Амоксиклав влияние на слух

Амоксиклав — новая инструкция по применению препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, цены в аптеках на Амоксиклав. Отзывы о Амоксиклав —

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.
Препарат: АМОКСИКЛАВ®
Активное вещество препарата: amoxicillin, clavulanic acid
Кодировка АТХ: J01CR02
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз
Регистрационный номер: П №012124/02
Дата регистрации: 01.09.06
Владелец рег. удост.: LEK d.d.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг
Флаконы (5) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 1 г клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 200 мг
Флаконы (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор -лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с -лактамазами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к их воздействию.
Клавулановая кислота, подобная по структуре -лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.
Таким образом, Амоксиклав действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции -лактамаз).
Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.
Распределение
Cmax после болюсной инъекции Амоксиклава 1.2 г составляет для амоксициллина 105.4 мг/л и для клавулановой кислоты — 28.5 мг/л. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.
Cmax в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения Cmax в плазме крови.
Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы крови.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.
Оба компонента удаляются гемодиализом и в незначительных количествах — перитонеальным диализом.

в особых клинических случаях
При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
— инфекции костей и суставов;
— инфекции брюшной полости, в т.ч. желчных путей (холецистит, холангит);
— одонтогенные инфекции;
— инфекции передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
— профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Препарат вводят в/в.
Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела >40 кг) препарат назначают в дозе 1.2 г (1000 мг+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Детям в возрасте до 3 мес: недоношенным и в перинатальный период — в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 12 ч; в постперинатальном периоде — в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 8 ч.
Каждые 30 мг препарата Амоксиклав содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
Профилактическая доза при хирургических вмешательствах составляет 1.2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч); при более продолжительных операциях — по 1.2 г до 4 раз/сут.
Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от клиренса креатинина (см.таблицу). Клиренс креатинина

>0.5 мл/с (>30 мл/мин) коррекции дозы не требуется 0.166-0.5 мл/с (10-30 мл/мин) первая доза — 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые12 ч 2013-03-20

источник

Препарат амоксиклав —это комбинация антибиотика из пенициллиновой группы — амоксициллина, и угнетателя микроорганизмов бета-лактамаз – клавуланата. Относится к разновидности противопаразитарных и противомикробных средств, бета — лактамных антибиотиков, группы пенициллинов.

Уникальный антибиотик амоксиклав относят к препаратам сильного действия, широко применяющимся для избавления человеческого организма от бактериальных заражений. Активные ингредиенты в составе препарата легко переносятся пациентами, побочные действия возникают редко, поэтому лекарство рекомендуется к широкому применению всеми возрастными категориями.

Разрушающее действие таблеток амоксиклава обусловлено входящей в его состав клавулановой кислоты. Вещество помогает амоксоциллину не реагировать на действие лактамазов, продуцируемых пораженными клетками.

Первым компонентом является амоксициллин, представляющий собой полусинтетический антибиотик расширенного действия. Он активно уничтожает бактерии, реагирующие на действие препарата, но не действует на те, которые выделяют вредный фермент. Амоксициллин разрушает стенки бактерий, что приводит возбудителей болезни к гибели.

Вторым составляющим веществом, входящим в состав препарата, является клавулановая кислота, представляющая собой бета-лактамат, похожий на пенициллин по химическому действию. Он угнетает бета-лактамазы, резистентно действующие на пенициллины и цефаллоспорины. Некоторые виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов производят лактамазы, что ведет к разрушению амоксициллина до того, как он начал действовать на бактерии и вирусы.

Клавуланат выступает блокиратором вредных ферментов и восстанавливает чувствительность бактериальных возбудителей к пенициллинам, при этом существенно снижает резистентность лекарственного антибиотика. Меньше действие антибиотика проявляется к бактериям, продуцирующим бета-лактамазы первого хромосомного типа. Клавулановая кислота не применяется отдельно от амоксициллина, она расширяет действие амоксиклава только в паре с пенициллиновыми антибиотиками.

Увеличение показателя происходит по таким критериям:

• инактивные бактериальные возбудители класса В, С, D производят лактамазы, которые не воспринимают действие клавуланата;
• белки, связывающие пенициллин, претерпели деформацию или разрушились, и работа антибиотика существенно снизилась;
• некоторые грамотрицательные микроорганизмы имеют стенку клетки, непроницаемую к действию амоксиллина, что в первую очередь ведет к увеличению резистентности.

Антибиотик лечит болезни воспалительного характера, вызванные микроорганизмами, отвечающими чувствительностью к препарату:

• заболевания уха, горла, носа инфекционного происхождения (к ним относят тонзиллит, отит, абсцессы глотки, фарингит, синусит, ринит и др.);
• болезни мочеточников (простатит, цистит) инфекционного характера;
• воспаления органов женской половой сферы;
• заболевания нижних дыхательных отделов (хронический и острый бронхит, воспаление легких);
• инфекционные заражения костной ткани и соединительных хрящей;
• бактериологические воспаления кожи и тканей;
• воспаление желчного пузыря и протоков (холецистит);
• инфекции одонтогенного типа.

Не всех пациентов можно лечить препаратом, некоторые болезни не подходят для лечения антибиотиком:

• лимфатический лейкоз;
• мононуклеоз инфекционного характера;
• в анамнезе при использовании в лечении клавуланата или амоксициллина у пациента развивалась холистическая желтуха;
• повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового, бета — лактамного ряда;
• повышенная реакция на активные вещества препарата.

При заболеваниях печени и почек в тяжелой форме и развивающейся недостаточности этих органов амоксиклав назначают с осторожностью и под наблюдением медиков.

Амоксиклав, если вызывает неприятные эффекты, то они являются кратковременными и не вызывают стойких отклонений в организме:

• со стороны системы кровообращения наблюдается лейкемия обратимого характера, образование тромбов, в единичных случаях наблюдаются симптомы панцитопении и эозинофилии;
• пищеварительная система отвечает побочными проявлениями в виде тошноты и рвоты, снижения аппетита, диареи, болевых ощущений в области живота, нарушения деятельности печени, в отдельных случаях встречается желтуха, гепатит, колит;
• аллергические реакции вызывают сыпь, зуд, крапивницу, в единичных проявлениях наблюдается отек, васкулит, анафилактический шок, пустулез, дерматит;
• нервная система отвечает на действие антибиотика головокружением, иногда судорожными болями в конечностях, высоким возбуждением и гиперактивностью, нарушением сна и тревожным состоянием;
• со стороны мочевой системы развивается интерстициальный нефрит, наблюдаются симптомы кристаллурии;
• иногда развивается суперинфекция вторичного проявления.

Обычные формы продажи представлены в виде:

• таблеток;
• порошка для приготовления раствора;
• порошка для уколов (приготовления раствора).

Таблетки различаются по количеству содержащихся компонентов:

• в таблетки 375 входит 125 мг клавуланата и 250 мг амоксициллина;
• в таблетки 625 входит 125 мг клавуланата и 500 мг амоксициллина;
• в таблетки 1000 входит 125 мг клавуланата и 850 мг амоксициллина.

Таблетки содержат в составе вспомогательные вещества для связки лекарственных компонентов, к ним относят кремния диоксид, тальк, целлюлоза, магния стеарат. Таблетки любой концентрации рекомендуется растворять в половине стакана воды, но если такой возможности нет, то препарат тщательно разжевывают и запивают большим объемом жидкости.

Порошки для раствора:

• порошки 125 содержат в составе антибиотика 125 мг, клавуланата — 31,2 мг;
• порошки 250 содержат в составе антибиотика 250 мг, клавуланата — 62,5 мг:
• порошки 400 содержат в составе антибиотика 400 мг, клавуланата – 57 мг.

В порошках применяют в качестве дополнительных компонентов цитрат натрия, кремния диоксид, сахаринат натрия, лимонную кислоту, ароматизаторы. Порошки готовят по инструкции, добавляя указанное количество жидкости и доводя смесь до растворения всех сухих частиц.

Порошки для инъекционного раствора:

• препарат 500 в составе имеет антибиотика 500 мг, произведенного в виде соли натрия и 100 мг клавулановой кислоты;
• препарат 1000 состоит из антибиотика 1000 мг и 200 мг клавулановой кислоты.

Раствор для внутривенного введения готовят путем разведения сухой смеси в специальном растворе для инфузий.

После применения таблеток внутрь, активные ингредиенты лекарства активно впитываются из желудка и кишечника, независимо от поступления пищи. Оба компонента абсорбируются приблизительно в одинаковый промежуток времени, наибольшее количество препарата в крови выявляется по истечении часа после употребления.

Амоксициллин и клавуланат поступают в ткани и жидкости организма, первый накапливается в печени, простате, миндалинах, мышечной ткани, слюне, бронхиальной слизи, синовиальной жидкости. Барьер ГЭБ не преодолевается лекарством, если мозговые оболочки не подвержены воспалительным процессам, но плацента для него не служит препятствием и ничтожное количество вещества можно найти в грудном молоке.

В процессах метаболизма амоксициллин участвует не в полной мере, но клавулановая кислота метаболизируется более интенсивно. Связь с кровяными белками слабая, в незначительной мере. Из человеческого организма препарат выводится почками, совсем малая часть лекарства удаляется с содержимым кишечника и секрета легких. Через полтора часа препарат наполовину выводится из тела.

Детям до 12 лет не прописывают+ амоксиклав. Дозировка для суточной дозы взрослых по клавуланату составляет 600 мг, дети принимают по 10 мг на килограмм тела. Амоксициллин дозируется в суточной норме 6 г взрослым пациентам и 45 мг на килограмм тела ребенка.

Для парентерального введения растворяют сухую смесь из флакона в специальной жидкости для уколов:

• на 600 мг смеси нужно 10 мл воды;
• 1,2 г смеси потребует 20 мл жидкости.

Внутримышечно вводят раствор медленно, затрачивая на полное вливание около 4 минут, время внутривенной капельницы составляет около 40 минут. Полученный готовый раствор не подлежит замораживанию.

В средних и легких стандартных случаях назначают каждые 8 часов по таблетке 375. Иногда меняют схему на прием таблетки 500 через 12 часов. Тяжелые формы течения заболеваний требуют приема каждые 8 часов одной таблетки 500 или 875 через 12 часов. Длительность приема составляет от 6 до 15 дней, это время определяется индивидуально.

Пациенты, страдающие одонтогенными заражениями, применяют препарат по системе по 1 таблетке 250 через 8 часов, или таблетки 500 через 12 часов, лечение проводится на протяжении 5–6 дней.

Если у больного сопутствующее заболевание в виде почечной или печеночной недостаточности, то перерыв между приемом таблеток увеличивают до суток.

Детям препарат назначают учетом их веса и возраста. Грудничкам до 3 месяцев на килограмм тела назначают 30 мг лекарства (суточная доза), которую делят на равные части и дают через одинаковое время. Мерная ложка содержит 5 мл лекарства.

После трех месяцев препарат назначают по 25 мг на килограмм тела, суточную норму делят на два приема. Если инфекция протекает не тяжело, то лекарство дают по 20 мг на килограмм тела, а дозу разделяют на три приема.

Тяжелые случаи инфекционного заражения организма требуют применения лекарственной дозы по 30 мг на килограмм тела ребенка за два суточных промежутка.

Таблетку растворяют в воде (полстакана), тщательно размешивают и выпивают. Если приходится разжевывать лекарство, то лучше сделать это перед приемом пищи. Дети от 12 лет и взрослые пациенты принимают по таблетке 625 несколько раз в сутки, рекомендуется 2 или 3 раза. Тяжелое течение болезни требует замены таблетки на более сильную (1000 мг) с приемом два раза за сутки, но такое лечение не рекомендуется проводить более 14 дней.

Взрослым дают пить по таблетке 325 мг три раза в сутки. Если течение болезни не осложненное, то можно ограничиться приемом одной таблетки с перерывом 12 часов. По усмотрению доктора доза лекарства может быть увеличена, если он видит в этом необходимость.

Для детского возраста лечение назначают в виде суспензии по ложке (5 мл), а промежутки между приемом назначает врач, при этом важно для ребенка не нарушать последовательность выбранной терапии. Врач может увеличить или уменьшить норму.

Для лечения недуга дозировка составляет по таблетке 500 трижды за сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния больного, но лекарство нужно пить не менее 5 суток.

Ее можно легко избежать, если соблюдать назначенную врачом норму, это касается взрослых пациентов и больных детского возраста. Чтобы не принять лишние миллиграммы, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и научиться разводить раствор и суспензию. Неприятные симптомы могут проявить себя, если увеличен вес назначенной таблетки или прием осуществляется гораздо чаще. Основные побочные действия при превышении дозировки:

• боли в области брюшины;
• тошнота и рвота;
• диарея, расстройство работы желудка и кишечника;
• возбужденное состояние;
• судорожные боли и рефлексы в конечностях (в тяжелых случаях).

Если симптомы превышения дозировки были выявлены недавно, то делают глубокое промывание желудка, затем назначают активированный уголь в зависимости от массы тела. Пациент находится под наблюдением доктора. Если передозировка дает тяжелые нарушения, то показано проведение гемодиализа.

Нежелательные эффекты могут возникнуть при сочетании приема амоксиклава с другими лекарствами:

• замедление всасывания препарата происходит при одновременном приеме с антацидами, глюкозамином, аминогликозидами;
• ускоряется абсорбция амоксиклава при совместном применении аскорбиновой кислоты;
• концентрация амоксициллина увеличивается в организме в сочетании с аллопуринолом, фенилбутазоном, диуретиками, противовоспалительными нестероидными средствами и другими препаратами, которые блокируют секрецию канальцев;
• совместное употребление коагулянтов с амоксиклавом приводит к увеличению показателя протомбинового времени, поэтому назначать одновременно такое сочетание следует осторожно;
• амоксициллин клавуланат увеличивает токсическое действие метотрексата;
• препарат при совместном применении с аллопуринолом вызывает экзантему;
• одновременное использование средства вместе с рифампицином делает их действие взаимно антагонистическим и одновременно ослабляющим действие против бактерий;
• снижают эффективность амоксиклава одновременный прием макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и других препаратов из группы бактериостатических антибиотиков;
• выведение амоксициллина из тела замедляется при одновременном приеме пробеницида, что увеличивает его концентрацию в организме;
• пероральные контрацептивы стают менее эффективными под действием амоксиклава.

Для людей с инфекционным мононуклеозом и болезнью лимфолейкоз не рекомендуется применение амоксиклава, содержащего в составе амоксициллин, вызывающего проявление на кожных покровах эритематозной сыпи.

Если у пациентов есть склонность к аллергическим реакциям, то приписывать лекарство следует осторожно. В процессе приема значительной дозировки препарата нужно проводить лабораторное исследование функциональности почек и печени. Если наблюдаются нарушения, то норму уменьшают или делают более продолжительными промежутки между приемами.

Чтобы свести на нет побочные эффекты в пищеварительном тракте и желудке, лекарственное средство желательно пить во время завтрака, обеда или ужина. Ложные показатели содержания глюкозы в крови могут обнаруживаться при использовании амоксиклава в лечении.

Нет информации, что амоксиклав влияет на работу водителя и труда, требующего особого внимания, поэтому его можно принимать без учета подобных обстоятельств. Во время лечения средством нужно употреблять достаточное количество воды. При назначении детям обязательно учитывают все тонкости, связанные с возрастом и весом тела.

Для использования в лечении существуют многочисленные аналоги препарата, например, можно подобрать дешевле, но с такой же эффективностью. Цена во многом зависит от производителя. Список лекарств можно продлевать, но основными заменителями амоксиклава на рынке фармацевтики представлены:

• моксиклав;
• аугментин;
• бактоклав;
• ранклав;
• клавоцин;
• флемоклав;
• амовикомб;
• медоклав.

Например, препарат аугментин в таблетках отличается более низкой ценой, можно подобрать и российских производителей, в частности, амоксициллин.

источник

Амоксиклав – это антибиотик ряда пенициллинов, который проявляет активность в отношении многих грамотрицательных бактерий и широко используется при лечении патологий верхних дыхательных путей, ушей и ротоглотки.

В составе препарата Амоксиклав в качестве активных компонентов содержатся антибиотик амоксициллин в форме тригидрата и калиевая соль клавулановой кислоты. Препарат представляет фармакологическую группу антибиотиков ряда пенициллина.

Вспомогательные вещества в суспензиях – лимонная кислота, натрия бензоат, маннитол, ароматизаторы вишни и клубники.

Амоксиклав выпускается в трех медикаментозных формах:

• таблетки в пленочной оболочке;
• порошок для приготовления пероральных суспензий;
• порошок для приготовления инъекций.

Цифра возле названия обозначает содержание амоксициллина в одной таблетке, таким образом, таблетка Амоксиклав 250 содержит 250 мг антибиотика и 125 мг соли клавулановой кислоты. Таблетки продаются в блистерах или баночках по 14 и 15 штук.

В составе суспензии зачастую 125 мг амоксициллина и 31 мг клавулановой кислоты. В картонной упаковке прилагается ложка с дозатором. Форма препарата Амоксиклав Форте содержит удвоенную концентрацию активных компонентов – 250 мг амоксициллина и 62 мг клавулановой кислоты.

Для введения в форме инъекций выпускается порошок в стеклянных баночках по 1,2 и 0,6 г. Содержание антибиотика1 и 0,5 г соответственно, соли клавулановой кислоты – 0,2 и 0,1 г. В одной картонной упаковке имеется 5 ампул для инъекций.

Действие Амоксиклава обусловлено взаимным влиянием амоксициллина и клавулановой кислоты. Многие виды бактерий выработали определенный иммунитет к действию амоксициллина, потому действие этого антибиотика с клавулановой кислотой усиленно – амоксициллин предотвращает размножение бактерий, а кислота подавляет ферменты, которые вырабатываются бактериями для защиты от влияния антибиотика.

Амоксиклав устраняет большое количество патогенных микроорганизмов и за счет того, что клавулановая кислота также проявляет определенную бактериостатическую активность.

Препарат проявляет эффективность в отношении всех представителей стрептококков, эхинококков, листерий. Среди грамотрицательных видов патогенных микроорганизмов чувствительны к амоксициллину следующие:

• Шигелла;
• Бруцелла;
• Сальмонелла;
• Протей;
• Гарднерелла;
• Клостридиум;
• Клебсиелла;
• Бордетелла.

Определение возбудителя заболевания проводится с помощью бактериологического посева. В результате пациент получает выписку, в которой указан возбудитель и его количество, а также отмечаются антибиотики, к которым возбудитель проявляет чувствительность.

Принимать антибиотик без предварительного проведения бактериологического посева нельзя – имеющийся возбудитель может выработать устойчивость и избавиться от него даже узконаправленными антибиотиками будет сложно.

Препарат усваивается одинаково хорошо, независимо от того, до или после еды он принят, исключения касаются только тех случаев, в которых пациент страдает заболеваниями пищеварительной системы.

Максимальное содержание активных компонентов в плазме крови наблюдается уже в течение первого часа, препарат распределяется в легких, миндалинах, мышечных и жировых тканях, носовых пазухах и среднем ухе.

В молочные железы амоксициллин проникает в небольших концентрациях, выводится почками, частично – ЖКТ и легкими. Период выведения при отсутствии патологий почек составляет около полутора часов.

Амоксиклав – препарат широкого спектра применения при лечении заболеваний инфекционной природы:

• острые и хронические синуситы, абсцессы, бронхит, фарингит, тонзиллит, пневмония, также используется Амоксиклав при отите;
• заболевания почек и мочеполовой системы, в том числе, уретрит, цистит, пиелонефрит;
• гинекологические заболевания – эндометрит, сальпингит, септический аборт;
• воспаление желчевыводящих каналов – холецистит, холангит;
• инфекционные очаги и воспалительные процессы в костях и соединительной ткани;
• инфекционные кожные заболевания и укусы насекомых, флегмоны, попадание патогенной микрофлоры через раны и размножение;
• заболевания, развивающиеся в результате проникновения инфекции через десны и полости в зубах.

Спектр применения препарата Амоксиклав достаточно широк, но требуется уточнение возбудителя перед назначением антибиотика.

Кратность приема и форма препарата Амоксиклав выбирается лечащим врачом в зависимости от заболевания и активности его возбудителя. Также учитывается возраст и вес пациента.

До трехмесячного возраста назначают порошок для суспензий, который отмеряют мерной ложкой или пипеткой. Обычно ребенку дают суспензию каждые двенадцать часов, дозировка по назначению врача.

Для лечения также используют Амоксиклав в форме порошка для суспензии, концентрации указывает лечащий врач. Кроме того, во вкладыше к препарату есть таблица, по которой можно сверять вес ребенка и необходимую концентрацию препарата. При отите, бронхите, пневмонии и синусите назначаются удвоенные концентрации, при легких инфекционных патологиях – стандартные дозировки.

Детям до двенадцати лет дозировка рассчитывается по весу, но если вес ребенка более сорока килограмм, рекомендуется такая же дозировка, как взрослым. Инструкция по применению Амоксиклава 1000 предполагает применение дважды в сутки только при отягощенных инфекционных поражениях, Амоксиклав 625 – трижды в сутки.

Форма препарата и концентрация зависит также и от функционирования печени, почек, стадии развития заболевания. Наиболее приемлемое время приема – вначале трапезы.

Курс лечения длится не менее пяти дней и не более двух недель!

Если за это время Амоксиклав не показал желаемой эффективности, подбирается другой антибиотик после перерыва. Кроме того, назначается йогурт в капсулах или усиленное употребление кисломолочной продукции для поддержания естественной микрофлоры кишечника.

Амоксиклав 625 мг не является альтернативой двум таблеткам Амоксиклав 375, так как пропорции активных компонентов в них разные.

Для устранения патогенной микрофлоры, распространившейся через десны и зубные полости, назначается минимальная концентрация амоксициллина трижды в сутки. При необходимости назначения препарата Амоксиклав пациентам, имеющим патологии почек, назначается анализ на концентрацию креатинина в моче. У пациентов с патологиями печени требуется постоянное наблюдение за ее функционированием.

Максимально допустимые дозировки антибиотика в день в детском возрасте – не больше0,045 г на килограмм веса, для взрослых – не больше 6 грамм в целом.

Таблетки Амоксиклав белого цвета или с бежевым оттенком, глянцевой оболочкой, форма овальная и выпуклая с обеих сторон. Одна таблетка Амоксиклав 625 содержит 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты. Отпускаются либо в пластиковой банке, либо в блистерах из алюминия.

Амоксиклав 1000 имеет аналогичную оболочку, форму и цвет, края скошены. С одной стороны поверхности оттеснено АМС, а с другой – надпись 875/125, что соответствует содержанию активных компонентов препарата.

Порошок предназначен для разведения до состояния суспензии, которая принимается перорально. Обычно рекомендуется для применения детям. В пяти миллилитрах содержится 0,25 или 0,125 г антибиотика. Для улучшения вкусовых качеств суспензии в нее добавляют ароматизаторы вишни или клубники, а также сахаринат.

Порошок отпускается в темных флаконах объемом 140, 70, 50 и 35 мл. В упаковке с флаконом прилагается дозирующая ложка.

• Амоксиклав 125 – это порошок для приготовления пероральных суспензий, в пяти миллилитрах которых 0,125 г антибиотика и 0,032 г клавулановой кислоты. Отпускается в бутылочках на сто миллилитров, в упаковку из картона вкладывается дозирующая ложка.
• Амоксиклав 250, форма Амоксиклав Форте – порошок для разбавления пероральных суспензий, содержащий удвоенную концентрацию активных компонентов по сравнению с предыдущей формой.
• Амоксиклав 500 продается в форме таблеток, содержащих 0,5 г амоксициллина без дополнительного добавления кислоты.
• Амоксиклав 625 в форме таблеток содержит аналогичное количество амоксициллина, как в предыдущей форме препарата, но дополнительно включает 0,125г кислоты в форме калиевой соли.
• Амоксиклав 875+125 содержит 0,875 г антибиотика и 0,125 г кислоты, одна таблетка весит 1 грамм.
• Амоксиклав 1000 форма препарата, аналогичная по концентрациям предыдущей форме.
• Амоксиклав Квиктаб – таблетки со сладким фруктовым ароматом и вкусом, содержание либо 0,875г, либо 0,5 г антибиотика и 0,125 г кислоты.

При длительном лечении Амоксиклавом могут отмечаться функциональные патологии печени, а также желтухахолестатического типа. Такая реакция отмечается у пациентов, которые ранее уже лечились препаратами производных пенициллина и имеют повышенную чувствительность к антибиотикам данного ряда, либо вообще всем антибиотикам.

Пациенты, страдающие аллергиями на цефалоспорины, или в анамнезе имеется функциональное расстройство печени, почек, псевдомембразный колит, должны принимать Амоксиклав только под наблюдением врача.

У пациентов с синдромом Эпштейна-Барра или мононуклеозом, ранее принимающих ампициллин, может проявиться эритематозная сыпь. При появлении такой сыпи прием антибиотика прекращают.

Во время курса Амоксиклава категорически противопоказан алкоголь, так как он резко снижает антибактериальное действие антибиотика.

Побочные реакции зачастую самоустраняются быстро и переносятся пациентами без проблем. Чаще такие реакции возникают у старшей возрастной группы, а также у тех пациентов, которые проходят длительный курс лечения Амоксиклавом.

Иногда побочные реакции могут проявиться и спустя неделю-две после прекращения приема. В этом случае необходимо обратиться к врачу для устранения симптомов.

Со стороны пищеварительного тракта отмечается понос, рвота, тошнота, метеоризм. Реже отмечаются гастрит, стоматит, энтероколит. При приеме антиюиотика или после его отмены не исключено возникновение псевдомембранозного колита – патологии, вызванной бактериями клостридиум.

В крови может наблюдаться снижение гемоглобина, концентраций красных кровяных телец, возможно развитие агранулоцитоза, в сыворотке крови может быть повышен уровень билирубина.

Со стороны ЦНС наблюдается головокружение, мигрень, бессонница, у пациента может наблюдаться гиперактивность или неадекватность реакции.

На коже может появиться крапивница и зудящая сыпь, отечность, ангиомы, дерматиты, эритемы, которые устраняются снижением концентрации антибиотика, а при необходимости – полной его отменой.

При длительном лечении препаратом Амоксиклав может развиваться вагинит, половой кандидоз, а также кандидоз ротовой полости.

При обнаружении побочных реакций необходимо прекратить принимать Амоксиклав и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения или полной отмены препарата.

Не рекомендуется совмещать Амоксиклав и препараты, разжижающие кровь. При совместном приеме с препаратами аллопуринола и метатрексата возможны выраженные побочные явления со стороны кожи, а также увеличение токсичности препаратов.

Не применяют также Амоксиклав и Рифампицин одновременно, так как они ослабляют эффект друг друга и в результате антибактериальный эффект слаб у обоих препаратов при совместном действии.

Амоксиклав не назначают с антибиотиками тетрациклина, макролидами и сульфаниламидами, так как они снижают активность амоксициллина. Также Амоксиклав снижает действие контрацептивных пероральных препаратов.

При выборе антибиотика для устранения патогенной микрофлоры, необходимо пройти бактериологический посев и определить тип возбудителя данного заболевания. В ходе бактериологического исследования определяется и чувствительность возбудителю к данному типу антибиотиков.

Несмотря на то, что Амоксиклав содержит амоксициллин, самостоятельный препарат с торговым названием Амоксициллин считается менее эффективным, так как не содержит клавулановую кислоту. Последняя, в свою очередь, обеспечивает устранение иммунитета бактерий к амоксициллину.

Нельзя однозначно ответить, что лучше – Аугментин или Амоксиклав, так как оба эти препарата имеют идентичный состав, показания и противопоказания, аналогичны у них и побочные эффекты. Единственная разница в том, что Аугментин выпускается Великобританией, а Амоксиклав – Словенией.

Флемоксин – это препарат, который в качестве активного компонента содержит только амоксициллин. Без содержания клавулановой кислоты спектр действия амоксициллина резко сужается, потому можно сделать вывод, что лучше Амоксиклав, чем ФлемоксинСолютаб.

В составе Сумамеда активным веществом выступает азитромицин, имеющий достаточно широкий спектр действия. Побочные эффекты и показания примерно аналогичны, потому в данном случае выбор делается исключительно на основании результатов бактериологического посева.

Синонимы – препараты, имеющие такой же состав, как и Амоксиклав. Аналоги – препараты, которые имеют другие активные компоненты в своем составе, но проявляют аналогичное действие на организм.

Синонимы Амоксиклава – Клавоцин, Моксиклав, Аугментин, имеющие аналогичный состав. Аналоги препарата Амоксиклав – Экоклав, Арлет, Флемоклав, Амовикомб, Тороментин, Бактоклав, Рапиклав, Кламосар, Ранклав, Медоклав, Панклав, Ликлав.

Амоксиклав Форте в форме суспензии стоит от 238 до 280 рублей, форма Квиктаб от 365 до 415 рублей, таблетки Амоксиклав 1000 от 413 до 499 рублей, ампулы с концентрацией амоксициллина 600 мг – 113-179 рублей.

При лечении Амоксиклавом на протяжении длительного времени следует регулярно проверять функциональное состояние печени, костного мозга и почек. Если обнаруживаются патологии почек, следует откорректировать дозировку приема или увеличить период между приемами препарата.

Рекомендуется принимать Амоксиклав вначале приема пищи. Если возбудитель выработал иммунитет к препарату Амоксиклав, рекомендуется сменить антибиотик.

Во время приема препарата Амоксиклав следует пить большое количество воды, чтобы предотвратить образование кристалликов амоксициллина в моче. При наличии высоких концентраций амоксициллина может обнаруживаться положительная реакция на глюкозу в моче.

Так как Амоксиклав имеет побочные реакции, проявляемые центральной нервной системой, следует соблюдать аккуратность при вождении автомобиля и во время деятельности, требующей концентрации внимания.

О препарате Амоксиклав положительно отзываются как врачи, назначающие его для лечения заболеваний инфекционной природы, так и пациенты, которые принимали Амоксиклав для лечения инфекционных патологий разных типов, а также как во взрослом, так и в детском возрасте.

«Я считаю Амоксиклав гораздо более эффективным препаратом, чем Амоксициллин, в отношении заболеваний верхних дыхательных путей. Обычно рекомендую Амоксиклав в течение пяти дней, а затем назначаю пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры, и препарат всегда справляется на ура.»

Анна Викторовна, терапевт, г. Волгоград

«Амоксиклав отлично справляется с бактериальными инфекциями, побочные эффекты встречала редко, и даже в этих крайних случаях достаточно было только снизить концентрации, при этом снижения эффективности замечено не было. Параллельно, принимая Амоксиклав, рекомендую пациентам противомикозные препараты, а затем йогурты для восстановления естественной микрофлоры.»

Вероника Леонидовна, уролог, г. Киев

«При средних и тяжелых заболеваниях назначаю инъекционную форму Амоксиклава, а при отите или тонзиллите – таблетки. Амоксиклав хорошо показал себя при этих заболеваниях, потому не вижу смысла искать другой вариант, пациенты остаются довольны и уже спустя несколько дней приходят здоровыми.»

Вадим Анатольевич, отоларинголог, г. Омск

«Применяла для лечения острой ангины в течение пяти дней, до этого даже говорить не могла, лихорадило. Принимать Амоксиклав начала с третьего дня ангины, уже через двое суток состояние стало улучшаться. Разве что через три дня приема заметила диарею и решила, что пора попить йогуртов, и врач поддержала меня. Рекомендую теперь всем при ангинах.»

«Амоксиклав мне назначили для лечения отита, сначала не поверила, что надо таблетки пить, а не капать что-то в уши, но потом врач направила на бакпосев, и стало понятно, что без антибиотиков не обойдемся. Должна сказать, что Амоксиклав мои ожидания превзошел – уже с третьего дня стало значительно легче, и ЛОР отметила улучшения.»

«У малыша лечили пневмонию суспензией Амоксиклав, ему 4 годика. С третьего дня начался сильный понос, врач рекомендовала пробиотики, которые пришлось еще месяц попить после антибиотика. Воспаление прошло достаточно быстро – завосемь дней, ребенок быстро восстановился, хотя мои знакомые уверяли нас, что таким маленьким детям антибиотики нельзя.»

«Мне кололи Амоксиклав при гинекологической инфекции, уколы не из приятных, конечно, остались гематомы, но через неделю мазок не показал ни одного возбудителя и меня выписали из больницы. Потому теперь только этот антибиотик.»

источник

Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. Латинское название: Amoksiklav. Производитель: Sandoz (Австрия)

Врачи о Амоксиклаве: как принимать, при беременности, для детей, при грудном вскармливании, при гайморите.

Эффективный антибиотик.

Врачи многих специальностей назначают эффективный и надежный антибактериальный (противомикробный) препарат — Амоксиклав. В состав которого входит Амоксициллин, полусинтетический пенициллин — антибиотик широкого спектра действия и клавулановая кислота. Препарат производится в виде таблеток и суспензии. Является надежным антибиотиком выбора при воспалительных бактериальных инфекциях. Страна производитель Швейцария. Амоксиклав назначают при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях кожи и опорно-мышечного аппарата, а также при воспалении желчевыводящих путей (холицистит, холангит). Препарат может назначаться только лечащим врачом.

Эффективный препарат с широким спектром действия

Амоксиклав является комбинированным препаратом. В его состав входит амоксициллин (непосредственно антибиотик) и клавулановая кислота.

Этот лекарственный препарат получил достаточно большую популярность,и это не случайно: он эффективно борется с большим количеством патологий, начиная от заболеваний верхних и нижних дыхательных путей и заканчивая патологией мочевыделительной системы.

Чаще всего применяются таблетки, однако они достаточно большого размера, а дробить их не рекомендуется. В этом случае лучше сразу приобрести форму квиктаб — такие таблетки легко растворяются в воде. Для детей можно использовать раствор для изготовления суспензии.

Из побочных явлений при приеме этого препарата чаще всего наблюдаются аллергия, диарея и молочница у женщин. Чтобы уменьшить риск диареи, можно принимать параллельно или после курса препарат линекс, который восстанавливает флору кишечника.

Амоксиклав — полусинтетический пенициллин

Амоксиклав — комбинированный антибактериальный препарат, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, повреждает клеточную стенку бактерий, приводя их к гибели.

Препарат широко применяется для лечения заболеваний ЛОР органов, спровоцированных бактериальной инфекцией (гайморит, фронтит, отит, тонзиллит) ; при воспалительных процессах нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) . Также имеет место применение Амоксиклава в качестве профилактики инфекций после оперативных вмешательств.

Амоксиклав выпускается в нескольких формах: таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии; порошок для приготовления раствора для в/в введения; таблетки диспергируемые.

Суспензию Амоксиклав используют для детей с периода новорожденности, учитывая возраст и массу тела.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой достаточно больших размеров, поэтому у некоторых пациентов возникает проблема при проглатывании таблетки. Как альтернатива этой форме выпуска, существуют таблетки диспергируемые Амоксиклав Квиктаб, которые достаточно растворить в половине стакана воды и выпить.

Принимать Амоксиклав внутрь желательно до или во время еды. Это позволит минимизировать возникновение антибиотик-ассоциированной диареи.

источник

Амоксициллин* + Клавулановая кислота* (Clavulanic acid*) (Amoxicillin* + Clavulanic acid*)

Лекарственная форма и состав:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества (ядро): амоксициллин (в форме тригидрата)250 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 5,4 мг; кросповидон — 27,4 мг; кроскармеллоза натрия — 27,4 мг; магния стеарат — 12 мг; тальк — 13,4 мг; МКЦ — до 650 мг оболочка пленочная: гипромеллоза — 14,378 мг; этилцеллюлоза 0,702 мг; полисорбат 80 — 0,78 мг; триэтилцитрат — 0,793 мг; титана диоксид — 7,605 мг; тальк 1,742 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества (ядро): амоксициллин (в форме тригидрата)500 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 9 мг, кросповидон — 45 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, магния стеарат — 20 мг, МКЦ — до 1060 мг оболочка пленочная: гипромеллоза — 17,696 мг, этилцеллюлоза — 0,864 мг, полисорбат 80 — 0,96 мг, триэтилцитрат — 0,976 мг, титана диоксид — 9,36 мг, тальк — 2,144 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества (ядро): амоксициллин (в форме тригидрата)875 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг; кросповидон — 61 мг; кроскармеллоза натрия — 47 мг; магния стеарат — 17,22 мг; МКЦ — до 1435 мг оболочка пленочная: гипромеллоза — 23,226 мг; этилцеллюлоза — 1,134 мг; полисорбат 80 — 1,26 мг; триэтилцитрат — 1,28 мг; титана диоксид — 12,286 мг; тальк 2,814 мг Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл суспензииактивные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата)125 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)31,25 мгсоотношение — 4:1 вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) — 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) — 8,335 мг; натрия бензоат — 2,085 мг; МКЦ и кармеллоза натрия — 28,1 мг; камедь ксантановая — 10 мг; кремния диоксид коллоидный — 16,667 мг; кремния диоксид — 0,217 г; натрия сахаринат — 5,5 мг; маннитол — 1250 мг; ароматизатор клубничный — 15 мг Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл суспензииактивные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата)250 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)62,5 мгсоотношение — 4:1 вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) — 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) — 8,335 мг; натрия бензоат — 2,085 мг; МКЦ и кармеллоза натрия — 28,1 мг; камедь ксантановая — 10 мг; кремния диоксид коллоидный — 16,667 мг; кремния диоксид — 0,217 г; натрия сахаринат — 5,5 мг; маннитол — 1250 мг; ароматизатор дикой вишни — 4 мг Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл суспензииактивные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата)400 мгклавулановая кислота (в форме калиевой соли)57 мгсоотношение — 7:1 вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) — 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) ;— 8,335 мг; МКЦ и кармеллоза натрия — 28,1 мг; камедь ксантановая — 10 мг; кремния диоксид коллоидный — 16,667 мг; кремния диоксид — 0,217 г; натрия сахаринат — 5,5 мг; маннитол — 1250 мг; ароматизатор дикой вишни — 4 мг; ароматизатор лимонный — 4 мг
Показания:

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

• верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• мочевыводящих путей;
• в гинекологии;
• кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
• костной и соединительной ткани;
• желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

С осторожностью: псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, одновременное применение с антикоагулянтами.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата), гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз и другие виды суперинфекции.

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.

Симптомы: в большинстве случаев — расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота), возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.

Лечение: при передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое.

В случае недавнего приема (менее 4 ч) препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Препарат Амоксиклав® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав®.

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг.

Дозировка при одонтогенных инфекциях

1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений Cl креатинина:

• взрослые и дети старше 12 лет (или ≥40 кг массы тела) (табл. 1)

Клиренс креатининаРежим дозирования препарата Амоксиклав®>30 мл/минКоррекция дозы не требуется10–30 мл/мин1 табл. 50+125 мг 2 раза в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки 30 мл/мин.

Пациенты с нарушением функции печени

Прием препарата Амоксиклав® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Суточная доза суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл, со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл)

Новорожденные и дети до 3 мес — 30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 мес (табл. 2).

Масса тела, кг22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8Суспензия 156,25, мл (2 раза в день)1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9Суспензия 312,5, мл (2 раза в день)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Дети старше 3 мес — от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 20 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 3).

Масса тела, кг5678910111213141516171819202122Суспензия 156,25, мл (3 раза в день)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9Суспензия 312,5, мл (3 раза в день)0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9 Масса тела, кг2324252627282930313233343536373839 Суспензия 156,25, мл (3 раза в день)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4 Суспензия 312,5, мл (3 раза в день)3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Дозирование препарата Амоксиклав® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 40 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 4).

Масса тела, кг5678910111213141516171819202122Суспензия 156,25, мл (3 раза в день)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7Суспензия 312,5, мл (3 раза в день)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9 Масса тела, кг2324252627282930313233343536373839 Суспензия 156,25, мл (3 раза в день)12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8 Суспензия 312,5, мл (3 раза в день)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Дозирование препарата Амоксиклав® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки) — рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции (табл. 5).

Масса тела, кгВозраст (приблизительно)Течение легкой/средней тяжестиТяжелое течение125+31,25 мг/5 мл250+62,5 мг/5 мл125+31,25 мг/5 мл250+62,5 мг/5 мл5–103–12 мес3 × 2,5 мл (½ ложки)3 × 1,25 мл3 × 3,75 мл3 × 2 мл10–121–2 года3 × 3,75 мл3 × 2 мл3 × 6,25 мл3 × 3 мл12–152–4 года3 × 5 мл (1 ложка)3 × 2,5 мл (½ ложки)3 × 7,5 мл (1½ ложки)3 × 3,75 мл15–204–6 лет3 × 6,25 мл3 × 3 мл3 × 9,5 мл3 × 5 мл (1 ложка)20–306–10 лет3 × 8,75 мл3 × 4,5 мл-3 × 7 мл30–4010–12 лет-3 × 6,5 мл-3 × 9,5 мл≥40≥12 летПрепарат Амоксиклав® таблетки

Суточная доза суспензии 400+57 мг/5 мл. Доза рассчитывается на 1 кг массы тела, в зависимости от тяжести течения инфекции — от 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 мес.

Рекомендуемые дозы суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции (табл. 6).

Масса тела, кгВозраст (приблизительно)Тяжелое течениеТечение средней тяжести5–103–12 мес2 × 2,5 мл2 × 1,25 мл10–151–2 года2 × 3,75 мл2 × 2,5 мл15–202–4 года2 × 5 мл2 × 3,75 мл20–304–6 лет2 × 7,5 мл2 × 5 мл30–406–10 лет2 × 10 мл2 × 6,5 мл

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг.

У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.

Пациентам с Cl креатинина >30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.

Взрослые и дети весом более 40 кг

Пациентам с Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500/125 мг 2 раза в сутки.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.

У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.

Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.

Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.

Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Подробнее об ангине

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.

Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.

Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.

Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.

Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.

Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.

Отпускается по рецепту врача.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник