Амоксиклав влияние на суставы

Амоксиклав — новая инструкция по применению препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, цены в аптеках на Амоксиклав. Отзывы о Амоксиклав —

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.
Препарат: АМОКСИКЛАВ®
Активное вещество препарата: amoxicillin, clavulanic acid
Кодировка АТХ: J01CR02
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз
Регистрационный номер: П №012124/02
Дата регистрации: 01.09.06
Владелец рег. удост.: LEK d.d.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг
Флаконы (5) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 1 г клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 200 мг
Флаконы (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор -лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с -лактамазами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к их воздействию.
Клавулановая кислота, подобная по структуре -лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.
Таким образом, Амоксиклав действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции -лактамаз).
Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.
Распределение
Cmax после болюсной инъекции Амоксиклава 1.2 г составляет для амоксициллина 105.4 мг/л и для клавулановой кислоты — 28.5 мг/л. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.
Cmax в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения Cmax в плазме крови.
Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы крови.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.
Оба компонента удаляются гемодиализом и в незначительных количествах — перитонеальным диализом.

в особых клинических случаях
При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
— инфекции костей и суставов;
— инфекции брюшной полости, в т.ч. желчных путей (холецистит, холангит);
— одонтогенные инфекции;
— инфекции передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
— профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Препарат вводят в/в.
Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела >40 кг) препарат назначают в дозе 1.2 г (1000 мг+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Детям в возрасте до 3 мес: недоношенным и в перинатальный период — в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 12 ч; в постперинатальном периоде — в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 8 ч.
Каждые 30 мг препарата Амоксиклав содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
Профилактическая доза при хирургических вмешательствах составляет 1.2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч); при более продолжительных операциях — по 1.2 г до 4 раз/сут.
Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от клиренса креатинина (см.таблицу). Клиренс креатинина

>0.5 мл/с (>30 мл/мин) коррекции дозы не требуется 0.166-0.5 мл/с (10-30 мл/мин) первая доза — 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые12 ч 2013-03-20

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Инфекционный артрит является воспалительным заболеванием, причиной которого становятся различные микробы. Анатомически сустав у человека защищён специальными тканевыми барьерами, отделяющими его полость от кровеносного русла. Но возбудителю совсем необязательно проникать внутрь – воспаление развивается в мелких сосудах суставных оболочек.

Внешне инфекционный артрит, имеющий различное происхождение, является очень похожим, так как в основе заболевания у всех форм лежит воспалительный процесс суставов. Поэтому для точного определения возбудителя требуется проведение методов диагностики, позволяющей с точностью назвать причину заболевания. Также она позволяет отделить инфекционное поражение суставов от патологии, имеющей подобные симптомы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разделять обычно приходится инфекционную и ревматоидную природу заболевания, так как симптомы при обеих формах являются очень похожими. Окончательный диагноз удаётся установить только по результатам лабораторной диагностики, которая подтверждает аутоиммунный характер ревматоидного артрита. Поэтому инфекционный артрит является действительно сложным и объёмным заболеванием, которое требует ответственного подхода к диагностике и лечению.

Выраженность и разнообразие симптомов полностью зависит от вида микроба, вызывающего поражение сустава. Поэтому воспалительный процесс может протекать по следующим двум механизмам:

Септический артрит характеризуется попаданием возбудителей только в сосуды оболочек сустава, где они вступают в противоборство с иммунной системой. Его могут вызывать как сами бактерии, так и частицы их токсинов, проникающие с током крови. Симптомы в этом случае вызваны реакцией всех частей сустава на процессы, происходящие в его оболочках.
В другом случае, микробы проникают в полость сустава, приводя к инфицированию синовиальной жидкости. Тогда говорят о пиогенном, вирусном или грибковом артрите – в зависимости от выявленного при диагностике возбудителя. По симптомам такое заболевание и септический артрит может не различаться, а вот исход у них может сильно различаться.

Септический артрит всегда имеет более благоприятный прогноз, чем пиогенный, так как синовиальная жидкость при нём остаётся относительно чистой. А вот гнойный характер воспаления (гнойный артрит) повышает риск образования рубцовой ткани в суставе, что приводит к формированию нарушений подвижности.

Этот вариант заболевания всегда развивается на фоне протекающей инфекционной патологии, которая сопровождается попаданием в кровь микробов. В целом или разрушенном виде они проникают в сосуды оболочек сустава, вызывая развитие следующих симптомов:

Обычно признаки болезни проявляются через неделю от начала основной болезни, а иногда – на фоне выздоровления.
Септический артрит поражает крупные суставы нижних конечностей – коленное, тазобедренное сочленение.
Симптомы возникают внезапно – вновь повышается температура, появляется лихорадка. В суставе ощущаются интенсивные распирающие боли, уменьшается объём движений.
Постепенно кожа вокруг коленного или тазобедренного сустава краснеет, приобретая лоснящийся вид. На ощупь она горячая – при ощупывании болезненность усиливается.
Септический артрит имеет односторонний характер, и при отсутствии лечения легко перемещается на другие сочленения. Причём воспалённый ранее коленный и тазобедренный сустав полностью избавляется от симптомов.

Если в лечении основного заболевания уже использовались антибиотики, то развившийся инфекционный артрит служит показанием для назначения дополнительных антибактериальных препаратов.

Развитие этого варианта воспаления характеризуется проникновением бактерий в полость сустава, где они формируют гнойный очаг. На его развитие указывают немного другие симптомы и механизмы:

В основе пиогенного артрита лежит длительное воспаление или травма, которая приводит к повреждению суставных оболочек. Это позволяет микробам попасть в синовиальную жидкость, и спокойно там размножаться.
Обнаружение их иммунитетом провоцирует начало бурного воспаления, сопровождающегося образованием гноя.
Симптомы – боль, отёк и скованность – могут возникать в любом сочленении, которое подверглось заражению.
Но на первый план всегда выходят общие признаки, обусловленные формированием гнойного очага. Из него в кровь поступает огромное количество токсинов, которые создают высокую лихорадку и сильнейший озноб.
Без соответствующего лечения антибиотиками воспаление перемещается на окружающие ткани, что сопровождается развитием сепсиса – «заражения крови».

Так как пиогенный поражение обычно является следствием травмы, то её лечение обязательно должно включать профилактику развития воспаления с помощью антибиотиков широкого спектра.

Некоторые вирусы (например, возбудители гриппа) способны активно перемещаться с током крови, оседая в небольших сосудах. Они проникают в оболочки сустава, вызывая там следующие симптомы:

Артрит на фоне гриппа характеризуется появлением проявлений в начальный период заболевания, когда вирусные частицы интенсивно проникают в кровь.
Поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленный, тазобедренный), а также артрит позвоночника.
Наблюдается появление сильных, «ломящих» болей в суставе, которые усиливаются при движениях. Но скованность выражена незначительно, что позволяет свободно их выполнять в полном объёме.
Изменения кожи в проекции суставов отсутствуют, так как воспаление сопровождается лишь увеличением выделения синовиальной жидкости. Её избыток, вызванный расширением сосудов оболочки, и приводит к появлению болей в сочленениях.
Болезненность обычно носит двусторонний и симметричный характер, захватывая область обоих коленных или тазобедренных суставов.

Так как вирусный инфекционный артрит развивается на фоне симптомов простуды, то его диагностика обычно не представляет затруднений.

Развитие этого поражения наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, так как в норме организм хорошо защищён от таких возбудителей. Поэтому его возникновение характерно для больных ВИЧ-инфекцией, у которых инфекционный артрит приобретает специфичные черты:

Иммунитет у таких пациентов почти не работает, что позволяет им длительное время переносить инфекционный артрит без выраженных симптомов.
Грибки, при попадании внутрь, у здорового человека мгновенно уничтожаются иммунными клетками. А в этом случае они беспрепятственно распространяются с током крови, заселяя любые ткани.
Ярких воспалительных признаков уже не будет, так как организм не способен дать адекватный ответ микробу.
Грибки будут непрерывно поддерживать вялое воспаление, которое будет характеризоваться слабыми болями и уменьшением подвижности в суставе.
Постепенно внутри сустава формируются грубые рубцовые изменения, которыми организм пытается отграничить микробов. Они вызовут стойкие нарушения подвижности, приводящие к замыканию суставной полости.

Лечение инфекционного артрита, вызванного грибками, должно обязательно включать терапию ВИЧ-инфекции, дополненную профилактическими курсами антибиотиков.

По перечисленным признакам заметно, что отдельные формы заболевания не позволяют определиться, какой это артрит – инфекционный агент можно выделить только с помощью исследований. Когда диагноз имеет окончательный характер, то трудностей с назначением лечения обычно не возникает. А если выбраны правильные препараты, то симптомы заболевания уйдут очень быстро.

Инфекционное воспаление в основном дифференцируют с ревматоидным артритом, который проявился впервые. Клинически эти заболевания на ранних стадиях очень похожи, так как ревматоидный артрит может поражать лишь один или два сустава. Но тщательный анализ жалоб и симптомов пациента ещё до лабораторной диагностики способен насторожить врача. А проведение исследований позволит чётко разграничить эти два заболеваний, имеющие различную природу.

В этих методах объектом анализа является кровь пациента, полученная из пальца или вены. В ней определяют характерные признаки, которые указывают на развитие острого воспалительного процесса:

В общем анализе крови определяют количество белых кровяных клеток – лейкоцитов. При воспалении оно обязательно повышается, что указывает на сопротивление организма микробам.
При бактериальной или грибковой природе артрита повышаются нейтрофилы, немедленно реагирующие на возбудителя. Когда причина болезни – вирус, то наблюдается увеличение лимфоцитов.
При любой природе артрита повышается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.
В биохимическом анализе исследуется показатели белка – при воспалении изменяется соотношение альбумина и глобулинов.
Там же определяются специфические антитела, которые исключают аутоиммунную природу воспаления. Наиболее доступные показатели – ревматоидный фактор и антитела к ядрам клеток. Их повышение указывает на аутоиммунный процесс, который протекает в организме.

Поэтому необязательно проходить множество дорогостоящих анализов – для подтверждения инфекционной природы артрита достаточно этих исследований крови.

Иногда возникают сложности с определением диагноза, что требует получения для анализа суставной жидкости. С ней затем проводят различные манипуляции, позволяющие оценить её характер и составляющие:

Оценить жидкость можно уже по внешнему виду – в норме она прозрачная, желтоватого цвета. При развитии воспалительного процесса бактериальной или грибковой природы отмечается её помутнение, появление небольших частичек тканей или гноя. Вирусное поражение не приводит к изменению прозрачности – наблюдается лишь небольшое осветление.
Небольшое количество материала исследуют с помощью микроскопа или автоматического анализатора, чтобы оценить клеточный состав. При пиогенном и грибковом артрите обнаруживается большое количество нейтрофилов в сочетании с разрушенными клетками оболочек. Вирусная инфекция характеризуется повышением количества лимфоцитов.
Затем оставшееся количество жидкости оставляют для посева, чтобы вырастить культуру микробов. Выделенный возбудитель исследуется на чувствительность к антибиотикам для повышения эффективности лечения.

В качестве неспецифического исследования можно использовать магнитно-резонансную томографию, которая только подтвердит наличие воспалительного процесса в суставе.

Отдельные формы заболевания требуют различного подхода к назначению лекарственных препаратов, но общие принципы лечения являются похожими. Они направлены на удаление возбудителя из тканей сустава и уменьшение воспалительных симптомов:

Лечение инфекционного артрита любого происхождения обязательно подразумевает назначение противовоспалительных средств. Мощные препараты (Диклофенак, Кетопрофен) вводятся в форме курса уколов, что позволяет подавить основные симптомы воспаления.
При бактериальных и грибковых артритах назначаются антимикробные препараты, обладающие широким спектром действия. Лекарство узкой направленности используют лишь после получения результатов посева, который определит вид возбудителя.
Антибиотики выбираются на основании двух факторов – широты действия и возможности введения с помощью шприцев. Обычно используется группа защищённых пенициллинов – Амоксиклав, или цефалоспоринов (Цефазолин, Цефотаксим).
Часто сочетают несколько антибиотиков из разных групп, чтобы полностью перекрыть микробам возможность размножения. Но такой вариант возможен только в условиях больницы, чтобы исключить взаимное побочное действие.
Для уничтожения грибков также назначаются препараты, обладающие широким спектром действия – Амфотерицин B, Нистатин.
При вирусном артрите не требуется специфических препаратов – лечение самого простудного заболевания приведёт к уменьшению симптомов. Для этого используют обильное питьё и общеукрепляющие препараты – витамины.

Но часто бывает, что консервативная терапия становится неэффективной – это обусловлено недочётами в диагностике или выборе лекарства. Тогда приходится использовать искусственные вмешательства – лечебные пункции сустава. С помощью них осуществляют удаление воспалительной жидкости с микробами, после чего выполняют многократные промывания полости сустава. Это позволяет механически удалить большую часть возбудителя, снижая интенсивность воспаления.

У малышей симптомы заболевания почти не отличаются от взрослых, но их выраженность нередко настораживает родителей. Детский организм ещё только «тренирует» работу иммунной системы, что часто обусловливает необычное течение самых простых заболеваний:

Инфекционный артрит у детей нередко возникает уже после перенесённого заболевания, что связано с лёгким распространением возбудителя по организму.
На первый план всегда выходят общие симптомы – повышенная температура, лихорадка, потливость, озноб. Они могут легко маскироваться под любой другой воспалительный процесс.
Поражение суставов всегда имеет мигрирующий характер – даже в течение одних суток артрит легко перемещается между различными сочленениями.
На одном суставе симптомы не держатся дольше трёх дней – без лечения они уходят на другие соединения, не оставляя после себя следов.
Всегда отмечается односторонний характер поражения – чаще всего заболевание возникает в коленных суставах.
При повторной перенесённой ангине или простуде артрит может вновь возникнуть, что связано с очередным внедрением микробов.

Причин развития «блуждающего» воспаления у детей не так много, поэтому затруднения в диагностике и лечении патологии возникают редко.

В основе мигрирующего артрита у детей обычно лежат бактерии из группы стрептококков – благодаря особым веществам они легко проникают в кровеносное русло. Там они быстро разрушаются, но их частицы заносятся в мелкие сосуды, в том числе и суставов. Поэтому к развитию заболевания приводят следующие детские стрептококковые инфекции:

Чаще всего источником бактерий является обычная ангина или фарингит – они поражают слизистую оболочку глотки и миндалин. С такой обширной поверхности, богатой сосудами, микробы с лёгкостью проникают в кровь.
Разновидность стрептококка – пневмококк – вызывает развитие пневмоний, которые стали сейчас нередкими у детей. Поэтому после перенесённого воспаления лёгких можно ожидать развития реактивного артрита через несколько недель.
Реже наблюдается проникновение кожных стрептококков через небольшие ранки. Если организм ребёнка обладает хорошим иммунитетом, то этот путь для микробов будет прочно заблокирован.

Воспаление в суставах вызывают не сами бактерии, а их фрагменты клеточной стенки, которая содержит агрессивные вещества. Они очень напоминают по строению суставные оболочки, что приводит к ошибкам в работе иммунитета. Его клетки параллельно начинают уничтожать не только части микробов, но и капсулу сустава, вызывая развитие воспаления.

Терапия инфекционного артрита у детей нередко затруднена, что связано с ограничением в использовании некоторых препаратов. Но в таких случаях стараются взвесить пользу и риск от их назначения:

Обязательным является лечение предполагаемого источника бактерий – для этого используются антибиотики из группы пенициллинов, эффективные против стрептококков. Их назначают в форме уколов, чтобы исключить негативное влияние лекарства на кишечник ребёнка.
Используются общеукрепляющие процедуры – увеличение количества потребляемой пищи и жидкости, дополнительное назначение витаминов. Это обеспечивает быстрое выведение микробов и токсинов из кровеносного русла.
Противовоспалительные средства редко назначаются детям, поэтому их обычно заменяют процедурами физиотерапии. УВЧ или лазер обеспечивает тепловое воздействие на очаг воспаления, позволяя ускорить его рассасывание.
Так как артрит имеет иммунное происхождение, то ребёнку дают антигистаминные средства, позволяющие уменьшить аллергические реакции. Препараты дают в форме таблеток, чтобы не перегружать малыша лишними уколами.

Многие родители намеренно отказываются от лечения этого заболевания, надеясь на его самостоятельное устранение. Это так – без лечения признаки артрита через некоторое время пройдут. Но у ребёнка сохранится аллергическая реакция, которая будет проявляться при каждой перенесённой инфекции, связанной с попаданием стрептококка в организм.

источник

Амоксиклав – это комбинированный препарат с антибактериальным действием. Он имеет широкий спектр применения и оказывает быстрый лечебный эффект при лечении многих инфекционных заболеваний. Тем не менее, существуют побочные действия Амоксиклава, которые врач должен учитывать при его назначении пациенту.

Антибиотик состоит из двух основных веществ:

амоксициллина;
клавулановой кислоты.

Первый борется с чувствительными к нему бактериями, а кислота, соединившись с бета-лактамазами, образовывает прочные комплексы, которые защищают частицы амоксициллина от разрушения.

Фармакологические способности этих двух компонентов похожи между собой, но не заглушают друг друга. Благодаря этому свойству это лекарственное средство считается одним из лучших при лечении множества заболеваний бактериальной природы.

Как правило, Амоксиклав прописывают при:

синусите разной степени тяжести;
заглоточном абсцессе;
отитах;
бронхитах;
воспалительных процессах в легких;
инфекционных поражениях мочевыводящих каналов;
периодонтите;
половых инфекциях;
гонорее;
инфекционно-воспалительных заболеваниях кожного покрова и мягких тканей;
воспалительных процессах бактериальной природы костно-суставного аппарата.

Также препарат используют для профилактики послеоперационных осложнений.

Несмотря на столь положительную характеристику, случаев возникновения побочных эффектов от Амоксиклава достаточно.

Поскольку Амоксиклав обладает рядом побочных эффектов, перед его назначением специалист должен убедиться, что у пациента нет:

любой из форм гепатита;
холестатической желтухи, вызванной приемом медикаментозных средств;
аллергической реакции на действующие и дополнительные составляющие компоненты Амоксиклава.

Выделяют такие побочные эффекты от Амоксиклава:

Отталкиваясь от отзывов пациентов, у 43 процентов после Амоксиклава начиналась длительная тошнота и рвота, на запор и диарею жаловались около 3,7 процентов. В редких случаях (2,4 процента) наблюдалось развитие:

метеоризма;
гастрита;
анорексии;
стоматита;
энтероколита;
окрашивания языка в другой цвет.

При использовании и после прекращения приема Амоксиклава возможен риск развития колита.

С этой стороны высокая возможность развития побочных действий:

ангионевротического отека;
сыпи;
крапивницы.

В редких случаях отмечается развитие:

мультиформной эритемы;
эксфолиативного дерматита;
синдрома Стивенса-Джонсона;
токсического эпидермального некролиза.

Примерно в 5 процентах случаев у пациентов прием Амоксиклава спровоцировал развитие:

ажитации;
беспричинной тревоги;
сильных головных болей;
систематически повторяющихся головокружений;
неадекватного поведения;
длительной бессонницы;
судорог конечностей ;
туманности сознания;
замедленной физической и умственной реакции;
гиперактивности;
приступов агрессии;
депрессии.

В 31,2 процентах случаев у пациентов после лечения Амоксикавом диагностировали:

тромбоцитопению;
анемию (у некоторых даже гемолитическую);
лейкопению;
эозинофилию;
агранулоцитоз.

У 13 процентов пациентов проявились:

высокие показатели печеночных проб, а именно повышенную активность АсАТ и АлАТ и щелочной фосфатазы;
поднятие сывороточной концентрации билирубина.

У пожилых пациентов после лечения Амоксиклавом диагностировали нарушенную функциональность печени. У 1 пациента из 10 Амоксиклав спровоцировал развитие желтухи и гепатита. Как правило, признаки этих заболеваний проявляются уже во время приема Амоксиклава, но известны случаи, когда недуги «показали себя» только через месяц после окончания лечения препаратом.

Очень редко после приема Амоксиклава у пациентов диагностировали интерстициальный нефрит и гематурию.

Прочие (менее 1 процента пациентов)

Редко встречающиеся побочные действия у взрослых от Амоксиклава:

лихорадка;
вульвовагинальный кандидоз;
кандидоз ротовой полости (при длительном приеме препарата).

В данных экспериментальных проверок препарата отсутствуют какие-либо записи о его негативном влиянии на будущую мать или плод, поэтому специалисты допускают использование Амоксиклава при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Во избежание развития побочных эффектов специалисты настоятельно рекомендуют принимать препарат строго по инструкции к применению Амоксиклава и не использовать его в качестве самолечения.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата зачастую связаны с появлением выраженных симптомов. Сильные боли в суставах, отек, ограничение подвижности не дают человеку выполнять полноценные нагрузки, лишают трудоспособности и приносят страдания.

Чтобы устранить причину и симптомы болезни современная медицина использует различные по механизму действия и показаниям препараты.

Разделить все лекарства против боли в суставах рук и ног можно по нескольким принципам. Можно выделить симптоматические и патогенетические средства (воздействуют на механизм развития болезни).

Препараты также разделяются по лекарственной форме: таблетки и капсулы, мази и гели, инъекционные формы и свечи.

Но наиболее значимой в клинической практике является классификация лекарств по механизму действия и химической структуре. Согласно этому принципу, в ревматологии и ортопедии можно выделить следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Анальгетические средства.
Глюкокортикостероидные гормоны.
Миорелаксанты.
Хондропротекторные средства.
Базисные противоспалительные препараты.

Конечно, для лечения суставов врачи используют лекарства и из других групп, которые все же применяются редко.

Чтобы снять воспаление в суставах рук и ног наиболее часто применяют именно НПВП. Эта группа лекарств имеет достаточно широкий спектр показаний и лекарственных средств в своем составе. Лечение назначает специалист, который взвешивает показания и возможные осложнения.

Лекарство от боли в суставах, принадлежащее к группе НПВП, действует следующим образом:

Угнетает работу фермента циклооксигеназы, под влиянием которого образуются воспалительные цитокины.
Количество этих веществ уменьшается и воспалительная реакция стихает.
Снижается интенсивность боли и спадает отек.
Причина заболевания не устраняется, это лекарство действует только на симптомы болезни.

Нестероидные препараты выпускаются в виде всевозможных лекарственных форм. Наиболее популярные обезболивающие таблетки при болях в суставах рук и ног из этой группы:

Главным побочным эффектом от приема этих лекарств является образование язв на слизистой оболочки желудка, приводящих к кровотечениям. Селективные (избирательно действующие препараты) в меньшей степени вызывают побочные эффекты. К ним относятся:

НПВП в уколах обладают теми же побочными влияниями на желудок, что и таблетки от боли в суставах этой группы. Меньшее количество нежелательных эффектов вызывает использование местных средств – мазей и гелей, но и эффект таких лекарств гораздо ниже.

Лечение некоторых заболеваний суставов рук и ног с использованием НПВП продолжается неопределенно долго, иногда пожизненно.

Препараты при болях в суставах рук и ног в идеале должны действовать на патологические механизмы болезни, однако когда это невозможно, применяют исключительно симптоматические средства. К таким относятся анальгетические лекарства.

Эта группа препаратов воздействует на нервные рецепторы и центр боли в головном мозге, прерывая поступление электрических импульсов по нервным клеткам. В результате устраняется болевой синдром в области суставов. Анальгетики не снимают воспаление в области рук и ног, они устраняют только болевые ощущения.

Разделить болеутоляющие можно на две большие группы: ненаркотические и наркотические. К первой относятся распространенные лекарства:

Лекарства не следует применять при наличии аллергии, почечной и печеночной недостаточности. Препараты могут вызывать нарушение кроветворение и нарушение функции почек.

Наркотические анальгетики (морфин, трамадол, промедол) применяются редко из-за большого числа побочных эффектов и возможности развития привыкания.

Эта группа препаратов используется при тяжелых поражениях суставов и невозможности снять симптомы другими способами.

Если воспаление при болезни сустава выражено очень сильно, нестероидные препараты могут быть неэффективны. В этом случае потребуется применение глюкокортикостероидов.

Эти лекарства являются аналогом одноименных гормонов в нашем организме. Их основная особенность – способность быстро снимать воспаление в области действия.

Гормональные препараты вводятся в полость сустава, поэтому их использование является наиболее рациональным при болезнях крупных сочленений: боли в коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставе.

Чаще всего они применяются при болях в коленях. В этом случае воспаление снимают с помощью следующих препаратов:

После инъекции в колено или другой крупный сустав, средство быстро снимает воспаление, боль и отек, но его эффект продолжается недолго. Такие внутрисуставные инъекции в колено или другой сустав называются блокадами и должны выполняться на высоте обострения, чтобы устранить активное воспаление.

Использование кортикостероидов в других лекарственных формах является менее эффективным мероприятием. Воспаление в коленном, локтевом, плечевом и других суставах рук и ног можно попытаться снять гидрокортизоновой мазью или другими наружными формами этих лекарств.

Лечение с помощью этих препаратов нельзя продолжать бесконечно, необходимо подобрать средство для предотвращения рецидивов.

Нередко воспаление в суставах нередко сопровождается спазмом в мышцах, особенно в области ног. Вокруг воспаленной суставной сумки напрягаются мышечные волокна, что усугубляет симптомы боли и ограничивает подвижность.

Снять спазм в мышцах ног помогает лечение с помощью миорелаксантов. Эти препараты устраняют влияние нервных импульсов на мышечные волокна, спазм уменьшается, и выраженность симптомов постепенно снижается.

Снимают боль и спазм в мышцах рук и ног следующие лекарства:

Пипекурония бромид (Ардуан).
Толперизон (Мидокалм).
Суксаметония йодид (Дитилин).

Использования исключительно таблеток для устранения симптомов со стороны мышц недостаточно. Пациент должен регулярно заниматься гимнастикой и аэробными видами физической культуры, чтобы поддерживать мускулатуру в тонусе.

Помните, лечение суставной патологии включает несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии.

Еще одной группой для лечения боли в суставах являются препараты хондропротекторы. В составе этих лекарств имеются вещества хондроитин и глюкозамин. Они встраиваются в клетки поврежденных хрящей внутри сустава.

Хондроитин и глюкозамин замещают собой аналогичные метаболиты нашего собственного организма и нормализуют обмен веществ. Это приводит к уменьшению болевых ощущений и предотвращению прогрессирования болезни.

Примеры лекарств этой группы:

Основным недостатком препаратов является сочетание высокой цены и необходимости долговременного приема. Чтобы метаболиты накопились в суставе и произвели необходимый обезболивающий эффект, нужно использовать лекарство на протяжении 3–6 месяцев минимум.

Клиническая значимость препаратов также обсуждается, достоверных сведений по поводу устранения прогрессирования заболеваний суставов в исследованиях пока получено не было.

С другой стороны, у многих пациентов хондропротекторы значительно улучшали прогноз и темпы прогрессирования дегенеративной патологии (остеоартроза).

При многих воспалительных заболеваниях суставов с аутоиммунным механизмом врачам приходится назначать так называемые базисные противовоспалительные препараты. Эти лекарства в основном относятся к группе цитостатиков, то есть веществ, которые тормозят деление собственных клеток организма, тем самым препятствуя воспалению.

Препараты обладают множеством побочных эффектов, однако их использование при некоторых ревматических заболеваниях необходимо.

Для лечения боли в суставах и других элементах опорно-двигательного аппарата применяют и другие средства. Примером служат:

Аллопуринол используется при подагре для уменьшения количества солей мочевой кислоты в организме.
Раздражающие гели и мази применяются при воспалительной патологии суставов и мягких тканей. Они уменьшают силу нервной импульсации от места повреждения.
Инъекции в полость сустава аналогов внутрисуставной жидкости устраняет её дефицит при рецидивирующих воспалительных заболеваниях.
Препараты, улучшающие кровообращение, необходимы при сосудистой патологии и связанной с ней болью в суставе.

Огромную роль в полноценном лечении патологических состояний играют диета и прием витаминов. Они помогают наладить обмен веществ, нормализовать работу всех систем организма.

Выбрать препарат и дополнительные методы лечения поможет лечащий врач. Своевременная диагностика – залог успешной терапии суставной патологии.

В человеческом теле постепенно изнашиваются все, в том числе и суставы, в силу возрастных изменений, нагрузки и других причин. Больше всего страдают от боли нижние конечности, поскольку они испытывают самую большую нагрузку. В результате проявляется боль в суставах разного характера. Большинство людей справляются с болевыми ощущениями, используя различные мази на основе жгучего перца. Эти средства хорошо снимают боль и отечность, воспаление. Что это за мази, их основные свойства?

Боль в суставах — основные причины
Препараты с капсаицином
Как действует вещество в составе лекарственных средств?
Обзор самых распространенных средств при болях в суставах
- Противовоспалительные препараты
- Согревающие мази от боли в суставах
- Гомеопатические и обезболивающие средства
- Хондропротекторы
Предостережения в использования мазей и гелей

Любая боль мешает нормально жить и доставляет много неприятных ощущений. Когда боль проявляется в нижних конечностях, человек не может полноценно двигаться, работать, а также отдыхать. Больше всего от болей в суставах ног страдают люди пожилого возраста. Причиной их появления могут послужить:

неправильный обмен веществ;
удар или падение;
неправильный образ жизни;
результат других заболеваний.

От болей люди еще в древности научились применять специальные лечебные мази и настойки. Они эффективно могут снять боль и облегчить состояние больного. Эти средства готовились только вручную, используя натуральные компоненты, которые дает нам сама природа. В основном это были:

лекарственные растения;
пчелиный и змеиный яд;
природные компоненты, имеющие ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В наше время аптеки предлагают потребителям широкий ассортимент различных средств от болей в суставах. Каждая мазь имеет свой состав, свойства и особенности. В чем они выражаются и какие средства самые эффективные, способные снять боль и помочь в лечении?

Болезнь суставов может быть не только у пожилых людей. Многие люди среднего возраста также страдают от этого. Очень часто это связано с малоактивным образом жизни, поднятием тяжести, из-за большой нагрузки на ноги.

Люди любого возраста при болях в суставах ног должны учитывать причины болезненных ощущений, симптоматику, которой характеризуется боль. Аптечная сеть предлагает различные мази и гели, помогающие при суставной боли. Во многих из них в составе есть вещество капсаицин. Его получают из горького перца и используют в составе многих противовоспалительных средствах:

Вещество способствует снятию боли и проявляет лечебный эффект. Особенно эффективно оно помогает при невралгической и ревматической боли.

Еще в начале прошлого века люди научились получать из жгучего красного перца вещество капсаицин. Оно имеет кристаллическую структуру, не растворяется в воде, но может растворяться в спирте и некоторых химических веществах. Если в чистом виде попадает на кожу, то вызывает ожег, поскольку данное вещество считается самым острым в мире. Удалить его можно с помощью растительного масла, спирта или уксуса.

Вещество очень сильно действует на органы дыхания и слизистую глаз, вызывает жжение. По этой причине его добавляют в состав газовых баллончиков и пистолетов. Исследователи обнаружили много полезных свойств в этом веществе и его стали использовать в качестве основы для производства лекарственных средств.

Аптеки предлагают большое количество средств, содержащих капсаицин. Для их производства применяется экстракт этого вещества, в котором находится 5–10% капсаицина. Несмотря на такое низкое содержание этого вещества, средства оказывают эффективное действие в ходе лечения. Гели, мази, пластыри и растирки, содержащие экстракт жгучего красного перца оказывают положительное действие на организм:

если применять местно, оказывают действие на нервные окончания и помогают снизить боль;
уменьшают воспалительный процесс, поскольку стимулируется производство простагландинов;
устраняют отечность;
улучшают регенерацию тканей;
вызывая ощущение тепла, расширяют в коже поверхностные сосуды;
обладают антиоксидантным действием и бактерицидным эффектом;
разжижают мокроты и помогают скорейшему выведению их из организма.

Средства на основе капсаицина недорогие, поэтому доступны многим. Они находят широкий спектр применения и пользуются спросом, поскольку оказывают положительное воздействие на организм. Препараты на основе экстракта жгучего красного перца применяют:

при мигрени;
при нарушениях пищеварения;
при кожном зуде;
при псориазе.

Вещество входит в состав многих жиросжигающих средств и БАДов для ускорения обмена веществ в организме. Препараты помогают при невралгии тройничного нерва, но их чаще всего применяют в лечении суставов, связок и мышц. Они способны не только снять боль, но и бороться с воспалительным процессом, улучшают питание тканей. Болевые ощущения капсаицин снимает сразу, а все остальные его свойства проявляются через 2–3 недели после начала применения. Самые популярные мази и гели, содержащие экстракт красного перца:

Никофлекс;
Эспол;
Спасатель Форте;
Эфкамон;
Камфоцин.

Медицинская промышленность выпускает много препаратов от болей в суставах. К числу самых востребованных относится несколько средств, обладающих одинаковыми свойствами и способом воздействия на организм. Все они разработаны по типам:

согревающие и раздражающие;
противовоспалительные;
обезболивающие;
гомеопатические;
хондропротекторы.

Применяются в лечении подагры, артрита плечевого сустава, артроза и ревматизма. В эту группу лекарств, входят следующие мази и гели:

Ортофен;
Диклак;
Вольтарен:
Финалгон;
Диклофенак;
Кетонал гель;
Индометацин;
Найз;
Долгит;
гель «Лошадиная сила для суставов».

Диклофенак эффективно помогает при заболевании суставов рук, ног и пальцев, при воспалении связок, плечевого пояса, а также при механических повреждениях коленного сустава. С помощью Долгита можно восстановить подвижность мышц. Гель обладает мощным противовоспалительным воздействием и эффективно в лечении мелких и крупных суставов.

В составе средств много натуральных компонентов, за счет чего они отлично помогают при боли в мышцах, невралгии и растяжениях. Разогревающие мази и гели увеличивают приток крови к поврежденной зоне. Это помогает улучшить подвижность и уменьшить болевые ощущения. К этой группе относятся следующие средства:

Все эти гели и мази не справляются с лечением, а только облегчают состояние больного и помогают восстановить подвижность.

Эти мази и гели созданы на основе растительных компонентов и совершенно безопасны для применения в домашних условиях. Их рекомендуется применять в комплексе с другими лекарственными препаратами. В эту группу входят средств с такими названиями:

Гель Ледум применяется в лечении воспалительных процессов суставов и мышц. Средство хорошо помогает восстановить двигательную систему, устранить воспалительный процесс, снять отечность.

Лошадиная сила поможет снять боль и обладает расслабляющим действием. Средство изготавливается на основе эфирных масел.

Все эти препараты неспособны вылечить, а только на время могут принести облегчение.

К этой группе относятся лечебные мази и гели. Они эффективно воздействуют на поврежденные ткани и обезболивают. В основном их применяют для лечения травм плечевых суставов, при спазмах мышц, отечности пальцев. Считается, что средства этой группы — лучшие помощники в лечении.

В число самых популярных средство этой группы входит Хондроксид. Он помогает избавиться от боли в опорно-двигательном аппарате, помогает в лечение, восстанавливает подвижность.

Очень важно перед покупкой и применением любой мази или геля ознакомиться внимательно с их составом. Лучше всего перед использованием провести тест на переносимость препарата, чтобы он не вызвал аллергическую реакцию.

Если причиной боли было инфекционное заболевание или гнойные явления, тогда нельзя применять все эти средства. Препараты не стоит применять при беременности, лактации, после инсультов и инфарктов. Нельзя применять раздражающие средства, если есть повышенная восприимчивость к некоторым компонентам в составе мази или геля. Пользуясь любым средством нужно непросто обрабатывать больное место, а использовать препарат правильно.

Главное лечебное свойство при лечении солью оказывает на очаг натрий хлористый, являющийся основной ее составляющей.

При поражениях суставов в большинстве своем соль используется при сбоях обменных процессов в костной ткани и при нарушениях самих суставов, связанных с возрастом.

Осуществляя лечение солью суставов стандартным способом, применяется раствор с повышенным содержанием натрий хлора.

Осуществляя же воздействие народными рецептами, эффективными являются обтирания, ванны и примочки с солью.

Как и любой лечебный метод, соль для лечения суставов может использоваться не всегда и некоторыми оговорками:

Прием хлорида натрия и изготовленных на его основе составов должен быть небольшим. Перед лечением солью необходимо обязательно посоветоваться с доктором. При наличии отдельных хронических болезней или индивидуальных особенностей организма лучше подобрать иные средства.
С осторожностью следует применять солевые растворы при гипертонии, отдельных видах сердечной недостаточности, нарушениях работы почек и иных органов выделительной системы, при проблемах с обменом веществ.
Солевые компрессы нельзя использовать при определенных кожных поражениях инфекционной и неинфекционной природы.
Для упреждения развития побочных эффектов четко выдерживайте концентрацию, предложенную в выбранном рецепте.
Повышение количества соли в составе не увеличит полезности его действия, а напротив, вызовет перенасыщение клеток и тканей натрием и хлором, приводящее к дисбалансу солей в организме.

заболевания кожи;
поражения суставов, позвоночника;
заболевания легочной системы;
ЛОР-заболевания;
нарушения нервной системы;
ДЦП;
эндокринные отклонения;
заболевания половых органов.

Польза соли связана с содержащимися в ее составе компонентами:

йод – для синтеза гормонов щитовидной железы;
калий – участвует в работе сердца, обеспечивает поддержание ритма;
магний – необходим для нервной системы;
железо – участник продуцирования гемоглобина;
кальций – предупреждает инфекции, стимулирует иммунитет;
магний – имеет противоаллергические свойства;
бром – успокаивающий компонент;
кремний – влияет на кожу.

Лечение солью коленного сустава и других суставов, пожалуй, одно из главных применений соли в медицине.

При неожиданно появившейся боли в суставе необходимо крупную соль хорошо прогреть на сковороде, положить в мешочек, и пока соль теплая, приложить к больному месту.

Концентрированный состав соли используется как примочки для лечения суставов, болей в мышцах, гнойных ран.

Лечение суставов морской солью поможет устранить приступ боли. Нужно взять 4 кг морской соли без добавок. Положить ее в теплую ванну, размешать и лечь в воду.

Предлагаем лучшие, по нашему мнению, рецепты:

Горячая соль в мешочках. Проводя лечение суставов таким образом, необходимо взять прочный тканевый мешочек и прогретую соль (до 70°С). Затем мешочек с горячей солью приложить к пораженному суставу. Если вы не в состоянии терпеть сильный жар, то под мешочек можно положить толстое полотенце. Для того, чтобы лечение было наиболее результативным, сверху мешочек покрывается клеенкой. Таким образом, вокруг пораженного участка образуется лечебная мини-сауна.
Солевая повязка — способ наложения компресса. Здесь лечение проводится так: накладывается она на больное место или возле него. Подойдет хлопчатобумажная стерильная ткань. Ткань необходимо сложить несколько раз. Простерилизовать. Для этого можно воспользоваться очень горячим утюгом или кипячением. Затем готовую повязку пропитывают соляным раствором 10:1 и перед прикладыванием слегка выжимают. Обязательным нюансом является обтирание тканью место наложения примочки, чтобы ее контакт с телом был сильнее. Закрепить примочку следует очень туго.
Облегченный метод воздействия на суставы – обтирания водой с морской солью. Содержание соли в воде должна быть приблизительно 0,5 кг на 1 л воды. На больные суставы помещают намоченную и отжатую в соленом составе простыню. Потом руками обтирают больное место поверх простыни до появления тепла. После ткань снимается, тело ополаскивается водой и растирается жесткой тканью. В виде компрессов смесь наносят на льняную салфетку и прикладывают к пораженному участку на ночь, укутывая теплым. Соединить 25 г меда с 25 г соли.
Лечение медом с солью. Эффективным является потребление меда внутрь, т.к. в растворенном виде он быстрее попадает в клетки и ткани. Соединить 1 ст. меда, 0,5 ст. сока редьки, 0,5 ст. водки, 25 г соли. Употреблять на ночь по 50 мл. Также состав втирать больные места.

Соединить по 75 г соды и морской соли. Смесь положить в емкость с горячей водой и погрузить ногу.

Жидкость должна закрывать колено полностью и таким образом, чтобы можно было его массировать 15 минут.

Ногу не вытирать, надеть теплые чулки – и в постель.

Рекомендуют лечиться подобным образом в продолжение 3 месяцев.

Соедините 2 желтка яйца, 2 ч. л. меда и 0,5 ч. л. соли. Нанесите эту смесь на место поражения, накройте ватой, прибинтуйте и укутайте. Утром смойте теплой водой.

В тазик насыпать по 3 ст.л. соли и соды, залить горячей водой, и прямо в воде делать массаж пальцев и подошвы минут 20. Не вытирая, надеть теплые носки – и в постель.

А вот тёплые соляные ванны для ног не повредят. Они помогают освободить от вредных веществ организм, т.к. именно в ногах находиться наибольшее их скопление.

источник

Препарат амоксиклав —это комбинация антибиотика из пенициллиновой группы — амоксициллина, и угнетателя микроорганизмов бета-лактамаз – клавуланата. Относится к разновидности противопаразитарных и противомикробных средств, бета — лактамных антибиотиков, группы пенициллинов.

Уникальный антибиотик амоксиклав относят к препаратам сильного действия, широко применяющимся для избавления человеческого организма от бактериальных заражений. Активные ингредиенты в составе препарата легко переносятся пациентами, побочные действия возникают редко, поэтому лекарство рекомендуется к широкому применению всеми возрастными категориями.

Разрушающее действие таблеток амоксиклава обусловлено входящей в его состав клавулановой кислоты. Вещество помогает амоксоциллину не реагировать на действие лактамазов, продуцируемых пораженными клетками.

Первым компонентом является амоксициллин, представляющий собой полусинтетический антибиотик расширенного действия. Он активно уничтожает бактерии, реагирующие на действие препарата, но не действует на те, которые выделяют вредный фермент. Амоксициллин разрушает стенки бактерий, что приводит возбудителей болезни к гибели.

Вторым составляющим веществом, входящим в состав препарата, является клавулановая кислота, представляющая собой бета-лактамат, похожий на пенициллин по химическому действию. Он угнетает бета-лактамазы, резистентно действующие на пенициллины и цефаллоспорины. Некоторые виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов производят лактамазы, что ведет к разрушению амоксициллина до того, как он начал действовать на бактерии и вирусы.

Клавуланат выступает блокиратором вредных ферментов и восстанавливает чувствительность бактериальных возбудителей к пенициллинам, при этом существенно снижает резистентность лекарственного антибиотика. Меньше действие антибиотика проявляется к бактериям, продуцирующим бета-лактамазы первого хромосомного типа. Клавулановая кислота не применяется отдельно от амоксициллина, она расширяет действие амоксиклава только в паре с пенициллиновыми антибиотиками.

Увеличение показателя происходит по таким критериям:

инактивные бактериальные возбудители класса В, С, D производят лактамазы, которые не воспринимают действие клавуланата;
белки, связывающие пенициллин, претерпели деформацию или разрушились, и работа антибиотика существенно снизилась;
некоторые грамотрицательные микроорганизмы имеют стенку клетки, непроницаемую к действию амоксиллина, что в первую очередь ведет к увеличению резистентности.

Антибиотик лечит болезни воспалительного характера, вызванные микроорганизмами, отвечающими чувствительностью к препарату:

заболевания уха, горла, носа инфекционного происхождения (к ним относят тонзиллит, отит, абсцессы глотки, фарингит, синусит, ринит и др.);
болезни мочеточников (простатит, цистит) инфекционного характера;
воспаления органов женской половой сферы;
заболевания нижних дыхательных отделов (хронический и острый бронхит, воспаление легких);
инфекционные заражения костной ткани и соединительных хрящей;
бактериологические воспаления кожи и тканей;
воспаление желчного пузыря и протоков (холецистит);
инфекции одонтогенного типа.

Не всех пациентов можно лечить препаратом, некоторые болезни не подходят для лечения антибиотиком:

лимфатический лейкоз;
мононуклеоз инфекционного характера;
в анамнезе при использовании в лечении клавуланата или амоксициллина у пациента развивалась холистическая желтуха;
повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового, бета — лактамного ряда;
повышенная реакция на активные вещества препарата.

При заболеваниях печени и почек в тяжелой форме и развивающейся недостаточности этих органов амоксиклав назначают с осторожностью и под наблюдением медиков.

Амоксиклав, если вызывает неприятные эффекты, то они являются кратковременными и не вызывают стойких отклонений в организме:

со стороны системы кровообращения наблюдается лейкемия обратимого характера, образование тромбов, в единичных случаях наблюдаются симптомы панцитопении и эозинофилии;
пищеварительная система отвечает побочными проявлениями в виде тошноты и рвоты, снижения аппетита, диареи, болевых ощущений в области живота, нарушения деятельности печени, в отдельных случаях встречается желтуха, гепатит, колит;
аллергические реакции вызывают сыпь, зуд, крапивницу, в единичных проявлениях наблюдается отек, васкулит, анафилактический шок, пустулез, дерматит;
нервная система отвечает на действие антибиотика головокружением, иногда судорожными болями в конечностях, высоким возбуждением и гиперактивностью, нарушением сна и тревожным состоянием;
со стороны мочевой системы развивается интерстициальный нефрит, наблюдаются симптомы кристаллурии;
иногда развивается суперинфекция вторичного проявления.

Обычные формы продажи представлены в виде:

таблеток;
порошка для приготовления раствора;
порошка для уколов (приготовления раствора).

Таблетки различаются по количеству содержащихся компонентов:

в таблетки 375 входит 125 мг клавуланата и 250 мг амоксициллина;
в таблетки 625 входит 125 мг клавуланата и 500 мг амоксициллина;
в таблетки 1000 входит 125 мг клавуланата и 850 мг амоксициллина.

Таблетки содержат в составе вспомогательные вещества для связки лекарственных компонентов, к ним относят кремния диоксид, тальк, целлюлоза, магния стеарат. Таблетки любой концентрации рекомендуется растворять в половине стакана воды, но если такой возможности нет, то препарат тщательно разжевывают и запивают большим объемом жидкости.

Порошки для раствора:

порошки 125 содержат в составе антибиотика 125 мг, клавуланата — 31,2 мг;
порошки 250 содержат в составе антибиотика 250 мг, клавуланата — 62,5 мг:
порошки 400 содержат в составе антибиотика 400 мг, клавуланата – 57 мг.

В порошках применяют в качестве дополнительных компонентов цитрат натрия, кремния диоксид, сахаринат натрия, лимонную кислоту, ароматизаторы. Порошки готовят по инструкции, добавляя указанное количество жидкости и доводя смесь до растворения всех сухих частиц.

Порошки для инъекционного раствора:

препарат 500 в составе имеет антибиотика 500 мг, произведенного в виде соли натрия и 100 мг клавулановой кислоты;
препарат 1000 состоит из антибиотика 1000 мг и 200 мг клавулановой кислоты.

Раствор для внутривенного введения готовят путем разведения сухой смеси в специальном растворе для инфузий.

После применения таблеток внутрь, активные ингредиенты лекарства активно впитываются из желудка и кишечника, независимо от поступления пищи. Оба компонента абсорбируются приблизительно в одинаковый промежуток времени, наибольшее количество препарата в крови выявляется по истечении часа после употребления.

Амоксициллин и клавуланат поступают в ткани и жидкости организма, первый накапливается в печени, простате, миндалинах, мышечной ткани, слюне, бронхиальной слизи, синовиальной жидкости. Барьер ГЭБ не преодолевается лекарством, если мозговые оболочки не подвержены воспалительным процессам, но плацента для него не служит препятствием и ничтожное количество вещества можно найти в грудном молоке.

В процессах метаболизма амоксициллин участвует не в полной мере, но клавулановая кислота метаболизируется более интенсивно. Связь с кровяными белками слабая, в незначительной мере. Из человеческого организма препарат выводится почками, совсем малая часть лекарства удаляется с содержимым кишечника и секрета легких. Через полтора часа препарат наполовину выводится из тела.

Детям до 12 лет не прописывают+ амоксиклав. Дозировка для суточной дозы взрослых по клавуланату составляет 600 мг, дети принимают по 10 мг на килограмм тела. Амоксициллин дозируется в суточной норме 6 г взрослым пациентам и 45 мг на килограмм тела ребенка.

Для парентерального введения растворяют сухую смесь из флакона в специальной жидкости для уколов:

на 600 мг смеси нужно 10 мл воды;
1,2 г смеси потребует 20 мл жидкости.

Внутримышечно вводят раствор медленно, затрачивая на полное вливание около 4 минут, время внутривенной капельницы составляет около 40 минут. Полученный готовый раствор не подлежит замораживанию.

В средних и легких стандартных случаях назначают каждые 8 часов по таблетке 375. Иногда меняют схему на прием таблетки 500 через 12 часов. Тяжелые формы течения заболеваний требуют приема каждые 8 часов одной таблетки 500 или 875 через 12 часов. Длительность приема составляет от 6 до 15 дней, это время определяется индивидуально.

Пациенты, страдающие одонтогенными заражениями, применяют препарат по системе по 1 таблетке 250 через 8 часов, или таблетки 500 через 12 часов, лечение проводится на протяжении 5–6 дней.

Если у больного сопутствующее заболевание в виде почечной или печеночной недостаточности, то перерыв между приемом таблеток увеличивают до суток.

Детям препарат назначают учетом их веса и возраста. Грудничкам до 3 месяцев на килограмм тела назначают 30 мг лекарства (суточная доза), которую делят на равные части и дают через одинаковое время. Мерная ложка содержит 5 мл лекарства.

После трех месяцев препарат назначают по 25 мг на килограмм тела, суточную норму делят на два приема. Если инфекция протекает не тяжело, то лекарство дают по 20 мг на килограмм тела, а дозу разделяют на три приема.

Тяжелые случаи инфекционного заражения организма требуют применения лекарственной дозы по 30 мг на килограмм тела ребенка за два суточных промежутка.

Таблетку растворяют в воде (полстакана), тщательно размешивают и выпивают. Если приходится разжевывать лекарство, то лучше сделать это перед приемом пищи. Дети от 12 лет и взрослые пациенты принимают по таблетке 625 несколько раз в сутки, рекомендуется 2 или 3 раза. Тяжелое течение болезни требует замены таблетки на более сильную (1000 мг) с приемом два раза за сутки, но такое лечение не рекомендуется проводить более 14 дней.

Взрослым дают пить по таблетке 325 мг три раза в сутки. Если течение болезни не осложненное, то можно ограничиться приемом одной таблетки с перерывом 12 часов. По усмотрению доктора доза лекарства может быть увеличена, если он видит в этом необходимость.

Для детского возраста лечение назначают в виде суспензии по ложке (5 мл), а промежутки между приемом назначает врач, при этом важно для ребенка не нарушать последовательность выбранной терапии. Врач может увеличить или уменьшить норму.

Для лечения недуга дозировка составляет по таблетке 500 трижды за сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния больного, но лекарство нужно пить не менее 5 суток.

Ее можно легко избежать, если соблюдать назначенную врачом норму, это касается взрослых пациентов и больных детского возраста. Чтобы не принять лишние миллиграммы, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и научиться разводить раствор и суспензию. Неприятные симптомы могут проявить себя, если увеличен вес назначенной таблетки или прием осуществляется гораздо чаще. Основные побочные действия при превышении дозировки:

боли в области брюшины;
тошнота и рвота;
диарея, расстройство работы желудка и кишечника;
возбужденное состояние;
судорожные боли и рефлексы в конечностях (в тяжелых случаях).

Если симптомы превышения дозировки были выявлены недавно, то делают глубокое промывание желудка, затем назначают активированный уголь в зависимости от массы тела. Пациент находится под наблюдением доктора. Если передозировка дает тяжелые нарушения, то показано проведение гемодиализа.

Нежелательные эффекты могут возникнуть при сочетании приема амоксиклава с другими лекарствами:

замедление всасывания препарата происходит при одновременном приеме с антацидами, глюкозамином, аминогликозидами;
ускоряется абсорбция амоксиклава при совместном применении аскорбиновой кислоты;
концентрация амоксициллина увеличивается в организме в сочетании с аллопуринолом, фенилбутазоном, диуретиками, противовоспалительными нестероидными средствами и другими препаратами, которые блокируют секрецию канальцев;
совместное употребление коагулянтов с амоксиклавом приводит к увеличению показателя протомбинового времени, поэтому назначать одновременно такое сочетание следует осторожно;
амоксициллин клавуланат увеличивает токсическое действие метотрексата;
препарат при совместном применении с аллопуринолом вызывает экзантему;
одновременное использование средства вместе с рифампицином делает их действие взаимно антагонистическим и одновременно ослабляющим действие против бактерий;
снижают эффективность амоксиклава одновременный прием макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и других препаратов из группы бактериостатических антибиотиков;
выведение амоксициллина из тела замедляется при одновременном приеме пробеницида, что увеличивает его концентрацию в организме;
пероральные контрацептивы стают менее эффективными под действием амоксиклава.

Для людей с инфекционным мононуклеозом и болезнью лимфолейкоз не рекомендуется применение амоксиклава, содержащего в составе амоксициллин, вызывающего проявление на кожных покровах эритематозной сыпи.

Если у пациентов есть склонность к аллергическим реакциям, то приписывать лекарство следует осторожно. В процессе приема значительной дозировки препарата нужно проводить лабораторное исследование функциональности почек и печени. Если наблюдаются нарушения, то норму уменьшают или делают более продолжительными промежутки между приемами.

Чтобы свести на нет побочные эффекты в пищеварительном тракте и желудке, лекарственное средство желательно пить во время завтрака, обеда или ужина. Ложные показатели содержания глюкозы в крови могут обнаруживаться при использовании амоксиклава в лечении.

Нет информации, что амоксиклав влияет на работу водителя и труда, требующего особого внимания, поэтому его можно принимать без учета подобных обстоятельств. Во время лечения средством нужно употреблять достаточное количество воды. При назначении детям обязательно учитывают все тонкости, связанные с возрастом и весом тела.

Для использования в лечении существуют многочисленные аналоги препарата, например, можно подобрать дешевле, но с такой же эффективностью. Цена во многом зависит от производителя. Список лекарств можно продлевать, но основными заменителями амоксиклава на рынке фармацевтики представлены:

моксиклав;
аугментин;
бактоклав;
ранклав;
клавоцин;
флемоклав;
амовикомб;
медоклав.

Например, препарат аугментин в таблетках отличается более низкой ценой, можно подобрать и российских производителей, в частности, амоксициллин.

источник