вопросы о приеме лекарств при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Данные препараты допустимо принимать во время беременности.

На плоде это не отразится.

Вероятность ВПР плода примерно 3-4%, что считается низким риском. Показаний для прерывания беременности нет. Надо наблюдаться.

Принцип все или ничего работает. Умеренно повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель.

В Вашем случае умеренно повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности. Показаний для прерывания беременности нет.

Влияние галеновых препаратов на развитие плода оценить сложно, но лучше не принимать.

В Вашем случае умеренно повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности. После этого срока риск будет как у всех – популяционный.

Повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель. После этого срока риск будет, как у всех.

Принимать можете. Единичные приёмы препарата не повлияют на плод.

Показаний для прерывания беременности нет. Повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель. После этого срока риск будет, как у всех. Зубы лечить можно при отсутствии угрозы выкидыша, в том числе с обезболиванием.

В Вашем случае риск – популяционный.

Вам необходимо адекватное лечение. Запишитесь на прием к терапевту, аллергологу или ЛОРу.

В Вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель. После этого срока риск будет такой же,как у всех. Вероятность, что ребёнок родится без патологии, достаточно высока.

В Вашем случае умеренно повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности. После этого срока риск будет только по возрасту (относительно трисомии 21). Показаний для прерывания беременности в связи с приёмом препаратов нет.

Прием препарата никакого негативного воздействия на малыша не окажет.

В Вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель. После этого срока риск будет такой же, как у всех.

Местное лечение для плода не опасно. Зубы лечить можно и нужно, если нет угрозы прерывания.

Для сохранения и поддержания беременности – положительно.

Риск ВПР у плода повышен умеренно.

Вам необходимо записаться на прием к неврологу и подобрать адекватную терапию. Назначенные Вам препараты не вредят малышу.

Риск ВПР у плода повышен умеренно. Они выявляются при УЗИ в 21-22 недели беременности.

Если после приема Эскапела беременность все-таки наступила, можно спокойно ее вынашивать.

В Вашем случае умерено повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель. После этого срока риск будет такой же, как у всех – популяционный. В связи с возрастом существенно повышен риск хромосомных аномалий у плода. Вам желательно прийти на консультацию, чтобы обсудить вопрос об обследовании плода.

Для уточнения факта беременности сдайте анализ крови на ХГЧ или проведите УЗИ органов малого таза. На маленьких сроках беременности действует принцип «все или ничего». Если Ваше заболевание навредило беременности, она прервется. Если нет – продолжит нормально развиваться.

Показаний для прерывания беременности у Вас нет.

По показаниям эти препараты могут быть использованы во время беременности. Если их назначают, значит вреда от инфекции, которую ими лечат, может быть значительно больше.

Риск ВПР у плода в пределах низкого.

Риск для плода лишь незначительно повышен по сравнению с популяционным.

источник

Девочки, только от врача пришла — не могу себе место найти. Дело в том что весь этот месяц лечила зубы, удалила зуб мудрости и пропила антибиотики( амоксиклав), и тут обнаружила, что беременна. Сейчас у меня всего 2-3 недели — врач наорал, сказал, что лучше прервать. Но беременность очень желанная — мы до этого 7 месяцев пытались — и ничего, а этот месяц, как раз предохранялись — и во ведь как.. Кто был в подобной ситуации?? Или может слышали похожие истории.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пойдите к другому врачу, менее истеричному.
Я тоже не знала, что беременна — пила левомецетин

2-3 недели не страшно, сходите к другому доктору, но как я понимаъю ребенок еще из вашего организма ничего. Не берет

я тоже читала что до 2 недель ребенок не берет от мамы ничего
сходите к гинекологу другому
для начала почитайте про этот антибиотик, может его можно беременным по рекомендации врача

я тоже читала что до 2 недель ребенок не берет от мамы ничегосходите к гинекологу другому для начала почитайте про этот антибиотик, может его можно беременным по рекомендации врача

5. Понятно. Проблема у Вас не с беременностью, а с доктором и Вашей мнительностью

Да бред вообще. Я незапланированно забеременела и тоже пила серьезные таблетки + алкоголь в этом месяце употребляла не дурно. Врач сказал, что поводом для аборта может быть прием только определенных групп препаратов (например, противоопухолевые) и амоксиклав ваш туда явно не входит. Расслабьтесь.

5. Понятно. Проблема у Вас не с беременностью, а с доктором и Вашей мнительностью

Девчонки, огромное спасибо — успокоили!:))). Сама не знаю, что я так разволновалась. Возьму себя в руки. ))

Меняйте врача! И не переживайте!

Я тоже пила антибиотик, воспаление легких было, в этот момент и ГВ прекратить что бы выпила специальные три таблетки, чтоб молоко пропало, так как дочку итак надо было от груди отлучать плюс простуда сильная у меня. И потом узнала, что тоже уже недели 3-4 беременна вторым оказалась. Честно, очень переживала, до самых родов, делала УЗИ у известных узистов, советовалась с несколькими врачами, моя врач которая вела и первую бер-ть сразу успокоила, сказала из-за этого не должно быть осложнений как в итоге и получилось. Здоровый сын родился, слава Богу. Но страху я натерпелась, так что очень вас понимаю! Удачи вам и здорового малыша! А сейчас надо найти хорошего врача и проконсультироваться.

поздравляю вас! не переживайте! все будет в порядке с малышом и вами!

как вы умудряетесь так усиленно предохраняться и при этом беременеть? т.е. целенаправленно в овуляцию или за пару дней до нее он в вас полностью кончил. и не надо тут сказки рассказывать про случайности. даже при ппа нереально залететь за месяц. и как то удивительно врач советует прервать желанную беременность из-за пустяка. весь ваш пост — сплошная фигня.

это ваш врач в женской консультации такой истерик? ну бывает,у алкоголиков и наркоманов дети здоровые рождаются,а вы так переживаете,главное что теперь предпримите, пейте фольку,витамин Е и не нервничайте

я во время беременности пила именно амоксиклав, еще что-то, не помню уже, но пила уже где-то после 20 недель, мне гинеколог назначал, всё нормально.

амоксиклав можно беременным

Да все нормально! Наслаждайтесь беременностью! смените врача и можете не торопиться, через недельки 2-3 вставайте на учет))

Согласна, врача нужно менять. С чего она решила, что у вашего будущего малыша проблемы? Не слушайте малограмотных спецов, она еще могла бы вам сказать, что если эмбриончик развивается, значит все ок. Но такие заявления делать она точно права не имела.

Согласна с предидущими ораторами пейте витаминки поменьше нервничайте, наслаждайтесь своим положением. Насчет того что до 2 недель ребенок развивается независимо от матери я тоже слышала (в это время малыш всего лишь маленькая клеточка, которая еще не успела толком присосаться к маме). И вообще природа все прекрасно предусмотрела и когда мама еще неподозревает о беременности (недель до 2, 3) то и малыш застрахован от ее действий.

уважаемый автор, не переживайте! я во время беременности принимала амоксиклав по рецепту врача и все отлично! вот, малышка рядышком играет здоровенькая

У меня так было. прервала. при антибиотиках возможно в огромшейших процентах неправильное развитие плода и соответственно отклонения. Держитесь.

Действующее вещество пенициллин, это антибиотик безопасный для беременных, ничего страшного. Для вас гораздо хуже орущие врачи.

Автор, амоксиклав можно принимать при беременности, мне врач его назначал как раз на ранних сроках,т.к. это почти единственный антибиотик, который можно беременным. Не переживайте! и поздравляю с долгожданной беременностью! 🙂

5. Понятно. Проблема у Вас не с беременностью, а с доктором и Вашей мнительностью

Автор, успокойтесь, для начала. Иди.отов среди врачей Вы в жизни встретите еще не раз, а детей лишних не бывает. придите в себя, а потом, для пущего успокоения, посетите какого-нибудь вменяемого доктора. И получите квалифицированную консультацию. Вполне возможно, что никаких проблем с беременностью и дальнейшим развитием ребенка не предвидится.

В 12-14 недель сделаете первый скрининг, там все будет видно что и как с плодом) А до этого даже не думайте прерывать беременность!)

Я в 23 недели просила курс амоксиклава от бронхита. Мне его мой гинеколог назначила. А у вас еще и срок маленький, вряд ли там что то дошло до малыша. В любом случае к хорошему. врачу вам нужно, а не к этому! Он эдак вас на аборт будет гнать при первом чихе!

я приняла на ранних сроках 1 таблетку антибиотика Цифран. Итог-замершая беременность. Как объясняли врачи, есть разные антибиотики. Некоторые из них вызывают серьезные патологии у плода, но далеко не все. Обычно, если и было сильное влияние на эмбрион на ранних сроках, он просто перестанет развиваться. Так что, думаю, дальше видно будет, но об аборте говорить по меньшей мере рано.

Почитала я о вашем ппрепарате и даже спросила у мамы врача (терапевт) . Вот придурошная врач то. Смените врача и не переживайте. Всё нормально. Мама говорит, что у нее в практике были случаи когда женщины с жутким воспалением бронх попадали под госпитализацию, им приписывали ядерные антибиотики даже внутривенно. При этом потом выяснялось что они на 6-7 неделе беременности. Ничего, рожали здоровых деток. Как выше писали — показанием для перерывания беременности есть только туберкулез и последствия лечения его, последствия лучевой и химической терапии и пр., которые не относятся к теме вашего вопроса (например, воспаление единственной почки или эпилепсия какая-то очень жуткая, циррозы и пр.).
Так что не волнуйтесь, девушка, ваша врач просто клиническая *****к а , чтоб такое вам сказать просто.

Моя родственница принимала сильные антибиотики (к сожалению не знаю какие) незнав при этом , что беременна. При визите гинеколога врач немедленно отослала ее на аборт. Послушавшись, она так и сделала.
По прошествии времени, причем очень длительный период она вообще не могла забеременеть (несколько лет), она снова простывает, пьет антибиотик и снова неожиданная «УРА» беременность. Шок, идем к тому же врачу, заведующей отделением гинекологическим. с целью все таки рожать, еа что врач звявляет, что плод замер, сердце не бьется, ну и вообще «все еще будет». Без УЗИ, даже при настаивании- направление на аборт. Чтобы успокоить мою мертвую от несчастья родственницу, знакомые провели без очереди на УЗИ. и «О, СЧАСТЬЕ’ ребенрчек жив и здоров, Сейчас ему три года, все ок, умнейший мальчик, рассудительный, активный, со своим твердым характером.
Итог: врач могла просто загубить жизнь не только здоровому малышу, но и лишить радости материнства мою родственницу.
Не всегда знакомства, поиск лучших по профессии дает хороший результат.

Автор! Не переживайте! Рожайте! У меня коллега простудилась сильно, бронхит и т.д. был, пропила курс антибиотиков, а через неделю узнает, что была беременной уже. Врачи сказали рожать, т.к. срок небольшой был. РОдила здорового пацана, которому уже 4 года. Все у него Ок. Удачи вам, не переживайте!

Во-первых, антибиотик допустим при беременности. Во-вторых, если беременность развивается, значит, получился нормальный ребенок. А если что-то не так, выкидыш сам собой случится. Так не бывает, чтобы на таком сроке антибиотик вызвал какие-то уродства — либо здоров, либо не выживет — другого не дано.

Смените врача — это 100%. У меня такая же ситуация была, была сильная ангина, пропила флемоксин солютаб. Через неделю узнала о беременности. Сейчас на 5м месяце. Есть антибиотики допустимые при беременности. Флемоксин, это тот же амоксицилин, только более усовершенствованный, его можно. Да и вообще, если заболели во время беременности, что без антибиотиков не обойтись, то лучше пролечиться ими, чем потом осложнения получить, а тогда большая будет.

присоединяюсь, как ваша беременность проходит

Подскажите как быть пила антибиотики,и калола антибиотики в течении месяца,а сегодня узнала что беременная срок 3-4 недели.

Интересно, как ситуация развивалась. Автор не откликнется? ((((

Пила антибиотики метронидазол кларитромицин еще пангрол и де нг ол лечила желудок в итоге п отом узн ап ла что ва о время лечения беремена на 3-4 нед, ге знаю как быть такие опасные антибиотики, п озв ло нил ап доктору об,яснила все а он мне сказал по телефону что прервать бер ть или инвалида хотите?

Сейчас сижу в очереди к другому врачу, что она скажет, мы так ждали беременность, но эти проклятые антибиотики

Всем привет! Подскажите пожалуйста, с 3-7 неделю принимала минолексин, клион, флуканазол и панавир внутривенно! Что может быть с ребёнком?

Хочу рассказать свою историю.когда я узнала о долгожданной второй беременности,я колола антибиотики и пила таблетки.мало сказать в каком шоке я была.побежала на узи,срок 6 недель.врач сказала очень рисковано рожать.поехала в др город на узи,но на таком сроке лишь развели руками.пошла на прием,моя врач уверяла что все будет хорошо.о боже сколько слез было в подушку.муж про оборт мне запретил говорить,хотя я в отчаянии просила его согласия.потом плановые узи.роды.родился малыш ,без которого себя не представляю.с двумя макушками(счастливый и в мое день рождения)я лишь блогадарнаа мужу за его веру.девушки не бойтесь рожать,ведь мы не алкашки и надеюсь большинство не курим.нам пошел 3 годик,очень умненькие))

Так же хочу добавить что беременность проходила тяжко.как и в первой сильный токсикоз,от духоты обмороки,был отит(болели уши) не раз,цистит.мы прошли через все.малыши чувствуют любовь и спокойствие мамы.если много нервов,малышь будет рости беспокойным.я желаю всем удачи

Как говориться пока женщина не знает что беременна господь хранит этого ребёнка

Вот не поверите — мнительной я точно никогда не была, наоборот раньше бы послала бы его, развернулась и ушла — а тут че то раскисла:(((. не думайте оборт делать

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Начало беременности – время, когда женщине приходится осмотрительно относиться ко всему, что может повлиять на состояние. Она старается правильно питаться, много гулять, получать больше положительных эмоций. Но это не всегда способно уберечь от болезни, а значит, приема лекарств. Можно ли использовать в лечении антибиотики при беременности на ранних сроках и какие?

Невозможно знать о беременности до появления первых очевидных признаков. И если она не планировалась, скорее всего, симптомы обозначатся после задержки. А до того женщина ведет привычный образ жизни, в котором лечению антибиотиками тоже может быть место. И обнаружив свое состояние, многие пугаются, что непоправимо навредили своему будущему ребенку их приемом.

Специалисты утверждают, что оснований для опасений нет. Конечно, эмбрион на данной стадии развития представляет собой очень хрупкую субстанцию. Еще не сформировались ткани, которые могли бы его защитить. И если плодное яйцо подверглось необратимому негативному воздействию, организм его, скорее всего, отторгнет. Это худшее, что может грозить беременности.

Имплантация плодного яйца

При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать , которые в ином случае не проводились бы так часто. Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную .

Многоводие. Повышенный объем околоплодной жидкости может быть вызван инфекцией. Тогда без антибиотиков не обойтись, ведь иначе создается угроза заражения плода.
Кишечные инфекции. Еще одна вероятность прерывания и отсутствие возможности усваивать питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но диагноз должен быть поставлен специалистом, так как не любая диарея является признаком именно инфекционного происхождения болезни.
Гнойные раны, травмы, занимающие большую площадь поражения.
Инфекции, вызываемые специфическими возбудителями. Это бруцеллез, болезнь Лайма и т.п. Ничем иным, кроме антибиотиков от них не избавиться. Эти заболевания создают угрозу для жизни матери и передаются плоду.
Заражение крови. Это тоже опасное для жизни состояние, не снимаемое никакими иными средствами;
. Воспаленный мочевой пузырь становится таким из-за инфекции, которая может перейти на репродуктивные органы. Для плода и беременности это опасно, поэтому целесообразно лечение антибиотиками.

В каждом случае его отсутствие может привести к результатам более тяжким, чем использование препаратов. Они должны назначаться только специалистом, он же определит дозировку и продолжительность курса терапии.

Нельзя использовать антибиотики при обычных простудах, малейшем недомогании, повышении температуры, как это привыкли многие делать.

Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать во время беременности:

Среди множества антибактериальных средств есть те, которые можно использовать беременным. Но и их назначение – прерогатива врача, самостоятельное применение недопустимо. Это в любом случае сильнодействующие средства, которые показаны только тогда, когда ничем иным их заменить нельзя.

Разрешенные антибиотики при беременности на ранних сроках:

Они имеют возможность просочиться через плаценту, но негативного воздействия на плод при их применении не отмечено.

Важным плюсом препаратов этой группы является то, что они быстро выводятся почками, не травмируя их клеток.

Их негативное влияние на эмбрион не обнаружено, но эти препараты назначают лишь в крайнем случае. Они могут оказать сильное побочное влияние на организм будущей матери.

Если использовать антибиотики из этого списка при беременности на ранних сроках, необходим строжайший врачебный контроль.

Учитывая побочные реакции и токсичность составляющих некоторых антибиотиков, многие из них категорически не рекомендуется к приему на раннем сроке:

Пенициллины	Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин
Цефалоспорины	Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим, Цефуроксим	Допустимо использовать, когда необходимы антибиотики на ранней стадии беременности. Их компоненты вводятся через плаценту в скромных количествах и не способны повредить ее развитию.
Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин	Допускаются к приему беременными в первом триместре. Плацентарный барьер не помеха проникновению их составляющих к плоду, но вызвать аномалии его развития они не в состоянии.
Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Сумамед, Кларитромицин

Тетрациклин и Доксициклин

Аминогликозиды	Неомицин, Гентамицин, Амикацин	Они легко проникают к тканям плода, оставляя в них токсические вещества, чем провоцируют тяжелые пороки развития.
Тетрациклины	Данные средства также имеют свойство оседать в клетках плода, вызывая необратимые изменения. Тетрациклины отрицательно воздействуют на печень будущей матери.
Нитрофураны	Фуразолидон и Фурадонин	Эти антибиотики на ранних сроках беременности последствия негативного характера несут главным образом плоду, становясь причиной необратимых изменений в его тканях.
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин, Абактал, Флоксал	Внедряются в ткани плода, вызывая аномалии развития.

Первые месяцы развития плода – особо ответственный период. Это время формирования всех его органов и систем. Уже на второй-третьей неделях появляются зачатки нервной, выделительной, дыхательной, пищеварительной, кровеносной. К месячному возрасту эмбриона у него есть позвоночник и мышечная система.

С 5-й недели начинается формирование мозга, а плацента, предназначенная для питания и защиты плода, образуется только с 6-й. Поэтому влияние антибиотиков может оказаться определяющим для здоровья будущего младенца. Любой из препаратов имеет кучу побочных эффектов, которые могут принести непредсказуемый результат для хрупкой новой жизни.

Плацентарный барьер

Помимо этого антибиотики известны своей токсичностью по отношению не только к бактериям, но и клеткам. Это их свойство может помешать правильному развитию печени, почек, органов слуха. Негативным их воздействие окажется на иммунитет будущего малыша.

Для женщины прием тоже не проходит даром. Кроме лечебного эффекта, антибиотики провоцируют кожные реакции, нарушение пищеварения, что может помешать общему хорошему самочувствию и способности усваивать необходимые питательные вещества. Они вызывают , усиливают проявления токсикоза.

Немаловажно, что антибиотики способны снизить эффективность и многих других лекарств, которые беременная вынуждена принимать постоянно. И не играет роли, каким путем препарат внедрен в организм: орально, с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции, ректально или вагинально.

Существуют опасные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, которые грозят как самому положению, так и эмбриону. Уже было сказано, что бесконтрольное использование может вызвать ее прерывание. Оно бывает вызвано не столько невозможностью женского организма выносить беременность, сколько аномалиями плода. Изменения в его тканях, произошедшие из-за лекарств, делают эмбрион нежизнеспособным.

Свою негативную роль в этом играет и токсичность препаратов.

Как определенные группы антибиотиков влияют на клетки в организме

Прежде, чем использовать антибиотики на раннем сроке беременности, чем опасно это для ребенка в конкретном выражении, стоит знать каждой будущей мамочке:

Аминогликозиды способны привести к врожденной глухоте младенца, а также тяжелым заболеваниям почек;
Тетрациклины препятствуют правильному минеральному обмену, поэтому ребенку, скорее всего, придется всю жизнь мучиться с зубами. Препараты этой группы негативно влияют на формирование зачатков этих органов. Врожденные заболевания печени тоже «заслуга» тетрациклинов;
Антибиотики-фторхинолоны при беременности на ранних сроках приведут к нарушениям в формировании костной и хрящевой тканей будущего младенца;
Метронидазол, Метрогил, Трихопол могут в дальнейшем вызвать образование злокачественных опухолей у ребенка, а также дефекты развития головного мозга, конечностей и репродуктивных органов;
Сульфаниламиды провоцируют нарушения в формировании кроветворной систему плода;
Прием нитрофуранов обеспечит аномалии в развитии мочевыделительной системы эмбриона.

Это отнюдь не весь перечень возможного вреда от бесконтрольного приема и неправильного выбора антибиотиков при ранней беременности. Доказано, что иммунитет женщины на весь ее период снижается, так как все его ресурсы направлены на вынашивание. Одним из признаков этого является изменение кислотности влагалища.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности может способствовать размножению в органе грибка, а следовательно, появлению молочницы. Зуд и жжение слизистой, неприятно пахнущие выделения не прибавят комфортности при этом состоянии. Избавляться от молочницы при беременности труднее, так как многие противогрибковые препараты также запрещены. Кроме того, есть опасность возвращения инфекции, а значит, и заражения ею во время родов малыша.

Смотрите в этом видео о том, можно ли принимать антибиотики во время беременности:

Если пить антибиотики на ранних сроках беременности, стоит придерживаться нескольких правил:

при плохом самочувствии обследоваться у специалиста и доверить выбор препарата ему, а не принимать то, что однажды уже помогало;
информировать врача обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, включая замеченную ранее на лекарства;
соблюдать назначенную дозировку препарата;
придерживаться сроков лечения, не отменяя лекарства самовольно и не пытаясь «запастись впрок» более длительным использованием;
использовать для терапии оригинальные препараты, а не дженерики;
если замечена побочная реакция, сказать о ней врачу;
не отказываться от лечения в стационаре, если на этом настаивает специалист.

На ранних сроках беременности врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо антибиотики, потому что они могут спровоцировать развитие пороков у будущего малыша. Но если подобные препараты необходимы для сохранения здоровья и жизни беременной женщины, то исключения возможны. Более того, некоторые представители антибиотиков считаются условно безопасными даже в 1 триместре.

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В первые недели происходит закладка органов и систем, организм плода еще не способен справиться с токсинами и результатом антибиотикотерапии может стать его гибель.

При беременности в 1 триместре Цефазолин врачи стараются не назначать женщинам для лечения. В первые недели происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, поэтому лечение откладывают до 2-3 триместра, если это позволяет состояние женщины.

Дозировка Цефазолина при беременности не отличается от стандартной – максимум 1 г в сутки. Если женщина будет снижать суточную дозировку ради сохранения здоровья малыша, то в такой терапии не будет никакой целесообразности. Заболевание продолжит прогрессировать и придется принимать другие, более сложные и «тяжелые» препараты.

Назначая антибиотик при беременности, врач должен вести постоянное наблюдение за состоянием женщины, так как имеется высокий риск развития побочных эффектов на фоне терапии:

нарушение функциональности почек и мочевыводящей системы;
развитие дисбактериоза с сопутствующими симптомами (понос, кишечные колики, метеоризм и прочие);
периодически возникающие судороги в нижних конечностях.

Так как Цефазолин применяется для лечения инфекционных заболеваний бактериологического происхождения, беременная женщина будет госпитализирована, поэтому сложностей в наблюдении и быстром выявлении проблем на фоне приема антибиотика не бывает.

Ципролет запрещен к приему и на ранних сроках, и на поздних. Связано это с тем, что он быстро проникает через плаценту и оказывает токсичное воздействие на плод, что может привести к неправильному формированию суставов.

Даже кратковременный прием препарата на первых неделях беременности может привести к рождению ребенка с патологиями, поэтому в период планирования ребенка этот антибиотик также запрещен к применению.

Во время исследований было выяснено, что Цефотаксим на ранних сроках беременности приводил к преждевременным родам или развитию врожденных патологий. Его не назначают беременным женщинам, исключение делается только в случае жизненной необходимости, когда здоровье и жизнь женщины подвергается большей угрозе, чем состояние плода.

В то же время отмечается, что начиная со второго триместра опасность Цефотаксима для плода значительно снижается. Препарат назначают при:

инфекционных заболеваниях суставов и костной ткани;
любых патологиях ЛОР-органов, если они спровоцированы инфекцией;
проникновении бактерий в кровь;
пневмонии, отягощенном бронхите;
заболеваниях мочеполовой системы.

Суточная дозировка препарата составляет максимум 4 г дважды в день, если вес женщины 50 кг и больше. При более низком весе беременной рассматривается вариант снижения дозы до 1 г.

Несмотря на то, что Цефотаксим относится к антибиотикам последнего поколения и обладает высокой эффективностью, относительной безопасностью, его влияние на плод при беременности всегда негативное. Плацентарный барьер препарат успешно преодолевает на любом сроке, что приводит к гибели плода в 1 триместре или неправильном формировании сердечно-сосудистой и нервной систем во 2-3 триместре.

Если для первых трех месяцев применение этого антибиотика вообще недопустимо, то на более поздних сроках такая возможность рассматривается врачами. Но женщина должна находиться под постоянным контролем у врачей, а курс терапии должен быть максимально сокращен.

Аминогликозиды принимать при беременности категорически не рекомендуется, потому что эти антибактериальные препараты преодолевают плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на нефротическую систему будущего ребенка. К этой категории лекарственных средств относятся Стрептомицин, Тобрамицин. Чаще всего на фоне приема этих препаратов отмечалось рождение детей с нарушением анатомического строения мочевой системы.

Редко, но имеется констатация факта рождения малышей с врожденной глухотой, которая носит характер двусторонней и необратимой.

Запрет на использование аминогликозидов в рамках антибиотикотерапии у беременных касается любого срока.

Антибиотик Левофлоксацин противопоказан к приему на ранних сроках беременности, врачи не рекомендуют его включать в терапию и во 2-3 триместре. Этот препарат быстро проникает сквозь плаценту и оказывает токсичное воздействие на плод. Особенно явно прослеживается негативное влияние на хрящевые ткани будущего ребенка, при нарушении их формирования внутриутробно повышается риск рождения малыша с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Если Левофлоксацин принимался во время беременности до установления факта свершившегося зачатия, то сразу после подтверждения этого нужно прекратить терапию и сообщить лечащему врачу о причинах такого саморегулирования.

В первом триместре беременности Линкомицин категорически противопоказан, во 2 и 3 назначается только при невозможности проведения эффективной терапии другими лекарственными препаратами. Даже если этот антибиотик необходим для применения наружно (обработка ран), при беременности его не применяют – он легко проникает в кровоток и практически сразу сквозь плаценту попадает в плод.

Суточная дозировка для разрешенных на ранних сроках беременности антибактериальных препаратов не отличается от стандартной. Преднамеренное ее уменьшение не снижает вред для плода, но может стать причиной перехода острой патологии в состояние хронического течения.

В 1 триместре беременности антибиотик Ципрофлоксацин запрещен к назначению, потому что он оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка. Особенно часто подвергаются изменениям суставы, что повышает риск рождения малыша с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Этот препарат не назначается даже на более поздних сроках беременности, когда плацентраный барьер «работает» в полную силу.

При беременности фторхинолоны запрещены, к этой группе относятся антибиотики Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и другие препараты. В ходе исследований было выяснено, что в первом триместре эти средства повышают риск выкидыша на 4,5%, на 2-3 триместре могут повлиять на развитие суставов и нервной системы.

Фторхинолоны легко заменяются другими, более безопасными для плода, антибиотиками. Они никогда не назначаются во время беременности и в период ее планирования.

При простуде для беременных антибиотики назначаются только в случае осложнений, у женщин в таком положении она лечится симптоматическими препаратами – отхаркивающими, жаропонижающими, от насморка. Хорошим эффектом обладают процедуры ароматерапии, гомеопатические средства, физиотерапия и витаминные комплексы.

Ингаляции

Но окончательные назначения делать должен гинеколог, наблюдающий за течением беременности. При этом в индивидуальном порядке оценивается необходимость приема антибактериальных препаратов и риск их влияния на формирование плода, учитывается срок беременности.

Антибактериальные препараты из группы макролидов не оказывают токсичного влияния на плод, поэтому могут использоваться в терапии при беременности. Их назначают только в виде растворов для проведения инъекций, потому что в этом случае они будут кровотоком распространяться к органам и тканям, не всасываясь плацентой.

Макролиды целесообразно назначать при лечении воспалительных заболеваний, вызванных бактериями. Они будут бесполезными в борьбе против простуды, острых респираторно-вирусных инфекций.

В 1 триместре применение антибиотиков крайне нежелательно, поэтому даже при малой возможности врачи предпочитают использовать для лечения препараты любых других групп, которые снимают симптомы (от простуды – от кашля и насморка, при болезни суставов это могут быть безопасные растирки или процедуры, которые не влияют на плод – местно парафинотерапия, например).

Но существуют такие состояния женщины, при которых риск негативного воздействия на внутриутробное развитие плода гораздо меньше риска для здоровья, жизни матери. В таком случае врачи будут подбирать наиболее безопасные препараты, среди которых Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефепим и прочие.

Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен – выпускаются в таблетках, не провоцируют нарушения в формировании органов и систем ребенка. Могут применяться в течение 5-7 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав – относятся к группе пенициллинов, не оказывают вредного воздействия на плод, могут использоваться и в таблетках, и в уколах. В первом случае курс терапии будет составлять 5 дней, во время которых суточная дозировка равна 1 таблетка трижды в день. Инъекции ставятся внутримышечно, максимум – 4 г на один укол, в сутки допускается сделать 2 манипуляции.
Цефазолин, Цефепим – относятся к группе цефалоспоринов, преодолевают плацентарный барьер, но не нарушают процессы формирования органов/систем у будущего ребенка. Назначаются в том случае, если диагностирована инфекция, устойчивая к пенициллинам. Суточная доза – 4 г, которые нужно разделить на 2 приема.

Существует ряд антибактериальных препаратов, которые в первые 3 месяца беременности женщине не назначаются даже в самых сложных случаях, и к таковым относятся:

Фурадонин – выпускается в таблетках, отлично справляется с циститом, но вызывает нарушения в анатомическом и функциональном строении органов у плода.
Гентамицин – назначается в инъекциях и только в том случае, если женщине грозит общее заражение крови. Вызывает двустороннюю необратимую глухоту у ребенка.
Трихопол, Метронидазол – таблетки, которые применяются для лечения различных мочеполовых инфекций. В первом триместре беременности могут спровоцировать неправильное развитие плода.

Смотрите в этом видео о том, когда беременным показано назначение антибактериальной терапии и какие АБ можно назначать:

Существует ряд антибиотиков, которые считаются абсолютно безопасными при беременности:

Пенициллины – проникают через плаценту, но не оказывают вредного влияния на плод, максимально быстро выводятся из организма почками.
Эритромицин (аналоги – Вильпрафен, Спирамицин) – проникают сквозь плаценту в низких концентрациях, не оказывают какого-либо существенного влияния на развитие будущего ребенка.
Цефалоспорины – все препараты из этой группы антибиотиков могут применяться на любых сроках беременности, проникают к плоду в минимальных количествах, вредного воздействия на него выявлено не было даже при длительной терапии.

Если присутствует реальная угроза общему здоровью и жизни беременной женщине, то врачи могут назначать следующие препараты:

Метронидазол – не назначается в 1 триместре, может спровоцировать неправильное развитие/формирование головного мозга, гениталий и конечностей у ребенка.
Гентамицин – назначается в безнадежных случаях, провоцирует проблемы в развитии слухового аппарата, возможно рождение ребенка с необратимой глухотой.
Фурадонин – может применяться только на поздних сроках беременности, так как легко преодолевает плацентарный барьер и негативно сказывается на развитии ребенка.

Пенициллин – один из немногих антибиотиков, которые разрешены к применению во время беременности, он используется в рамках терапии:

пиелонефрита (воспаление тканей почек);
пневмонии (воспаление легких);
хламидиоза;
менингита;
ЛОР-заболеваний;
затяжного бронхита;
ангины с гнойными образованиями.

Несмотря на относительную безопасность, рассматриваемый вид антибиотика назначается при беременности на ранних сроках только по жизненным показаниям. Если есть возможность отложить лечение, то врачи предпочитают начинать активную терапию после срока в 20 недель.

В таблетках препарат беременным не назначают, так как слишком высокий риск развития пороков у плода. Инъекции допускаются 1 раз в сутки в дозе 250 мг, которые вводят в 1 л физраствора. Курс лечения составляет максимум 7 дней, он может быть сокращен до 5 – это делается на усмотрение врача.

Перед тем как начинать терапию, обязательно нужно беременной провести тест на аллергию к препарату, даже если ранее организм нормально воспринимал его – в связи с беременности его реакция может кардинально измениться.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема Пенициллина:

«несанкционированное» повышение температуры тела;
тошнота, рвота и понос;
молочница (кандидоз);
обширные отеки.

Все данные относятся к любому представителю линей пенициллиновых антибиотиков – Амоксициллин, Ампициллин и другие.

Во время беременности категорически не назначаются антибиотики, которые представляют опасность для плода:

Бисептол – возрастает риск развития пороков сердца, может спровоцировать замедление роста плода, появление уродств;
любые аминогликозиды – негативно влияют на процесс формирования внутреннего уха у будущего ребенка и мочевой системы;
Диоксидин – оказывает мутагенное воздействие на плод, приводит к рождению детей с физическими уродствами;

Если женщина забеременела во время приема антибиотиков, то это не повод делать искусственное прерывание (аборт). По статистике, у таких женщин рождаются вполне здоровые дети, чаще встречается появление на свет недоношенных детей, с маленьким весом. В последствие это никак не сказывается на физическом и психическом/умственном развитие малыша.

Для собственного успокоения врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование на сроке до 12 недель. Сложные патологии, серьезные нарушения формирования органов и систем уже диагностируются, что может послужить поводом для выполнения аборта по медицинским показателям.

Внутриутробное развитие плода: 12 неделя

Во время приема антибиотиков наступление беременности возможно, и если это входит в планы, стоит сразу предупредить лечащего врача – он подберет наиболее безопасные препараты. Длительная антибактериальная терапия может спровоцировать нарушения менструального цикла, но никак не влияет на овуляцию и способность оплодотворенной яйцеклетки прикрепляться к стенке матки для дальнейшего роста и развития.

При беременности антибиотики можно и нужно колоть – инъекции считаются наиболее безопасным методом «доставки» лекарственных веществ к органам и тканям. Они не всасываются желудком, быстро распространяются кровотоком и доходят к плоду в низкой концентрации. Это снижает риск развития осложнений в развитии и формировании органов, систем будущего ребенка.

А подробнее о том, можно ли принимать Виферон на ранних сроках беременности.

Не секрет, что антибиотики во время беременности на ранних сроках пришлось принимать многих женщинам. Поэтому, если есть серьезные показания и предписание врача, не следует «проявлять героизм» и отказываться от их использования. Этим можно причинить еще больший урон малышу. Прием разрешенных препаратов в оптимальной дозировке избавит от инфекции, не помешает дальнейшему протеканию беременности и нормальному развитию плода.

Иногда возникают такие состояния здоровья, когда не обойтись без антибиотиков, часто своевременное лечение может быть вопросом жизни и смерти! Не все женщины четко понимают, что представляют собой препараты данной группы и при малейших симптомах простуды пьют при беременности антибиотики просто для профилактики, а между тем подобные эксперименты над здоровьем могут привести к серьезным последствиям.

Антибиотики во время беременности пить нельзя! А вернее — нежелательно. Но при определенных состояниях здоровья своих беременных пациенток гинекологи назначают им антибиотики, разрешенные при беременности. Давайте узнаем, что это за группа препаратов и каково влияние антибиотиков на беременность.

Антибиотиками принято называть группу лекарственных препаратов, которые обладают способностью убивать патологические микроорганизмы или подавлять их рост и размножение. Если препарат полностью подавляет микрофлору, то говорят о его бактерицидном воздействии. Средства, подавляющие рост болезнетворных микроорганизмов, называют бактериостатиками.

Важно понимать, что антибиотики воздействуют только на микроорганизмы, то есть против вирусной и грибковой инфекции эти препараты не только не эффективны, но и могут усугубить течение заболевания.

Иногда болезнетворные бактерии проявляют устойчивость к препарату. Как правило, это происходит когда заболевание слишком запущено или до этого пациент лечился этим антибиотиком и не прошел весь курс терапии до конца. В этих случаях специалисту приходится подбирать другое средство, более сильное и в высоких дозах.

Кроме того, антибиотику свойственно уничтожать не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные лакто и бифидо бактерии кишечника, поэтому во время лечения препаратами данной группы возможны нарушения работы кишечника и диарея. Для предотвращения нарушений стула пациенту рекомендуется параллельно с антибиотиком принимать препараты пробиотики (капсулы или капли бифидобактерий).

Конечно, все гинекологи утверждают, что применение антибиотиков во время беременности, да и любых лекарственных препаратов крайне не рекомендуется. Однако в некоторых случаях антибиотики при беременности просто необходимы и их применение является вопросом жизни и смерти для плода и самой женщины. Важно понимать, что прием антибиотиков во время беременности может назначать только квалифицированный специалист и только тогда, когда польза для женщины гораздо выше, чем предполагаемая опасность для ребенка в утробе. Как правило, женщина, принимающая антибиотики при беременности по показаниям, находится под контролем специалистов в родильном доме, в отделении патологии.

Антибиотики при беременности на ранних сроках, в первые 12 недель, лучше избегать (как и любых других лекарственных препаратов). Именно в первом триместре беременности закладываются все органы и системы плода, а принятие антибиотиков во время беременности на первых неделях может грубо нарушить этот процесс, вследствие чего беременность либо прерывается самостоятельно, либо у плода возникают врожденные пороки развития.

Во втором и третьем триместре беременности антибиотики использовать можно, однако только препараты определенных групп и строго по указаниям врача! Опытный специалист точно знает, на каких именно неделях можно пить антибиотики при беременности без угрозы здоровью и жизни плода.

Так как многие патогенные микроорганизмы имеют устойчивость к некоторым группам антибиотиков, то перед началом курса лечения будущей маме обязательно проводят бактериальный посев и пробу на чувствительность возбудителя инфекции к препарату. Таким образом, лечение антибиотиками во время беременности будет правильным и эффективным, а беременной женщине не придется несколько раз проходить курсы лечения новыми препаратами, ведь это негативно может отразиться на здоровье малютки.

Если по каким-либо причинам тест на чувствительность к антибиотику провести не удалось, то специалист подбирает препарат широкого спектра воздействия – средство, убивающее патогенную микрофлору различного происхождения.

Чаще всего антибиотики беременным назначают при следующих заболеваниях:

Ожоги или обширные гнойные раны;

Инфекционные заболевания (бруцеллез, листериоз, сальмонеллез);

Кишечные инфекции и выраженная интоксикация организма;

Это лишь малый перечень заболеваний, при развитии которых не обойтись без использования при беременности антибиотика. Лечение, которое настоятельно рекомендует врач, нельзя игнорировать и заниматься самолечением. Иногда такое лечение оправдано и приносит гораздо меньше вреда, чем возможные осложнения заболевания.

При некоторых заболеваниях антибиотиками лечиться совершенно бесполезно, кроме этого подобное самолечение может привести к тяжелым аномалиям развития у плода! Последствия приема антибиотиков при беременности могут быть необратимыми, если их принимали при следующих патологиях:

Респираторные вирусные инфекции;

Кашель аллергического происхождения;

Влагалищный кандидоз (данное заболевание встречается у каждой второй беременной женщины и лечится противогрибковыми препаратами местного действия) – антибиотики при молочнице могут только усугубить состояние беременной.

Практически все лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, при беременности поступают в организм плода через кровеносные сосуды плаценты, причем количество активных веществ препарата напрямую зависит от состояния плаценты и концентрации антибиотика в крови будущей мамы.

В ходе многочисленных медицинских исследований было установлено, что наиболее опасны антибиотики в начале беременности, на сроке 3-6 недель. В этот период формируются жизненно важные органы и системы эмбриона. Если женщина пила антибиотики в начале беременности, то об этом обязательно нужно рассказать гинекологу в ЖК. Как поступить в данном случае, всегда решается врачом с каждой пациенткой совместно.

Тоже самое касается случаев, когда принимались антибиотики в 1 триместре беременности на 7-11 неделе. Беременность на фоне антибиотиков не всегда заканчивается печально. Все зависит еще и от того, какой именно антибиотик принимала будущая мамочка.

Бесспорно, что антибиотики влияют на беременность, поэтому крайне аккуратно рекомендуется проводить лечение антибиотиками с 12 по 22 неделю беременности, а по возможности лучше вообще воздержаться от приема каких-либо лекарств. Чем опасны антибиотики при беременности во 2 триместре? Хотя антибиотики во втором триместре беременности и не вызывают тяжелых пороков развития плода, но могут отрицательно повлиять на выделительную, костную и нервную системы ребенка. Если инфекция беременной женщины не угрожает жизни и здоровью плода, то лечение антибиотиками целесообразнее проводить после 24 недели беременности и строго под контролем врача.

Многие беременные женщины, которым назначают лечение антибиотиками, очень переживают о риске возникновения побочных эффектов. Как показывает статистика, при точном соблюдении дозировки и других рекомендациях врача риск развития побочных эффектов минимален. Для профилактики диареи, которая может появиться на фоне лечения антибиотиками, беременной назначают препараты пробиотиков – линекс, хилак форте, бифи-форм или подобные.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата или длительном использовании антибиотиков у беременной женщины могут появиться высыпания на коже, боли в желудке, обострение хронических заболеваний и увеличение печени. После отмены препарата все неприятные явления в скором времени проходят самостоятельно.

Принимать препарат строго в одно, и тоже время;

Ни в коем случае не отменять самостоятельно препарат, заметив улучшения состояния;

Не увеличивать и не сокращать прописанные врачом дозы;

Принимать препарат строго до еды или через час после приема пищи, запивая достаточным количеством воды;

При приеме других лекарственных препаратов обязательно сообщить врачу до начала лечения антибиотиками (некоторые лекарственные средства несовместимы друг с другом).

Антибиотики для будущих мам можно условно разделить на несколько групп:

2. антибиотики, которые можно принимать при беременности и научные исследования доказали их безопасность для плода;

3. антибиотики, действие которых на плод еще не изучено до конца, поэтому принимать их можно только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача.

1. Бисептол – антибиотик, который может привести к тяжелым нарушениям развития плода и порокам сердца;

2. Тетрациклины – препараты данной группы поражают печень плода, вызывают сбои в формировании костной ткани и зачатках зубов, свободно проникают через плаценту и накапливаются в организме малыша;

3. Левомицетин – быстро проникает в организм плода с током крови, вызывая тяжелые нарушения нервной системы, угнетает процесс образования красных кровяных телец и работу костного мозга в целом. Особенно опасен во втором и третьем триместрах беременности.

4. Фурагин — антибиотик для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Запрещен на любом сроке беременности. Оказывает пагубное влияние на развитие плода.

5. Нолицин, Ципролет — запрещены во время беременности в любом триместре. Пагубно действуют на суставы плода.

В редких случаях и под строгим наблюдением специалистов беременным женщинам назначаются такие препараты:

Азитромицин – данный препарат можно применять только в редких случаях, например, для лечения хламидиоза беременных. В этом случае использование препарата оправдано, так как заболевание может привести к гораздо более тяжелым последствиям для плода, чем курс терапии.

Метронидазол – в первом триместре препарат может привести к поражениям головного мозга плода. Со второго триместра использование препарата возможно под строгим контролем врача и при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – использование данного препарата и его аналогов при беременности может привести к поражению внутреннего уха плода и стать причиной врожденной глухоты.

Фурадонин — используется для лечения циститов. Очень редко назначается беременным и только во втором триместре. Вызывает у плода гемолитическую анемию.

Абсолютно безопасные антибиотики при беременности не существуют. Но все же есть группы антибиотиков, которые при грамотном применении по показаниям не оказывают отрицательного влияния на здоровье плода.

Разрешенные антибиотики при беременности:

1. Пенициллиновая группа – препаратов данной группы великое множество (амоксициллин, ампициллин, оспамокс, амоксиклав и другие). Они свободно проникают через плаценту, однако по данным исследований не вызывают пороков развития у плода и быстро выводятся из организма матери;

2. Эритромицин – проникают через плаценту, однако не вызывают нарушений у плода;

3. Цефалоспорины – в ходе исследований не было установлено негативного влияния на плод. К данной группе препаратов относятся: цефикс, цефтриаксон, цефазолин и прочие.

4. Сумамед — антибиотик, который был изучен на животных. При беременности его назначают только во 2 или 3 триместре и только в крайних случаях. Практика показывает, что Сумамед не оказывает тератогенного действия на плод, но вызывает у беременных ряд побочных эффектов.

Не смотря на то, что некоторые группы антибиотиков разрешены для применения при беременности, заниматься самолечением категорически запрещается! Помните о том, что только вы ответственны за здоровье и жизни своего ребенка, поэтому любой лекарственный препарат должен назначаться грамотным специалистом на основании подробного обследования будущей мамы.

Когда семейная пара планирует ребенка, одна из «половинок» или сразу обе могут заболеть. Причем заболеть так, что без антибиотиков не обойтись. Когда же планировать беременность после антибиотиков? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно заглянуть в инструкцию к препарату, который был вам назначен. Именно там вы найдете время, за которое антибиотик полностью выводится из организма. Обычно это 24 часа.

Но антибиотики пропить мало. Надо еще и выздороветь. Поэтому, если перед планированием беременности назначили антибиотики, приготовьтесь со своими планами подождать до того момента, пока не станете здоровой.

Все вышесказанное касается женщин. А что же муж? Если беременность наступила, муж принимал антибиотики, то волноваться не нужно. Но стоит знать, что иммунитет будущего ребенка начинает зарождаться с того момента, когда две клетки сливаются в одну целую, т.е. при зачатии. Поэтому желательно при этом процессе обоим супругам быть здоровыми.

Беременность после лечения антибиотиками наступает обычно, как и задумано природой. Единственное, если после курса антибиотиков женский организм еще ослаблен, то забеременеть быстро может не получится. Да и разве вам это надо? Сначала окрепнете, ведь на вынашивание ребенка уходит много сил.

Если вы принимаете антибиотики и вдруг заподозрили «интересное положение», то купите в аптеке домашний тест на беременность. Антибиотики на результат никак не повлияют. Если тест окажется положительным, то незамедлительно обратитесь в ЖК, для того, чтобы гинеколог посоветовал, что делать в данной ситуации дальше.

Если беременность наступила после курса антибиотиков, то последние никак не отразятся на плоде, ведь зачатие произошло после прекращения лечения.

Часто женщин интересует вопрос: если при беременности пила антибиотики на первой неделе, что будет? В данном случае «ничего». Потому что первая акушерская неделя беременности – это неделя месячных, когда женский организм избавляется от неоплодотворенной яйцеклетки.

Если женщина принимала антибиотики при беременности до задержки, то нужна консультация с опытным гинекологом и генетиком.Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу! Добавить отзыв

Все мы слышали миллион страшилок о вреде антибиотиков во время беременности. Имеют ли они под собой какие-либо основания? Неужели антибиотики на первых неделях беременности действительно очень опасны для развития будущего ребенка? На самом деле на эти вопросы можно ответить и, да и нет. Естественно любое применение препаратов во время беременности не желательно, так, как не известно, как оно скажется на развитии ребенка, но с другой стороны, есть случаи, когда болезнь может навредить гораздо больше чем прием тех или иных препаратов. К примеру, при пиелонефрите или тяжелой форме ангины без антибиотиков ну никак не обойтись. Ниже мы попытаемся рассказать о тех лекарствах, которые можно применять во время беременности, и о тех которые противопоказаны. Антибиотики – это лекарства действие которых производиться на различные микроорганизмы.

Для начала стоит рассказать о случаях, в которых применение антибиотиков не поможет:

вирусные заболевания (ГРИПП, ОРЗ, ОРВИ);
кашель вирусного или аллергического происхождения;
воспалительные процессы (боли в суставах, мышцах);
нарушения в работе пищеварительной системы (понос, рвота);
кандидоз;

Без применения антибиотиков не обойтись при:

урогенитальные инфекции (хламидиоз, трихоманоз);
инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
инфекции дыхательной системы (тяжелые формы ангины, бронхит, воспаление легких);
гнойных ранах и ожогах.

Назначать антибиотик может только лечащий врач. Обычно дозировка не отличается от обычной. Самовольное понижение рекомендуемой дозировки может привести к неполному лечению заболевания. Идеальным назначением антибиотика на первых неделях беременности является подбор его после интерпретации антибиотикограммы (по чувствительности конкретного возбудителя).

К разрешенным антибиотикам на первых неделях беременности можно отнести:

пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, амокиклав и другие);
цефалоспориновый ряд (цефазолин, цефтриаксон, супракс и другие);
ряд макролидов (эритромицин, ровамицин, вильпрафен и другие).

К запрещенным антибиотикам на первых неделях беременности можно отнести:

фурадонин – вызывает аномалии в развитии на первом триместре;
метронидазол – его применение может вызывать нарушение в развитии плода в первом триметре;
трихопол – крайне не рекомендуется для применения в первом триместре, так как может вызывать аномалии развития;
гентамицин – используется только при угрозе жизни матери, так как при неправильной дозировке может вызвать полную глухоту у ребенка;
тетрациклиновый ряд – токсичен для печен ребенка;
ципрофлоксацин – имеет способность внутриутробно повреждать суставы малыша;
левомицетин – нарушает кроветворную систему изменяя костный мозг;
диоксидин – может привести к мутациям у плода;
бисептол – очень токсичен для ребенка, вызывает задержку роста и развития;
фурагин – обладает тератогенным свойством.

Не стоит забывать, что поле применения антибиотиков на первых неделях беременности убивается не только патогенная (плохая) флора, но и нужная флора в желудочно-кишечном тракте и полезная флора влагалища. Поэтому после прохождения курса лечения антибиотиками не стоит пренебрегать препаратами восстанавливающими нормальную микрофлору, такими как Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Хилак Форте и другие.

Несмотря на опасность, антибиотики во время беременности приходится принимать каждой второй женщине, потому что встает вопрос между риском для ребенка и пользой для обоих, и чаша весов склоняется в сторону необходимости такого лечения.

Прием антибиотиков во время беременности особенно опасен на ранних сроках, в первом триместре, когда идет закладка органов и систем ребенка. Максимальное негативное влияние антибиотиков на беременность возможно именно в первые недели, последствия могут быть катастрофическими.

И всё же, беременность сама по себе является фактором, значительно ослабляющим иммунитет женщины, что приводит к обострению хронических болезней и тяжелому течению острых заболеваний, это вынуждает применять антимикробные препараты. При некоторых заболеваниях вся беременность проходит на фоне антибиотиков, например, если у будущей матери хронический пиелонефрит. Выхода в таких случаях просто нет, и прием антибиотиков становится жизненной необходимостью.

Антибиотики, разрешенные при беременности, до того как в аннотации к препарату появилась запись «разрешено применение в период беременности», прошли массовые испытания сначала на животных, а затем на добровольцах. То есть, все они испытаны и получили одобрение специалистов после того, как их безопасность была доказана. Применение антибиотиков при беременности контролируется Минздравом особенно строго, так как необдуманное назначение препаратов может привести к фатальным последствиям.

Выбирая, какие антибиотики при беременности необходимо назначить той или иной женщине, врачи руководствуются не только тем, разрешен антибиотик или нет, но и тем, какое именно заболевание у беременной, какие нужны будут сроки применения лекарства, чувствительностью микроорганизмов, и, конечно, сроком беременности.

Будущей маме можно пить антибиотики при беременности в любом случае только в той ситуации, когда этого не избежать, так как даже самые безопасные из антибиотиков угнетают собственную нормальную микрофлору, ведут к расстройству функции желудочно-кишечного тракта, провоцируют молочницу, да и вообще, приводят ко многим неприятностям.

Лечение антибиотиками во время беременности должно проводиться строго по назначениям врача. Если вы думаете, что инструкции к препарату вам будет достаточно и можно самостоятельно выбрать безопасные антибиотики при беременности, вы глубоко ошибаетесь. Выбор лекарства основан не только на аннотации, мало того, иногда содержание аннотации устаревает, то есть, антибиотик прошел испытания, его признали безопасным, начали широко применять, но при использовании на очень большой группе беременных вдруг выяснилось, что у него есть редкие, но опасные побочные эффекты, и препарат запретили. Врач об этом узнает раньше, чем распродадут все коробки с лекарством со сроком годности три года.

Гнойно-воспалительные, септические заболевания

Осложненные ОРВИ, пневмония, бронхиты, синуситы

Обострение хронических заболеваний почек и мочеполовой системы

Другие болезни, причина которых деятельность патогенных бактерий

Применение антибиотиков во время беременности особенно опасно в первые её недели.

Антибиотики на ранней стадии беременности имеют самые строгие ограничения к применению. Относительно безопасной считается только группа антибиотиков пенициллинового ряда, это амоксициллин, амоксиклав и им подобные. Эти антибиотики в начале беременности даже при длительном применении не вызывают отклонений в развитии ребенка, однако их минусом является то, что многие микроорганизмы устойчивы к ним, то есть, эти лечение антибиотиками этой группы при некоторых заболеваниях может оказаться не эффективным.

Антибиотики при ранней беременности, на первом месяце и в первые дни назначаются с большой осторожностью, если же выхода нет, и ожидаемая польза превосходит возможный риск, врач может назначить беременной антибиотики группы цефазолинов. Это цефтриаксон, цефазолин и многие другие. Как правило, их назначают только при тяжелых заболеваниях, например, если будущая мама заболеет пневмонией.

При ЛОР-болезнях антибиотики в 1 триместре беременности стараются назначать местно, это такие препараты как Биопарокс, он безопасен на любом сроке.

Если вы болеете и у вас маленький срок беременности, отнеситесь к вопросу выбора лекарств ответственно, пусть их вам назначит врач.

Разрешенные антибиотики при беременности безопасны, но встречаются ситуации, когда будущая мама заболевает, не подозревая об интересном положении. В таких случаях даже врач способен назначить опасные препараты, так же не зная о беременности пациентки.

Если женщина при беременности пила антибиотики на первой неделе, даже в случае очень опасного препарата последствий для малыша, скорее всего не будет, так как на самых ранних сроках все вредные факторы срабатывают по принципу «всё или ничего», то есть, эмбрион или погибнет, или же родится здоровый ребенок.

Однако если будущая мама пила антибиотики в начале беременности на 3 неделе и позднее, когда уже сформировалась связь между материнским организмом и эмбрионом, последствия могут быть серьёзными.

Последствия приема антибиотиков при беременности связаны в первую очередь со сроком беременности, и с тем, какое именно лекарство было назначено.

Какие антибиотики нельзя при беременности? Практически, за исключением пенициллинов, цефазолинов, и макролидов, все они вредны при беременности. Для некоторых из них четко установлено, чем они опасны. Например, гентамицин и родственные ему препараты приводят к рождению абсолютно глухого ребенка, тетрациклин повреждает эмаль зубов малыша, а фторхинолоны вызывают пороки развития костной системы ребенка. Другие же антибиотики недостаточно изучены для того, чтобы допустить их применение беременными женщинами.

Вред антибиотиков при беременности не всегда гарантирован и неизбежен. Если так получилось, что вы не знали о беременности и принимали один из не безопасных препаратов на раннем сроке, вам следует внимательно отнестись к первому плановому скрининговому УЗИ, которое проводится в 10-11 недель беременности. Как правило, крупные серьёзные аномалии развития на этом сроке успешно выявляются и порочную беременность ещё есть время прервать.

Если мама во время беременности принимала антибиотики на сроке более 12-14 недель, риска крупных пороков развития уже нет. Но тот же гентамицин способен всё так же лишить кроху слуха, это его действие распространяется не только на беременных, но и на детей раннего возраста. И многие другие антибиотики влияют на беременность и на поздних сроках, вызывая пусть небольшие, но в будущем способные серьёзно ухудшить качество жизни ребенка отклонения от нормы.

Можно ли антибиотики при беременности? Да, можно, но далеко не все и только под контролем врача и по строгим показаниям. Какие антибиотики можно при беременности на вашем сроке и при вашем заболевании решать должен врач, вооруженный знаниями, а не вы. Слишком высокие ставки, и слишком велик риск.

Всё выше написанное может вас напугать, потому что ситуации, когда назначались антибиотики перед беременностью или на раннем сроке до того, как стало о ней известно бывают очень часто. Вы могли болеть, и едва поправившись узнать, что беременны.

Беременность после лечения антибиотиками имеет определенный риск не по той причине, что будущая мама пила лекарство, а из-за повода, послужившего показанием к его назначению. Инфекционное заболевание само по себе достаточный риск, и вам нужно обсудить с врачом, имеет ли ребенок шансы родиться здоровым, так как некоторые инфекции с беременностью не совместимы.

Вопрос, когда планировать беременность после антибиотиков, индивидуален, вам необходимо окрепнуть после болезни. Сами по себе препараты не влияют на беременность, так как быстро выводятся из организма, а вот ваше ослабленное состояние создает далеко не идеальные условия для развития малыша. Планирование беременности после приема антибиотиков сразу не желательно, отложите зачатие на пару месяцев, на срок, когда будете полностью здоровы. Однако если беременность наступила после курса антибиотиков и не запланирована, не переживайте слишком сильно. Антибиотики в период беременности до задержки не отразятся на ребенке, вам просто придется предпринять максимум усилий по укреплению своего состояния здоровья после болезни.

Некоторых женщин интересует вопрос, а что если наступила беременность, и при этом муж принимал антибиотики на момент зачатия? Это не страшно, лекарство не влияет на качество спермы.

Другой частый вопрос, если делать тест на беременность, антибиотики, принимаемые женщиной, могут исказить результат? Тест на беременность положительно реагирует на хорионический гонадотропин в моче, и любой антибиотик для него инертное вещество, не отражающееся на результате. Если вы беременны — тест будет положительный, если нет – отрицательный, и антибиотики никак не влияют на появление второй полоски.

Теперь вы знаете, чем опасны антибиотики при беременности и влияют ли они на неё, надеемся, что эта статья поможет вам избежать ошибок и не прибегать к самолечению, и немного успокоит, если всё же случилось так, что вы были вынуждены принимать эти лекарства.

Многие женщины боятся принимать антибактериальные препараты при беременности, так как считают, что они могут нанести непоправимый вред здоровью их будущего малыша. Их опасения можно понять, однако стоит учесть, что некоторые инфекции при отсутствии лечения, могут нанести малышу и матери, куда больший вред, чем антибиотики. Например, инфекции мочеполовой системы, вызванные стрептококком группы В, могут стать причиной ранних и поздних выкидышей, мертворождения, привести к внутриутробному инфицированию плода, способствовать развитию вторичной плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного роста плода, сепсису у матери и новорожденного.

Существуют ситуации, когда без антибиотиков при беременности не обойтись, однако самостоятельный выбор лекарственного средства, является абсолютно недопустимым. Все препараты при беременности, даже безрецептурные и на первый взгляд безвредные, должны приниматься только после консультации с лечащим врачом.

Выбор антибиотика для лечения инфекций у беременных осуществляется согласно классификации лекарственных средств по FDA (Американское Управление Контроля за Безопасностью Продуктов и Лекарств). Это общепринятая классификация лекарственных средств на группы, согласно их безопасности для плода, а, соответственно, и по допустимости их назначения беременным женщинам.

При беременности разрешено применять препараты, входящие в группу А и В, согласно классификации FDA . К категории А относят лекарственные средства, чья безопасность подтверждена соответствующими исследованиями у беременных женщин. Препараты из группы А не имеют неблагоприятного воздействия на плод, как в первом, так и последующих двух триместрах. На настоящий момент, в этой группе нет ни одного антибактериального препарата системного действия.

В связи с этим, для лечения женщин, вынашивающих ребенка, применяют антибиотики из категории В действия на плод. Это препараты, не имеющие подтвержденного негативного влияния на плод. Они принимались беременными и не имеют доказанного тератогенного или эмбриотоксического действия. Контролируемое изучение их безопасности проводилось на животных.

В категорию В входят антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Также, при инфекциях мочевыводящих путей у беременных может применяться Монурал ® (производное фосфоновой кислоты) Во втором и третьем триместре может использоваться метронидазол ® (нитроимидозолы).

Из пенициллинов применяют препараты:

Пенициллина G ® ,
Ампициллина ® ,
Амоксициллина ® ,
Амоксициллина с клавулановой кислотой ® ,
Пиперациллина ® .

Из цефалоспориновых антибиотиков назначают препараты:

Цефалексина ® ,
Цефазолина ® ,
Цефаклора ® ,
Цефуроксима ® ,
Цефокситина ® ,
Цефоницида ® ,
Цефиксима ® ,
Цефтриаксона ® ,
Цефотаксима ® ,
Цефтазидима ® ,
Цефепима ® .

Из макролидных антибиотиков используют:

Эритромицин ® ,
Азитромицин ® ,
Джозамицин ® ,
Спирамицин ® .

Спирамицин ® , является препаратом выбора для лечения токсоплазмоза при беременности и может эффективно применяться даже в первом триместре.

Многие пары, планирующие беременность, задаются вопросом: Как антибиотики влияют на зачатие?

Следует отметить, что прием разрешенных для беременных антибиотиков, одобрен даже в программе ЭКО. Последние исследования репродуктологов показывают, что своевременно и аргументировано назначенные препараты, не оказывают негативного влияние ни на эффективность попытки забеременеть, ни на здоровье матери и плода.

Учитывая, что препараты группы В могут назначаться беременным женщинам, они не имеют эмбриотоксического и тератогенного действия, а следовательно, могут назначаться и при планировании беременности.

Нет достоверных данных о том, что антибактериальные препараты влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Однако, некоторые антибактериальные средства могут влиять на процесс сперматогенеза у мужчин.

Препараты пенициллинов могут временно снижать фертильность у мужчин. Вероятность забеременеть, если муж принимал препараты пенициллинового ряда в течение месяца после лечения – ниже. Однако, на здоровье будущего малыша, если беременность все же произошла, эти препараты не влияют.

Цефалоспорины и макролиды не оказывают никакого влияния на сперматогенез. После лечения этими средствами можно планировать беременность.

При планировании беременности, лечение антибиотиками категории В считается допустимым. То есть, если будущий отец и мать ребенка принимали эти препараты, риск для будущего ребенка минимален.

Однако, при лечении тетрациклинами, аминогликозидами, фторхинолонами и сульфаниламидами, желательно отложить беременность на 2-3 месяца.

Следует учитывать, что тетрациклин может накапливаться в костной ткани, увеличивая риск поражения печени у беременной.

Также, вышеперечисленные препараты негативно влияют на сперматогенез, поэтому планировать беременность ранее, чем через два месяца после их приема мужем, нежелательно.

Всем известно, что в период беременности противопоказано употребление каких-либо медикаментозных средств, тем более антибиотиков, поскольку они обладают свойством проникать в организм плода через плаценту и воздействовать на его рост и развитие. Однако следует отметить, что сам период вынашивания ребенка провоцирует обострение заболеваний в хронической форме, а также повышает риск развития новых, ведь иммунная защита женщины в этот период сильно ослаблена. Как же быть, если беременная женщина нуждается в лечении именно антибиотиками? В данном случае у будущей мамочки возникает масса вопросов по поводу приема антибактериальных препаратов, их дозировке, побочных эффектах и т.д.

Антибиотики считаются веществами биологического происхождения, которые синтезируются микроорганизмами и пагубно воздействуют на рост бактерий и других микробов. Прием антибиотиков может являться угрозой для здоровья будущего малыша. Некоторые представители данных веществ вообще противопоказаны во время беременности, поскольку могут спровоцировать различные аномалии в развитии, стать причиной появления глухоты и инвалидности ребенка.

И, тем не менее, антибиотики вынуждена принимать практически каждая вторая беременная женщина, чтобы сохранить жизнь плоду и здоровье себе. К примеру, у будущей мамочки выявлен пиелонефрит, в данном случае вся беременность будет сопровождаться приемом антибиотических препаратов, ведь это является жизненно необходимым лечением.

Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет только специалист. Но все же некоторые вещи должна знать каждая женщина в период вынашивания малыша. В частности:

Антибиотические препараты обладают эффективностью только в отношении бактериальных заболеваний инфекционного характера. В остальных же случаях данные препараты представляют опасность и наносят вред организму.
Источниками ОРВИ и гриппа служат вирусы, поэтому лечение антибиотиками данных состояний не эффективно. Стоит отметить также, что подобные биологические вещества не оказывают обезболивающего или жаропонижающего действия. Они не являются средством от кашля (к тому же причины кашля могут быть самыми различными от вирусной инфекции до повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям), не помогают при кишечных расстройствах (поскольку также причины могут иметь самые разнообразные «корни»), не лечат грибковые поражения (кожные грибковые инфекции, молочница). В последнем случае применяются специальные препараты, имеющие узкую специфику.
Также необходимо помнить, что прием антибактериальных препаратов до зачатия все же сказывается на сперматозоидах и яйцеклетке, провоцируя развитие патологий эмбриона.
Нежелателен, я бы сказала, противопоказан, прием антибиотических препаратов в первые три месяца беременности (особенно с третьей по шестую неделю), ведь именно в этот период происходит закладка всех органов и систем малыша. При острой необходимости до пяти недель беременности антибиотикотерапия назначается с крайней осторожностью, а лечение будущей мамочки проводится под строгим контролем со стороны специалистов за ее состоянием и состоянием плода. Однако стоит помнить, что по окончании терапии лекарства еще будут оказывать повреждающее воздействие на органы будущего малыша, но не вызывая при этом в дельнейшем у него каких-либо уродств.

Поэтому если имеющиеся у матери инфекции не угрожают ее здоровью или здоровью плода, то лечение лучше проводить после двадцати четырех недель беременности. В данной ситуации, если врач назначает вам антибиотикотерапию, следует уточнить всю ее целесообразность. Основными причинами применения антибиотиков при беременности считаются острые кишечные инфекции, пиелонефрит (или воспалительный процесс в почечной ткани), инфекции, передаваемые половым путем, а также разного рода серьезные заболевания, к примеру, гнойно-воспалительные, септические заболевания (осложненные ОРВИ, бронхиты, синуситы, пневмония) и другие болезни, связанные с деятельностью патогенных бактерий. Во время вынашивания ребенка данное заболевание имеет более тяжелое течение, чем в обычном состоянии, поэтому необходимо начинать лечение как можно быстрее.

Если в период вынашивания малыша прием антибиотиков просто необходим, нужно уяснить для себя некоторые правила их приема:

Тот или иной вид лекарственного препарата может назначать только лечащий врач (никакого самолечения!), учитывая и сроки его использования, общее состояние здоровья женщины.
Перед тем, как врач пропишет антибиотический препарат, следует подробно поведать специалисту о любых проблемах со здоровьем, имеющих место до беременности, генетическую предрасположенность и особенно важно рассказать об аллергических реакциях.
Во время приема строго запрещено изменять продолжительность лечебного курса, менять дозировку и т.д., в противном случае можно снизить его эффективность.
В случае возникновения явных побочных эффектов при приеме антибиотиков, а также каких-либо дискомфортных ощущений от их применения следует отказаться немедленно.

Влияние антибактериальных препаратов во время беременности.
По данным многочисленных исследований было установлено, что антибиотики не оказывают воздействия на генетический или наследственный аппарат, не провоцируют возникновение врожденных пороков развития. И, тем не менее, некоторые виды антибиотиков могут вызывать эмбриотоксический эффект, выражающийся в нарушении функций почек, закладки зубов, поражении слухового нерва и т.д.

На ранних сроках беременности данные препараты строго ограничены к применению и назначаются с большой осторожностью. Наиболее предпочтительными для лечения считаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и т.п.). Они даже при продолжительном применении не способствуют развитию аномалий в развитии плода. Но и они имеют свои недостатки, среди них устойчивость некоторых микроорганизмов к ним. Иными словами терапия данными препаратами при некоторых заболеваниях может оказаться абсолютно не эффективной.

При необходимости антибиотикотерапии на ранней стадии беременности врач, оценив все за и против, может назначить будущей мамочке антибиотики группы цефазолинов (Цефтриаксон, Цефазолин и т.д.). Обычно их назначают в случае серьезных заболеваний, таких как пневмония. При ЛОР-болезнях препараты на ранних сроках беременности по возможности назначают для местного применения. К примеру, препарат Биопарокс, его можно без опасений применять на любом сроке.

Во второй половине вынашивания малыша вариантов антибиотиков, которые можно применять на данном сроке, существенно больше, однако и они должны назначаться только ведущим специалистом.

Запрещенные при беременности антибиотики.

Тетрациклин, Доксициклин, поскольку оказывают токсическое действие на печень плода, а также скапливаются в костях.
Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет – оказывают повреждающее воздействие на суставы плода, причем на любом сроке беременности.
Фурагин, Фурамаг, Эрсефурил — в целом негативно отражается на плоде.
Левомицетин и препараты, в составе которых он присутствует, поскольку воздействует на костный мозг малыша, нарушает процесс образования крови.
Диоксидин – провоцирует возникновение различных мутаций и отклонений в развитии ребенка.
Бисептол — замеляет рост и развитие малыша, значительно увеличивает риск возникновения врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие.
Очень часто наблюдаются ситуации, когда женщины по незнанию лечились антибиотиками, будучи в положении. Как быть в данной ситуации? Может ли это как-то повредить малышу? Если применяемый препарат относится к безопасной группе, то влияние на плод он либо окажет, либо нет. Если же препарат был из группы запрещенных во время вынашивания ребенка, то на ранних сроках все это может закончиться выкидышем , либо препарат может спровоцировать замершую беременность .

В первом случае выход только один: необходимо отказаться от приема антибиотика и ждать. При негативном влиянии препарата произойдет выкидыш, если же плод выживет, то, в большинстве случаев, он будет и дальше развиваться без отклонений.

Для выявления замершей беременности необходимо провести анализ крови на ХГЧ, причем несколько раз. Одинаковые результаты или низкие показатели будут доказательством остановки развития плода. Еще одним критерием является вагинальное УЗИ на сроках менее четырех недель.

Спешить делать сразу же аборт , боясь аномалий в развитии малыша, не стоит. Ведь если имело место негативное влияние лекарства, эмбрион в большинстве случаев погибает. Пороки развития, обычно, развиваются на фоне воздействия вредного на более поздних стадиях в период роста органов.

При планировании беременности стоит вообще отказаться от приема каких-либо лекарств, вести здоровый образ жизни, заниматься легкими видами спорта.

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис;
патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, холецистит;
болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
инфекционные поражения пищеварительного тракта;
при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
тяжелые травмы, гнойные раны.

Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
Группы Х – оказывают очень опасное действие.

Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

отсутствие органа – аплазия;
недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
изменение нормальной формы или расположения;
образование дополнительных отверстий, свищей.

Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

маловодию и многоводию;
врожденной инфекции;
задержке внутриутробного развития;
антенатальной гибели;
фето-плацентарной недостаточности.

Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

Они относятся к трем группам препаратов:

Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:

Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.

Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Антибиотики пенициллиновой группы

Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

стрептококки;
стафилококки;
энтерококки;
листерии;
нейсерии;
клостридии;
коринебактерии.

Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.

Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.

Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).

Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:

инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
менингит;
эндокардит;
сальмонеллез;
инфекции кожи и мягких тканей;
при подготовке к операции в качестве профилактики.

Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.

Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:

диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
снижение уровня гемоглобина;
нарушения электролитного баланса;
головная боль.

Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.

Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.

Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.

Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения

Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:

К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.

У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:

тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
инфекционные поражения органов малого таза;
сепсис;
менингит;
патология брюшной полости;
тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
поражения кожи, суставов, костей.

Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.

Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.

Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).

Разрешённые антибиотики при беременности из группы макролидов

Спектр активности достаточно широк:

инфекции дыхательных путей;
стоматологические инфекционные поражения;
болезни кожи;
инфекционные болезни мочеполовой системы;
комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.

Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, и . В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.

Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при .

Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

источник