Азитромицин не помог амоксиклав

Простуда, заболевания дыхательных путей требуют применения лекарственных препаратов с широким спектром активности. Антибиотики при бактериальных патологиях, сопровождающихся воспалением, нередко используют в качестве профилактического средства, позволяющего избежать осложнений. По силе действия антибиотики делятся на несколько групп (макролиды, диаминопириды, сульфаниламиды), — они уничтожают бактерии и хорошо переносятся пациентами.

Азитромицин считают полусинтетическим антибиотиком, который относится к группе азалидов. В его составе присутствует дигидрат азитромицина в концентрации 250 или 500 мг. Производителем предусмотрено наличие добавочных компонентов. Медикамент имеет несколько форм выпуска, предназначенных для перорального приема. Таблетки, суспензия или капсулы, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро всасываются и равномерно распределяются по мягким тканям.

Основные показания к применению Азитромицина, прописанные в инструкции:

заболевания верхних и нижних дыхательных путей инфекционной этиологии (фарингит, пневмония, обострение хронического бронхита, синусит, ангина, ларингит);
неосложненные инфекции бактериального характера урогенитального тракта;
кожные инфекции (дерматит, импетиго);
скарлатина;
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с размножением бактерий Хеликобактер Пилори.

Медикамент можно принимать при отсутствии противопоказаний. К ним относят патологии печени и почек, включая острую недостаточность. Людям с непереносимостью антибиотиков (азалидов и макролидов) прием противопоказан. Побочные действия наблюдаются со стороны пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Детям лекарство назначают в том случае, если вес ребенка превышает 5 кг.

Режим дозирования определяется индивидуально, чаще всего антибиотики принимают 1 раз в сутки до еды или после нее. Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство назначают после полного обследования и в случаях, когда обойтись без антибиотика нельзя. При температуре препараты можно принимать в том случае, если в организме развивается воспаление.

Основные действующие вещества Амоксиклава — амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота. Медикамент выпускается в виде таблеток, суспензии и лиофилизата для внутривенного введения. Препарат, как и Азитромицин, активен против грамположительных, грамотрицательных бактерий и грамотрицательных и грамположительных анаэробных микроорганизмов.

Амоксиклав принадлежит к группе макролидов. Лекарственное средство разрешено к применению при инфекционных заболеваниях:

мочевыводящих путей;
дыхательных путей;
костных и соединительных тканей;
кожного покрова и мягких тканей;
желчевыводящих путей.

Амоксиклав нельзя принимать при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе и печеночной недостаточности. Людям, страдающим повышенной чувствительностью к амоксициллину, прием противопоказан. Неправильно подобранный режим дозирования увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения, системы кроветворения, мочевыделительных органов и центральной нервной системы.

Препарат имеет возрастные ограничения: детям младше 12 лет его не назначают. Суточная норма клавулановой кислоты для взрослых пациентов составляет 600 мг и 10 мг/кг веса. Лиофилизат растворяют в 10 мл воды для инъекций — этого объема хватает, чтобы растворить 6 грамм препарата. Раствор медленно вводят в вену. Таблетки пьют не чаще 2-3 раз в сутки, суточная норма — не более 4 таблеток. Во время беременности медикамент принимать не рекомендуется.

Эффективные антибиотики имеют разные химические структуры и обладают примерно одинаковыми терапевтическими свойствами. Однозначно ответить на вопрос, какой медикамент лучше — Азитромицин или Амоксиклав, трудно. Препараты имеют некоторые сходства и различия, многое также зависит от патологий, для лечения которых используют то или иное лекарственное средство.

Оба препарата широкого спектра действия способны воздействовать на такие микроорганизмы, как:

Стрептококки и стафилококки, включая золотистый стафилококк, считают возбудителями многих тяжелых заболеваний. Гемофильная палочка провоцируют развитие гнойного менингита и пневмонии. Хеликобактер Пилори можно отнести к бактериям, провоцирующим язву, гастрит желудка и двенадцатиперстной кишке. Препараты активны против микроорганизмов, вызывающих дизентерию, гонорею, коклюш. Медикаменты в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами, поэтому при тяжелых заболеваниях их можно назначать одновременно, например, при двустороннем воспалении легких.

В большинстве случаев при лечении патологий органов дыхания достаточно применения Амоксиклава, — препарат обладает бактериостатическим влиянием и способен побороть инфекцию. Его регулярное применение позволяет предотвратить стремительное размножения бактерий и помогает иммунитету самостоятельно справиться с болезнью. Если заболевание недолечено, то пациент параллельно с Азитромицином может принимать Амоксиклав.

Амоксиклав, в отличие от Азитромицина, быстрее всасывается в кровь, терапевтический эффект после первого применения заметен спустя 60-90 минут. У Азитромицина максимальный эффект наблюдается спустя 2-3 часа. Амоксиклав можно применять при заболеваниях органов дыхания, если они протекают без осложнений и при условии отсутствия устойчивости возбудителя к основному компоненту.

Азитромицин имеет еще одно преимущество — он активно борется с большим количеством вредоносных бактерий, к которым относят микоплазму, провоцирующую атипичную пневмонию, некоторые типы палочки Коха, провоцирующие туберкулез и легионеллы, вызывающие болезни легких. Азитромицин, в отличие от Амоксиклава, обладает иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Длительность терапевтического эффекта составляет 10-14 дней.

Оба медикамента требуют рецептурного отпуска из аптек. Азитромицин дешевле Амоксиклава, его цена варьируется в пределах 50-70 руб. За упаковку Амоксиклава придется отдать 240-250 руб. Азитромицин представлен отечественным производителем, Амоксиклав производится в Словении.

Амоксиклав можно заменить на Азитромицин, если лечебный эффект первого препарата не проявляется на протяжении длительного времени или к основным компонентам медикаменты у микроорганизмов появилась устойчивость. Лечение дыхательных путей инфекционной этиологии можно сопровождать приемом Азитромицина, — некоторые болезни не поддаются лечению только азалидами, поэтому в состав комплексной терапии рекомендуется включить фторхинолоны или цефалоспорины.

Макролиды, обладающие бактериостатическим действием, не рекомендуется сочетать с Амоксициллином ввиду резкого снижения их терапевтического эффекта.

Амоксиклав — препарат широкого спектра действия, обладающий низкой токсичностью. Принимать его можно детям и пожилым пациентам. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо использовать дополнительные способы защиты, позволяющие избежать нежелательной беременности. В сравнении с Азитромицином, Амоксиклав имеет следующие отрицательные стороны:

препарат необходимо принимать продолжительное время;
не способен влиять на паразитирующие внутри клеток микроорганизмы.

Макролид активен против микоплазмы, уреаплазмы и хламидий. Непродолжительный курс приема улучшает приверженность к лечению. У Азитромицина отсутствуют формы, которые можно давать детям до полугода. К назначению препарата пожилым пациентам необходимо подойти ответственно — у этой категории больных в силу возраста развиваются проблемы с почками и печенью. Пожилые люди могут принимать Гепарин или Дигоксин, у которых отрицательная совместимость с Азитромицина.

Валентина Селиверстова, врач-отоларинголог, г. Санкт-Петербург

Антибиотик широкого спектра действия легко дозировать. Амоксиклав часто назначаю пациентам одновременно с приемом про- и пребиотиков. Терапевтический эффект наступает быстро, устойчивость развивается крайне редко. При соблюдении индивидуально подобранного режима дозирования пациенты не жалуются на побочные эффекты. Они могут развиваться у пожилых людей и детей ввиду ослабленного иммунитета.

Токсичность умеренная, симптомы передозировки — редкость. Прерывать лечение на середине цикла не рекомендую. Суточную норму необходимо снижать постепенно. Несмотря на то, что стоимость медикамента выше его аналогов, цена полностью соответствует качеству.

Владимир Пуговкин, врач-хирург, г. Новороссийск

Антибиотик назначаю при рецидивах раневых инфекций, особенно при гнойных ранах от укусов животных. После оперативного вмешательства Азитромицин можно принимать в качестве профилактического средства, позволяющего предотвратить развитие воспалительных процессов. Пациенты периодически жалуются на побочные явления в виде головных болей, нарушения стула и аллергических реакций. Они проходят самостоятельно, симптоматическое лечение требуется редко.

Дмитрий Карелин, 40 лет, г. Екатеринбург

Сильно беспокоил зуб мудрости, решил посетить стоматологическую клинику. Врач посоветовал удалить зуб. Операция длилась 2 часа, разрезали десну, наложили дренаж. Стоматолог прописал Амоксиклав, чтобы избежать попадания инфекции в организм. Препарат приобретал в аптеке по рецепту. После покупки внимательно изучил инструкцию. Пил по 1 таблетке трижды в сутки, курс лечения составил 5 дней.

Одновременно с антибиотиком принимал Линекс, чтобы восстановить кишечную микрофлору. Диареи не было, периодически болела голова. Спазмолитические препараты не принимал, старался прилечь, когда начинались головные боли.

Арина Привалова, 22 года, г. Москва

Азитромицин в дозировке 500 мг всегда держу в аптечке, всегда покупаю его по рецепту. Фарингитом болею несколько раз в год, поэтому принимаю часто. Лекарство переношу хорошо, побочные явления появляются редко. Принимаю по одной таблетке 2-3 раза в день в одно и то же время на протяжении 6-9 дней. Дозу понижаю постепенно, в последние 3 дня пью по 1 таблетке в день.

источник

При появлении инфекции в дыхательных путях иногда назначают применение антибиотиков. Выбор назначаемого препарата зависит от симптоматики и эффективности медикамента. Изначально затруднительно распознать, какой вирус либо бактерии спровоцировали болезнь, исходя из этого назначаются антибиотики широкого спектра. К таким препаратам относятся Азитромицин и Амоксиклав.

При появлении инфекции в дыхательных путях иногда назначают применение антибиотиков — Азитромицина или Амоксиклава.

Препарат относится к полусинтетическим антибиотикам макролидовой группы антибактериального действия. Активное вещество — азитромицин. Выпускается медикамент в форме таблеток или капсул под такими названиями, как Сумамед, Азимед.

Показаниями к применению являются:

заболевания уха, горла, носа (ангина, трахеит, бронхит, гайморит, фарингит и т.п.);
инфекции кожных покровов;
нарушение работы мочевыводящих путей, вызванные хламидиями;
инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Применение антибиотика направлено на устранение размножения бактериального очага, а с вредоносными микроорганизмами борется иммунитет.

Препарат относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, действующее вещество — амоксициллин. Медикамент имеет несколько форм выпуска, таких как порошок для суспензий, раствор для инъекций и таблетки. На его основе изготавливается Аугментин.

Применяется Амоксиклав при:

гинекологических заболеваниях и инфекциях мочевыводящей системы;
бронхите, тонзиллите, ангине, ларингите;
инфекции суставов и костей;
послеоперационной терапии.

Противопоказанием к применению является только индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов, а также запрещено лекарство при гепатитах либо желтухе.

Хотя медикаменты применяются при аналогичных болезнях, они имеют разницу по составу и действию. Определить, какой препарат назначать, может только врач.

Азитромицин уничтожает стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки, хламидии.

Каждый из представленных препаратов имеет особенности, но оба средства борются с одинаковым видом бактерий и инфекций, к которым относятся стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки, хламидии. Они эффективно справляются с микроорганизмами хеликобактер пилори, вызывающими такие заболевания, как гонорея, коклюш, дизентерия.

Также лекарства обладают хорошей совместимостью, их можно применять одновременно. Но такие решения принимает лечащий врач при тяжелом течении болезни в условиях стационарного лечения. Одним из таких заболеваний считается двухсторонняя пневмония.

Самым явным отличием считается разница в действующем веществе. Поэтому препараты по-своему оказывают воздействие на возбудителей болезни.

В большинстве случаев достаточно взаимодействия Амоксиклава с бактериями, чтобы избавиться от инфекций. После того как размножение бактерий прекратилось, с ними уже борется иммунитет. Но происходит это в тех случаях, когда функциональные возможности иммунитета не нарушены. Если происходит его ослабление, на помощь приходит Азитромицин со своим бактерицидным действием. Этот антибиотик эффективнее, когда защитные функции в организме нарушены.

Амоксиклав быстро впитывается, максимальное действие достигается в течение часа после применения. Азитромицину требуется около 2 часов для достижения нужного результата.

Амоксиклав назначается при заболеваниях уха, горла, носа, но если их форма не имеет тяжелого течения. К тому же возбудители болезни не должны иметь устойчивости к активному веществу препарата.

Амоксиклав назначается при заболеваниях уха, горла, носа, но если их форма не имеет тяжелого течения.

Амоксиклав относится к комплексным лекарствам. В его составе 2 активных компонента, поэтому действует намного эффективнее. Но средство противопоказано для лечения детей, а Азитромицин назначают с полугода.

Стоимость препарата зависит от его формы выпуска и места реализации. Цена Амоксиклава больше в связи с составом, в котором имеется несколько действующих веществ, благодаря чему действие препарата быстрее. Азитромизин в несколько раз дешевле.

Пачка таблеток Амоксиклава стоит в среднем 235 руб. за стандартную упаковку в 15 шт., Азитромицин с таким же набором стоит 50 руб.

Не стоит также забывать, что оба лекарственных средства являются антибиотиками. Поэтому купить их можно только по рецепту лечащего врача.

При проведенном сравнительном анализе выявлено, что у каждого из препаратов есть как плюсы, так и минусы. Если рассматривать с точки зрения противопоказаний, Азитромицин практически их не имеет и может применяться с детского возраста. Но Амоксиклав сильнее при борьбе с вредными микроорганизмами.

При выборе необходимого препарата врач полагается на результаты анализов и личный осмотр пациента.

Курс лечения назначается в зависимости от разновидности типа бактерий, заболеваний, возрастной категории и индивидуальной особенности организма. Для примера можно рассмотреть заболевание хламидиоз. Применение Амоксицилина на него не влияет, а Азитромицин хорошо справится с появившимся заболеванием.

Азитромицин и Амоксиклав совместимы между собой, и их можно употреблять одновременно. Но такие решения принимает лечащий врач и только при тяжелых случаях болезни в условиях стационарного лечения.

Одним из таких заболеваний считается воспаление легких. Стоит учитывать переносимость антибиотиков и в каком количестве они применялись ранее, поскольку при частом использовании препаратов возникает необходимость применения сильнодействующих средств.

Анна Романовна, отоларинголог, Сургут: «При заболевании лор-органов в детском возрасте назначаю Азитромицин. Все из-за бережного и эффективного воздействия на возбудителей таких болезней, как бронхит, ангина, синусит, пневмония, гайморит и т.д. В то же время взрослому рекомендую к применению Амокиклав — это антибиотик более быстрого действия».

Евгений Владимирович, Хирург, Челябинск: «В постоперационный период назначаю больным Амоксиклав. Делаю это в профилактических целях для предотвращения развития заболеваний, вызванных инфекцией и воспалительными процессами. В составе препарата присутствует амоксициллин, который входит в пенициллиновую группу и обладает обширным кругом действия. Иногда при возникновении аллергических реакций и побочных эффектах заменяю на Азитромицин».

Сергей Иванович, отоларинголог, Самара: «Удобно дозировать лекарства, так как они имеют широкий спектр действия. Амоксиклав чаще всего назначаю больным в совокупности с про-и пребиотиками. Терапевтическая эффективность происходит быстро, при этом устойчивость к препарату редкая и практически не имеет места. При правильном применении и четком соблюдении дозировки у больных не возникает побочных действий. Если они и развиваются, то только у людей пожилого возраста или детей в связи с ослаблением иммунитета».

источник

При ангине, бронхите и прочих распространенных инфекционных заболеваниях часто назначаются антибиотики, мало похожие друг на друга. Одними из наиболее широко используемых являются Азитромицин и Амоксиклав, которые стоит сравнить между собой.

В состав Азитромицина входит одноименное действующее вещество азитромицин. Амоксиклав содержит в себе амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Азитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что препятствует их нормальному росту и размножению. При этом, бактерии непосредственно от антибиотика не гибнут, а только перестают размножаться – убить их должна иммунная система.
Амоксициллин нарушает формирование важной составляющей части бактериальной клетки – пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма. Однако, бактерии обладают ферментом, способным расщеплять амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики — β-лактамазу. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность амоксициллина.

Азитромицин применяется при:

Фарингитах (инфицирование глотки);
Тонзиллитах (инфицирование миндалин);
Бронхитах;
Пневмониях;
Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;
Инфекционном уретрите;
Инфекционном поражении канала шейки матки;
Инфекционных дерматозах (поражение кожи);
Язвенная болезнь желудка, обусловленная заражение хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии.

Инфекции дыхательных путей;
Инфекционные отиты (воспаление уха);
Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
Ангина;
Инфекции мочеполовой системы;
Инфекции желчевыводящих путей;
Инфекция кожи и мягких тканей;
При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
При инъекционном введении:
- Гонорея;
- Профилактика хирургического занесения инфекции;
- Инфекции брюшной полости.

Азитромицин нельзя применять при:

Непереносимости препарата;
Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
Грудное вскармливание (следует прекратить во время приема лекарства);
Возраст до 12 лет или вес до 45 кг – для капсул и таблеток;
Возраст до 6 лет – для суспензии.

Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
Инфекционный мононуклеоз;
Тяжелая почечная недостаточность.

Оба препарата разрешены для использования при беременности, если предполагаемая польза превышает вред.

Азитромицин может вызвать:

Головокружение;
Чувство усталости;
Боли в области груди;
Расстройства пищеварения;
Кандидоз влагалища (молочница);
Аллергические реакции, в т.ч. на солнце.

Побочные эффекты Амоксиклава:

Аллергические реакции;
Расстройства пищеварения;
Ухудшение функции печени, почек;
Головокружение;
Грибковые инфекции.

Стоимость Азитромицина значительно варьирует в зависимости от производителя:

Таблетки:
- 125 мг, 6 шт. – 195 р;
- 250 мг, 6 шт. – 280 р;
- 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
Капсулы 250 мг, 6 шт. – 40 – 180 р;
Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 16,5 г, 1 флакон – 200 р.

Таблетки, растворимые в воде:
- 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
- 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
Таблетки:
- 250 мг + 125 мг, 15 шт. – 225 р;
- 500 мг + 125 мг, 15 шт. – 340 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 415 р;
Порошок для приготовления суспензии:
- 125 мг + 31, 25 мг/5 мл, флакон 100 мл – 110 р;
- 250 мг + 62,5 мг/5 мл, флакон 100 мл – 280 р;
- 400 мг + 57 мг/5 мл:
  - Флаконы по 17,5 г – 175 р;
  - Флаконы по 35 г – 260 р;
- Порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг + 200 мг, 5 флаконов – 290 р.

Амоксиклав и его аналоги указываются в национальных рекомендациях по лечению инфекционных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. при гайморитах) как препараты первой линии. Однако, их широкое и, зачастую, бесконтрольное использование привело к появлению устойчивости у бактерий к амоксициллину. К Азитромицину такой устойчивости сейчас нет, однако, он обладает более широким спектром противопоказаний и побочных эффектов. Оптимальным решением является чередование антибиотиков: сначала пропить курс Амоксиклава, в следующий раз при простуде – курс Азитромицина и т.д. Такой подход позволяет преодолеть развитие устойчивости у микроорганизмов.

источник

Для лечения инфекций дыхательных путей иногда назначают антибиотики. Врач рекомендует тот или иной препарат, руководствуясь его эффективностью и опытом применения. Обычно трудно сразу определить, какой вирус или бактерия стали причиной болезни, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Азитромицин и Амоксиклав. Они оба востребованы и широко используются для лечения.

Чтобы ответить на вопрос, что лучше: Азитромицин или Амоксиклав, нужно подробно рассмотреть характеристики каждого из них.

Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов антибактериального действия. Его активным веществом является азитромицин. В аптеках препарат можно найти в виде капсул и таблеток или в качестве действующего вещества в препаратах под названиями «Сумамед» или «Азимед».

Лекарственное средство успешно справляется с такими заболеваниями:

болезни лор-органов (ангина, бронхит, трахеит, гайморит, фарингит, пневмония и другие);
кожные инфекции;
проблемы мочеполовой сферы, вызванные хламидиями.

Действие данного препарата направлено лишь на предотвращение размножения бактерий, а с самими микроорганизмами справляется иммунитет.

Азитромицин противопоказан беременным и кормящим мамам, а также при заболеваниях печени и почек.

Для лечения инфекций дыхательных путей взрослым обычно назначают 1 таблетку в день. Упаковка из 6 таблеток по 250 мг стоит около 130 рублей.

Амоксиклав – полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, действующим веществом которого является амоксициллин. Препарат имеет несколько форм выпуска: порошки для приготовления суспензии или раствора для инъекций и таблетки. Самым известным его аналогом является Аугментин.

В отличие от Азитромицина, Амоксиклав разрушает сами бактерии. Его можно назначать ребенку с первых дней жизни в виде суспензии или раствора для инъекционного применения. Дозировку врач рассчитывает в зависимости от веса пациента и тяжести проблемы.

Препарат хорошо справляется со следующими болезнями:

гинекологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
бронхит, тонзиллит, пневмония, ангина, ларингит;
инфекции суставов и костей.

Также Амоксиклав применяют при послеоперационной терапии.

Лекарственное средство противопоказано только при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, при гепатите или желтухе любой этиологии.

Взрослым назначают 2-3 таблетки 250+125 мг в день. Цена упаковки из 15 таблеток 250 мг+125 мг составляет 235 рублей.

Трудно сразу сказать, в чем разница Амоксиклав и Азитромицин. Каждый из них имеет свои особенности, хотя они оба эффективно борются с одними и теми же вредоносными микроорганизмами: большинством типов стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки, хламидий, хеликобактер пилори.

Если вас интересует, можно ли применять Амоксиклав после Азитромицина, то во врачебной практике это случается. Иногда два препарата назначают в условиях стационара для лечения тяжелых заболеваний, например, при двусторонней пневмонии.

Какой из препаратов лучше справится с той или иной болезнью врач определяет в зависимости от конкретного случая. На выбор влияет возраст, состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и прочие факторы. Например, при нормальной работе иммунной системы, она сама способна уничтожить бактерии и для лечения достаточно Азитромицина.

Если иммунитет ослаблен, он не в состоянии убить все вредоносные микроорганизмы и полное выздоровление может так и не наступить. Тогда лучше использовать более сильный Амоксиклав. Также он быстрее всасывается и начинает действовать уже через час-полтора после приема. Азитромицину на это необходимо не менее двух часов, зато лечебный эффект от него длится дольше.

Однако, Амоксиклав бессилен против некоторых бактерий, с которыми успешно справляется Азитромицин. К ним относятся: микоплазма, некоторые типы палочки Коха и определенные виды легионелл.

Амоксиклав или Азитромицин при ангине используют следующим образом: если у пациента нет аллергии на пенициллин, приоритетом пользуется Амоксиклав; если же больной не переносит какой-либо компонент этого препарата или он оказывается недостаточно эффективным, то врач рекомендует Азитромицин.

Сравнение Азитромицина и Амоксиклава показывает, что каждый из них хорош по-своему: согласно отзывам врачей, первый препарат имеет меньше побочных эффектов, и лечение им обойдется дешевле, зато второй обладает более мощным действием.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Основные показания к применению Азитромицина, прописанные в инструкции:

заболевания верхних и нижних дыхательных путей инфекционной этиологии (фарингит, пневмония, обострение хронического бронхита, синусит, ангина, ларингит);
неосложненные инфекции бактериального характера урогенитального тракта;
кожные инфекции (дерматит, импетиго);
скарлатина;
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с размножением бактерий Хеликобактер Пилори.

мочевыводящих путей;
дыхательных путей;
костных и соединительных тканей;
кожного покрова и мягких тканей;
желчевыводящих путей.

Оба препарата широкого спектра действия способны воздействовать на такие микроорганизмы, как:

Макролиды, обладающие бактериостатическим действием, не рекомендуется сочетать с Амоксициллином ввиду резкого снижения их терапевтического эффекта.

препарат необходимо принимать продолжительное время;
не способен влиять на паразитирующие внутри клеток микроорганизмы.

Валентина Селиверстова, врач-отоларинголог, г. Санкт-Петербург

Владимир Пуговкин, врач-хирург, г. Новороссийск

Дмитрий Карелин, 40 лет, г. Екатеринбург

Арина Привалова, 22 года, г. Москва

источник

Азитромицин, аналоги которого мы рассмотрим ниже, принадлежит к группе особых антибиотиков – макролидов. Препарат обладает широким спектром выраженного антибактериального действия.

Азитромицин подавляет синтез белка, благодаря чему замедляется рост бактерий, останавливается их размножение. При этом препарат оказывает выраженное бактерицидное действие, поскольку его активные компоненты концентрируются в месте восполнения. Лекарство способно уничтожать внеклеточных и внутриклеточных возбудителей, он борется с бактериями на коже, в мягких тканях, в дыхательных путях и мочеполовой системе.

Препараты Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин и их аналоги относятся к числу антибиотиков, борющихся со многими бактериями, которые провоцируют воспаления в дыхательных путях. Эти лекарства принадлежат к пенициллиновой группе.

Респираторные болезни, как пневмония, провоцируют большинство бактерий, при этом многие из них устойчивы к воздействию пенициллина. В подобном случае наибольшей эффективностью обладают Авелокс и Левофлоксацин.
Пневмонию, плеврит и бронхит лучше лечить антибиотиками из группы цефалоспоринов, как Зиннат, Зинацеф и Супракс.
А вот атипичную пневмонию (данная болезнь провоцируется хламидиями и микроплазмами) лечить лучше нужно макролидами, как Сумамед и Химомицин.

Основными заменителями, то есть аналогами Азитромицина являются Сумамед, Зомакси, Азицин, Азитрокс, Азитрал, Сумамецин и Азакс. Ознакомиться с правилами их применения можно в инструкции, которая прилагается к каждому препарату.

Преимущества Азитромицина по сравнению с его аналогами следующие:

довольно невысокая стоимость антибиотика, так дешевле применять аналог Сумамеда – Азитромицин, цена которого начинается от 125 рублей;
довольно длительный период полувыведения лекарства в сравнении с прочими заменителями Азитромицина;
побочные эффекты встречаются не более, чем в 2 процентах случаев.

Из недостатков можно выделить:

биодоступность Азитромицина несколько ниже, чем у большинства аналогов;
отсутствуют формы выпуска для инъекций и для детей.

Данный препарат представляет собой бактериостатический антибиотик, который относится к группе макролидов – азалидов. Он отличается широким спектром своего антимикробного действия.

В составе Сумамеда содержится активное фармакологическое вещество Азитромицин, а также вспомогательные компоненты, которые облегчают высвобождение вещества и его всасывание. Антибактериальное действие активного компонента основывается не в уничтожении, а подавлении роста бактерий, их размножение. Достигается это за счет ингибирования синтеза белков, входящих в структуру микробной клетки. Препарат Сумамед в высоких концентрациях оказывает также бактерицидное действие, это значит, что он уничтожает «незваных гостей». Он борется со стрептококками, хламидиями, стафилококками и микоплазмой.

Часто Сумамед назначают своим пациентам ЛОР-врачи. Объясняется это тем, что бактерии, которые провоцируют ангину, зачастую чувствительны к веществу Азитромицин. По этой причине лекарство можно успешно использовать для лечения детской ангины. Только в этом случае лучше принимать не капсулы и таблетки, а порошок, поскольку он выпускается с различными вкусовыми наполнителями.
Вам будет интересно: Азитромицин – инструкция по применению.

Сумамед – это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.

К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на стафилококки и стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы.

Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:

Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.

Таблетки содержат действующее вещество азитромицин. К вспомогательным ингредиентам, которые входят в состав, относятся:

Гипромеллоза
Кукурузный крахмал
Гидрофосфат кальция
Прежелатинизированный крахмал
Стеарат магния
Полисорбат
Натрия лаурилсульфат
Титана диоксид
Тальк
Краситель

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В составе порошка для сиропа — 200 мг действующего компонента – азитромицина. Имеются в нем такие вспомогательные вещества:

Безводный тринатрия фосфат
Сахароза
Ксантановая камедь
Коллоидный диоксид кремния
Титана диоксид
Гипролоза
Гидроксипропилцеллюлоза
Ароматизаторы банана, вишни и ванили

Дополнительными веществами препарата в форме капсул являются:

Магния стеарат
Целлюлоза в микрокристаллах
Лаурилсульфат натрия
Титана диоксид
Индигокармин
Желатин

Таким образом, состав зависит от формы лекарственного средства. Активные компоненты являются теми же, только в определенных дозировках. Относительно вспомогательных веществ для каждой формы Сумамеда они разные.

Назначают Сумамед при следующих патологических состояниях органов дыхательной системы и отоларингологических заболеваниях:

Синусит
Тонзиллит
Ангина
Трахеит
Бронхит
Бронхотрахеит
Пневмония
Скарлатина
Отиты
Ларингит
Фарингит

Широко применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся:

Кроме того, лекарство применяют при заболеваниях мочеполовой системы, а именно для лечения цервицита, уретрита различного генеза, мигрирующая эритема. Назначают при болезни Лайма.

Лечат антибиотиком патологии, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии.

Однако существуют и некоторые ограничения относительно употребления Сумамеда. Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к веществам препарата.

С осторожностью следует применять лекарство при печеночной недостаточности и патологиях почек. Также под врачебным наблюдением используют это лекарство при склонности к аллергическим реакциям.

Амоксиклав – лекарственное средство, относящиеся к группе пенициллинам широкого сферы действия. Данный препарат является ингибитором бета-лактамаз болезнетворных бактерий.

Эффективно действует против стрептококков, стафилококков, энтерококков и анаэробных инфектантов и аэробных микроорганизмов.

Данный антибиотик производится в нескольких формах:

Таблетки по 250 и 500 миллиграмм. Они покрыты оболочкой в виде пленки.
Диспергируемые таблетки называются Амоксиклав Квиктаб. Их выпускают в дозировках 875 или 500 миллиграмм амоксициллина на 125 миллиграмм клавулановой кислоты.
Порошок для суспензии, предназначенный для внутреннего употребления.

Состав препарата зависит от лекарственной формы антибиотика. Действующими компонентами препарата являются:

Амоксициллин
Кислота клавулановая

К вспомогательным веществам таблеток относятся кроскармеллоза натрия и целлюлоза в микрокристаллах.

В порошке Амоксиклав, из которых делают суспензию для перорального употребления, содержатся бензоат натрия, маннитол, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав диспергированных таблеток входят неактивные компоненты: аспартам, тальк, масло касторовое, оксид железа желтый, силикатизированная целлюлоза в микрокристаллах, безводный коллоидный кремния диоксид, ароматизаторы.

Широко используется Амоксиклав в отоларингологической, терапевтической, гинекологической, ортопедической практике и в челюстно-лицевой хирургии.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

Пневмония
Бронхит в хронической форме
Бронхопневмония
Синусит
Заглоточный абсцесс
Средний отит
Хронический тонзиллит
Периодонтит
Шанкроид
Цистит
Холецистит
Пиелонефрит
Абсцесс груди
Гонорея
Остеомиелит

Часто применяется в терапии бактериальных инфекций мочеполовой системы, а также при патологиях мягких тканей и кожи бактериального происхождения. Используется Амоксиклав в целях профилактики гнойных процессов и сепсиса после хирургических вмешательств на сердце, почках, органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказаниями к применению различных форм препарата относятся:

Холестатическая желтуха.
Гепатиты бактериального генеза.
Лимфолейкоз.
Повышение чувствительности организма к компонентам антибиотика.
Первый триместр беременности.

С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Обычно его применяют, если польза для организма женщины превышает риск негативного воздействия на ребенка.

Осторожно рекомендуется принимать Амоксиклав при наличии в анамнезе предрасположенности к аллергическим явлениям. Кроме того, при употреблении антибиотика важно периодически контролировать печеночные пробы.

Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.

Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. Сумамед – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.

Преимуществом Сумамеда является длительность его употребления – всего лишь трое суток.

Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика. Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом. Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.

На сегодняшний день существует примерно 16 классов различных антибиотиков, которые часто путают с антибактериальными препаратами, такими, например, как ципрофлоксацин. На самом деле это две различные группы веществ.

Антибиотики отличаются химической структурой, механизмом и спектром действия. Некоторые из них влияют только на определенный вид бактерий, а некоторые, наоборот, имеют широкий спектр и могут применяться при большинстве инфекций.

Проводить микробиологическое исследование для того, чтобы выяснить чувствительность бактерии к определенному антибиотику в большинстве случаев невозможно. Как правило, выбор антибиотика при инфекции основывается на статистике применения того или иного препарата и его эффективности. Поэтому антибиотики с широким спектром применяются чаще всего. Именно к таким и относятся азитромицин и амоксициллин, который больше известен под названием Амоксиклав.

Полусинтетический антибиотик из класса макролидов, которые применяются в медицине примерно с 60-х годов прошлого века. Собственно сам Азитромицин был синтезирован в 1980 году, а всего через год запатентован и запущен в производство.

Как и остальные макролиды, Азитромицин обладает в основном бактериостатическим действием. То есть бактериальные клетки он не уничтожает, просто препятствует их размножению, а с самими бактериями справляется иммунная система.

Бактериальной клетке для деления необходимо синтезировать специальные белки. В процессе синтеза участвует множество ферментов и особых белков-переносчиков, которые считывают информацию с ДНК или РНК, доставляют нужные аминокислоты на место и помогают собрать из них новый белок. Одним из таких транспортных веществ является транслоказа, которую и угнетает Азитромицин.

Действие Азитромицина является дозозависимым. То есть в больших концентрациях он становится бактерицидным препаратом и вызывает гибель бактерий.

Еще один антибиотик с широким спектром действия, активным веществом которого является амоксициллин и который относится к ингибиторзащищенным пенициллинам.

Именно с пенициллина, открытого в 40-х годах XX века началась эра антибиотиков. Сам амоксициллин был получен в 1962 году, отличался более выраженным антибактериальным эффектом, но как и все пенициллины обладал одним существенным недостатком – не действовал на бактерии, которые способны синтезировать фермент бета-лактамазу.

В 1970 году ученым удалось выделить особое вещество – клавулановую кислоту, которая блокировала активность этого фермента. Так появились защищенные пенициллины, первым из которых и стал препарат – Амоксиклав.

Амоксиклав, в отличие от Азитромицина обладает бактерицидными свойствами, то есть он разрушает сами бактериальные клетки. В основе механизма его действия лежит способность блокировать пептидосвязывающие белки, которые участвуют в образовании клеточной стенки бактерии, что и приводит к её гибели.

Пептидосвязывающие белки в клетках человека отсутствуют и амоксициллин на них и не действует, а проявляет активность только в отношении микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Поэтому он считается более щадящим препаратом.

Назвать один препарат хорошим, а другой плохим просто невозможно. Сказать что лучше Амоксиклав или Азитромицин тоже невозможно. Все будет зависеть от конкретной ситуации, в которой назначается тот или иной препарат.

Несмотря на то, что по химической структуре амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными, сходство между ними все-таки имеется. Прежде всего, и тот и другой препараты обладают широким спектром активности и эффективны против:

Большинства стафилококков и стрептококков, которые в основном и являются причиной инфекционных заболеваний. Оба этих препарата активны и в отношении золотистого стафилококка, который часто становится возбудителем опасных недугов.
Гемофильной палочки, которая является причиной развития таких серьезных инфекций, как гнойный менингит и пневмония.
Хеликобактер пилори – бактерии, которая может спровоцировать развитие тяжелых форм гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Возбудителей коклюша, дизентерии и гонореи.

В инструкции к Амоксиклаву в разделе про взаимодействие с другими препаратами указано, что макролиды, к которым относится Азитромицин, способны снижать выраженность его действия. Однако проведенные клинические исследования такой эффект не подтвердили. Поэтому эти два препарата могут назначаться совместно. Обычно врачи прибегают к такой комбинации в условиях стационара при тяжелых заболеваниях, например, при двусторонней пневмонии.

Впрочем, несмотря на сходство в спектре действия этих двух препаратов и то, что врачи назначают их при схожих заболеваниях, различий у них все же значительно больше.

В большинстве случаев, чтобы справиться с инфекцией достаточно бактериостатического действия препарата. С переставшими расти и размножаться бактериями, легко справляется собственная иммунная система человека. При условии, конечно, что она работает нормально.

Однако при нарушениях в иммунитете этого эффекта может не хватать и после прекращения действия антибиотика инфекция возвращается вновь. Поэтому благодаря бактерицидному механизму Амоксиклав может быть более эффективным в случае ослабленного иммунитета. Еще одна ситуация, при которой бактерицидное действие Амоксиклава будет предпочтительнее – это слабые механизмы защиты в очаге инфекции.

Также преимуществом Амоксиклава считается высокая скорость всасывания. Максимальное действие препарата проявляется примерно через один-два часа, в то время как Азитромицин начинает действовать минимум через два часа.

Амоксиклав является препаратом первого выбора для лечения ЛОР-инфекций у детей и у взрослых, правда только в случае не слишком тяжелых инфекций. Назначают его, когда нет оснований предполагать наличие устойчивости у пациента. То есть когда до этого человек если и принимал антибиотики, то строго по назначению врача и реже одного раза в год.

Что же касается Азитромицина, то основным его преимуществом является активность в отношении бактерий, против которых Амоксиклав бессилен. К ним относятся:

Микоплазма, которая является возбудителем атипичной пневмонии. Эта бактерия не имеет клеточной стенки, а значит Амоксиклаву в её случае просто не на что воздействовать.
Некоторые виды палочки Коха, которая вызывает туберкулез. Поэтому иногда он назначается врачами в комбинированном лечении этой опасной инфекции.
Некоторые виды легионелл, в частности Legionella pneumophila, которая вызывает тяжелые поражения легких.

Еще одно отличие Азитромицина заключается в наличии иммуномодулирующего и противовоспалительного действия. Антибиотик способен повышать активность специальных клеток иммунной системы, которые называются T-киллеры. Помимо этого, он может:

Накапливаться в иммунных клетках и ускорять их продвижение к очагу воспаления.
Повышать выработку противовоспалительных медиаторов, таких, например, как интерлейкин IL-10.
Уменьшать образование свободного кислорода и простагландинов и тем самым помогают организму быстрее справиться с воспалением и инфекцией.
Снижать гиперреактивность дыхательных путей, которая часто возникает при их воспалении.

Эффект после введения препарата наступает медленнее, чем в случае с Амоксиклавом, но зато и дольше продолжается. Причем при многократном приеме период действия будет увеличиваться. Если при первом применении активность препарата упадет в два раза примерно через 10–12 часов, то при втором уже через 14–20, а при последующих может увеличиться до 48 часов.

Амоксиклав и Азитромицин, как и любые антибиотики, являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. Назначать их должен только врач, после необходимых анализов и постановки диагноза.

По правилам перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микроорганизма к ним. Но такой анализ может занять от двух до семи дней, а возможность ждать столько времени есть не всегда. Поэтому врач выбирает лучший препарат, основываясь на других факторах. К ним относится:

Предположительная природа инфекции, например, ангина, которая может быть вызвана стрептококком.
Тяжесть заболевания.
Возраст, образ жизни и наличие других заболеваний у пациента.
Принимает ли пациент какие-то другие препараты.
Принимал ли он раньше антибиотики, как часто, в связи с чем и какие именно. Чем больше в прошлом антибиотиков принимал человек, тем выше вероятность того, что ему понадобится более сильный препарат или более высокая дозировка.

Особая категория – это будущие мамы. При беременности Амоксиклав может назначаться врачом, но только в исключительных случаях. По шкале безопасности FDA в Америке ему присвоена категория B. Это значит, что в исследованиях на животных никакого негативного влияния на растущего малыша выявлено не было. В случае с Азитромицином его назначение также допустимо, но только когда польза существенно перевешивает риск.

А вот кормящим мамам во время приема антибиотиков нужно будет перевести малыша на искусственное питание. Оба препарата проникают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка развитие кандидоза, нарушения кишечной микрофлоры и аллергию.

Однозначно ответить на вопрос, Азитромицин или Амоксиклав что лучше, просто невозможно. При некоторых видах инфекций будет предпочтительнее первым препарат, а в других случаях, наоборот, второй. Выбор не только препарата, но и дозировки, и схемы приема проводится индивидуально.

Нельзя принимать Азитромицин при ангине и препараты, содержащие его в своем составе, из-за наличия у больного:

гиперчувствительности или аллергической реакции на Макролиды или Кетолиды;
нарушений в функционировании печени, а также почек;
печеночная недостаточность;
аритмия, сердечная недостаточность, нарушения в сердечном ритме;
а также при одновременном употреблении с производными спорыньи.

Лечение ангины Азитромицином, к сожалению, может сопровождаться побочными эффектами со стороны многих органов и целых систем организма в виде:

аллергической зудящей сыпи на коже;
ангионевротического отека;
тошнота и рвота;
метеоризм и диарея;
боль в желудке;
желтуха;
анорексия;
псевдомембранозный колит;
головная боль и головокружения;
судороги;
у женщин есть вероятность вагинита;
редко, но могут наблюдаться ухудшение слуха, нефрит, тромбоцитопения, ощущение тревоги и нарушения во вкусовых ощущениях.

Антибиотик Азитромицин рекомендуется, для достижения наилучшей эффективности, принимать, строго придерживаясь 2-часового интервала до приема пищи и часового после еды, чтобы не нарушать всасываемость препарата из желудка. Как правило, данный антибиотик используют один раз в сутки, что делает его более удобным, чем Амоксиклав, требующий 2-3-кратного приема.

Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Азитромицин антибиотик, в период беременности и кормления малыша грудью, применяется в случае, если польза для мамы значительно выше, чем возможный вред, который может быть, теоретически, причинен ребенку.

Азитромицин при ангине у детей

Азитромицин принимается для лечения инфекционных заболеваний у детей с рождения, но в подходящей для этого форме. То есть, ребенку, не способному принимать таблетки, назначают суспензию антибиотика.

При гнойной ангине у детей отдается предпочтению антибиотику Амоксиклав, но, если он оказывается неэффективным или доктор опасается аллергии, суспензия Азитромицина вс

Если была преувеличена дозировка, логично, что, пока препарат действует в избытке, наступает интоксикация в организме, которую часто называют передозировкой. Узнать ее можно по наличию следующих симптомов:

тошнота, впоследствии, рвота;
диарея;
возможна даже кратковременная потеря слуха и дезориентация.

Чем помочь при передозировке?

Непременно обратиться за врачебной помощью.
Пока ожидается приезд медработника, промыть желудок (пить много воды и вызывать рвоту).
Принять антацидное средство.

Антациды – это препараты, химические вещества которых, нейтрализуют чрезмерную кислоту желудочного сока. К ним относятся: Ренни, Алмагель, Маалокс.

Азитромицин при ангине у взрослых назначается в таблетках и капсулах.

Необходимую концентрацию препарата подбирает врач. Как правило, в первый день можно увеличить дозировку до 500 мг, а на протяжении всего курса использовать Азитромицин-250. После проглатывания, капсула начинает действовать спустя 2-3 часа.

Помогает антибиотик уже на 3-й день лечения, однако, это вовсе не означает, что прием можно остановить раньше времени.

Несмотря на указный в инструкции срок лечения, составляющий три дня, на практике, Азитромицин лечит ангину на протяжении недели.

Гнойная, тяжело проходящая, ангина Азитромицин требует на протяжении, минимум, 10 дней.

источник