Изопринозин и вильпрафен можно одновременно принимать

Должность:
Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

Образование

Мазок показал уреаплазма, коринебактерию и эубактерию.

Прописали вильпрофен 500х2 10дн +трихопол 250х2 5дн + флюконазол 150 на2,5,7 день вильпрафена

Тержинан 6 после далацина на ночь.

Не могу разобраться. Вильпрофен одновременно с трихополом? Какой промежуток между приёмами препаратов? Или одной горстью?

Далацин с тержинаном после курса вильпрофена?

Надо ли к вильпрофену и трихополу что то для поддержания микрофлоры кишечника?

Ответ врача: Здравствуйте! Вильпрофен до еды. Трихопол во время еды. Флуконазол в луком время. Свечи одновременно с антибиотиком.

Медицинские услуги в Москве:

Вопрос: в 2012 году встречалась с молодым человеком, после расставания в начале 2013 года лечилась антибиотиком Вильпрафен Солютаб от гастрита, в августе этого года узнала, что бывший МЧ был болен сифилисом, у меня возникли сомнения в моей незаражённости, ведь клинические проявления у меня были, хоть и размытые. Если я сдам ИФА и Иммуноблот IgG на сифилис — каков процент достоверности результатов? И какие анализы стоит сдавать людям, с предположительного момента заражения которых прошло несколько лет? И тем, что проходили антибиотико-терапию по поводу других заболеваний?

Ответ врача: Здравствуйте! 100% результат вы не больны.

Вопрос: Добрый день. Я сходил к венерологу, сделали анализы за 10 дней и врач выписал мне лечение от хламидиоза. И сказал, чтобы жена тоже пришла. Но у жены месячные, плюс пока сделает анализы 10 дней, потом назначат лечение. А можно ли ей сразу начать пить те же таблетки, что и мне прописали, а потом пойти и сдать анализы. Или всё таки у мужчин и женщин разное лечение может быть? Мне выписали трихопол, вильпрафен, циклоферон и две таблетки флуконазол.

Ответ врача: Здравствуйте! Лечение обоих половых партнеров обязательно.

Вопрос: Болею хламидийно-уреаплазменной инфекцией в течение 14 лет, последние 5 лет болят суставы и слегка повышена температура тела. Очень часто лечилась различными антибиотиками: цифран, офлоксацин, тетрациклин, эритромицин, доксициклин+рифампицин, абактал, спирамицин, вильпрафен, спарфлоксацин, азитромицин (по 10-20 дней) – безрезультатно. Также проходила профилактическое лечение против трихомонад (метронидазол, тиберал, секнидазол). Одновременно получала иммуномодуляторы. В Санкт-Петербурге сдала мазки на чувствительность уреаплазм и хламидий к антибиотикам. Анализы показали высокую чувствительность почти ко всем антибиотикам, которыми я уже лечилась. Чем это можно объяснить? Повторное заражение исключено. Почти всегда к концу лечения у меня обостряются все признаки инфекции: усиливается зуд во влагалище, прямой кишке, глазах, усиливаются выделения, боли в низу живота, боли в лимфоузлах. Помогите разобраться.

Ответ врача: Здравствуйте. Дело в том, что одним приемом антибиотиков проблему решить удается далеко не всегда. Причина может быть в ослаблении иммунитета. Инфекция развивается вновь. К сожалению, без осмотра невозможно установить точный диагноз и назначить лечение. Вам следует проконсультироваться с иммунологом, венерологом.

Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста,мне 23 года,никогда раньше не болела ничем по гинекологии,обнаружили уреаплазму,гарденелез и Candida,сказали лейкоциты превышают норму в 5 раз в мазке. Мне назначили лечение,но в адекватности его я начинаю сомневаться-флюкостат разово,

капельницы с метрогилом(3 штуки) и полиоксидонием(5 штук)

10 дней Вильпрафен 500мг 2 р в день,после него сразу Сумамед 1 грамм и еще 2 дня по 250 мг + низорал 5 дней по 400 мг.

и уколы циклоферона 10 инъекций через день,все лечение 20 дней и нельзя заниматься спортом.Из местного лечения были тампоны с клотримазолом 5 дней(сделаны) и теперь генферон тоже 5 дней(еще не начинала).

На данный момент 11 день,капельницы сделали, я пропила вильпрафен и 1 г сумамеда,сделала 5 уколов циклоферона.Чувствую себя прекрасно(да и вообще мне не было особо плохо),может быть уже хватит с меня?Может не стоит делать еще 5 уколов циклоферона и пить еще 2 дня Сумамед?Ответьте пожалуйста.Я уже поняла,что мне назначили это лечение просто чтобы было подороже,я обратилась в ближнюю к дому платную клинику.Но сейчас мне важнее уже как не навредить организму,ведь если то избыточное лечение-может хоть сейчас пораньше его прекратить?Я боюсь мне собственный имммунитет угробят этими иммуномодуяторами в таких количествах.Насколько вредно все это,что мне выписали и что я сделала уже?

Ответ врача: Здравствуйте. Заочно невозможно установить диагноз и, тем более говорить о правильности назначений лечащего врача. Назначенная схема терапии вполне может быть эффективной. Отменять препараты можно только при очной консультации. Вам следует проконсультироваться с венерологом.

источник

Схема лечения уреаплазмы Вильпрафеном — состав, инструкция по применению, побочные действия и противопоказания

Распространенная инфекция уреаплазмоз передается половым путем и провоцируется мельчайшими бактериями уреаплазмами. В большинстве случаев, возбудитель просто находится в организме, но в некоторых обстоятельствах он начинает размножаться и проявляться в форме уретрита у мужчин, мочекаменной болезни и воспалений матки у женщин. Чтобы лечение заболевания было продуктивным, прописывается сильный антибиотик – особенно эффективен препарат Вильпрафен при уреаплазме.

В современной специализированной литературе болезнь дословно называется «уреаплазменная инфекция». Она охватывает мочеполовую систему, может встречаться как у мужчин, так и у женщин, нередко диагностируется у детей. Уреаплазмы часто живут в организме с другими вредоносными микробами, например, с хламидиями. Излечиваются они одинаковыми препаратами. Особенно продуктивно лечение уреаплазмоза антибиотиками, не относящимися к тетрациклиновому ряду.

Способствовать развитию болезни могут некоторые внутренние и внешние факторы. К ним относят низкий иммунитет у женщин, наличие других болезней или инфекций мочеполовой системы или инфекций. Особенно подвергаются риску заражения микроорганизмами женщины, часто меняющие половых партнеров. Дети, как правило, заражаются во время родов от мамы. Уреаплазмы у юных девочек, не живущих половой жизнью, наблюдаются крайне редко.

Назначение этого антибактериального препарата из группы макролидов (или его аналогов) актуально при наличии многих инфекций, но максимальный эффект можно наблюдать при лечении уреаплазмы. Действие Вильпрафена таково, что его компоненты активно подавляют рост бактерий. Концентрация действующего вещества, требуемая для получения нужного эффекта, достигается быстро. Уже спустя час после приема, вещество появляется в крови и начинает активно действовать.

Более 50 лет назад был открыт этот лекарственный препарат. Благодаря натуральному, природному происхождению, продажа медикамента только растет. Он стоит недорого, а главный действующий компонент лекарства – вещество джозамицин, обладающее немалым спектром действия, в том числе, против бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой системы. Джозамицин при уреаплазме считается самым эффективным компонентом, он на долгий срок сохраняется в организме и продолжает бороться с вредоносными бактериями.

Бактериостатический медикамент блокирует выработку белковых молекул клетками бактерий, что губит вредоносные организмы. К Вильпрафену у паразита не вырабатывается устойчивость, кроме того, лекарство не оказывает влияния на микрофлору слизистой женских половых органов, не провоцирует появление молочницы. Схема лечения уреаплазмоза Вильпрафеном предполагает прием по 1-2 таблетки два раза за день после еды. Выводиться лекарство будет с мочой и желчью.

Взрослым пациентам предлагается таблетку не размельчать, не разжевывать, а проглатывать целиком, запивая водой за час до приема пищи или спустя три часа после еды. Между приемами таблеток необходимо соблюдать интервал 12 часов (плюс-минус один час), иначе эффективность лечения будет снижаться. Инструкция по применению Вильпрафена детям предлагает препарат растворить в стакане воды, хорошо перемешать и выпить.

Отечественная медицина не запрещает использование данного бактерицидного средства во время вынашивания малыша, но только если польза от лекарства превысит его вредное воздействие на ребенка. При уреаплазме гинекологи нередко назначают лечение Вильпрафеном, потому что инфекция может навредить матери и малышу сильнее, чем прием антибиотиков. Цена лекарства невысока и доступна каждому.

Прежде чем начать принимать Вильпрафен беременным или молодым мамам во время лактации, необходимо тщательно изучить инструкцию, ознакомиться с побочными действиями препарата. Он может назначаться с первого триместра беременности (с десятой недели), однако многие специалисты считают, что входить в схему лечения препарат должен не раньше, чем сформируется плод (с двадцатой недели беременности). Если пациентка после приема лекарства начинает ощущать тошноту, рвоту, нужно прекратить прием.

Если мужчина чувствует непрерывную боль в области гениталий, а каждый поход в туалет доставляет дискомфорт, во время мочеиспускания наблюдаются выделения, может быть диагностирована инфекция уреаплазма. Ее необходимо незамедлительно лечить, чтобы не спровоцировать развитие простатита и бесплодия. Для борьбы с острой формой заболевания применяются антибиотикотерапия, при хроническом уреаплазмозе требуется комплексное лечение. Вильпрафен для мужчин применяется при лечении данной инфекции по общей схеме.

Принимать препарат необходимо трижды в день между приемами пищи и только по предписанию специалиста. Если по каким-то причинам пациент пропустит прием одной таблетки, то необходимо это сделать как можно быстрее. После этого пациент возвращается к прежней схеме приема. Вильпрафен от уреаплазмы не может применяться при самолечении по той причине, что это – антибиотик с массой противопоказаний. Покупка препарата должна осуществляться лишь по назначению врача.

Суточная доза для людей старше 15 лет должна составлять не более двух грамм за три приема. Врач может при необходимости увеличить дозировку до трех грамм. Дозировка Вильпрафена при уреаплазме у детей с весом 10-20 кг должна составлять 250-500 мг препарата (одна четвертая или одна вторая таблетки, растворенной в воде) два раза в день. Для пациентов весом 20-40 кг берется по 500-1000 мг препарата (одна вторая таблетки или целая таблетка) два раза в день. Детям с весом более 40 кг предписывается прием препарата по 1000 мг (одна таблетка) два раза в день.

Период лечения препаратом и его дозировку в каждом конкретном случае должен выбрать врач по результатам обследования. Как правило, курс лечения длится от пяти дней до трех недель. Прием Вильпрафена при уреаплазме проводится по одной схеме у мужчин и женщин, только женщинам дополнительно прописываются препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента могут появиться неприятные ощущения, возможны тошнота, рвота, изжога. Вследствие нарушений пищеварения, человек начинает страдать от запоров или диареи, псевдомембранозного колита. Редко, но случается развитие желтухи и неправильный отток желчи. У пациентов может развиваться аллергия в виде дерматита, анафилактоидная реакция и отек Квинке.

У женщин нередко наблюдается в качестве побочного эффекта молочница, возможно образование маленьких капиллярных кровоизлияний (пурпур) и временное нарушение слуха. Побочные действия Вильпрафена при беременности заключаются в проявлении тошноты, поноса и рвоты. Намного реже у женщин проявляются нарушения работы печени, стоматит, аллергия, молочница.

У препарата есть небольшой, но серьезный, перечень противопоказаний: индивидуальная непереносимость лекарства, которая проявляется в форме отека, высыпаний, покраснений на коже. Кроме этого, противопоказания Вильпрафена включают проблемы в работе печени и желчевыводящего процесса. Нельзя принимать препарат недоношенным младенцам, детям с весом тела менее 10 килограмм.

Препарат предлагается в форме таблеток и суспензии. Отпускается лекарственное средство по рецепту доктора. После приобретения таблетки хранят в темном месте, при температуре не выше 26 С. Срок годности препарата составляет четыре года, по истечении этого времени лекарство принимать нельзя. После вскрытия препарата, его необходимо употребить в течение месяца.

Цена в Москве и Санкт-Петербурге (в рублях)

Таблетки в оболочке 500 мг. 10 шт.

Таблетки Вильпрафен солютаб 1000 мг. 10 шт.

Елена 26 лет Уреаплазма обнаружилась на первых месяцах беременности. Врач прописал лечение мне и мужу. Мы принимали препарат по таблетке трижды в день, только я лечилась неделю, а муж–10 дней, плюс дополнительно пил Метронидозол. У меня начались проблемы с кишечником. Стала пить кефир, и симптомы прошли. После курса лечения мазок оказался идеальным.

Ксения 19 лет У меня были сильные боли внизу живота и температура 40 С. Вызвала «скорую», врач порекомендовал купить Вильпрафен. Я заказала препарат в интернет-аптеке с доставкой по цене 470 рублей. Когда сходила к гинекологу, диагностировали воспаление яичников на фоне бактериальной инфекции. К Вильпрафену врач добавил Дазолик. Уже на третий день боли прошли.

Светик 22 года У меня обнаружилась инфекция на третьем месяце беременности. В гинекологии прописали Вильпрофен (стоимость невысокая, а действие почти мгновенное) и Тержинан по свече во влагалище перед сном один раз в сутки. Не было никаких побочных эффектов, живот не болел и стул остался нормальным. Всего одна упаковка препарата, и я смогла избавиться от болезни.

источник

30/03/2004, Оксана
Спасибо за ваш ответ и вашу оперативность. У меня небольшое уточнение: можно ли в период лечения уреаплазмоза курить? Не могу отказаться от этой привычки. И какие ограничения по еде? Со спиртным все понятно, нельзя. Или в двухнедельном перерыве между курсами Неовира все же можно выпить пива?

Даже пиво может снизить эффект иммуностимуляции. А курение — снижение сопротивляемости организма, также вредит лечебному действию курса. Старайтесь хотя бы сократить количество сигарет до 3-5 сигарет в день.

31/03/2004, Ольга
После полового акта (на след. сутки) у меня начинается воспаление — обильные выделения (лейкоциты)(2-й раз). Я и мой молодой человек ничем не болели и не болеем. Результаты анализов на хламидии и уреоплазму не подтвердились. Врач ЖК назначила мне Геналгин. Что за реакция на сперму? Куда обратиться моему молодому человеку (кроме КВД), какие анализы ему сдать? Может это секс. несовместимость?

У Вас явные симптомы половой инфекции. Партнер может быть носителем этой инфекции, а у Вас развилось заболевание. Сдайте мазок и ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес.

31/03/2004, Жанна
Считаете ли вы оправданным такой курс лечения уреаплазмоза и кандидоза: метронидазол, циклоферон, вильпрофен, вобензим, нистатин, юнидокс солютаб, полижинакс. Плюс местные обработки раствором соды, хлорофилипта, димексида, борной к-ты, тампоны с тетрациклином, инстиляция уретры и моч.п. циклофероном.

Считаю курс неэффективным. Метронидазол (трихопол) и нистатин применяются с 60-х годов прошлого века, с тех пор инфекции кардинально видоизменились, даже 10-летние Юнидокс (Доксициклин) и Циклоферон уже не оказывают лечебного эффекта. Советую провести такое лечение. Первый этап: Уколы Неовир надо делать через 2 дня, на 3ий по 2 мл в\м сначала 5 уколов, затем — 2 недели перерыв, и еще 5 уколов; это иммуностимуляция. Макропен по 1 таблетке 3 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата начнете принимать в день 2 укола Неовир, принимать их надо 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Местно — вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема, по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). После 5 дней антибиотиков начните 2 этап — восстанoвление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем — по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь противогрибковыми свечами Пимафуцин — 6 свечей (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи), по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь — 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы вдвоем методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после — только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.

01/04/2004, Юлия
Беременность 26 недель. Анализ методом ПЦР показал уреаплазму. Насколько это заболевание серьезно для ребеночка? Прописан Тержинан. Но ведь это очень сильный антибиотик. Как он может повлиять на ребеночка? Имеет ли смысл использовать другие менее опасные препараты?

Эта инфекция очень опасна для беременности, уреаплазмы нарушают контакт плодного яйца со стенкой матки. Может произойти прерывание беременности, гибель эмбриона. Необходимо провести лечение. Тержинана одного недостаточно. Но вагинального введения антибиотика не опасайтесь, из влагалища всасывание не происходит. Курс лечения такой: первый этап — Вильпрафен по 1 таблетке 2 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Свечи Виферон-2 надо вводить в задний проход 2 раза утром и на ночь 10 дней, еще 10 раз — через день, но также — по 2 свечи в день, это иммуностимуляция. Местно — вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). Это крем с антибиотиком, но он из влагалища никуда не всасывается. После 5 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем — по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Пимафуцин — 6 свечей, (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи) по 1 свече 1 раз на ночь, затем Ацилакт по 1 свече на ночь — 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать двоим повторные анализы методом ДНК (ПЦР) количественно. В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после — только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.

01/04/2004, Наталья
Прохожу курс лечения от уреаплазмы (неовир, макмирор, макропен, далацин, гино-певарил, ацилакт). У партнера нашли только кандидоз, выписали клоримазол и флюкостат. Думаю, что ему надо пройти тот же курс, что и мне (неовир, макмирор, макропен). А как же быть с его кандидозом? Что ему сначала надо пролечить уреаплазмы или кандидоз, или их можно лечить одновременно?

Вы совершенно правы, партнеру надо пройти тот же курс лечения. Он должен вводить в мочеиспускательный канал 0,5 г крема Далацин, с помощью 1- или 2-х граммового шприца (без иглы), те же 6 дней, что и Вы. Затем — крем Клотримазол (вводить по той же технологии). Таблетки Флюкостат не нужны, достаточно принимать Макмирор, это мощный уро-антисептик и противогрибковый препарат. Кандидоз и уреаплазмоз лечатся одновременно. Его кандидоз вызван той же уреаплазмой. Отрицательный результат анализа означает только, что неправильно или недостаточно был взят материал.

01/04/2004, Габриэлла
Если при конделоме, обнаружили вирус папилломы, то тогда какими средствами надо лечить болезнь?

Вот курс противовирусного лечения для Вас и Вашего супруга: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 500 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе — 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день, 4 недели. Принимайте таблетки Изопринозин, по 5 таблеток в день, в 3 приема, 10 дней; дополнительно, целенаправленно против папиллома-вирусов — таблетки Ликопид, которые надо рассасывать во рту, по 1 таблетке через день. Во влагалище впрыскивайте жидкость Эпиген-интим. Таблетки Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами. Через месяц после окончания лечения надо обоим сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). Половая жизнь — только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. Лечение кондилом — только при отрицательном ДНК-анализе.

02/04/2004, Анна
Меня очень насторожила информация о папилломовирусе. Насколько высока вероятность развития онкологических заболеваний при наличие в организме этого вируса? И опасность развития рака существует только для женщин или для мужчин тоже? В данный момент нахожусь не в Москве и хотела спросить, может существуют какие-то методы, чтобы остановить развитие вируса? И какова вероятность появления кондиллом у мужа? Является ли то, что как таковых наростов у меня не образовывалось, а наличие вируса показали только 2 анализа, сопровождавшие беременность, (т.е. иногда анализы абсолютно хорошие и не показывают вирус) признаком того, что вирус не развивается? Или это не является никакой гарантией неразвития вируса в будущем? В мае буду в Москве. Возможно ли решение вышеуказанной проблемы в Вашей клинике за 1-недельный период?

Если хотя бы один ДНК (ПЦР) анализ показал наличие ВПЧ, то он в организме есть. Просто в разные периоды, его количество различно, поэтому в анализах, даже ДНК, его выявляют не всегда. Но это — половая инфекция, т.е. и у Вашего супруга эти вирусы есть. Среди большого многообразия этих вирусов выделяют 2 большие группы: вирусы с высоким риском онкогенности (злокачественного перерождения живой ткани), и группа ВПЧ с низким риском того же. Когда будете в Москве, обращайтесь, результаты анализов будут готовы на следующий день. Я назначу эффективный курс лечения ВПЧ для Вас и Вашего супруга.

02/04/2004, Марина
При обследовании (жалобы на острый цистит, жжение и т.п) были выявлены хламидии и уреаплазмы (каким методом не знаю). Вместе с мужем прошли курс лечения: трихопол + метилурацил, затем юнидокс. Хламидий не обнаружили, уреаплазма осталась (больше 10 тыс в титре). Повторное лечение — ровамицин + макропэн. Параллельно сама использовала виферон. Результат — хламидий нет, уреаплазмы меньше 10 тыс в титре. Несмотря на все это месяц назад опять был острый цистит (с кровью и болями), частые позывы, раздражение, жжение и т.п. Сейчас у меня очень велика вероятность беременности (порвался презерватив в самой середине цикла). Какая вероятность развития различных отклонений у ребенка (уродства психические и физические) при моем диагнозе. Может лучше принять ПОСТИНОР? Мне на это осталось 48 часов. У врача была, сказали хочешь — пей, хочешь — рожай.

Постинор — это очень плохо, принимать не советую. Уреаплазма осталась, т.к. все курсы лечения, проведенные Вами, были неполными, с использованием устаревших препаратов. Уреаплазма очень изменяемая, она может прикинуться «своей» и иммунная система ее не распознает. Использование старых и одних и тех же препаратов бессмысленно. Даже Виферон уже неэффективен, как иммуномодулятор. А инфекция эта может быть фатальна для беременности: уреаплазмы нарушают контакт плодного яйца со стенкой матки, могут погубить эмбриона. Но вероятность беременности не очень велика, не травитесь понапрасну большой дозой гормонов. Сначала надо дождаться месячных или определить беременность. После этого станет ясно, проводить ли курс лечения сейчас, или подождать до 12 недель беременности.

03/04/2004, Наталья
У меня беременность 25 недель. На губах герпеса у меня не было никогда, но на половых органах при простывании иногда соскакивают гнойные, создающие болевые ощущения прыщики. Мучаюсь этим уже давно. Скорее всего это генитальный герпес. За год до беременности с этой проблемой я уже обращалась к гинекологу и сдавала ПЦР (мазок) на ВПГ 1,2, результат отриц. (Скорее всего это был ложный результат). В 16 недель сдавала анализы на инфекции: токсоплазмоз, хламидиоз, ЦМВИ — все отриц., в т. ч. и на ВПГ IgM-отриц., IgG=2, 73. Как такового диагноза генитальный герпес мне не ставили. В течение беременности также были высыпания. Какой мне лучше сдать анализ, чтобы подтвердилось, что это генитальный герпес: кровь, мазок или соскоб непосредственно из пузырьков (как раз сейчас я это могу сделать, т.к. появились очередные высыпания)? И еще подскажите, как это может отразиться на моем малыше, какое лечение стоит провести сейчас? Есть ли у меня шанс родить самой, либо кесарево — это приговор? Умоляю, помогите.

Срочно сдайте ДНК (ПЦР) анализ на ВПГ, материал надо сдать непосредственно из пузырьков. ИФА, которую Вы делали, выявила только иммуноглобулины класса G, которые «помнят» о встрече с вирусом, это медленно реагирующая группа. Надо выявить самих вирусов, а они очень опасны для плода.

03/04/2004, Ульяна
У меня обнаружили уреаплазмоз и хламидиоз. Мне назначили следующее лечение: доксициклин-10 дней, метилурацил-10 дней, сумамед 12 капсул по 250. Насколько это эффективно и имеются ли лекарства более действенные?

Для лечения ЗППП, к которым относятся обнаруженные у Вас хламидиоз и уреаплазмоз, необходим комплекс лечения. Доксициклин не принимайте вообще, это 1 поколение, он действовал 10 лет назад. Сумамед (Зитролид) принимайте по 2 капсулы в день, 6 дней. Вместе с антибиотиком надо принимать противогрибковый препарат: Макмирор 1 драже 3 раза, принимать их надо 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Необходим в лечении иммуностимулятор: уколы Неовир надо делать через 2 дня, на 3ий, по 2 мл в\м сначала 5 уколов, затем — 2 недели перерыв, и еще 5 уколов; это иммуностимуляция. Сумамед и Макмирор начнете принимать в день второго укола Неовир. Местно — вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). После 5 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы БИФИ-ФОРМ по 2 капсулы в день, 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Пимафуцин — 6 свечей (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи), по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь — 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы вдвоем методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после — только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.

источник

Уреаплазма — это возбудитель инфекций в мочеполовой или дыхательной системе человека. Этиология (происхождение) этого микроба до конца не изучена наукой. Многие учёные считают его вирусом, другие — бактерией. Подтверждает теорию бактериального происхождения уреаплазмы положительная реакция (рост и размножение) этого микроба на питательных средах.

Микроб уреаплазмы не имеет собственной оболочки, поэтому всегда паразитирует в клетках другого организма, так возбудитель обеспечивает себе защиту и питание. Размножается эта бактерия медленно и длительное время не проявляет активности. Из-за этого её обнаружение очень затруднительно и инфекция часто протекает скрыто. Характерные симптомы болезни появляются только в ответ на внешние или внутренние раздражители:

• снижение защитных возможностей организма;
• переохлаждение;
• смена климатической зоны;
• физическое перенапряжение;
• серьёзные вирусные болезни;
• рецидивы хронических недугов;
• психоэмоциональные расстройства или стрессы.

В этих случаях паразиты начинают ускоренно размножаться и инфекция проявляется в полную силу, именно поэтому уреаплазму причисляют к условно-патогенному микробу. В терапии заболевания для эрадикации бактерий применяются антибиотики, например, используя Вильпрафен при уреаплазме, можно добиться не только длительной ремиссии (исчезновения симптомов заболевания), но и полного излечения от болезни.

В отличие от бактерицидных средств, действие которых основано на уничтожении колоний микробов, бактериостатические антибиотики блокируют поступление нужных элементов для разрушительной деятельности уреаплазмы.

На этом основана терапия заболевания и помощь Вильпрафена от уреаплазмы, так как он отнимает у бактерий возможность синтезировать белок, поэтому они не могут размножаться и погибают.

Клиническими особенностями болезни выступают:

1. отёк и покраснение;
2. жжение;
3. дискомфорт и зуд в половых органах;
4. появление обильных выделений слизи или гноя;
5. дискомфорт во время мочеиспускания и сексуальной жизни;
6. боли в паховой области или верхней части живота;
7. тяжесть в пояснице.

Также возможно инфецирование рта, носоглотки, гортани и бронхов. Респираторная форма заболевания проявляется:

1. невысокой лихорадкой;
2. недомоганием;
3. кашлем;
4. насморком;
5. чиханием;
6. одышкой;
7. возникновением жесткого дыхания и разнокалиберных хрипов в лёгких.

Течение уреаплазмоза и его носительство всегда длительное (хроническое), эта его особенность обусловлена медленным ростом бактерий.

Основной путь заражения уреаплазмозом — это беспорядочные сексуальные контакты. Поэтому при обнаружении заболевания, лечение уреаплазмы Вильпрафеном или его аналогами рекомендуется пройти обоим партнёрам. А для профилактики повторного заражения необходимо пересмотреть свое отношение к сексуальным связям и упорядочить их. Болеть могут и дети, не достигшие половой зрелости. Часто они заражаются от матери в период вынашивания ребенка или в непосредственно в родах, а узнают о своей болезни лишь с началом сексуальной жизни, т. е. длительное время являются носителями бессимптомной формы уреаплазмоза.

Инфекция может попасть в организм и при контакте с больным в быту, при совместном пользовании предметами гигиены, одеждой, постельным бельем, посудой, ванной комнатой и туалетом.
Заболевание может проявляться в виде:

А также болезнями бронхолёгочной системы:

Хотя чаще всего болезнь протекает скрыто, она может серьёзно осложнять жизнь пациентам. Носительство уреаплазмы является распространённой причиной нарушения репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин. Поэтому, если за несколько лет брака в паре так и не появились долгожданные дети, необходимо пройти полное обследование, в том числе и на уреаплазмоз.

Его основой является джозамицин. Он активно уничтожает ряд бактерий (грамположительных и грамотрицательных), а также внутриклеточных паразитов и возбудителей инфекций на которые не действуют препараты пенициллинового ряда.

Джозамицин внесен в список необходимых лекарств для терапии инфекций у человека (с 2012 года). Научные исследованияи положительные отзывы людей подтверждают эффективность препарата, редкое появление побочных явлений от него, хорошую переносимость, быстрое улучшение состояния и уменьшение тяжести симптомов. Открыт джозамицин более 40 лет назад, но его применение все также актуально из-за исключительных свойств этого средства:

1. свободного прохождения через клеточные оболочки;
2. устойчивой и продолжительной аккумуляции в поражённых органах;
3. низкой токсичности.

Действие лекарства быстрое, начинается еще в желудке и распространяется на кишечник, полный эффект достигается через 1-1,5 часа. В течение 45-65 минут препарат полностью растворяется в крови и оттуда распространяется в ткани организма. Самая большая концентрация джозамицина наблюдается:

1. в бронхах;
2. лёгких;
3. миндалинах;
4. аденоидах;
5. мочеполовых органах;
6. дёснах;
7. носовых пазухах;
8. предстательной железе;
9. слюне;
10. мокроте;
11. поте.

Выводится препарат из организма в течение 4-8 часов чрез желчь, мочу и кал.

Вильпрафен единственное запатентованное средство в России, компонентом которого является джозамицин. В Европе, Америке и Японии на его основе создан ряд антимикробных препаратов с запатентованными названиями. Джозамицин является природным антибиотиком из группы макролидов, которые в настоящее время пополняются его синтетическими аналогами. Его естественное происхождение позволяет минимизировать побочное влияние лекарства на человека, поэтому оно считается наиболее безопасным средством для терапии микоплазмозменной инфекции и уреаплазмоза.

В каких формах производят Вильпрафен:

1. Таблетки Вильпрафена (500 мг). Пачка содержит 10 таблеток.
2. Суспензия (100 мл), где активный джозамицин (300 мг) содержится в 10 мл жидкости.
3. Вильпрафен салютаб, растворимый препарат (1000 мг). В упаковке 2 блистера по 5 или 6 таблеток.

Для того, чтобы точно отмерить лекарство жидкая суспензия комплектуется дозатором (мензуркой 2,5 мл), она чаще всего назначается детям в младенчестве и раннем возрасте, имеет приятный фруктовый аромат и вкус. Перед применением флакон для равномерного распределения действующего компонента встряхивают. Хранят антибиотики в прохладном месте, срок годности открытой суспензии в холодильнике не более 7 дней.

Цена на препарат колеблется от 400 до 800 рублей и зависит от формы еговыпуска и производителя.

Следует крайне осторожно применять данный препарат:

• Новорождённым и грудничкам лекарство дают строго по врачебным рекомендациям, педиатр подбирает дозу антибиотикаи режим его применения в соответствии с физическими параметрами младенца, состоянием его нервной системы и иммунных сил.
• Детям от года и старше, а также подросткам предписано расчитать лекарственную дозу по принципу: на 1 кг веса от 30 до 50 мг препарата.
• Взрослая дозировка составляет 2 обычные (нерастворимые таблетированные формы или 1 растворимую (салютаб) в первые сутки лечения, а в последующие дни прием антибиотикаувеличивают до 2000 мг в день.

Применяют Вильпрафен после приема пищи, салютаб принимают в водном растворе (20-25 мл), нерастворимые таблетки глотают, запивая жидкостью. Для увеличения уровня средства в крови допускается его употребление в промежутках между дневными трапезами. Пропускать приём антибиотика не рекомендуется, но и увеличивать дозу вдвойне при этом не нужно, в этих случаях выпивают одну (салютаб) или две (традиционные) таблетки.

Принимать Вильпрафен необходимо курсом, самовольный отказ от приема лекарства раньше срока часто провоцирует усиленное размножение патогенной флоры и обострение симптомов заболевания, снижение иммунитета и возникновение устойчивости ко всей группе этих антимикробных средств (к макролидам), хотя в медицинских исследованиях и отмечается тот факт, что резистентность к джозамицину развивается значительно реже, чем к другим антибиотикам его ряда.
Для эффективного лечения препарат пьют не менее 7 дней. Стандартом в терапии заболеваний является десятидневный курс лечения. По показаниям врача возможно увеличение терапии Вильпрафеном до 2-х недель.

Примерная схема приема препарата у взрослых при поражении мочеполовой системы:

1. По одной таблетке три раза в сутки (солютаб два раза), с интервалом 8-12 часов.
2. Одновременно применяют промывание уретрального канала у мужчин и полость влагалища у женщин Гексиконом, а также восстановление микрофлоры в нем свечами (Фермалаком, Вагинормом С).
3. Для профилактики грибковых инфекций показан Нистатин или Полижинакс. Интимные контакты в это время не рекомендуются.

Примерная схема терапии детских болезней, вызванных уреаплазмой:

1. Пить Вильпрафен в суспензии необходимо после консультации с педиатром, который ориентируясь на инструкцию и свои знания назначит препарат в безопасных, но эффективных для ребёнка дозах, согласно его весу, особенностей заболевания и общего иммунитета.
2. В комплексной терапии респираторных и мочеполовых форм болезни применяют лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника (бактериофаги, пробиотики), витамины и микроэлементы.
3. А для поддержания защитных сил организма и его скорейшего выздоровления назначают курсовую терапию иммуномодулирующими препаратами.

Нельзя применять этот антибиотик, если:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Непереносимость пациентами антибиотиков из ряда макролидов, предшествующая аллергия на фармакологические средства в анамнезе.
• Острые патологии и хронические заболевания печени и почек.
• Ослабление организма, малый вес, прогрессирующая дистрофия.
• С осторожностью препарат назначается людям с сахарным диабетом (из-за содержания в нём небольшого количества сахара-декстрозы), с учетом гипогликемического статуса, который должен поддерживаться в пределах нормы.
• При малом весе новорождённых детей дозы препарата тщательно рассчитывают и внимательно наблюдают за реакцией ребёнка.
• При ослабленном иммунном статусе пациентов, наряду с приемом Вильпрафена, проводят общеукрепляющее лечение.

Беременной или кормящей женщине Вильпрафен применяют при острой необходимости. В медицине его назначение беременным считается наименее безопасным и официально разрешено, так как его побочное воздействие на плод выражено меньше, чем у других антибактериальных средств. Но, лекарство также проникает к плоду через плацентарный барьер, поэтому его приём начинают с 20-22 недели, после основной фазы формирования организма будущего ребенка, в виде исключения с 11-ой.

Если женщина лечила уреаплазмоз до беременности и не закончила его, в период лактации его не проводят (препарат быстро попадает в молочные железы и грудное молоко), в сложных случаях прерывают грудное вскармливание или переходят на искусственное (в период приёма антибиотика).

Если после первых дней приёма наблюдаются:

• диспепсия (снижение аппетита, периодическая тошнота, рвота, повышенное газообразование, боли в животе, расстройства стула)
• пожелтение глазного яблока или кожи на лице и теле, высыпания, прием препарата прекращают и заменяют его аналогом или антибиотиком из другой группы (по назначению врача).

Антибиотик может повлиять на качество других медикаментов:

1. Препарат не принимают с пенициллинами и цефалоспоринами, линкомицином, дигоксином (они замедляют его действие), с противоаллергическими средствами, содержащими терфенадин или астемизол (из-за возможности возникновения сердечных аритмий).
2. Антибиотик Вильпрафен снижает эффективность противозачаточных препаратов, что приводит к нежелательной или внематочной беременности, росту доброкачественных опухолей. Поэтому использование противозачаточных средств, послеконсультации с гинекологом, нужно заменить на другие методы контрацепции или прекратить их использование на время, возобновив на следующий день после окончания курса лечения Вильпрафеном.
3. Не рекомендуется употреблять лекарство вместе с алкоголем, он ослабляет действие любых антибиотиков.
4. Нельзя вместе с ним использовать сердечные гликозиды, алкалоиды спорыньи, бронхолитические средства.
5. Препарат ускоряет действие непрямых антикоагулянтов (теофиллина, циклоспорина, карбамазипина, дизопирамида), этоможет привести к нежелательным кровотечениям или образованию синяков, кровоподтёков и подкожных гематом.
6. Антациды снижают всасывание препарата из желудка.

Если человек длительное время пил препарат без консультации с врачем, у него могут наблюдатся:

• нарушения в работе органа слуха;
• печёночные и почечные патологии;
• стоматит, гингивит;
• кожный зуд, расчёсы, образование экзем илиэ ритем;
• эмоциональная неуравновешенность;
• сбои в пищеварении.

Вильпрафен эффективное средство в борьбе с уреаплазмой, имеет небольшое число побочных проявлений и достаточно хорошо переносится пациентами, редко изменяет кишечную микрофлору, поэтому взрослым людям не требуется её восстановление после курса лечения антибиотиком. Однако, самостоятельное назначение препарата недопустимо, оно может привести к серьёзным осложнениям для здоровья пациентов.

Также вы можете узнать мнение специалиста, посмотрев данный видеоролик, где он рассказывает о самых распространенных медикаментах: Вильпрафен, Тержинан и другие.

источник

#1 Сообщение Взялся за дело » Пт янв 18, 2013 11:23 am

Решил поделится историей и схемой, которая как я очень надеюсь не даст мне(а может быть и еще кому-то) снова свалится в простатный ад.

Херня ЭТА нагрянула неожиданно, с год назад, хотя сейчас вспоминается что были поводы обеспокоится и раньше.
Симптомы вообщем-то стандартные, за исключением того, что в конце мочеиспускания у меня выходили белые хлопья, ну прям молоко какое-то, вместе с этим резь такая, что садился *-зад на горячую батарею лишь бы попустило не много.

На приеме у первого доктора — «У тебя все норм, вылечим без проблем.» Анализы показали что все норм и мне прописали лазер (сказали что этот аппарат стоит 2 лимона)), свечи, тыквиол и какие-то таблетки, которые я по не опытности тогдашней не запомнил. нифига конечно не помогло и стали искать инфекцию, через 2-3 месяца и 18 ершиков в мочеиспускательный канал, во время обострения на почве гриппа у меня нашли ХЛАМИДИОЗ и назначили следующею схему:

КЛАЦИД CP: 28 дней 1т утром
Дазолик 3 уп: 1т утром, у вечером.
Простопин свечи 1 упаковка
Пирогенал — 10 уколов

теория была выгнать Пирогеналом хламидий наружу и затравить Клацидом.

Не помогло абсолютно, ночные поллюции с болью, постоянное режущее ощущение в основание члена, либидо -0, —— полусчтоячий, назойливые белые хлопья в конце мочеиспускания и ощущение отвисших яиц. Вообщем думал хана, приехал к 30 годам!

Доктор что за херня? — спрашиваю я.
Это все твой образ жизни, ты здоров — отвечает он.

ну на этом я понял что пора завязывать.

К слову, доктор не знал что за белые хлопья и сказал ищи в почках, а почки норм.

Забил —— на доктора(кандидата наук), погнал в профессору, который сказал что схема полное говно, что я и сам уже понял найдя в инструкции Клацида, что он активен только 12 часов и пить его нада 2 раза в день.

Профессор взял анализы хитрее, прежде чем засунуть ершик в письку, он засунул палец в зад и выдавил от туда не много секрета, результаты показали:

Хламидиоз;
Трихоманада:
Уреоплазма;
Герпес;

затем взял анализы еще раз, показали тоже самое.

бабло лилось профессору по гуще чем докторишке без звания, но и результат не заставил себя ждать.

Орнидазол 1т утро/1т вечер — 10 дней
Трихопол 2т утро/2т вечер — 10 дней
Юнидокс 1т утро/1т вечер — 25 дней
Свечи с тамбукинской грязью
Флуконазов 1 т раз в 5 дней

после этой схемы анализы показали что я чистый, боли прошли, но либидо волочилось за спиной, ну чуть лучше стало, утренней эрекции не ма и общая подавленность, работоспособности не было и БЕЛЫХ ХЛОПЬЯ не проходили, просто уже не резали как раньше.

Профессор сказал, что лечение то незаконченно и наколдовал мне 10 сеансов массажа П + лазер + свечи с тамбукинской грязью + ВУКА ВУКА 60 таблеток 2р в день. По белым хлопьям он думал день и пришел к выводу что у меня «Мочекислый Диотез» посоветовал диету и Цистон. Я сказал врачу что не верю уже ничему, на что он ответил — «если не поможет верну деньги!»

После курса массажа легче стало не сразу, дней через 10 почувствовал что хочу и оргазм стал в порядке, хотя конечно либидо отнюдь не такое как было до болезни.

На данный момент прошел месяц как я ушел от профессора, но почитав замечательный форму(уж не знаю что бы я без всех вас делал) я пока боюсь радоваться, ведь все может изменится за 1 день. Итоги пока такие:

Либидо — не плохое, появилось и то радует
Утренний стояк — почти каждый день
Бодрость духа — появилась
БЕЛЫХ ХЛОПЬЕВ — нет
Постоянных режущих болей — нет.

Нет последнего сбрысга мочи, в конце она просто выливается и все, это очень раздражает.
День на день состояние разницА, бывает что постою перед тем как поссат секунд 5-6, бывает сразу, бывает почувствую отдаленное жжение, бывает кажется что я теперь полностью здоров.
Ночью поссат — 1/2 раза, но перед сном пью.
Спонтанных эрекций в течении дня почти нет.
Бывает по 2-3 дня не хочется секса совсем.

Опытные собратья, пожалуй выскажитесь, на счет схем поделитесь мнением. Думаю не за полировать ли результат схемой расписанной автором сайта в его книге.

#2 Сообщение tpv » Пт янв 18, 2013 8:44 pm

#3 Сообщение Взялся за дело » Вс янв 20, 2013 11:36 am

Вот этого боюсь больше всего, т.к. веры докторам не осталось совершенно. Есть опасение что могут попытаться привязать к своей клинике, все для них это бизнес, с другой стороны профессор же.

Я вот подумал, что откуда мне вообще знать, были ли у меня эти 5 инфекций которые показала его лаборатория? Может у меня была например 1 или 2 а остальные они сами дописали, т.к. лечение каждой стоит у него 1000 руп( т.е. нашли 1 — 1000, нашли 5- 5000. Почему не вылечить бы, но и не содрать за одно по-больше.

Думаешь 25 дней юнидокса не достаточно для уничтожения хлам?

Не знаю на сколько можно верить CDC, но вот нашел:

«Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010) и Centers for Disease Control and Prevention, 2010 ( www.cdc.gov ), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин — «Юнидокс Солютаб»).»

Анализы сдавал ПЦР. Культуральный метода не выявлял ничего 2 раза.

Спасибо за рекомендацию по анализам, буду мутить и отписываться.

#4 Сообщение tpv » Вс янв 20, 2013 5:24 pm

#5 Сообщение Взялся за дело » Сб июн 15, 2013 8:34 am

анализы мне сделали, пишет что хлам убит, остались мико и урео плазмы, но они только ифа показывает.
Таваник я пил еще до того как все это началось, 14 дней, толку было мало.
сейчас думаю добить заразу длительной схемой макролид+фх 4 покалиния+ тетрациклины.

анализы более дотошно сдавать уже не могу, деньги летят по ветру, а результаты везде разные, толк сомнителен. работал над схемой, сегодня-завтра выложу для обсуждения. так-же паре врачей на всякий случай ее покажу.

#6 Сообщение Взялся за дело » Сб июн 15, 2013 9:37 am

товарищи, планирую попробовать нижеописанную схему, но прежде хотелось бы услышать критику/замечания/рекомендации от форумчан.

есть идея перед началом курса показать схему паре врачей, но это больше для галочки, т.к. они конечно предложат все это заменить пальцем в *-зад.)
к анализам своим я не апеллирую, т.к. у меня находили все, а потом ничего и так много раз. теперь анализам я верю еще меньше чем врачам, приходится основываться на ощущениях: низкое либидо, то задержка, то преждевременное окончание полового акта, легкий непериодические жжения во время «поссат». сильные боли и полное отсутствие либидо и стояка ушли благодаря 25 дневному курсу юнидокса. 2 месяца после этого анализы чистые, а потом вылезли мико и урио плазмы на ИФА секрета. верить не верить хз, но было решено добить заразу основываясь на симптомах.

1. Циклоферон — 10 дней
1й день инъекция 2-х ампул, далее по одной ампуле через день, начать за 5 дней до курса АТБ

2. Вильпрафен (16ч-макролид) (таблетки);
0,75 г каждые 8 ч x 10 дней

3. Трихопол (таблетки) 2т 2р/д x 15 дней

Авелокс 400 (фторхинолон IV) (таблетки);
1т х 1р/д x 21 день, но вторую неделю пить по 500мг

С 11 дня курса (по окончании Вильпрафена):

Доксициклин(ЮниСол)(тетрацикл гр) – по 1т 2р/д -10 дней;

Вобезим 2т х 2р/д (утро вечер) — 20 дней (до еды)
Бифиформ + Йогулакт
Флуконазол 50мг 1 раз в 5 дней

Во время лечения планирую делать контроль состояния по средствам биохимии крови (креатин, мочевина, АлАТ ), дабы не отдать концы от АТБ.
—

Есть мнение, что Вильпрафен это не лучший вариант для решения вопроса биопленок и надо бить их 14,15-членными макролидами. Исходя из этого, как смотрите на идею заменить его, например, на Азитромицин 1раз в день. Кларитромицин не могу уже пил Клацид 28 дней, так бы попробовал Экозитрин.

Имеет ли смысл заменить Авелокс на гатифлоксацин и добавить инекции лонгидазы ?

Во время параллельного приема 2х АТБ оба можно одновременно запивать, или делать паузу в несколько часов?

пожалуйста, у кого есть что сказать по теме, отзовитесь! не хочется упускать драгоценное время.

#7 Сообщение Колян » Сб июн 15, 2013 2:44 pm

Трихопол 2 табы по 250 3 раза в день — 10 дней, плюс нему фуромаг по 0,5 3 раза в день тоже 10 дней. После шлифануть атриканом по 1 таблетке 2 раза в день — 4 дня

Юнидокс не менее 14 дней совмещай с сумамедом, лонгидазой и галавитом в попу по схеме как и циклоферон.

#8 Сообщение Колян » Сб июн 15, 2013 2:48 pm

#9 Сообщение Колян » Сб июн 15, 2013 2:52 pm

#10 Сообщение Взялся за дело » Вс июн 16, 2013 9:58 am

Колян
спасибо за отвтет.

я ошибся, Есть мнение, что Вильпрафен это не лучший вариант для решения вопроса биопленок, Вобезим тут конечно не причем.

зачем менять Вобезим на пирогенал? о комбинациях с провокациями как-то не очень хорошо отзывались. в странах ЕС к нему совсем не прибегают, клинических исследований я не нашел.

не много-ли противотрихомонадных будет? а потом еще юнидокс с азитримицином 20 дней + авелокс 21 (а я еще о 25 думаю). с учетом 10 дней противотришных у меня курс выйдетна 55 дней. я переживаю за состояния организма после предложенного мной курса, а после такого я думаю в обще живым не останусь.

#11 Сообщение Колян » Вс июн 16, 2013 11:47 am

#12 Сообщение Колян » Вс июн 16, 2013 12:15 pm

На предмет лечения хлама. Та еще зараза))
В.А. Молочков, проф., д.м.н.
Урогенитальный хламидоз: клиника, диагностика, лечение
ечение урогенитального хламидиоза является весьма сложной проблемой. Только при неосложненном свежем остром и подостром поражении уретры, слизистой оболочки канала шейки матки или прямой кишки можно ограничиться этиотропными препаратами (табл. 1).

Таблица 1. Антибиотики, применяемые для лечения урогенитального хламидиоза

Название препарата Дозы Способ применения
Тетрациклиновые препараты
Окси- и хлортетрациклин 2000 мг/сут взрослым внутрь
Доксициклин (вибрамицин) 200 мг/сут внутрь
Макролидные антибиотики
Эритромицин 2000 мг/сут внутрь
Рокситромицин (рулид) 300 мг/сут внутрь
Азитромицин (сумамед) 500-1000 мг/сут внутрь
Спирамицин (ровамицин) 9,0 г/сут 1,5 млн ед/сут №12-15 внутрь лимфотропно
Кларитромицин (клацид, клабакс) 500 мг/сут внутрь
Фторхинолоны (4-хинолоны)
Офлоксацин (заноцин и др.) 600-800 мг/сут внутрь
Ломефлоксацин (максаквин) 800 мг/сут внутрь

Продолжительность их приема — 7-10 дней. Патогенетическую и местную терапию при этом применяют лишь в случае безуспешной антибиотикотерапии. Следует учитывать, что иногда новый эпизод «свежего хламидиоза» может наслаиваться на уже имеющуюся персистентную инфекцию, в подобных случаях, а также при свежем торпидном, свежем осложненном и хроническом процессах назначают комплексное лечение. При этом этиотропные препараты (в частности офлоксацин из фторхинолонов) назначают в течение 21 дня одновременно или в середине курса иммунотерапии (пирогенал, тактивин, тималин, индуктор интерферона неовир, свечи виферон и т.д.), ферментотерапии (химотрипсин, рибонуклеаза, вобэнзим и др.), физиотерапии и адекватного местного лечения.

Местное лечение при свежем торпидном и хроническом хламидийном уретрите у мужчин проводится ежедневным промыванием уретры растворами перманганата калия (1:6000-1:10000), хлоргексидина (1:5000). При мягком инфильтрате применяют инстилляции уретры 0,25-0,5% раствором нитрата серебра, 2% раствором протаргола на 50% ДМСО или 1% раствором колларгола через день, на курс — 6-8 процедур, при переходном и твердом инфильтратах — тампонаду по Вашкевичу с 2% раствором протаргола в глицерине 2 раза в нед (на курс 4-6 процедур) или вводят в уретру металлические бужи (через 1-2 дня, на курс 6-8 процедур). Катаральный колликулит лечат введением в уретру кривых бужей или тушированием семенного бугорка 10-20% раствором нитрата серебра 1 раз в 5-7 дней (на курс 5-7 процедур); атрофический колликулит лечат кривыми бужами, смазыванием семенного бугорка кортикостероидными мазями или инстилляциямим 0,5% суспензии гидрокортизона. Стриктуру уретры лечат бужированием, инстилляциями лидазы, гидрокортизона, 30-40% ДМСО. При хроническом простатите проводят массажи предстательной железы (семенных пузырьков) — через день (на курс 12-15 процедур) в сочетании с физиотерапией (СВЧ-терапией, индуктотермией, магнитотерапией, лазеро-терапией и т.д.). На этом фоне назначают иммунотерапию, ферментотерапию, препараты предстательной железы — раверон, простатитлен, сосудистые препараты (эскузан и др.), ректальные свечи с противовоспалительными, спазмолитическими, анальгезирующими средствами, а также с интерфероном (свечи виферон), горячие микроклизмы с ромашкой. В середине или в конце курса присоединяют этиотропное лечение. Острый эпидидимит лечат в стационаре, больному обеспечивается постельный режим, иммобилизация мошонки суспензорием, проводится этиотропная и патогенетическая терапия: аутогемотерапия, ферментотерапия, новокаиновая блокада семенного канатика, на мошонку согревающий полуспиртовый компресс, УВЧ, электрофорез йодистого калия.

#13 Сообщение Колян » Вс июн 16, 2013 12:26 pm

Опубликовано в:
УРОГЕНИТАЛЬНЫИ ХЛАМИДИОЗ
Иркутск, 2007
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ
Учитывая внутриклеточную локализацию С. trachomatis, в лечении должны применяться препараты, хорошо проникающие внутрь клетки (Лыкова С. Г., Хрянин А. А., 1998; Гранитов В. М., 2000). По степени проникновения противомикробные препараты условно делят на группы с низкой степенью (пенициллины, цефалоспорины, нитроимидазолы), средней степенью (тетрациклины, аминогликозиды, рифампицин, фторхинолоны) и высокой степенью (макролиды). Основными антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения УГХ, являются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны (Савичева А. М. и др., 1999; КисинаВ. И., 2000; Хрянин А. А., 2001; Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных ИППП и заболеваний кожи, 2003; Молочков В. А., Молочков А. В., 2005; Федотов В. П. и др., 2005; Rigway G., 2000; Kilic D. et al., 2004). Перспективы повышения эффективности лечения ХИ могут быть связаны с внедрением антибиотиков новой группы — кетолидов (телитромицин и др.) (Pavletic A. J. et al., 1999).

Российские протоколы ведения больных (2003), а также рекомендации ВОЗ, Европейского руководства по лечению ИППП, Центра по контролю заболеваемости США предусматривают следующие схемы для лечения неосложненного хламидиоза нижних отделов мочеполовых органов.

Макролиды: азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин) взрослым и детям с массой тела более 50 кг 1,0 г внутрь однократно за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Все упомянутые руководства к препаратам выбора при лечении хламидиоза относят азитромицин. Этому способствуют уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина: продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, а также возможность проникновения внутрь клетки. Благодаря тому, что высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее 7 суток, с появлением азитромицина впервые возникла возможность эффективного лечения больных хламидийной инфекцией однократным приемом антибиотика внутрь. Наиболее известным из таких препаратов является сумамед, который используется в РФ с начала 90-х годов прошлого века.

Джозамицин (вильпрафен) 500 мг внутрь 2 раза в сутки 10 дней.

В настоящее время при лечении УГХ широко применяются макролиды, которые демонстрируют определенные преимущества перед другими группами антибиотиков. Как правило, макролиды оказывают бактериостатическое действие, но в более высоких концентрациях способны к бактерицидному эффекту против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также хламидий и микоплазм. Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед эритромицином являются улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема. За последние годы получены новые макролидные антибиотики второго поколения, которые по сравнению с эритромицином обладают улучшенными химическими, биологическими и фармакокинетическими свойствами (Шахтмейстер И. Я., 1999). Одним из препаратов этой группы, используемых в лечении УГХ, является вильпрафен (джозамицин) (Потекаев Н. С, 2000; Аладышева В. В., Потекаев Н. Н., 2002; Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных ИППП и заболеваний кожи, 2003; Якубович А. И., Малышев В. В., 2003; Rigway G., 2000). Вильпрафен хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, при этом пик концентрации в сыворотке крови отмечается примерно через 1 час, а период полувыведения составляет около 2 часов (Калиниченко С. Ю. и др., 2000). Фармакокинетика препарата благодаря высокой липофильности характеризуется быстрым его распределением во внесосудистом пространстве (Аладышева В. В., Потекаев Н. Н., 2002). Важным для клинического применения свойством является тот факт, что концентрация препарата в полиморфноядерных лейкоцитах и моноцитах приблизительно в 20 раз выше, чем во внеклеточном пространстве (Бутов Ю. С, Волкова Е. Н., 2000). При этом фагоцитарная активность этих клеток повышается, а в очаг воспаления поступает антибиотик вместе с мигрирующими фагоцитами (Васильев М. М. и др., 2005). Благодаря особенностям метаболизма джозамицин гораздо реже, чем другие макролиды, оказывает побочное действие (Хамидуллин Р. Ф., 2000; Хамаганова И. В., Карамова А. Э., 2002). Кроме того, препарат обладает широким спектром действия и высокой эффективностью при лечении УГХ (Скрипкин Ю. К., Пашинян М. Г., 2000; Карамова А. Э. и др., 2003; Юцковский А. Д. и др., 2005). По данным различных исследований, вильпрафен, применяемый 2-3 раза в сутки как в комплексе, так и виде монотерапии, эффективен у 90-97% больных УГХ (Савичева А. М. и др., 1999; Аладышева В. В., Потекаев Н. Н., 2002; Васильев М. М. и др., 2005; Stary A., Moritz A. J. et al., 1985).

Хорошие результаты были получены О. Б. Лоран и соавт. (1994) при лечении вильпрафеном хламидийных уретритов и простатитов. Вильпрафен эффективен при лечении хронических больных, резистентных к терапии другими антибиотиками (Аладышева В. В., Потекаев Н. Н., 2002). Макролиды в отличие от антибиотиков тетрациклинового ряда не оказывают негативного влияния на сперматогенез, поэтому их предпочтительнее использовать при лечении УГХ у мужчин, особенно с бесплодием (Калиниченко С. Ю. и др., 2000; Хамидуллин Р. Ф., 2000).

Тетрациклины. Среди антибиотиков тетрациклинового ряда предпочтение отдается полусинтетическому производному тетрациклина — доксициклину. Преимущества использования доксициклина— достаточно высокая эффективность (95-100%) и относительно невысокая стоимость лечения. Доксициклин по сравнению с тетрациклином имеет более высокую биодоступность, более длительный период полувыведения и лучше переносится. Кроме того, при использовании доксициклина, в отличие от других тетрациклинов, нет необходимости соблюдать диету, учитывающую возможность связывания тетрациклинов с ионами Са2+. Следует помнить, что все препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при почечной недостаточности, беременности и для лечения детей до 8 лет. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препаратов тетрациклинового ряда являются тошнота, рвота, диарея, аллергические проявления. Эти реакции значительно менее выражены при использовании доксициклина моногидрата, а не традиционного доксициклина гидрохлорида. В период лечения препаратами этой группы больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.

Доксициклин (юнидокс солютаб, вибрамицин), взрослым и детям с массой тела более 50 кг 200 мг внутрь — первый прием, затем 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Альтернативные схемы терапии:

макролиды: эритромицин-основание (500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней),
или рокситромицин (рулид) 150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней;
фторхинолоны: офлоксацин (300 мг внутрь после еды 2 раза в сутки в течение 7 дней или 400 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней).

При осложненных формах и хламидийной инфекции верхних отделов мочеполового тракта рекомендуются антибиотики из группы макролидов:

азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин, азитрал) взрослым и детям с массой тела более 50 кг 1 г внутрь 1 раз в неделю (1, 7 и 14-й дни), в курсовой дозе 3 г.;
джозамицин 500 мг внутрь 2 раза в сутки 14 дней.
Кроме того, в литературе встречаются следующие схемы лечения урогенитального хламидиоза:
метациклин (рондомицин) — в 1-й день 600 мг, затем по 300 мг 3 раза в день 7-10 дней;
азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин, азитрал) — 1-й день однократно 1 г в сутки, последующие 4 дня по 500 мг в день, курсовая доза 3 г;
кларитромицин (клацид, клабакс, фромилид) 250 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или 1 г в первый день и по 0,5 г внутрь 1 раз в сутки в течение 4 дней. Одним из представителей 14-членных полусинтетических макролидов является кларитромицин, который обладает высокой активностью в отношениии С. trachomatis, превосходящей таковую у широко используемых в клинике противохламидийных препаратов. Этот антибиотик обладает более высокой пенетрацией и способностью накапливаться в клетках макроорганизма, в том числе иммунокомпетентных. В отличие от азитромицина, кларитромицин не создает длительных субингибирующих концентраций, поэтому риск развития резистентности к данному препарату значительно ниже. Установлено, что кларитромицин — единственный уроселективный макролид с высоким процентом выведения через почки. Хорошая переносимость и безопасность кларитромицина подтверждена, побочные реакции редки и не требуют отмены препарата. Применяется препарат в дозировке по 250 мг два раза в день в течение 10-14 дней. Кларитромицин относится к числу препаратов первого ряда (вместе с традиционными доксициклином и азитромицином) для лечения УГХ;
спирамицин 3 000 000 ЕД 3 раза в сутки в течение 10 дней, а также мидекамицин (макропен), пристиномицин.

Особое место в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, Центра по контролю заболеваемости (CDC, США), в Европейских руководствах по лечению ИППП занимают фторхинолоны — высокоэффективные препараты широкого антимикробного действия. Для фторхинолонов характерны низкое связывание с белками сыворотки крови, большой объем распределения, длительный период полувыведения, высокая биодоступность, элиминация почечными и внепочечными путями (Кисина В. И. и др., 2003). Фторхинолоны обладают высокой терапевтической эффективностью при пероральном приеме (Чуприн А. Е., 2005). Антибиотики из группы фторхинолонов оказывают угнетающее действие на бактерии и препятствуют синтезу ДНК в клетках микроорганизма. Препараты этой группы обладают различной активностью in vitro в отношении С. trachomatis. Единственными препаратами этой группы, которые современные руководства рекомендуют для лечения хламидиоза в качестве альтернативных, являются офлоксацин и левофлоксацин. Ограничения в использовании фторхинолонов для лечения хламидийной инфекции связаны с тем, что в сравнении с антибиотиками других групп в большей степени способны вызывать резистентность С. trachomatis и формировать персистенцию возбудителя. Наибольшей активностью в отношении хламидий, помимо офлоксацина, обладают:

пефлоксацин (абактал) по 400 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней;
левофлоксацин (таваник) по 250 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней или по 500 мг 1 раз в сутки 10 дней. Левофлоксацин более активен в отношении хламидий и, учитывая прием 1 раз сутки, имеет более высокую комплаентность;
ломефлоксацин (по 0,6 г 1 раз в сутки в течение 7 дней), пефлоксацин и другие фторхинолоны взрослым и детям в возрасте старше 12 лет.

G. Rigway (2000) сообщает о высокой противохламидийной активности спарфлоксацина in vitro и эффективности в лечении негонококковых уретритов. Важно подчеркнуть, что спарфлоксацин относится к фторхинолонам с наиболее длительным периодом полувыведения, хорошо проникает в микробную клетку и характеризуется высокой бактерицидной активностью (Падейская Е. Н., 2002). Клиническая эффективность его при неосложненных хламидийных уретритах по стандартной схеме лечения (в 1-й день 400 мг, со 2-го дня 200 мг в сутки; курс 10-14 дней) составляла 90-100%, а элиминация возбудителя отмечена в 75-100% случаев (Самцов А. В., Сухарев А. В., 2003; Чернова Н. И. и др., 2003; Suzuki К. et al., 1991; Kawada Y., 1992). При осложненных процессах, в том числе простатитах, клиническая эффективность при той же дозировке составила 65-79%, а элиминация возбудителя наблюдалась в 75-97,6% случаев (Зуев А. В., 2002; Усова С. А., Баранова Т. М., 2003; Suzuki К. et al., 1991; Kawada Y., 1992; Naber К. G. et al., 1996). Побочные реакции отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота), частота которых колеблется от 2 до 11%, со стороны центральной нервной системы (нарушение сна, головная боль) — 2-4%, кожные реакции (в том числе и фоточувствительность) — 2-5% (Падейская Е. Н., Яковлев В. П., 1998; Carbon С. J., 1995; Schentag J. J., 2000). При применении фторхинолонов возможно удлинение интервала QT. Этот эффект относится к очень редким (0,01% и реже) нежелательным реакциям. Показанием к использованию фторхинолонов при хламидиозе может быть смешанная гонорейно-хламидийная инфекция или сочетание С. trachomatis с другими микроорганизмами, демонстрирующими чувствительность к этим антибиотикам, т. е. требующая терапии сопутствующая кокковая или палочковая флора.

Препараты из группы фторхинолонов противопоказаны беременным и детям до 18 лет, больным с нарушением функции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспепсические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты. Для всех препаратов этой группы характерен фотосенсибилизирующий эффект, о чем необходимо напоминать больному.

При осложненных формах длительность лечения рекомендуется увеличивать до 14-21 дня.

Лечение УГХ без коррекции иммунных нарушений является малоэффективным или недостаточно эффективным, особенно при хронической или рецидивирующей инфекции. Для лечения хронического хламидиоза терапию антибиотиками дополняют иммуномодулирующими препаратами (циклоферон, неовир, ридостин, виферон, Т-активин и др.) после определения по возможности чувствительности к ним интерферонпродуцирующих клеток пациента (Прилепская В. Н., Абакарова П. Р., 2004).

В лечении хронического УГХ, помимо назначения противохламидийных препаратов, должны проводиться мероприятия, направленные на повышение иммунореактивных способностей организма (Молочков В. А., Зур Н. Н., 2003).

Существуют различные методики комплексного лечения УГХ с применением различных иммунотропных препаратов.

С помощью ультраструктурного анализа было показано, что при использовании комплекса «пефлоксацин и иммуномодулятор (тимоген)» незавершенная фагоцитарная реакция становилась завершенной, фагоцитоз носил многоступенчатый характер, а морфологический анализ лейкоконцентрата крови свидетельствовал об усилении переваривающей способности полиморфноядерных лейкоцитов (Делекторский В. В. и др., 1994).

О необходимости этапного лечения УГХ сообщали Л. К. Глазкова и В. С. Полканов (1994). Авторы рекомендовали на первом этапе повышать неспецифическую резистентность организма с помощью иммуномодуляторов, затем (основной этап) проводить специфическую базисную терапию антибиотиками с включением протеолитических ферментов, прооксидантов, кальциевых блокаторов и аналогов энкефалинов. Заключительный этап — восстановительная терапия с применением адаптогенов, гепатопротекторов и антиоксидантов. В. П. Кузнецова (1993) наблюдала мужчин с гонорейно-хламидийной инфекцией УГТ, получавших доксициклин и офлоксацин. Присоединение к проводимой терапии лейкинферона сокращало сроки лечения и уменьшало количество осложнений и рецидивов. Э. В. Малинина (1997) показала наличие прямой зависимости результатов лечения УГХ антибиотиками от уровня спонтанной индукции интерферона в организме пациентов. Наибольшая эффективность (95%) была достигнута при комплексном лечении УГХ антибиотиками в сочетании с протеолитическими ферментами, препаратами экзогенного (виферон) и индукторами эндогенного (ларифан или ридостин) интерферона.

Исходя из данных о неэффективности применения антибиотиков у больных хроническим персистирующим УГХ при наличии иммунологических нарушений (Кисина В. И., Канищева Е. Ю., 2002), М. А. Гомберг и соавт. (1997) провели таким больным курс иммунотерапии, не назначая антибиотиков. В зависимости от иммунного статуса пациентов применяли различные иммуномодуляторы и адаптогены: тактивин, миелопид, метилурацил и полиоксидоний. В результате иммунокоррекции достоверно уменьшался лейкоцитоз, увеличивалось содержание лимфоцитов, восстанавливалось соотношение иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов, происходило увеличение относительных и абсолютных показателей В-клеток (CD72+ и CD21+), причем показатели CD72+ приходили в соответствие с показателями доноров. Из 27 пациентов этиологическое излечение было достигнуто в 85% случаев, у 3 больных произошла реверсия, и при исследовании обнаружены обычные формы С. trachomatis. Такой же эффект отмечен Л. К. Глазковой и О. Е. Акиловым (1999) при использовании IFN-y, который в больших дозах полностью ингибирует рост хламидий. Р. М. Хаитов и Б. В. Пинегин (1999) считают, что при одновременном применении антибиотика и иммуномодуляторов достигается больший терапевтический эффект, чем при их раздельном использовании. По возбудителю наносится двойной удар, и достигается большая эффективность комплексного лечения.

Часть врачей предпочитает не использовать иммунотропные средства, так как это требует и специальных знаний, и дополнительного обследования больного, эмпирическое же применение этих препаратов может быть неэффективным или вызывать побочные эффекты. Назначение любых препаратов должно быть строго обоснованным (Хрянин А. А., Лыкова С. Г., 2001), в частности нерациональное или необоснованное применение цитомединов (тималин, тимоптин, тимоген) создает угрозу сложноконтролируемых аутоиммунных процессов в связи с избыточной стимуляцией Т-лимфоцитов. При использовании липополисахаридов (пирогенал, продигиозан) стимуляция В-лимфоцитов и перегрузка макрофагов способны привести к повышенной продукции иммуноглобулинов и другим нарушениям, вследствие чего могут развиваться иммунопатологические состояния, в том числе и болезнь Рейтера (Кисина В. И., 1998).

Выбор тактики лечения должен основываться на изучении иммунного статуса с целью подбора индивидуальной иммунокоррекции (Глазкова Л. К., Акилов О. Е., 1999). Нередко широко известные препараты используются без иммунологического обследования больных и учета фазы инфекции (Малашенкова И. К. и др., 2004).

Более безопасным следует считать применение иммуномодуляторов для местного использования (Харахордина Ю. Е. и др., 2004). В последнее время разрабатываются методы стимуляции местного иммунного ответа слизистых УГТ (Ward М. Е., 2000). И. И. Мавров и А. В. Шатилов (1994) дали обоснование местного применения иммуномодуляторов в комплексном лечении хламидийных уретритов у мужчин. У больных были изучены изменения эпителия уретры, а также исследовано влияние на процессы метаплазии и дифференцировки эпителиальных клеток внутриуретральных инстилляций препаратов тимуса (тимогена и тимоптина), оказывающих модулирующее воздействие на хелперную субпопуляцию Т-лимфоцитов. Установлено, что у больных хламидий-ным уретритом изменена морфология эпителия мочеиспускательного канала путем метаплазии многослойного призматического эпителия в многослойный плоский, чему способствовало традиционное местное лечение — инстилляций препаратов серебра, тампонады и бужирование. Авторы отмечали, что после этиотропного лечения хламидийного уретрита нормальная цитоморфологическая структура эпителия уретры не восстанавливается, в то время как инстилляций иммуномодуляторов способствуют усилению его регенерации, стимулируя нормальную дифференцировку эпителиальных клеток.

Все чаще в комплексном лечении УГХ в последнее время применяют препараты интерферона (Молочков В. А., Зур Н. Н., 2003). Перспективным направлением в иммунокоррекции УГХ является применение индукторов интерферона. Стимуляция синтеза в организме собственных (эндогенных) интерферонов лишена недостатков, присущих введению экзогенного интерферона. Индукторы IFN представляют собой весьма разнообразное по составу семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений. В отличие от наиболее широко используемых в настоящее время рекомбинантных IFN, индукторы IFN не обладают антигенностью. Синтез IFN сбалансирован и контролируется организмом, что предотвращает побочные эффекты, наблюдаемые при передозировках IFN. Даже однократное введение индукторов приводит к длительной продукции IFN в терапевтических дозах, тогда как для достижения подобных концентраций при использовании экзогенных IFN требуется многократное введение значительных доз, так как срок полужизни этих препаратов невелик. Последнее значительно повышает стоимость интерферонотерапии, особенно при длительном использовании. Некоторые индукторы IFN обладают уникальной способностью «включать» синтез IFN в определенных популяциях клеток и органах. Из потенциальных индукторов синтеза интерферона лишь около 10 оказались пригодными для клинического применения.

Одним из наиболее хорошо изученных препаратов этого ряда является циклоферон — низкомолекулярный синтетический индуктор IFN. Циклоферон является водорастворимым синтетическим аналогом природного алкалоида из культуры Citrus grandis, солью акридонуксусной кислоты и N-метилглюкамина, представляет собой порошок светло-желтого цвета, в растворе слегка опалесцирует. У человека активность IFN в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл, через 48 часов IFN в крови обнаружить не удается. В тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы, циклоферон индуцирует высокий уровень IFN, сохраняющийся в течение 72 часов. Клетками-продуцентами IFN являются иммунокомпетентные клетки: моноциты, макрофаги, лимфоциты и купферовские клетки печени (Коваленко А. Л., Алексеева Л. Е., 2002).

Установлено, что введение циклоферона приводит к повышению биосинтеза высокоавидных антител, т. е. функционально полноценных, способствующих более эффективной терапии. Выявлено стимулирующее влияние циклоферона на функциональную активность нейтрофилов in vitro, увеличивающее их провоспалительный потенциал и возможность к высокой генерации активных форм кислорода, с повышением при этом бактерицидных свойств крови (Долгушин И. И., Зиганшин О. Р., 2004). На фоне применения циклоферона наблюдались положительные изменения в содержании исходно измененных субпопуляций Т-лимфоцитов: повышение CD3+, CD4+, CD16+ и иммунорегуляторного индекса; снижение CD8+- и СБ72+-лимфоцитов (Дидковский Н. А. и др., 2002; Исаков В. А., 2003). Использование циклоферона приводит к повышению уровня IgA и к нормализации содержания IgM и IgG (Долгушин И. И., Зиганшин О. Р., 2004). Циклоферон вызывает образование провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, что позволяет рассматривать его как биорегулятор цитокиновой сети. Препарат сочетает высокую биологическую активность с отсутствием мутагенного, канцерогенного и эмбриотоксического действия на организм человека. При применении в рекомендованных дозировках побочные эффекты крайне редки (Исаков В. А., 2003). Выводится из организма почками в течение 24 часов в неизмененном виде. При введении циклоферона в среднетерапевтической дозе было установлено, что у большинства больных его эффект снижается через 3-4 недели применения (Малашенкова И. К. и др., 2004). Хорошо сочетается с традиционными терапевтическими средствами (антибиотиками, иммунотропными препаратами и т. д.) (Кубанова А. А., Кисина В. И., 2005). Существенным достоинством акридонуксусной кислоты является отсутствие метаболического расщепления в печени и кумулирования в организме (Романцов М. Г., Коваленко А. Л., 2002). Циклоферон проявляет широкий спектр антивирусной, антипротозойной, антибактериальной и противохламидийной активности, оказывает мягкое иммуностимулирующее действие.

Как противовирусный препарат и препарат для повышения иммунобиологической резистентности циклоферон используется при гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите (Голубев С. Ю., Бржеский В. В., 2002; Исаков В. А. и др., 2002; Мезенцева М. В. и др., 2002; Радченко В. Г., Стельмах В. В., 2002; Сологуб Т. В. и др., 2002; Тищенко М. С, Серебряков М. Ю., 2002). Его эффективность была доказана при лечении опухолевых процессов. Высокие результаты (70% и более) были достигнуты при лечении В- и Т-клеточных злокачественных новообразований крови, а также при лечении солидных опухолей (Ершов Ф. И., 2002). Выявлено, что при лучевой терапии новообразований циклоферон повышает гематологические показатели иммунитета, уменьшая побочные действия лечения (Иванов С. Д. и др., 1998). Применение циклоферона явилось важным компонентом терапии наружного генитального эндометриоза (Сельков С. А., Ярмолинская М. И., 2004). Кроме того, проведены исследования по использованию препарата при атопическом дерматите (Хиштовани Э., Г Дискаришвили Н., 2000; Соколовский Е. В. и др., 2002), псориазе (Левашов И. Н. и др., 1999; Соколов Г. Н., Соколовский Е. В., 2002; Тищенко Л. Д. и др., 2002), различных формах алопеции (Шарова Н. М., Грязнова Т. В., 2004), заболеваниях суставов (Кисина В. И. и др., 2003), язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (Романцов М. Г., 2002), инфекционных заболеваниях различных органов (Алексеев С. А., 2002; Арефьева Н. А., 2002; Морозова Ю. В., 2002).

В комплексном лечении с использованием циклоферона хронических воспалительных заболеваний половой системы у мужчин клиническая эффективность достигала 95,3%, а элиминация возбудителя отмечена в 94,9% случаев (Долгушин И. И., Зиганшин О. Р., 2004). Доказана эффективность индукторов IFN при хламидийной инфекции (Кубанова А. А., Кисина В. И., 2005). G. I. Mavrov, G. M. Bondarenko (2000) применяли циклоферон в комплексном лечении больных с реактивным артритом хламидийной этиологии. В комплексном лечении УГХ В. С. Дмитрук и А. В. Зуев (2001) применяли аутотрансфузию УФ-облученной крови с добавлением в нее 12,5% раствора циклоферона на фоне традиционной терапии, что позволило повысить эффективность лечения и уменьшить количество рецидивов.

источник