Сколько можно принимать ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг, капли глазные и ушные 0,3%, раствор для уколов) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципрофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципрофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципрофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний различных органов и систем организма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• дыхательных путей;
• уха, горла и носа;
• почек и мочевыводящих путей;
• половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
• гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
• пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
• желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
• опорно-двигательного аппарата;
• сепсис;
• перитонит;
• профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

• острые и подострые конъюнктивиты;
• блефароконъюнктивиты;
• блефариты;
• бактериальные язвы роговицы;
• кератиты;
• кератоконъюнктивиты;
• хронические дакриоциститы;
• мейбомиты;
• инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
• предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, в осложненных случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг.

Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза в сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30-60 мин до операции внутривенно в дозе 200-400 мг.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• метеоризм;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• тревожность;
• тремор;
• бессонница;
• «кошмарные» сновидения;
• периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
• потливость;
• повышение внутричерепного давления;
• депрессия;
• галлюцинации;
• нарушения вкуса и обоняния;
• нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма;
• снижение АД;
• приливы крови к коже лица;
• лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
• гематурия (кровь в моче);
• гломерулонефрит;
• задержка мочи;
• артралгия;
• разрывы сухожилий;
• миалгия;
• кожный зуд;
• крапивница;
• образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями;
• лекарственная лихорадка;
• точечные кровоизлияния (петехии);
• отек лица или гортани;
• одышка;
• повышенная светочувствительность;
• васкулит;
• узловая эритема;
• боль и жжение в месте введения;
• общая слабость;
• суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Противопоказания

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псевдомембранозный колит;
• детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

При одновременном приеме алкоголя усиливается гепатотоксический эффект препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципрофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алципро;
• Афеноксин;
• Басиджен;
• Бетаципрол;
• Веро-Ципрофлоксацин;
• Зиндолин 250;
• Ифиципро;
• Квинтор;
• Квипро;
• Липрохин;
• Микрофлокс;
• Офтоципро;
• Реципро;
• Сифлокс;
• Цепрова;
• Цилоксан;
• Ципраз;
• Ципринол;
• Ципробай;
• Ципробид;
• Ципробрин;
• Ципродокс;
• Ципролакэр;
• Ципролет;
• Ципролон;
• Ципромед;
• Ципропан;
• Ципросан;
• Ципросин;
• Ципросол;
• Ципрофлоксабол;
• Ципрофлоксацин буфус;
• Ципрофлоксацин-АКОС;
• Ципрофлоксацин-Промед;
• Ципрофлоксацин-Тева;
• Ципрофлоксацин-ФПО;
• Цифлоксинал;
• Цифран;
• Цифран ОД;
• Экоцифол.

источник

Среди отпускаемых по рецепту бактерицидных препаратов особое место занимает Ципрофлоксацин – инструкция по применению рекомендует его при анаэробных инфекциях мягких тканей, суставов, ЛОР-органов. Главное, чтобы чувствительность бактерий к лекарству была высокой. Ципрофлоксацин действует губительно на их клеточные белки. Противомикробный препарат влияет даже на бактерии, находящиеся в состоянии покоя. Лекарство выпускается в самых разных формах, поэтому используется для лечения органов из разных систем организма.

Согласно инструкции, лекарство относится к категории фторхинолонов и антибактериальных препаратов. Относительно фармакологии он входит в группу фторхинолонов. Функция лекарства – нарушить структуру ДНК аэробных и анаэробных микроорганизмов, не допустить синтез образования белковых структур. Этот эффект используется для антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных указанными патогенными микроорганизмами.

Препарат выпускается в нескольких формах – капли глазные и ушные, таблетки, раствор для инъекций, глазная мазь. По инструкции основой каждой из них является ципрофлоксацина гидрохлорид. Различается только дозировка этого вещества и вспомогательные компоненты. Состав лекарства описан в таблице:

Форма выпуска Ципрофлоксацина (латинское название — ciprofloxacin)

Таблетки для перорального применения

Покрыты пленочной оболочкой, внешний вид зависит от производителя и дозировки.

двуокись кремния коллоидная безводная;

Бесцветная, прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Продается в полимерных флаконах-капельницах по 1 штуке в картонной упаковке.

Инфузионный раствор в ампулах для капельниц

Бесцветная прозрачная или слегка окрашенная жидкость во флаконах объемом 100 мл.

разбавленная соляная кислота;

Выпускается в алюминиевых тубах, расфасованных по картонным упаковкам.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Слегка зеленовато-желтая или бесцветная прозрачная жидкость по 10 мл во флаконе. Они продаются по 5 штук в упаковке.

динатрия эдетата дигидрат;

Согласно инструкции, все формы медикамента обладают широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Стафилококки, устойчивые к метициллину, не чувствительны и к ципрофлоксацину. Действие на Treponema pallidum не проявляется. Умеренно чувствительными к лекарству являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis. Препарат воздействует на указанные микроорганизмы за счет угнетения их ДНК и подавления ДНК-гиразы. Действующее вещество хорошо проникает в глазную жидкость, мышцы, кожу, желчь, плазму, лимфу. После внутреннего применения биодоступность составляет 70%. На всасывание компонентов незначительно влияет прием пищи.

Ципрофлоксацин – инструкция по применению в качестве общей причины назначения указывает лечение бактериальных инфекций кожи, органов малого таза, суставов, костей, дыхательных путей, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Среди таких патологий инструкция выделяет следующие:

• иммунодефицитные состояния при нейтропении или после применения иммуносупрессоров;
• бактериальный простатит;
• госпитальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких;
• инфекции гепатобилиарной системы;
• инфекционная диарея;
• профилактика инфицирования у больных панкреонекрозом;
• острые и подострые конъюнктивиты;
• хронический дакриоцистит;
• мейбомит;
• бактериальная язва роговицы;
• кератит;
• блефарит;
• предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.

Схема лечения определяется видом и тяжестью инфекции. Ципрофлоксацин – инструкция по его применению указывает 3 способа использования. Препарат может применяться наружно, внутренне или в виде инъекций. На дозировку влияет и функция почек, а иногда возраст и масса тела. Для пожилых людей и детей она значительно ниже. Внутрь принимают таблетки, это рекомендуется делать натощак. Инъекции используют при более тяжелых случаях, чтобы препарат быстрее подействовал. По инструкции перед назначением производится тест на чувствительность возбудителя к медикаменту.

Для взрослого суточная доза находится в пределах от 500 мг до 1,5 г. Ее делят на 2 приема с интервалами по 12 часов. Чтобы исключить кристаллизацию солей, антибиотик запивают большим количеством жидкости (главное – не молоком). Лечение длится до полного купирования симптомов инфекционного заболевания и еще пару дней после. Средняя длительность курса лечения составляет 5-15 дней. Согласно инструкции, терапию продлевают до 2 месяцев при остеомиелите, до 4-6 недель – при поражениях костной ткани и суставов.

Офтальмологический препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 4 часа. Согласно инструкции, при более тяжелых инфекциях используют 2 капли. Для лечения заболевания отоларингологии лекарством закапывают уши, предварительно очистив наружный слуховой проход. Используют дозировку 3-4 капли до 4 раз на протяжении дня. После процедуры пациенту нужно полежать пару минут на противоположном больному ухе. Длительность терапии от 7 до 10 дней.

Глазную мазь в небольших количествах закладывают за нижнее веко пораженного глаза по несколько раз на протяжении дня. Эта форма выпуска не настолько широко распространена, ведь существуют капли. Выпускается она лишь одним заводом – ОАО Татхимфармпрепараты. По этой причине и ввиду удобства применения чаще используют глазные капли, а не мазь.

Раствор вводят в виде внутривенных инфузий. Взрослому пациенту Ципрофлоксацин в ампулах назначается капельницами с суточной дозировкой 200-800 мг. При поражениях суставов и костей вводят по 200-400 мг дважды за сутки. Лечение длится примерно от 7 до 10 дней. Ампулы объемом по 200 мл назначают внутривенно для введения на протяжении получаса, а по 400 мл – в течение часа. Их можно сочетать с раствором натрия хлорида. Ципрофлоксацин уколы для внутримышечного введения пациентам не назначают.

Если у пациента в анамнезе есть патология центральной нервной системы, то Ципрофлоксацин ему не назначают, ведь препарат имеет в ее отношении ряд побочных эффектов. С осторожностью его используют и при эпилепсии, тяжелом церебросклерозе, поражениях мозга и сниженном пороге возникновения судорог. Пожилой возраст, серьезные нарушения функции почек или печени тоже являются поводом для ограничения Ципрофлоксацина. Другие особенности применения лекарства:

• появления признаков тендовагинита и боль в сухожилиях является поводом для отмены препарата, иначе есть риск разрыва или заболеваний сухожилия;
• пациентам с щелочной реакцией мочи снижают терапевтическую дозу, чтобы исключить развитие кристаллурии;
• пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами, стоит знать, что лекарство может влиять на скорость психомоторных реакций, особенно на фоне употребления алкоголя;
• при длительной диарее необходимо исключить диагноз псевдомембранозного колита;
• во время лечения нужно избегать длительного пребывания на солнечном свете и повышенной физической активности, следить за питьевым режимом и кислотностью мочи.

Ципрофлоксацин детям разрешен, но только с определенного возраста. Лекарство используют как препарат второй или третьей линии при лечении у ребенка осложненных инфекций мочевых путей или пиелонефрита, которые были спровоцированы кишечной палочкой. Еще одним показанием к применению является риск развития сибирской язвы после контакта с возбудителем инфекции и легочные осложнения при муковисцидозе. Исследования касались назначения Ципрофлоксацина только при лечении указанных заболеваний. При других показаний опыт использования препарата ограничен.

Абсорбцию Ципрофлоксацина замедляют антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий. В результате снижается концентрация активных компонентов в крови и моче. К задержке выведения препарата приводит Пробенецид. Ципрофлоксацин способен усиливать действие кумариновых антикоагулянтов. При его приеме нужно снизить дозу теофиллина, так как лекарство снижает микросомальное окисление в гепатоцитах, иначе концентрация теофиллина в крови повысится. Другие варианты взаимодействия:

• при одновременном использовании со средствами, содержащими циклоспорин, наблюдается кратковременное повышение концентрации креатинина;
• метоклопрамид ускоряет всасывание Ципрофлоксацина;
• на фоне приема пероральных антикоагулянтов увеличивается время кровотечения;
• на фоне приема Ципрофлоксацина не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов.

Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:

• головная боль;
• тремор;
• головокружение;
• утомление;
• возбуждение.

Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:

• внутричерепная гипертензия;
• приливы;
• потливость;
• боль в животе;
• тошнота или рвота;
• гепатит;
• тахикардия;
• депрессия;
• кожный зуд;
• метеоризм.

Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:

• ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
• появление белого налета на глазном яблоке;
• гиперемия конъюнктивы;
• слезотечение;
• снижение остроты зрения;
• фотофобия;
• отек век;
• окрашивание роговицы.

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов препарата. Препарат в виде каплей для глаз и ушей нельзя использовать при вирусных и грибковых инфекциях этих органов, а также для лечения детей младше 15 лет. Раствор для внутривенного введения противопоказан до 12 лет. Другие ограничения к применению:

• грудное вскармливание и беременность (при лактации выделяется с молоком);
• прием алкоголя;
• заболевания печени или почек;
• тендинит в анамнезе, вызванный применением хинолонов, вызывающих повышение чувствительности к Ципрофлоксацину.

Согласно инструкции, при передозировке препаратом не проявляются какие-либо специфические признаки, могут лишь усилиться побочные реакции. В этом случае показано симптоматическое лечение в виде промывания желудка, создания кислой реакции мочи, приема рвотных препаратов и обильного питья. Эти мероприятия проводятся на фоне поддержки жизненно важных органов и систем.

Все формы выпуска препарата отпускаются только по рецепту врача. Место для их хранения должно быть труднодоступным для детей и мало освещенным. По инструкции рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности зависит от формы выпуска и составляет:

• 3 года – для таблеток;
• 2 года – для раствора, ушных и глазных капель.

Синонимами Ципрофлоксацина являются Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Экофицол, Цепрова. Сходными с ним по принципу действия препаратами выступают следующие:

Стоимость препарата разнится в зависимости от места приобретения. Лекарство можно купить в аптеке, но только при условии наличия с собой рецепта. То же касается покупки в интернет-магазине – курьеру тоже нужно предъявить предписание врача. Примерные цены на препарат отражены в таблице:

источник

«Ципрофлоксацин» считается противомикробным средством, который относится к группе фторхинолонов. Медикамент используется для устранения разных инфекционных заболеваний, которые спровоцированы сенситивными к активному компоненту лекарства бактериями.

Препарат выпускается в таблетированном виде, они имеют белый оттенок и гладкую поверхность. Главным активным компонентом выступает ципрофлоксацин. Его концентрация в одной таблетке составляет 250 и 500 миллиграмм. Кроме этого, в состав лекарства входят дополнительные вещества. Препарат расфасован в блистеры по 10 таблеток. Как принимать «Ципрофлоксацин 500 мг»?

Главный компонент таблеток относится к противомикробным средствам группы фторхинолоны. Медикамент оказывает бактерицидное действие, приводя к гибели сенситивных микроорганизмов. Такое влияние осуществляется за счет угнетения каталитической активности фермента бактериальной клетки ДНК-гираза.

«Ципрофлоксацин» оказывает активное воздействие по отношению огромного количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Помимо этого, лекарственное средство ведет к устранению специфических патогенов, которые считаются внутриклеточными паразитами.

После употребления препарата действующее вещество хорошо абсорбируется в общий кровоток и равномерно распространяется по тканям, где оказывает лечебный эффект.

Прием лекарственного средства показан для этиотропного лечения разных инфекционных процессов, которые спровоцированы сенситивными к активному веществу патогенами:

1. Синусит (воспалительное поражение слизистой оболочки придаточных пазух носа).
2. Бронхит (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
3. Гайморит (воспаление гайморовых пазух носа).
4. Тонзиллит (воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань).
5. Отит (заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе).
6. Аднексит (воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб).
7. Оофорит (заболевание, во время которого воспаляются яичники).

«Ципрофлоксацин» назначают при наличии следующих заболеваний:

1. Простатит (воспалительное заболевание предстательной железы, наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин).
2. Цистит (воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря при развитии бактериальной инфекции).
3. Пиелонефрит (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии).
4. Плеврит (воспалительное поражение плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина либо скопление в плевральной полости жидкости различного происхождения).
5. Гнойные и воспалительные процессы кожного покрова.
6. Остеомиелит (гнойно-некротическое поражение, которое возникает в кости и костном мозге, спровоцированное пиогенными бактериями или микобактериям).
7. Сепсис (тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь).

Кроме этого, лекарство применяется в профилактических целях для предотвращения инфекционных процессов у людей со сниженной активностью защитных сил организма.

Как принимать «Ципрофлоксацин» при беременности? Употреблять медикамент запрещено женщинам на любом сроке, во время лактации.

А также противопоказан медикамент в детском возрасте до восемнадцати лет, и при наличии непереносимости действующего вещества либо других представителей группы фторхинолоны. Перед назначением «Ципрофлоксацина» доктор должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Согласно инструкции по применению, препарат предназначается для перорального употребления на голодный желудок. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая водой.

Дозирование лекарственного средства зависит от характера и тяжести заболевания. При неосложненном течении инфекционной болезни таблетки, как правило, используются в концентрации 250 миллиграмм дважды в сутки.

При осложненном либо тяжелом течении недуга, а также заболевании костей и половых органов – 500 мг два раза в день. Сколько принимать «Ципрофлоксацин» дней?

Для пациентов пенсионного возраста, а также при выраженном снижении функциональной работы почек, а также печени дозирование препарата понижается. Средняя продолжительность лечения варьируется от семи до десяти дней, при тяжелом течении заболевания она может увеличиваться.

В большинстве ситуаций режим приема, а также концентрация активного компонента и длительность терапии доктор устанавливает в индивидуальном порядке для каждого человека.

Как принимать «Ципрофлоксацин» при цистите:

1. Если заболевание находится на раннем этапе и не сочетается с другими недугами, то достаточно употреблять 250 миллиграмм два раза в сутки.
2. При острой форме недуга дозирование повышают до 500 мг за один прием. Продолжительность терапии не менее пяти дней.

При употреблении «Ципрофлоксацина» возможно появление отрицательных эффектов со стороны разных органов и систем:

1. Тошноты.
2. Рвоты.
3. Диарея.
4. Болевых ощущений в животе.
5. Псевдомембранозного колита.
6. Головной боли.
7. Периодического головокружения.
8. Чувства усталости.
9. Различных расстройств сна.
10. Кошмарных сновидений.
11. Обмороков.
12. Расстройства зрения.
13. Слуховых или зрительных галлюцинаций.

«Ципрофлоксацин» может спровоцировать появление следующих неприятных признаков:

1. Аритмии (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
2. Артериальной гипотонии (стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 миллиметров ртутного столба).
3. Дизурии (симптом нарушения деятельности органов выделительной системы, для которого свойственны проблемы с мочеиспусканием).
4. Задержки мочеиспускания.
5. Кристаллурии (состояние, которое характеризуется повышением уровня в урине кристаллизующихся солей).
6. Гематурии (медицинский термин, которым обозначают наличие крови в моче выше физиологической нормы).
7. Гломерулонефрита (комплекс иммунологических заболеваний, которые поражают почки).
8. Интерстициального нефрита (патологический процесс, характеризуемый хроническими или острыми воспалительными поражениями канальцев почек и интерстициальной ткани).
9. Лейкопении (тяжелый синдром, при котором наблюдается снижение количества белых телец в крови).
10. Тромбоцитопении (нарушение тромбоцитарного звена гемостаза, которое характеризуется уменьшением числа тромбоцитов в крови).
11. Нейтропении (пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови).
12. Артралгии (боли в суставах, которые возникают при отсутствии выраженных признаков поражения суставов, но могут предшествовать более серьезной патологии).
13. Фотосенсибилизации (состояние, при котором у человека развивается острая аллергическая реакция на воздействие ультрафиолетовых лучей).
14. Высыпания на кожном покрове.
15. Зуда.
16. Крапивницы (дерматит аллергического происхождения, которое характеризуется мгновенным появлением зудящих бледно-розовых пузырей).
17. Ангионевротического отека Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
18. Синдрома Стивенса-Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание, основной характеристикой которого выступают высыпания на коже и слизистых оболочках).

При возникновении негативных симптомов при употреблении препарата таблеток «Ципрофлоксацин» необходимо обратиться к доктору.

При значительном превышения назначенной фармакологической дозировки «Ципрофлоксацин» усиливаются побочные эффекты. В такой ситуации осуществляется промывание желудка, а также кишечника. Кроме этого, назначаются кишечные энтеросорбенты, а также при необходимости проводится симптоматическое лечение, поскольку специфического антидота нет.

Можно ли принимать «Ципрофлоксацин» людям с эпилепсией? Перед назначением препарата доктор должен обратить внимание на некоторые особенности при использовании «Ципрофлоксацина». С особой осторожностью медикамент необходимо применять людям с сопутствующей эпилепсией, а также наличием судорог различной этиологии, а также при атеросклеротическом поражения артерий головного мозга. При этом лекарственное средство назначается только по жизненным показаниям.

Возникновение продолжительного поноса при лечении этим препаратом считается основанием для дополнительного обследования для исключения псевдомембранозного колита. Если диагноз подтвердился, то «Ципрофлоксацин» сразу отменяется.

При появлении боли в области связок либо сухожилий медикамент сразу отменяется, особенно у пациентов пенсионного возраста, что связано с повышенным риском возникновения патологических разрывов. Нельзя выполнять тяжелые физические работы при употреблении таблеток.

Нужно избегать прямого действия солнечных лучей на кожный покров во время терапии этим лекарством. При употреблении препарата необходимо пить много жидкости для понижения риска развития кристаллурии.

Можно ли принимать «Ципрофлоксацин» одновременно с алкоголем? При лечении пить спиртные напитки нельзя.

Активное вещество таблеток может взаимодействовать с лекарствами других терапевтических групп, поэтому при их использовании об этом нужно предупредить доктора.

Во время лечения важно соблюдать особую осторожность при осуществлении потенциально опасной работы, которая требует повышенного внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптеках «Ципрофлоксацин» отпускаются по рецепту медицинского специалиста.

Схожими по структуре и фармакологическим свойствам обладают следующие медикаменты:

Перед сменой лекарства рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Срок годности «Ципрофлоксацина» — двадцать четыре месяца. Таблетки необходимо держать в темном, сухом, труднодоступном для детей месте при температуре воздуха не более двадцати пяти градусов. Стоимость медикамента варьируется от 20 до 150 рублей.

Мнения пациентов о препарате «Ципрофлоксацин» неоднозначные. Одни больные с восторгом повествуют об его эффективности, другие же люди во время терапии не заметили изменений. Почти все пациенты отмечают наличие побочных эффектов, которые проявляются в той либо иной степени.

По отзывам докторов, плюсами «Ципрофлоксацина» считаются повышенная бактерицидная активность, а также хорошая переносимость, обширный спектр противомикробного воздействия. Кроме этого, действующее вещество может попадать в клетки и ткани организма, накапливаясь в них.

источник

Ципрофлоксацин — один из часто назначаемых медикаментов при бактериальных инфекциях. Представитель группы антибиотиков хинолонов или фторхинолонов.

По инструкции по применению, препарат рекомендуют для различного типа заболеваний дыхательных путей, при инфекциях половых органов, брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, костей и суставов, кожи и мягких тканей.

Ципрофлоксацин успешно лечит инфекции мочевых путей; препарат обладает доказанным эффектом при хроническом цистите.

В 1-ой таблетке содержится:

Действующее вещество : ципрофлоксацина гидрохлорид. Дополнительные составляющие : картофельный или кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, кросповидон(Crospovidonum), микрокристаллическая целлюлоза, тальк, гипромеллоза (Hypromellosum), натрия кроскармеллоза, двуокись кремния коллоидная безводная, макрогол 6000, пищевой краситель Е171 (титана диоксид), Твин 80.

Таблетки пьют до еды. Дозировку назначает врач в зависимости от следующих факторов:

1. Тяжесть заболевания;
2. Тип инфекции;
3. Состояние организма;
4. Возраст;
5. Вес пациента;
6. Функционирование почек.

При неосложненном инфекционном процессе, Ципрофлоксацин назначают по 250 мг 2 раза в день . При осложненном или тяжелом, и при поражении костей или половых органов – по 500 мг 2 раза в день .

Больным пожилого возраста дозу Ципрофлоксацина могут снизить, в зависимости от концентрации креатинина (показатель, оценивающий работу почек) в сыворотке, вида и тяжести протекания болезни.

Ципрофлоксацин – антибиотик , поэтому не занимайтесь самолечением, возможны негативные последствия от неконтролируемого приема.

Ципрофлоксацин принимают в дозировке и продолжительности, в зависимости от характера инфекции и того, как она влияет на организм. Стандартная практика применения — в течение 5-21 дня. Однако лечащий врач препарат может продлить этот период, но вы должны находиться под наблюдением.

Если говорить о лечении хронического цистита — ясно, что вам понадобится длительный прием. Во время лечения Ципрофлоксацином, нужно пить много жидкости и соблюдать постоянные часы приема. Препарат не следует принимать с молоком, забудьте и об апельсиновом соке.

Какую дозу Ципрофлоксацина принимать, назначает врач.

Прием таблеток может нарушить работу различных систем организма:

1. Миалгия (боль в области мышц);
2. Тендовагинит (воспаление сухожилия и окружающей его оболочки);
3. Артралгия (боли в суставах).

1. Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в крови);
2. Анемия (пониженный гемоглобин);
3. Тахикардия (увеличение ЧСС до 90 ударов в секунду);
4. Аритмия (нарушение синусового ритма);
5. Понижение артериального давления.

ЖКТ (желудочно-кишечный тракт):

1. Вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
2. Геморрагический цистит (поражение мочевого пузыря);
3. Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса);
4. Учащенное или затрудненное мочеиспускание.

1. Головокружение;
2. Депрессия;
3. Боль в глазах;
4. Галлюцинации;
5. Шум в ушах;
6. Спутанность сознания (сумеречная спутанность).

1. Крапивница (крапивная лихорадка, крапивная сыпь);
2. Отек Квинке;
3. Сыпь;
4. Раздражение кожи;
5. Анафилактический шок (анафилаксия).

Из фармакологических особенностей Ципрофлоксацина — возможное появление грибка (вагинальный грибок) в результате лечения антибиотиком. На подобные последствия от приема, жалуется довольно много пациентов, получавших этот препарат.

Объяснение данного побочного эффекта, заключается в так называемой грибковой суперинфекции — в результате уничтожения полезных микроорганизмов с защитными функциями во влагалище. Грибок может появиться и в полости рта.

Ципрофлоксацин рекомендуется для лечения инфекций костей и суставов, поэтому при приеме их состояние не должно ухудшаться. Но некоторые взрослые иногда жалуются на боль в суставах, особенно если они одновременно принимали кортикостероиды.

Аналогичные жалобы были зарегистрированы и у детей. Среди нежелательных побочных эффектов, таких как боль в костях и суставах, указана однозначная рекомендация – при таком действии препарата, лечение Ципрофлоксацином прекратить. Этот антибиотик, в долгосрочной перспективе, может спровоцировать воспаление суставов, изменения в функции мышц и мышечные спазмы.

Возможные повреждения в костно-мышечной системе, включают в себя также воспаление сухожилий, и даже разрыв, чаще всего ахиллово сухожилие.

Отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта, часто встречающиеся негативные последствия Ципрофлоксацина. Особенно при длительной терапии, как правило, при хроническом цистите. Вздутие живота одна из таких проблем — возможен весь спектр неприятных ощущений — дискомфорт в желудке, тошнота, рвота, изжога, диарея.

В медицинских источниках упоминаются данные и о колите, который развивается после применения Ципрофлоксацина. Появление подобной симптоматики, признак того, что вам нужно прекратить приема препарата и проконсультироваться с врачом, о дальнейшем лечении цистита.

Не обязательно, что с вами это случится. Вы можете быть среди тех счастливчиков, у которых побочные эффекты от Ципрофлоксацина не проявляются, значит, вы спокойно можете продолжать лечение.

Беременные принимают Ципрофлоксацин лишь при крайней необходимости. Ципрофлоксацин проходит через плаценту. Проведенные исследования на животных выявили негативное влияние препарата на плод. Но исследований препарата на беременных женщинах нет. Если потенциальная польза, связанная с применением медикамента, превышает риск побочных действий, то препарат может применяться.

Лучше не стоит. Ведь известен принцип: при приеме антибиотиков, никакого алкоголя. В конечном итоге – решать только вам! По мнению некоторых источников, от бокала вина вы не погибнете. Но совмещение Ципрофлоксацина с алкоголем, повышает риск замедление реакции и потерю концентрации.

Неясно, как сочетается комбинация Ципрофлоксацина и с некоторыми сиропами от кашля, в которых содержится этанол, пусть и малом количестве.

Нолицин; Амоксициллин: Гатиспан; Заноцин; Флоксимед; Абактал; Хлорамфеникол; Левотек; Левофлоксацин; Элефлокс; Ивацин; Моксимак; Офлоцид.

Покупать препарат и аналогичные медикаменты нужно только после консультации со специалистом, самолечение приводит к побочным эффектам.

источник

Ципрофлоксацин представляет собой антибактериальный препарат, который обладает широким спектром воздействия. Ципрофлоксацин относится к фторхинолоновой группе антибиотиков первого поколения. Стоит отметить, что данный препарат является одним из самых часто назначаемых и эффективных фторхинолоновых антибиотиков.

Ципрофлоксацин способен эффективно подавлять рост и размножение множества патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. К действию ципрофлоксацина чувствительны некоторые грамположительные (стрептококки, стафилококки, энтерококки) и грамотрицательные бактерии (протей, шигелла, клебсиелла, энтеробактер, кишечная палочка, цитробактер, серратия и др.).

Ципрофлоксацин выпускается в виде таблеток, раствора для внутривенных инфузий (вливания), капель для глаз и ушей, а также глазной мази.

Также у ципрофлоксацина существует огромное количество аналогов – Алципро, Квинтор, Цифран, Ципролет, Ципрекс, Ципраз, Ципринол, Ципробид, Ципрадед, Ципролон, Микрофлокс, Цепрова, Ципросин, Ципробай, Бетаципрол, Ципронат, Ифиципро и др.

Ципрофлоксацин является антибактериальный препаратом, который обладает широким спектром воздействия. Ципрофлоксацин имеет бактерицидное действие (повреждает клеточную стенку бактерии с последующей гибелью) в период покоя и деления на грамотрицательные микроорганизмы (энтеробактер, протей, шигелла, клебсиелла, кишечная палочка, цитробактер, серратия, хламидия, листерия) и только в период деления на грамположительные микроорганизмы (сапрофитный стафилококк, золотистый стафилококк, сапрофитный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк). Высокие дозы антибиотика способны подавлять пневмококк, энтерококк, а также некоторые виды микобактерий. Необходимо заметить, что к воздействию ципрофлоксацина являются устойчивыми возбудители сифилиса и уреаплазмоза, а также некоторые бактероиды.

Ципрофлоксацин подавляет особый бактериальный фермент ДНК-гиразу, который отвечает за спирализацию генетического материала (ДНК) микроорганизма. В дальнейшем происходит нарушение синтеза ДНК, что приводит к остановке роста и размножения. Также ципрофлоксацин воздействует на клеточную стенку микробов, вызывая в ней выраженные изменения, что приводит к быстрой гибели (лизис) микроорганизмов.

Ципрофлоксацин обладает довольно низкой токсичностью по отношению к тканям организма. Устойчивость (резистентность) микроорганизмов к ципрофлоксацину развивается очень медленно. Связанно это с тем, что после приема этого антибиотика почти все болезнетворные микроорганизмы погибают, а также из-за того, что у бактерий нет ферментов, которые были бы способны нейтрализировать действие ципрофлоксацина. Это делает его высокоэффективным к микроорганизмам, которые имеют резистентность к таким антибиотикам как пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и др.

Таблетки ципрофлоксацина достаточно быстро и полно всасываются в слизистой пищеварительного тракта (особенно в двенадцатиперстной и тощей кишке). В некоторой степени замедляет всасывание антибиотика прием пищи. Ципрофлоксацин способен проникать практически во все ткани и жидкости организма. Метаболизируется ципрофлоксацин в печени, а выводится через почки и через желудочно-кишечный тракт. Следует заметить, что ципрофлоксацин может в определенной степени проникать через плаценту, а также попадать в грудное молоко. Ципрофлоксацин в некоторой степени воздействует на центральную нервную систему и поэтому на время лечения данным антибиотиком стоит отказаться от вождения автомобиля или работы с механизмами из-за снижения скорости реакции.

Таблетки ципрофлоксацина можно принимать вне зависимости от приема еды. Однако прием ципрофлоксацина натощак несколько ускоряет процесс всасывания действующего вещества в слизистой желудочно-кишечного тракта. Таблетки нужно запивать небольшим количеством воды. В каждом отдельном случае дозировка и длительность лечения подбирается исходя из типа инфекционного заболевания, возраста и веса пациента, общего состояния организма, а также с учетом функции почек. В большинстве случаев разовая дозировка составляет 500 – 750 миллиграмм, которую следует принимать дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 1500 миллиграмм. Курс лечения чаще всего составляет от 7 до 14 дней, но иногда может длиться и вплоть до 2 месяцев.

Внутривенно введение ципрофлоксацина проводят в дозировке 200 – 400 миллиграмм. Кратность введения препарата составляет дважды в сутки. Длительность лечения подбирается исходя из патологии и, как правило, составляет 7 – 15 дней. При необходимости курс лечения ципрофлоксацином может быть продлен. Ципрофлоксацин можно вводить как струйно, так и капельно в течение 30 минут (последний способ является наиболее предпочтительным).

Глазные капли ципрофлоксацина закапывают по 1 – 2 капли под нижнее веко каждые 2 – 4 часа. В дальнейшем при улучшении состояния интервалы между закапыванием постепенно увеличивают. Курс лечения зависит от вида глазного заболевания.

В случае если у пациента имеются нарушения работы печени, то дозировка не изменяется. При нарушении работы почек дозировку данного антибиотика следует изменить. Необходимая дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина (скорость с которой креатинин выводится из организма почками).

Ципрофлоксацин способен вызывать разные побочные явления со стороны некоторых органов и систем органов. Наиболее часто данные явления возникают со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне длительного приема антибактериального препарата.

На фоне приема ципрофлоксацина могут обнаруживаться следующие побочные явления:

• нарушения со стороны нервной системы и органов чувств;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны системы кроветворения;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• аллергические проявления;
• прочие проявления.

Ципрофлоксацин иногда может способствовать возникновению некоторых побочных эффектов со стороны головного мозга, а также зрительного, слухового, вестибулярного, обонятельного и вкусового анализаторов. Данные нарушения появляются из-за того, что антибиотик может проникать в определенном количестве в спинномозговую жидкость. Как правило, данные проявления носят временный характер и полностью исчезают после окончания курса лечения.

Выделяют следующие побочные эффекты:

• нарушения вкуса;
• нарушения обоняния;
• нарушение зрения (двоение в глазах);
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• головная боль;
• мигрень;
• головокружение;
• тревожность;
• утомляемость;
• нарушение координации движений;
• страх;
• депрессия;
• бессонница;
• повышение внутричерепного давления;
• обморок;
• приступы судорог;
• тремор;
• тромбоз церебральных артерий;
• периферическая паралгезия.

Тремор представляет собой непроизвольное дрожание конечностей или туловища и является следствием последовательных сокращений и расслаблений скелетных мышц.

Тромбоз церебральных артерий характеризуется закупоркой тромбом артерий, которые питают мозг. В дальнейшем тромбоз ведет к частичному или полному прекращению кровоснабжения тканей мозга, что может стать причиной возникновения инсульта. Необходимо заметить, что данное нарушение является крайне редким.

Периферическая паралгезия является аномальным восприятием чувства боли. Болевые ощущения могут быть чрезмерно выражены или, наоборот, может полностью отсутствовать боль при раздражении нерва.

Антибиотик ципрофлоксацин способен воздействовать на тонус сосудов, а также изменять сердечный ритм.

Ципрофлоксацин может приводить к следующим нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы:

• сердцебиение;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма;
• гипотония.

Тахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия на фоне приема ципрофлоксацина нередко сопровождается сердцебиением и возникает в покое.

Нарушения сердечного ритма является нарушением ритмичности и частоты сокращений сердечной мышцы. Чаще всего наблюдается синусовая тахикардия, для которой характерно увеличение числа сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту.

Гипотония – снижение артериального давления. Под гипотонией понимают снижение давления ниже показателей 90/60 мм. рт. ст. Чаще всего для гипотонии характерны такие симптомы как слабость, сонливость, тошнота, бледность кожи, повышенное потоотделение, одышка, головная боль. Данное состояние может возникать остро и приводить к обморочному состоянию.

При приеме внутрь ципрофлоксацин, также как и практически любой другой антибиотик, может негативно воздействовать на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Нередко возникает тошнота, рвота, боль в верхней части живота, вздутие, а в некоторых случаях и снижение аппетита. Также ципрофлоксацин способен привести к некоторым нарушениям со стороны печени.

В редких случаях ципрофлоксацин вызывает следующие нарушения:

• холестатическая желтуха;
• некроз печени.

Холестатическая желтуха представляет собой внутрипеченочный застой желчи (холестаз). Связанно это с тем, что ципрофлоксацин может нарушать процесс желчеобразования и выведения желчи из гепатоцитов в желчные капилляры. Данный вид желтухи проявляется сильным кожным зудом (раздражение рецепторов кожи билирубином), а также интенсивным окрашиванием кожи, слизистых и склер глаз в желтый цвет. Необходимо отметить, что данное нарушение возникает у лиц с перенесенными заболеваниями печени.

Некроз печени характеризуется полным разрушением определенной части печеночных клеток. В дальнейшем на месте погибших клеток печени формируется рубец (соединительная ткань).

Ципрофлоксацин может проникать в костный мозг и в некоторой степени угнетать его функцию. Однако нарушения, связанные с системой кроветворения возникают довольно редко.

Со стороны кроветворной системы могут обнаруживаться следующие побочные явления:

• лейкопения;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкоцитоз.

Лейкопения характеризуется снижением общего количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в кровяном русле. Лейкопения является довольно серьезной патологией, так как при снижении в крови нейтрофилов (один из подвидов лейкоцитов) человеческий организм становится довольно уязвим к различного рода бактериальным и грибковым инфекциям. При лейкопении могут обнаруживаться такие симптомы как озноб, головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, болевые ощущения в мышцах.

Анемия (малокровие) – синдром, при котором наблюдается снижение общего количества эритроцитов (красных кровяных клеток) и гемоглобина (особый белок, который переносит кислород и углекислоту). Для анемии характерны такие симптомы как слабость, бледность кожных покровов, изменение вкусовых пристрастий (пристрастие к соленной, перченной и острой пище), головная боль, головокружение, поражение волос и ногтей. В редких случаях ципрофлоксацин способен приводить к гемолитической анемии, при которой происходит усиленный распад эритроцитов. При данной анемии происходит выброс большого количества несвязанного билирубина, который распределяясь по всему организму, окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет (желтушность).

Тромбоцитопения – снижение общего числа кровяных пластинок или тромбоцитов. Данные кровяные пластинки играют первостепенную роль в нормальном процессе коагуляции (свертывания) крови. При недостатке в крови тромбоцитов появляются кровоточивость десен, а также кровотечения из носовых ходов. Довольно часто при несущественных механических повреждениях на коже появляются большие синяки. Тромбоцитопения субъективно никак не влияет на общее состояние, но может стать причиной массивных внутренних кровотечений.

Лейкоцитоз является увеличением общего числа белых кровяных клеток в крови. Помимо снижения лейкоцитов ципрофлоксацин может также способствовать их увеличению. Лейкоцитоз на фоне лечения ципрофлоксацином появляется в единичных случаях.

В связи с тем, что частично ципрофлоксацин выводится почками, данный антибиотик способен негативно влиять на почечные клубочки (морфофункциональная единица почки) и канальца. В дальнейшем нарушается процесс клубочковой фильтрации, из-за чего в кровь проникают различные вещества, которые в норме должны обнаруживаться только в крови (кровяные клетки, белок, крупные молекулы). Иногда данные нарушения могут приводить к довольно серьезным последствиям (острый воспалительный процесс в почечной ткани).

В некоторых случаях вследствие приема ципрофлоксацина могут обнаруживаться следующие побочные эффекты:

• гематурия;
• кристаллурия;
• дизурия;
• полиурия;
• альбуминурия;
• гломерулонефрит.

Гематурия характеризуется обнаружением в моче красных кровяных телец невооруженным глазом (макрогематурия). При гематурии цвет мочи изменяется на красный или красноватый. Гематурия возникает вследствие деформации почечных клубочков, через которые в норме эритроциты (красные кровяные тельца) не способны проникать.

Кристаллурия представляет собой патологию, при которой в моче образуются кристаллы солей. Кристаллурия возникает из-за того, что растворенные соли, которые находятся в моче, выпадают в осадок (образуют кристаллы) под действием метаболитов ципрофлоксацина.

Дизурия является нарушением процесса мочеиспускания. Для дизурии характерно появление учащенных и болезненных мочеиспусканий.

Полиурия представляет собой увеличенное образование мочи (свыше 1,7 – 2 литров). Данное патологическое состояние возникает из-за повреждений почечных канальцев, через которые реабсорбируется (обратно всасывается в кровь) меньшее количество воды.

Альбуминурия или протеинурия – повышенное выделение белка с мочой. Альбуминурия возникает вследствие дегенеративных нарушений в почечных клубочках. Стоит заметить, что в некоторых случаях данное состояние может быть вызвано усиленными физическими нагрузками, а также появляться при белковой диете.

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почечной ткани с поражением нефронов (почечные клубочки). Для данного почечного заболевания характерно появление белка и красных кровяных клеток в моче. Гломерулонефрит является аутоиммунной болезнью, при которой иммунные комплексы атакуют собственные почечные клубочки, что приводит к их воспалению. В редких случаях причиной возникновения гломерулонефрита может стать длительный прием больших доз ципрофлоксацина.

Прием ципрофлоксацина может сопровождаться различными аллергическими проявлениями. Медикаментозная аллергия возникает при вторичном попадании антибиотика в организм, который в дальнейшем воспринимается как аллерген. К ципрофлоксацину в дальнейшем вырабатываются антитела, которые связываясь с ним, запускают цепочку иммунных процессов с высвобождением гистамина (медиатор аллергии). Именно гистамин является ответственным за возникновение местных и общих клинических проявлений медикаментозной аллергии.

Ципрофлоксацин может вызывать следующие виды медикаментозной аллергии:

• синдром Лайелла;
• синдром Стивенса–Джонсона;
• эозинофилия;
• крапивница;
• фотосенсибилизация;
• анафилактический шок.

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) представляет собой крайне состояние опасное для человеческой жизни. В течение первых нескольких часов после введения антибиотика общее состояние резко ухудшается. В большинстве случаев появляется лихорадочное состояние (температура поднимается вплоть до 40ºС). На кожном покрове появляется мелкая сыпь, очень схожая с таковой при скарлатине, которая в дальнейшем увеличивается в размере. Вскрываясь, данная сыпь оставляет массивные эрозивные участки. При синдроме Лайелла характерно не только поражение кожи, но также и поражение внутренних органов (кишечник, сердце, печень и почки). В случае если быстро не оказать медицинскую помощь, то данная аллергическая реакция может стать причиной смертельного исхода.

Синдром Стивенса – Джонсона является очень тяжелой формой эритемы (выраженное покраснение кожного покрова вследствие расширения мелких сосудов кожи). При данном патологическом состоянии поражается кожа, слизистые глаз, глотки, рта и половых органов. В начале аллергической реакции появляются сильные болевые ощущения в крупных суставах, затем появляется лихорадка, после чего на теле возникают пузыри, которые вскрываясь, оставляют за собой кровоточивые участки.

Эозинофилия характеризуется увеличением общего числа эозинофилов (вид белых кровяных клеток). Очень часто эозинофилия появляется на фоне различных аллергических процессов. Связанно это с тем, что эозинофилы необходимы для подавления аллергии, так как эти клетки способны связываться и подавлять действие гистамина.

Крапивница является наиболее часто встречаемым видом аллергии, возникающим на фоне приема лекарств. При данной аллергической реакции на коже появляются плоско приподнятые волдыри, которые сильно зудят. Крапивница может поражать как небольшой сегмент кожи, так и быть генерализованной (кожная сыпь распространяется по всей коже). Нередко крапивнице сопутствуют такие симптомы как боль в животе, тошнота или даже рвота.

Фотосенсибилизация характеризуется повышенной чувствительностью человеческого организма к солнечному свету (ультрафиолетовым лучам). Ципрофлоксацин проникая в кожный покров способен приводить к возникновению фотоаллергии, а также фототоксической реакции по типу воспаления. Воздействуя на кожу, солнечные лучи вступают в реакцию с данным антибиотиком и модифицируют его конфигурацию. В дальнейшем организм вследствие повышенной индивидуальной чувствительности воспринимает новое вещество как аллерген, что и приводит к фотоаллергии. Необходимо заметить, что данный вид аллергической реакции возникает лишь на тех сегментах кожного покрова, которые подверглись воздействию ультрафиолетового излучения.

Анафилактический шок – одна из самых опасных аллергических реакций, которая более чем в 10% всех случаев приводит к смертельному исходу. Анафилактический шок возникает из-за сильно повышенной чувствительности организма к медикаменту. Данная реакция проявляется высвобождением очень большого количества гистамина (аллергическая реакция немедленного типа), что приводит к мгновенным изменениям кровообращения в органах и тканях. Для анафилактического шока характерна дыхательная недостаточность вследствие отека глотки, гортани и бронхов. Также возникает такое состояние как коллапс (выраженное снижение артериального давления). При анафилактическом шоке оказание своевременной и адекватной медицинской помощи является первостепенной задачей.

Помимо вышеупомянутых побочных явлений ципрофлоксацин иногда способен вызывать и другие нарушения со стороны мышечной, соединительной и других тканей.

На фоне приема ципрофлоксацина могут возникнуть также и следующие побочные эффекты:

• мышечная слабость;
• повышенная потливость;
• разрывы связок (чаще всего ахиллово сухожилие);
• боли в суставах;
• мышечные боли;
• тендовагинит.

Тендовагинит представляет собой воспаление внутренней оболочки сухожилия мышцы (сухожильного влагалища). Чаще всего тендовагинит возникает в сухожилиях кистей и стоп и проявляется болезненной припухлостью.

источник