Амоксиклав при стафилококке эпидермис

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Так уж сложилось, что окружающий нас мир населен не только дружественными существами, и у человека есть множество вредителей, большинство из которых даже невозможно рассмотреть без помощи микроскопа. Речь идет о бактериях – мельчайших микроорганизмах, которые в организме человека находят все условия для своего развития и размножения. При этом стафилококковая инфекция считается одной из самых популярных причин различных заболеваний. Недаром практически все противомикробные средства рассчитаны на борьбу именно с этой бактерией. Но применяя антибиотики от стафилококка, нужно помнить, что эти древние бактерии в процессе эволюции научились бороться с используемыми против них препаратами и стали более устойчивыми к их воздействию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как мы уже говорили, многие препараты узкой направленности и практически все антибиотики широкого спектра действия можно с успехом применять для избавления от стафилококка. Но есть один нюанс. Стафилококковая инфекция – это общее понятие, которым объединены несколько разновидностей стафилококка. Некоторые из них абсолютно безвредны, а другие виды способны вызывать различные заболевания у человека.

Всего на сегодняшний день насчитывается более 50 видов стафилококка. Большинство из них обитает вокруг нас, не принося никакого вреда. Более 14 разновидностей бактерии живут у нас на коже и при стабильной работе иммунной системы также не вызывают никаких заболеваний.

Нужно сказать, что большая часть стафилококков можно с уверенностью отнести к непатогенным микроорганизмам. И лишь 4 разновидности этой шарообразной бактерии претендуют на отнесение их к условно-патогенной микрофлоре. Это штаммы:

Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка) – самого опасного из всех разновидностей бактерий,
Staphylococcus epidermidis (эпидермального стафилококка),
Staphylococcus haemolyticus (гемолитического стафилококка),
Staphylococcus saprophyticus (сапрофитного стафилококка).

Золотистый стафилококк – довольно распространенная разновидность бактерии, которую можно обнаружить как в почве или воздухе, так и на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Активизация микроорганизма происходит, если нарушена микрофлора кишечника или снижен общий/местный иммунитет.

При подходящих условиях патогенность бактерий этого вида неоспорима. Они вырабатывают вещества, способные разрушать белок, лейкоциты и эритроциты человеческого организма, увеличивать свертываемость плазмы крови, синтезировать токсические вещества, вызывающие диарею и компоненты, поражающие кожные покровы. Именно с этой инфекцией связывают множественные патологии кожи и подкожной клетчатки, воспалительные заболевания дыхательной системы, головного мозга, нервной, мочеполовой и пищеварительной системы, органов слуха и зрения. Золотистый стафилококк может стать причиной воспаления тканей сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем. С ним связывают множественные пищевые интоксикации и синдром токсического шока.

Проникая в организм, бактерия вызывает гнойно-воспалительные процессы, протекающие по типу абсцессов. Мало того, золотистый стафилококк сам способен разрушать клетки иммунной системы, ослабляя ее работу и создавая благоприятную почву для своего дальнейшего размножения и генерализации воспалительного процесса.

Самое интересное, что у грудных деток имеется врожденный иммунитет к золотистому стафилококку. В дальнейшем организм начинает вырабатывать антитела к нему, но стоит лишь нарушиться микрофлоре кишечника, как попавший в организм стафилококк начинает проявлять повышенную активность и сводит работу иммунной системы на нет.

Для лечения патологий, вызванных золотистым стафилококком, применяют антимикробные препараты. Но бактерия настолько приспособлена к выживанию в неблагоприятных условиях, что антибиотики от стафилококка помогают далеко не всегда. Устойчивость стафилококков этого вида к антибиотикам делает его опасным даже в условиях стационара. Золотистый стафилококк по мнению ВОЗ является основным виновником внутрибольничных инфекций.

Эпидермальный стафилококк – это представитель микрофлоры нашего тела, который всегда присутствует на коже и слизистых. Попадая внутрь организма, он подвергается атакам иммунной системы, но в отличие от золотистого стафилококка не способен повлиять на ее работу, поэтому считается менее опасным.

Но то, что бактерия селится на кожных покровах, делает ее коварным врагом в медучреждениях. Недостаточная стерильность инструмента и имплантатов, несоблюдение требований гигиены и санитарии приводят к заражению условно-патогенной бактерией людей, организм которых ослаблен болезнью. Понятно, что присоединение стафилококковой инфекции приводит к различного рода воспалительным осложнениям.

Гемолитический стафилококк – бактерия, приводящая к разрушению эритроцитов под действием вырабатываемых ним токсинов. Средой его обитания считается воздух и почва, хотя в некоторых количествах его можно обнаружить и на коже. Попадая в организм через рот, он чаще всего вызывает ангину и другие виды тонзиллитов. Но не нужно исключать его участия в развитии многих кожных, мочеполовых и некоторых других инфекций.

Эта разновидность бактерий также устойчива к большинству антибиотиков, что вызывает проблемы в лечении заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком.

Сапрофитный стафилококк выбирает для своего обитания влажные места в области генитальных складок и слизистой половых органов, и поражает чаще женщин, чем мужчин, вызывая воспалительные патологии мочеполовой системы. Чаще всего это цистит и уретрит, реже воспаление почек. Это наименее распространенный вид стафилококков, способных вызывать болезни у человека, что связано с его предпочтениями в плане места жительства.

Бактерия устойчива к различным условиям внешней среды, но не способна противостоять сильному иммунитету человека. Сапрофитный стафилококк проявляет чувствительность к большинству антибиотиков. Но если отнестись к лечению несерьезно или не закончить его, есть вероятность, что отдельные представители бактериальной сапрофитной флоры выживут и станут более устойчивыми к препаратам, призванным бороться с ними.

Стафилококковая инфекция – общее понятие, объединяющее в себе множество различных воспалительных патологий с локализацией в различных частях организма. Симптомы зависят от того, насколько глубоко инфекция углубилась внутрь, как активно размножается, и каковы возможности иммунной системы человека в борьбе с возбудителем болезни.

Когда «Амоксиклав» и «Суммамед», очень полюбившиеся врачам за высокую эффективность в борьбе с различными видами бактериальной инфекции, назначают пациентам специалисты из разных областей медицины, у пациентов возникает сомнение: как можно одним препаратом лечить совершенно разные патологии? Оказывается можно, и вполне успешно.

Дело в том, что тот же самый стафилококк может стать причиной множества не связанных между собой заболеваний, при этом очаги поражения могут располагаться как внутри, так и снаружи организма. Рассмотрим в каких ситуациях врач общей практики или специалист может назначить антибиотики от стафилококка, т.е. какие болезни способна вызывать стафилококковая инфекция.

Начнем с золотистого стафилококка. Он чаще всего становится причиной:

воспалительных процессов на коже и в области подкожной клетчатки, в результате чего на поверхности тела образуются:
- фурункулы (нарывы),
- пиодермии (гнойные воспаления на коже),
- сикозы (воспаление волосяных фоликулов в области носа, бровей, волосистой части головы, усов, лобка, подмышек и т.д.),
- абсцессы (гнойно-некротические изменения кожного покрова и жировой клетчатки),
- флегмоны (разлитое гнойное воспаление поверхностный и более глубоких тканей без определенных границ),
- пустулы с гнойной жидкостью внутри (везикулопустулез),
- панацирий или воспаление кожи на крайней фаланге пальца,
- ожогоподобный кожный синдром (эксфолиативный дерматит или болезнь Риттера), когда поверхность кожи ведет себя как обожженная, сначала краснеет и отекает, затем на ней образуются трещины и пузыри, она начинает шелушиться и приобретает багровый оттенок.
Поражений слизистой глаз (стафилококковый конъюнктивит)
Воспалений костной и хрящевой ткани (остеомиелит, артрит и т.д.),
Воспалительных процессов в носоглотке (чаще всего стафилококковая ангина, трудно поддающаяся лечению антибиотиками пенициллинового ряда, а также ринит с выделением гнойного секрета, фарингит).
Воспалительных процессов в нижних дыхательных путях (бронхиты, трахеиты, плевриты, пневмония, протекающие с осложнениями или на фоне других инфекционных патологий, чаще всего при высокой температуре).
Воспаления тканей сердца (поражение внутренней оболочки сердца и его клапанов вследствие проникновения туда инфекции с током крови, в результате чего возникает сердечная недостаточность).
Острых токсикоинфекций, которые становятся причиной воспаления тканей кишечника (энтерит, энтероколит) с повышением температуры, зеленоватым стулом, частой рвотой.
Поражений головного мозга и ЦНС (воспаление мозговых оболочек и абсцесс мозга).
Воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).
Септического поражения (заражение крови). Различают:
- септикопиемию, когда инфекция с кровью распространяется по организму и вызывает появление гнойных очагов в разных его местах,
- септицемию, при которой возникает интоксикация организма бактериальными выделениями (в тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок с падением АД, потерей сознания, комой).

Гемолитический стафилококк чаще всего становится причиной тяжелой гнойной ангины, лечение которой затруднено из-за высокой устойчивости возбудителя болезни к изменяющимся условиям окружающей среды и воздействию антибиотиков. Препараты для лечения тонзиллита, вызванного Staphylococcus haemolyticus, подбирают с трудом, учитывая резистентность многих его штаммов к большинству антибиотиков. Но и в этом случае добиться полной иррадикации возбудителя удается не всегда. После курса лечения антибиотиками от стафилококка бактерия может просто затаиться и выжидать подходящего момента, чтобы вновь проявить себя во всей «красе».

Не намного реже гемолитический стафилококк становится причиной кожных и мочеполовых инфекций. Часто его выявляют у беременных женщин, организм которых ослаблен работой за двоих, у людей с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, истощающими силы человека.

В принципе, этот вид бактерий способен вызывать все те патологии, которые характерны и для золотистого его сородича. И болезни в большинстве случаев также будут протекать с повышением температуры, увеличением лимфоузлов, сильной слабостью и утомляемостью, а также с большой вероятностью осложнений на близлежащие органы.

Эпидермальный стафилококк чаще всего становится причиной кожных инфекций, поэтому при развитии гнойно-воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки подозрение в первую очередь падает на него, ведь именно этот вид стафилококковой инфекции привык селиться на поверхности тела. И мы к нему уже так привыкли, что даже не задумываемся о возможных последствиях травматического повреждения кожи или приема пищи немытыми руками, покуда иммунная система не даст сбой и условно-патогенный микроорганизм не напомнит о себе болезненными симптомами.

Да то, что Staphylococcus epidermidis привык жить на поверхности тела, вовсе не значит, что он не может попасть внутрь перроральным путем, т.е. через рот, или углубившись в рану на коже. Таким образом, эпидермальный стафилококк может стать причиной кишечных инфекций и воспалительных процессов внутренних органов. Но в отличие от гемолитического и золотистого вида бактерий Staphylococcus epidermidis не будет вызывать тяжелых симптомов. Болезнь в большинстве случаев протекает подостро без сильного повышения температуры, увеличения лимфоузлов и других опасных проявлений.

Но опасность эпидермального стафилококка в том, что он провоцирует большое число внутрибольничных инфекций, вызывая нагноение в зоне введения катетеров и хирургических вмешательств, при которых производится разрез кожи, если дезинфекция инструментов и кожи оказалась недостаточной, либо пациент сам занес инфекцию в рану при помощи рук.

Тем не мене, инфекция есть инфекция, и без антибиотиков избавиться от нее будет сложно, особенно, если речь идет о воспалении внутренних органов. И если при кожных патологиях иногда получается обойтись лишь помощью антисептиков, используемых для очищений раны от бактерий, то при внутренних болезнях такая практика не работает, а значит даже от эпидермального стафилококка приходится принимать системные антибиотики.

С сапрофитным стафилококком ассоциируют преимущественно заболевания мочевыделительной системы, хотя его можно обнаружить и при гинекологических патологиях. Чаще всего сапрофитикус виновен в развитии циститов, уретритов и воспалительных патологий мужского полового органа (баланит, баланопостит). Но и тогда на него думают далеко не в первую очередь, ведь распространенность сапрофитного вида стафилококка очень низка (порядка 5 %).

Перроральный путь проникновения инфекции в организм в этом случае неактуален. Вряд ли кто-то станет употреблять пищу после посещения туалета немытыми руками. А болезни у детей вообще не связывают с Staphylococcus epidermidis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Но вернемся к нашим препаратам, при помощи которых врачи в настоящее время борются со стафилококковой инфекцией. Если раньше назначали преимущественно цефалоспорины и пенициллины, то на сегодня в лечении стафилококка задействуют и другие группы антибиотиков: линкозамиды, сульфаниламидные препараты, макролиды, фторхинолоны (при гнойных инфекциях), современные антибиотики гликопептиды и др.

Но опять же, в нетяжелых случаях стафилококковой инфекции в первую очередь обращаются именно к пенициллинам, предпочитая их защищенные варианты, и цефалоспоринам, обязательно учитывая вид возбудителя.

Поскольку самым распространенным и опасным возбудителем различных внутренних и наружных воспалиельных заболеваний считается золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), то начать обзор эффективных препаратов при стафилококковой инфекции стоит именно с него.

К антибиотикам, убивающим золотистый стафилококк, относятся:

защищенные и незащищенные пенициллины («Ампициллин», «Бензилпенициллин», «Амоксициллин» чистый или в сочетании с клавуоновой кислотой, «Аугментин», «Метициллин», «Диклоксациллин», «Флемоксин солютаб» и т.д.),
цефалоспорины 2-3 поколений («Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Оспексин», «Флексин» и т.д.),
макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Кларитромицин», «Олеандомицин» и др.),
линкозамиды («Клиндамицин», «Линкомицин»),
фторхинолоны («Офлоксацин», «Моксифлоксацин» и др.),
аминогликозиды («Гентамицин»),
тетрациклины («Доксициклин»),
нитрофураны («Фуразидин», «Фурамаг», «Нифуроксазид» и др.),
карбопенемы («Имипенем», «Тиенам»),
новые антибиотики: гликопептид «Ванкомицин», оксазолидон «Линезолид», другие – «Фузидин» в сочетании с «Бисептолом» (препарат из группы сульфаниламидов) и т.д.

Список препаратов, эффективных от золотистого стафилококка можно продолжать и далее, он довольно обширен. Но это вовсе не значит, что лекарства назначают с одинаковой частотой. В большинстве случаев обращаются к защищенным пеницилинам (например, «Аугментин»), «Метициллину» (хотя и у него уже не та эффективность, что была ранее, до появления метициллинрезистентных штаммов), цефалоспоринам (например, «Цефуроксим»).

Нитрофураны назначают в основном при стафилококке в кишечнике и мочевыделительной системе. «Гентамицин» есть смысл назначать при гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам. А «Доксициклин», фторхинолоны и новые антибиотики принято назначать лишь в очень тяжелых случаях гнойного воспаления.

Говоря об эффективности макролидов и линкозамидов не нужно забывать, что это препараты с бактериостатическим действием, которые не убивают микроорганизмов, а тормозят их размножение. Чтобы уничтожить популяцию золотистого стафилококка в организме нужно принимать такие лекарства в больших дозировках.

Бороться с золотистым стафилококком непросто, поскольку бактерия постоянно мутирует с образование новых штаммов, нечувствительных к традиционным антибиотикам. Когда появились штаммы, устойчивые к бета-лактамам, был создан новый препарат пенициллинового ряда «Метициллин». Долгое время он считался самым эффективным против Staphylococcus aureus, но вскоре стали появляться штаммы, нечувствительные и к этому препарату и вызывающие как внутрибольничные, так и бытовые инфекции.

Причем нечувствительные к метициллину бактерии не проявляют чувствительности и к различным бета-лактамам. В лечении инфекционных патологий, вызванных устойчивыми возбудителями используют антибиотики, действующие на метициллин резистентные штаммы стафилококка («Клиндамицин», «Спиромицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Линезолид» и др.).

Никак не легче проходит и борьба с гемолитическим стрептококком, выработавшим «иммунитет» против большинства антибактериальных препаратов. Назначая антибиотики от гемолитического стафилококка нужно обязательно учитывать результаты анализа на возбудителя и устойчивость обнаруженного штамма против рекомендуемых препаратов.

Гемолитический стафилококк чаще всего селится в горле, вызывая тонзиллиты (более привычное название ангина). А против ангины принято назначать антибиотики пенициллинового ряда, к которым Staphylococcus haemolyticus давно не проявляет особой чувствительности, с чем и связано отсутствие положительной динамики.

При неэффективности пенициллинов обращаются к цефалоспоринам, а при непереносимости бета-лактамов – к макролидам и линкозамидам. Если речь идет о тяжелом течении болезни есть смысл попробовать терапию новыми антибиотиками: «Ванкомицином» в комплексе с «Ципрофлоксацином», «Линезолидом» и другими препаратами.

Нужно понимать, что ангина – не единственная патология, вызываемая гемолитической разновидностью стафилококков. И в каждом конкретном случае врачу придется разрабатывать сложную схему лечения болезни ассоциированной с очень живучим возбудителем. В борьбе с гемолитическим стафилококком зачастую приходится применять по несколько антибиотиков, чтобы окончательно истребить этого коварного паразита.

Эпидермальный стафилококк хоть и поселяется на коже, вполне может проникнуть и внутрь организма, вызывая там воспалительные процессы. Заболевания, вызываемые эпидермальным стафилококком, протекают легче, чем при поражении Staphylococcus aureus, ведь штаммы жителей кожи не умеют синтезировать фермент, способствующий повышению свертываемости крови. Да и устойчивых к антибиотикам штаммов Staphylococcus epidermidis намного меньше, чем у других видов стафилококка.

Чаще всего в лечении эпидермального стафилококка назначают:

пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Метициллин» и др.),
цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефопиразон», «Цефуроксим» и др.),
макролиды («Кларитромицин», «Джозамицин», «Азитромицин» и др.),
нитрофураны («Нифуроксазид», «Фуразолидон» и др.),
линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»),
карбопенемы («Имипенем», «Тиенам»),
новый антибиотик «Рифаксимин» и его аналог «АльфаНормикс».

При тяжело протекающих инфекциях врачи могут прибегать к помощи фторхинолонов. Штаммы, чувствительные к метициллину, можно победить при помощи препаратов «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». К устойчивым штаммам можно попробовать применить фторхинолон «Норфлоксацин».

Поскольку Staphylococcus epidermidis способен вызывать множество заболеваний по месту жительства, т.е. на коже, для борьбы с ним часто применяют не только системные, но и местные антибиотики в виде мазей, кремов, растворов («Мупироцин», «Бактробан», «Альтарго», «Банеоцин», «Фузидин», «Хлорофиллипт» и др.).

Сапрофитный стафилококк – наиболее редкий житель нашего организма, который любит селиться в интимных местах. Чтобы избавиться от сапрофитного стафилококка можно использовать любые антибиотики, о которых мы писали выше. Единственное, что нужно учитывать, это чувствительность выявленного штамма бактерии к препаратам, которыми врач планирует проводить терапию мочеполовых инфекций, вызванных Staphylococcus saprophyticus.

Поскольку стафилококковая инфекция может в равной степени поражать и взрослых и детей, протекая с различной локализаций и степенью тяжести, для ее лечения применяют антибиотики, форма выпуска которых соответствует состоянию пациента и его возрасту. Понятно, что речь идет о препаратах с доказанной эффективностью против выявленного вида и штамма бактерий.

В большинстве случаев лечения пациентов старше 3 лет антибиотики от стафилококка назначают в виде перроральных форм: обычных таблеток или таблеток в оболочке, которые считаются более безопасными в плане раздражающего воздействия на ЖКТ. Существуют также препараты, выпускаемые в виде желатиновых капсул, внутри которых содержится лекарственный порошок. Капсулы – это также своеобразная защита слизистой ЖКТ.

Еще одна форма выпуска антибиотиков, предусмотренная для перрорального приема, это суспензии (порошок или гранулы для ее приготовления предусмотрены у «Амоксициллина», «Аугментина», «Амоксиклава», «Зинната», «Цефалексина», «Сумамеда», «Макропена», «Нифуроксазида» и некоторых других антибиотиков от стафилококка). Такая форма лекарства обычно применяется в лечении детей до 6 лет. Она более удобна в применении для тех, кто еще не умеет проглатывать таблетки, и к тому же в большинстве случаев имеет более приятный вкус и аромат.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, поэтому нет времени ждать, пока лекарство пройдет весь путь вдоль ЖКТ и усвоится в кишечнике, из которого попадет в кровь, более подходящим лечением будут инъекции и инфузии антибактериальных лекарств. Антибиотики для этих целей выпускают в основном в виде порошка (лиофизилата), который перед введением разводят соответствующими жидкостями. При внутримышечном введении – это могут быть анестетики, а при внутривенном – физраствор, раствор для инъекций и др.

В виде порошка для приготовления растворов, помещенного в герметично укупоренные флаконы, выпускают большинство цефалоспоринов, некоторые пенициллины и макролиды, «Ванкомицин» и некоторые другие препараты.

Но некоторые препараты могут выпускаться и виде готовых инфузионных растворов. Среди эффективных антибиотиков, выпускаемых в виде раствора для инфузий, от стафилококка можно применять фторхинолоны «Моксифлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин» (один из немногих, эффективных от сапрофитного стафилркокка), антибиотики из группы карбопенемов , например,«Имипенем», и некоторые другие лекарства.

Линкозамиды выпускаются в виде таблеток и готовых инъекционных растворов в ампулах. «Гентамицин» производят как в виде порошка для приготовления составов для парентерального внутримышечного введения, так и виде готовых растворов, используемых для в/в и в/м инъекций. «Доксициклин» на аптечных полках можно встретить как в виде капсул, так и форме лиофизилата для приготовления инфузионных растворов для внутримышечных систем.

Выбор формы выпуска препарата зависит о локализации заболевания. Если речь идет о поражении внутренних органов назначают препараты в виде таблеток, капсул, суспензий, растворы для инъекций и инфузий. Тяжелые системные поражения стафилококком лечат при помощи уколов и капельниц (инфузий), с последующим переходом на парентеральные формы.

Но стафилококковая инфекция может размножаться в носу, горле, на кожных покровах, вызывая гнойно-воспалительные изменения тканей в месте поселения. В этом случае применение системных антибиотиков усиливают местным воздействием на возбудителя болезни.

Антибиотики от стафилококка в носу для местного применения могут иметь такие формы выпуска, как аэрозоль («Биопарокс», «Ангинал», «Изофра», «Полидекса» и др.), капли («Гаразон», «Флуимуцил» и др.), мази («Бактробан», «Мупироцин», «Банеоцин», «Альтарго»), раствор «Хлорофиллипт».

Если стафилококк поселился в ухе или глазах, вызывая гнойное воспаление, используют глазные и ушные капли («Ципромед», «Левомицетин», «Сигницеф», «Софрадекс», «Нормакс», «Отофра» и др.).

Антибиотики при стафилококке в горле в принципе те же, что и для носа. Можно использовать вышеназванные аэрозоли для орошения слизистой в области миндалин и носоглотки, полоскать горло раствором «Хлорофиллипт», применять эффективные антисептики активные в отношении стафилококковой инфекции в виде спреев и растворов. Мази в этом случае неудобны в применении.

При стафилококке в горле предпочтение отдается системным антибиотикам, поскольку из горла бактерия может легко распространиться по всему организму. Местное лечение считается дополнительным и применяется в основном при гнойной ангине.

Антибиотик от стафилококка на коже – чаще всего это местный препарат в виде мази, геля, раствора. В качестве эффективного от стафилококка раствора используют как антибиотик «Хлорофиллипт», так и обычные антисептики – растворы фурациллина, марганцовки, зеленки.

Что касается мазей, то в этом случае применимы те же препараты, что и от стафилококка в носу, которые применяют после обработки пораженной болезнью поверхности антисептиком.

Как видим, антибиотики от стафилококка могут иметь самые разные формы выпуска, что делает возможным лечение инфекции даже в самых потайных местах организма. В инструкции к каждому препарату есть пункт, в котором объясняется, как, какими растворами и в каких соотношениях разводить формы антибиотиков, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения (парентеральный путь), как готовить суспензию для детей и взрослых, как принимать таблетки и наносить мази в каждом конкретном случае.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Стафилококковая инфекция имеет инкубационный период, который длится обычно от 4 до 16 дней, при пищевом отравлении стафилококковой этиологии — 2-4 ч, иногда сокращается до 30 мин и редко увеличивается до 6 ч, при синдроме токсического шока — от 12 до 48 ч, при других формах, включая раневую, инфекции глаз и ЦНС — от 48 до 72 ч, у новорождённых — до 4-5 дней, у недоношенных — до 3 нед., после чего появляются симптомы стафилококковой инфекции.

источник

Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, — вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) — чувствителен;

I (intermediate) — умеренно чувствителен;

Среди антибиотиков из группы «S» или, в крайнем случае,«I» лечащий врач выбирает препарат, которым больной в течение предшествующих нескольких лет не лечил ни одно заболевание. Так больше шансов добиться успеха и избежать быстрой адаптации стафилококка к антибиотику. Это особенно важно в тех случаях, когда речь идёт о лечении затяжных и часто рецидивирующих стафилококковых инфекций.

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Каким бы эффективным ни был антибиотик, на практике эффект от его применения против стафилококка почти всегда оказывается временным. Например, при фурункулезе после успешного купирования инфекции у 60% пациентов болезнь рецидивирует, причем, справиться с ней с помощью того же самого препарата уже не удается, поскольку возбудитель приспособился. Очевидно, что такую цену стоит платить только за «выход из пике», когда без антибиотика стабилизировать состояние больного стафилококковой инфекцией просто невозможно;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Скажем сразу – нет, нельзя. Лишь в очень редких случаях, когда стафилококк попал на небольшой участок кожного покрова, а иммунитет человека был по какой-то причине активизирован, макрофаги ухитряются справиться с непрошеным гостем, и тогда говорят о «транзиторном носительстве стафилококка». Такую ситуацию если и обнаруживают, то по чистой случайности. Чаще возбудителю удается закрепиться на новом месте, особенно если контакт был обширным (купание в зараженном водоеме, пользование инфицированной одеждой, постельным бельем, полотенцами). Приобретенный в больнице, детском садике, школе или летнем лагере стафилококк обычно поселяется в организме на всю жизнь.

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.

Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);

источник

В организме каждого человека постоянно живёт множество бактерий, в том числе и всем известный стафилококк. В норме они не представляют опасности и не вызывают заболеваний, только иммунная система даст какой-то сбой, эта флора начинает активно размножаться, становясь причиной различных недугов. Антибиотики от стафилококка являются наиболее действенным методом терапии.

Хоть лечение антибиотиками и является самым эффективным в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, но это не означает, что при обнаружении стафилококка сразу же надо прибегать к помощи этих препаратов. Иногда в таких ситуациях достаточно лишь провести местную санацию кожи, дыхательных путей, ЛОР и других органов. Имеет смысл применение этих препаратов при наличии заболеваний, угрожающих жизни человека. Сюда можно отнести:

гнойные абсцессы во множественном количестве;
пневмония;
остеомиелит;
чирьи в области лица.

Антибиотики при стафилококке могут также назначить при хроническом воспалении носоглотки (ринит, ангина).

Прежде чем определиться с тактикой лечения, обязательно нужно сделать посев на выявление возбудителя и его чувствительность к препаратам. Для этого могут взять мазок из носа, зева, влагалища, уретры, мокроту, гнойное отделяемое из раны, кровь, мочу, желудочный сок, все зависит от места локализации и формы проявления недуга.

После забора материал переноситься на специальную питательную среду, благоприятную для стафилококка, в течение двух недель лаборант наблюдает за тем, как идёт размножение микроорганизмов и на какие препараты они реагируют. Только имея на руках результаты этого анализа, врач сможет назначить объективное и правильное лечение.

Существует три вида возбудителей этой группы, которые могут спровоцировать различные заболевания: эпидермальный, сапрофитный, золотистый стафилококк.

Основными препаратами антибактериального ряда, что применяются против стафилококка, являются пенициллины, цефалоспорины, амоксициллины, фторхинолоны, линкозамиды, комбинированные средства. Есть несколько видов стафилококков, которые устойчивы к этим медикаментам, их называют метициллин-резистентными. В таких случаях для лечения нужно компоновать антибиотики, зависимо от возбудителя и его чувствительности.

Наиболее часто используют:

Цефалексин;
Ципрофлоксацин;
Амоксициллин;
Клиндамицин;
Ко-тримоксазол;
Ванкомицин;
Левофлоксацин.

Это средство относится к цефалоспоринам первого поколения, имеет широкий бактерицидный спектр действия. К нему чувствительна практически вся кокковая флора. Золотистый стафилококк остаётся устойчивым к этому препарату. Имеет способность проникать абсолютно во все ткани организма. Применяют при болезнях ЛОР органов, мочевыводящей, половой, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, кожных инфекциях.

Выпускают Цефалексин в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Можно применять как взрослым, так и в педиатрии.

Относится к антибактериальным средствам для системного применения фторхинолонового ряда. Доказал свою эффективность в борьбе со всеми видами и проявлениями стафилококковой инфекции. Применяется в профилактических и лечебных целях в абдоминальной и торакальной хирургии, при инфекциях на коже (карбункулы, фурункулы), глазах (блефариты, конъюнктивиты), ЛОР-органах.

Выпускается Ципрофлоксацин в форме мази, таблеток и раствора для внутривенных вливаний. Используется для лечения детей и взрослых.

Является комбинированным антибактериальным препаратом с большим спектром бактерицидного действия. В его состав входит амоксициллин и кислота клавулановая. Проявляет свою активность в борьбе практически со всеми микроорганизмами, в том числе и при золотистом и сапрофитном стафилококке. С его помощью устраняют инфекции мочеполовой, дыхательной системы, ушей, горла, носа, брюшной полости.

Выпускаются препараты амоксициллинового ряда в таблетках, суспензии, порошке для инъекций. Взрослые принимаю таблетки внутрь, инъекционная форма – внутривенно, в детской практике используют Амоксиклав в суспензии, предварительно разведя порошок водой.

Относится к группе линкозамидов, которые обладают широким спектром антибактериальных способностей. Уничтожают практически все штаммы микроорганизмов, включая эпидермальный и золотистый стафилококк. Применяется при тяжёлых абдоминальных, лёгочных, половых инфекциях, поражениях кожи и мягких тканей, костей, суставов, ЛОР и сердечных болезнях. Хорошо справляется там, где не подействовали пенициллины и цефалоспорины. Назначается этот препарат только после посева на чувствительность.

Клиндамицин выпускают в форме порошка для приготовления инъекций, геля для наружного применения, капсулах, суппозиториях вагинальных. Противопоказано принимать препарат детям до 6 лет. Дозировка средства взрослым и его форма подбирается в зависимости от локализации и течения инфекции.

Относится к ряду комбинированных антибактериальных средств. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприн. Имеет широкий спектр действия, убивающий практически все виды микроорганизмов. Применяется в лечении как острых, так и хронических патологий.

Эффективен при стафилококке в горле, дыхательной и мочевыводящей системе, органах пищеварительного тракта. Хорошо борется с заболеваниями, передающимися половым путём. Активно используется Ко-тримоксазол в абдоминальной, торакальной, нейрохирургии, травматологии, в том числе и в лечении остеомиелита.

Форма выпуска – таблетки. Сколько раз в день пить, какая продолжительность лечения, должен определять исключительно врач. Лечение стафилококка сульфаниламиды нужно применять только в случаях, когда другие препараты не дали результата, так как они имеют большой список побочных эффектов и противопоказаний.

Является трицикличным гликопептидным антибактериальным препаратом. Действует против многих грамм-положительных микроорганизмов, им можно лечить патологии, которые спровоцировал эпидермальный и золотистый стафилококк. Назначается в тех случаях, когда пенициллины и цефалоспорины не дали нужный результат либо в комплексной терапии заболеваний.

Показания к применению Ванкомицина:

остеомиелит;
кожные инфекции;
пневмонии;
стафилококковый эндокардит;
сепсис;
инфекционные поражения центральной нервной системы;
воспаление кишечника (колит, энтероколит).

Прежде чем назначать это средство, обязательно нужно сделать посев на чувствительность. Выпускается препарат только в порошке для приготовления инъекции. Вводиться исключительно внутривенно, внутримышечный укол вызовет некроз тканей.

Принадлежит к группе фторхинолонов третьего поколения, эффективен в тех случаях, когда не справляются цефалоспорины и пенициллины. Убивает практически все группы микроорганизмов, в том числе и золотистый стафилококк. Применяют при пневмониях, включая внегоспитальные, заболеваниях глаз, ЛОР и мочевыводящей системы, поражениях кожи и клетчатки.

Выпускается в форме раствора для внутривенных инфузий, таблеток и глазных капель. Дозировку назначает врач. При глазных инфекциях капли закапывают в конъюнктивный мешок.

При обнаружении золотистого стафилококка в горле, носу, глазах, на коже, назначаются антибиотики местного действия. Они могут быть в виде мазей, гелей, капель. Чаще всего используют Мупироцин и Ретапамулин.

Средство с широким спектром действия. Имеет антибактериальные, бактериостатические, бактерицидные свойства. Применяется при ринитах, воспалениях кожи и клетчатки (карбункул, фурункул, абсцесс, фолликулит), импетиго, термических ожогах, травмах. К нему чувствительны практически все виды стафилококка, включая золотистый и сапрофитный.

Мазь Мупироцин наносят на поражённые участки кожи, продолжительность лечения назначает врач. При заболеваниях носа средство вводится носовые проходы.

Антибиотик с широким спектром действия. Наиболее проявил свою активность в борьбе с золотистым стафилококком. Показаниями к назначению этой мази является:

первичное импетиго;
инфицированные травмы, порезы;
пустулёзный псориаз;
осложнённые дерматиты.

Препарат предназначен исключительно для наружного применения. Наносится мазь на повреждённые участки кожи. С первых дней лечения состояние кожи должно улучшаться, если на третьи сутки применения не будет видно положительного эффекта, лечение нужно пересмотреть и откорректировать.

Так как стафилококк в основном передаётся контактно-бытовым путём, главным методом профилактики является выполнение всех норм гигиены. Обязательно нужно мыть руки с мылом после улицы и туалета, средства личного ухода (мочалки, полотенца, бритвенные станки) должны быть сугубо индивидуальны. При порезах либо царапинах рану обрабатывать антисептиками и накрывать стерильным бинтом.

Дабы избежать распространения внутрибольничной инфекции медицинские работники должны придерживаться всех норм санитарно-эпидемиологического режима. Это касается и школ, дошкольных учреждений, общепитов и столовых.

источник

Если заболевание спровоцировано стафилококковой инфекцией, то лечение в большинстве случаев проводится с использованием антибактериальных препаратов. Антибиотики от стафилококка подбираются врачом в зависимости от типа болезни, состояния больного и чувствительности микроорганизма к тем или иным антибактериальным лекарственным средствам. Стафилококк присутствует в составе природной условно-патогенной флоры человека, заболевание вызывают только определенные виды этой бактерии: золотистый стафилококк, эпидермальный и сапрофитный.

Основные антибиотики при стафилококковой инфекции – это препараты пенициллинового ряда, группы фторхинолонов и цефалоспоринов. Однако даже перечисленные выше антибиотики при золотистом стафилококке могут быть неэффективны, если микроорганизм выработал к ним резистентность. Эти штамм инфекции носят название «метициллин-резистентные».

С каждым годом число таких микроорганизмов увеличивается на 10 %. Если взрослый человек заразится такой инфекцией, то погибнет каждый третий больной, несмотря на своевременное и правильное лечение.

Важно! Антибиотик – единственное эффективное средство лечения патологий, спровоцированных стафилококком. Но чем чаще применяется антибактериальное лекарство при лечении стафилококковых заболеваний, тем более устойчивым становится микроорганизм к используемым препаратам.

Сегодня для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными стафилококком, используются следующие группы антибиотиков:

азитромицины;
кларитромицины;
амоксициллины;
нифуроксазиды;
фуразолидоны;
ванкомицины;
линкомицины;
тетрациклины;
ципрофлоксацины;
рокситромицины;
левофлоксацины.

Выбор антибактериальных средств специалистом производится в зависимости от типа болезни, возраста пациента, общего состояния больного и результатов анализов. Также важно учитывать, насколько интенсивным было заражение, и как быстро распространяется инфекция.

Чаще всего выбор препарата зависит от типа стафилококковой инфекции:

Эпидермальную разновидность стафилококка обычно лечат антибиотиками широкого спектра. К таким препаратам можно отнести цефалоспорины и фторхинолоны. Эта наиболее легкая форма инфекции при ограниченной локализации может лечиться только местными антибактериальными медпрепаратами (мазями, кремами и растворами).
Сапрофитный стафилококк более агрессивный, поэтому при попадании инфекции в кровь и распространении по всему организму лечение проводится антибиотиками системного действия.
Золотистый стафилококк наиболее опасный. Именно этот вид микроорганизма быстрее всего вырабатывает устойчивость к медикаментозным средствам, которые используются для его уничтожения. Если говорит о том, чем лечить золотистый стафилококк, антибиотики группы метициллина, диклоксациллина и оксацилллина, уже не используются, поскольку инфекция выработала к ним резистентность.

Цефалоспорины, пенициллины и фторхинолоны – основные антибиотики от золотистого стафилококка, но даже они не гарантируют полного избавления от инфекции. Поэтому рецидивы гнойно-некротических поражений возникают у половины больных.

Антибиотики являются сильнодействующими медикаментозными средствами. Они быстро и эффективно купируют воспалительные процессы в организме, которые провоцирует стафилококк. Несмотря на это, антибактериальные лекарства имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому назначать их может только специалист с учетом возраста, состояния и типа заболевания.

Это лекарство относится к группе линкозамидов и является противомикробным системным средством. Капсулы употребляют внутрь, запивая водой. Дозировка определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Для взрослых суточная доза равна 0,6-1,8 г. Это количество делится на несколько приемов.

К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к линкомицинам и клиндамицинам, а также инфекционный менингит. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, кожных покровов, мочевыделительной и иммунной системы.

Это местные антибактериальные средства, используемые в дерматологии. Ретапамулин – синтетическое производное плевромутилина. Препарат назначают для местного лечения бактериальных патологий кожи. Мазь используется только наружно и наносится тонким слоем.

К числу побочных реакций можно отнести местное раздражение, болевые ощущения, зуд, жжение, контактный дерматит и эритему. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности.

Это полусинтетический препарат широкой активности, который относится к группе пенициллинов. Главное действующее вещество получается путем переработки культур плесневых грибов. Эти органические соединения губительно воздействуют на стафилококк.

Некоторые специалисты рекомендуют принимать Амоксициллин для профилактики после оперативного вмешательства, что помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Биодоступность этого лекарственного средства намного выше, чем у его аналогов. Лекарство проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Важно: Амоксициллин противопоказан при патологиях печени, почек и в возрасте до 18 лет.

Также от лечения Амоксициллином стоит отказаться при инфекционном мононуклеозе, на фоне рецидива Эпштейн-Барр вирусной инфекции и цитомегаловируса. Его не назначают больным с бета-лактамной непереносимостью. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Это полусинтетический препарат широкой активности. Лекарственное средство быстро всасывается, поэтому может приниматься независимо от употребления пищи. Оно губительно воздействует на некоторые грамотрицательные бактерии и стафилококки.

Медикаментозное средство дает минимум побочных эффектов, поэтому его назначают пациентам с первых недель после рождения. Для каждой возрастной группы доза препарата определяется врачом индивидуально.

Единственное противопоказание к применению этого медпрепарата – гиперчувствительность и аллергическая реакция.

Это комбинированный препарат, имеющий в своем составе антибиотик и клавулановую кислоту. Такая комбинация повышает эффективность лекарства в отношении бактерий, выработавших устойчивость к амоксициллину.

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия, и в таблетированной форме. Это позволяет назначать Амоксиклав пациентам разных возрастных групп. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности, тяжелых реакциях на β-лактамные агенты, дисфункции печени и желтухе, которые были спровоцированы использованием амоксициллина.

При лечении стафилококковых патологий важно учитывать, что бактерия быстро вырабатывает устойчивость к лекарствам, поэтому в следующий раз ранее используемый препарат может не помочь. Назначение антибиотиков оправдано только в случае попадания инфекционного агента в кровоток и распространения по организму. Обычно на фоне такой патологии повышается температура, ухудшается общее состояние больного, появляется слабость, головная боль, общая интоксикация.

Еще одним аргументом в пользу лечения антибиотиками будет то, что на фоне общей интоксикации снижаются защитные силы организма и ему тяжелее нейтрализовать инфекцию. Нельзя дать точный ответ, какое лекарство от золотистого стафилококка самое эффективное.

Нередко при лечении антибиотикоустойчивых штаммов стафилококка приходится использовать не одно антибактериальное средство, а комбинацию из двух препаратов. В последние годы эта инфекция стала мутировать. Так, золотистый стафилококк научился расщеплять β-лактамные антибактериальные средства, вырабатывая пенициллиназу. Поэтому в борьбе с такими штаммами используют цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, а также полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

Главный недостаток антибиотиков – неизбирательность их действия. Вместе с патогенными микроорганизмами они уничтожают и полезную микрофлору человека. Следствием такого лечения может быть дисбактериоз. Именно поэтому на фоне антибактериальной терапии часто назначают пробиотики.

источник

у подруги не смогли вылечить стафилококк при беременности, поэтому просто было КС. Ее готовы были пустить в роды, но она сама настояла на КС. С малышом всё хорошо, никак не заразился. Сейчас ему уже 4 года))

Вообще, эпидермальный стафилококк обычно на кожных покровах. От слова дерма. Как его могут в мазке внутри обнаружить? странно. В любом случае, при КС, думаю, не страшно.

думаю только при естественных родах может передаться.так что не переживай после пересдашь анализ после родов.главное здоровье малыша.

подтверждаю))) такой стафилококк лечить не нужно))) борются обычно с золотистым..

Где в носу? Я сейчас капаю БАКТЕРИОФАГ СТАФИЛОКОККОВЫЙ.не знаю, поможет или нет.У мужа есть или нет, не знаю.Но он тоже капает вместе со мной

так то он он у всех находится, поэтому врач вам не чего и не сказал. на нас еще столько гадости живет)))

в носу нашли ничего не делала все норм

В какой степени? Его вроде не лечат, это ведь не золотистый

Надежда: Здравствуйте. Сдала посев молока, обнаружили сапрофитный стафилококк, в одной груди 600КОЕ\мл, в другой 350КОЕ\мл. Ребенку 5,5 мес., у него дисбактериоз, вызванный золотистым стафилококком. Скажите, какая норма содержания сапрофитного стафилококка в грудном молоке? Может ли являеться сапрофитный стафилококк причиной дисбактериоза у ребенка? Можно ли продолжать кормить ребенка грудью? Какое лечение необходимо? Педиатр по этому вопросу ничего незнает. Спасибо.

Здравствуйте, Надежда! Молоко матери в норме не должно содержать ни сапрофитного, ни золотистого, ни эпидермального стафилококка. Присутствие этих микроорганизмов в молоке матери говорит о его инфицированности. Но далеко не во всех случаях эти микроорганизмы становятся причиной нарушения со стороны микробного пейзажа кишечника у ребенка. В Вашем случае ничего общего между содержанием в молоке сапрофитного стафилококка и дисбактериозом кишечника малыша нет. Однако это не означает, что Вам не надопролечиться от этой инфекции. Кормить грудью и можно и необходимо. Вам надо принимать спиртовой раствор Хлорофиллипта по 25 капель три раза в день на протяжении 10 дней. Малышу необходимо провести коррекцию микробного пейзажа кишечника или стафилококковым бактериофагом (по 5 мл три раза в день на протяжении 10 дней), или Эрсефурилом (по 1/2 капсулы да раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 10 дней). По окончании этого курса лучше закрепить эффект приемом Линекса оп 1/2 капсулы два раза в день за 0 мину до кормления на протяжении 21 дня.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

в мае мы попали в больницу с поносом (20 раз в сутки), но ребенок при этом себя чувствовал прекрасно. хотя дома мы пробыли 7 дней. я грешила на зубы которые лезли все 8 шт. в итоге наш педиатр сказала ехать в больницу. мы пролежали 10 дней и нам сказали, что у нас золотистый стаф. и вывести его можно только полезными бактериями. бактерии пили какие только есть начиная от 100о и заканчивая 1000р… неделю назад сдали еще раз кал на дизбак и стаф все равно остался и опять мало лактобактерий(((( в СЭСе сказали не переживать и не пичкать ребенка лекарствами. нам 1г. и 10ме собираемся в сад. как еще сказали он у нас в кишечнике и не может передаться другим. вот и не знаю что делать((( как его еще лечить. в статье написано, что он боится зеленки-но не пить же нам ее)

источник

Стафилококки – это группа грамположительных бактерий, имеющая шарообразную или сферическую форму.

Стафилококки относятся к факультативным анаэробам. Данные микроорганизмы широко распространены повсеместно. Условно-патогенные формы стафилококков входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека, а также колонизируют слизистые носоглотки, ротоглотки и т.д.

Золотистые стафилококки относятся к патогенным коккам. Однако, около 30-35% населения земного шара являются постоянными здоровыми носителями данной бактерии.

При снижении иммунитета патогенные стафилококки вызывают широкий диапазон болезней: от легких пиодермий до пиелонефритов, менингитов, пневмоний и т.д.

Воспалительный процесс может поражать сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы и т.д.

Для медицины особый интерес представляют 3 разновидности стафилококка:

Эпидермальный. Он является компонентом нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии опасны для людей со сниженным иммунитетом, новорожденных и онкологических больных.
Золотистый. Патогенные стафилококки. Данный штамм стафилококка чаще всего локализуется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Наиболее опасными являются метициллин-резистентные золотистые стафилококки, устойчивые к большинству антибиотиков.
Сапрофитный. Условно-патогенный стафилококк. Может вызывать цистит и уретриты.

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции должны назначаться исключительно врачом, на основе результатов посевов на чувствительность возбудителя к противомикробным препаратам.

Это связано с тем, что в последние годы патогенные виды стафилококков мутируют и отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам. Например, золотистый стафилококк способен расщеплять β-лактамные антибиотики при помощи особого фермента – пенициллиназы. При избавлении от данного типа возбудителя хорошо себя зарекомендовали ингибиторозащищенные пенициллины и некоторые цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Основной недостаток антибиотических лекарств – это их неизбирательность. После длительного курса лечения нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза. Антибиотики уничтожают полезные микроорганизмы, которые способствуют усвоению белков, витаминов и микроэлементов, перевариванию пищи, обеспечивают липидный обмен и нейтрализуют гнилостные бактерии и токсины.

Чаще всего, лечащий врач прописывает антибиотики для лечения таких тяжёлых заболеваний, как:

Пиелонефрит — это воспалительный процесс бактериального генеза, возникающий в почках.
Стафилококковая пневмония – тяжелое воспаление лёгочной ткани, при котором высока вероятность развития сепсиса.
Эндокардит — воспаление перикарда – внутренней оболочки сердца. Эндокардит имеет инфекционную этиологию. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой: лихорадка, затруднённое дыхание, общая слабость и боль в области грудной клетки.
Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, чаще всего связанный с действием бактериального агента;
Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, поражающий костную ткань;
Сепсис – системный воспалительный ответ организма на инфекционное заражение;.
Отиты– воспалительный процесс, преимущественно бактериальной природы, с локализацией в наружном, среднем или внутреннем ухе;
Тонзиллиты– инфекционно-воспалительное поражение элементов глоточного кольца.

Ингибиторозащищенные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны – это основные препараты, используемые в лечении стафилококковой инфекции.

Сложность заключается в том, что существуют метициллин-резистентный золотистый стифилококк, вызывающий тяжёлые и плохо поддающиеся лечению заболевания, например, сепсис и стафилококковую пневмонию. Микробиологи называют его золотистым стафилококком со множественной лекарственной устойчивостью.

Медицинское сообщество бьёт тревогу, ведь ежегодно число резистентных штаммов увеличивается в среднем на 10%. Эти данные были получены во время научных исследований, проводимых в Соединённых Штатах Америки. При попадании в организм метициллин-резистентного стафилококка, вероятность возникновения летального исхода резко возрастает. Однако даже современные препараты последнего поколения не гарантируют полной эрадикации патогенных бактерий.

Это полусинтетический антибиотик-макролид широкого спектра действия. Он устойчив к повышенной кислотности и отличается хорошими фармакологическими свойствами. Например, устойчивость кларитромицина ® к действию соляной кислоты в сто раз выше, чем у эритромицина, который является первым антибиотиком, положившим начало классу макролидов. Кларитромицин нарушает синтез бактериальных белков, приводя к гибели патогенного микроорганизма.

Лекарственное средство используют в лечении пиодермии, отитов и при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: синуситах, ларингите, аденоидите и т. д. В период лактации и на последних сроках беременности антибиотик принимать нежелательно. Лечение сильнодействующими антибиотиками золотистого стафилококка проводится только в том случае, сели польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к азалидам. Азитромицин ® активно применяется в терапии отоларингологических заболеваний. Он подавляет синтез белка, блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Применяется для лечения пиодермий, бронхитов, отитов, синуситов и т.д.

Допускается приём во время беременности, но только под присмотром врача. Лечение стафилококка Азитромицином ® в период грудного вскармливания недопустимо.

Трициклический антибиотик из группы гликопептидов. Относится к резервным препаратам для проведения антимикробной терапии против золотистого стафилококка и других бактерий со множественной лекарственной устойчивостью.

Ванкомицин ® агрессивен по отношению ко многим резистентным штаммам, а бактерицидное действие обусловлено ингибированием биосинтеза клеточной стенки патогенного микроорганизма. Он противопоказан в первом триместре беременности. На поздних сроках принимается только при отсутствии альтернативных методов лечения.

Это полусинтетическое лекарство широкого спектра действия, относящееся к пенициллинам. Кислоту, входящую в его состав получают из культур плесневого грибка. Данные органические соединения отличается высокой активностью по отношению стафилококку (за исключением пенициллиназопродуцирующих штаммов).

Зачастую Амоксициллин ® назначают в качестве профилактики. Его приём позволяет избежать послеоперационных осложнений. Показатель биодоступности у лекарственного вещества выше, чем у большинства аналогов. Антибиотик проникает через плацентарный барьер, выделяясь в малых количествах с материнским молоком.

Не рекомендуется применять пациентам с инфекционным мононуклеозом; в период рецидива хронического носительства Эпштейн-Барр и цитомегаловирусной инфекций; при наличии почечной и печёночной недостаточности; у больных, с непереносимостью бета-лактамов. Препарат несовместим с алкоголем.

Линкомицин ® – это антибактериальное средство группы линкозамидов, действие которого зависит от концентрации: в малых дозах действует бактериостатически (подавляет размножение патогенных микроорганизмов), а в больших оказывает уже бактерицидное действие (вызывает их гибель).

Антибиотик прописывают при гнойных воспалениях тканей: флегмоне и абсцессе, а также при остеомиелите. Нельзя использовать во время беременности и в период лактации.

Линкомицина гидрохлорид ® (раствор для парентерального введения) противопоказан детям до месяца жизни. Пероральная форма препарата (капсулы) не назначается пациентам, младше шести лет.

Антибиотик Ципрофлоксацин ® широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Считается наиболее эффективным представителем данной группы лекарственных средств. Ципрофлоксацин ® активно применяют в клинической практике. Антибиотик, выпускаемый в форме мази, прописывают при стафилококковых поражениях глаз.

Ципрофлоксацин ® показан при послеоперационной реабилитации. Противопоказан беременным и кормящим грудью, пациентам до 18 лет.

Данный бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов активен по отношению ко многим штаммам. Его широко применяют в стоматологии и офтальмологии. Тетрациклин выпускают в форме таблеток и мази.

Антимикробная терапия данным препаратом подразумевает полный отказ от употребления молочных продуктов питания, так как они влияют на его всасываемость. Тетрациклин противопоказан детям до восьми лет, беременным женщинам и людям с нарушениями функций печени.

На данный момент чаще используют более современный тетрациклиновый антибиотик – доксициклин.

Левофлоксацин ® – это антибиотик для лечения стафилококка третьего поколения фторхинолонов. Он показан при стафилококковой пневмонии, туберкулёзе, синуситах и пиелонефритах.

Как и все препараты фторхинолонов, достаточно токсичен.

Не применяется для лечения пациентов:

младше 18 лет;
беременных и кормящих грудью женщин;
с гемолитической анемией, эпилепсией, заболеваниями суставов и связочного аппарата.

С осторожностью назначается больным преклонного возраста, в связи с возрастным снижением функции почек.

Рокситромицин ® является производным эритромицина. Рокситромицин ® эффективен при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей и т.д.

Терапия данными медикаментами возможна лишь при точном определении возбудителя. Курс лечения составляет не менее 10 дней. После его окончания рекомендуется провести бактериальный анализ, подтверждающий эрадикацию патогенного стафилококка.

Обязательно посмотрите видео:

Ингибиторозащищенный цефалоспорин, отличающийся высоким уровнем устойчивости к большинству бактериальных бета-лактамаз.

Препарат эффективен в отношении золотистого стафилококка (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы).

Цефоперазон+сульбактам ® противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью бета-лактамов и сульбактама, а также недоношенным детям и лицам, с тяжелыми дисфункциями почек и печени.

Препарат эффективен при инфекциях верхних дыхательных путей, гинекологических инфекциях, пиодермиях, сепсисе и т.д.

Цефепим ® относится к цефалоспориновым антибиотикам четвертого поколения. Препарат обладает бактерицидным воздействием на большинство штаммов стафилококка, включая бета-лактамазопродуцирующие формы.

Цефепим ® эффективен при септических осложнениях. Тяжелых пиодермиях, пневмониях, бронхитах, гинекологических инфекциях и т.д.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью бета-лактамов.

Цефуроксим ® относится к цефалоспориновым антибиотикам второго поколения с выраженным бактерицидным эффектом против стафилококков.

Препарат способен нарушать синтез клеточных мембран бактерий, приводя к их гибели.

Средство высокоэффективно при лечении инфекций респираторного тракта, фарингитов, синуситов, отитов, пиодермий, флегмон, инфекций органов малого таза и т.д.

Шансы на успешный исход лечения увеличиваются при грамотном применении антибиотических средств.

Антибиотики для лечения стафилококковых инфекций должны назначаться исключительно специалистом.
Длительные курсы антибактериальной терапии проходят под обязательным контролем коагулограммы, общего и биохимического (наблюдение за функцией почек и печени) анализов крови.
Строгое соблюдение дозировки. Необходимое количество лекарства определяет только лечащий врач. Пациенту даже при видимых улучшениях нельзя ни в коем случае её уменьшать, чтобы концентрация препарата в крови не снижалась. Прерванное лечение опасно тем, что бактерии начинают вырабатывать устойчивость к применяемому препарату.
Минимальный курс лечения антибиотическими препаратами составляет 7 дней. В тяжёлых случаях длительность курса может достигать нескольких недель.
Внимательно изучайте инструкцию. Некоторые антибиотики принимают раз в день, а другие – до 5 раз в сутки. Частота приёма зависит от скорости экскреции лекарственных средств.
Диетическая коррекция рациона питания во время антимикробной терапии. Определённые продукты либо увеличивают всасывание лекарств, либо препятствуют их усвоению. Запрещено употребление молока, сладостей, сдобы, соков, йогуртов. Антибиотики нельзя запивать газировкой, крепким чаем или кофе. Также под строжайшим запретом находится алкоголь. Сорбенты и антацидные препараты нивелируют действие антибиотика.
Учитываются возрастные ограничения. Некоторые антибиотики при золотистом стафилококке у взрослых запрещены в педиатрии.

Бактериальные лизаты способствуют активной выработке антител против стафилококка. Они безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий.
Стафилококковый анатоксин формирует антистафилококковый иммунитет, заставляя организм бороться не только против бактерии, но и против её токсина. Анатоксин вводится инъекционно в течение 10 дней.
Вакцинация против стафилококка допустима с шестимесячного возраста. Стафилококковый анатоксин — это обезвреженный и очищенный токсин стафилококка. При введении способствует образованию специфических антител к экзотоксинам, продуцируемых стафилококком. Применим для детей старше одного года. Вакцинация применяется планово у работников сельского хозяйства и промышленного сектора, хирургических больных, доноров. Кратность введения и интервалы между ними зависят от цели вакцинации.
Галавит ® – это иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием, хорошо зарекомендовавший себя в эрадикации резистентных штаммов стафилококка. Он оказывает комплексное воздействие, повышая защитные функции организма и уничтожая патогенные микроорганизмы. Его выпускают в виде порошка, с целью приготовления раствора для внутримышечных инъекций (применяется у пациентов старше 18-ти лет), в таблетированной форме и в форме свечей для ректального введения. Галавит ® разрешен к применению с 6 лет. Не назначается беременным и кормящим грудью.
Хлорофиллипт ® – это антисептическое лекарственное средство, снимающее воспаление и содержащее смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Слабо концентрированный раствор употребляют внутрь при инфекционных поражениях кишечника. Для обработки кожных покровов готовят растворы с более высокой концентрацией препарата. Хлорофиллипт ® назначают взрослым и детям старше 12 лет.

Вы знали, что стафилококк — единственная причина угрей или акне?

источник